2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-青光眼知識競賽歷年參考題庫含答案解析(5套典型題)2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-青光眼知識競賽歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】青光眼患者房水循環(huán)障礙的主要病理基礎是？【選項】A.房水生成過多或排出受阻B.角膜內皮細胞損傷C.視網膜神經節(jié)細胞凋亡D.脈絡膜色素上皮細胞脫離【參考答案】A【詳細解析】青光眼的本質是房水循環(huán)異常，房水生成過多（如睫狀體分泌增加）或排出受阻（如小梁網功能受損）導致眼壓升高。選項B、C、D分別對應角膜病、視網膜病變和脈絡膜病變，與青光眼核心機制無關。【題干2】急性閉角型青光眼發(fā)作時，患者最典型的癥狀是？【選項】A.視物模糊伴畏光流淚B.眼痛伴同側頭痛C.瞳孔散大伴對光反射消失D.視野缺損伴惡心嘔吐【參考答案】D【詳細解析】急性閉角型青光眼典型三聯(lián)征為眼痛、頭痛和惡心嘔吐，其中惡心嘔吐是因眼壓急劇升高刺激三叉神經-顧神經反射所致。選項A為屈光不正表現，B為偏頭痛特征，C為虹膜粘連結果。【題干3】青光眼視野缺損最常見于哪個解剖區(qū)域？【選項】A.黃斑中心凹B.鼻側視野C.次級像束D.視神經杯盤區(qū)【參考答案】B【詳細解析】青光眼早期視野缺損始于鼻側視野（如“C形”缺損），因視神經纖維在視束階段受損。黃斑中心凹受累提示黃斑病變，次級像束損傷對應周邊視野，視神經杯盤區(qū)改變反映整體神經節(jié)細胞丟失?！绢}干4】房角鏡檢查在青光眼診斷中的核心價值是？【選項】A.直接觀察房水循環(huán)路徑B.評估眼底色素分布C.測量眼壓動態(tài)變化D.確診房水排出受阻程度【參考答案】D【詳細解析】房角鏡通過觀察前房角開放程度（寬角/窄角）明確是否處于潛在或急性青光眼狀態(tài)，是診斷閉角型青光眼的關鍵檢查。選項A為房水循環(huán)影像學評估，需結合其他檢查；B屬眼底熒光血管造影范疇；C為眼壓計功能?！绢}干5】青光眼患者使用β受體阻滯劑時需特別注意的禁忌癥是？【選項】A.嚴重肝功能不全B.甲狀腺功能亢進C.老年性白內障D.胃腸道梗阻【參考答案】B【詳細解析】β受體阻滯劑可能加重支氣管哮喘、心動過緩及代謝性酸中毒，但甲狀腺功能亢進患者禁用，因藥物會抑制甲狀腺激素代謝。選項A屬肝酶誘導劑禁忌，C為相對禁忌（需謹慎），D與藥物作用機制無關?！绢}干6】激光虹膜切開術主要用于哪種青光眼類型？【選項】A.開角型B.閉角型C.先天性D.繼發(fā)性【參考答案】B【詳細解析】激光虹膜切開術（SLT）通過制造虹膜孔解除房角關閉，適用于急性或慢性閉角型青光眼，預防房角粘連。開角型青光眼需行小梁切除術，先天性需聯(lián)合其他手術，繼發(fā)性需針對病因治療?！绢}干7】青光眼患者房水引流系統(tǒng)最常見的結構性異常是？【選項】A.房水生成減少B.小梁網功能喪失C.房水通道細胞凋亡D.虹膜周部色素堆積【參考答案】B【詳細解析】青光眼房水引流障礙主要源于小梁網（外引流系統(tǒng)）及/uveoscleral（內引流系統(tǒng)）損傷。選項A為低眼壓表現，C屬神經節(jié)細胞丟失，D為虹膜粘連結果。【題干8】房角鏡下寬角（開放房角）的典型特征是？【選項】A.房角線連續(xù)存在且可見房水從房角流入前房B.房角線中斷伴房水從虹膜根部流出C.房角線存在但房水流動緩慢D.房角線消失形成寬大的前房【參考答案】A【詳細解析】寬角表現為房角線（角膜-房角鏡接觸線）連續(xù)存在，房水從前房經房角流入房室（房水從虹膜根部流出為窄角）。選項B為窄角特征，C為房角纖維化表現，D為虹膜粘連結果?！绢}干9】青光眼患者房水閃輝試驗陽性提示？【選項】A.房水細胞增多B.房水成分異常C.房水循環(huán)加速D.房水黏度降低【參考答案】A【詳細解析】房水閃輝試驗通過觀察房水中炎癥細胞（如中性粒細胞）的閃爍光點判斷炎癥程度。陽性提示房水細胞增多（如葡萄膜炎、青光眼晚期），與房水成分、循環(huán)速度及黏度無關?！绢}干10】青光眼患者房水蛋白增高最常見于哪種情況？【選項】A.急性閉角型青光眼B.慢性開角型青光眼C.繼發(fā)性青光眼D.