2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師急診科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套典型題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師急診科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】急性胸痛患者優(yōu)先評(píng)估的檢查是？【選項(xiàng)】A.心電圖B.血清心肌酶C.肺功能檢測(cè)D.體格檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】胸痛是急診科常見(jiàn)急癥，心電圖可快速判斷是否存在心肌缺血/梗死（如ST段抬高），為急救決策提供關(guān)鍵依據(jù)。血清心肌酶（如肌鈣蛋白）敏感度雖高，但需2-3小時(shí)后才有明顯升高，故優(yōu)先選擇心電圖?！绢}干2】急性腦出血的黃金救治時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦出血后腦水腫在6小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，錯(cuò)過(guò)此時(shí)間窗溶栓或去骨瓣減壓效果顯著下降。指南明確將6小時(shí)定為治療核心時(shí)間窗。【題干3】心跳呼吸停止的院前心肺復(fù)蘇（CPR）按壓頻率？【選項(xiàng)】A.100-120次/分鐘B.80-100次/分鐘C.60-80次/分鐘D.≥150次/分鐘【參考答案】A【詳細(xì)解析】2020版AHA指南規(guī)定CPR按壓頻率應(yīng)穩(wěn)定在100-120次/分鐘，太慢（如60次/分鐘）會(huì)降低冠脈血流灌注，太快（≥150次/分鐘）易導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)失控?！绢}干4】急性肺栓塞（PE）的首選診斷方法是？【選項(xiàng)】A.D-二聚體檢測(cè)B.胸部CTPAC.超聲心動(dòng)圖D.肺動(dòng)脈造影【參考答案】B【詳細(xì)解析】CTPA（計(jì)算機(jī)斷層肺血管造影）可同時(shí)評(píng)估肺動(dòng)脈栓塞和肺實(shí)質(zhì)病變，敏感性達(dá)94%，特異性92%，為首選無(wú)創(chuàng)檢查。D-二聚體敏感但特異度低（假陽(yáng)性率15%-30%），僅作輔助篩查?！绢}干5】高血壓危象（HDC）的血壓閾值是？【選項(xiàng)】A.SBP≥180mmHg或DBP≥120mmHgB.SBP≥200mmHg或DBP≥120mmHgC.SBP≥220mmHgD.SBP≥160mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓危象分為高血壓腦病和急進(jìn)性高血壓，診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥200mmHg或舒張壓≥120mmHg，伴靶器官損害。單純收縮壓≥180mmHg（選項(xiàng)A）屬于單純高血壓危象，但未達(dá)危重程度?！绢}干6】急性腹痛伴休克需優(yōu)先排查的病因是？【選項(xiàng)】A.急性膽囊炎B.肝脾破裂C.急性胰腺炎D.胃腸道穿孔【參考答案】B【詳細(xì)解析】失血性休克占急診休克的23%-31%，肝脾破裂導(dǎo)致的急性腹痛、板狀腹、血紅蛋白快速下降是典型表現(xiàn)。急性胰腺炎腹痛呈持續(xù)性，休克多出現(xiàn)在重癥病例，需結(jié)合淀粉酶、CT判斷?！绢}干7】急性一氧化碳中毒（CO中毒）的特異性實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)是？【選項(xiàng)】A.血清乳酸B.血氧飽和度C.碳氧血紅蛋白（COHb）D.尿常規(guī)【參考答案】C【詳細(xì)解析】COHb占血紅蛋白的10%-40%是特異性指標(biāo)，血氧飽和度（SpO2）雖低但無(wú)法區(qū)分CO中毒和低氧血癥。血清乳酸>2mmol/L提示多器官缺血缺氧，非特異性指標(biāo)?！绢}干8】張力性氣胸急救的首選措施是？【選項(xiàng)】A.胸腔穿刺B.胸腔閉式引流C.高流量吸氧D.鎮(zhèn)靜【參考答案】B【詳細(xì)解析】張力性氣胸導(dǎo)致縱隔移位時(shí)，胸腔閉式引流可快速解除壓迫（成功率>90%）。單純胸腔穿刺（選項(xiàng)A）無(wú)法有效排出氣體，可能加重氣胸?！绢}干9】急性腰痛伴下肢放射痛的影像學(xué)檢查首選？【選項(xiàng)】A.腹部CTB.腰椎MRIC.骨盆X線D.肛門指檢【參考答案】B【詳細(xì)解析】腰椎MRI可清晰顯示椎間盤突出、黃韌帶增厚等神經(jīng)根壓迫征象（準(zhǔn)確率>95%）。CT主要用于鑒別脊柱fractures（骨性病變），但無(wú)法區(qū)分椎間盤與黃韌帶壓迫?！