第二章免疫調(diào)節(jié)第1頁，共106頁。第4節(jié)免疫調(diào)節(jié)第2頁，共106頁。免疫是機體的一種特殊的保護性生理功能。一、免疫的概念人體對病原體（病毒、細菌等）和有害物質(zhì)的抵抗力。通過免疫能夠識別“自己”、排除“非己”，以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。功能廣義狹義第3頁，共106頁。“非己”來自兩個方面:(1)侵入身體的各種病原體:包括:細菌、真菌、病毒、原生動物，低等生物等。(2)“變壞了的”自身細胞：衰老、死亡、損傷、異常識別“自己”排除“非己”以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)第4頁，共106頁。免疫器官免疫細胞免疫活性物質(zhì)：胸腺、骨髓、脾、淋巴結(jié)、扁桃體淋巴細胞（位于淋巴液、血液和淋巴結(jié)中）吞噬細胞：體液中的抗體、淋巴因子和溶菌酶等（發(fā)揮免疫作用的細胞）T細胞（遷移到胸腺中成熟）B細胞（在骨髓中成熟）（由免疫細胞或其他細胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）（免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所）中性粒細胞、白細胞、單核細胞巨噬細胞二、免疫系統(tǒng)的組成第5頁，共106頁。第6頁，共106頁。骨髓造血干細胞胸腺T淋巴細胞B淋巴細胞血液、淋巴器官效應(yīng)T細胞效應(yīng)B細胞抗原刺激死亡死亡大部分大部分淋巴細胞分化示意第7頁，共106頁。第一道防線(皮膚和黏膜)第二道防線（體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細胞）第三道防線（免疫器官和免疫細胞）特異性免疫非特異性免疫三、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能特異性免疫起主導(dǎo)作用人體的三道防線第8頁，共106頁。非特異性免疫(先天性免疫)：

來源：人類在長期進化過程中逐漸建立起來的一種天然防御功能。特點：人人生來就有，不具特異性，而是對多種病原體都有一定的防御作用。第9頁，共106頁。特異性免疫(獲得性免疫)：

來源：是人在出生以后才產(chǎn)生的。特點：只能對某一特定的病原體或異物起防御作用，對其它的病原體無效。(專一性)第10頁，共106頁。特異性免疫和非特異性免疫它們兩者之間的關(guān)系？區(qū)別：對所有病原體都起作用對某一特定的病原體（或異物）起作用無專一性具專一性生來就有的后天逐漸形成的作用弱，時間短作用強，時間長聯(lián)系：特異性免疫是在非特異性免疫的基礎(chǔ)上形成的，特異性免疫的形成過程，又反過來增強了機體的非特異性免疫。非特異性免疫

特異性免疫對象專一性

來源特點第11頁，共106頁。人體的防衛(wèi)機制（第一道防線）皮膚的保護作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用皮膚、黏膜第12頁，共106頁。（1）皮膚和粘膜上皮細胞及其附屬成分構(gòu)成體表物理屏障。（2）皮膚和粘膜分泌物中的殺菌、抑菌物質(zhì)構(gòu)成體表化學(xué)屏障。（3）皮膚和某些腔道粘膜表面的正常菌群構(gòu)成體表微生物屏障。第13頁，共106頁。人體的防衛(wèi)機制（第二道防線）（1）溶菌酶的作用（2）吞噬細胞的作用吞噬細胞對病原體的吞噬作用屬非特異性免疫作用。（胞吞）第14頁，共106頁。人體的防衛(wèi)機制（第三道防線）主要由免疫器官和免疫細胞組成結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、功能最強大第15頁，共106頁。皮膚和黏膜對病菌的阻擋作用屬哪種免疫？第幾道防線?第16頁，共106頁。呼吸道黏膜上的纖毛清掃異物屬哪種免疫？第幾道防線?第17頁，共106頁。皮膚分泌物（如：乳酸）的殺菌作用屬哪種免疫？第幾道防線?第18頁，共106頁。吞噬細胞吞噬病原體屬哪種免疫？第幾道防線?第19頁，共106頁。白細胞（可以變形）消滅病原體屬哪種免疫？第幾道防線?屬哪種免疫？第幾道防線?第20頁，共106頁。溶菌酶使細菌溶解（破壞細胞壁）屬哪種免疫？第幾道防線?第21頁，共106頁。1、下列屬于免疫活性物質(zhì)的是（）A、抗體B、抗原C、淋巴因子D、溶菌酶E、淋巴細胞2、特異性免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)不包括（）A、免疫器官B、免疫細胞C、各種抗體和淋巴因子D、唾液中的溶菌酶和胃液中的鹽酸ACDD第22頁，共106頁。3．大面積燒傷護理不當時，易發(fā)生感染而引起嚴重后果，這主要是由于 A．特異性免疫能力減弱B．非特異性免疫能力減弱C．體液大量損失 D．營養(yǎng)物質(zhì)得不到及時補充4．下列屬于人體的第二道防線的是A．皮膚角質(zhì)層細胞屏障作用B．胃粘膜起保護作用C．白細胞的吞噬作用D．淋巴細胞的殺傷作用BC第23頁，共106頁。2、性質(zhì):（3）特異性

