2025年護(hù)理核心制度試題+答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于特級護(hù)理的適用對象？A.維持生命，實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的患者B.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何處理？A.立即執(zhí)行并補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.直接執(zhí)行，無需復(fù)述D.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生書面下達(dá)3.關(guān)于分級護(hù)理中一級護(hù)理的要求，錯(cuò)誤的是？A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.實(shí)施床旁交接班C.正確實(shí)施專科護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理等D.按需準(zhǔn)備急救藥品和用物4.護(hù)理查對制度中“八對”不包括？A.姓名、床號B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.患者經(jīng)濟(jì)狀況5.值班護(hù)士在交班前需完成的工作不包括？A.整理護(hù)理記錄B.為患者進(jìn)行晚間護(hù)理C.核對當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況D.檢查搶救物品是否齊全6.患者身份識別時(shí)，應(yīng)使用至少幾種標(biāo)識？A.1種B.2種C.3種D.4種7.手術(shù)安全核查的三個(gè)時(shí)間點(diǎn)不包括？A.患者進(jìn)入手術(shù)室前B.麻醉實(shí)施前C.手術(shù)開始前D.患者離開手術(shù)室前8.護(hù)理不良事件報(bào)告的原則是？A.隱瞞不報(bào)，避免責(zé)任B.逐級上報(bào)，24小時(shí)內(nèi)書面報(bào)告C.僅口頭報(bào)告，無需記錄D.僅報(bào)告重大事件，一般事件忽略9.搶救患者時(shí)，未開書面醫(yī)囑前，護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑的正確流程是？A.醫(yī)生口頭下達(dá)→護(hù)士執(zhí)行→醫(yī)生補(bǔ)記B.醫(yī)生口頭下達(dá)→護(hù)士復(fù)述確認(rèn)→執(zhí)行→醫(yī)生補(bǔ)記并簽名C.護(hù)士直接執(zhí)行→醫(yī)生補(bǔ)記D.護(hù)士復(fù)述確認(rèn)→執(zhí)行→無需補(bǔ)記10.關(guān)于護(hù)理病歷書寫，錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.實(shí)習(xí)護(hù)士書寫的記錄可由帶教護(hù)士審閱后直接簽名C.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記D.不得隨意涂改，錯(cuò)字用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清晰可辨11.重點(diǎn)患者管理制度中的“重點(diǎn)患者”不包括？A.新入院患者B.手術(shù)患者C.生活完全自理的患者D.危重患者12.藥品管理中“五?！惫芾淼膬?nèi)容是？A.專人保管、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記B.專人使用、專柜放置、專用登記、專用核對、專冊記錄C.專人檢查、專柜清潔、專用標(biāo)簽、專用核對、專冊保存D.專人發(fā)放、專柜加鎖、專用處方、專用登記、專冊核對13.關(guān)于輸血查對，錯(cuò)誤的是？A.輸血前需兩人核對患者姓名、血型、血袋號、血量等B.輸血后血袋需保留24小時(shí)C.輸血過程中只需觀察15分鐘即可離開D.輸血前需核對交叉配血試驗(yàn)結(jié)果14.壓瘡預(yù)防的“六勤”不包括？A.勤觀察B.勤翻身C.勤按摩D.勤記錄15.護(hù)理交接班時(shí)，“三清”指的是？A.病情清、治療清、物品清B.床號清、姓名清、診斷清C.用藥清、飲食清、護(hù)理清D.時(shí)間清、地點(diǎn)清、內(nèi)容清二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.分級護(hù)理中特級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理D.保持患者的舒適和功能體位E.實(shí)施床旁交接班2.護(hù)理查對制度中的“三查”包括？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查E.藥品領(lǐng)取時(shí)查3.值班與交接班制度中，交班內(nèi)容應(yīng)包括？A.患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、死亡人數(shù)B.危重患者的病情、治療、護(hù)理、并發(fā)癥等C.搶救物品、毒麻藥品、急救設(shè)備的數(shù)量及狀態(tài)D.未完成的護(hù)理工作E.患者的心理狀態(tài)及家屬需求4.搶救工作制度的要求包括？A.搶救物品做到“五定”：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修B.搶救時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行C.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄D.參加搶救的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)分工明確，緊密配合E.搶救患者時(shí)，非搶救人員可進(jìn)入搶救室觀摩學(xué)習(xí)5.