先天性青光眼【參考答案】C【詳細解析】繼發(fā)性青光眼（如外傷、葡萄膜炎、假性瞳孔括約肌功能障礙）因房水流出通道受損導致蛋白-血細胞屏障破壞，蛋白增高。選項A、B屬原發(fā)青光眼，蛋白正常；D因房水生成過多，蛋白可能正?；蚪档汀！绢}干11】青光眼患者房水動力學檢查顯示房水流出系數（C值）降低提示？【選項】A.小梁網功能正常B.小梁網功能受損C.房水生成增加D.房水循環(huán)加速【參考答案】B【詳細解析】房水流出系數（C值）反映房水經小梁網及/uveoscleral通道排出效率。C值降低（<10μL/min·mmHg）提示外引流系統(tǒng)受損，如小梁網纖維化或/uveoscleral瘢痕形成。選項A為C值>20，C為C值升高，D為C值正常?！绢}干12】抗青光眼眼藥水的主要作用機制是？【選項】A.抑制房水生成B.增加房水吸收C.擴張瞳孔D.改善視神經血供【參考答案】A【詳細解析】β受體阻滯劑（如噻嗎洛爾）和前列腺素類似物（如拉坦前列素）通過抑制房水生成或促進房水吸收發(fā)揮作用。選項B為小梁切除術機制，C為虹膜周切術適應癥，D為營養(yǎng)神經藥物作用。【題干13】青光眼患者房水眼壓差（APD）升高提示？【選項】A.房水生成減少B.房水排出受阻C.房水循環(huán)加速D.房水成分異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】房水眼壓差（APD）=眼壓-房水測壓值，反映房水排出阻力。APD>8mmHg提示外引流系統(tǒng)受阻（如小梁網功能異常），APD<5mmHg提示內引流系統(tǒng)障礙（如葡萄膜周祥閉鎖）。選項A為APD顯著升高，C為APD降低，D與APD無關?！绢}干14】青光眼患者房水細胞學檢查發(fā)現中性粒細胞增多提示？【選項】A.急性閉角型青光眼B.慢性開角型青光眼C.房水感染D.葡萄膜炎【參考答案】A【詳細解析】急性閉角型青光眼房水閃輝試驗陽性且中性粒細胞為主，慢性開角型青光眼以淋巴細胞為主，房水感染（如細菌性）則以多形核白細胞為主，葡萄膜炎房水細胞類型多樣。【題干15】激光小梁成形術（SLT）的適應癥不包括？【選項】A.急性閉角型青光眼B.慢性閉角型青光眼C.先天性青光眼D.合并白內障的青光眼【參考答案】C【詳細解析】SLT適用于寬角型青光眼（包括慢性閉角型及繼發(fā)性），急性閉角型需先行虹膜周切術。先天性青光眼房水循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育異常，需行引流閥植入術。合并白內障者可聯(lián)合SLT或白內障超聲乳化術。【題干16】青光眼患者房水引流系統(tǒng)檢查顯示房水通道細胞凋亡提示？【選項】A.開角型青光眼B.閉角型青光眼C.繼發(fā)性青光眼D.藥物性青光眼【參考答案】A【詳細解析】開角型青光眼早期房水通道細胞（小梁細胞、Schlemm管細胞）凋亡導致小梁網結構重塑，形成房水排出障礙。閉角型青光眼因房角關閉直接受阻，細胞凋亡較少；繼發(fā)性青光眼凋亡與原發(fā)病因相關?！绢}干17】青光眼患者房水動力學檢查顯示房水生成增加提示？【選項】A.小梁網功能正常B.小梁網功能受損C.房水吸收減少D.房水循環(huán)加速【參考答案】C【詳細解析】房水生成量增加（如睫狀體分泌亢進）需結合排出系統(tǒng)評估。若排出系統(tǒng)正常（C值正常），則眼壓升高；若排出系統(tǒng)受損（C值降低），眼壓顯著升高。選項C為生成增加的表現，但需排除其他因素?！绢}干18】青光眼患者房水閃輝試驗強陽性提示？【選項】A.急性閉角型青光眼B.慢性開角型青光眼C.房水感染D.葡萄膜炎【參考答案】A【詳細解析】急性閉角型青光眼房水閃輝試驗陽性且中性粒細胞為主，強陽性提示房水炎癥反應劇烈。慢性開角型青光眼以淋巴細胞為主，房水感染（如細菌性）則以多形核白細胞為主，葡萄膜炎房水細胞類型多樣?！绢}干19】青光眼患者房水眼壓差（APD）顯著升高提示？【選項】A.房水生成減少B.房水排出受阻C.房水循環(huán)加速D.房水成分異常【參考答案】B【詳細解析】APD=眼壓-房水測壓值，APD>8mmHg提示外引流系統(tǒng)受阻（如小梁網纖維化），APD<5mmHg提示內引流系統(tǒng)障礙（如葡萄膜周祥閉鎖）。選項B為APD升高的直接原因，C為APD降低的表現?！绢}干20】青光眼患者房水通道細胞凋亡導致的主要病理結果是？【選項】A.房水生成減少B.房水排出受阻C.視神經纖維層增厚D.