2025年公共衛(wèi)生基本知識(shí)題庫及參考答案一、公共衛(wèi)生基礎(chǔ)概念題（單項(xiàng)選擇）1.世界衛(wèi)生組織（WHO）對“健康”的最新定義（2023年修訂版）是：A.沒有疾病或虛弱狀態(tài)B.身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)C.生理功能正常且無傳染性疾病D.軀體健康與心理健康的平衡答案：B（解析：WHO自1948年定義“健康為身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)，而非僅無疾病”，2023年修訂強(qiáng)調(diào)“社會(huì)適應(yīng)”的動(dòng)態(tài)性，但核心未變。）2.公共衛(wèi)生的核心目標(biāo)是：A.治療個(gè)體疾病B.預(yù)防群體疾病，促進(jìn)健康公平C.提高醫(yī)院服務(wù)效率D.研發(fā)新型藥物答案：B（解析：公共衛(wèi)生以人群為對象，通過干預(yù)措施降低疾病風(fēng)險(xiǎn)，減少健康差距。）3.下列哪項(xiàng)屬于“一級(jí)預(yù)防”措施？A.癌癥患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練B.高血壓患者定期測量血壓C.兒童接種麻疹疫苗D.腦卒中患者的急性期治療答案：C（解析：一級(jí)預(yù)防為病因預(yù)防，如疫苗接種；二級(jí)預(yù)防為早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)（如血壓監(jiān)測）；三級(jí)預(yù)防為康復(fù)治療（如術(shù)后訓(xùn)練）。）4.我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（2025年版）覆蓋的重點(diǎn)人群不包括：A.0-6歲兒童B.18-25歲青年C.65歲及以上老年人D.孕產(chǎn)婦答案：B（解析：2025年版重點(diǎn)人群為兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者等，青年群體非基礎(chǔ)覆蓋對象。）5.健康素養(yǎng)的核心內(nèi)容不包括：A.基本醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能B.健康生活方式與行為C.疾病治療的具體用藥方案D.健康信息獲取與判斷能力答案：C（解析：健康素養(yǎng)指個(gè)人獲取、理解健康信息并做出正確決策的能力，不涉及具體用藥方案（屬專業(yè)醫(yī)療范疇）。）二、傳染病防控知識(shí)題（判斷+簡答）判斷題（正確√，錯(cuò)誤×）1.新冠病毒感染（XBB變異株）的主要傳播途徑包括飛沫傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播。（√）（解析：2024年WHO更新的新冠傳播路徑明確包含上述三種方式。）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄈ缁魜y）病例后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)丶部夭块T報(bào)告。（×）（解析：甲類傳染病報(bào)告時(shí)限為2小時(shí)內(nèi)，乙類/丙類為24小時(shí)。）3.流感疫苗需要每年接種，因?yàn)榱鞲胁《疽装l(fā)生抗原漂移或轉(zhuǎn)換。（√）（解析：流感病毒變異快，每年流行株可能不同，需更新疫苗成分。）4.冷鏈運(yùn)輸疫苗時(shí)，溫度需全程保持在-18℃以下。（×）（解析：多數(shù)疫苗（如滅活疫苗）需2-8℃冷藏，僅部分減毒活疫苗（如凍干麻疹疫苗）需-15℃以下。）5.肺結(jié)核患者規(guī)范治療2周后，傳染性可降低90%以上。（√）（解析：規(guī)范抗結(jié)核治療2周后，痰菌陰轉(zhuǎn)率顯著提高，傳染性大幅下降。）簡答題1.簡述傳染病“三環(huán)節(jié)兩因素”理論的具體內(nèi)容。答案：三環(huán)節(jié)指傳染源（患者、病原攜帶者、動(dòng)物宿主）、傳播途徑（空氣、水、食物、接觸、蟲媒等）、易感人群（對病原體缺乏免疫力者）；兩因素指自然因素（氣候、地理、生態(tài)）和社會(huì)因素（衛(wèi)生條件、人口流動(dòng)、醫(yī)療水平）。