2025年兒科三基考試模擬題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期答案：A解析：嬰兒期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，此期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量相對(duì)較高，但消化功能尚未成熟，易發(fā)生消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題。2.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.3～6個(gè)月B.6～12個(gè)月C.12～18個(gè)月D.18～24個(gè)月E.24～30個(gè)月答案：C解析：前囟出生時(shí)約1.0～2.0cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月齡左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合，也就是12-18個(gè)月。3.小兒出生后，生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B解析：嬰兒期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍，身長(zhǎng)約為出生時(shí)的1.5倍。4.小兒開(kāi)始添加輔食的時(shí)間是（）A.1～2個(gè)月B.2～3個(gè)月C.3～4個(gè)月D.4～6個(gè)月E.6～8個(gè)月答案：D解析：4-6個(gè)月的嬰兒，消化酶的分泌逐漸成熟，能較好地消化淀粉類食物，同時(shí)，此時(shí)母乳的營(yíng)養(yǎng)已不能完全滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，所以開(kāi)始添加輔食，首選含鐵的米粉。5.正常小兒白細(xì)胞分類出現(xiàn)兩次交叉的年齡是（）A.1～3天及1～3歲B.4～6天及4～6歲C.7～9天及7～9歲D.10～12天及10～12歲E.13～15天及13～15歲答案：B解析：出生時(shí)中性粒細(xì)胞約占65%，淋巴細(xì)胞約占30%，隨著白細(xì)胞總數(shù)的下降，中性粒細(xì)胞比例也相應(yīng)下降，生后4-6天兩者比例約相等；之后淋巴細(xì)胞比例逐漸升高，約占60%，中性粒細(xì)胞約占35%，至4-6歲時(shí)兩者比例又相等，以后白細(xì)胞分類與成人相似。6.小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要臨床表現(xiàn)是（）A.腦膜刺激征陽(yáng)性B.急性高熱伴劇烈嘔吐C.性格改變D.出現(xiàn)驚厥E.昏睡伴意識(shí)朦朧答案：C解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期（前驅(qū)期）約1-2周，主要表現(xiàn)為小兒性格和精神狀態(tài)改變，如少言、懶動(dòng)、易倦、煩躁、易怒等。7.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.多汗、夜驚B.枕禿C.骨骼改變D.神經(jīng)精神癥狀E.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病激期除初期癥狀外，主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩。骨骼改變是激期的主要特征，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等。8.小兒腹瀉輕度脫水時(shí)，失水量約為體重的（）A.<5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%～25%答案：A解析：輕度脫水失水量為體重的3%-5%（30-50ml/kg）；中度脫水失水量為體重的5%-10%（50-100ml/kg）；重度脫水失水量為體重的10%以上（100-120ml/kg）。9.小兒肺炎最常見(jiàn)的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎答案：A解析：支氣管肺炎是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的肺炎，多見(jiàn)于嬰幼兒。全年均可發(fā)病，以冬、春寒冷季節(jié)較多。10.法洛四聯(lián)癥的病理畸形不包括（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：E解析：法洛四聯(lián)癥由以下4種畸形組成：肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚，不包括房間隔缺損。11.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵丟失過(guò)多E.鐵吸收障礙答案：B解析：鐵攝入不足是小兒缺鐵性貧血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，容易發(fā)生缺鐵性貧血。12.小兒熱性驚厥最常見(jiàn)的病因是（）A.顱內(nèi)感染B.顱外感染C.癲癇D.中毒E.代謝紊亂答案：B解析：小兒熱性驚厥多由上呼吸道感染引起，即顱外感染是最常見(jiàn)的病因。一般在體溫驟然升高時(shí)發(fā)生驚厥。13.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.面頰B.上肢C.臀部D.下肢外側(cè)E.小腿答案：E解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序?yàn)椋盒⊥取笸韧鈧?cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。14.小兒腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭E.生長(zhǎng)延遲答案：A解析：感染是小兒腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥，由于患兒免疫功能低下、蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良以及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等，易發(fā)生各種感染，常見(jiàn)有呼吸道、皮膚、泌尿道感染和原發(fā)性腹膜炎等。15.小兒出生時(shí)即具有且終生不消失的神經(jīng)反射是（）A.覓食反射B.吸吮反射C.握持反射D.擁抱反射E.角膜反射答案：E解析：角膜反射屬于淺反射，小兒出生時(shí)即具有且終生不消失。覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射均為小兒出生時(shí)存在，生后3-6個(gè)月逐漸消失的原始反射。16.小兒扁桃體炎好發(fā)年齡為（）A.新生兒B.1歲C.1～3歲D.4～10歲E.14～15歲答案：D解析：扁桃體在1歲末逐漸增大，4-10歲時(shí)發(fā)育達(dá)高峰，14-15歲時(shí)逐漸退化，故扁桃體炎好發(fā)于4-10歲兒童。17.小兒先天性心臟病中，屬于潛伏青紫型的是（）A.房間隔缺損B.法洛四聯(lián)癥C.肺動(dòng)脈狹窄D.主動(dòng)脈縮窄E.右位心答案：A解析：潛伏青紫型（左向右分流型）先天性心臟病常見(jiàn)的有房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。法洛四聯(lián)癥屬于青紫型（右向左分流型）；肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄屬于無(wú)分流型。18.小兒風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)炎B.心臟炎C.舞蹈病D.皮下結(jié)節(jié)E.環(huán)形紅斑答案：B解析：心臟炎是小兒風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)，小兒風(fēng)濕熱以心臟炎起病者占40%-50%，年齡越小，心臟受累的機(jī)會(huì)越多，以心肌炎及心內(nèi)膜炎多見(jiàn)，亦可發(fā)生全心炎。19.小兒麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.喉炎C.腦炎D.心肌炎E.營(yíng)養(yǎng)不良答案：A解析：肺炎是小兒麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥，多見(jiàn)于5歲以下患兒，占麻疹患兒死因的90%以上。20.小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.?？刹《敬鸢福篊解析：小兒急性腎小球腎炎絕大多數(shù)為A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。21.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.立即送入搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，以保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸引起窒息。22.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.臍部感染E.呼吸道感染答案：C解析：新生兒敗血癥的感染途徑有產(chǎn)前（宮內(nèi)）、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后感染，其中產(chǎn)后感染是最常見(jiàn)的感染途徑，細(xì)菌可經(jīng)皮膚黏膜、臍部、呼吸道、消化道等侵入。23.小兒生理性貧血出現(xiàn)的時(shí)間是生后（）A.1-2個(gè)月B.2-3個(gè)月C.3-4個(gè)月D.4-5個(gè)月E.5-6個(gè)月答案：B解析：小兒出生后隨著自主呼吸的建立，血氧含量增加，紅細(xì)胞生成素減少，骨髓造血功能暫時(shí)性降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少；胎兒紅細(xì)胞壽命較短，且破壞較多（生理性溶血）；加之?huà)雰荷L(zhǎng)發(fā)育迅速，循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至2-3個(gè)月時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012/L、血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。24.小兒腹瀉時(shí)，重度脫水的失水量為體重的（）A.5%～10%B.10%～15%C.>10%D.15%～20%E.20%～25%答案：C解析：重度脫水失水量為體重的10%以上。25.小兒急性支氣管炎的主要癥狀是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.發(fā)紺E.喘息答案：B解析：小兒急性支氣管炎主要癥狀為咳嗽，開(kāi)始為干咳，以后有痰。嬰幼兒癥狀較重，常有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等。26.小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循的一般規(guī)律是（）A.由下到上B.由遠(yuǎn)到近C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案：D解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。27.小兒出生后2-3天出現(xiàn)黃疸，一般情況好，最可能的診斷是（）A.生理性黃疸B.新生兒溶血癥C.新生兒敗血癥D.新生兒肝炎E.先天性膽道閉鎖答案：A解析：生理性黃疸一般在生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)高峰，足月兒在生后10-14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周消退，一般情況良好。28.小兒注意力缺陷多動(dòng)障礙的主要癥狀是（）A.注意力不集中B.活動(dòng)過(guò)多C.沖動(dòng)任性D.學(xué)習(xí)困難E.以上都是答案：E解析：小兒注意力缺陷多動(dòng)障礙主要癥狀包括注意力不集中、活動(dòng)過(guò)多、沖動(dòng)任性、學(xué)習(xí)困難等，常伴有行為問(wèn)題和適應(yīng)困難。29.小兒流行性腮腺炎的隔離期是（）A.腮腺腫大前5天至腫大后5天B.腮腺腫大前3天至腫大后7天C.腮腺腫大開(kāi)始至消腫后3天D.腮腺腫大開(kāi)始至消腫后7天E.腮腺腫大開(kāi)始至消腫后10天答案：C解析：小兒流行性腮腺炎應(yīng)隔離至腮腺腫大完全消退后3天為止，對(duì)接觸者應(yīng)密切觀察3周。30.小兒藥物劑量計(jì)算最常用的方法是（）A.按年齡計(jì)算B.按體重計(jì)算C.按體表面積計(jì)算D.按成人劑量折算E.按身高計(jì)算答案：B解析：按體重計(jì)算是小兒藥物劑量計(jì)算最常用的方法，多數(shù)藥物已給出每千克體重、每日或每次的需要量，按體重計(jì)算總量方便易行。