房水循環(huán)加速【參考答案】B【詳細解析】小梁網細胞凋亡→Schlemm管結構破壞→房水外引流受阻→眼壓升高。選項A為睫狀體功能受損結果，C為視神經纖維層增厚（晚期改變），D與細胞凋亡無關。2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-青光眼知識競賽歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】青光眼的本質是哪種病理改變？【選項】A.角膜混濁B.房水循環(huán)障礙C.玻璃體出血D.視網膜脫離【參考答案】B【詳細解析】青光眼的核心病理機制是房水循環(huán)障礙導致眼壓異常升高。選項A是角膜病特征，C和D屬于其他眼病表現，房水循環(huán)障礙直接引發(fā)眼壓升高和視神經損傷，是診斷青光眼的關鍵依據?！绢}干2】急性閉角型青光眼的典型癥狀不包括以下哪項？【選項】A.眼痛伴頭痛B.視力驟降C.結膜充血D.視野缺損【參考答案】D【詳細解析】急性閉角型青光眼起病急，主要表現為眼痛、頭痛、惡心嘔吐及視力急劇下降，結膜充血是房水積聚的體征。視野缺損多為慢性青光眼特征，急性期因視神經急性水腫尚未完全形成。【題干3】房角鏡檢查主要用于區(qū)分青光眼的哪兩種類型？【選項】A.開角型與閉角型B.原發(fā)性與繼發(fā)性C.繼發(fā)性與先天性D.原發(fā)性與先天性【參考答案】A【詳細解析】房角鏡可直接觀察房角開放程度，是區(qū)分開角型（房角開放）與閉角型（房角關閉）青光眼的關鍵檢查手段。繼發(fā)性和先天性青光眼需結合病史及眼底表現綜合判斷?！绢}干4】長期使用激素眼藥水導致青光眼的機制是什么？【選項】A.角膜水腫B.房水生成增多C.房水排出受阻D.視網膜血管痙攣【參考答案】B【詳細解析】糖皮質激素抑制房水排出細胞功能，導致房水生成相對增多，同時降低房水排出阻力，最終引發(fā)眼壓升高。選項A是角膜病變表現，C為青光眼本身機制，D與激素無直接關聯(lián)?！绢}干5】激光虹膜周切術的主要適應癥是？【選項】A.繼發(fā)性青光眼B.慢性閉角型青光眼C.合并白內障的急性閉角型青光眼D.原發(fā)性開角型青光眼【參考答案】C【詳細解析】激光虹膜周切術通過形成虹膜周邊切孔，擴大房水排出通道，主要用于預防急性閉角型青光眼發(fā)作，尤其適用于合并白內障需行超聲乳化術的患者，可同步緩解房角關閉風險。【題干6】青光眼患者房水引流途徑中最常見的受阻部位是？【選項】A.前房-房角B.房角-小梁網C.小梁網-葡萄膜鞏膜通道D.葡萄膜鞏膜通道-視神經鞘【參考答案】C【詳細解析】原發(fā)性開角型青光眼多因小梁網結構異常（小梁細胞退化、黏彈性層增厚）導致房水排出受阻，此階段房角仍開放，但房水通過小梁網至葡萄膜鞏膜通道的阻力顯著增加，成為疾病進展的關鍵環(huán)節(jié)。【題干7】青光眼性視神經病變的典型眼底改變是？【選項】A.視盤生理性萎縮B.視盤邊界模糊C.視盤杯盤比＞0.6D.視網膜動脈硬化【參考答案】C【詳細解析】青光眼視神經病變特征為視盤進行性萎縮，早期表現為視盤邊界模糊、杯盤比（CDR）逐漸升高，晚期出現明顯視盤杯狀變。選項A是正常老化的表現，D是全身性高血壓的體征?！绢}干8】急性青光眼發(fā)作時，房水中的哪種成分顯著升高？【選項】A.蛋白質B.葡萄糖C.尿酸D.氯離子【參考答案】A【詳細解析】急性閉角型青光眼發(fā)作時，房水積聚導致房水壓力驟升，細胞膜損傷促使房水蛋白含量顯著升高，而葡萄糖、尿酸和氯離子濃度變化不大。此指標可用于鑒別房水代謝異常與玻璃體出血?！绢}干9】青光眼患者進行前房穿刺抽液治療的禁忌癥是？【選項】A.眼壓＞40mmHgB.房角粘連C.合并角膜水腫D.合并白內障【參考答案】C【詳細解析】前房穿刺需確保角膜透明以觀察房水閃光，角膜水腫（如角膜內皮計數＜50個/mm2）會增加穿刺風險。選項A是治療指征，B和D是術后并發(fā)癥管理內容?！绢}干10】青光眼性白內障的形成主要與哪種機制相關？【選項】A.激素性核泄漏B.房水長期高滲C.葡萄糖毒性D.脈絡膜缺血【參考答案】B【詳細解析】長期高眼壓導致房水滲透壓升高，晶狀體后囊膜微孔被動開放，房水反流至晶狀體后房，引發(fā)晶狀體混濁。此機制是青光眼特異性白內障的主要病理基礎，與糖尿病性白內障的代謝通路不同。【題干11】青光眼患者術后房水引流管拔除指征是？【選項】A.眼壓＜10mmHgB.房水閃光消失C.激光虹膜周切形成D.