2025年護(hù)理程序、職業(yè)防護(hù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.護(hù)理程序的第一步“評(píng)估”在何時(shí)進(jìn)行（）A.病人入院時(shí)B.自病人入院開(kāi)始直至出院為止C.病人出院時(shí)D.病人入院及出院時(shí)E.遵醫(yī)囑進(jìn)行答案：B解析：護(hù)理程序是一個(gè)持續(xù)的、循環(huán)的過(guò)程，評(píng)估貫穿于自病人入院開(kāi)始直至出院為止的整個(gè)護(hù)理過(guò)程，這樣才能全面、動(dòng)態(tài)地了解病人的健康狀況。2.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動(dòng)過(guò)速E.呼吸困難答案：C解析：主觀資料是指服務(wù)對(duì)象對(duì)自己健康狀況的認(rèn)知和體驗(yàn)，通過(guò)病人及家屬的主訴獲得，如腹部脹痛是病人自己的感受。而體溫、面色、心率、呼吸等可以通過(guò)客觀檢查得到的資料屬于客觀資料。3.護(hù)理診斷的陳述公式PES中，“P”代表（）A.診斷名稱(chēng)B.相關(guān)因素C.癥狀和體征D.病人的心理狀況E.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：A解析：PES公式中，“P”代表問(wèn)題（Problem）即診斷名稱(chēng)，“E”代表相關(guān)因素（Etiology），“S”代表癥狀和體征（SignsandSymptoms）。4.屬于護(hù)理程序計(jì)劃階段內(nèi)容的是（）A.分析資料B.確定護(hù)理診斷C.確定護(hù)理目標(biāo)D.實(shí)施護(hù)理措施E.評(píng)價(jià)病人反應(yīng)答案：C解析：計(jì)劃階段的主要任務(wù)是針對(duì)護(hù)理診斷，制定具體的護(hù)理措施和目標(biāo)。分析資料和確定護(hù)理診斷屬于評(píng)估和診斷階段，實(shí)施護(hù)理措施是實(shí)施階段，評(píng)價(jià)病人反應(yīng)是評(píng)價(jià)階段。5.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理目標(biāo)的陳述方式（）A.病人2周后可以拄著拐杖走路B.護(hù)士在術(shù)后3天內(nèi)教會(huì)病人自行換藥C.病人在7天內(nèi)會(huì)安全使用輪椅D.病人在3天內(nèi)體溫下降至正常范圍E.病人在出院前學(xué)會(huì)糖尿病飲食答案：B解析：護(hù)理目標(biāo)的主語(yǔ)應(yīng)該是病人，而不是護(hù)士。A、C、D、E選項(xiàng)的主語(yǔ)都是病人，符合護(hù)理目標(biāo)的陳述要求。6.為病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，收集資料的來(lái)源不包括（）A.病人B.病人家屬C.其他醫(yī)務(wù)人員D.護(hù)士的主觀判斷E.病人的病歷答案：D解析：收集資料的來(lái)源包括病人本人、病人家屬、其他醫(yī)務(wù)人員以及病人的病歷等。護(hù)士的主觀判斷不能作為資料的來(lái)源，資料應(yīng)該是客觀、真實(shí)的。7.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃前，應(yīng)思考的“5個(gè)W”不包括（）A.誰(shuí)去做（Who）B.做什么（What）C.何時(shí)做（When）D.何地做（Where）E.為什么做（Why）答案：E解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃前應(yīng)思考的“5個(gè)W”包括誰(shuí)去做（Who）、做什么（What）、何時(shí)做（When）、何地做（Where）、怎么做（How），不包括為什么做（Why）。8.下列關(guān)于護(hù)理評(píng)價(jià)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的最后一個(gè)步驟B.護(hù)理評(píng)價(jià)只需要在護(hù)理措施實(shí)施后進(jìn)行C.護(hù)理評(píng)價(jià)可以發(fā)現(xiàn)新的護(hù)理問(wèn)題D.護(hù)理評(píng)價(jià)可以判斷護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)E.護(hù)理評(píng)價(jià)是對(duì)整個(gè)護(hù)理過(guò)程的質(zhì)量評(píng)價(jià)答案：B解析：護(hù)理評(píng)價(jià)貫穿于護(hù)理程序的全過(guò)程，不僅僅在護(hù)理措施實(shí)施后進(jìn)行。在護(hù)理過(guò)程中，隨時(shí)都可以進(jìn)行評(píng)價(jià)，以調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，更好地滿(mǎn)足病人的需求。9.護(hù)士在工作中面臨的生物性危害因素主要是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體E.