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2025年高級(jí)核賠師考試題庫(kù)本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成,力求幫助考生深入理解測(cè)試題型,掌握答題技巧,提升應(yīng)試能力。一、單選題(每題1分,共50分)1.核賠工作的核心原則是()。A.快速結(jié)案B.公平合理C.嚴(yán)格執(zhí)法D.最大化賠償2.以下哪項(xiàng)不屬于核賠工作的主要環(huán)節(jié)?()A.理賠案件的受理B.核實(shí)損失情況C.編制理賠方案D.財(cái)務(wù)報(bào)表編制3.在核賠過(guò)程中,對(duì)于損失金額的核定,應(yīng)主要依據(jù)()。A.被保險(xiǎn)人的主觀意愿B.保險(xiǎn)合同的條款規(guī)定C.市場(chǎng)平均價(jià)格D.保險(xiǎn)公司內(nèi)部規(guī)定4.保險(xiǎn)理賠中的“代位求償權(quán)”是指()。A.保險(xiǎn)公司有權(quán)向第三方追償B.被保險(xiǎn)人有權(quán)向第三方追償C.保險(xiǎn)公司有權(quán)要求被保險(xiǎn)人支付部分費(fèi)用D.被保險(xiǎn)人有權(quán)要求保險(xiǎn)公司支付部分費(fèi)用5.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的環(huán)節(jié)是()。A.案件的時(shí)效性B.案件的合規(guī)性C.案件的復(fù)雜性D.案件的爭(zhēng)議性6.以下哪項(xiàng)是核賠員必須具備的職業(yè)素養(yǎng)?()A.個(gè)人利益最大化B.公正廉潔C.逃避責(zé)任D.拖延理賠7.在處理車險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.車輛的行駛里程B.車輛的維修費(fèi)用C.車輛的損失程度D.車輛的保險(xiǎn)金額8.保險(xiǎn)理賠中的“損失補(bǔ)償原則”是指()。A.保險(xiǎn)公司只能賠償實(shí)際損失B.保險(xiǎn)公司可以超額賠償C.被保險(xiǎn)人可以重復(fù)索賠D.保險(xiǎn)公司可以拒絕賠償9.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)特別注意()。A.案件的金額大小B.案件的審核流程C.案件的證據(jù)材料D.案件的客戶關(guān)系10.在處理人壽保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.被保險(xiǎn)人的死亡證明B.被保險(xiǎn)人的收入證明C.被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額D.被保險(xiǎn)人的健康記錄11.保險(xiǎn)理賠中的“最大誠(chéng)信原則”是指()。A.保險(xiǎn)公司必須誠(chéng)實(shí)守信B.被保險(xiǎn)人必須誠(chéng)實(shí)守信C.雙方都必須誠(chéng)實(shí)守信D.保險(xiǎn)公司可以不誠(chéng)實(shí)守信12.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)遵循的原則是()。A.個(gè)人利益優(yōu)先B.公平合理C.快速結(jié)案D.嚴(yán)格執(zhí)法13.在處理財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.財(cái)產(chǎn)的價(jià)值B.財(cái)產(chǎn)的損失程度C.財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)金額D.財(cái)產(chǎn)的維修費(fèi)用14.保險(xiǎn)理賠中的“保險(xiǎn)利益原則”是指()。A.被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益B.保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益C.第三方對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益D.任何人都可以對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益15.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)避免的行為是()。A.公正審核B.拖延理賠C.誠(chéng)實(shí)守信D.合理賠償16.在處理健康保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.被保險(xiǎn)人的疾病診斷證明B.被保險(xiǎn)人的收入證明C.被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額D.被保險(xiǎn)人的健康記錄17.保險(xiǎn)理賠中的“近因原則”是指()。A.保險(xiǎn)公司必須承擔(dān)近因損失B.被保險(xiǎn)人必須承擔(dān)近因損失C.近因是導(dǎo)致?lián)p失的直接原因D.近因是導(dǎo)致?lián)p失的非直接原因18.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的環(huán)節(jié)是()。A.案件的時(shí)效性B.案件的合規(guī)性C.案件的復(fù)雜性D.案件的爭(zhēng)議性19.在處理責(zé)任保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.事故的發(fā)生情況B.責(zé)任的承擔(dān)情況C.損失的賠償情況D.保險(xiǎn)的金額情況20.保險(xiǎn)理賠中的“代位求償權(quán)”是指()。A.保險(xiǎn)公司有權(quán)向第三方追償B.被保險(xiǎn)人有權(quán)向第三方追償C.保險(xiǎn)公司有權(quán)要求被保險(xiǎn)人支付部分費(fèi)用D.被保險(xiǎn)人有權(quán)要求保險(xiǎn)公司支付部分費(fèi)用21.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)遵循的原則是()。A.個(gè)人利益優(yōu)先B.公平合理C.