視野缺損改善【參考答案】A【詳細解析】引流管拔除需滿足眼壓穩(wěn)定（＜10mmHg）且房水閃光持續(xù)存在（提示引流管功能正常），同時需排除脈絡膜脫離。選項B和D是術后隨訪指標，C是術前預防措施?！绢}干12】原發(fā)性開角型青光眼的遺傳易感基因主要位于？【選項】A.7號染色體B.13號染色體C.15號染色體D.17號染色體【參考答案】A【詳細解析】初級開角型青光眼（POAG）的遺傳連鎖研究顯示，7號染色體上的GLC1A基因（編碼Gprotein偶聯(lián)受體GIPR1）突變與疾病顯著相關，該基因編碼的蛋白參與房水動態(tài)調節(jié)。【題干13】青光眼患者使用β受體阻滯劑需警惕的副作用是？【選項】A.角膜內皮失代償B.支氣管痙攣C.瞳孔縮小D.老花度數增加【參考答案】B【詳細解析】β受體阻滯劑可能抑制支氣管β2受體，引發(fā)哮喘或慢性支氣管炎患者呼吸困難。選項A是長期高眼壓的并發(fā)癥，C和D與藥物無直接關聯(lián)。【題干14】急性青光眼患者瞳孔狀態(tài)通常是？【選項】A.正常等大B.瞳孔散大固定C.瞳孔縮小D.瞳孔對光反射遲鈍【參考答案】B【詳細解析】急性閉角型青光眼因房角關閉導致房水積聚，虹膜前部受壓形成“品”字形瞳孔，瞳孔散大且固定，對光反射消失。選項A見于開角型青光眼，C和D是虹膜功能異常表現?！绢}干15】青光眼患者房水動態(tài)測量常用哪種設備？【選項】A.壓力描記儀B.視野計C.房角鏡D.視網膜地形圖【參考答案】A【詳細解析】房水動態(tài)分析儀（如GAT、tono-pen）通過測量房水流暢系數（FC）評估房水排出功能，FC＜10μL/min·mmHg提示青光眼風險。選項B和D用于評估視野和眼底形態(tài)，C用于房角結構觀察?！绢}干16】青光眼患者房水引流途徑的“終末通道”是？【選項】A.小梁網-虹膜前表面B.葡萄膜鞏膜通道-視神經鞘C.視網膜色素上皮D.玻璃體-視乳頭【參考答案】B【詳細解析】葡萄膜鞏膜通道（Schlemm管）是房水排出的最后途徑，其阻塞可導致眼壓持續(xù)升高。選項A是虹膜周切術的目標，C和D與房水循環(huán)無關。【題干17】青光眼患者進行房水引流術的術后早期并發(fā)癥是？【選項】A.脈絡膜脫離B.葡萄膜炎C.玻璃體積血D.房水滲漏【參考答案】D【詳細解析】小梁引流閥術后早期最常見并發(fā)癥是房水滲漏（發(fā)生率約5-10%），表現為眼壓驟降、結膜下出血及引流管外露。選項A多見于外傷或高眼壓狀態(tài)，B和C是遠期并發(fā)癥?！绢}干18】開角型青光眼患者房水排出受阻的解剖結構是？【選項】A.房角B.小梁網C.虹膜D.鞏膜【參考答案】B【詳細解析】小梁網（Trabecularmeshwork）是房水排出的第一道屏障，原發(fā)性開角型青光眼患者小梁網細胞排列紊亂、黏彈性層增厚，導致房水流出阻力增加。選項A是閉角型青光眼的病變部位?！绢}干19】青光眼患者進行激光虹膜周切術的禁忌癥是？【選項】A.合并白內障B.房角粘連C.眼壓＞30mmHgD.瞳孔直徑＜2mm【參考答案】D【詳細解析】激光虹膜周切術需確保瞳孔足夠大（＞2mm）以充分暴露房角，瞳孔過小易導致操作失誤。選項A是適應癥，B和C是術后風險因素?！绢}干20】青光眼患者視力損傷的不可逆性主要與哪種結構相關？【選項】A.房水B.視網膜C.視神經D.葡萄糖【參考答案】C【詳細解析】青光眼性視神經病變具有進行性加重的特點，視野缺損和視盤萎縮呈不可逆性改變，這與視神經軸突節(jié)細胞（RGCs）的漸進性死亡直接相關。選項A是病因，B和D是其他眼病機制。2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-青光眼知識競賽歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】青光眼的主要病理基礎是眼壓升高導致的視神經損傷和視網膜神經節(jié)細胞死亡?！具x項】A.視網膜血管阻塞B.房水循環(huán)障礙C.視神經氧化應激D.玻璃體混濁【參考答案】B【詳細解析】青光眼的核心機制是房水循環(huán)障礙導致眼壓異常升高，長期高眼壓直接壓迫視神經和視網膜神經節(jié)細胞，造成不可逆損傷。選項A是視網膜血管疾病的表現，C涉及代謝因素，D與玻璃體無關，均非青光眼本質?！绢}干2】急性閉角型青光眼發(fā)作時患者最典型的癥狀是劇烈眼痛伴頭痛、惡心嘔吐及視力驟降?！