每種抗原都有特定的化學(xué)集團（抗原決定簇），不同抗原的抗原決定簇不同，一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細胞發(fā)生特異性結(jié)合.由抗原決定簇決定。1、概念：能引起機體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)病原體、外毒素、蛋白質(zhì)毒素、異型血細胞、異體組織細胞、異種動物血清等。（1）異物性：抗原癌細胞是個例外（2）大分子性：通常相對分子質(zhì)量大于一萬第24頁，共106頁。第25頁，共106頁。1、抗體的定義：

機體受抗原刺激后，由漿細胞產(chǎn)生的，能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。2、抗體的形成：抗原淋巴因子B細胞漿細胞合成分泌抗體3、抗體的分布：1）血清（主要）2）組織液及外分泌液（如：乳汁）抗體：抗毒素、凝集素、沉淀素、溶解素抗體第26頁，共106頁。4、抗體的特性：特異性5、本質(zhì)：蛋白質(zhì)(球蛋白)參與合成的細胞器：核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體第27頁，共106頁?？贵w抗原抗體×√第28頁，共106頁。抗原和抗體的關(guān)系抗原能刺激機體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)，比如產(chǎn)生抗體或效應(yīng)T細胞，能和抗體或效應(yīng)T細胞發(fā)生特異性結(jié)合?？乖梢詠碜泽w外，也可來自體內(nèi)（如癌細胞，損傷、衰老的細胞等）。任何抗原都必須經(jīng)抗體的作用才能最終被消滅。第29頁，共106頁。3、特異性免疫類型抗原進入人體被體液中相應(yīng)的抗體消滅被相應(yīng)的免疫細胞和免疫物質(zhì)消滅體液免疫細胞免疫第30頁，共106頁。特異性免疫的過程（重點）

1、體液免疫感應(yīng)階段——反應(yīng)階段——效應(yīng)階段

2、細胞免疫感應(yīng)階段——反應(yīng)階段——效應(yīng)階段第31頁，共106頁。1）感應(yīng)階段：體液免疫抗原吞噬細胞(識別和處理)T細胞B細胞(識別)淋巴因子呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露刺激是抗原處理、呈遞和識別的階段；第32頁，共106頁。記憶細胞2）反應(yīng)階段：B細胞增殖和分化受抗原刺激漿細胞保持對抗原的記憶，當同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的漿細胞，產(chǎn)生更強的特異性免疫反應(yīng)。B細胞增殖分化，以及漿細胞和記憶B細胞形成的階段；（效應(yīng)B細胞）（記憶B細胞）第33頁，共106頁。3）效應(yīng)階段：+抗原漿細胞合成和分泌抗體特異性免疫反應(yīng)抗體與病菌結(jié)合，抑制其繁殖或?qū)λ拗骷毎酿じ娇贵w與病毒結(jié)合，使其失去侵染和破壞宿主細胞的能力抗體與抗原結(jié)合，使其形成沉淀或細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬消化是漿細胞產(chǎn)生抗體發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段。第34頁，共106頁。體液免疫第35頁，共106頁。體液免疫過程抗原吞噬細胞T細胞B細胞漿細胞記憶細胞抗體抗體與抗原結(jié)合增殖、分化淋巴因子增殖、分化第36頁，共106頁。漿細胞抗原吞噬細胞（處理）T細胞B細胞（識別）直接刺激增殖分化記憶B細胞二次免疫分泌抗體發(fā)揮免疫效應(yīng)感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段＋抗原體液免疫流程圖（呈遞）（淋巴因子）第37頁，共106頁?？贵w數(shù)量初次抗原刺激二次抗原刺激時間B細胞的二次免疫例：甲和乙分別是丙的鄰座。有一天，丙患了感冒。兩天后，甲也患了感冒，而乙則沒有。乙說一星期前他患過了感冒，現(xiàn)在已經(jīng)痊愈了。請解釋一下為什么乙沒有象甲那樣患感冒？記憶細胞很快分裂產(chǎn)生新的漿細胞和新的記憶細胞。細胞周期核糖體活動變短增強第38頁，共106頁。二次免疫特點

