王秀珍刺血療法醫(yī)學(xué)介紹一、引言刺血療法是中醫(yī)傳統(tǒng)外治療法之一，以“瀉其有余、調(diào)其氣血、通其經(jīng)絡(luò)”為核心，歷史可追溯至《黃帝內(nèi)經(jīng)》。當(dāng)代中醫(yī)臨床中，王秀珍刺血療法以其“理論體系完善、操作規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)、臨床療效確切”的特點(diǎn)，成為刺血療法的重要流派之一。王秀珍先生（____）系山東民間中醫(yī)傳承者，師從清末刺血名家李興齋，結(jié)合60余年臨床實(shí)踐，將傳統(tǒng)刺血與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念融合，形成了“以瘀為核心、以通為關(guān)鍵、以效為根本”的學(xué)術(shù)思想，對(duì)刺血療法的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化及適應(yīng)癥拓展做出了重要貢獻(xiàn)。二、理論基礎(chǔ)：以“瘀滯”為核心的氣血經(jīng)絡(luò)學(xué)說王秀珍刺血療法的理論源于中醫(yī)經(jīng)典，又有自身創(chuàng)新，核心可概括為“瘀滯是百病之源，刺血是通瘀之鑰”。1.傳統(tǒng)理論支撐經(jīng)絡(luò)學(xué)說：《靈樞·經(jīng)脈》曰：“經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也。”經(jīng)絡(luò)不通則氣血瘀滯，引發(fā)疼痛、腫脹、功能障礙等病癥。刺血可直接疏通經(jīng)絡(luò)，恢復(fù)氣血運(yùn)行。氣血理論：《素問·調(diào)經(jīng)論》強(qiáng)調(diào)“氣血不和，百病乃變化而生”。王秀珍認(rèn)為，“瘀”是氣血失調(diào)的最終結(jié)果——?dú)鉁t血滯，血滯則瘀生，瘀阻則病發(fā)。刺血通過“放血排瘀”，直接清除體內(nèi)瘀滯，使“氣血和則百病消”。“血實(shí)宜決之”：《素問·陰陽應(yīng)象大論》提出“血實(shí)者宜決之”（“決”即刺血），為刺血療法提供了經(jīng)典依據(jù)。王秀珍將其拓展為“凡病屬實(shí)證、熱證、瘀證者，皆可刺血”，涵蓋內(nèi)、外、婦、兒等多科病癥。2.學(xué)術(shù)創(chuàng)新：“瘀滯分層論”王秀珍結(jié)合臨床觀察，提出“瘀滯分層”理論：淺層瘀滯：表現(xiàn)為局部皮膚瘀斑、結(jié)節(jié)、壓痛，多對(duì)應(yīng)肌肉、筋膜等軟組織病變（如頸椎病、肩周炎）；深層瘀滯：表現(xiàn)為內(nèi)臟功能失調(diào)（如高血壓、糖尿病并發(fā)癥），多因氣血瘀滯于臟腑經(jīng)絡(luò)所致；潛在瘀滯：無明顯癥狀但舌象、脈象提示瘀阻（如舌下絡(luò)脈曲張、脈澀），刺血可預(yù)防疾病進(jìn)展。該理論為刺血療法的適應(yīng)癥拓展及選穴定位提供了重要依據(jù)。三、核心技術(shù)特點(diǎn)：規(guī)范與創(chuàng)新結(jié)合王秀珍刺血療法的操作強(qiáng)調(diào)“準(zhǔn)、輕、快、適”，核心技術(shù)特點(diǎn)如下：1.選穴原則：“阿是穴為主，特定穴為輔”阿是穴優(yōu)先：王秀珍認(rèn)為，阿是穴是瘀滯最集中的部位（如壓痛、結(jié)節(jié)、變色處），刺血此處可直接排出局部瘀滯，療效最捷。例如，頸椎病患者常選“大椎穴旁阿是穴”“肩井穴阿是穴”；特定穴配合：根據(jù)病癥所屬經(jīng)絡(luò)，選取相應(yīng)特定穴（如合穴、絡(luò)穴、背俞穴）。例如，胃痛選“足三里”（胃經(jīng)合穴）、“內(nèi)關(guān)”（心包經(jīng)絡(luò)穴）；腰痛選“腎俞”（腎經(jīng)背俞穴）、“委中”（膀胱經(jīng)合穴）。2.工具選擇：“傳統(tǒng)與現(xiàn)代結(jié)合”三棱針：為核心工具，選用不銹鋼材質(zhì)，針尖鋒利（呈三角錐形），便于快速刺入皮膚、排出瘀血。王秀珍強(qiáng)調(diào)“針具需嚴(yán)格消毒”（采用高壓蒸汽滅菌或一次性無菌三棱針），避免交叉感染。