2025年手術(shù)室物品清點試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.手術(shù)室物品清點的"三次清點"不包括以下哪個階段？A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.縫合皮膚后答案：D2.以下哪類物品不屬于手術(shù)中需要重點清點的"高危物品"？A.手術(shù)刀片B.無菌棉球C.人工血管D.吸引器頭答案：C（植入物需單獨(dú)清點但非高危物品）3.進(jìn)行手術(shù)物品清點時，巡回護(hù)士與器械護(hù)士應(yīng)遵循的核心原則是？A.單人快速清點B.雙人逐項同步唱點C.按物品大小順序清點D.器械護(hù)士單獨(dú)清點后記錄答案：B4.當(dāng)手術(shù)中使用可吸收止血材料（如明膠海綿）時，正確的清點方式是？A.無需清點，直接使用B.按原包裝數(shù)量清點，使用后記錄消耗量C.僅記錄使用數(shù)量，無需核對剩余量D.由主刀醫(yī)生單獨(dú)確認(rèn)使用量答案：B5.急診剖宮產(chǎn)手術(shù)中，發(fā)現(xiàn)術(shù)前清點的紗布數(shù)量與術(shù)后回收數(shù)量不符，首要處理措施是？A.立即通知護(hù)士長B.暫停手術(shù)，雙人重新清點所有物品C.繼續(xù)完成手術(shù)，術(shù)后再核查D.僅核對紗布包內(nèi)指示卡答案：B6.腔鏡手術(shù)中使用的一次性取物袋，正確的清點要求是？A.僅記錄使用數(shù)量，無需回收B.需清點原始數(shù)量、使用數(shù)量及回收數(shù)量C.由器械護(hù)士單獨(dú)清點即可D.屬于消耗品，無需納入清點范圍答案：B7.手術(shù)中使用的銳器（如縫針）清點時，錯誤的操作是？A.使用磁性板收集縫針B.將斷針殘端與完整縫針核對C.縫針使用后直接丟棄在銳器盒D.清點時記錄縫針的型號和數(shù)量答案：C8.關(guān)于手術(shù)物品清點記錄的要求，錯誤的是？A.使用電子系統(tǒng)記錄時可無需手寫簽名B.需記錄物品名稱、原始數(shù)量、使用數(shù)量、剩余數(shù)量C.異常情況需詳細(xì)描述處理過程D.記錄應(yīng)在手術(shù)結(jié)束前完成答案：A9.兒科手術(shù)中使用的小紗條，正確的清點方法是？A.與普通紗布合并清點B.用特殊顏色標(biāo)記并單獨(dú)計數(shù)C.由主刀醫(yī)生確認(rèn)即可D.每使用1根即丟棄，無需回收答案：B10.接臺手術(shù)時，器械臺物品清點的正確時機(jī)是？A.上一臺手術(shù)結(jié)束后立即清點B.下一臺手術(shù)器械鋪好后清點C.麻醉開始后清點D.手術(shù)醫(yī)生進(jìn)入手術(shù)室后清點答案：B11.植入性器械（如鋼板）的清點要求是？A.無需清點，由供應(yīng)商確認(rèn)B.核對器械編號、規(guī)格并記錄C.僅檢查包裝完整性即可D.由巡回護(hù)士單獨(dú)清點答案：B12.當(dāng)手術(shù)中使用自體血回輸裝置時，關(guān)于紗布清點的注意事項是？A.無需考慮血液污染影響數(shù)量B.應(yīng)使用帶顯影線的紗布并加強(qiáng)檢查C.血液會溶解紗布，可減少清點次數(shù)D.由麻醉醫(yī)生協(xié)助清點答案：B13.手術(shù)結(jié)束后，發(fā)現(xiàn)器械護(hù)士的清點記錄與巡回護(hù)士記錄不一致，正確的處理是？A.以器械護(hù)士記錄為準(zhǔn)B.以巡回護(hù)士記錄為準(zhǔn)C.共同核對原始物品并修正記錄D.