比初次免疫反應(yīng)快，也比初次免疫反應(yīng)強烈，能在抗

原侵入但尚未患病之前將它們消滅。初次免疫與二次免疫相關(guān)曲線：

出過天花或麻疹的人為什么會終身免疫？第39頁，共106頁。體液免疫過程中的相關(guān)問題：①抗原進入機體后首先會引起怎樣的變化？

②有幾種細胞參與這個過程？③最后抗原是在哪里，怎樣被消滅的？④特異性是如何體現(xiàn)的？⑤記憶細胞引起的二次免疫有什么特點？吞噬細胞的攝取和處理吞噬細胞、T細胞、B細胞和記憶細胞在體液中抗原和抗體結(jié)合，使之失去感染能力。與受體互補，抗原和抗體的特異性結(jié)合。比初次反應(yīng)快，也比初次反應(yīng)強，能在抗原侵入，尚未為患之前將它們滅絕。第40頁，共106頁。1）感應(yīng)階段：細胞免疫抗原吞噬細胞(攝取和處理)T細胞(識別)呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露第41頁，共106頁。記憶細胞2）反應(yīng)階段：T細胞增殖和分化受抗原刺激效應(yīng)T細胞保持對抗原的記憶，當同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)T細胞，產(chǎn)生更強的特異性免疫反應(yīng)。第42頁，共106頁。3）效應(yīng)階段：效應(yīng)T細胞釋放靶細胞(被抗原入侵的宿主細胞)密切接觸淋巴因子(可溶性免疫活性物質(zhì)，如白細胞介素、干擾素等)靶細胞內(nèi)的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。通過加強各種有關(guān)細胞的作用來發(fā)揮免疫效應(yīng)。如誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細胞，增強其殺傷力等第43頁，共106頁。細胞免疫第44頁，共106頁。抗原吞噬細胞T細胞效應(yīng)T細胞記憶細胞被抗原