以上都是答案：E解析：護(hù)士在工作中接觸病人的血液、體液等，可能會(huì)受到細(xì)菌、病毒、真菌、支原體等生物性因素的危害。10.針刺傷是一種皮膚深部的足以使受傷者出血的皮膚損傷，被污染的銳器刺傷后感染血源性傳播疾病的危險(xiǎn)性與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（）A.銳器的類(lèi)型B.污染物的量C.接觸時(shí)間D.受傷者的免疫狀態(tài)E.銳器的價(jià)格答案：E解析：被污染的銳器刺傷后感染血源性傳播疾病的危險(xiǎn)性與銳器的類(lèi)型（如針頭、刀片等）、污染物的量、接觸時(shí)間以及受傷者的免疫狀態(tài)有關(guān)，而與銳器的價(jià)格無(wú)關(guān)。11.護(hù)士在進(jìn)行化療藥物配制時(shí)，為了減少藥物對(duì)人體的危害，應(yīng)采取的防護(hù)措施不包括（）A.穿防護(hù)服B.戴手套C.戴口罩D.戴護(hù)目鏡E.不戴帽子答案：E解析：護(hù)士在進(jìn)行化療藥物配制時(shí)，應(yīng)穿防護(hù)服、戴手套、口罩、護(hù)目鏡和帽子等，以減少藥物對(duì)人體的危害。不戴帽子不能有效防護(hù)，是錯(cuò)誤的做法。12.下列哪種情況不屬于職業(yè)暴露（）A.護(hù)士為病人抽血時(shí)被針頭刺傷B.護(hù)士在給病人翻身時(shí)扭傷腰部C.護(hù)士吸入化療藥物的氣霧D.護(hù)士處理病人的排泄物時(shí)接觸到糞便E.護(hù)士在為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)被病人咬傷答案：B解析：職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類(lèi)職業(yè)暴露。護(hù)士在給病人翻身時(shí)扭傷腰部屬于工作中的意外傷害，不屬于職業(yè)暴露。13.護(hù)士在接觸傳染病病人后隔離衣的正確脫法是（）A.先解開(kāi)腰帶，再解領(lǐng)口，最后脫衣袖B.先解領(lǐng)口，再解腰帶，最后脫衣袖C.先脫衣袖，再解領(lǐng)口，最后解腰帶D.先解領(lǐng)口，再脫衣袖，最后解腰帶E.先解腰帶，再脫衣袖，最后解領(lǐng)口答案：A解析：脫隔離衣時(shí)，先解開(kāi)腰帶，再解領(lǐng)口，最后脫衣袖，這樣可以避免污染清潔的部位。14.為了預(yù)防護(hù)士在工作中發(fā)生腰扭傷，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.盡量避免彎腰或扭轉(zhuǎn)身體B.搬運(yùn)重物時(shí)盡量靠近身體C.長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)應(yīng)保持同一姿勢(shì)D.定期進(jìn)行腰部鍛煉E.使用輔助設(shè)備協(xié)助搬運(yùn)病人答案：C解析：長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)應(yīng)保持同一姿勢(shì)會(huì)增加腰部的負(fù)擔(dān)，容易導(dǎo)致腰扭傷。護(hù)士在工作中應(yīng)定時(shí)改變姿勢(shì)，活動(dòng)腰部。15.護(hù)士在工作中為了預(yù)防放射性損傷，應(yīng)采取的措施不包括（）A.縮短接觸時(shí)間B.增加與放射源的距離C.使用防護(hù)設(shè)備D.定期進(jìn)行身體檢查E.減少放射性物質(zhì)的使用答案：E解析：在醫(yī)療工作中，放射性物質(zhì)的使用是根據(jù)病人的病情需要決定的，護(hù)士不能減少其使用。為了預(yù)防放射性損傷，護(hù)士可以縮短接觸時(shí)間、增加與放射源的距離、使用防護(hù)設(shè)備以及定期進(jìn)行身體檢查。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.護(hù)理程序的特點(diǎn)包括（）A.以病人為中心B.有特定的目標(biāo)C.是一個(gè)循環(huán)的、動(dòng)態(tài)的過(guò)程D.具有組織性和計(jì)劃性E.具有創(chuàng)造性答案：ABCDE解析：護(hù)理程序以病人為中心，旨在滿(mǎn)足病人的健康需求，有明確的目標(biāo)。它是一個(gè)循環(huán)、動(dòng)態(tài)的過(guò)程，隨著病人病情的變化不斷調(diào)整。同時(shí)，護(hù)理程序具有組織性和計(jì)劃性，護(hù)士需要按照一定的步驟進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)。而且，護(hù)士在實(shí)施護(hù)理程序的過(guò)程中需要根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理，具有創(chuàng)造性。2.收集資料的方法包括（）A.觀察B.交談C.體格檢查D.查閱資料E.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：ABCD解析：收集資料的方法有觀察、交談、體格檢查和查閱資料等。實(shí)驗(yàn)室檢查是獲取客觀資料的一種手段，但它本身不是收集資料的方法，而是在收集資料過(guò)程中借助的一種輔助檢查。