2025年呼吸系統(tǒng)知識(shí)模擬考試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.肺通氣的原動(dòng)力是（）A.呼吸運(yùn)動(dòng)B.胸內(nèi)壓的變化C.肺內(nèi)壓的變化D.氣體分壓差答案：A。呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力，它引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而導(dǎo)致肺內(nèi)壓與大氣壓之間產(chǎn)生壓力差，推動(dòng)氣體進(jìn)出肺。胸內(nèi)壓的變化有助于維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)，肺內(nèi)壓的變化是氣體進(jìn)出肺的直接動(dòng)力，氣體分壓差是氣體交換的動(dòng)力。2.平靜呼吸時(shí)，吸氣末與呼氣末的肺內(nèi)壓（）A.高于大氣壓B.低于大氣壓C.等于大氣壓D.高于胸內(nèi)壓答案：C。在平靜呼吸時(shí)，吸氣末和呼氣末，氣體進(jìn)出肺停止，此時(shí)肺內(nèi)壓與大氣壓相等。3.決定肺部氣體交換方向的主要因素是（）A.氣體的溶解度B.氣體的分壓差C.氣體分子量的大小D.呼吸膜的通透性答案：B。氣體的分壓差是決定肺部氣體交換方向的主要因素，氣體總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴(kuò)散。氣體的溶解度、分子量大小和呼吸膜的通透性等因素會(huì)影響氣體交換的速率，但不是決定交換方向的主要因素。4.下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成和分泌B.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂C.降低肺泡表面張力D.增加肺的回縮力答案：D。肺泡表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成和分泌，主要成分是二棕櫚酰卵磷脂。它的作用是降低肺泡表面張力，減少肺的回縮力，防止肺泡塌陷，增加肺的順應(yīng)性。5.正常成年人時(shí)間肺活量的第1秒末呼出的氣量占肺活量的百分比是（）A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C。正常成年人時(shí)間肺活量的第1秒末呼出的氣量占肺活量的百分比約為80%，它反映了肺的通氣功能和氣道阻力情況。6.氧離曲線表示（）A.血氧含量與空氣中的氧分壓的關(guān)系曲線B.血紅蛋白的氧含量與血液氧分壓的關(guān)系曲線C.氧分壓與血紅蛋白氧飽和度的關(guān)系曲線D.溶解的血紅蛋白與血液中氧分壓的關(guān)系曲線答案：C。氧離曲線是表示氧分壓與血紅蛋白氧飽和度之間關(guān)系的曲線，它反映了血紅蛋白與氧結(jié)合和解離的特性。7.二氧化碳在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞牵ǎ〢.物理溶解B.形成碳酸C.形成碳酸氫鹽D.與血紅蛋白結(jié)合答案：C。二氧化碳在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞切纬商妓釟潲}，約占88%；其次是與血紅蛋白結(jié)合形成氨基甲酰血紅蛋白，約占7%；物理溶解的二氧化碳只占5%。8.呼吸基本中樞位于（）A.脊髓B.延髓C.腦橋D.中腦答案：B。呼吸基本中樞位于延髓，延髓有產(chǎn)生呼吸節(jié)律的基本中樞，包括吸氣中樞和呼氣中樞。腦橋有呼吸調(diào)整中樞，脊髓是聯(lián)系腦和呼吸肌的傳導(dǎo)通路。9.肺牽張反射的傳入神經(jīng)是（）A.肋間神經(jīng)B.膈神經(jīng)C.迷走神經(jīng)D.交感神經(jīng)答案：C。肺牽張反射的傳入神經(jīng)是迷走神經(jīng)，當(dāng)肺擴(kuò)張或縮小到一定程度時(shí)，刺激牽張感受器，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳入延髓，調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)。10.缺氧對(duì)呼吸的刺激主要是通過（）A.