報告護(hù)士長后隨意修改答案：C14.肥胖患者手術(shù)中，深部體腔關(guān)閉前的清點要求是？A.僅清點表面可見物品B.需使用深部拉鉤充分暴露，確保無遺漏C.由主刀醫(yī)生確認(rèn)即可D.減少清點次數(shù)以縮短手術(shù)時間答案：B15.關(guān)于手術(shù)物品清點的"原位清點"原則，正確的理解是？A.物品使用后應(yīng)放回原位置再清點B.清點時物品需保持使用后的狀態(tài)C.器械臺物品無需移動即可清點D.所有物品必須在手術(shù)野內(nèi)清點答案：A16.新生兒手術(shù)中使用的小棉球，正確的管理方式是？A.每5個扎成一束并標(biāo)記數(shù)量B.直接散放在器械臺C.與成人棉球混合清點D.由實習(xí)護(hù)士單獨(dú)清點答案：A17.手術(shù)中臨時增加的特殊器械（如超聲刀頭），正確的清點流程是？A.直接使用，無需記錄B.使用后由器械護(hù)士補(bǔ)記C.巡回護(hù)士核對后立即記錄D.主刀醫(yī)生確認(rèn)即可答案：C18.當(dāng)手術(shù)間發(fā)生物品外借（如借用其他手術(shù)間的紗布）時，正確的處理是？A.口頭告知對方手術(shù)間護(hù)士即可B.填寫物品外借單并雙方簽字確認(rèn)C.術(shù)后再補(bǔ)記錄D.由器械護(hù)士自行記錄答案：B19.關(guān)于電子清點系統(tǒng)的使用，錯誤的是？A.可替代雙人核對流程B.需定期校準(zhǔn)設(shè)備準(zhǔn)確性C.異常報警時應(yīng)人工復(fù)核D.記錄數(shù)據(jù)需備份保存答案：A20.急診創(chuàng)傷手術(shù)中，若患者出現(xiàn)失血性休克需緊急止血，無法完成術(shù)前清點時，正確的處理是？A.暫停手術(shù)直至完成清點B.記錄"緊急狀態(tài)未完成清點"并全程錄像C.僅清點主要器械，忽略紗布類物品D.由主刀醫(yī)生口頭確認(rèn)即可答案：B21.手術(shù)中使用的一次性電刀頭，正確的清點要求是？A.僅記錄使用數(shù)量B.核對包裝數(shù)量與使用數(shù)量C.無需清點，屬于消耗品D.由器械護(hù)士單獨(dú)記錄答案：B22.眼科顯微手術(shù)中使用的顯微縫針，正確的清點方法是？A.使用放大鏡輔助清點B.與普通縫針合并計數(shù)C.僅記錄使用數(shù)量D.由麻醉醫(yī)生協(xié)助清點答案：A23.當(dāng)手術(shù)物品清點發(fā)現(xiàn)紗布數(shù)量不符，但反復(fù)清點后仍未找到時，應(yīng)采取的措施不包括？A.拍攝X線片檢查B.擴(kuò)大手術(shù)野探查C.記錄"數(shù)量不符，原因未明"D.繼續(xù)關(guān)閉體腔，術(shù)后處理答案：D24.關(guān)于實習(xí)生參與物品清點的要求，正確的是？A.可獨(dú)立完成清點記錄B.需在帶教老師監(jiān)督下參與C.僅負(fù)責(zé)輔助性清點D.無需參與核心物品清點答案：B25.關(guān)節(jié)置換手術(shù)中使用的骨水泥，正確的清點方式是？A.核對包裝數(shù)量與使用量B.無需清點，屬于化學(xué)材料C.由器械廠家代表確認(rèn)D.僅記錄開啟時間答案：A26.手術(shù)中使用的引流管，正確的清點要求是？A.僅檢查是否在位B.核對型號、數(shù)量并記錄C.無需納入清點范圍D.由主刀醫(yī)生確認(rèn)即可答案：B27.當(dāng)手術(shù)間發(fā)生火災(zāi)需緊急撤離時，對未完成清點的物品應(yīng)？A.丟棄所有物品，優(yōu)先撤離B.攜帶器械臺物品一同撤離C.