具x項】A.眼瞼水腫B.視力模糊C.視野缺損D.瞳孔散大【參考答案】C【詳細解析】急性閉角型青光眼因房角關閉導致眼壓急劇升高，典型癥狀包括眼痛、頭痛、惡心嘔吐及進行性視力下降。選項A常見于過敏或外傷，B是慢性青光眼的早期表現，D是慢性閉角型青光眼的特征，而非急性期主癥。【題干3】青光眼可分為開角型、閉角型及混合型，其中開角型占新發(fā)病例的90%以上?！具x項】A.70%B.80%C.90%D.95%【參考答案】C【詳細解析】根據國際青光眼指南（IGG2020），開角型青光眼占所有原發(fā)性開角型青光眼的90%-95%，而閉角型僅占5%-10%。選項A、B不符合臨床統(tǒng)計，D數值偏高。【題干4】青光眼患者房水流暢系數（FC）測量顯示房水排出受阻時，FC值范圍是？【選項】A.<10uL/min·mmHgB.10-20uL/min·mmHgC.20-40uL/min·mmHgD.>40uL/min·mmHg【參考答案】A【詳細解析】FC正常值范圍為10-40uL/min·mmHg，當FC<10時提示嚴重房水排出障礙，屬于青光眼高危指標。選項B為臨界值，C為正常高值，D提示房水排出通暢?！绢}干5】當患者眼壓正常但符合青光眼臨床特征時，應優(yōu)先考慮哪種診斷？【選項】A.原發(fā)性開角型青光眼B.視神經病變C.房水循環(huán)障礙D.遺傳性眼病【參考答案】C【詳細解析】正常眼壓性青光眼（NTG）的核心診斷標準是存在青光眼性視神經病變和視網膜神經纖維層缺損（ONFD），同時房水循環(huán)障礙（如房水流暢系數降低）是重要病理基礎。選項B僅為癥狀，D與眼壓無關?！绢}干6】房水引流系統(tǒng)包括哪兩部分？【選項】A.瞳孔括約肌和睫狀肌B.房室和玻璃體C.小梁網和前房角D.虹膜和晶狀體【參考答案】C【詳細解析】房水引流路徑分為前路（小梁網-前房角）和后路（虹膜周靜脈網-玻璃體），其中小梁網和前房角是前路引流關鍵結構。選項A是眼內肌，B玻璃體屬后路終末結構，D為屈光介質?！绢}干7】青光眼患者視野缺損的典型表現為？【選項】A.固定性暗點B.中央視野缺損C.周邊視野缺損D.彌散性視力下降【參考答案】C【詳細解析】青光眼性視野缺損多表現為進行性中央及旁中央視野丟失，晚期呈管狀視野。選項A常見于黃斑病變，B為假性視野缺損，D是整體視力下降而非視野特征?！绢}干8】用于降低眼壓的全身性藥物中，哪種屬于β受體阻滯劑？【選項】A.甘露醇B.布地奈德C.卡替洛爾D.乙酰唑胺【參考答案】C【詳細解析】卡替洛爾是選擇性β1受體阻滯劑，兼具降低眼壓和減少房水生成作用。選項A為滲透性降眼壓劑，B為糖皮質激素，D為碳酸酐酶抑制劑?！绢}干9】急性閉角型青光眼激光治療的首選術式是？【選項】A.小梁切除術B.虹膜周切術C.房水引流閥植入D.前房成形術【參考答案】B【詳細解析】急性期需立即行虹膜周切術（peripheraliridotomy）解除房角關閉，術后再行小梁切除術。選項A為慢性期手術，C適用于難治性青光眼，D非標準術式?！绢}干10】青光眼術后護理中，眼壓監(jiān)測的黃金時間是？【選項】A.術后24小時內B.術后1周C.術后1個月D.術后3個月【參考答案】A【詳細解析】術后24小時內眼壓劇烈波動最常見，需密切監(jiān)測（每2小時1次）。術后1周仍有較高復發(fā)風險，1個月后趨于穩(wěn)定。選項B、C、D監(jiān)測窗口過大?！绢}干11】低眼壓性青光眼（LEAG）的房水生成量通常是？【選項】A.正常B.正常偏低C.顯著減少D.顯著升高【參考答案】C【詳細解析】LEAG的病理特征是房水生成顯著減少（<0.2μL/min）伴房水成分異常，同時存在房水流出受阻。選項B為輕度減少，不符合診斷標準。【題干12】房水引流閥植入術適用于哪種情況？【選項】A.原發(fā)性開角型青光眼B.藥物控制不佳的晚期患者C.房水生成過多D.眼壓正常但視神經受損【參考答案】B【詳細解析】房水引流閥（Ahmed閥）主要用于藥物控制不佳的晚期青光眼患者，通過可調節(jié)閥門調節(jié)眼壓。選項A屬常規(guī)手術指征，C為房水生成增多需其他治療，D屬正常眼壓性青光眼范疇?！绢}干13】房水流暢系數（FC）降低提示哪種病理改變？【選項】A.房水生成增加B.房水流出減少C.虹膜阻塞D.視神經纖維層增厚【參考答案】B【詳細解析】FC=房水生成量/眼壓差，FC降低提示房水流出受阻（如小梁網病變）。選項A需伴眼壓升高，C屬急性閉角型機制，D為視野改變而非FC影響因素。