直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元B.刺激中樞化學(xué)感受器C.刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體感受器D.刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器答案：C。缺氧對(duì)呼吸的刺激主要是通過刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體感受器，反射性地引起呼吸加深加快。缺氧對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接作用是抑制，但輕度缺氧時(shí)，外周化學(xué)感受器的興奮作用可對(duì)抗中樞的抑制作用。中樞化學(xué)感受器對(duì)二氧化碳分壓變化敏感，頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器主要感受血壓變化。11.下列關(guān)于胸內(nèi)壓的敘述，正確的是（）A.始終高于大氣壓B.始終低于大氣壓C.吸氣時(shí)高于大氣壓D.呼氣時(shí)低于大氣壓答案：B。胸內(nèi)壓始終低于大氣壓，為負(fù)壓。這是由于胸廓的自然容積大于肺的自然容積，肺總是處于被擴(kuò)張狀態(tài)，產(chǎn)生彈性回縮力，方向與大氣壓對(duì)肺的壓力相反，使得胸內(nèi)壓低于大氣壓。12.肺的有效通氣量是指（）A.肺活量B.每分通氣量C.肺泡通氣量D.最大通氣量答案：C。肺泡通氣量是指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，它是肺的有效通氣量，因?yàn)橹挥羞M(jìn)入肺泡的氣體才能與血液進(jìn)行氣體交換。肺活量是盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量；每分通氣量是指每分鐘進(jìn)或出肺的氣體總量；最大通氣量是指盡力作深快呼吸時(shí)，每分鐘所能吸入或呼出的最大氣體量。13.當(dāng)血液中二氧化碳分壓升高時(shí)，主要通過刺激下列哪種感受器引起呼吸加深加快（）A.頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器B.頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器C.肺牽張感受器D.中樞化學(xué)感受器答案：D。當(dāng)血液中二氧化碳分壓升高時(shí)，主要通過刺激中樞化學(xué)感受器引起呼吸加深加快。中樞化學(xué)感受器位于延髓腹外側(cè)淺表部位，對(duì)腦脊液和局部細(xì)胞外液中的氫離子濃度變化敏感，二氧化碳可通過血-腦屏障進(jìn)入腦脊液，與水反應(yīng)生成碳酸，解離出氫離子，刺激中樞化學(xué)感受器。頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器也能感受二氧化碳分壓變化，但不是主要途徑。頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器主要感受血壓變化，肺牽張感受器主要參與肺牽張反射。14.下列哪種情況下氧離曲線右移（）A.血液中二氧化碳分壓降低B.血液中氫離子濃度降低C.體溫降低D.2,3-二磷酸甘油酸增多答案：D。2,3-二磷酸甘油酸增多時(shí)，氧離曲線右移，表明血紅蛋白與氧的親和力降低，有利于氧的釋放。血液中二氧化碳分壓升高、氫離子濃度升高、體溫升高都可使氧離曲線右移；而二氧化碳分壓降低、氫離子濃度降低、體溫降低則使氧離曲線左移。15.呼吸頻率加倍，潮氣量減半時(shí)，將使（）A.每分通氣量增加B.每分通氣量減少C.肺泡通氣量增加D.肺泡通氣量減少答案：D。每分通氣量=潮氣量×呼吸頻率，當(dāng)呼吸頻率加倍，潮氣量減半時(shí)，每分通氣量不變。肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率，由于潮氣量減半，無效腔氣量相對(duì)增加，所以肺泡通氣量減少。16.下列關(guān)于胸膜腔的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.是由臟、壁兩層胸膜圍成的密閉腔隙B.胸膜腔內(nèi)壓始終低于大氣壓C.胸膜腔內(nèi)有少量漿液D.胸膜腔是一個(gè)潛在的腔隙，與外界相通答案：D。