內(nèi)分泌系統(tǒng)考點總結(jié)匯總內(nèi)分泌系統(tǒng)概述內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和分散存在于某些組織器官中的內(nèi)分泌細(xì)胞組成，是機體的重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)。它與神經(jīng)系統(tǒng)密切聯(lián)系，相互配合，共同調(diào)節(jié)機體的各種功能活動，維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。內(nèi)分泌腺是具有內(nèi)分泌功能的腺體，如垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺等。內(nèi)分泌細(xì)胞則散在于其他組織器官中，如胃腸道黏膜、心肌、腎臟等部位的內(nèi)分泌細(xì)胞。內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌激素來發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，激素是內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效能生物活性物質(zhì)，它們經(jīng)血液或組織液傳遞，對機體的代謝、生長、發(fā)育、生殖等生理過程起重要調(diào)節(jié)作用。激素的分類與作用機制激素的分類1.含氮激素-蛋白質(zhì)和肽類激素：主要有胰島素、甲狀旁腺激素、腺垂體分泌的各種激素等。這些激素一般由多個氨基酸殘基組成，其合成過程與一般蛋白質(zhì)合成相似，在糙面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上的核糖體合成前激素原，然后在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體中經(jīng)過加工修飾形成有活性的激素。-胺類激素：如腎上腺素、去甲腎上腺素、甲狀腺激素等。腎上腺素和去甲腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌，它們是由酪氨酸衍生而來；甲狀腺激素則是由甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞合成，以酪氨酸為原料，經(jīng)過碘化、縮合等過程形成。2.類固醇激素：包括腎上腺皮質(zhì)激素（如皮質(zhì)醇、醛固酮等）和性激素（如雄激素、雌激素、孕激素等）。這類激素以膽固醇為原料合成，其合成過程主要在腎上腺皮質(zhì)和性腺的內(nèi)分泌細(xì)胞中進行，合成后可直接透過細(xì)胞膜進入血液。3.脂肪酸衍生物激素：如前列腺素，它是由花生四烯酸轉(zhuǎn)化而成，廣泛存在于許多組織和細(xì)胞中，具有多種生理作用，如調(diào)節(jié)生殖、調(diào)節(jié)心血管活動、參與炎癥反應(yīng)等。激素的作用機制1.含氮激素的作用機制——第二信使學(xué)說-含氮激素一般不能進入細(xì)胞內(nèi)，而是與靶細(xì)胞膜上的特異性受體結(jié)合。受體與激素結(jié)合后，激活膜內(nèi)的腺苷酸環(huán)化酶（AC），在Mg2?存在的條件下，AC催化ATP轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)-磷酸腺苷（cAMP），cAMP作為第二信使，激活細(xì)胞內(nèi)的蛋白激酶A（PKA），PKA可使許多蛋白質(zhì)和酶發(fā)生磷酸化反應(yīng)，從而調(diào)節(jié)細(xì)胞的生理功能。-除了cAMP外，還有其他一些物質(zhì)也可作為第二信使，如三磷酸肌醇（IP?）、二酰甘油（DG）、環(huán)-磷酸鳥苷（cGMP）、鈣離子等。例如，當(dāng)激素與受體結(jié)合后，通過G蛋白激活磷脂酶C（PLC），PLC使磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸（PIP?）