【題干14】青光眼患者房水成分中哪項異常最顯著？【選項】A.蛋白質含量升高B.糖濃度降低C.葡萄糖含量升高D.電解質紊亂【參考答案】A【詳細解析】青光眼房水蛋白含量顯著升高（>30mg/dL），因小梁網屏障破壞導致血-房水屏障受損。選項B、C、D非特異性改變，非診斷特異性指標?！绢}干15】老年青光眼患者房水流暢系數（FC）通常為？【選項】A.>40uL/min·mmHgB.20-40uL/min·mmHgC.10-20uL/min·mmHgD.<10uL/min·mmHg【參考答案】C【詳細解析】老年患者因小梁網退行性變，FC多處于20-40uL/min·mmHg，屬臨界值范圍。選項A正常，B正常高值，D提示嚴重障礙。【題干16】青光眼患者眼壓測量時，哪種操作可能影響結果？【選項】A.檢查前靜坐30分鐘B.檢查后立即進食C.避免使用阿托品D.保持檢查距離>30cm【參考答案】B【詳細解析】眼壓測量需檢查前靜坐30分鐘、避免壓迫眼球、檢查后避免劇烈運動。選項B進食可能引起體位性低血壓，干擾測量結果?！绢}干17】青光眼患者房水流暢系數與眼壓的關系是？【選項】A.正相關B.負相關C.無關D.時相關時無關【參考答案】A【詳細解析】FC與眼壓呈正相關（FC=房水生成量/眼壓差），FC降低時眼壓升高更顯著。選項B錯誤，C、D不符合數學關系?！绢}干18】青光眼患者房水流暢系數（FC）正常值范圍是？【選項】A.<10uL/min·mmHgB.10-20uL/min·mmHgC.20-40uL/min·mmHgD.>40uL/min·mmHg【參考答案】C【詳細解析】FC正常值為10-40uL/min·mmHg，>40為流暢，<10為障礙。選項B為臨界值，D為超正常范圍。【題干19】青光眼患者眼壓驟升至50mmHg時，首要處理措施是？【選項】A.靜脈注射甘露醇B.口服乙酰唑胺C.立即行小梁切除術D.局部應用降眼壓藥【參考答案】A【詳細解析】急性高眼壓需快速降低眼壓，靜脈注射甘露醇（1g/kg）15分鐘起效。選項B起效慢，C為手術，D局部用藥無效?！绢}干20】青光眼患者房水成分中哪種物質濃度升高與視神經損傷相關？【選項】A.葡萄糖B.谷胱甘肽C.脂質過氧化物D.蛋白質【參考答案】C【詳細解析】房水中脂質過氧化物（LPO）升高反映氧化應激損傷，與視神經細胞凋亡相關。選項A、B正常，D為小梁網屏障破壞指標，非直接損傷標志。2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-青光眼知識競賽歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】青光眼的病理核心機制是哪種因素？【選項】A.視網膜血管阻塞B.房水循環(huán)障礙C.視網膜脫離D.玻璃體混濁【參考答案】B【詳細解析】青光眼的核心病理機制是房水循環(huán)障礙導致眼壓異常升高，進而損傷視神經。選項A視網膜血管阻塞是其他眼底病特征，C視網膜脫離多由外傷或高度近視引起，D玻璃體混濁與青光眼無直接關聯(lián)?！绢}干2】急性閉角型青光眼最常見的癥狀是？【選項】A.飛蚊癥B.畏光流淚C.眼痛伴視力驟降D.視野缺損【參考答案】C【詳細解析】急性閉角型青光眼典型表現為劇烈眼痛伴視力急劇下降，同時可能伴隨頭痛、惡心嘔吐。選項A飛蚊癥屬于屈光不正或玻璃體病變，B畏光流淚常見于角膜炎，D視野缺損多為慢性青光眼表現?！绢}干3】青光眼患者房水流暢系數降低時屬于哪種分型？【選項】A.開角型B.閉角型C.生理性眼壓高D.原發(fā)性青光眼【參考答案】A【詳細解析】開角型青光眼特征為房水流出通道受阻（房水流暢系數降低），而閉角型表現為前房角關閉。選項C生理性眼壓高與青光眼無病理性關聯(lián)，D為總稱而非分型依據?！绢}干4】下列哪項是慢性開角型青光眼的特征性視野缺損？【選項】A.梯形缺損B.環(huán)形缺損C.垂直性缺損D.心形缺損【參考答案】A【詳細解析】慢性開角型青光眼早期多表現為鼻側階梯狀視野缺損（A），隨著病情進展可發(fā)展為環(huán)形缺損。選項B環(huán)形缺損常見于絕對期青光眼，C垂直性缺損多與視網膜病變相關，D心形缺損無明確對應病理解釋?！绢}干5】急性閉角型青光眼的眼壓閾值是？【選項】A.10mmHgB.21mmHgC.30mmHgD.40mmHg【參考答案】B【詳細解析】急性閉角型青光眼診斷標準為眼壓≥21mmHg伴房角關閉。