胸膜腔是由臟、壁兩層胸膜圍成的密閉腔隙，腔內(nèi)有少量漿液，可減少呼吸時(shí)兩層胸膜之間的摩擦。胸膜腔內(nèi)壓始終低于大氣壓，是一個(gè)潛在的腔隙，與外界不相通。如果胸膜腔與外界相通，空氣進(jìn)入胸膜腔，會(huì)導(dǎo)致氣胸。17.下列哪種氣體在血液中運(yùn)輸時(shí)不與血紅蛋白結(jié)合（）A.氧氣B.二氧化碳C.一氧化碳D.氮?dú)獯鸢福篋。氧氣與血紅蛋白結(jié)合形成氧合血紅蛋白進(jìn)行運(yùn)輸；二氧化碳可與血紅蛋白結(jié)合形成氨基甲酰血紅蛋白；一氧化碳能與血紅蛋白結(jié)合，且親和力比氧氣大200多倍。而氮?dú)庠谘褐兄饕晕锢砣芙獾男问酱嬖冢慌c血紅蛋白結(jié)合。18.正常成年人安靜時(shí)的呼吸頻率為（）A.8-12次/分B.12-18次/分C.18-24次/分D.24-30次/分答案：B。正常成年人安靜時(shí)的呼吸頻率為12-18次/分。呼吸頻率可因年齡、性別、運(yùn)動(dòng)、情緒等因素而發(fā)生變化。19.下列關(guān)于呼吸運(yùn)動(dòng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.平靜呼吸時(shí)，吸氣是主動(dòng)的，呼氣是被動(dòng)的B.用力呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都是主動(dòng)的C.平靜吸氣時(shí)，肋間外肌和膈肌收縮D.平靜呼氣時(shí)，肋間內(nèi)肌和膈肌舒張答案：D。平靜呼吸時(shí)，吸氣是由肋間外肌和膈肌收縮引起的，是主動(dòng)過程；呼氣是由于肋間外肌和膈肌舒張，胸廓和肺彈性回縮導(dǎo)致的，是被動(dòng)過程。用力呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都是主動(dòng)的，除了肋間外肌和膈肌收縮外，還會(huì)有其他輔助呼吸肌參與。平靜呼氣時(shí)，主要是肋間外肌和膈肌舒張，肋間內(nèi)肌在用力呼氣時(shí)才參與收縮。20.肺順應(yīng)性增大表示（）A.肺彈性阻力增大B.肺彈性阻力減小C.氣道阻力增大D.氣道阻力減小答案：B。肺順應(yīng)性是指在外力作用下肺的可擴(kuò)張性，與肺彈性阻力成反比。肺順應(yīng)性增大表示肺彈性阻力減小，肺容易擴(kuò)張；肺順應(yīng)性減小則表示肺彈性阻力增大，肺不易擴(kuò)張。氣道阻力與肺順應(yīng)性無關(guān)。21.下列關(guān)于氣體擴(kuò)散速率的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.與氣體的分壓差成正比B.與氣體的溶解度成正比C.與氣體分子量的平方根成反比D.與呼吸膜的面積成反比答案：D。氣體擴(kuò)散速率與氣體的分壓差成正比，分壓差越大，擴(kuò)散越快；與氣體的溶解度成正比，溶解度越大，擴(kuò)散越快；與氣體分子量的平方根成反比，分子量越小，擴(kuò)散越快；與呼吸膜的面積成正比，呼吸膜面積越大，擴(kuò)散越快；與呼吸膜的厚度成反比，呼吸膜越厚，擴(kuò)散越慢。22.下列哪種疾病可導(dǎo)致肺換氣功能障礙（）A.阻塞性肺氣腫B.胸腔積液C.肺纖維化D.以上都是答案：D。阻塞性肺氣腫可導(dǎo)致肺泡壁破壞，肺換氣面積減少；胸腔積液可壓迫肺組織，使肺擴(kuò)張受限，影響氣體交換；肺纖維化可使呼吸膜增厚，氣體擴(kuò)散距離增加，導(dǎo)致肺換氣功能障礙。23.下列關(guān)于呼吸節(jié)律的形成機(jī)制，目前認(rèn)為最合理的是（）A.起步細(xì)胞學(xué)說B.神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)學(xué)說C.局部神經(jīng)元回路反饋學(xué)說D.以上都是答案：D。關(guān)于呼吸節(jié)律的形成機(jī)制，目前有起步細(xì)胞學(xué)說、神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)學(xué)說和局部神經(jīng)元回路反饋學(xué)說等。