輔助工具：如皮膚針（用于散刺面積較大的瘀滯區(qū)，如濕疹、痤瘡）、挑針（用于挑刺皮下結(jié)節(jié)或條索狀瘀滯，如慢性腰痛、乳腺增生）。3.操作手法：“三法并用，輕重有度”點(diǎn)刺法：最常用，用于阿是穴、特定穴。操作要點(diǎn)：“快速刺入（深度0.1-0.3寸）、快速拔出，擠出瘀血”。例如，治療頭痛選“太陽”穴，點(diǎn)刺后擠出3-5滴瘀血；治療高血壓選“曲池”穴，點(diǎn)刺后擠出5-8滴瘀血。散刺法：用于面積較大的瘀滯區(qū)（如丹毒、濕疹），以皮膚針在病變部位均勻點(diǎn)刺（每平方厘米3-5針），使局部微微滲血。王秀珍強(qiáng)調(diào)“散刺需避開大血管、神經(jīng)”，避免損傷正常組織。挑刺法：用于深層瘀滯（如慢性前列腺炎、痛經(jīng)），以挑針挑破皮下瘀滯的結(jié)節(jié)或條索，擠出瘀血塊。操作時(shí)需“慢挑輕提”，避免過度損傷組織。4.出血量把握：“因人而異，因病而異”王秀珍認(rèn)為，出血量需根據(jù)患者體質(zhì)、病情、部位調(diào)整：體質(zhì)強(qiáng)壯者：出血量可稍多（如10-15滴）；體質(zhì)虛弱者：出血量宜少（如3-5滴）；急性?。ㄈ缂毙匝撼鲅靠缮远啵ㄈ?0-20滴）；慢性?。ㄈ缣悄虿≈車窠?jīng)病變）：出血量宜少（如5-10滴）；頭部、面部：出血量宜少（如3-5滴）；四肢、背部：出血量可稍多（如8-15滴）。四、臨床應(yīng)用：多科病癥的“通瘀療法”王秀珍刺血療法的適應(yīng)癥涵蓋疼痛類、內(nèi)科、皮膚科、婦科等多個(gè)領(lǐng)域，以下為常見病癥的治療方案：1.疼痛類疾?。阂浴巴鲋雇础睘楹诵念i椎?。哼x穴為“大椎阿是穴”（大椎穴旁壓痛處）、“肩井阿是穴”（肩井穴旁結(jié)節(jié)處）、“曲池”（肘橫紋外側(cè)端）。操作：點(diǎn)刺上述穴位，每穴擠出5-8滴瘀血，每周1次，3次為1療程。臨床觀察顯示，多數(shù)患者1療程后頸部疼痛、僵硬癥狀可緩解60%以上。腰椎間盤突出癥：選穴為“腎俞阿是穴”（腎俞穴旁壓痛處）、“委中”（腘窩中點(diǎn)）、“環(huán)跳”（臀部外側(cè)）。操作：點(diǎn)刺腎俞阿是穴、環(huán)跳穴（每穴擠出8-10滴瘀血），散刺委中穴（擠出10-15滴瘀血），每周1次，4次為1療程。2.內(nèi)科疾?。阂浴罢{(diào)氣通瘀”為核心原發(fā)性高血壓：選穴為“曲池”（肘橫紋外側(cè)）、“太沖”（足背第1-2跖骨間）、“太陽”（眉梢與外眼角之間）。操作：點(diǎn)刺曲池穴（擠出8-10滴瘀血）、太沖穴（擠出5-8滴瘀血）、太陽穴（擠出3-5滴瘀血），每周1-2次，4次為1療程。臨床研究顯示，該方案可降低收縮壓10-15mmHg，舒張壓5-10mmHg（適用于1級(jí)高血壓患者）。糖尿病周圍神經(jīng)病變：選穴為“足三里”（外膝眼下3寸）、“三陰交”（內(nèi)踝尖上3寸）、“涌泉”（足心）。操作：點(diǎn)刺上述穴位，每穴擠出5-8滴瘀血，每周1次，6次為1療程?？筛纳浦w麻木、疼痛等癥狀，提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度。3.皮膚科疾?。阂浴芭硼鼋舛尽睘楹诵酿畀彛哼x穴為“肺俞”（第3胸椎棘突下旁開1.5寸）、“大椎”（第7頸椎棘突下）、“面部阿是穴”（痤瘡紅腫處）。操作：散刺肺俞、大椎穴（每穴擠出5-8滴瘀血），點(diǎn)刺面部阿是穴（每處擠出2-3滴瘀血），每周1次，4次為1療程?？蓽p少痤瘡紅腫、膿皰，降低復(fù)發(fā)率。濕疹：選穴為“曲池”（肘橫紋外側(cè)）、“血海”（大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸）、“局部阿是穴”（濕疹滲出處）。操作：散刺局部阿是穴（每平方厘米3-5針，擠出少量滲血），點(diǎn)刺曲池、血海穴（每穴擠出5-8滴瘀血），每周1次，5次為1療程?？删徑怵W、減少滲出。4.婦科疾病：以“通瘀調(diào)經(jīng)”為核心原發(fā)性痛經(jīng)：選穴為“關(guān)元阿是穴”（關(guān)元穴旁壓痛處）、“三陰交”（內(nèi)踝尖上3寸）、“太沖”（足背第1-2跖骨間）。操作：點(diǎn)刺上述穴位，每穴擠出5-8滴瘀血，于月經(jīng)前3天開始治療，每周1次，3個(gè)月經(jīng)周期為1療程?？删徑馔唇?jīng)癥狀，降低疼痛評(píng)分。