3.下列屬于現(xiàn)存的護(hù)理診斷的是（）A.體溫過(guò)高B.有感染的危險(xiǎn)C.知識(shí)缺乏D.氣體交換受損E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：ACD解析：現(xiàn)存的護(hù)理診斷是指服務(wù)對(duì)象目前已經(jīng)存在的健康問(wèn)題，如體溫過(guò)高、知識(shí)缺乏、氣體交換受損等。“有感染的危險(xiǎn)”屬于危險(xiǎn)的護(hù)理診斷，“潛在并發(fā)癥：心力衰竭”屬于合作性問(wèn)題。4.制定護(hù)理目標(biāo)時(shí)應(yīng)遵循的原則包括（）A.目標(biāo)應(yīng)與護(hù)理診斷相呼應(yīng)B.目標(biāo)應(yīng)可測(cè)量、可評(píng)價(jià)C.目標(biāo)應(yīng)切實(shí)可行D.目標(biāo)應(yīng)在護(hù)理人員的能力范圍內(nèi)E.目標(biāo)應(yīng)具有時(shí)間限制答案：ABCDE解析：制定護(hù)理目標(biāo)時(shí)，目標(biāo)應(yīng)與護(hù)理診斷相呼應(yīng)，這樣才能針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。目標(biāo)要可測(cè)量、可評(píng)價(jià)，以便于判斷是否實(shí)現(xiàn)。目標(biāo)應(yīng)切實(shí)可行，在護(hù)理人員的能力范圍內(nèi)，同時(shí)要有時(shí)間限制，以保證護(hù)理工作的及時(shí)性和有效性。5.護(hù)理措施的類(lèi)型包括（）A.依賴(lài)性護(hù)理措施B.獨(dú)立性護(hù)理措施C.合作性護(hù)理措施D.預(yù)防性護(hù)理措施E.治療性護(hù)理措施答案：ABC解析：護(hù)理措施分為依賴(lài)性護(hù)理措施（遵醫(yī)囑執(zhí)行的措施）、獨(dú)立性護(hù)理措施（護(hù)士獨(dú)立決定實(shí)施的措施）和合作性護(hù)理措施（與其他醫(yī)務(wù)人員合作完成的措施）。預(yù)防性護(hù)理措施和治療性護(hù)理措施是從護(hù)理措施的目的角度進(jìn)行的分類(lèi)。6.護(hù)士在職業(yè)防護(hù)中應(yīng)遵循的原則包括（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則B.安全操作原則C.加強(qiáng)防護(hù)原則D.定期評(píng)估原則E.應(yīng)急處理原則答案：ABCDE解析：護(hù)士在職業(yè)防護(hù)中應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，即認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離防護(hù)。同時(shí)要遵循安全操作原則，避免不必要的暴露。加強(qiáng)防護(hù)原則要求護(hù)士正確使用防護(hù)設(shè)備。定期評(píng)估原則可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)防護(hù)中存在的問(wèn)題。應(yīng)急處理原則則是在發(fā)生職業(yè)暴露等意外情況時(shí)能夠正確處理。7.為了預(yù)防針刺傷，護(hù)士在工作中應(yīng)做到（）A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.禁止將使用后的針頭重新套上針帽C.禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器D.在進(jìn)行侵襲性操作時(shí)，保證充足的光線E.盡量使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)都是預(yù)防針刺傷的正確措施。使用后的銳器直接放入利器盒可以避免他人被刺傷；禁止套針帽和用手直接接觸銳器能減少針刺傷的發(fā)生；充足的光線和使用安全性能的醫(yī)用銳器也有助于降低針刺傷的風(fēng)險(xiǎn)。8.護(hù)士在接觸化療藥物時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）A.皮膚過(guò)敏B.呼吸道刺激C.胃腸道反應(yīng)D.骨髓抑制E.生殖系統(tǒng)損害答案：ABCDE解析：護(hù)士在接觸化療藥物時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)皮膚過(guò)敏、呼吸道刺激、胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制和生殖系統(tǒng)損害等不良反應(yīng)。化療藥物具有一定的毒性，對(duì)人體多個(gè)系統(tǒng)都可能造成損害。9.護(hù)士在工作中預(yù)防噪聲危害的措施包括（）A.保持工作環(huán)境安靜B.合理安排工作時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間處于高噪聲環(huán)境C.使用降噪設(shè)備D.佩戴耳塞或耳罩E.定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查答案：ABCDE解析：以上措施都可以有效預(yù)防護(hù)士在工作中受到噪聲危害。