侵入的

組織細胞效應(yīng)Ｔ細胞與靶細胞緊密接觸靶細胞裂解,抗原暴露細胞免疫的過程

淋巴因子(如白細胞介素、干擾素等）增殖、分化靶細胞增殖、分化第45頁，共106頁。效應(yīng)T細胞抗原吞噬細胞（處理）T細胞增殖分化記憶T細胞二次免疫感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段細胞免疫流程圖產(chǎn)生淋巴因子與靶細胞結(jié)合（識別）第46頁，共106頁。三個階段：小結(jié)：體液免疫和細胞免疫感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段識別、處理和呈遞抗原B細胞、T細胞增殖分化，并形成記憶細胞抗體、效應(yīng)T細胞和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)第47頁，共106頁。體液免疫和細胞免疫的區(qū)別1、胞內(nèi)寄生菌（結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等）侵入人體所引發(fā)的是__________。2、自身腫瘤可引發(fā)__________。3、移植器官引發(fā)的為__________。4、存在于人體內(nèi)環(huán)境中的抗原__________。5、病毒感染者先發(fā)生_________,以阻止病毒通過血液循環(huán)傳播，再引發(fā)________，徹底將其消滅。細胞免疫細胞免疫細胞免疫體液免疫體液免疫細胞免疫第48頁，共106頁。比較體液免疫和細胞免疫的異同項目體液免疫細胞免疫源頭作用對象作用方式聯(lián)系B細胞T細胞侵入內(nèi)環(huán)境的抗原被抗原侵入的宿主細胞（靶細胞）漿細胞產(chǎn)生抗體“作戰(zhàn)”1.效應(yīng)T細胞直接接觸靶細胞，激活靶細胞內(nèi)部溶酶體酶，使靶細胞通透性改變，最終導(dǎo)致靶細胞裂解死亡。2.效應(yīng)T細胞釋放淋巴因子對于外毒素，體液免疫發(fā)揮作用；對于胞內(nèi)寄生物，體液免疫先發(fā)揮作用，阻止寄生物的傳播感染，當寄生物入侵細胞后，細胞免疫將抗原釋放，再由體液免疫最后清除。第49頁，共106頁。與免疫有關(guān)的細胞及其功能來源功能吞噬細胞B細胞T細胞漿細胞效應(yīng)T細胞記憶細胞造血干細胞處理、呈遞抗原、吞噬抗體抗原結(jié)合體造血干細胞在骨髓中發(fā)育識別抗原、分化成為漿細胞、記憶細胞造血干細胞在胸腺中發(fā)育識別抗原、分化效應(yīng)T細胞、記憶細胞B細胞或記憶細胞分泌抗體T細胞或記憶細胞識別抗原、分泌淋巴因子，與靶細胞結(jié)合發(fā)揮免疫效應(yīng).B細胞或T細胞識別抗原、分化成相應(yīng)的漿細胞和效應(yīng)T細胞。漿細胞和效應(yīng)Ｔ細胞是高度分化的細胞，不再具有分裂能力第50頁，共106頁。2、在特異性免疫中，能識別抗原的細胞有哪些？1、宿主細胞裂解死亡與那種細胞器有關(guān)？溶酶體吞噬細胞、T細胞、B細胞、效應(yīng)T細胞、記憶細胞（除漿細胞之外）3、能特異性的識別抗原的細胞有哪些？Ｂ細胞、T細胞、效應(yīng)T細胞、記憶細胞、第51頁，共106頁。漿細胞的三個唯一：（３）特異性免疫中除漿細胞外，唯一沒有特異性識別功能的細胞是吞噬細胞，其余免疫細胞都有特異性識別功能。（２）唯一沒有識別功能的細胞是漿細胞；（１）唯一能產(chǎn)生抗體的細胞是漿細胞第52頁，共106頁。識別抗原和特異性識別抗原的細胞(1)識別抗原的細胞：吞噬細胞、B細胞、T細胞、記憶細胞、效應(yīng)T細胞。(2)特異性識別抗原的細胞：吞噬細胞只能識別自己與非己成分，因而沒有特異性的識別能力，其余的細胞都有特異性的識別能力。(3)．三個唯一：唯一能產(chǎn)生抗體的細胞是漿細胞，B細胞、記憶B細胞都不能產(chǎn)生；唯一沒有識別功能的細胞是漿細胞；特異性免疫中除漿細胞外，唯一沒有特異性識別功能的細胞是吞噬細胞，其余免疫細胞都有特異性識別功能。第53頁，共106頁。（2013新課標卷Ⅱ）5.關(guān)于免疫細胞的敘述，錯誤的是（）A.淋巴細胞包括B細胞、T細胞和吞噬細胞B.血液和淋巴液中都含有T細胞和B細胞C.吞噬細胞和B細胞都屬于免疫細胞D.漿細胞通過胞吐作用分泌抗體A第54頁，共106頁。（2013山東卷）1．吞噬細胞對細菌抗原的吞噬、加工處理和呈遞過程如圖所示。下列敘述正確的是（）A．吞噬細胞特異性地吞噬細菌抗原B．溶酶體參與抗原的加工處理過程C．加工處理后的抗原可直接呈遞給B淋巴細胞D．抗原加工處理和呈遞過程只存在于體液免疫B第55頁，共106頁。（2013四川卷）2．若H7N9禽流感病毒侵入人體，機體在免疫應(yīng)答過程中不會發(fā)生的是（）A．吞噬細胞攝取和處理病毒B．T細胞合成并分泌淋巴因子C．漿細胞進行分裂并分泌抗體D．B細胞增殖分化形成記憶細胞C第56頁，共106頁。1、特異性免疫發(fā)揮免疫作用的主要是A.淋巴細胞 B.抗體C.抗原 D.免疫活性物質(zhì)A2、關(guān)于抗體的產(chǎn)生、特性和作用等的敘述，錯誤的是（）A.抗毒素是抗體。B.抗體都能被蛋白酶分解。C.淋巴細胞都能產(chǎn)生抗體。D.抗體在某些特殊情況下會對自身成分起免疫反應(yīng)C第57頁，共106頁。1）吞噬細胞只在非特異免疫中起作用。（）2）淋巴細胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效應(yīng)細胞。（）3）只要接觸一次某抗原，記憶細胞就能長期記住該抗原的特征。（）4）抗體是由漿細胞合成并分泌的。（）√×√√第58頁，共106頁。下列各項中，只屬于細胞免疫功能的是A、抑制病菌的繁殖B、使病毒失去感染人體細胞的能力C、效應(yīng)T細胞與靶細胞直接接觸，導(dǎo)致靶細胞死亡D、使細菌外毒素失去毒性C第59頁，共106頁。在制備蛇毒抗毒素血清時，需將滅毒的蛇毒液注入家兔體內(nèi)引起免疫反應(yīng)，參與這一免疫反應(yīng)的細胞有A．吞噬細胞、效應(yīng)B細胞、T細胞、效應(yīng)T細胞B．吞噬細胞、T細胞、B細胞、效應(yīng)T細胞C．吞噬細胞、T細胞、B細胞、漿細胞D．吞噬細胞、記憶細胞、T細胞、效應(yīng)T細胞C第60頁，共106頁。（2013新課標卷Ⅱ）關(guān)于免疫細胞的敘述，錯誤的是（）A.淋巴細胞包括B細胞、T細胞和吞噬細胞B.血液和淋巴液中都含有T細胞和B細胞C.吞噬細胞和B細胞都屬于免疫細胞D.漿細胞通過胞吐作用分泌抗體A第61頁，共106頁。