二、多選題（每題2分，共20分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：ABCDE解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下（如先抬頭、后抬胸，再會(huì)坐、立、行）、由近到遠(yuǎn)（如先抬肩、伸臂，再雙手握物）、由粗到細(xì)（如先全掌握持，再用手指取物）、由低級(jí)到高級(jí)（如先會(huì)看、聽(tīng)、感覺(jué)事物，再發(fā)展到記憶、思維、分析、判斷）、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜（如先會(huì)畫(huà)直線，進(jìn)而能畫(huà)圓、畫(huà)人）的規(guī)律。2.小兒維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育迅速D.疾病影響E.藥物影響答案：ABCDE解析：日光照射不足是小兒維生素D缺乏性佝僂病的主要病因，皮膚內(nèi)7-脫氫膽固醇需經(jīng)波長(zhǎng)為296-310nm的紫外線照射才能轉(zhuǎn)化為維生素D?；維生素D攝入不足，如食物中含維生素D少；生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)維生素D和鈣的需要量增多；疾病影響，如胃腸道或肝膽疾病影響維生素D吸收；藥物影響，如長(zhǎng)期服用抗驚厥藥物可使維生素D加速分解。3.小兒腹瀉的易感因素有（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長(zhǎng)發(fā)育快，需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多C.機(jī)體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)E.人工喂養(yǎng)答案：ABCDE解析：小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，胃酸和消化酶分泌少，消化酶活性低；生長(zhǎng)發(fā)育快，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量相對(duì)較多，胃腸道負(fù)擔(dān)重；機(jī)體防御功能差，胃酸度低，血液中免疫球蛋白和胃腸道分泌型IgA均較低；腸道菌群失調(diào)，正常腸道菌群對(duì)入侵的致病微生物有拮抗作用，新生兒生后尚未建立正常腸道菌群、改變飲食使腸道內(nèi)環(huán)境改變等均可引起腸道菌群失調(diào)；人工喂養(yǎng)時(shí)，食物和食具易受污染，且人工喂養(yǎng)兒腸道缺乏母乳中含有的大量免疫活性物質(zhì)。4.小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺D.肝臟迅速增大E.心音低鈍，奔馬律答案：ABCDE解析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，呼吸突然加快，>60次/分；心率突然加快，>180次/分；突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白或發(fā)灰；肝臟迅速增大；心音低鈍，奔馬律；尿少或無(wú)尿，顏面、眼瞼或雙下肢水腫等。5.小兒先天性心臟病的分類包括（）A.潛伏青紫型B.青紫型C.無(wú)分流型D.左向右分流型E.右向左分流型答案：ABCDE解析：小兒先天性心臟病根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)變化和有無(wú)青紫分為三大類，即潛伏青紫型（左向右分流型）、青紫型（右向左分流型）、無(wú)分流型。6.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.新生兒期血紅蛋白（Hb）<145g/LB.1-4個(gè)月Hb<90g/LC.4-6個(gè)月Hb<100g/LD.6個(gè)月-6歲Hb<110g/LE.6-14歲Hb<120g/L答案：ABCDE解析：小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同年齡階段有所不同，新生兒期Hb<145g/L；1-4個(gè)月Hb<90g/L；4-6個(gè)月Hb<100g/L；6個(gè)月-6歲Hb<110g/L；6-14歲Hb<120g/L。7.小兒熱性驚厥的特點(diǎn)包括（）A.多見(jiàn)于6個(gè)月-3歲小兒B.常發(fā)生于體溫驟升時(shí)C.驚厥多為全身性發(fā)作，持續(xù)時(shí)間短D.發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常體征E.預(yù)后良好答案：ABCDE解析：熱性驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月-3歲小兒，體溫驟升時(shí)易發(fā)生驚厥；驚厥多為全身性發(fā)作，持續(xù)時(shí)間短，一般不超過(guò)10分鐘；發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常體征；大多數(shù)患兒預(yù)后良好，隨著年齡增長(zhǎng)，一般不再發(fā)作。8.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)估和監(jiān)護(hù)答案：ABCDE解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟按照A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評(píng)估和監(jiān)護(hù)）進(jìn)行，前三項(xiàng)最為重要，其中A是根本，B是關(guān)鍵。9.小兒腎病綜合征的臨床特點(diǎn)有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.明顯水腫E.血尿答案：ABCD解析：小兒腎病綜合征的臨床特點(diǎn)為“三高一低”，即大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和明顯水腫。血尿不是腎病綜合征的典型表現(xiàn)。10.小兒麻疹的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.上呼吸道炎癥C.麻疹黏膜斑D.全身斑丘疹E.疹退后有色素沉著及細(xì)小脫屑答案：ABCDE解析：小兒麻疹臨床經(jīng)過(guò)分為潛伏期、前驅(qū)期、出疹期和恢復(fù)期。前驅(qū)期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、上呼吸道炎癥、麻疹黏膜斑；出疹期全身出現(xiàn)斑丘疹；恢復(fù)期疹退后有色素沉著及細(xì)小脫屑。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述小兒添加輔食的原則。答：小兒添加輔食應(yīng)遵循以下原則：（1）由少到多：開(kāi)始添加輔食時(shí)，量要少，如添加蛋黃，可先從1/4個(gè)開(kāi)始，觀察3-5天，若小兒消化良好、無(wú)不良反應(yīng)，再逐漸增加量。