起步細(xì)胞學(xué)說認(rèn)為延髓內(nèi)有產(chǎn)生節(jié)律性呼吸的起步神經(jīng)元；神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)學(xué)說強(qiáng)調(diào)呼吸節(jié)律的產(chǎn)生依賴于延髓內(nèi)呼吸神經(jīng)元之間復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系；局部神經(jīng)元回路反饋學(xué)說則認(rèn)為呼吸節(jié)律的形成是通過局部神經(jīng)元回路的反饋調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)的。這些學(xué)說都有一定的實(shí)驗(yàn)依據(jù)，目前認(rèn)為呼吸節(jié)律的形成可能是多種機(jī)制共同作用的結(jié)果。24.下列關(guān)于呼吸調(diào)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.呼吸運(yùn)動(dòng)可受意識(shí)控制B.肺牽張反射是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)C.缺氧對(duì)呼吸中樞有直接興奮作用D.二氧化碳是調(diào)節(jié)呼吸的最重要的生理性體液因子答案：C。呼吸運(yùn)動(dòng)可在一定程度上受意識(shí)控制，如屏氣等。肺牽張反射是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)，當(dāng)肺擴(kuò)張到一定程度時(shí)，通過肺牽張反射抑制吸氣，防止肺過度擴(kuò)張。二氧化碳是調(diào)節(jié)呼吸的最重要的生理性體液因子，血液中二氧化碳分壓升高可刺激呼吸。而缺氧對(duì)呼吸中樞的直接作用是抑制，只是通過刺激外周化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸。25.下列關(guān)于肺泡的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.是肺進(jìn)行氣體交換的場(chǎng)所B.肺泡壁由單層扁平上皮細(xì)胞構(gòu)成C.相鄰肺泡之間有肺泡孔相通D.肺泡表面覆蓋有一層黏液，不利于氣體交換答案：D。肺泡是肺進(jìn)行氣體交換的場(chǎng)所，肺泡壁由單層扁平上皮細(xì)胞構(gòu)成，有利于氣體的擴(kuò)散。相鄰肺泡之間有肺泡孔相通，可均衡肺泡內(nèi)的氣體壓力。肺泡表面覆蓋有肺泡表面活性物質(zhì)，可降低肺泡表面張力，有利于氣體交換，而不是黏液。26.下列關(guān)于肺活量的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.反映了肺一次通氣的最大能力B.等于潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和C.男性肺活量一般大于女性D.不受身材、年齡等因素的影響答案：D。肺活量反映了肺一次通氣的最大能力，等于潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和。一般來說，男性肺活量大于女性，且肺活量受身材、年齡、性別、運(yùn)動(dòng)等因素的影響。身材高大、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人肺活量相對(duì)較大。27.下列關(guān)于氧運(yùn)輸?shù)臄⑹?，錯(cuò)誤的是（）A.主要以氧合血紅蛋白的形式運(yùn)輸B.氧與血紅蛋白的結(jié)合是可逆的C.氧離曲線呈S形D.當(dāng)血液中氧分壓升高時(shí)，氧合血紅蛋白解離增多答案：D。氧在血液中主要以氧合血紅蛋白的形式運(yùn)輸，氧與血紅蛋白的結(jié)合是可逆的，其結(jié)合和解離取決于氧分壓。氧離曲線呈S形，具有重要的生理意義。當(dāng)血液中氧分壓升高時(shí)，氧與血紅蛋白結(jié)合增多，形成氧合血紅蛋白；當(dāng)氧分壓降低時(shí)，氧合血紅蛋白解離增多，釋放出氧氣。28.下列關(guān)于二氧化碳運(yùn)輸?shù)臄⑹觯_的是（）A.主要以氨基甲酰血紅蛋白的形式運(yùn)輸B.碳酸酐酶在二氧化碳運(yùn)輸中起重要作用C.二氧化碳從組織進(jìn)入血液后，大部分直接溶解于血漿中D.氨基甲酰血紅蛋白的形成不需要酶的催化答案：B。二氧化碳在血液中主要以碳酸氫鹽的形式運(yùn)輸，碳酸酐酶在二氧化碳與水反應(yīng)生成碳酸以及碳酸解離成碳酸氫根和氫離子的過程中起重要作用。