人們通過免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，使機體能有效地防御病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強越好呢？問題探討1.自身免疫病2.過敏反應(yīng)3.免疫缺陷癥等免疫功能過強不好,免疫功能過弱或缺陷當然也是不好的,由此而引起的疾病統(tǒng)稱為免疫失調(diào)病。免疫能力過強免疫能力過弱第62頁，共106頁。1.自身免疫病在某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)異常敏感，反應(yīng)過度，敵我不分地將自身物質(zhì)當作外來異物進行攻擊，發(fā)生自身免疫反應(yīng)，從而對自身的組織和器官造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀，稱為自身免疫病。常見的自身免疫病風(fēng)濕性心臟病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎第63頁，共106頁。釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進攻進攻風(fēng)濕性心臟病：第64頁，共106頁。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性心臟病相似，抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)粗糙，關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動受阻等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎第65頁，共106頁。系統(tǒng)性紅斑狼瘡：誘因目前尚不清楚，可能與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常及環(huán)境因素等有關(guān)。累及多器官，癥狀時輕時重。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、體表紅斑、脫發(fā)、白細胞減少等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑第66頁，共106頁。胰島素依賴型糖尿?。嚎伤_奇病毒感染激發(fā)的免疫應(yīng)答可攻擊胰島B細胞，引發(fā)糖尿病。急性腎小球腎炎：鏈球菌有多種抗原蛋白與人體腎基底膜有交叉抗原，也可引發(fā)急性腎小球腎炎。