選項A為生理性眼壓范圍，C30mmHg為慢性青光眼診斷參考值，D40mmHg屬于極高眼壓需緊急處理?！绢}干6】青光眼患者使用β受體阻滯劑時需特別注意？【選項】A.禁忌哮喘患者B.加速房水生成C.減少房水生成D.增強前房角閉合【參考答案】A【詳細解析】β受體阻滯劑可能誘發(fā)哮喘患者支氣管痙攣，需禁用。選項B加速房水生成與藥物作用機制相反，C減少房水生成是藥物正確作用，D前房角閉合與藥物無關。【題干7】青光眼患者房角鏡檢查可見？【選項】A.房水細胞增多B.房水細胞減少C.房角粘連D.房水細胞消失【參考答案】C【詳細解析】房角鏡檢查是診斷閉角型青光眼的關鍵，可見房角粘連（C）。選項A房水細胞增多見于角膜內皮損傷，B減少提示房水生成不足，D消失與青光眼無關?！绢}干8】青光眼患者進行房水引流閥植入術時，哪項材料最常用？【選項】A.硅膠B.聚碳酸酯C.聚乙烯D.纖維蛋白膜【參考答案】A【詳細解析】硅膠引流閥（如Ahmed閥）因生物相容性好、抗感染性強成為青光眼手術金標準。選項B聚碳酸酯易碎裂，C聚乙烯易引發(fā)炎癥，D纖維蛋白膜易堵塞?！绢}干9】青光眼患者視野檢查顯示“鐘擺樣”缺損提示？【選項】A.早期青光眼B.絕對期青光眼C.生理性視野改變D.外傷性視野缺損【參考答案】B【詳細解析】鐘擺樣視野缺損是青光眼絕對期典型表現，視野光杯樣縮窄且可見明顯視野島。選項A早期多呈階梯狀缺損，C生理性改變無進行性損害，D外傷性缺損多為局部缺損?！绢}干10】急性閉角型青光眼瞳孔狀態(tài)是？【選項】A.散大B.縮小C.正常D.不等大【參考答案】A【詳細解析】急性閉角型青光眼因房角關閉導致瞳孔散大（A），且對光反射消失。選項B瞳孔縮小見于虹膜粘連，C正常瞳孔僅見于早期，D不等大多為外傷或神經損傷?！绢}干11】青光眼患者房水生成減少的藥物是？【選項】A.乙酰唑胺B.噻嗎洛爾C.布地奈德D.甘露醇【參考答案】A【詳細解析】乙酰唑胺通過抑制碳酸酐酶減少房水生成，適用于高眼壓急性期。選項B噻嗎洛爾為β受體阻滯劑，C布地奈德為糖皮質激素，D甘露醇用于降低眼壓但非減少生成。【題干12】青光眼術后眼壓控制不佳的常見原因？【選項】A.手術切口太小B.眼壓監(jiān)測不足C.術后感染D.房水生成過多【參考答案】C【詳細解析】術后房水生成過多（C）是眼壓控制不佳主因，需二次手術調整引流閥位置。選項A切口大小影響引流效果但非主因，B監(jiān)測不足屬于操作失誤，D房水生成減少與術后高眼壓無關?！绢}干13】青光眼患者房水分泌增多與哪種酶活性相關？【選項】A.腺苷酸環(huán)化酶B.磷酸二酯酶C.碳酸酐酶D.膽堿酯酶【參考答案】C【詳細解析】碳酸酐酶（C）活性增高會導致房水生成增多，是青光眼藥物治療靶點。選項A腺苷酸環(huán)化酶與β受體阻滯劑相關，B磷酸二酯酶與前列腺素類似物相關，D膽堿酯酶與毒蕈堿受體相關。【題干14】青光眼患者進行前房成形術的適應癥是？【選項】A.虹膜嵌頓B.房水積聚C.視神經損傷D.玻璃體出血【參考答案】A【詳細解析】前房成形術通過分離虹膜嵌頓（A）恢復房水循環(huán)，適用于急性閉角型青光眼急性期。選項B房水積聚可用引流閥處理，C視神經損傷需神經保護治療，D玻璃體出血需玻璃體切除術?！绢}干15】青光眼患者房水pH值異常常見于？【選項】A.<7.2B.7.2-7.4C.>7.4D.正常范圍【參考答案】A【詳細解析】青光眼房水pH值因乳酸堆積常低于7.2（A）。選項B為正常范圍，C堿性異常多見于角膜疾病，D正常范圍不適用于青光眼房水?！绢}干16】青光眼患者視野檢查顯示“C形”缺損提示？【選項】A.早期開角型B.絕對期青光眼C.外傷性缺損D.生理性改變【參考答案】A【詳細解析】C形缺損（鼻側更重）是開角型青光眼早期特征，隨病情進展發(fā)展為全周邊視野缺損。選項B絕對期呈心形或無島狀缺損，C外傷性缺損多為局部，D生理性改變無進行性變化。【題干17】青光眼患者使用碳酸酐酶抑制劑時需監(jiān)測？【選項】A.血糖B.血鉀C.血鈣D.血鈉【參考答案】B【詳細解析】碳酸酐酶抑制劑（如乙酰唑胺）可致低鉀血癥（B），需定期監(jiān)測電解質。選項A血糖監(jiān)測用于糖尿病患者，C血鈣與藥物無關，D血鈉異常多見于高滲狀態(tài)?！绢}干18】青光眼患者房水流暢系數測定異常時首選檢查是？【選項】A.房角鏡B.前房深度測量C.視野檢查D.眼壓測量【參考答案】A【詳細解析】房角鏡檢查可直接評估房水流出通道（A），是診斷開角型青光眼金標準。