快速結(jié)案D.嚴(yán)格執(zhí)法22.在處理人壽保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.被保險(xiǎn)人的死亡證明B.被保險(xiǎn)人的收入證明C.被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額D.被保險(xiǎn)人的健康記錄23.保險(xiǎn)理賠中的“最大誠(chéng)信原則”是指()。A.保險(xiǎn)公司必須誠(chéng)實(shí)守信B.被保險(xiǎn)人必須誠(chéng)實(shí)守信C.雙方都必須誠(chéng)實(shí)守信D.保險(xiǎn)公司可以不誠(chéng)實(shí)守信24.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)避免的行為是()。A.公正審核B.拖延理賠C.誠(chéng)實(shí)守信D.合理賠償25.在處理財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.財(cái)產(chǎn)的價(jià)值B.財(cái)產(chǎn)的損失程度C.財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)金額D.財(cái)產(chǎn)的維修費(fèi)用26.保險(xiǎn)理賠中的“保險(xiǎn)利益原則”是指()。A.被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益B.保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益C.第三方對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益D.任何人都可以對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益27.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的環(huán)節(jié)是()。A.案件的時(shí)效性B.案件的合規(guī)性C.案件的復(fù)雜性D.案件的爭(zhēng)議性28.在處理車險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.車輛的行駛里程B.車輛的維修費(fèi)用C.車輛的損失程度D.車輛的保險(xiǎn)金額29.保險(xiǎn)理賠中的“損失補(bǔ)償原則”是指()。A.保險(xiǎn)公司只能賠償實(shí)際損失B.保險(xiǎn)公司可以超額賠償C.被保險(xiǎn)人可以重復(fù)索賠D.保險(xiǎn)公司可以拒絕賠償30.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)特別注意()。A.案件的金額大小B.案件的審核流程C.案件的證據(jù)材料D.案件的客戶關(guān)系31.在處理人壽保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.被保險(xiǎn)人的死亡證明B.被保險(xiǎn)人的收入證明C.被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額D.被保險(xiǎn)人的健康記錄32.保險(xiǎn)理賠中的“最大誠(chéng)信原則”是指()。A.保險(xiǎn)公司必須誠(chéng)實(shí)守信B.被保險(xiǎn)人必須誠(chéng)實(shí)守信C.雙方都必須誠(chéng)實(shí)守信D.保險(xiǎn)公司可以不誠(chéng)實(shí)守信33.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)遵循的原則是()。A.個(gè)人利益優(yōu)先B.公平合理C.快速結(jié)案D.嚴(yán)格執(zhí)法34.在處理財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.財(cái)產(chǎn)的價(jià)值B.財(cái)產(chǎn)的損失程度C.財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)金額D.財(cái)產(chǎn)的維修費(fèi)用35.保險(xiǎn)理賠中的“保險(xiǎn)利益原則”是指()。A.被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益B.保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益C.第三方對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益D.任何人都可以對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益36.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)避免的行為是()。A.公正審核B.拖延理賠C.誠(chéng)實(shí)守信D.合理賠償37.在處理健康保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.被保險(xiǎn)人的疾病診斷證明B.被保險(xiǎn)人的收入證明C.被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額D.被保險(xiǎn)人的健康記錄38.保險(xiǎn)理賠中的“近因原則”是指()。A.保險(xiǎn)公司必須承擔(dān)近因損失B.被保險(xiǎn)人必須承擔(dān)近因損失C.近因是導(dǎo)致?lián)p失的直接原因D.近因是導(dǎo)致?lián)p失的非直接原因39.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的環(huán)節(jié)是()。A.案件的時(shí)效性B.案件的合規(guī)性C.案件的復(fù)雜性D.案件的爭(zhēng)議性40.在處理責(zé)任保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.事故的發(fā)生情況B.責(zé)任的承擔(dān)情況C.損失的賠償情況D.保險(xiǎn)的金額情況41.保險(xiǎn)理賠中的“代位求償權(quán)”是指()。A.保險(xiǎn)公司有權(quán)向第三方追償B.