2025年現(xiàn)場急救試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.對意識喪失、無呼吸的成人進行心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨下1/3與中1/3交界處C.兩乳頭連線中點（胸骨中下段）D.劍突上方2橫指處答案：C解析：根據(jù)2020年AHA心肺復(fù)蘇指南，成人胸外按壓的正確位置為兩乳頭連線中點（胸骨中下段），此處能有效按壓心臟，避免肋骨骨折等并發(fā)癥。2.患者因銳器刺傷上臂，傷口持續(xù)噴射狀出血，現(xiàn)場急救首選措施是：A.直接壓迫傷口止血B.抬高傷肢C.使用止血帶D.傷口覆蓋無菌敷料答案：C解析：噴射狀出血提示動脈出血，直接壓迫可能無法快速控制，需立即使用止血帶在近心端（傷口上方）綁扎，阻斷動脈血流，避免失血性休克。3.異物梗阻導(dǎo)致完全性窒息的典型表現(xiàn)是：A.劇烈咳嗽B.能發(fā)出微弱聲音C.雙手抓住頸部（窒息手勢）D.面色潮紅答案：C解析：完全性窒息時，患者無法咳嗽、說話或呼吸，常表現(xiàn)為雙手抓頸部（海姆立克急救法的識別標(biāo)志），面色逐漸發(fā)紺；不完全性窒息可能有咳嗽或聲音。4.對中暑患者進行物理降溫時，錯誤的操作是：A.用濕毛巾擦拭全身B.將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處C.冰敷腋下、頸部、腹股溝等大血管處D.立即飲用大量冰水答案：D解析：中暑患者體溫調(diào)節(jié)功能障礙，大量飲用冰水可能刺激胃腸道，引發(fā)嘔吐或痙攣；應(yīng)少量多次補充淡鹽水或運動飲料，避免一次性攝入過多。5.成人CPR中，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：2020年指南推薦成人心肺復(fù)蘇時，單人或雙人施救均采用30次按壓+2次人工呼吸的比例（新生兒除外），以保證足夠的循環(huán)支持。6.處理燒燙傷時，錯誤的做法是：A.立即用流動冷水沖洗15-20分鐘B.剪開（而非撕脫）粘在傷口上的衣物C.涂抹牙膏、醬油等偏方D.覆蓋無菌紗布或清潔布料答案：C解析：牙膏、醬油等可能增加感染風(fēng)險，且無法降溫；正確處理是冷水沖洗降溫，保護創(chuàng)面，避免二次損傷。7.懷疑患者有頸椎損傷時，開放氣道的正確方法是：A.仰頭抬頦法B.托頜法（雙手托頜）C.頭部前屈法D.按壓甲狀軟骨法答案：B解析：托頜法可避免頭部后仰導(dǎo)致的頸椎移位，適用于懷疑頸椎損傷的患者；仰頭抬頦法可能加重頸椎損傷。8.低血糖昏迷患者的急救措施是：A.立即靜脈注射葡萄糖B.喂服含糖飲料（如可樂、果汁）C.給予高蛋白食物D.等待患者自行蘇醒答案：B解析：低血糖昏迷患者意識尚存時，應(yīng)快速補充葡萄糖（如含糖飲料、糖果）；若意識喪失，不可喂水（防窒息），需立即送醫(yī)靜脈注射葡萄糖。9.毒蛇咬傷后，錯誤的急救措施是：A.用清水沖洗傷口B.近心端綁扎（每15-20分鐘放松1-2分鐘）C.切開傷口吸毒D.記錄蛇的特征答案：C解析：切開傷口可能導(dǎo)致感染或加速毒素吸收；正確做法是沖洗、綁扎（松緊以能插入1指為宜）、保持患肢低位，盡快送醫(yī)注射抗蛇毒血清。10.嬰兒（1歲以下）發(fā)生異物梗阻時，應(yīng)采用的急救方法是：A.腹部沖擊法（海姆立克）B.背部叩擊+胸部按壓C.胸部沖擊法D.