乳腺增生：選穴為“膻中”（兩乳頭連線中點(diǎn)）、“乳根”（乳頭下0.5寸）、“局部阿是穴”（乳腺結(jié)節(jié)處）。操作：挑刺局部阿是穴（挑出皮下結(jié)節(jié)或條索），點(diǎn)刺膻中、乳根穴（每穴擠出5-8滴瘀血），每周1次，4次為1療程?？煽s小乳腺結(jié)節(jié)，減輕乳房脹痛。五、操作規(guī)范：嚴(yán)謹(jǐn)性與安全性并重王秀珍刺血療法的操作嚴(yán)格遵循“術(shù)前評(píng)估、術(shù)中規(guī)范、術(shù)后護(hù)理”三步法，確保治療安全。1.術(shù)前準(zhǔn)備患者評(píng)估：詢問病史（如凝血功能障礙、高血壓、糖尿?。?、過敏史，檢查局部皮膚（有無破損、感染）；工具準(zhǔn)備：一次性無菌三棱針、皮膚針、挑針，碘伏、酒精棉、無菌紗布、止血帶（必要時(shí)）；患者準(zhǔn)備：囑患者放松，取舒適體位（如坐位、臥位），暴露治療部位。2.術(shù)中操作消毒：用碘伏消毒治療部位（直徑≥5cm），待干；定位：用手指按壓確認(rèn)阿是穴或特定穴（如壓痛、結(jié)節(jié)處）；刺血：根據(jù)病癥選擇點(diǎn)刺、散刺或挑刺法，快速刺入（深度0.1-0.3寸），快速拔出，用無菌紗布擠出瘀血；止血：刺血后用無菌紗布?jí)浩戎寡?-2分鐘），避免出血過多；記錄：記錄治療部位、出血量、患者反應(yīng)（如頭暈、心慌等）。3.術(shù)后護(hù)理局部護(hù)理：保持治療部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水、洗澡；飲食調(diào)理：囑患者清淡飲食，避免辛辣、油膩食物（如辣椒、肥肉）；注意休息：避免劇烈運(yùn)動(dòng)（如跑步、游泳），保證充足睡眠；隨訪觀察：告知患者若出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等感染癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。六、注意事項(xiàng)：禁忌與風(fēng)險(xiǎn)防控1.禁忌證絕對(duì)禁忌：孕婦（尤其是腹部、腰骶部）、凝血功能障礙者（如血友病、血小板減少癥）、嚴(yán)重貧血者（血紅蛋白＜60g/L）、局部皮膚感染或破損者；相對(duì)禁忌：高血壓患者（血壓＞160/100mmHg）、糖尿病患者（血糖＞11.1mmol/L）、年老體弱者（需減少出血量）。2.操作風(fēng)險(xiǎn)防控避免刺傷重要組織：刺血時(shí)需避開大血管（如頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）、神經(jīng)（如坐骨神經(jīng)），避免深度過深（＞0.3寸）；控制出血量：一般每次出血量不超過50ml（成人），兒童、年老體弱者不超過20ml；預(yù)防暈針：操作前囑患者避免空腹，若出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等暈針癥狀，立即停止操作，讓患者平臥，飲溫水，必要時(shí)給予糖水。3.術(shù)后注意觀察反應(yīng)：術(shù)后30分鐘內(nèi)觀察患者有無不適（如頭暈、乏力），無異常方可離開；避免刺激：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免飲酒、吸煙，避免接觸冷水；定期隨訪：根據(jù)病癥定期隨訪（如每周1次），評(píng)估療效，調(diào)整治療方案。七、結(jié)語王秀珍刺血療法是中醫(yī)傳統(tǒng)療法的重要傳承與創(chuàng)新，其“以瘀為核心、以通為關(guān)鍵”的學(xué)術(shù)思想，符合中醫(yī)“治未病”“標(biāo)本兼治”的理念。該療法具有操作簡(jiǎn)便、療效確切、副作用小的優(yōu)勢(shì)，適用于多種慢性疾病的治療與預(yù)防。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)刺血療法的研究深入（如刺血對(duì)血液循環(huán)、免疫功能的影響），王秀珍刺血療法的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程將進(jìn)一步加快，有望成為中醫(yī)臨床的常用療法之一。