被保險(xiǎn)人有權(quán)向第三方追償C.保險(xiǎn)公司有權(quán)要求被保險(xiǎn)人支付部分費(fèi)用D.被保險(xiǎn)人有權(quán)要求保險(xiǎn)公司支付部分費(fèi)用42.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)遵循的原則是()。A.個(gè)人利益優(yōu)先B.公平合理C.快速結(jié)案D.嚴(yán)格執(zhí)法43.在處理人壽保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.被保險(xiǎn)人的死亡證明B.被保險(xiǎn)人的收入證明C.被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額D.被保險(xiǎn)人的健康記錄44.保險(xiǎn)理賠中的“最大誠(chéng)信原則”是指()。A.保險(xiǎn)公司必須誠(chéng)實(shí)守信B.被保險(xiǎn)人必須誠(chéng)實(shí)守信C.雙方都必須誠(chéng)實(shí)守信D.保險(xiǎn)公司可以不誠(chéng)實(shí)守信45.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)避免的行為是()。A.公正審核B.拖延理賠C.誠(chéng)實(shí)守信D.合理賠償46.在處理財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.財(cái)產(chǎn)的價(jià)值B.財(cái)產(chǎn)的損失程度C.財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)金額D.財(cái)產(chǎn)的維修費(fèi)用47.保險(xiǎn)理賠中的“保險(xiǎn)利益原則”是指()。A.被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益B.保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益C.第三方對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益D.任何人都可以對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益48.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的環(huán)節(jié)是()。A.案件的時(shí)效性B.案件的合規(guī)性C.案件的復(fù)雜性D.案件的爭(zhēng)議性49.在處理車險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.車輛的行駛里程B.車輛的維修費(fèi)用C.車輛的損失程度D.車輛的保險(xiǎn)金額50.保險(xiǎn)理賠中的“損失補(bǔ)償原則”是指()。A.保險(xiǎn)公司只能賠償實(shí)際損失B.保險(xiǎn)公司可以超額賠償C.被保險(xiǎn)人可以重復(fù)索賠D.保險(xiǎn)公司可以拒絕賠償二、多選題(每題2分,共50分)1.核賠工作的主要環(huán)節(jié)包括()。A.理賠案件的受理B.核實(shí)損失情況C.編制理賠方案D.財(cái)務(wù)報(bào)表編制2.在核賠過(guò)程中,對(duì)于損失金額的核定,應(yīng)主要依據(jù)()。A.被保險(xiǎn)人的主觀意愿B.保險(xiǎn)合同的條款規(guī)定C.市場(chǎng)平均價(jià)格D.保險(xiǎn)公司內(nèi)部規(guī)定3.保險(xiǎn)理賠中的“代位求償權(quán)”包括()。A.保險(xiǎn)公司有權(quán)向第三方追償B.被保險(xiǎn)人有權(quán)向第三方追償C.保險(xiǎn)公司有權(quán)要求被保險(xiǎn)人支付部分費(fèi)用D.被保險(xiǎn)人有權(quán)要求保險(xiǎn)公司支付部分費(fèi)用4.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的環(huán)節(jié)是()。A.案件的時(shí)效性B.案件的合規(guī)性C.案件的復(fù)雜性D.案件的爭(zhēng)議性5.以下哪些是核賠員必須具備的職業(yè)素養(yǎng)?()A.公正廉潔B.個(gè)人利益最大化C.逃避責(zé)任D.拖延理賠6.在處理車險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.車輛的行駛里程B.車輛的維修費(fèi)用C.車輛的損失程度D.車輛的保險(xiǎn)金額7.保險(xiǎn)理賠中的“損失補(bǔ)償原則”包括()。A.保險(xiǎn)公司只能賠償實(shí)際損失B.保險(xiǎn)公司可以超額賠償C.被保險(xiǎn)人可以重復(fù)索賠D.保險(xiǎn)公司可以拒絕賠償8.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)特別注意()。A.案件的金額大小B.案件的審核流程C.案件的證據(jù)材料D.案件的客戶關(guān)系9.在處理人壽保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.被保險(xiǎn)人的死亡證明B.被保險(xiǎn)人的收入證明C.被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額D.被保險(xiǎn)人的健康記錄10.保險(xiǎn)理賠中的“最大誠(chéng)信原則”包括()。A.保險(xiǎn)公司必須誠(chéng)實(shí)守信B.被保險(xiǎn)人必須誠(chéng)實(shí)守信C.雙方都必須誠(chéng)實(shí)守信D.保險(xiǎn)公司可以不誠(chéng)實(shí)守信11.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)遵循的原則是()。A.公平合理B.快速結(jié)案C.嚴(yán)格執(zhí)法D.個(gè)人利益優(yōu)先12.在處理財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.財(cái)產(chǎn)的價(jià)值B.財(cái)產(chǎn)的損失程度C.財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)金額D.