記錄物品狀態(tài)后撤離D.由責(zé)任護(hù)士單獨(dú)處理答案：C28.神經(jīng)外科手術(shù)中使用的腦棉片，正確的管理方式是？A.每10片為一組并標(biāo)記數(shù)量B.散放在器械臺隨時取用C.與普通紗布合并清點D.由主刀醫(yī)生控制使用數(shù)量答案：A29.關(guān)于手術(shù)物品清點的"雙人核對"，正確的是？A.器械護(hù)士與麻醉醫(yī)生核對B.巡回護(hù)士與器械護(hù)士核對C.主刀醫(yī)生與巡回護(hù)士核對D.器械護(hù)士與實習(xí)護(hù)士核對答案：B30.術(shù)后物品清點記錄應(yīng)保存的時間是？A.1年B.3年C.5年D.10年答案：B二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.屬于手術(shù)物品清點"四不原則"的是？A.未清點不關(guān)閉體腔B.未核對不傳遞物品C.未記錄不繼續(xù)手術(shù)D.未確認(rèn)不丟棄物品答案：ABCD2.需要納入手術(shù)物品清點范圍的包括？A.手術(shù)刀片B.吸引器頭C.可吸收縫線D.一次性手術(shù)膜答案：AB（C為消耗品無需清點，D為鋪巾類）3.手術(shù)物品清點異常時，應(yīng)記錄的內(nèi)容包括？A.異常物品名稱、數(shù)量B.參與清點人員姓名C.查找過程及結(jié)果D.主刀醫(yī)生處理意見答案：ABCD4.腔鏡手術(shù)物品清點的特殊注意事項包括？A.檢查穿刺器是否在位B.確認(rèn)標(biāo)本袋完整無破損C.核對能量器械頭端數(shù)量D.無需清點紗布，因視野清晰答案：ABC5.關(guān)于手術(shù)物品清點的"同步唱點"，正確的做法是？A.器械護(hù)士報數(shù)量，巡回護(hù)士核對B.雙方同時說出物品名稱和數(shù)量C.聲音清晰，避免干擾D.僅核對總數(shù)，無需逐項確認(rèn)答案：BC6.需要使用顯影材料的手術(shù)物品包括？A.深部使用的紗布B.小兒手術(shù)用紗條C.關(guān)節(jié)腔填塞棉球D.淺表止血棉球答案：ABC7.手術(shù)物品清點的"三人原則"涉及的人員包括？A.主刀醫(yī)生B.器械護(hù)士C.巡回護(hù)士D.麻醉醫(yī)生答案：BC（特殊情況需主刀參與）8.植入物清點時需要核對的信息包括？A.產(chǎn)品批號B.規(guī)格型號C.有效期D.供應(yīng)商信息答案：ABCD9.緊急手術(shù)物品清點的特殊處理措施包括？A.全程錄像記錄清點過程B.由主刀醫(yī)生參與清點C.術(shù)后24小時內(nèi)補(bǔ)全記錄D.僅清點關(guān)鍵器械答案：AB10.預(yù)防手術(shù)物品遺留的措施包括？A.使用帶顯影線的紗布B.固定清點順序和方法C.加強(qiáng)實習(xí)生培訓(xùn)D.定期進(jìn)行清點流程演練答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.所有手術(shù)必須完成三次物品清點（）答案：√2.一次性物品（如手套）無需納入清點范圍（）答案：√3.手術(shù)中使用的廢棄物品（如紗布包裝）可以隨意丟棄（）答案：×（需保留至手術(shù)結(jié)束）4.接臺手術(shù)時，器械臺物品可在患者入室前清點（）答案：√5.銳器清點時，斷針殘端需與完整縫針一起保存（）答案：√6.植入物清點時，只需核對數(shù)量，無需記錄批號（）答案：×7.緊急情況下，可由單人完成物品清點（）答案：×8.電子清點系統(tǒng)報警時，可直接忽略繼續(xù)手術(shù)（）答案：×9.