（2）由稀到稠：如先喂米湯，逐漸過(guò)渡到稀粥、稠粥、軟飯等。（3）由細(xì)到粗：先喂菜泥、果泥，逐漸過(guò)渡到碎菜、碎果等。（4）由一種到多種：添加新的輔食時(shí)，每次只添加一種，觀察3-5天，無(wú)不適反應(yīng)后再添加另一種，避免同時(shí)添加多種輔食導(dǎo)致消化不良或過(guò)敏時(shí)難以判斷原因。（5）應(yīng)在小兒健康、消化功能正常時(shí)添加。若小兒患病或天氣炎熱時(shí)，應(yīng)暫緩添加新的輔食，以免引起消化功能紊亂。2.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的護(hù)理措施。答：小兒腹瀉的護(hù)理措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）調(diào)整飲食：腹瀉時(shí)一般不禁食，但應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整飲食。母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳，減少每次哺乳時(shí)間，延長(zhǎng)間隔時(shí)間；人工喂養(yǎng)兒可喂米湯、稀釋的牛奶或其他代乳品。嚴(yán)重嘔吐者可暫時(shí)禁食4-6小時(shí)（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多，由稀到稠。（2）糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)：根據(jù)脫水程度和性質(zhì)，遵醫(yī)囑給予口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液。觀察補(bǔ)液效果，準(zhǔn)確記錄出入量。（3）控制感染：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，護(hù)理患兒前后要洗手，防止交叉感染。根據(jù)病原體選擇合適的抗生素或抗病毒藥物。（4）維持皮膚完整性：選用柔軟、吸水性好的尿布，及時(shí)更換，每次大便后用溫水清洗臀部并擦干，保持臀部清潔干燥。局部皮膚發(fā)紅處可涂以5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅油等，防止臀紅發(fā)生。（5）嚴(yán)密觀察病情：觀察大便的次數(shù)、性狀、量及顏色，了解腹瀉的變化；觀察生命體征，如體溫、呼吸、心率等；觀察有無(wú)脫水及電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)，如精神狀態(tài)、皮膚彈性、眼窩凹陷程度、尿量等。（6）健康教育：向家長(zhǎng)宣傳合理喂養(yǎng)知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確添加輔食；注意飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)小兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣；加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。3.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)。答：小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室環(huán)境舒適，空氣流通，溫度維持在18-22℃，濕度以50%-60%為宜。保證患兒休息，減少活動(dòng)，各種操作應(yīng)集中進(jìn)行，避免哭鬧，以減少氧的消耗。（2）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)為患兒翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。痰液黏稠者可給予霧化吸入，以稀釋痰液。必要時(shí)可進(jìn)行吸痰，但吸痰時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。（3）氧療：根據(jù)缺氧程度選擇合適的吸氧方式和吸氧濃度。一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5-1L/min；缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為2-4L/min。吸氧過(guò)程中應(yīng)密切觀察患兒的呼吸、面色及血氧飽和度變化。（4）發(fā)熱護(hù)理：密切觀察體溫變化，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，可采用物理降溫或遵醫(yī)囑給予藥物降溫，防止發(fā)生驚厥。（5）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐，避免過(guò)飽影響呼吸。鼓勵(lì)患兒多飲水，以補(bǔ)充水分和稀釋痰液。（6）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律及深度等，注意有無(wú)呼吸困難、發(fā)紺加重、煩躁不安等心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥的表現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。（7）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑按時(shí)準(zhǔn)確給藥，注意藥物的劑量、用法及不良反應(yīng)。如使用抗生素時(shí)，要注意觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)及胃腸道不適等。四、病例分析題（20分）患兒，男，8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性。雙肺可聞及密集的細(xì)濕啰音。肝肋下3cm，質(zhì)軟。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75。胸部X線片示兩肺紋理增粗，可見(jiàn)小片狀陰影。1.請(qǐng)寫(xiě)出該患兒最可能的診斷。答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎合并心力衰竭。依據(jù)為患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等肺炎的典型表現(xiàn)，雙肺可聞及密集的細(xì)濕啰音，胸部X線片示兩肺紋理增粗，可見(jiàn)小片狀陰影，符合支氣管肺炎的診斷。同時(shí)，患兒呼吸突