患者身份識別的正確方法包括？A.核對患者姓名、年齡、住院號B.使用腕帶作為識別標(biāo)識C.對無法陳述姓名的患者，核對陪同人員提供的信息D.僅核對床號E.昏迷患者核對姓名、住院號及腕帶6.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括？A.患者身份（姓名、性別、年齡、手術(shù)方式等）B.手術(shù)部位（左/右、標(biāo)記是否正確）C.手術(shù)物品準(zhǔn)備情況（器械、敷料等）D.麻醉方式及用藥E.患者過敏史及術(shù)中特殊需求7.護(hù)理不良事件的類型包括？A.用藥錯(cuò)誤B.跌倒/墜床C.管路滑脫D.壓瘡E.標(biāo)本采集錯(cuò)誤8.護(hù)理病歷書寫的基本要求包括？A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確C.實(shí)習(xí)護(hù)士書寫的記錄需由帶教護(hù)士審閱并簽名D.上級護(hù)士可修改下級護(hù)士記錄，無需簽名E.搶救記錄應(yīng)注明搶救時(shí)間，具體到分鐘9.重點(diǎn)患者管理中，對危重患者的護(hù)理措施包括？A.嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化B.保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰C.維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡D.做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥E.嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量10.藥品管理的要求包括？A.毒麻藥品嚴(yán)格執(zhí)行“五?！惫芾鞡.藥品分類放置，標(biāo)識清晰C.近效期藥品單獨(dú)存放并標(biāo)注D.高危藥品加貼警示標(biāo)識E.患者個(gè)人藥品可與科室藥品混放三、判斷題（每題1分，共10分）1.特級護(hù)理患者需24小時(shí)專人守護(hù)。（）2.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如發(fā)現(xiàn)疑問，應(yīng)先執(zhí)行再向醫(yī)生核實(shí)。（）3.交接班時(shí)，只需交接患者病情，無需交接物品。（）4.搶救患者時(shí)，口頭醫(yī)囑可由實(shí)習(xí)護(hù)士執(zhí)行。（）5.患者身份識別時(shí)，可僅使用床號作為唯一標(biāo)識。（）6.手術(shù)安全核查需由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士三方共同確認(rèn)。（）7.護(hù)理不良事件報(bào)告后，應(yīng)針對原因制定改進(jìn)措施。（）8.護(hù)理病歷中，體溫單、醫(yī)囑單屬于客觀資料，需由護(hù)士填寫。（）9.壓瘡預(yù)防中，應(yīng)避免在骨隆突處按摩。（）10.輸血時(shí)，可將血液與其他藥物混合輸注。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述分級護(hù)理中一級護(hù)理與二級護(hù)理的區(qū)別。2.詳述護(hù)理查對制度中“三查八對”的具體內(nèi)容。3.列舉值班與交接班制度中“五不接”的內(nèi)容。4.說明護(hù)理不良事件報(bào)告的流程及意義。五、案例分析題（10分）患者張某，男，68歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑特級護(hù)理。夜班護(hù)士小王在23:00巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，呼之不應(yīng)，血壓80/50mmHg，心率130次/分，立即通知醫(yī)生。醫(yī)生口頭醫(yī)囑：“腎上腺素1mg靜脈推注”。小王復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，并于搶救結(jié)束后6小時(shí)補(bǔ)記搶救記錄。問題：1.護(hù)士小王在搶救過程中遵循了哪些護(hù)理核心制度？2.若搶救時(shí)未執(zhí)行口頭醫(yī)囑復(fù)述流程，可能導(dǎo)致哪些風(fēng)險(xiǎn)？護(hù)理核心制度試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（解析：特級護(hù)理適用于病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。病情趨向穩(wěn)定的重癥患者屬于一級護(hù)理。）2.B（解析：執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，醫(yī)生需補(bǔ)簽名。）3.D（解析：一級護(hù)理需備齊急救藥品和用物，而非“按需準(zhǔn)備”。）4.D（解析：“八對”包括姓名、床號、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、有效期，不涉及患者經(jīng)濟(jì)狀況。）5.B（解析：交班前需完成本班工作，整理護(hù)理記錄，核對醫(yī)囑，檢查物品，但“為患者進(jìn)行晚間護(hù)理”屬于本班應(yīng)完成的護(hù)理措施，非交班前必須完成的工作。）6.B（解析：患者身份識別需使用至少2種標(biāo)識，如姓名+住院號、姓名+出生日期等。）7.A（解析：手術(shù)安全核查的三個(gè)時(shí)間點(diǎn)為麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前。）8.B（解析：護(hù)理不良事件需逐級上報(bào)，一般事件24小時(shí)內(nèi)書面報(bào)告，重大事件立即報(bào)告。）9.B（解析：口頭醫(yī)囑流程：醫(yī)生下達(dá)→護(hù)士復(fù)述確認(rèn)→執(zhí)行→醫(yī)生補(bǔ)記并簽名。）