保持環(huán)境安靜、合理安排時(shí)間、使用降噪設(shè)備、佩戴防護(hù)用品以及定期檢查聽(tīng)力都有助于保護(hù)護(hù)士的聽(tīng)力健康。10.下列關(guān)于護(hù)士職業(yè)防護(hù)的描述，正確的是（）A.職業(yè)防護(hù)是保護(hù)護(hù)士免受職業(yè)危害因素的傷害B.護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)C.醫(yī)院應(yīng)提供必要的防護(hù)設(shè)備和培訓(xùn)D.職業(yè)防護(hù)只針對(duì)傳染病病人的護(hù)理E.職業(yè)防護(hù)有助于提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士的工作滿(mǎn)意度答案：ABCE解析：職業(yè)防護(hù)是保護(hù)護(hù)士免受各種職業(yè)危害因素的傷害，不僅僅針對(duì)傳染病病人的護(hù)理。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，醫(yī)院也應(yīng)提供必要的防護(hù)設(shè)備和培訓(xùn)。做好職業(yè)防護(hù)可以減少護(hù)士的職業(yè)損傷，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士的工作滿(mǎn)意度。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的步驟及各步驟的主要任務(wù)。答案：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。（1）評(píng)估：是護(hù)理程序的第一步，主要任務(wù)是收集服務(wù)對(duì)象的全面資料，包括生理、心理、社會(huì)、文化等方面的信息。收集資料的方法有觀察、交談、體格檢查和查閱資料等。通過(guò)評(píng)估，護(hù)士可以全面了解病人的健康狀況，為后續(xù)的護(hù)理診斷和計(jì)劃提供依據(jù)。（2）診斷：是在評(píng)估的基礎(chǔ)上，分析、判斷服務(wù)對(duì)象的健康問(wèn)題，確定護(hù)理診斷。護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷。護(hù)士需要運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，對(duì)收集到的資料進(jìn)行分析，找出護(hù)理問(wèn)題，并按照PES公式進(jìn)行準(zhǔn)確的陳述。（3）計(jì)劃：針對(duì)護(hù)理診斷，制定具體的護(hù)理措施和目標(biāo)。計(jì)劃階段的主要任務(wù)包括排列護(hù)理診斷的優(yōu)先順序、確定護(hù)理目標(biāo)、制定護(hù)理措施等。護(hù)理目標(biāo)應(yīng)明確、可測(cè)量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)和有時(shí)限（SMART原則），護(hù)理措施應(yīng)具有針對(duì)性、可行性和安全性。（4）實(shí)施：是將護(hù)理計(jì)劃付諸行動(dòng)的過(guò)程。護(hù)士需要按照計(jì)劃執(zhí)行護(hù)理措施，包括各種基礎(chǔ)護(hù)理操作、病情觀察、健康教育等。在實(shí)施過(guò)程中，護(hù)士要注意與病人及家屬的溝通，取得他們的配合，同時(shí)要密切觀察病人的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。（5）評(píng)價(jià)：是將病人的健康狀況與護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行比較，判斷護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)的過(guò)程。評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括護(hù)理效果、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率等。如果護(hù)理目標(biāo)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)，護(hù)士可以停止相應(yīng)的護(hù)理措施；如果目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)，護(hù)士需要分析原因，修改護(hù)理計(jì)劃，重新進(jìn)行評(píng)估、診斷、計(jì)劃和實(shí)施。2.簡(jiǎn)述護(hù)士職業(yè)防護(hù)中針刺傷的應(yīng)急處理措施。答案：（1）立即擠出傷口血液：發(fā)生針刺傷后，立即在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，但禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，將污染血液吸入血管，增加感染機(jī)會(huì)。