拍背法答案：B解析：嬰兒因腹部器官脆弱，不適用腹部沖擊法，應(yīng)采用5次背部叩擊（兩肩胛骨之間）+5次胸部按壓（乳頭連線下方）交替進行，直至異物排出。11.鼻出血時，正確的處理方法是：A.頭后仰，讓血液流回鼻腔B.用手指捏緊雙側(cè)鼻翼（軟鼻部位）10-15分鐘C.用力擤鼻排出凝血塊D.冰敷前額答案：B解析：頭后仰可能導(dǎo)致血液誤吸；捏緊鼻翼可壓迫鼻中隔前下方的易出血區(qū)（利特爾區(qū)），同時身體前傾、張口呼吸，冰敷前額可輔助收縮血管。12.觸電患者的首要急救步驟是：A.立即用手拉開患者B.關(guān)閉電源或用絕緣物（如干燥木棍）移開電線C.檢查呼吸和心跳D.進行心肺復(fù)蘇答案：B解析：未切斷電源時接觸患者會導(dǎo)致施救者觸電，必須先確保環(huán)境安全（斷電或用絕緣物分離），再評估患者情況。13.一氧化碳中毒患者的急救關(guān)鍵是：A.立即送醫(yī)B.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢C.給予酒精擦浴降溫D.口服解毒藥答案：B解析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合能力強，需立即脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣或氧氣，糾正缺氧，嚴(yán)重者需高壓氧治療。14.骨折固定時，錯誤的操作是：A.固定前先止血、包扎傷口B.夾板長度需超過骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)C.直接用夾板接觸皮膚（不墊軟物）D.固定后檢查遠端血液循環(huán)（如皮膚顏色、溫度、感覺）答案：C解析：夾板與皮膚之間應(yīng)墊軟物（如毛巾），避免壓瘡或神經(jīng)損傷；固定的目的是限制骨折端移動，需覆蓋上下關(guān)節(jié)。15.癲癇發(fā)作時，正確的處理是：A.強行按壓患者四肢B.用硬物（如筷子）塞入口中防止咬舌C.移開周圍危險物品，讓患者側(cè)臥D.立即喂服抗癲癇藥物答案：C解析：強行按壓可能導(dǎo)致骨折；塞硬物可能損傷牙齒或誤吸；應(yīng)保護患者避免受傷（移開障礙物），側(cè)臥位防止唾液或嘔吐物阻塞氣道，發(fā)作后送醫(yī)。16.溺水患者救上岸后，首先應(yīng)：A.倒水處理（如腹部沖擊）B.檢查意識和呼吸C.進行胸外按壓D.人工呼吸答案：B解析：現(xiàn)代急救指南強調(diào)，溺水后首要評估意識和呼吸，若無意識無呼吸，立即開始CPR（無需先倒水處理，因多數(shù)溺水者胃內(nèi)水量少，倒水處理可能延誤復(fù)蘇）。17.心絞痛發(fā)作時，患者應(yīng)采取的措施是：A.立即劇烈運動緩解B.舌下含服硝酸甘油（無禁忌時）C.平躺并用力咳嗽D.大量飲水答案：B解析：硝酸甘油可擴張冠狀動脈，緩解心肌缺血；患者應(yīng)停止活動，坐位或半臥位休息，若5分鐘不緩解可重復(fù)含服（最多3次），仍不緩解需送醫(yī)。18.新生兒窒息（無呼吸）的初步處理是：A.立即胸外按壓B.擦干身體，刺激足底C.正壓通氣D.靜脈注射腎上腺素答案：B解析：新生兒出生后無呼吸，首先清理呼吸道（必要時），擦干身體（減少熱量散失），輕彈足底或拍打背部刺激呼吸；若仍無呼吸，再進行正壓通氣。19.大面積燒傷患者出現(xiàn)口渴時，正確的處理是：A.大量飲用白開水B.少量多次飲用淡鹽水（0.9%氯化鈉）C.飲用含糖飲料D.禁止飲水答案：B解析：燒傷后體液大量丟失，單純補白開水會導(dǎo)致低鈉血癥（水中毒）；應(yīng)補充含電解質(zhì)的液體（如淡鹽水），避免一次性大量飲用。