水解生成IP?和DG。IP?可促使內(nèi)質(zhì)網(wǎng)釋放Ca2?，Ca2?與鈣調(diào)蛋白（CaM）結(jié)合，激活Ca2?-CaM激酶，進而調(diào)節(jié)細(xì)胞的功能；DG則可激活蛋白激酶C（PKC），PKC也可使多種蛋白質(zhì)和酶磷酸化，調(diào)節(jié)細(xì)胞的代謝和功能。2.類固醇激素的作用機制——基因表達(dá)學(xué)說-類固醇激素分子量小，且具有脂溶性，可通過細(xì)胞膜進入細(xì)胞內(nèi)。在細(xì)胞內(nèi)，激素先與胞質(zhì)受體結(jié)合，形成激素-胞質(zhì)受體復(fù)合物，該復(fù)合物發(fā)生變構(gòu)后，能穿過核膜進入細(xì)胞核內(nèi)，與核內(nèi)受體結(jié)合，形成激素-核受體復(fù)合物。激素-核受體復(fù)合物結(jié)合在染色質(zhì)的特定部位，啟動或抑制DNA的轉(zhuǎn)錄過程，促進或抑制mRNA的合成，從而誘導(dǎo)或減少新蛋白質(zhì)的合成，最終實現(xiàn)對細(xì)胞代謝和功能的調(diào)節(jié)。-近年來的研究發(fā)現(xiàn)，類固醇激素也可在細(xì)胞膜上有受體，通過非基因效應(yīng)快速發(fā)揮作用，如調(diào)節(jié)離子通道的活性等。下丘腦與垂體的內(nèi)分泌下丘腦與垂體的結(jié)構(gòu)和功能聯(lián)系1.下丘腦-腺垂體系統(tǒng)-下丘腦與腺垂體之間通過門脈系統(tǒng)發(fā)生功能聯(lián)系。下丘腦促垂體區(qū)的神經(jīng)細(xì)胞能合成并分泌多種調(diào)節(jié)腺垂體活動的肽類激素，稱為下丘腦調(diào)節(jié)肽。這些激素經(jīng)軸突運輸并分泌到正中隆起處的初級毛細(xì)血管網(wǎng)，然后經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)運輸?shù)较俅贵w的次級毛細(xì)血管網(wǎng)，調(diào)節(jié)腺垂體細(xì)胞的活動。-目前已知的下丘腦調(diào)節(jié)肽有促甲狀腺激素釋放激素（TRH）、促性腺激素釋放激素（GnRH）、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）、生長激素釋放激素（GHRH）、生長激素釋放抑制激素（GHRIH，又稱生長抑素）、催乳素釋放因子（PRF）、催乳素釋放抑制因子（PIF）、促黑素細(xì)胞激素釋放因子（MRF）和促黑素細(xì)胞激素釋放抑制因子（MIF）。2.下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)-下丘腦與神經(jīng)垂體之間存在直接的神經(jīng)聯(lián)系。下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞合成抗利尿激素（ADH）和催產(chǎn)素（OXT），這些激素在神經(jīng)細(xì)胞的胞體合成后，經(jīng)軸突運輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲存，當(dāng)機體需要時，由神經(jīng)垂體釋放入血。腺垂體激素1.生長激素（GH）-生理作用-促進生長：GH對機體各組織器官的生長均有促進作用，尤其是對骨骼、肌肉及內(nèi)臟器官的生長作用更為顯著。它主要通過誘導(dǎo)肝、腎等組織產(chǎn)生胰島素樣生長因子（IGF）來實現(xiàn)其促生長作用。IGF能促進軟骨細(xì)胞增殖和骨化，使長骨增長，同時也能促進蛋白質(zhì)合成和細(xì)胞增殖。-調(diào)節(jié)代謝：GH可促進蛋白質(zhì)合成，減少蛋白質(zhì)分解；促進脂肪分解，增強脂肪酸氧化，使組織的脂肪量減少；抑制外周組織攝取與利用葡萄糖，提高血糖水平，這一作用稱為“抗胰島素效應(yīng)”。-分泌調(diào)節(jié)-下丘腦分泌的GHRH和GHRIH分別促進和抑制GH的分泌。GHRH是GH分泌的經(jīng)常性調(diào)節(jié)者，而GHRIH則在應(yīng)激等情況下，GH分泌過多時起作用，以限制GH的分泌。