第67頁，共106頁。過敏原：引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原。舉例：花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等2.過敏反應(yīng)概念：指已免疫的機體再次接受相同物質(zhì)的刺激時所發(fā)生的反應(yīng)。特點：1）發(fā)作迅速、反應(yīng)強烈、消退快2）不破壞組織細胞，不引起組織損傷3）有明顯遺傳傾向和個體差異第68頁，共106頁。過敏反應(yīng)發(fā)生的機理過敏原機體抗體某些細胞過敏原釋放物質(zhì)毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)呼吸道過敏(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏(食物過敏性腸胃炎)皮膚過敏(蕁麻疹、濕疹血管性水腫)刺激產(chǎn)生吸附再次刺激導(dǎo)致預(yù)防過敏反應(yīng)的主要措施：找出過敏原，并盡量避免再次接觸該過敏原。第69頁，共106頁。概念：指由于機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷癥。3.免疫缺陷癥患者對各種病原體的易感性增加，出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴重的感染，惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高得多。特點：類型：先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷?。河蛇z傳因素引起：由疾病和其他因素引起第70頁，共106頁。遺傳因素引起，病人免疫力低下，對疾病抵抗力差。如先天性胸腺發(fā)育不全、伴濕疹血小板減少的免疫缺陷病、重癥聯(lián)合免疫缺陷病等。

疾病或其他因素（如營養(yǎng)不良、感染、藥物、腫瘤、手術(shù)、外傷、燒傷、脾切除等。）引起，病人喪失部分或全部的免疫能力。又稱獲得性免疫缺陷病。(1)先天性免疫缺陷?。?2)后天性免疫缺陷?。旱?1頁，共106頁。

艾滋病是英語AIDS的譯音，是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱，是由艾滋病毒引起的。

攻擊人體免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入人體的T細胞，使T細胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，各種傳染病乘虛而入。

潛伏期2－10年，患者一般兩年內(nèi)死亡。初期癥狀是全身淋巴結(jié)腫大，持續(xù)發(fā)熱，夜間盜汗，食欲不振，精神疲乏，之后出現(xiàn)肝、脾腫大，并發(fā)惡性腫瘤，極度消瘦，腹瀉便血，呼吸困難，心力衰竭，中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹，最終死亡。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例1.含義：2.致病機理：3.病癥：第72頁，共106頁。HIV：遺傳物質(zhì)：RNA生活方式：寄生攻擊對象：T細胞信息表達:(屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒)翻譯蛋白質(zhì)RNADNARNA轉(zhuǎn)錄逆轉(zhuǎn)錄此過程需要逆轉(zhuǎn)錄酶的催化第73頁，共106頁。病毒分布：艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播第74頁，共106頁。HIV侵入后HIV和T細胞濃度變化資料分析第75頁，共106頁。1、T細胞的多少和HIV濃度之間有什么關(guān)系？思考與討論由圖中曲線可以看出，T細胞的多少與HIV濃度之間成反比例關(guān)系。2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關(guān)系？T細胞在人體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能？

HIV濃度上升，會破壞更多的T細胞，使T細胞數(shù)目下降，從而導(dǎo)致人體免疫能力喪失，不能抵抗疾病的侵襲，進而使人死亡。由此可以看出，Ｔ細胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體。第76頁，共106頁。３、據(jù)圖分析，艾滋病患者如不進行治療，大約能生存幾年？２００４年，我國現(xiàn)存艾滋病感染者的人數(shù)估計已經(jīng)達到８４萬。你如何看待防治艾滋病的緊迫性？約９年第77頁，共106頁。1、AIDS與HIV的區(qū)別？2、艾滋病的病因是什么？3、艾滋病的死因是什么？AIDS：獲得性免疫缺陷綜合癥HIV：人類免疫缺陷病毒HIV破壞T細胞免疫系統(tǒng)被破壞，無法抵抗其他病菌、病毒的入侵、或發(fā)生惡性腫瘤而死亡。注意：第78頁，共106頁。預(yù)防措施：1）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。艾滋病的治療目前還沒有取得突破性的進展第79頁，共106頁。4、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能防御功能：抗感染或防止其他抗原異物入侵監(jiān)控功能：消滅突變細胞清除功能：清除衰老、死亡或損傷細胞免疫系統(tǒng)受損會引起什么問題？1、容易受到病菌的入侵；2、可能會引發(fā)癌癥。我們身體每天都可能產(chǎn)生癌細胞。第80頁，共106頁。討論：以下行為是否可以傳染艾滋病，并分析為什么？1與愛滋病病人共同進餐2靜脈吸毒者共用一個針管3在運動中撞到艾滋病患者4與艾滋病患者擁抱5與艾滋病患者共用紋身、紋眉器械6觸摸艾滋病患者摸過的門把手7輸入含有HIV的血液8叮咬過艾滋病患者的蚊蠅叮咬正常人9與艾滋病患者共用抽水馬桶10與艾滋病病人共用剃須刀以上有可能傳染艾滋病的是（）不會傳染艾滋病的是（）2、5、7、101、3、4、6、8、9第81頁，共106頁。（2013大綱卷）1.關(guān)于HIV的敘述，正確的是（）A.HIV在活細胞外能大量增殖B.HIV僅含有核糖體這一種細胞器C.HIV主要攻擊B細胞，使人體無法產(chǎn)生抗體D.艾滋病患者的血液中可以檢出HIV這種病毒D第82頁，共106頁。（2013海南卷）2.某種鏈球菌的表面抗原與心臟瓣膜上某物質(zhì)結(jié)構(gòu)相似。被該鏈球菌感染后，機體通過免疫系統(tǒng)抵御該菌時可能引發(fā)某種心臟病。與這種心臟病致病機理最為相似的是（）