通過切斷任一環(huán)節(jié)或干預(yù)兩因素可控制傳染病流行。2.2025年我國艾滋病防控“四免一關(guān)懷”政策的更新要點(diǎn)是什么？答案：2025年更新版“四免一關(guān)懷”包括：①對農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者免費(fèi)提供抗艾滋病病毒治療藥物；②對艾滋病患者的子女免費(fèi)提供義務(wù)教育；③對孕婦免費(fèi)提供艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物預(yù)防母嬰傳播；④對艾滋病致孤兒童免費(fèi)提供生活救助；“一關(guān)懷”新增“對艾滋病病毒感染者和患者及其家庭提供心理干預(yù)和就業(yè)技能培訓(xùn)，減少社會(huì)歧視”。三、慢性病與健康管理題（案例分析+多選）案例分析題某社區(qū)65歲以上老年人中，高血壓患病率38%，糖尿病患病率19%，且80%患者存在“知曉率高、治療率低、控制率低”問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃開展慢性病綜合干預(yù)，請?jiān)O(shè)計(jì)具體實(shí)施方案（需包含目標(biāo)、措施、評(píng)價(jià)指標(biāo)）。答案：目標(biāo)：1年內(nèi)將高血壓控制率（血壓＜140/90mmHg）從32%提升至45%，糖尿病控制率（空腹血糖＜7.0mmol/L）從28%提升至40%；提高患者規(guī)范服藥率至70%。措施：①篩查干預(yù)：每月開展社區(qū)義診，為未建檔患者建立健康檔案，重點(diǎn)排查臨界高血壓（130-139/85-89mmHg）和空腹血糖受損（6.1-6.9mmol/L）人群；②健康宣教：每季度舉辦“三高防治課堂”，內(nèi)容包括低鹽飲食（每日＜5g）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度）、藥物依從性教育；③隨訪管理：對高?；颊撸ㄑ獕骸?60/100mmHg或合并并發(fā)癥）實(shí)行“家庭醫(yī)生+護(hù)士+患者家屬”三方隨訪，每2周電話跟蹤，每月上門評(píng)估；④環(huán)境支持：在社區(qū)設(shè)置健康步道（標(biāo)注步數(shù)/熱量消耗）、食堂推出“慢性病友好餐”（低油鹽、高纖維）。評(píng)價(jià)指標(biāo)：①過程指標(biāo)：建檔率、宣教參與率、隨訪完成率；②結(jié)局指標(biāo)：血壓/血糖控制率、并發(fā)癥（如腦卒中、糖尿病腎?。┌l(fā)生率變化；③滿意度指標(biāo)：患者對服務(wù)的滿意度評(píng)分（≥85分）。多選題1.下列屬于心腦血管疾病可干預(yù)危險(xiǎn)因素的是：A.年齡B.高血壓C.吸煙D.遺傳E.高脂血癥答案：BCE（解析：年齡、遺傳為不可干預(yù)因素，血壓、吸煙、血脂為可通過生活方式或藥物控制的危險(xiǎn)因素。）2.2025年《中國居民膳食指南》推薦的核心內(nèi)容包括：A.每日食鹽攝入不超過5gB.每周吃魚280-525gC.餐餐有蔬菜，每日300-500gD.每天飲用酒精量不超過50gE.谷薯類食物占每日主食2/3以上答案：ABC（解析：指南明確酒精攝入“最好不喝”，若飲酒男性＜25g/天，女性＜15g/天；谷薯類應(yīng)占主食1/2以上。）四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理題（綜合應(yīng)用）某沿海城市夏季發(fā)生一起群體性腹瀉事件，截至上午10時(shí)，已報(bào)告病例127例，主要癥狀為腹痛、水樣便（每日≥3次），無發(fā)熱，多數(shù)患者發(fā)病前24小時(shí)內(nèi)在“海鮮大排檔”聚餐。作為市疾控中心應(yīng)急處置組組長，需完成以下任務(wù)：（1）初步判斷可能的病原體及依據(jù)；（2）列出現(xiàn)場處置的核心步驟；（3）提出預(yù)防類似事件的長期措施。