-睡眠：人在覺醒狀態(tài)下，GH分泌較少，進入慢波睡眠后，GH分泌明顯增加，約在60分鐘左右達(dá)到高峰，轉(zhuǎn)入異相睡眠后，GH分泌又減少。-代謝因素：血糖降低、血中氨基酸和脂肪酸增多等均可刺激GH分泌。此外，運動、應(yīng)激刺激等也能使GH分泌增加。2.催乳素（PRL）-生理作用-對乳腺的作用：PRL可促進乳腺發(fā)育，在女性青春期，PRL與雌激素、孕激素等協(xié)同作用，使乳腺導(dǎo)管和腺泡進一步發(fā)育；在妊娠期，PRL與雌激素、孕激素等共同作用，使乳腺進一步增生，為分娩后泌乳做準(zhǔn)備；分娩后，隨著血中雌激素和孕激素水平的降低，PRL發(fā)揮始動和維持泌乳的作用。-對性腺的作用：在女性，PRL可促進黃體生成素（LH）受體的生成，使LH發(fā)揮作用，促進排卵和黃體的形成與維持；在男性，PRL可促進前列腺和精囊的生長，增強LH對間質(zhì)細(xì)胞的作用，使睪酮合成增加。-分泌調(diào)節(jié)：PRL的分泌受下丘腦PRF和PIF的雙重調(diào)節(jié)，平時以PIF的抑制作用為主。吸吮乳頭的刺激可通過神經(jīng)反射途徑，使下丘腦分泌PRF增多，從而促進PRL分泌，這是一種典型的神經(jīng)-內(nèi)分泌反射。3.促甲狀腺激素（TSH）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、促卵泡激素（FSH）和黃體生成素（LH）-TSH、ACTH、FSH和LH均為糖蛋白激素。TSH能促進甲狀腺腺泡細(xì)胞的生長和甲狀腺激素的合成與釋放；ACTH能促進腎上腺皮質(zhì)束狀帶和網(wǎng)狀帶細(xì)胞的生長和糖皮質(zhì)激素的合成與分泌；FSH和LH在女性可促進卵泡的發(fā)育、成熟和排卵，在男性則可促進精子的生成和雄激素的分泌。這些激素的分泌均受下丘腦相應(yīng)調(diào)節(jié)肽的調(diào)節(jié)，同時也受靶腺激素的反饋調(diào)節(jié)。神經(jīng)垂體激素1.抗利尿激素（ADH）-生理作用：ADH的主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對水的通透性，促進水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。此外，大劑量的ADH還能使全身小動脈收縮，血壓升高，故又稱血管升壓素。-分泌調(diào)節(jié)：血漿晶體滲透壓升高是引起ADH分泌的最重要因素。當(dāng)機體失水時，血漿晶體滲透壓升高，刺激下丘腦滲透壓感受器，使ADH分泌增加，水重吸收增多，尿量減少，以恢復(fù)血漿晶體滲透壓；反之，當(dāng)大量飲水后，血漿晶體滲透壓降低，ADH分泌減少，水重吸收減少，尿量增多，稱為水利尿。循環(huán)血量減少也可刺激ADH分泌，當(dāng)循環(huán)血量減少時，左心房和胸腔大靜脈處的容量感受器受到的牽張刺激減弱，經(jīng)迷走神經(jīng)傳入至下丘腦的沖動減少，ADH分泌增加，促進水的重吸收，使循環(huán)血量得以恢復(fù)。動脈血壓降低時，頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器傳入沖動減少，也可使ADH分泌增加。2.催產(chǎn)素（OXT）-生理作用：OXT可促進子宮收縮，尤其是對妊娠末期的子宮作用更為明顯。在分娩過程中，胎兒對子宮頸的刺激可反射性地引起OXT分泌增加，加強子宮收縮，有助于胎兒的娩出。此外，OXT還可促進乳腺排乳，當(dāng)嬰兒吸吮乳頭時，可通過神經(jīng)反射途徑使OXT分泌增加，引起乳腺腺泡周圍的肌上皮細(xì)胞收縮，將乳汁擠出。-分泌調(diào)節(jié)：催產(chǎn)素的分泌主要受神經(jīng)反射調(diào)節(jié)。分娩時，胎兒對子宮頸的刺激、嬰兒吸吮乳頭等刺激均可通過神經(jīng)傳導(dǎo)至下丘腦，使OXT分泌增加。甲狀腺內(nèi)分泌甲狀腺激素的合成、儲存、釋放、運輸與代謝1.合成-甲狀腺激素的合成原料主要是碘和酪氨酸。甲狀腺腺泡上皮細(xì)胞具有很強的攝碘能力，通過鈉-碘同向轉(zhuǎn)運體（NIS）將碘逆濃度差攝入細(xì)胞內(nèi)。