A．肝移植引起排斥反應(yīng)

B．接觸某些花粉引起皮膚蕁麻疹

C．HIV破壞淋巴細胞引起艾滋病D．免疫系統(tǒng)“敵我不分”引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D第83頁，共106頁。（2013新課標Ⅰ卷）3．示意圖甲、乙、丙、丁為某實驗動物感染HIV后的情況。下列敘述錯誤的是（）A．從圖甲可以看出，HIV感染過程中存在逆轉(zhuǎn)錄現(xiàn)象B．從圖乙可以看出，HIV侵入后機體能產(chǎn)生體液免疫C．從圖丙可以推測，HIV可能對實驗藥物a敏感D．從圖丁可以看出，HIV對實驗藥物b敏感D第84頁，共106頁。免疫學(xué)應(yīng)用疫苗是將病原微生物（如細菌、病毒等）及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活等方法制成的制劑。接種后引起人體的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗體與記憶細胞。疫苗種牛痘能預(yù)防什么病？醫(yī)生把什么注射到我們的身體？天花器官移植免疫抑制劑___________的使用能提高器官移植的成活率。第85頁，共106頁。（1）免疫預(yù)防：是指通過預(yù)防接種，把疫苗接種到人體內(nèi)，使人產(chǎn)生對傳染病的抵抗能力，增強人的免疫力的措施。通過預(yù)防接種，人們能夠積極地預(yù)防多種傳染病，但不能預(yù)防所有的傳染病。四、免疫學(xué)的應(yīng)用免疫學(xué)應(yīng)用在三個方面：疫苗是將病原微生物（如細菌、病毒等）及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活等方法制成的制劑。接種后引起人體的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗體與記憶細胞。醫(yī)生把什么注射到我們的身體？疫苗第86頁，共106頁。（2）免疫治療：是在人體患病條件采取的措施，通過輸入抗體、胸腺素、淋巴因子或某些藥物等，調(diào)整病人的免疫功能，使機體抵抗疾病的能力增強，達到治療疾病的目的。免疫預(yù)防和免疫治療分別是患病前的預(yù)防和患病后的治療措施。第87頁，共106頁。器官移植的成敗取決于什么？