選項B前房深度測量輔助診斷，C視野檢查評估損害程度，D眼壓測量僅作參考?！绢}干19】急性閉角型青光眼急性發(fā)作期首選治療是？【選項】A.激光虹膜切開術B.前房成形術C.降眼壓藥物D.手術引流【參考答案】C【詳細解析】急性期首選降眼壓藥物（C）如甘露醇靜脈滴注，待眼壓下降后行激光虹膜切開。選項A激光需在眼壓控制后進行，B前房成形術用于房水積聚嚴重者，D手術引流為二期處理。【題干20】青光眼患者房水細胞增多與哪種損傷相關？【選項】A.視網膜神經節(jié)細胞B.房水膜C.虹膜組織D.房角結構【參考答案】B【詳細解析】房水細胞增多（A細胞）是房水膜（B）受損的表現，提示房水循環(huán)障礙。選項C虹膜組織損傷多表現為色素dispersion，D房角結構損傷與閉角型青光眼相關。2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-青光眼知識競賽歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】青光眼的主要病理特征是眼壓升高導致視神經損傷和視野缺損，以下哪項不屬于青光眼的危險因素？【選項】A.家族遺傳史B.長期使用糖皮質激素C.老年人群D.高血壓患者【參考答案】B【詳細解析】長期使用糖皮質激素可能引起眼壓升高，但屬于繼發(fā)性青光眼的誘因而非基礎危險因素。家族遺傳史、老年人群及高血壓患者均為原發(fā)性和繼發(fā)性青光眼的主要危險因素?！绢}干2】急性閉角型青光眼發(fā)作時，患者通常會出現劇烈眼痛伴頭痛，并伴隨以下哪項典型癥狀？【選項】A.瞳孔散大B.眼壓急劇升高C.視野進行性缺損D.眼球突出【參考答案】B【詳細解析】急性閉角型青光眼的核心特征是眼壓在數小時內急劇升高（常超過40mmHg），引發(fā)劇烈眼痛、頭痛、惡心嘔吐及視力驟降。瞳孔散大和眼球突出多為其他眼病表現?！绢}干3】開角型青光眼與閉角型青光眼的主要區(qū)別在于房水排出受阻的機制不同，以下哪項描述正確？【選項】A.開角型因前房角關閉B.閉角型因前房角開放C.開角型因小梁網功能異常D.閉角型因虹膜嵌頓【參考答案】C【詳細解析】開角型青光眼因小梁網結構異?；蚬δ芩ネ藢е路克懦鍪茏?，而閉角型青光眼因虹膜向前移位堵塞前房角。選項A、B、D均與實際機制相反?！绢}干4】青光眼患者進行藥物治療時，β受體阻滯劑的主要作用機制是？【選項】A.抑制房水生成B.縮小瞳孔C.改善睫狀肌功能D.增強房水排出【參考答案】A【詳細解析】β受體阻滯劑通過抑制房水生成（減少分泌量）和降低眼壓，是青光眼一線用藥。選項B（縮小瞳孔）對應前列腺素類似物，D（增強排出）對應碳酸酐酶抑制劑?！绢}干5】急性青光眼發(fā)作后，患者視野缺損最常見于哪個象限？【選項】A.上方象限B.外側象限C.內側象限D.下方象限【參考答案】C【詳細解析】急性閉角型青光眼早期視野缺損多始于生理盲點附近并向鼻側（內側）進展，形成特征性“C型”視野缺損。外側象限多見于開角型青光眼晚期?！绢}干6】青光眼患者進行房水引流閥植入手術時，手術部位通常選擇？【選項】A.眼眶前部B.睫狀體平坦部C.鞏膜表面D.視網膜周邊【參考答案】B【詳細解析】房水引流閥植入術（如Ahmed閥）需經睫狀體平坦部（parsplana）穿刺進入眼內，建立房水引流通道。其他選項為錯誤入路?！绢}干7】青光眼患者激光治療中，虹膜周切術主要用于哪種類型青光眼的急性期治療？【選項】A.開角型B.閉角型C.慢性單純型D.繼發(fā)性【參考答案】B【詳細解析】虹膜周切術（peripheraliridotomy）通過擴大前房角，是急性閉角型青光眼急性期降低眼壓的關鍵治療手段。開角型青光眼需行小梁成形術。【題干8】青光眼患者若出現持續(xù)性眼壓＞25mmHg且伴角膜上皮水腫，提示可能存在哪種并發(fā)癥？【選項】A.虹膜粘連B.前房積血C.視神經杯盤比異常D.脈絡膜脫離【參考答案】C【詳細解析】角膜上皮水腫（kp）是眼壓持續(xù)升高的典型體征，此時視神經杯比盤（C/D）通常＞0.6，提示視神經損傷。選項A、B、D均為其他眼病表現。【題干9】診斷青光眼視野缺損的金標準是？【選項】A.眼底檢查B.瞳孔對光反射C.調節(jié)反應測試D.視野定量檢測【參考答案】D【詳細解析】視野定量檢測（如自動視野計）可精確量化視野缺損范圍和程度，是青光眼分期和療效評估的核心依據。眼底檢查（A）僅能發(fā)現晚期視神經病變?！绢}干10】激光小梁