進入細(xì)胞內(nèi)的碘在過氧化物酶（TPO）的作用下被活化，活化的碘與甲狀腺球蛋白（TG）上的酪氨酸殘基結(jié)合，生成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT），然后兩個DIT偶聯(lián)生成甲狀腺素（T?），一個MIT和一個DIT偶聯(lián)生成三碘甲腺原氨酸（T?）。T?和T?合成后仍結(jié)合在TG上，儲存于腺泡腔內(nèi)的膠質(zhì)中。2.儲存：合成的甲狀腺激素以膠質(zhì)的形式儲存于甲狀腺腺泡腔內(nèi)，儲存量很大，可供機體利用2-3個月之久。3.釋放：當(dāng)機體需要時，腺泡上皮細(xì)胞通過吞飲作用將含有T?、T?的TG膠質(zhì)小滴攝入細(xì)胞內(nèi)，在溶酶體蛋白水解酶的作用下，TG被水解，釋放出T?和T?，然后釋放入血。4.運輸：T?和T?釋放入血后，絕大部分與血漿中的甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG）、甲狀腺素結(jié)合前白蛋白（TBPA）和白蛋白結(jié)合，只有極少部分呈游離狀態(tài)。游離的甲狀腺激素才能進入組織細(xì)胞發(fā)揮作用，結(jié)合型和游離型甲狀腺激素之間可相互轉(zhuǎn)化，維持動態(tài)平衡。5.代謝：T?和T?主要在肝臟和腎臟被代謝。T?可在外周組織脫碘酶的作用下轉(zhuǎn)化為T?，T?的生物活性比T?強約5倍。代謝產(chǎn)物主要隨尿液排出。甲狀腺激素的生理作用1.對代謝的影響-能量代謝：甲狀腺激素可提高絕大多數(shù)組織的耗氧量和產(chǎn)熱量，使基礎(chǔ)代謝率升高。這一作用可能與甲狀腺激素誘導(dǎo)細(xì)胞膜上Na?-K?-ATP酶的合成，使ATP分解增加有關(guān)。-物質(zhì)代謝-蛋白質(zhì)代謝：生理劑量的甲狀腺激素可促進蛋白質(zhì)合成，有利于機體的生長發(fā)育；但大劑量的甲狀腺激素則可促進蛋白質(zhì)分解，特別是加速骨骼肌蛋白質(zhì)分解，使肌肉收縮無力。-糖代謝：甲狀腺激素可促進小腸黏膜對葡萄糖的吸收，增強糖原分解，使血糖升高；同時，它也能加速外周組織對葡萄糖的利用，使血糖降低。但總體來說，甲亢患者血糖常升高，甚至出現(xiàn)糖尿。-脂肪代謝：甲狀腺激素可促進脂肪分解，增強脂肪酸氧化，使血中膽固醇含量降低。2.對生長發(fā)育的影響-甲狀腺激素是維持機體正常生長發(fā)育必不可少的激素，尤其是對腦和骨骼的發(fā)育尤為重要。在胚胎期和嬰兒期，甲狀腺激素缺乏可導(dǎo)致呆小癥，患兒智力低下，身材矮小，生殖器官發(fā)育不全。3.對神經(jīng)系統(tǒng)的影響-甲狀腺激素可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。甲亢患者常表現(xiàn)為易激動、煩躁不安、失眠等；而甲減患者則表現(xiàn)為記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、嗜睡等。4.對心血管系統(tǒng)的影響-甲狀腺激素可使心率加快，心肌收縮力增強，心輸出量增加。同時，它還可使外周血管擴張，外周阻力降低。甲亢患者可出現(xiàn)心動過速、心肌肥大，甚至發(fā)生心力衰竭。甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)1.下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)-下丘腦分泌的TRH可促進腺垂體分泌TSH，TSH則刺激甲狀腺腺泡上皮細(xì)胞增生和甲狀腺激素的合成與釋放。當(dāng)血中甲狀腺激素濃度升高時，可反饋抑制腺垂體TSH的分泌，同時也可反饋抑制下丘腦TRH的分泌，從而維持甲狀腺激素水平的相對穩(wěn)定。這種反饋調(diào)節(jié)稱為負(fù)反饋調(diào)節(jié)。2.自身調(diào)節(jié)-甲狀腺自身具有根據(jù)碘供應(yīng)的變化來調(diào)節(jié)自身對碘的攝取和甲狀腺激素合成與釋放的能力。