绢}干10】急性腎損傷（AKI）的早期標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白定量升高B.血肌酐<176μmol/LC.尿量<0.5L/小時(shí)D.血壓>90/60mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿量<0.5L/小時(shí)持續(xù)6小時(shí)是AKI診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。血肌酐<176μmol/L（正常范圍）提示正?；蜉p度損傷，尿蛋白定量異?？赡艹霈F(xiàn)在AKI后48-72小時(shí)。【題干11】急性心?；颊呓邮芗痹\PCI的禁忌證是？【選項(xiàng)】A.靜息心電圖ST段抬高B.高血壓C.糖尿病D.冠狀動(dòng)脈鈣化【參考答案】D【詳細(xì)解析】急診PCI適應(yīng)癥包括ST段抬高型心梗（STEMI）和部分非ST段抬高型（NSTEMI），禁忌證以合并癥為主。冠狀動(dòng)脈鈣化（CACS評(píng)分>300）反映病變穩(wěn)定性，但非絕對(duì)禁忌?！绢}干12】急性胃出血上消化道止血的最佳藥物是？【選項(xiàng)】A.垂體后葉素B.鉍劑C.胰高血糖素D.肝素【參考答案】A【詳細(xì)解析】垂體后葉素（含縮宮素）可收縮胃黏膜動(dòng)靜脈，降低門脈壓力，減少出血量（有效率82%）。鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）適用于非活動(dòng)性出血，胰高血糖素（促進(jìn)Oddi括約肌收縮）效果較弱?！绢}干13】急性腦卒中溶栓禁忌證中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.近期手術(shù)史B.頸內(nèi)動(dòng)脈自發(fā)性出血C.血壓>185/110mmHgD.出血性疾病史【參考答案】B【詳細(xì)解析】指南明確溶栓禁忌包括：1）收縮壓>185mmHg或舒張壓>110mmHg；2）近3個(gè)月有手術(shù)史；3）出血性疾病或抗凝治療（INR>1.4）。選項(xiàng)B（頸內(nèi)動(dòng)脈自發(fā)性出血）屬于絕對(duì)禁忌，但需注意"自發(fā)性"表述是否正確，需結(jié)合影像學(xué)排除外傷?！绢}干14】急性胰腺炎的并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.肝性腦病B.胰性腦病C.胰周膿腫D.胰腺假性囊腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰腺炎并發(fā)癥包括：1）局部并發(fā)癥（胰腺壞死、膿腫、假性囊腫）；2）全身并發(fā)癥（多器官衰竭、高凝狀態(tài)）。肝性腦病多見(jiàn)于肝硬化門脈高壓，與重癥胰腺炎無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】急性喉梗阻的緊急處理是？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液B.氣管插管C.糖皮質(zhì)激素D.霧化吸入【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉梗阻屬I、II級(jí)氣道阻塞，需立即建立人工氣道。氣管插管可快速解除梗阻（成功時(shí)間需<4分鐘），霧化吸入激素（如布地奈德）僅適用于輕度水腫型梗阻?！绢}干16】急性肺水腫患者限制輸液量的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.氧飽和度<90%B.尿量>30ml/hC.肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）>16mmHgD.血糖<3.9mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】PAWP>16mmHg（正常<8mmHg）是液體超負(fù)荷的客觀指標(biāo)，需限制輸液。尿量>30ml/h（選項(xiàng)B）反映腎灌注尚可，不作為肺水腫容量管理標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干17】急性有機(jī)磷中毒（OPID）的特效解毒劑是？【選項(xiàng)】A.阿托品B.羧酸膽堿酯酶藥C.硫噴妥鈉D.維生素K【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿托品（選項(xiàng)A）可解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)膽堿酯酶活性。硫噴妥鈉（C）為鎮(zhèn)靜藥，維生素K（D）用于凝血功能障礙。正確答案應(yīng)為抗膽堿酯酶藥（如碘解磷定）。