小兒手術(shù)使用的小紗條可與成人紗布合并清點（）答案：×10.手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士可直接將物品移交供應(yīng)室，無需再次清點（）答案：×11.紗布清點時，需檢查是否有血漬滲透導(dǎo)致的數(shù)量誤判（）答案：√12.腔鏡手術(shù)中，標(biāo)本取出后無需檢查取物袋完整性（）答案：×13.實習(xí)護(hù)士可獨(dú)立完成物品清點記錄（）答案：×14.手術(shù)中借用的物品，只需口頭告知對方即可（）答案：×15.植入性器械的清點記錄需永久保存（）答案：√16.肥胖患者深部清點時，可使用深部拉鉤輔助暴露（）答案：√17.神經(jīng)外科腦棉片可散放在器械臺，無需成組管理（）答案：×18.手術(shù)物品清點異常時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)閉體腔再處理（）答案：×19.電子清點系統(tǒng)可完全替代人工核對（）答案：×20.術(shù)后清點記錄應(yīng)在24小時內(nèi)完成（）答案：×（應(yīng)在手術(shù)結(jié)束前完成）四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述手術(shù)物品清點的"三次清點"具體內(nèi)容及時機(jī)。答案：第一次清點：手術(shù)開始前，器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點手術(shù)所需的所有物品（包括器械、紗布、縫針等），確認(rèn)數(shù)量、完整性并記錄。第二次清點：關(guān)閉體腔（如胸腔、腹腔、盆腔）前，再次核對所有已使用和未使用的物品，確保無遺漏。第三次清點：關(guān)閉體腔后、縫合皮膚前，進(jìn)行最終核對，確認(rèn)所有物品數(shù)量與術(shù)前一致。2.列舉5類需要重點清點的高危物品并說明原因。答案：①手術(shù)刀片：體積小易丟失，遺留體內(nèi)可造成組織損傷；②縫針（尤其是顯微縫針）：尖銳易穿透組織，X線顯影不明顯；③紗布（帶顯影線）：吸收血液后體積膨脹，易與組織混淆；④引流管：需確認(rèn)在位及數(shù)量，防止斷裂遺留；⑤吸引器頭：金屬材質(zhì)，遺留可導(dǎo)致感染或機(jī)械損傷。3.當(dāng)手術(shù)中發(fā)現(xiàn)紗布數(shù)量不符時，應(yīng)遵循的處理流程是什么？答案：①立即暫停手術(shù)，通知主刀醫(yī)生；②器械護(hù)士與巡回護(hù)士雙人重新逐項清點所有物品（包括器械臺、手術(shù)野、吸引器瓶、廢棄桶等）；③使用顯影設(shè)備（如X線）檢查患者體腔；④擴(kuò)大手術(shù)野探查可能隱匿的部位（如腸間隙、網(wǎng)膜后）；⑤若仍未找到，記錄異常情況（包括時間、物品名稱、數(shù)量、查找過程），主刀醫(yī)生確認(rèn)后可關(guān)閉體腔，但需在病歷中詳細(xì)說明；⑥術(shù)后24小時內(nèi)上報科室及醫(yī)院管理部門，組織討論分析原因。4.腔鏡手術(shù)物品清點與開放手術(shù)的主要區(qū)別有哪些？答案：①增加腔鏡專用器械清點（如穿刺器、能量器械頭端、標(biāo)本袋）；②需檢查器械完整性（如超聲刀頭是否斷裂）；③紗布類物品需確認(rèn)在體腔內(nèi)的位置（可通過腔鏡視野觀察）；④標(biāo)本取出后需檢查取物袋是否完整；⑤需核對一次性耗材的使用數(shù)量（如鈦夾、吻合器釘倉）。5.簡述手術(shù)物品清點記錄的基本要求。