二氧化碳從組織進(jìn)入血液后，大部分進(jìn)入紅細(xì)胞與水反應(yīng)生成碳酸，而不是直接溶解于血漿中。氨基甲酰血紅蛋白的形成雖然不需要酶的催化，但它在二氧化碳運(yùn)輸中所占比例較小。29.下列關(guān)于呼吸肌的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.肋間外肌收縮時(shí)，肋骨上提，胸廓擴(kuò)大B.肋間內(nèi)肌收縮時(shí)，肋骨下降，胸廓縮小C.膈肌收縮時(shí)，膈頂下降，胸廓上下徑增大D.腹肌收縮時(shí)，主要參與平靜呼氣過程答案：D。肋間外肌收縮時(shí)，肋骨上提，胸廓前后徑和左右徑增大；肋間內(nèi)肌收縮時(shí)，肋骨下降，胸廓前后徑和左右徑縮??；膈肌收縮時(shí)，膈頂下降，胸廓上下徑增大。腹肌收縮主要參與用力呼氣過程，而平靜呼氣是被動(dòng)過程，主要是肋間外肌和膈肌舒張。30.下列關(guān)于呼吸膜的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.由肺泡表面液體層、肺泡上皮細(xì)胞、上皮基底膜、間質(zhì)層、毛細(xì)血管基底膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞組成B.呼吸膜的厚度約為0.2-1μmC.呼吸膜的面積約為70m2D.呼吸膜越厚，氣體交換越容易答案：D。呼吸膜由肺泡表面液體層、肺泡上皮細(xì)胞、上皮基底膜、間質(zhì)層、毛細(xì)血管基底膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞組成，厚度約為0.2-1μm，面積約為70m2。呼吸膜越薄，氣體擴(kuò)散距離越短，氣體交換越容易；呼吸膜增厚會(huì)導(dǎo)致氣體交換障礙。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于肺通氣的阻力的有（）A.彈性阻力B.非彈性阻力C.氣道阻力D.慣性阻力E.黏滯阻力答案：ABCDE。肺通氣的阻力包括彈性阻力和非彈性阻力。彈性阻力主要來自肺和胸廓的彈性回縮力；非彈性阻力包括氣道阻力、慣性阻力和黏滯阻力，氣道阻力是氣體在呼吸道內(nèi)流動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的阻力，慣性阻力是氣流在發(fā)動(dòng)、變速、換向時(shí)因氣流和組織的慣性所產(chǎn)生的阻力，黏滯阻力是呼吸時(shí)組織相對(duì)位移所產(chǎn)生的摩擦力。2.影響肺換氣的因素有（）A.呼吸膜的厚度B.呼吸膜的面積C.氣體分壓差D.通氣/血流比值E.氣體的溶解度和分子量答案：ABCDE。呼吸膜的厚度越厚，氣體擴(kuò)散越慢，不利于肺換氣；呼吸膜面積越大，氣體交換的機(jī)會(huì)越多；氣體分壓差是氣體交換的動(dòng)力，分壓差越大，氣體交換越快；通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，比值適宜時(shí)，氣體交換效率高；氣體的溶解度和分子量也會(huì)影響氣體的擴(kuò)散速率，從而影響肺換氣。3.下列關(guān)于氧離曲線的敘述，正確的有（）A.呈S形B.上段較平坦，表明氧分壓變化對(duì)氧飽和度影響不大C.中段較陡，是氧釋放的部分D.下段最陡，表明氧分壓稍有下降，氧飽和度就會(huì)大幅度下降E.溫度升高時(shí)，氧離曲線右移答案：ABCDE。氧離曲線呈S形，具有重要的生理意義。上段較平坦，在這個(gè)范圍內(nèi)氧分壓變化對(duì)氧飽和度影響不大，保證了在吸入氣或肺泡氧分壓有所下降時(shí)，血氧飽和度仍能維持在較高水平；中段較陡，是氧釋放的部分，當(dāng)組織活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，氧分壓下降，血紅蛋白可釋放出較多的氧氣供組織利用；下段最陡，表明氧分壓稍有下降，氧飽和度就會(huì)大幅度下降，有利于組織在氧分壓很低時(shí)攝取更多的氧氣。溫度升高、二氧化碳分壓升高、氫離子濃度升高、2,3-二磷酸甘油酸增多等因素可使氧離曲線右移，促進(jìn)氧的釋放。4.呼吸的基本過程包括（）A.肺通氣B.肺換氣C.氣體在血液中的運(yùn)輸D.組織換氣E.細(xì)胞內(nèi)氧化代謝答案：ABCD。呼吸的基本過程包括肺通氣（外界空氣與肺泡之間的氣體交換）、肺換氣（肺泡與血液之間的氣體交換）、氣體在血液中的運(yùn)輸和組織換氣（血液與組織細(xì)胞之間的氣體交換）。