【題干18】急性感染性休克早期診斷的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.中心靜脈壓（CVP）<5cmH2OB.尿量<30ml/hC.皮膚花斑D.心率>100次/分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】休克早期腎血流灌注不足，尿量<30ml/h是診斷依據(jù)（金標(biāo)準(zhǔn)）。CVP<5cmH2O提示低血容量，但僅見(jiàn)于失血性休克；皮膚花斑（C）屬微循環(huán)障礙表現(xiàn)，非早期特有?！绢}干19】急性腰痛伴發(fā)熱的影像學(xué)檢查首選？【選項(xiàng)】A.腰椎MRIB.腰骶部X線C.核素骨掃描D.腹部超聲【參考答案】C【詳細(xì)解析】核素骨掃描（SPECT）可檢測(cè)椎間隙異常熱區(qū)（椎間盤炎特異性>80%）。MRI（選項(xiàng)A）雖敏感但價(jià)格高、時(shí)間長(zhǎng)。腹部超聲用于鑒別腎盂腎炎或肝膿腫?！绢}干20】急性腎上腺皮質(zhì)功能不全的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.低血糖B.低血鉀C.水鈉潴留D.皮膚色素沉著【參考答案】D【詳細(xì)解析】Addison?。I上腺皮質(zhì)功能不全）特征性表現(xiàn)為皮膚色素沉著（暴露與摩擦部位）、低血壓、乏力。低血鉀（B）和低血糖（A）是常見(jiàn)代謝紊亂，但非特異性。水鈉潴留（C）多見(jiàn)于腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師急診科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】急性胸痛患者伴大汗淋漓、呼吸急促，首先考慮的病因是？【選項(xiàng)】A.心絞痛B.肺栓塞C.急性心肌梗死D.消化性潰瘍【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞可突發(fā)胸痛伴大汗、呼吸急促，屬于急診高發(fā)急癥。心絞痛通常伴隨壓迫感，急性心肌梗死多表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛且向左臂放射，消化性潰瘍多表現(xiàn)為上腹隱痛?！绢}干2】搶救心跳呼吸驟?；颊邥r(shí)，心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率應(yīng)保持在？【選項(xiàng)】A.100-120次/分B.80-100次/分C.60-80次/分D.120-140次/分【參考答案】A【詳細(xì)解析】2020年AHA指南明確CPR按壓頻率為100-120次/分，過(guò)慢或過(guò)快均影響血流動(dòng)力學(xué)。選項(xiàng)B、C、D均不符合標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】對(duì)疑似急性有機(jī)磷中毒患者，靜脈注射阿托品的首選劑量是？【選項(xiàng)】A.0.5mgB.2mgC.5mgD.10mg【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿托品首劑量0.5mg快速靜脈注射，根據(jù)中毒程度重復(fù)給藥。過(guò)量可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速、中樞興奮，選項(xiàng)B、C、D為后續(xù)劑量或錯(cuò)誤選擇?！绢}干4】急性酒精中毒伴呼吸抑制時(shí)，應(yīng)首選的拮抗劑是？【選項(xiàng)】A.阿托品B.納洛酮C.東莨菪堿D.地塞米松【參考答案】B【詳細(xì)解析】納洛酮為阿片受體拮抗劑，可逆轉(zhuǎn)酒精中毒導(dǎo)致的呼吸抑制。阿托品用于解痙，東莨菪堿用于暈動(dòng)癥，地塞米松為糖皮質(zhì)激素?！绢}干5】高鉀血癥患者出現(xiàn)心率減慢、QRS增寬，提示血鉀濃度？【選項(xiàng)】A.>5.5mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.2.5-3.5mmol/LD.<2.5mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】血鉀>5.5mmol/L時(shí)，心臟傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為竇緩、房室傳導(dǎo)阻滯及QRS增寬。選項(xiàng)B為輕度高鉀，C為低鉀，D為嚴(yán)重低鉀?！绢}干6】搶救過(guò)敏性休克時(shí)，首選的腎上腺素給藥途徑是？【選項(xiàng)】A.靜脈推注B.皮下注射C.空腸給藥D.肌肉注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素皮下注射可快速起效，靜脈推注可能因心率過(guò)快導(dǎo)致心律失常。