當(dāng)食物中碘含量不足時，甲狀腺可增強攝碘能力和甲狀腺激素的合成能力，以維持甲狀腺激素的正常水平；反之，當(dāng)?shù)鈹z入過多時，甲狀腺的攝碘和合成甲狀腺激素的能力可暫時受到抑制，這種現(xiàn)象稱為Wolff-Chaikoff效應(yīng)。3.神經(jīng)調(diào)節(jié)-甲狀腺受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配。交感神經(jīng)興奮可促進甲狀腺激素的合成與釋放，副交感神經(jīng)興奮則抑制甲狀腺激素的分泌。甲狀旁腺和甲狀腺C細(xì)胞內(nèi)分泌甲狀旁腺激素（PTH）1.生理作用-對骨的作用：PTH可促進骨鈣入血，使血鈣升高。它一方面可促進破骨細(xì)胞的活動，使骨組織溶解，釋放鈣和磷入血；另一方面可抑制成骨細(xì)胞的活動，減少骨鈣的沉積。-對腎的作用：PTH可促進遠(yuǎn)曲小管和集合管對鈣的重吸收，減少尿鈣排出，使血鈣升高；同時，它還可抑制近曲小管對磷的重吸收，增加尿磷排出，使血磷降低。-對小腸的作用：PTH可通過促進腎內(nèi)1,25-二羥維生素D?的生成，間接促進小腸對鈣的吸收。2.分泌調(diào)節(jié)-血鈣濃度是調(diào)節(jié)PTH分泌的最重要因素。血鈣濃度降低時，PTH分泌增加；血鈣濃度升高時，PTH分泌減少。這種負(fù)反饋調(diào)節(jié)機制有助于維持血鈣濃度的相對穩(wěn)定。-血磷濃度升高時，可使血鈣濃度降低，間接刺激PTH分泌。此外，血鎂濃度降低、兒茶酚胺等也可刺激PTH分泌。降鈣素（CT）1.生理作用-對骨的作用：CT可抑制破骨細(xì)胞的活動，使骨組織溶解減少，同時促進成骨細(xì)胞的活動，增加骨鈣沉積，從而使血鈣降低。-對腎的作用：CT可抑制腎小管對鈣、磷、鈉、氯等離子的重吸收，增加這些離子的尿排出。2.分泌調(diào)節(jié)-血鈣濃度是調(diào)節(jié)CT分泌的主要因素。血鈣濃度升高時，CT分泌增加；血鈣濃度降低時，CT分泌減少。胃泌素、胰高血糖素等胃腸激素也可促進CT分泌。維生素D?1.生成-維生素D?可由皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)化而來，也可從食物中攝取。維生素D?在肝臟中經(jīng)25-羥化酶的作用轉(zhuǎn)化為25-羥維生素D?，然后在腎臟中經(jīng)1α-羥化酶的作用進一步轉(zhuǎn)化為有活性的1,25-二羥維生素D?。2.生理作用-對小腸的作用：1,25-二羥維生素D?可促進小腸黏膜上皮細(xì)胞對鈣的吸收，同時也促進對磷的吸收。-對骨的作用：它既能促進骨鈣的動員，使血鈣升高，又能促進骨鈣的沉積，對骨的生長和維持骨的正常結(jié)構(gòu)有重要作用。-對腎的作用：1,25-二羥維生素D?可促進腎小管對鈣和磷的重吸收。3.分泌調(diào)節(jié)-血鈣和血磷濃度降低可刺激1,25-二羥維生素D?的生成。PTH也可促進1,25-二羥維生素D?的生成，而CT則抑制其生成。腎上腺內(nèi)分泌腎上腺皮質(zhì)激素1.糖皮質(zhì)激素-生理作用-對物質(zhì)代謝的影響-糖代謝：糖皮質(zhì)激素可促進糖異生，抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高。-蛋白質(zhì)代謝：它可促進肝外組織，特別是肌肉組織的蛋白質(zhì)分解，使氨基酸轉(zhuǎn)移至肝臟，用于糖異生。同時，它還可抑制蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致肌肉消瘦、骨質(zhì)疏松等。-脂肪代謝：糖皮質(zhì)激素可促進脂肪分解，增強脂肪酸氧化。此外，它還可使脂肪重新分布，使四肢脂肪減少，而面部、肩背和腹部脂肪增多，出現(xiàn)“向心性肥胖”。-對水鹽代謝的影響：糖皮質(zhì)激素有較弱的保鈉排鉀作用，還可增加腎小球濾過率，有利于水的排出。腎上腺皮質(zhì)功能減退患者可出現(xiàn)水中毒。-對血細(xì)胞的影響：糖皮質(zhì)激素可使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)目增多，使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目減少。