取決于供者和受者的組織相容性抗原，(即人類白細胞抗原，簡稱HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進行移植，但為減輕排斥反應(yīng)，病人還需長期使用免疫抑制藥物。（3）器官移植：用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。第88頁，共106頁。資料分析：器官移植所帶來的問題T細胞直接沖擊和破壞外來細胞的免疫器官移植免疫：第89頁，共106頁。討論1、最初進行的器官移植，為什么總是不成功呢？移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)具有排異反應(yīng)，但是，當時沒有針對這一問題采取任何措施。2、在進行器官移植時，運用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會使淋巴細胞減少，反而容易患感染性疾病。這一問題該如何解決？必須控制適當?shù)膭┝?，恰到好處才有望使移植的器官能夠較長時間發(fā)揮作用。第90頁，共106頁。3、僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進，能解決器官移植所面臨的所有問題嗎？不能。例如，解決供體短缺的問題，需要有更多的人自愿捐獻器官。異體骨髓移植成功后，康復(fù)者的血型有可能發(fā)生改變但不會遺傳。動物脾臟有上百萬種不同的B淋巴細胞系，含遺傳基因不同的B淋巴細胞合成不同的抗體。第91頁，共106頁。關(guān)于體液免疫的敘述中正確的是：A.有的抗原可以直接刺激B淋巴細胞B.抗體是由B淋巴細胞分泌的C.抗體一般可以直接殺死入侵的細胞D.記憶B細胞增殖分化，形成大量的效應(yīng)T細胞A第92頁，共106頁。取一只小鼠的皮膚，分別移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除胸腺小鼠的皮膚移植更易成功。這個實驗結(jié)說明對異體皮膚排斥起重要作用的是A、造血干細胞B、T淋巴細胞C、B淋巴細胞D、吞噬細胞B第93頁，共106頁。如圖表示人體某種免疫過程。下列有關(guān)敘述正確的是A.圖中細胞A是效應(yīng)淋巴細胞

B.該過程是人體免疫的第三道防線

C.該過程屬于特異性免疫

D.該防線能防御多種病原體D第94頁，共106頁。

如圖表示人類免疫缺陷病毒（HIV）侵入人體后病毒和T細胞的濃度變化曲線。對該圖的分析，正確的是A.人體免疫系統(tǒng)不能識別HIVB.HIV的增殖速率與T細胞增殖速率相同C.人體一旦被HIV侵入就喪失了細胞免疫功能D.HIV對人體T細胞有攻擊作用D第95頁，共106頁。一般情況下，用抗原免疫機體，血清中抗體濃度會發(fā)生相應(yīng)變化。如果第二次免疫與第一次免疫所用的抗原相同且劑量相等，下列四圖中能正確表示血清中抗體濃度變化的是()抗體濃度\對數(shù)值0714212835424956第一次抗原免疫第二次抗原免疫時間/天A抗體濃度\對數(shù)值0714212835424956第一次抗原免疫第二次抗原免疫時間/天D抗體濃度\對數(shù)值0714212835424956第一次抗原免疫第二次抗原免疫時間/天C抗體濃度\對數(shù)值0714212835424956第一次抗原免疫第二次抗原免疫時間/天BA第96頁，共106頁。

根據(jù)病毒入侵機體后引起血液中抗體濃度變化的規(guī)律，為提高人體對病毒的免疫能力，應(yīng)采取的措施是向人體注射A.滅活抗原B.抗體C.抗生素D.抗病毒藥（1）B細胞和T細胞依靠細胞膜表面的

識別抗原。（2）機體合成的數(shù)百萬種抗體對抗原的特異性識別，是由于抗體分子結(jié)構(gòu)中的

不同。A受體氨基酸序列

第97頁，共106頁。（3）能將入侵的病毒分解，并使病毒的蛋白質(zhì)分子出現(xiàn)在細胞膜上的是

細胞；釋放淋巴因子的是

細胞；能產(chǎn)生并分泌抗體的是

細胞。（4）機體免疫系統(tǒng)誤將自身的某些細胞成分當作“異己”時，便會導(dǎo)致

疾病，這類疾病常見的如

。A.乙肝B.流感C.艾滋病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)淌尚?yīng)T效應(yīng)B自身免疫D第98頁，共106頁。

如圖表示人體內(nèi)特異性免疫的過程，圖中數(shù)字分別代表相應(yīng)的生理活動，試回答下列問題：（1）圖中虛線所表示的箭頭是

時所引起的免疫反應(yīng)。（2）圖中的“某物質(zhì)”指的是

。同一種抗原再次進入機體

淋巴因子

第99頁，共106頁。（3）下列細胞中，能處理并呈遞抗原的是

，不能識別抗原的是

，具有特異性識別能力的是

。（填下列代號）A.吞噬細胞B.T細胞C.B細胞D.記憶細胞E.漿細胞F.效應(yīng)T細胞（4）效應(yīng)T細胞的作用包括兩個方面：一