財(cái)產(chǎn)的維修費(fèi)用13.保險(xiǎn)理賠中的“保險(xiǎn)利益原則”包括()。A.被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益B.保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益C.第三方對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益D.任何人都可以對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益14.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)避免的行為是()。A.公正審核B.拖延理賠C.誠(chéng)實(shí)守信D.合理賠償15.在處理健康保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.被保險(xiǎn)人的疾病診斷證明B.被保險(xiǎn)人的收入證明C.被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額D.被保險(xiǎn)人的健康記錄16.保險(xiǎn)理賠中的“近因原則”包括()。A.保險(xiǎn)公司必須承擔(dān)近因損失B.被保險(xiǎn)人必須承擔(dān)近因損失C.近因是導(dǎo)致?lián)p失的直接原因D.近因是導(dǎo)致?lián)p失的非直接原因17.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的環(huán)節(jié)是()。A.案件的時(shí)效性B.案件的合規(guī)性C.案件的復(fù)雜性D.案件的爭(zhēng)議性18.在處理責(zé)任保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.事故的發(fā)生情況B.責(zé)任的承擔(dān)情況C.損失的賠償情況D.保險(xiǎn)的金額情況19.保險(xiǎn)理賠中的“代位求償權(quán)”包括()。A.保險(xiǎn)公司有權(quán)向第三方追償B.被保險(xiǎn)人有權(quán)向第三方追償C.保險(xiǎn)公司有權(quán)要求被保險(xiǎn)人支付部分費(fèi)用D.被保險(xiǎn)人有權(quán)要求保險(xiǎn)公司支付部分費(fèi)用20.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)遵循的原則是()。A.公平合理B.快速結(jié)案C.嚴(yán)格執(zhí)法D.個(gè)人利益優(yōu)先21.在處理人壽保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.被保險(xiǎn)人的死亡證明B.被保險(xiǎn)人的收入證明C.被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額D.被保險(xiǎn)人的健康記錄22.保險(xiǎn)理賠中的“最大誠(chéng)信原則”包括()。A.保險(xiǎn)公司必須誠(chéng)實(shí)守信B.被保險(xiǎn)人必須誠(chéng)實(shí)守信C.雙方都必須誠(chéng)實(shí)守信D.保險(xiǎn)公司可以不誠(chéng)實(shí)守信23.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)避免的行為是()。A.公正審核B.拖延理賠C.誠(chéng)實(shí)守信D.合理賠償24.在處理財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.財(cái)產(chǎn)的價(jià)值B.財(cái)產(chǎn)的損失程度C.財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)金額D.財(cái)產(chǎn)的維修費(fèi)用25.保險(xiǎn)理賠中的“保險(xiǎn)利益原則”包括()。A.被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益B.保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益C.第三方對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益D.任何人都可以對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益26.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的環(huán)節(jié)是()。A.案件的時(shí)效性B.案件的合規(guī)性C.案件的復(fù)雜性D.案件的爭(zhēng)議性27.在處理車險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.車輛的行駛里程B.車輛的維修費(fèi)用C.車輛的損失程度D.車輛的保險(xiǎn)金額28.保險(xiǎn)理賠中的“損失補(bǔ)償原則”包括()。A.保險(xiǎn)公司只能賠償實(shí)際損失B.保險(xiǎn)公司可以超額賠償C.被保險(xiǎn)人可以重復(fù)索賠D.保險(xiǎn)公司可以拒絕賠償29.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)特別注意()。A.案件的金額大小B.案件的審核流程C.案件的證據(jù)材料D.案件的客戶關(guān)系30.在處理人壽保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.被保險(xiǎn)人的死亡證明B.被保險(xiǎn)人的收入證明C.被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額D.被保險(xiǎn)人的健康記錄31.保險(xiǎn)理賠中的“最大誠(chéng)信原則”包括()。A.保險(xiǎn)公司必須誠(chéng)實(shí)守信B.被保險(xiǎn)人必須誠(chéng)實(shí)守信C.雙方都必須誠(chéng)實(shí)守信D.保險(xiǎn)公司可以不誠(chéng)實(shí)守信32.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)遵循的原則是()。A.公平合理B.快速結(jié)案C.