答案：①及時性：在每次清點后立即記錄，不得后補(bǔ)；②準(zhǔn)確性：記錄物品名稱、原始數(shù)量、使用數(shù)量、剩余數(shù)量（或回收數(shù)量），數(shù)字清晰無涂改；③雙人簽名：器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同簽名確認(rèn)；④完整性：異常情況需詳細(xì)描述處理過程（如查找方法、輔助檢查結(jié)果、主刀醫(yī)生意見）；⑤可追溯性：記錄需與手術(shù)護(hù)理記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄一致，電子記錄需備份。6.兒科手術(shù)物品清點的特殊注意事項有哪些？答案：①使用小規(guī)格物品（如小紗條、微型縫針）時需成組管理（每5-10個為一組）并標(biāo)記數(shù)量；②選擇帶顯影線的材料，避免使用無顯影標(biāo)記的物品；③深部操作時需加強(qiáng)照明，使用放大鏡輔助清點；④物品擺放需固定位置，避免散落；⑤實習(xí)生參與時需嚴(yán)格監(jiān)督，禁止獨(dú)立完成核心物品清點；⑥術(shù)后需再次檢查患兒衣物及手術(shù)床，防止小件物品遺留。7.緊急手術(shù)（如創(chuàng)傷急救）中無法完成常規(guī)清點時，應(yīng)采取哪些補(bǔ)救措施？答案：①啟動緊急清點流程，全程錄像記錄手術(shù)過程；②由主刀醫(yī)生、器械護(hù)士、巡回護(hù)士共同參與清點；③優(yōu)先清點高危物品（如刀片、縫針、紗布），記錄"緊急狀態(tài)下未完成完整清點"；④術(shù)后30分鐘內(nèi)補(bǔ)全清點記錄，注明未清點原因及已清點的物品信息；⑤24小時內(nèi)組織病例討論，分析潛在風(fēng)險并制定改進(jìn)措施；⑥對患者進(jìn)行術(shù)后隨訪（如X線檢查），確認(rèn)無物品遺留。8.簡述"雙人逐項同步唱點"原則的具體實施方法。答案：①器械護(hù)士與巡回護(hù)士面對器械臺，按固定順序（如先器械后敷料，先大物品后小物品）逐項清點；②器械護(hù)士拿起物品報出名稱和數(shù)量（如"圓針5根"），巡回護(hù)士同時復(fù)述并核對；③對易混淆物品（如不同型號縫針）需說明特征（如"9×28圓針"）；④對成組物品（如10片/包的腦棉）需核對包裝數(shù)量與實際使用數(shù)量；⑤清點過程中保持注意力集中，避免干擾（如關(guān)閉手機(jī)、暫停無關(guān)對話）；⑥清點完成后雙方共同確認(rèn)記錄，確保數(shù)字一致。9.植入性器械清點需要核對哪些關(guān)鍵信息？答案：①產(chǎn)品信息：名稱、規(guī)格型號、生產(chǎn)廠家、批號、有效期；②包裝信息：是否密封完好、滅菌標(biāo)識是否合格；③數(shù)量信息：原始數(shù)量、使用數(shù)量（需與手術(shù)記錄一致）；④標(biāo)識信息：是否有唯一標(biāo)識（如RFID芯片），需掃描錄入系統(tǒng)；⑤追溯信息：需記錄使用患者姓名、手術(shù)日期、術(shù)者姓名，確?？勺匪葜粱颊?；⑥特殊要求：進(jìn)口器械需核對報關(guān)單，高值耗材需與收費(fèi)系統(tǒng)匹配。10.如何預(yù)防手術(shù)物品遺留的發(fā)生？