肌肉注射吸收不穩(wěn)定，空腸給藥不適用急救。【題干7】急性腎損傷（AKI）早期表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.尿量減少B.血肌酐升高C.尿鈉升高D.尿比重固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】AKI早期典型表現(xiàn)為尿量減少（少尿或無(wú)尿），血肌酐升高多見(jiàn)于3-7天后，尿鈉升高提示腎前性因素，尿比重固定見(jiàn)于等滲性腎衰竭?！绢}干8】急性肺水腫患者吸氧濃度應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.1%-3%B.21%-30%C.40%-50%D.60%-80%【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫患者需低流量吸氧（1%-3%），避免加重肺泡損傷。常規(guī)氧療（21%-30%）可能無(wú)效，高濃度氧（>40%）會(huì)抑制呼吸驅(qū)動(dòng)?！绢}干9】疑似張力性氣胸時(shí)，立即進(jìn)行的急救操作是？【選項(xiàng)】A.氣管插管B.胸腔穿刺C.胸腔閉式引流D.藥物鎮(zhèn)靜【參考答案】B【詳細(xì)解析】張力性氣胸需立即胸穿減壓，建立臨時(shí)通道。氣管插管無(wú)法快速緩解張力，胸腔引流需先減壓，鎮(zhèn)靜藥物無(wú)效。【題干10】急性腰痛伴下肢放射痛，首先考慮的病因是？【選項(xiàng)】A.腎結(jié)石B.椎間盤突出C.腰肌勞損D.腸梗阻【參考答案】B【詳細(xì)解析】椎間盤突出典型表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛，沿神經(jīng)根走行分布。腎結(jié)石多伴血尿、尿路刺激征，腰肌勞損為鈍痛，腸梗阻以腹痛、腹脹為主?！绢}干11】搶救糖尿病酮癥酸中毒（DKA）時(shí)，胰島素的初始劑量是？【選項(xiàng)】A.0.1U/kgB.0.2U/kgC.0.5U/kgD.1U/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA胰島素初始劑量0.1U/kg靜脈推注，后續(xù)根據(jù)血糖調(diào)整。0.2U/kg可能引發(fā)低血糖，0.5U/kg為后續(xù)追加劑量，1U/kg為錯(cuò)誤高劑量?！绢}干12】急性胃出血患者禁用的藥物是？【選項(xiàng)】A.奧美拉唑B.鐵劑C.PPID.胰島素【參考答案】B【詳細(xì)解析】鐵劑可增加胃酸分泌，加重出血。奧美拉唑、PPI（質(zhì)子泵抑制劑）抑制胃酸，胰島素用于治療糖尿病相關(guān)出血?！绢}干13】高熱伴皮疹、關(guān)節(jié)痛，首先考慮的疾病是？【選項(xiàng)】A.膿毒癥B.風(fēng)濕熱C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.傳染性單核細(xì)胞增多癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】傳染性單核細(xì)胞增多癥典型表現(xiàn)為高熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大及特征性“楊梅舌”。風(fēng)濕熱多伴游走性關(guān)節(jié)痛，紅斑狼瘡為蝶形紅斑，膿毒癥無(wú)特異性皮疹?！绢}干14】搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，首選的靜脈注射藥物是？【選項(xiàng)】A.地西泮B.苯妥英鈉C.丙泊酚D.氯硝西泮【參考答案】A【詳細(xì)解析】地西泮為癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，苯妥英鈉用于首次發(fā)作，丙泊酚用于難治性病例，氯硝西泮起效較慢?！绢}干15】急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病（DIC）的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.抽搐B.嘔吐C.眼底血管異常D.肢體無(wú)力【參考答案】C【詳細(xì)解析】DIC表現(xiàn)為腦部癥狀，眼底檢查可見(jiàn)櫻桃紅視盤、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化。選項(xiàng)A為急性中毒表現(xiàn)，B、D非特異性癥狀?！绢}干16】急性胰腺炎患者禁食期間，每日靜脈補(bǔ)液量應(yīng)？【選項(xiàng)】A.500mlB.1000-1500mlC.2000-2500mlD.3000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎禁食期間每日補(bǔ)液量2000-2500ml，糾正脫水及維持膠體滲透壓。