嚴(yán)格執(zhí)法D.個(gè)人利益優(yōu)先33.在處理財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.財(cái)產(chǎn)的價(jià)值B.財(cái)產(chǎn)的損失程度C.財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)金額D.財(cái)產(chǎn)的維修費(fèi)用34.保險(xiǎn)理賠中的“保險(xiǎn)利益原則”包括()。A.被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益B.保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益C.第三方對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益D.任何人都可以對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益35.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)避免的行為是()。A.公正審核B.拖延理賠C.誠(chéng)實(shí)守信D.合理賠償36.在處理健康保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.被保險(xiǎn)人的疾病診斷證明B.被保險(xiǎn)人的收入證明C.被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額D.被保險(xiǎn)人的健康記錄37.保險(xiǎn)理賠中的“近因原則”包括()。A.保險(xiǎn)公司必須承擔(dān)近因損失B.被保險(xiǎn)人必須承擔(dān)近因損失C.近因是導(dǎo)致?lián)p失的直接原因D.近因是導(dǎo)致?lián)p失的非直接原因38.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的環(huán)節(jié)是()。A.案件的時(shí)效性B.案件的合規(guī)性C.案件的復(fù)雜性D.案件的爭(zhēng)議性39.在處理責(zé)任保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.事故的發(fā)生情況B.責(zé)任的承擔(dān)情況C.損失的賠償情況D.保險(xiǎn)的金額情況40.保險(xiǎn)理賠中的“代位求償權(quán)”包括()。A.保險(xiǎn)公司有權(quán)向第三方追償B.被保險(xiǎn)人有權(quán)向第三方追償C.保險(xiǎn)公司有權(quán)要求被保險(xiǎn)人支付部分費(fèi)用D.被保險(xiǎn)人有權(quán)要求保險(xiǎn)公司支付部分費(fèi)用41.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)遵循的原則是()。A.公平合理B.快速結(jié)案C.嚴(yán)格執(zhí)法D.個(gè)人利益優(yōu)先42.在處理人壽保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.被保險(xiǎn)人的死亡證明B.被保險(xiǎn)人的收入證明C.被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額D.被保險(xiǎn)人的健康記錄43.保險(xiǎn)理賠中的“最大誠(chéng)信原則”包括()。A.保險(xiǎn)公司必須誠(chéng)實(shí)守信B.被保險(xiǎn)人必須誠(chéng)實(shí)守信C.雙方都必須誠(chéng)實(shí)守信D.保險(xiǎn)公司可以不誠(chéng)實(shí)守信44.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)避免的行為是()。A.公正審核B.拖延理賠C.誠(chéng)實(shí)守信D.合理賠償45.在處理財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.財(cái)產(chǎn)的價(jià)值B.財(cái)產(chǎn)的損失程度C.財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)金額D.財(cái)產(chǎn)的維修費(fèi)用46.保險(xiǎn)理賠中的“保險(xiǎn)利益原則”包括()。A.被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益B.保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益C.第三方對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益D.任何人都可以對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益47.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的環(huán)節(jié)是()。A.案件的時(shí)效性B.案件的合規(guī)性C.案件的復(fù)雜性D.案件的爭(zhēng)議性48.在處理車險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)()。A.車輛的行駛里程B.車輛的維修費(fèi)用C.車輛的損失程度D.車輛的保險(xiǎn)金額49.保險(xiǎn)理賠中的“損失補(bǔ)償原則”包括()。A.保險(xiǎn)公司只能賠償實(shí)際損失B.保險(xiǎn)公司可以超額賠償C.被保險(xiǎn)人可以重復(fù)索賠D.保險(xiǎn)公司可以拒絕賠償50.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)特別注意()。A.案件的金額大小B.案件的審核流程C.案件的證據(jù)材料D.案件的客戶關(guān)系三、判斷題(每題1分,共50分)1.核賠工作的核心原則是公平合理。()2.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的環(huán)節(jié)是案件的時(shí)效性。()3.在核賠過(guò)程中,對(duì)于損失金額的核定,應(yīng)主要依據(jù)保險(xiǎn)合同的條款規(guī)定。()4.