-對循環(huán)系統(tǒng)的影響：糖皮質(zhì)激素可增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性，提高血管的緊張性，維持正常血壓。此外，它還可降低毛細(xì)血管的通透性，減少血漿濾出，有利于維持血容量。-在應(yīng)激反應(yīng)中的作用：當(dāng)機體受到各種有害刺激，如感染、創(chuàng)傷、缺氧等時，血中糖皮質(zhì)激素濃度急劇升高，這一反應(yīng)稱為應(yīng)激反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素可提高機體對有害刺激的耐受力，增強機體的抵抗力。-分泌調(diào)節(jié)-下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的調(diào)節(jié)：下丘腦分泌的CRH可促進腺垂體分泌ACTH，ACTH刺激腎上腺皮質(zhì)束狀帶和網(wǎng)狀帶細(xì)胞合成和分泌糖皮質(zhì)激素。當(dāng)血中糖皮質(zhì)激素濃度升高時，可反饋抑制腺垂體ACTH的分泌，同時也可反饋抑制下丘腦CRH的分泌。-晝夜節(jié)律：糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，一般在清晨覺醒前分泌達(dá)到高峰，隨后逐漸降低，午夜時分泌量最低。2.鹽皮質(zhì)激素-生理作用：鹽皮質(zhì)激素以醛固酮為代表，其主要作用是促進腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對Na?的重吸收和K?的排出，同時也促進水的重吸收，具有保鈉、保水、排鉀的作用，對維持機體的水鹽平衡和血壓穩(wěn)定有重要意義。-分泌調(diào)節(jié)-腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）：當(dāng)腎血流量減少、血鈉降低或血鉀升高時，可刺激腎近球細(xì)胞分泌腎素，腎素可將血漿中的血管緊張素原水解為血管緊張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下生成血管緊張素Ⅱ，血管緊張素Ⅱ可刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞合成和分泌醛固酮。-血鈉和血鉀濃度：血鈉降低或血鉀升高可直接刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞分泌醛固酮；而血鈉升高或血鉀降低則可抑制醛固酮的分泌。腎上腺髓質(zhì)激素1.生理作用-腎上腺素和去甲腎上腺素都屬于兒茶酚胺類激素。它們的生理作用廣泛，與交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動密切相關(guān)。在應(yīng)急情況下，如機體受到創(chuàng)傷、失血、劇痛、缺氧等刺激時，腎上腺髓質(zhì)激素分泌大量增加，這一反應(yīng)稱為應(yīng)急反應(yīng)。-對心血管系統(tǒng)的作用：腎上腺素可使心率加快，心肌收縮力增強，心輸出量增加；同時，它可使皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管收縮，而使骨骼肌和肝臟血管舒張，以保證重要器官的血液供應(yīng)。去甲腎上腺素主要使全身血管廣泛收縮，血壓升高，但對心臟的作用相對較弱。-對代謝的作用：腎上腺素和去甲腎上腺素均可促進糖原分解，使血糖升高；促進脂肪分解，使血中游離脂肪酸增多。此外，它們還可增加組織的耗氧量，提高基礎(chǔ)代謝率。-對神經(jīng)系統(tǒng)的作用：可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，使機體處于警覺狀態(tài)，反應(yīng)更加靈敏。2.分泌調(diào)節(jié)-交感神經(jīng)：腎上腺髓質(zhì)受交感神經(jīng)節(jié)前纖維支配，當(dāng)交感神經(jīng)興奮時，可促進腎上腺髓質(zhì)激素的分泌。