500ml不足，1000-1500ml不達(dá)標(biāo)，3000ml可能加重胰腺負(fù)擔(dān)?！绢}干17】搶救嚴(yán)重?zé)齻颊邥r(shí)，燒傷面積的計(jì)算方法是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)驗(yàn)估算B.9%體表面積C.手掌法D.體重×燒傷系數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】手掌法（掌側(cè)5%、背側(cè)7%）為快速估算方法，9%體表面積適用于成人標(biāo)準(zhǔn)，體重法用于兒童。經(jīng)驗(yàn)估算誤差較大?！绢}干18】急性喉炎導(dǎo)致呼吸困難時(shí)，緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.氣管插管B.霧化吸入C.糖皮質(zhì)激素D.納洛酮【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性喉炎水腫導(dǎo)致氣道狹窄，需緊急氣管插管解除梗阻。霧化吸入可緩解癥狀但無(wú)法快速通氣回路，激素需配合其他治療。【題干19】急性腹瀉伴血便，首先考慮的病因是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性腸炎B.腸梗阻C.肛周膿腫D.病毒性腸炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腸炎（如沙門氏菌）易引發(fā)血便，腸梗阻多為墨綠色便，肛周膿腫伴局部紅腫，病毒性腸炎多伴水樣便?！绢}干20】搶救過(guò)敏性休克時(shí)，腎上腺素與哪種藥物需同時(shí)使用？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.阿托品C.美托洛爾D.葡萄糖酸鈣【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素（地塞米松）可增強(qiáng)療效，阿托品用于心動(dòng)過(guò)緩，美托洛爾控制心率，葡萄糖酸鈣用于低鈣血癥。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師急診科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】急性肺水腫患者首選的靜脈降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.硝普鈉C.美托洛爾D.艾司洛爾【參考答案】B【詳細(xì)解析】硝普鈉是急診科用于急性肺水腫的常用心血管活性藥物，其通過(guò)擴(kuò)張外周動(dòng)脈和靜脈降低心臟前負(fù)荷，緩解肺水腫。硝苯地平（A）適用于高血壓危象但可能加重心臟負(fù)荷；美托洛爾（C）和艾司洛爾（D）為β受體阻滯劑，用于心率過(guò)快但非首選降壓藥?！绢}干2】胸痛患者突發(fā)意識(shí)障礙提示最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.急性心肌梗死B.腦卒中C.低血糖D.酒精中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸痛伴意識(shí)障礙多見(jiàn)于腦卒中（尤其是基底動(dòng)脈瘤破裂），因腦干受壓或腦疝導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。急性心肌梗死（A）多表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛伴大汗，低血糖（C）多伴饑餓感、冷汗，酒精中毒（D）通常有明確醉酒史?！绢}干3】心肺復(fù)蘇（CPR）按壓深度應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.10-12cm【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)2020年AHA指南，成人CPR按壓深度為5-6cm（兒童為5cm），但選項(xiàng)中僅A符合常規(guī)表述。需注意選項(xiàng)設(shè)置可能存在表述差異，實(shí)際考試需嚴(yán)格對(duì)照最新指南?！绢}干4】急性上消化道出血伴黑便時(shí)，最需要監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝功能D.電解質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】黑便提示上消化道出血，需密切監(jiān)測(cè)凝血功能（如PT、APTT）以評(píng)估出血程度及指導(dǎo)抗凝/抗纖溶治療。血常規(guī)（A）可提示貧血程度，肝功能（C）與出血關(guān)聯(lián)性較低，電解質(zhì)（D）關(guān)注低鉀等并發(fā)癥?！