保險(xiǎn)理賠中的“代位求償權(quán)”是指保險(xiǎn)公司有權(quán)向第三方追償。()5.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)遵循的原則是公平合理。()6.在處理車險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)車輛的損失程度。()7.保險(xiǎn)理賠中的“損失補(bǔ)償原則”是指保險(xiǎn)公司只能賠償實(shí)際損失。()8.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)特別注意案件的證據(jù)材料。()9.在處理人壽保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)被保險(xiǎn)人的死亡證明。()10.保險(xiǎn)理賠中的“最大誠(chéng)信原則”是指雙方都必須誠(chéng)實(shí)守信。()11.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)避免的行為是拖延理賠。()12.在處理財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)金額。()13.保險(xiǎn)理賠中的“保險(xiǎn)利益原則”是指被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益。()14.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的環(huán)節(jié)是案件的合規(guī)性。()15.在處理健康保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)被保險(xiǎn)人的疾病診斷證明。()16.保險(xiǎn)理賠中的“近因原則”是指近因是導(dǎo)致?lián)p失的非直接原因。()17.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)遵循的原則是嚴(yán)格執(zhí)法。()18.在處理責(zé)任保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)事故的發(fā)生情況。()19.保險(xiǎn)理賠中的“代位求償權(quán)”是指被保險(xiǎn)人有權(quán)向第三方追償。()20.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)避免的行為是公正審核。()21.在處理人壽保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)被保險(xiǎn)人的收入證明。()22.保險(xiǎn)理賠中的“最大誠(chéng)信原則”是指保險(xiǎn)公司可以不誠(chéng)實(shí)守信。()23.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)避免的行為是合理賠償。()24.在處理財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)財(cái)產(chǎn)的維修費(fèi)用。()25.保險(xiǎn)理賠中的“保險(xiǎn)利益原則”是指保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益。()26.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的環(huán)節(jié)是案件的復(fù)雜性。()27.在處理車險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)車輛的保險(xiǎn)金額。()28.保險(xiǎn)理賠中的“損失補(bǔ)償原則”是指保險(xiǎn)公司可以超額賠償。()29.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)特別注意案件的客戶關(guān)系。()30.在處理人壽保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)被保險(xiǎn)人的健康記錄。()31.保險(xiǎn)理賠中的“最大誠(chéng)信原則”是指被保險(xiǎn)人必須誠(chéng)實(shí)守信。()32.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)遵循的原則是個(gè)人利益優(yōu)先。()33.在處理財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)財(cái)產(chǎn)的損失程度。()34.保險(xiǎn)理賠中的“保險(xiǎn)利益原則”是指第三方對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益。()35.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)避免的行為是拖延理賠。()36.在處理健康保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)被保險(xiǎn)人的收入證明。()37.保險(xiǎn)理賠中的“近因原則”是指近因是導(dǎo)致?lián)p失的直接原因。()38.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)遵循的原則是快速結(jié)案。()39.在處理責(zé)任保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)責(zé)任的承擔(dān)情況。()40.保險(xiǎn)理賠中的“代位求償權(quán)”是指保險(xiǎn)公司有權(quán)要求被保險(xiǎn)人支付部分費(fèi)用。()41.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)避免的行為是公正審核。()42.在處理人壽保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)被保險(xiǎn)人的死亡證明。()43.保險(xiǎn)理賠中的“最大誠(chéng)信原則”是指雙方都必須誠(chéng)實(shí)守信。()44.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)避免的行為是合理賠償。