（2）流動(dòng)水沖洗：用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口，以減少傷口處的病原體數(shù)量。如果是黏膜暴露，應(yīng)使用生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜。（3）消毒傷口：用75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。（4）報(bào)告與記錄：及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門(mén)報(bào)告針刺傷的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、損傷部位、損傷程度、可能暴露的病原體等情況，并進(jìn)行詳細(xì)記錄。（5）評(píng)估與檢測(cè)：醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)受傷情況，對(duì)暴露源和受傷者進(jìn)行評(píng)估，確定是否需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和預(yù)防性用藥。一般需要檢測(cè)受傷者的乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等相關(guān)抗體，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行復(fù)查。（6）心理支持：針刺傷可能會(huì)給護(hù)士帶來(lái)心理壓力和焦慮，醫(yī)院應(yīng)提供必要的心理支持和咨詢(xún)服務(wù)，幫助護(hù)士緩解心理負(fù)擔(dān)。四、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難1周”入院。患者有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史20年，吸煙40年，20支/天。入院時(shí)體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，聽(tīng)診可聞及散在干濕啰音。請(qǐng)運(yùn)用護(hù)理程序?qū)υ摶颊哌M(jìn)行護(hù)理。答案：（一）評(píng)估1.健康史：患者有COPD病史20年，吸煙40年，20支/天，此次因反復(fù)咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難1周入院。2.身體狀況：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，聽(tīng)診可聞及散在干濕啰音。3.心理社會(huì)狀況：患者因疾病反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，且吸煙史較長(zhǎng)，可能對(duì)戒煙存在抵觸情緒。4.輔助檢查：待完善血常規(guī)、胸部X線、肺功能等檢查。（二）診斷1.氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)。2.清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力等有關(guān)。3.體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)。4.焦慮：與疾病反復(fù)發(fā)作、呼吸困難有關(guān)。5.知識(shí)缺乏：缺乏COPD疾病的防治知識(shí)。（三）計(jì)劃1.氣體交換受損-目標(biāo)：患者在1周內(nèi)呼吸困難癥狀減輕，呼吸頻率恢復(fù)正常。-措施：-給予持續(xù)低流量吸氧，氧流量1-2L/min。-協(xié)助患者取半臥位或坐位，以利于呼吸。-指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。-遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。2.清理呼吸道無(wú)效-目標(biāo)：患者在3天內(nèi)能夠有效咳出痰液，呼吸道通暢。-措施：-鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于1500ml，以稀釋痰液。-遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，如氨溴索等。-協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。-必要時(shí)進(jìn)行吸痰操作。3.體溫過(guò)高-目標(biāo)：患者在2天內(nèi)體溫恢復(fù)正常。-措施：-密切觀察體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫。-給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等。-遵醫(yī)囑給予退熱藥物治療。-鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充水分。4.焦慮-目標(biāo)：患者在1周內(nèi)焦慮情緒減輕，能夠積極配合治療。-措施：-與患者建立良好