绢}干5】急性腹痛伴板狀腹和反跳痛，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.胰腺炎B.肝炎C.腸梗阻D.急性膽囊炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】板狀腹和反跳痛是急性腹膜炎典型體征，胰腺炎（A）常累及左上腹并伴血清淀粉酶升高；肝炎（B）多伴肝區(qū)壓痛；腸梗阻（C）以腹脹、嘔吐為特征；急性膽囊炎（D）通常表現(xiàn)為右上腹絞痛?！绢}干6】高鉀血癥治療中，正確的是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射葡萄糖+胰島素B.口服氯化鈣C.靜脈注射碳酸氫鈉D.高滲鹽水靜滴【參考答案】A【詳細(xì)解析】高鉀血癥糾正首選葡萄糖+胰島素（A），促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。靜脈注射碳酸氫鈉（C）僅適用于嚴(yán)重代謝性酸中毒合并高鉀血癥，氯化鈣（B）和生理鹽水（D）對(duì)高鉀血癥無(wú)效?！绢}干7】急性腦出血的黃金救治時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.30分鐘B.1小時(shí)C.4.5小時(shí)D.6小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦出血超早期手術(shù)（4.5小時(shí)內(nèi)）可顯著降低死亡率，此時(shí)間窗與指南推薦一致。30分鐘（A）為心腦復(fù)蘇黃金時(shí)間，1小時(shí)（B）和6小時(shí)（D）已超出溶栓/手術(shù)指征。【題干8】過(guò)敏性休克的首選抗組胺藥物是？【選項(xiàng)】A.苯海拉明B.西替利嗪C.地塞米松D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】過(guò)敏性休克急救需立即使用苯海拉明（A）靜脈注射，快速緩解過(guò)敏反應(yīng)。西替利嗪（B）為口服藥物且起效慢；地塞米松（C）和糖皮質(zhì)激素（D）輔助治療但非一線用藥。【題干9】急性心肌梗死再灌注治療中，除靜脈溶栓外還需？【選項(xiàng)】A.射頻消融B.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)（PCI）C.胰島素治療D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】心肌梗死再灌注治療包括靜脈溶栓（起效快但時(shí)效性差）和PCI（直接開(kāi)通梗死相關(guān)血管）。射頻消融（A）用于心律失常，胰島素（C）用于糾正代謝紊亂，硝苯地平（D）可能加重心絞痛。【題干10】急性腎損傷（AKI）早期診斷的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿量B.尿沉渣C.血肌酐D.尿蛋白定量【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿量減少（A）是AKI早期客觀指標(biāo)，尿沉渣（B）可提示腎小管損傷，血肌酐（C）反映腎小球功能，尿蛋白定量（D）對(duì)早期腎小球疾病敏感?！绢}干11】張力性氣胸的典型體征是？【選項(xiàng)】A.三角征B.肺氣腫體征C.桶狀胸D.聞及哮鳴音【參考答案】C【詳細(xì)解析】張力性氣胸導(dǎo)致胸廓飽滿呈“桶狀胸”（C），并伴隨呼吸急促和發(fā)紺；三角征（A）見(jiàn)于創(chuàng)傷性血?dú)庑兀螝饽[體征（B）為慢性胸廓改變，哮鳴音（D）提示氣道阻塞?！绢}干12】急性肺栓塞（PE）的溶栓禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.頸動(dòng)脈雜音B.嚴(yán)重高血壓C.既往腦卒中D.肝功能異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】嚴(yán)重高血壓（B）是溶栓治療禁忌癥，因可能誘發(fā)腦出血。頸動(dòng)脈雜音（A）提示動(dòng)脈硬化，但非絕對(duì)禁忌；既往腦卒中（C）需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，肝功能異常（D）需調(diào)整溶栓劑量但非禁忌?！绢}干13】急性胃黏膜病變（AGML）的病因中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.酒精B.非甾體抗炎藥C.胃癌D.胃炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】非甾體抗炎藥（NSAIDs）長(zhǎng)期使用是AGML最常見(jiàn)的病因，因其抑制前列腺素合成導(dǎo)致胃黏膜防御功能下降。酒精（A）和胃癌（C）為高危因素但非最常見(jiàn)，胃炎（D）與AGML病理機(jī)制不同?！