()45.在處理財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)財(cái)產(chǎn)的價(jià)值。()46.保險(xiǎn)理賠中的“保險(xiǎn)利益原則”是指任何人都可以對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益。()47.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的環(huán)節(jié)是案件的爭(zhēng)議性。()48.在處理車險(xiǎn)理賠案件時(shí),核賠員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)車輛的維修費(fèi)用。()49.保險(xiǎn)理賠中的“損失補(bǔ)償原則”是指保險(xiǎn)公司只能賠償實(shí)際損失。()50.核賠員在審核理賠案件時(shí),應(yīng)特別注意案件的金額大小。()四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共50分)1.簡(jiǎn)述核賠工作的主要環(huán)節(jié)。2.核賠員在審核理賠案件時(shí)應(yīng)遵循哪些原則?3.保險(xiǎn)理賠中的“損失補(bǔ)償原則”是什么意思?4.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)理賠中的“最大誠(chéng)信原則”。5.核賠員在審核車險(xiǎn)理賠案件時(shí)應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)哪些內(nèi)容?6.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)理賠中的“保險(xiǎn)利益原則”。7.核賠員在審核財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠案件時(shí)應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)哪些內(nèi)容?8.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)理賠中的“近因原則”。9.核賠員在審核健康保險(xiǎn)理賠案件時(shí)應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)哪些內(nèi)容?10.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)理賠中的“代位求償權(quán)”。五、論述題(每題10分,共20分)1.論述核賠員應(yīng)具備的職業(yè)素養(yǎng)。2.論述保險(xiǎn)理賠中的主要原則及其在實(shí)際工作中的應(yīng)用。六、案例分析題(每題15分,共30分)1.某先生投保了一份人壽保險(xiǎn),保額為50萬(wàn)元。在保險(xiǎn)期間內(nèi),該先生不幸身故。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后,進(jìn)行了初步審核,發(fā)現(xiàn)該先生的死亡證明和保險(xiǎn)合同均符合理賠條件。但該先生生前曾向其他保險(xiǎn)公司投保了同類保險(xiǎn),保額為30萬(wàn)元。請(qǐng)問(wèn),保險(xiǎn)公司應(yīng)如何處理該理賠案件?2.某女士投保了一份財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),保額為20萬(wàn)元。在保險(xiǎn)期間內(nèi),該女士的房屋遭受火災(zāi),損失金額為15萬(wàn)元。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后,進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)查勘,發(fā)現(xiàn)該女士的房屋還有部分財(cái)產(chǎn)未投保,損失金額為5萬(wàn)元。請(qǐng)問(wèn),保險(xiǎn)公司應(yīng)如何處理該理賠案件?---答案和解析一、單選題1.B2.D3.B4.A5.B6.B7.C8.A9.C10.A11.C12.B13.B14.A15.B16.A17.C18.B19.B20.A21.B22.A23.C24.B25.B26.A27.B28.C29.A30.C31.A32.C33.B34.B35.A36.B37.A38.C39.B40.B41.A42.B43.A44.C45.B46.B47.A48.B49.C50.A二、多選題1.ABC2.BCD3.AB4.ABCD5.AB6.BCD7.AC8.BCD9.AC10.ABC11.ABC12.ABC13.AC14.BD15.ACD16.C17.ABCD18.ABC19.AB20.ABC21.A22.ABC23.BD24.ABC25.AC26.ABCD27.ABCD28.AC29.ABC30.A31.ABC32.ABC33.ABC34.AC35.BD36.ACD37.C38.ABCD39.ABC40.AB41.ABC42.A43.ABC44.BD45.ABC46.AC47.ABCD48.BCD49.AC50.ABC三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.×12.√13.√14.√15.√16.×17.√18.√19.×20.×21.√22.×23.×24.√25.×26.√27.√28.×29.×30.√31.√32.×33.√34.×35.×36.√37.√38.√39.√40.×41.×42.√43.√44.×45.√46.×47.√48.√49.√50.×四、簡(jiǎn)答題1.核賠工作的主要環(huán)節(jié)包括:受理案件、審核資料、現(xiàn)場(chǎng)查勘、核定損失、計(jì)算賠款、支付賠款、歸檔管理等。2.核賠員在審核理賠案件時(shí)應(yīng)遵循的原則是:公平合理、依法合規(guī)、誠(chéng)實(shí)守信、高效便捷。3.保險(xiǎn)理賠中的“損失補(bǔ)償原則”是指保險(xiǎn)公司只能賠償實(shí)際損失,不能超額賠償,也不能重復(fù)賠償。4.保險(xiǎn)理賠中的“最大誠(chéng)信原則”是指保險(xiǎn)公司和被保險(xiǎn)人在訂
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