細(xì)胞內(nèi)氧化代謝屬于細(xì)胞呼吸的范疇，不屬于呼吸的基本過程。5.下列關(guān)于胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義的敘述，正確的有（）A.維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)B.有利于靜脈血和淋巴液的回流C.降低氣道阻力D.減少呼吸時(shí)胸膜的摩擦E.增加肺的順應(yīng)性答案：AB。胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義主要有維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)，使肺能隨胸廓的運(yùn)動(dòng)而張縮；有利于靜脈血和淋巴液的回流，因?yàn)樾貎?nèi)負(fù)壓可降低中心靜脈壓，促進(jìn)靜脈血和淋巴液向心臟回流。胸內(nèi)負(fù)壓與氣道阻力和胸膜摩擦無關(guān)，肺的順應(yīng)性主要與肺彈性阻力有關(guān)。6.下列關(guān)于呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)的敘述，正確的有（）A.外周化學(xué)感受器對(duì)缺氧敏感B.中樞化學(xué)感受器對(duì)二氧化碳分壓變化敏感C.肺牽張反射可調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度D.呼吸調(diào)整中樞位于腦橋E.呼吸運(yùn)動(dòng)可受意識(shí)控制答案：ABCDE。外周化學(xué)感受器（頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體）對(duì)缺氧敏感，當(dāng)缺氧時(shí)可反射性地興奮呼吸；中樞化學(xué)感受器對(duì)腦脊液和局部細(xì)胞外液中的氫離子濃度變化敏感，二氧化碳可通過血-腦屏障影響中樞化學(xué)感受器；肺牽張反射可調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度，防止肺過度擴(kuò)張或萎縮；呼吸調(diào)整中樞位于腦橋，可調(diào)整呼吸節(jié)律；呼吸運(yùn)動(dòng)在一定程度上可受意識(shí)控制，如隨意屏氣、加深加快呼吸等。7.下列關(guān)于氣體在血液中運(yùn)輸?shù)臄⑹?，正確的有（）A.氧氣主要以氧合血紅蛋白的形式運(yùn)輸B.二氧化碳主要以碳酸氫鹽的形式運(yùn)輸C.一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧氣大D.氨基甲酰血紅蛋白的形成不需要酶的催化E.氣體在血液中的運(yùn)輸是實(shí)現(xiàn)肺換氣和組織換氣的重要環(huán)節(jié)答案：ABCDE。氧氣在血液中主要與血紅蛋白結(jié)合形成氧合血紅蛋白進(jìn)行運(yùn)輸；二氧化碳主要以碳酸氫鹽的形式運(yùn)輸，也有一部分與血紅蛋白結(jié)合形成氨基甲酰血紅蛋白；一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧氣大200多倍，容易與血紅蛋白結(jié)合導(dǎo)致一氧化碳中毒；氨基甲酰血紅蛋白的形成不需要酶的催化；氣體在血液中的運(yùn)輸是連接肺換氣和組織換氣的中間環(huán)節(jié)，保證了氧氣從肺運(yùn)輸?shù)浇M織，二氧化碳從組織運(yùn)輸?shù)椒巍?.下列關(guān)于肺活量的敘述，正確的有（）A.反映了肺一次通氣的最大能力B.等于潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和C.有較大的個(gè)體差異D.可用于評(píng)價(jià)肺通氣功能E.不受性別、年齡等因素的影響答案：ABCD。肺活量反映了肺一次通氣的最大能力，等于潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和。肺活量有較大的個(gè)體差異，受性別、年齡、身材、運(yùn)動(dòng)等因素的影響，可用于評(píng)價(jià)肺通氣功能。一般來說，男性肺活量大于女性，年輕人肺活量大于老年人，身材高大、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人肺活量相對(duì)較大。