绢}干14】急性腰痛伴下肢放射痛，首先應(yīng)進(jìn)行的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.腹部CTB.脊柱MRIC.腹部超聲D.骨盆X光【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊柱MRI（B）可清晰顯示椎間盤突出、脊髓壓迫等神經(jīng)根受累征象，是診斷腰椎間盤突出癥的首選檢查。腹部CT（A）和超聲（C）用于排除內(nèi)臟疾病，骨盆X光（D）評(píng)估骨折。【題干15】急性重癥胰腺炎的并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.胰性腦病B.胰周膿腫C.腎衰竭D.肝性腦病【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性重癥胰腺炎（SAP）典型并發(fā)癥包括胰性腦病（A）、胰周膿腫（B）和腎衰竭（C），但肝性腦?。―）多與肝功能衰竭相關(guān)，與胰腺炎病理機(jī)制無(wú)關(guān)。【題干16】過(guò)敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是？【選項(xiàng)】A.血小板減少B.紅細(xì)胞碎片增多C.血清轉(zhuǎn)氨酶升高D.抗核抗體陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】過(guò)敏性紫癜（HSP）伴血小板減少（A）是典型實(shí)驗(yàn)室特征，因免疫復(fù)合物損傷毛細(xì)血管內(nèi)皮。紅細(xì)胞碎片增多（B）見(jiàn)于溶血性貧血，轉(zhuǎn)氨酶升高（C）提示肝損傷，抗核抗體（D）多見(jiàn)于自身免疫病?！绢}干17】急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦?。―IC）的發(fā)生時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.中毒后24小時(shí)內(nèi)B.1-2周C.1個(gè)月內(nèi)D.3個(gè)月內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】一氧化碳中毒遲發(fā)性腦?。―IC）多在中毒后10-30天（B）出現(xiàn)，表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。24小時(shí)內(nèi)（A）多為急性中毒，1個(gè)月內(nèi)（C）和3個(gè)月內(nèi)（D）不符合典型時(shí)間窗?！绢}干18】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的氧合指數(shù)公式為？【選項(xiàng)】A.氧飽和度/FiO?×100B.(PaO?/FiO?)×100C.(PaO?/FiO?)×0.8D.PaO?/FiO?【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)為氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）≤300mmHg，需結(jié)合血?dú)夥治觯≒aO?為動(dòng)脈血氧分壓，F(xiàn)iO?為吸入氧濃度）。選項(xiàng)A為氧飽和度計(jì)算公式，C和D未體現(xiàn)氧濃度參數(shù)。【題干19】急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）的死亡率與？【選項(xiàng)】A.膽管梗阻時(shí)間B.膽管炎嚴(yán)重程度C.抗生素敏感度D.手術(shù)時(shí)機(jī)【參考答案】A【詳細(xì)解析】AOSC死亡率與膽管梗阻時(shí)間（A）直接相關(guān)，超過(guò)72小時(shí)死亡率顯著升高。嚴(yán)重程度（B）和抗生素敏感度（C）影響治療，但手術(shù)時(shí)機(jī)（D）與死亡率無(wú)直接因果關(guān)系?！绢}干20】急性血源性骨髓炎的病原菌最常見(jiàn)是？【選項(xiàng)】A.青霉素敏感金黃色葡萄球菌B.肝炎病毒C.鏈球菌D.青霉素耐藥金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性血源性骨髓炎（ABMI）主要由金黃色葡萄球菌引起，其中青霉素敏感株（A）占80%-90%，耐藥株（D）多見(jiàn)于反復(fù)感染或免疫抑制患者。鏈球菌（C）多導(dǎo)致慢性骨髓炎，肝炎病毒（B）不引起骨髓炎。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師急診科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】急性心肌梗死的典型胸痛特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.