答案：①制度層面：制定標(biāo)準(zhǔn)化清點流程，明確"三次清點"要求，定期修訂清點目錄；②培訓(xùn)層面：加強(qiáng)新護(hù)士、實習(xí)生的清點技能培訓(xùn)，定期進(jìn)行模擬演練（如紗布遺留場景）；③物品管理：使用帶顯影線的紗布、成組管理小件物品、固定清點順序；④技術(shù)輔助：推廣電子清點系統(tǒng)（如RFID追蹤）、使用可計數(shù)的器械臺；⑤監(jiān)督機(jī)制：護(hù)士長定期抽查清點記錄，對異常事件進(jìn)行根本原因分析（RCA）；⑥團(tuán)隊協(xié)作：主刀醫(yī)生參與關(guān)鍵環(huán)節(jié)清點（如關(guān)閉體腔前），建立"暫停"制度（關(guān)閉體腔前共同確認(rèn)）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某三甲醫(yī)院普外科，下午15:00接一臺"急性化膿性闌尾炎切除術(shù)"，器械護(hù)士小王（工作2年）與巡回護(hù)士李姐（工作10年）配合。術(shù)前清點記錄：紗布10塊（帶顯影線）、縫針5根（4-0圓針3根，6-0角針2根）、手術(shù)刀片2個。手術(shù)過程順利，16:15關(guān)閉腹膜前，李姐提示需進(jìn)行第二次清點。小王快速核對器械臺后"紗布10塊，縫針5根，刀片2個，數(shù)量正確。"主刀醫(yī)生隨即關(guān)閉腹膜。16:30縫合皮膚前，李姐再次清點時發(fā)現(xiàn)紗布僅剩9塊，立即暫停手術(shù)。經(jīng)檢查，器械臺、吸引器瓶、廢棄桶均未找到缺失紗布，手術(shù)野探查未發(fā)現(xiàn)異常。問題：1.分析該案例中存在的清點操作缺陷。2.簡述正確的處理流程。3.提出預(yù)防此類事件的改進(jìn)措施。答案：1.操作缺陷：①第二次清點不規(guī)范：器械護(hù)士未逐項清點，僅快速核對總數(shù)；②未執(zhí)行"同步唱點"：雙方未同時復(fù)述數(shù)量；③未檢查紗布狀態(tài)：未確認(rèn)每塊紗布的完整性（是否有撕裂導(dǎo)致部分遺留）；④深部探查不徹底：關(guān)閉腹膜前未充分暴露術(shù)野（如盲腸后間隙）；⑤記錄不詳細(xì)：第二次清點未記錄具體物品狀態(tài)（如紗布是否帶血、位置）。2.處理流程：①立即暫停手術(shù)，通知主刀醫(yī)生；②雙人重新逐項清點（包括器械臺所有物品、手術(shù)野深部、患者身下、吸引器瓶內(nèi)液體過濾檢查）；③使用便攜式X線機(jī)對患者腹部進(jìn)行攝片；④若X線顯示有顯影標(biāo)記，擴(kuò)大術(shù)野探查（如打開腹膜重新檢查）；⑤若仍未找到，記錄異常情況（時間、物品名稱、數(shù)量、查找過程、X線結(jié)果），主刀醫(yī)生在病歷中注明"紗布數(shù)量不符，經(jīng)探查未發(fā)現(xiàn)遺留"；⑥術(shù)后24小時內(nèi)上報護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科，組織RCA分析；⑦對患者進(jìn)行術(shù)后隨訪（如3天后復(fù)查X線）。3.改進(jìn)措施：①加強(qiáng)低年資護(hù)士培訓(xùn)，重點練習(xí)"逐項同步唱點"技能；②在清點記錄中增加"物品狀態(tài)"欄（如是否完整、位置）；③關(guān)閉體腔前使用深部拉鉤充分暴露，主刀醫(yī)生參與確認(rèn)；④推廣使用電子清點系統(tǒng)，對帶顯影線的紗布進(jìn)行掃碼追蹤；⑤建立"雙人雙視角"清點法（器械護(hù)士從器械臺方向，巡回護(hù)士從患者方向同時觀察）；⑥每月進(jìn)行清點缺陷案例討論，強(qiáng)化風(fēng)險意識。案例2：某醫(yī)院急診手術(shù)室，23:00接收一名"腹部刀刺傷伴失血性休克"患者，需緊急行"剖腹探查+止血術(shù)"。器械護(hù)士小張（實習(xí)3個月）在帶教