10.B（解析：實(shí)習(xí)護(hù)士書寫的記錄需由帶教護(hù)士審閱并雙簽名，不可直接簽名。）11.C（解析：重點(diǎn)患者包括新入院、手術(shù)、危重、老年、兒童、有潛在安全風(fēng)險(xiǎn)（如跌倒高風(fēng)險(xiǎn)）的患者，生活完全自理者不屬于重點(diǎn)患者。）12.A（解析：毒麻藥品“五專”管理：專人保管、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。）13.C（解析：輸血過程中需密切觀察患者反應(yīng)，前15分鐘緩慢輸注并重點(diǎn)觀察，之后仍需定期巡視。）14.D（解析：壓瘡預(yù)防“六勤”：勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。“勤記錄”屬于護(hù)理記錄要求，非預(yù)防措施。）15.A（解析：交接班“三清”：病情清、治療清、物品清。）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE（解析：特級護(hù)理要點(diǎn)包括嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、正確實(shí)施治療護(hù)理、基礎(chǔ)/專科護(hù)理、保持舒適體位、床旁交接班。）2.ABC（解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查。）3.ABCDE（解析：交班內(nèi)容涵蓋患者動(dòng)態(tài)、危重患者情況、物品狀態(tài)、未完成工作及心理需求。）4.ABCD（解析：搶救時(shí)非搶救人員不得進(jìn)入搶救室，避免干擾。）5.ABCE（解析：僅核對床號易導(dǎo)致錯(cuò)誤，需至少2種標(biāo)識。）6.ABCDE（解析：手術(shù)安全核查需確認(rèn)患者身份、部位、物品、麻醉、過敏史等。）7.ABCDE（解析：護(hù)理不良事件包括用藥、跌倒、管路滑脫、壓瘡、標(biāo)本錯(cuò)誤等。）8.ABCE（解析：上級護(hù)士修改記錄需簽名并注明修改時(shí)間。）9.ABCDE（解析：危重患者護(hù)理包括病情觀察、呼吸道管理、水電解質(zhì)平衡、基礎(chǔ)護(hù)理及出入量記錄。）10.ABCD（解析：患者個(gè)人藥品需單獨(dú)存放，不可與科室藥品混放。）三、判斷題1.√（解析：特級護(hù)理需24小時(shí)專人守護(hù)。）2.×（解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑疑問應(yīng)暫停執(zhí)行，核實(shí)確認(rèn)后再執(zhí)行。）3.×（解析：交接班需交接患者病情及物品（如搶救藥品、器械）。）4.×（解析：口頭醫(yī)囑需由具備資質(zhì)的護(hù)士執(zhí)行，實(shí)習(xí)護(hù)士無獨(dú)立執(zhí)行權(quán)。）5.×（解析：需至少2種標(biāo)識，不可僅用床號。）6.√（解析：手術(shù)安全核查需三方（手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士）共同確認(rèn)。）7.√（解析：報(bào)告后需分析原因，制定改進(jìn)措施，預(yù)防再次發(fā)生。）8.×（解析：醫(yī)囑單由醫(yī)生開具，護(hù)士執(zhí)行后簽名。）9.√（解析：骨隆突處按摩可能損傷皮下組織，加重壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。）10.×（解析：血液不可與其他藥物混合輸注，以免發(fā)生反應(yīng)。）四、簡答題1.一級護(hù)理與二級護(hù)理的區(qū)別：-適用對象：一級護(hù)理為病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者等；二級護(hù)理為病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者，或生活部分自理的患者。-護(hù)理要點(diǎn)：一級護(hù)理每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；制定護(hù)理計(jì)劃，執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理；實(shí)施床旁交接班。二級護(hù)理每2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理；滿足患者身心需求。2.“三查八對”的具體內(nèi)容：-三查：操作前查、操作中查、操作后查。-八對：對姓名、床號、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、有效期。3.值班與交接班“五不接”內(nèi)容：-患者數(shù)不準(zhǔn)、病情不清、床鋪不潔不接；-患者皮膚異常（如壓瘡）未說明不接；-搶救物品、毒麻藥品數(shù)量不符或狀態(tài)異常不接；-治療未完成、護(hù)理記錄未完善不接；-環(huán)境不整潔、用物不全不接。4.護(hù)理不良事件報(bào)告流程及意義：-流程：發(fā)現(xiàn)不良事件→立即采取措施減輕損害→報(bào)告值班醫(yī)生及護(hù)士長→24小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》→科室討論分析→上報(bào)護(hù)理部。重大事件需立即口頭報(bào)告。-意義：及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，分析根本原因，制定改進(jìn)措施；促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；保障患者安全；增強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識。五、案例分析題1.遵循的護(hù)理核心制度：-特級護(hù)理制度：患者因急性心肌梗死收入CC