20.被狗咬傷后，正確的處理流程是：A.立即包扎傷口，防止感染B.用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上，接種狂犬病疫苗C.涂抹酒精消毒后觀察狗的狀態(tài)D.擠壓傷口讓血液流出，不做其他處理答案：B解析：狂犬病病毒通過唾液傳播，沖洗傷口可減少病毒殘留，肥皂水（弱堿性）能破壞病毒包膜；需盡快接種疫苗（24小時內(nèi)最佳），嚴(yán)重者需注射免疫球蛋白。二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.現(xiàn)場急救的基本原則包括：A.先救命后治傷B.迅速判斷病情C.保持患者體位舒適D.避免二次損傷答案：ABCD解析：現(xiàn)場急救需優(yōu)先處理威脅生命的情況（如呼吸心跳驟停），快速評估病情，通過正確體位（如昏迷者側(cè)臥位）和操作（如骨折固定）避免進一步傷害。2.適用于止血帶止血的情況有：A.前臂動脈斷裂出血B.頭皮擦傷滲血C.大腿股動脈噴射狀出血D.手指切割傷出血答案：AC解析：止血帶用于四肢大動脈出血（如股動脈、肱動脈），且其他方法（壓迫、抬高）無法控制時；頭皮滲血或手指小傷口可用直接壓迫。3.關(guān)于人工呼吸的操作，正確的是：A.開放氣道后，用口完全包住患者口鼻（成人口對口，兒童口對口鼻）B.每次吹氣時間1秒，觀察胸廓抬起C.避免過度通氣（吹氣量過大）D.對呼吸停止但有心跳者，每5-6秒吹氣1次答案：ABCD解析：人工呼吸需確保氣道開放，吹氣時觀察胸廓起伏（避免過度通氣導(dǎo)致胃脹氣）；有心跳無呼吸者，成人頻率為10-12次/分（每5-6秒1次）。4.懷疑患者有氣胸（開放性）時，正確的處理是：A.用凡士林紗布（或塑料膜）覆蓋傷口，三邊固定（形成單向活瓣）B.立即送醫(yī)C.讓患者患側(cè)臥位D.加壓包扎傷口答案：ABC解析：開放性氣胸需封閉傷口（防止空氣持續(xù)進入胸腔），三邊固定可允許胸腔內(nèi)氣體排出；患側(cè)臥位可減少健側(cè)肺受壓；不可加壓包扎（可能加重張力性氣胸）。5.兒童高熱驚厥的急救措施包括：A.立即送往醫(yī)院B.保持側(cè)臥位，清理口鼻腔分泌物C.物理降溫（溫水擦?。〥.強行按壓四肢答案：BC解析：驚厥時應(yīng)防止誤吸（側(cè)臥位），物理降溫（避免酒精擦?。?；不可強行按壓（防骨折），多數(shù)驚厥可在5分鐘內(nèi)自行緩解，緩解后送醫(yī)。6.關(guān)于AED（自動體外除顫器）的使用，正確的是：A.開機后按提示操作B.貼電極片時避開心臟起搏器（距離至少10cm）C.對兒童使用兒童電極片（無則用成人電極片并降低能量）D.除顫前確保無人接觸患者答案：ABCD解析：AED是急救關(guān)鍵設(shè)備，需按語音提示操作；電極片避開植入設(shè)備（如起搏器），兒童需調(diào)整能量；除顫時確保周圍人員遠離，避免觸電。7.處理動物抓咬傷（非狂犬?。r，正確的步驟是：A.用肥皂水沖洗傷口15分鐘B.涂抹抗生素軟膏C.包扎傷口（避免暴露）D.注射破傷風(fēng)抗毒素（若未接種過）答案：ABD解析：抓咬傷需徹底清潔（肥皂水+清水），預(yù)防細菌感染（涂抗生素）；暴露傷口（避免包扎過緊）利于引流；破傷風(fēng)高危者需注射疫苗或抗毒素。8.中暑的類型包括：A.熱痙攣（肌肉痛性痙攣）B.熱衰竭（頭暈、乏力、血壓下降）C.熱射病（高熱、意識障礙）D.