答案：（1）可能病原體：副溶血性弧菌（最可能），依據(jù)：①夏季高發(fā)（細(xì)菌繁殖活躍）；②癥狀為急性胃腸炎（無發(fā)熱提示非痢疾桿菌）；③暴露史為海鮮（副溶血性弧菌主要污染海產(chǎn)品）。（2）現(xiàn)場處置步驟：①核實(shí)病例：通過醫(yī)院收集患者癥狀、暴露時(shí)間、聚餐菜單（重點(diǎn)排查貝類、蝦蟹）；②采樣檢測：采集患者糞便、剩余食物、加工環(huán)境（砧板、刀具）樣本，檢測副溶血性弧菌（PCR法快速篩查）；③控制傳染源：對患者進(jìn)行對癥治療（補(bǔ)液防脫水），輕癥可居家隔離，重癥住院；④切斷傳播途徑：責(zé)令大排檔暫停營業(yè)，監(jiān)督其徹底清洗消毒（含氯消毒液，作用30分鐘），銷毀剩余可疑食物；⑤保護(hù)易感人群：對同餐未發(fā)病者發(fā)放口服補(bǔ)液鹽，告知出現(xiàn)癥狀立即就醫(yī)。（3）長期措施：①加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)管：對餐飲單位（尤其是海鮮加工點(diǎn)）定期抽檢，重點(diǎn)監(jiān)測加工溫度（海產(chǎn)品中心溫度需≥75℃持續(xù)1分鐘）、生熟分開情況；②開展健康宣教：通過社區(qū)、網(wǎng)絡(luò)普及“海鮮充分加熱”“避免生食”“加工工具專用”等知識(shí)；③完善監(jiān)測體系：在醫(yī)院設(shè)立腹瀉病例監(jiān)測點(diǎn)，實(shí)行“日報(bào)告”，異常增多時(shí)啟動(dòng)預(yù)警。五、健康促進(jìn)與社會(huì)動(dòng)員題（論述）結(jié)合“健康中國2030”規(guī)劃綱要，論述如何通過“政府-社會(huì)-個(gè)人”協(xié)同機(jī)制提升全民健康水平（要求結(jié)合具體領(lǐng)域，如兒童青少年、老年人）。答案：“健康中國2030”強(qiáng)調(diào)“共建共享、全民健康”，需構(gòu)建三方協(xié)同機(jī)制：（1）政府主導(dǎo)：①政策保障：將健康融入所有政策，如在教育領(lǐng)域推行“中小學(xué)生每天1小時(shí)體育活動(dòng)”剛性規(guī)定（2025年已覆蓋90%學(xué)校）；在養(yǎng)老領(lǐng)域完善“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)審批標(biāo)準(zhǔn)，2025年每千名老人擁有醫(yī)療床位5張；②資源投入：加大基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，2025年實(shí)現(xiàn)每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備營養(yǎng)指導(dǎo)員、健康管理師；③監(jiān)管評(píng)估：建立健康水平考核指標(biāo)（如兒童肥胖率、老年人失能率），納入政府績效考核。（2）社會(huì)協(xié)同：①企業(yè)責(zé)任：食品企業(yè)需標(biāo)注營養(yǎng)成分（如含糖量、反式脂肪酸），餐飲企業(yè)提供“小份菜”“健康套餐”；互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)推廣“運(yùn)動(dòng)打卡”“健康知識(shí)直播”；②社會(huì)組織：醫(yī)學(xué)會(huì)開展“基層醫(yī)生慢性病管理培訓(xùn)”，紅十字會(huì)普及急救技能（2025年目標(biāo)：全民急救培訓(xùn)率15%）；③社區(qū)參與：居委會(huì)組織“健康家庭”評(píng)選（考核指標(biāo)：家庭血壓計(jì)擁有率、垃圾分類執(zhí)行率），老年協(xié)會(huì)開設(shè)“廣場舞+健康講座”融合活動(dòng)。（3）個(gè)人行動(dòng)：①健康責(zé)任意識(shí)：通過“健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)”，使居民掌握“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）核心技能；②自我管理能力：兒童青少年需學(xué)會(huì)“20-20-20”護(hù)眼法則（每用眼20分鐘看20英尺外20秒），老年人需定期進(jìn)行“