9.下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的敘述，正確的有（）A.由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成和分泌B.降低肺泡表面張力C.防止肺泡塌陷D.增加肺的順應(yīng)性E.減少吸氣阻力答案：ABCDE。肺泡表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成和分泌，其主要作用是降低肺泡表面張力，防止肺泡塌陷，保持肺泡的穩(wěn)定性；同時(shí)可增加肺的順應(yīng)性，使肺更容易擴(kuò)張，減少吸氣阻力。10.下列關(guān)于呼吸膜的敘述，正確的有（）A.是氣體交換的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)B.由多層結(jié)構(gòu)組成C.呼吸膜越薄，氣體交換越容易D.呼吸膜面積越大，氣體交換越充分E.通氣/血流比值影響呼吸膜的氣體交換效率答案：ABCDE。呼吸膜是氣體交換的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，由肺泡表面液體層、肺泡上皮細(xì)胞、上皮基底膜、間質(zhì)層、毛細(xì)血管基底膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞等多層結(jié)構(gòu)組成。呼吸膜越薄，氣體擴(kuò)散距離越短，氣體交換越容易；呼吸膜面積越大，氣體交換的機(jī)會(huì)越多，交換越充分。通氣/血流比值適宜時(shí)，氣體可充分地在呼吸膜處進(jìn)行交換，比值異常會(huì)影響氣體交換效率。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述肺通氣的動(dòng)力和阻力。肺通氣的動(dòng)力包括原動(dòng)力和直接動(dòng)力。原動(dòng)力是呼吸運(yùn)動(dòng)，呼吸運(yùn)動(dòng)是指胸廓有節(jié)律地?cái)U(kuò)大和縮小，包括吸氣運(yùn)動(dòng)和呼氣運(yùn)動(dòng)。平靜呼吸時(shí)，吸氣運(yùn)動(dòng)是由肋間外肌和膈肌收縮引起的，胸廓擴(kuò)大，肺隨之?dāng)U張，肺內(nèi)壓低于大氣壓，氣體進(jìn)入肺；呼氣運(yùn)動(dòng)是由肋間外肌和膈肌舒張引起的，胸廓縮小，肺隨之回縮，肺內(nèi)壓高于大氣壓，氣體排出肺。用力呼吸時(shí)，除了肋間外肌和膈肌收縮外，還會(huì)有其他輔助呼吸肌參與，呼氣時(shí)肋間內(nèi)肌和腹肌也會(huì)收縮。直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差，氣體總是從壓力高的地方向壓力低的地方流動(dòng)。肺通氣的阻力包括彈性阻力和非彈性阻力。彈性阻力主要來自肺和胸廓的彈性回縮力，約占肺通氣阻力的70%。肺的彈性阻力來自肺泡表面張力和肺彈性纖維的回縮力，胸廓的彈性阻力來自胸廓的彈性組織。非彈性阻力包括氣道阻力、慣性阻力和黏滯阻力，約占肺通氣阻力的30%。氣道阻力是氣體在呼吸道內(nèi)流動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的阻力，與氣道半徑的4次方成反比，是影響非彈性阻力的主要因素；慣性阻力是氣流在發(fā)動(dòng)、變速、換向時(shí)因氣流和組織的慣性所產(chǎn)生的阻力；黏滯阻力是呼吸時(shí)組織相對(duì)位移所產(chǎn)生的摩擦力。2.簡(jiǎn)述影響氧離曲線的因素。氧離曲線是表示氧分壓與血紅蛋白氧飽和度之間關(guān)系的曲線，呈S形。影響氧離曲線的因素主要有以下幾個(gè)方面：（1）pH和二氧化碳分壓：pH降低或二氧化碳分壓升高時(shí)，氧離曲線右移，稱為波爾效應(yīng)。這意味著在相同的氧分壓下，血紅蛋白與氧的親和力降低，氧飽和度下降，有利于氧的釋放，供組織利用。反之，pH升高或二氧化碳分壓降低時(shí)，氧離曲線左移，血紅蛋白與氧的親和力增加，氧飽和度升高。（2）溫度：溫度升高時(shí)，氧離曲線右移，促進(jìn)氧的釋放。這是因?yàn)闇囟壬呖墒寡t蛋白分子的構(gòu)象發(fā)生改變，降低其與氧的親和力。在組織代謝活躍時(shí)，局部溫度升高，有利于氧從血紅蛋白中解離出來。