熱感冒（鼻塞、流涕）答案：ABC解析：中暑分為輕、中、重度，熱痙攣（電解質(zhì)紊亂）、熱衰竭（循環(huán)衰竭）、熱射病（最嚴(yán)重，體溫＞40℃伴意識障礙）；熱感冒非中暑類型。9.關(guān)于鼻出血的處理，正確的有：A.身體前傾，張口呼吸B.用冷毛巾敷前額或后頸C.持續(xù)捏鼻10-15分鐘D.頻繁吞咽血液答案：ABC解析：身體前傾可避免血液流入咽喉；冰敷收縮血管；捏鼻時間足夠才能止血；頻繁吞咽可能刺激胃部引起嘔吐。10.骨折的特有體征包括：A.畸形（肢體形狀改變）B.異?；顒樱ǚ顷P(guān)節(jié)處出現(xiàn)活動）C.骨擦音/骨擦感（骨折端摩擦）D.腫脹、疼痛答案：ABC解析：腫脹、疼痛為一般體征，畸形、異?；顒?、骨擦音（感）為骨折特有體征（需避免刻意檢查骨擦感，以免加重損傷）。三、判斷題（每題1分，共10題）1.胸外按壓時，施救者應(yīng)雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）答案：√解析：垂直下壓可保證按壓深度和效果，雙臂彎曲會降低按壓效率。2.對于意識清醒的氣道異物梗阻患者（不完全性窒息），應(yīng)鼓勵其用力咳嗽。（）答案：√解析：不完全性窒息時，患者仍有咳嗽能力，咳嗽產(chǎn)生的氣流可能排出異物，無需立即用海姆立克法。3.燒傷后出現(xiàn)的水皰應(yīng)立即挑破，以促進愈合。（）答案：×解析：完整的水皰可保護創(chuàng)面，減少感染風(fēng)險，不應(yīng)自行挑破（需由醫(yī)護人員處理）。4.懷疑患者有腦出血時，應(yīng)將其頭部抬高15-30度，減少顱內(nèi)壓。（）答案：√解析：抬高頭部可促進靜脈回流，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。5.凍傷后應(yīng)立即用熱水浸泡復(fù)溫。（）答案：×解析：熱水（＞42℃）會加重組織損傷，應(yīng)使用37-40℃溫水緩慢復(fù)溫（15-30分鐘）。6.嬰兒發(fā)生窒息時，可將其倒置拍打背部。（）答案：×解析：倒置可能損傷嬰兒頸椎，應(yīng)采用頭低腳高位（約30度），配合背部叩擊和胸部按壓。7.服用安眠藥過量的患者，應(yīng)立即催吐。（）答案：×解析：昏迷患者催吐可能導(dǎo)致誤吸，需保持側(cè)臥位并送醫(yī)，不可自行催吐。8.心肌梗死患者的疼痛可放射至左肩、左臂，甚至下頜。（）答案：√解析：心肌缺血的疼痛常呈放射性，典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨痛，放射至左肩、左臂、頸部或下頜。9.被蜜蜂蜇傷后，應(yīng)用鑷子拔出毒刺（避免擠壓毒囊）。（）答案：√解析：擠壓毒囊會釋放更多毒液，應(yīng)用鑷子或卡片刮除毒刺。10.急救時，若患者無呼吸但有脈搏，應(yīng)進行人工呼吸（10-12次/分）。（）答案：√解析：有脈搏無呼吸者，需維持通氣，成人頻率為10-12次/分（每5-6秒1次）。四、簡答題（每題8分，共5題）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的完整操作步驟（成人）。答案：（1）評估環(huán)境安全：確認(rèn)現(xiàn)場無危險因素（如觸電、火災(zāi)）。（2）判斷意識：輕拍雙肩，呼喊“喂！你怎么了？”無反應(yīng)。（3）檢查呼吸：觀察胸廓起伏（5-10秒），無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸。（4）呼救：請他人撥打120并取AED。