溫度降低時(shí)，氧離曲線左移，不利于氧的釋放。（3）2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）：2,3-DPG是紅細(xì)胞無氧糖酵解的產(chǎn)物，它能與血紅蛋白結(jié)合，降低血紅蛋白與氧的親和力，使氧離曲線右移。在缺氧、貧血、高山等情況下，紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG生成增加，有利于氧的釋放。（4）一氧化碳（CO）：CO與血紅蛋白的親和力比氧氣大200多倍，它與血紅蛋白結(jié)合形成一氧化碳血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜帶氧氣的能力。同時(shí)，CO還能使氧離曲線左移，進(jìn)一步加重組織缺氧。（5）血紅蛋白本身的性質(zhì)：某些異常血紅蛋白，如胎兒血紅蛋白，與氧的親和力較高，氧離曲線左移；而一些異常血紅蛋白病患者的血紅蛋白與氧的親和力發(fā)生改變，也會(huì)影響氧離曲線。3.簡(jiǎn)述呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)機(jī)制。呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)機(jī)制包括神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)。（1）神經(jīng)調(diào)節(jié)-呼吸中樞：呼吸中樞是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)細(xì)胞群，分布在脊髓、延髓、腦橋、中腦等部位。延髓是呼吸基本中樞，有產(chǎn)生呼吸節(jié)律的基本中樞，包括吸氣中樞和呼氣中樞。腦橋有呼吸調(diào)整中樞，可調(diào)整呼吸節(jié)律，使吸氣和呼氣更協(xié)調(diào)。脊髓是聯(lián)系腦和呼吸肌的傳導(dǎo)通路。-呼吸反射：肺牽張反射是一種重要的呼吸反射，其感受器位于氣管和支氣管平滑肌內(nèi)，傳入神經(jīng)是迷走神經(jīng)。當(dāng)肺擴(kuò)張到一定程度時(shí)，刺激牽張感受器，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳入延髓，抑制吸氣中樞，使吸氣轉(zhuǎn)為呼氣，防止肺過度擴(kuò)張；當(dāng)肺縮小到一定程度時(shí)，牽張感受器興奮減弱，對(duì)吸氣中樞的抑制解除，吸氣中樞興奮，再次引起吸氣。此外，還有呼吸肌本體感受性反射、防御性呼吸反射等。（2）體液調(diào)節(jié)-化學(xué)感受器：包括外周化學(xué)感受器和中樞化學(xué)感受器。外周化學(xué)感受器位于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體，對(duì)血液中的氧分壓、二氧化碳分壓和氫離子濃度變化敏感。當(dāng)缺氧、二氧化碳分壓升高或氫離子濃度升高時(shí)，外周化學(xué)感受器興奮，沖動(dòng)經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓，反射性地引起呼吸加深加快。中樞化學(xué)感受器位于延髓腹外側(cè)淺表部位，對(duì)腦脊液和局部細(xì)胞外液中的氫離子濃度變化敏感。二氧化碳可通過血-腦屏障進(jìn)入腦脊液，與水反應(yīng)生成碳酸，解離出氫離子，刺激中樞化學(xué)感受器，引起呼吸加深加快。-二氧化碳、氫離子和氧氣對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)：二氧化碳是調(diào)節(jié)呼吸的最重要的生理性體液因子，血液中二氧化碳分壓升高可刺激呼吸，使呼吸加深加快；氫離子濃度升高也可刺激呼吸，但氫離子不易通過血-腦屏障，主要通過刺激外周化學(xué)感受器發(fā)揮作用；缺氧對(duì)呼吸中樞的直接作用是抑制，但輕度缺氧時(shí)，可通過刺激外周化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸。四、論述題（每題20分，共20分）論述肺換氣和組織換氣的過程及其影響因素。肺換氣是指肺泡與血液之間的氣體交換過程，組織換氣是指血液與組織細(xì)胞之間的氣體交換過程。（一）肺換氣和組織換氣的過程1.肺換氣過程：混