（5）胸外按壓：位置為兩乳頭連線中點，手法為雙手交疊、掌根著力，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時間相等。（6）開放氣道：仰頭抬頦法（無頸椎損傷）或托頜法（懷疑頸椎損傷）。（7）人工呼吸：口對口（或面罩）吹氣，每次1秒，見胸廓抬起，30次按壓后給予2次呼吸。（8）使用AED：開機后貼電極片（右上胸、左下胸），分析心律，需除顫時確保無人接觸患者，按下放電鍵，繼續(xù)CPR直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達。2.簡述異物梗阻（完全性窒息）的急救方法（成人及1歲以上兒童）。答案：（1）識別：患者無法說話、咳嗽，雙手抓頸部（窒息手勢），面色發(fā)紺。（2）施救：站立于患者背后，腳成弓步，前腳置于患者兩腿之間；雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)），拳心置于肚臍上方兩橫指（劍突下方），另一手包住拳頭；快速向內(nèi)、向上沖擊腹部（海姆立克法），力度以排出異物為度。（3）若患者失去意識：讓其平躺，開始CPR（每30次按壓后檢查口腔，可見異物用手指清除，避免深部盲目掏挖）。（4）特殊人群（孕婦或肥胖者）：改為胸部沖擊法（雙手置于胸骨下半段，向下沖擊）。3.簡述毒蛇咬傷后的現(xiàn)場急救措施。答案：（1）保持冷靜：避免奔跑（加速血液循環(huán)），盡量靜坐或緩慢移動。（2）制動：用夾板或繃帶固定傷肢（降低毒素擴散），保持傷肢低于心臟水平。（3）清洗傷口：用肥皂水、清水或生理鹽水沖洗傷口（15-20分鐘），去除殘留蛇毒。（4）綁扎：在傷口近心端（距離傷口5-10cm）用布條或繃帶綁扎（松緊以能插入1指為宜），每15-20分鐘放松1-2分鐘（避免組織壞死）。（5）記錄：記錄蛇的特征（顏色、花紋），幫助醫(yī)生判斷蛇種。（6）送醫(yī)：盡快送往有抗蛇毒血清的醫(yī)院，避免切開傷口、吸毒、燒灼等錯誤操作。4.簡述燒燙傷的分度及各分度的表現(xiàn)。答案：（1）一度燒傷（表皮層）：局部紅腫、疼痛，無水皰，3-7天自愈（如曬斑）。（2）二度燒傷（真皮層）：①淺二度：水皰大、壁薄，基底紅潤，疼痛明顯，2周左右愈合（可能留色素沉著）。②深二度：水皰小、壁厚，基底紅白相間，痛覺遲鈍，3-4周愈合（可能留瘢痕）。（3）三度燒傷（全層皮膚及皮下組織）：創(chuàng)面呈蠟白、焦黃或炭化，無疼痛（神經(jīng)末梢破壞），需植皮手術(shù)，愈合后嚴(yán)重瘢痕。5.簡述癲癇持續(xù)狀態(tài)（發(fā)作超過5分鐘）的急救措施。答案：（1）確保安全：移開周圍銳器、硬物，在患者頭下墊軟物（防撞傷）。（2）保持氣道通暢：側(cè)臥位（防唾液或嘔吐物誤吸），不可強行塞物入口（防損傷）。（3）記錄發(fā)作時間：若持續(xù)超過5分鐘（或短時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作），立即撥打120。（4）避免按壓：不可強行約束四肢（防骨折或脫臼）。（5）觀察生命體征：發(fā)作停止后，檢查呼吸、意識，若未恢復(fù)，繼續(xù)側(cè)臥位并等待救援。五、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：65歲男性，晨起突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，伴冷汗、惡心，疼痛放射至左肩部，持續(xù)10