胸骨后壓迫感，持續(xù)5-15分鐘緩解B.胸痛向左肩、下頜放射，持續(xù)超過(guò)30分鐘C.胸痛伴惡心嘔吐，無(wú)放射痛D.胸痛位于劍突下，呈間歇性【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性心肌梗死的典型表現(xiàn)為胸痛位于胸骨后，呈壓迫感或燒灼感，持續(xù)超過(guò)30分鐘且休息或硝酸甘油無(wú)法緩解，常伴隨冷汗、惡心嘔吐及放射痛至左肩、下頜。選項(xiàng)B準(zhǔn)確描述了該特征，而其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)心絞痛、消化道疾病或少見(jiàn)病因?！绢}干2】急性腹痛中，最需緊急排除的急癥是？【選項(xiàng)】A.腸梗阻B.胰腺炎C.胃穿孔D.急性膽囊炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃穿孔可迅速導(dǎo)致腹膜炎和休克，屬急癥中的“紅色警戒”情況，需立即手術(shù)干預(yù)。腸梗阻、胰腺炎和膽囊炎雖緊急，但病情進(jìn)展相對(duì)較慢，優(yōu)先排查胃穿孔可避免延誤治療?！绢}干3】高鉀血癥最早出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是？【選項(xiàng)】A.心肌酶譜升高B.尿中出現(xiàn)蛋白C.血清鈉濃度降低D.ECG出現(xiàn)T波高尖【參考答案】D【詳細(xì)解析】心電圖是監(jiān)測(cè)高鉀血癥敏感指標(biāo)，T波高尖是早期表現(xiàn)，隨后才出現(xiàn)Q波增寬、PR間期延長(zhǎng)等。心肌酶譜升高（如CK）通常在心肌損傷后6-12小時(shí)出現(xiàn)，尿蛋白增多見(jiàn)于腎小管損傷，血清鈉降低與高鉀無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干4】急性一氧化碳中毒的特異性臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肝功能異常B.肌肉無(wú)力C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.瞳孔散大【參考答案】B【詳細(xì)解析】一氧化碳中毒導(dǎo)致細(xì)胞線粒體功能障礙，肌肉代謝障礙是早期癥狀之一，表現(xiàn)為四肢無(wú)力、肌張力下降。肝功能異常（A）多見(jiàn)于肝毒性藥物；頸項(xiàng)強(qiáng)直（C）提示腦膜炎；瞳孔散大（D）常見(jiàn)于有機(jī)磷中毒或腦出血?！绢}干5】創(chuàng)傷患者“黃金1小時(shí)”的核心目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.完成所有影像學(xué)檢查B.確?；颊咄耆逍袰.快速恢復(fù)血紅蛋白水平D.早期啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診【參考答案】C【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷失血性休克的核心搶救原則是盡快恢復(fù)有效循環(huán)，通過(guò)輸血、補(bǔ)液或血管活性藥物糾正低血壓。選項(xiàng)C直接對(duì)應(yīng)“黃金1小時(shí)”的搶救目標(biāo)，而影像學(xué)檢查（A）和會(huì)診（D）需在生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行，清醒狀態(tài)（B）并非必要條件?！绢}干6】過(guò)敏性休克的主要致死原因?yàn)椋俊具x項(xiàng)】A.急性肺水腫B.心律失常C.急性腎衰竭D.急性肝衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】過(guò)敏性休克時(shí)，肥大細(xì)胞釋放組胺等介質(zhì)導(dǎo)致全身小血管擴(kuò)張和肺泡水腫，引發(fā)嚴(yán)重呼吸困難甚至窒息。心律失常（B）多見(jiàn)于洋地黃中毒或電解質(zhì)紊亂，腎衰竭（C）和肝衰竭（D）屬后期并發(fā)癥?！绢}干7】急性腦出血最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.腦血管畸形B.高血壓腦出血C.腦腫瘤D.一氧化碳中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓是腦出血的首要危險(xiǎn)因素，占80%-90%，多見(jiàn)于50歲以上患者，多由腦小血管粟粒樣變性破裂所致。腦血管畸形（A）多表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦膜血管瘤；腦腫瘤（C）多為亞急性起?。灰谎趸贾卸荆―）可致腦水腫但非出血性?！绢}干8】診斷急性闌尾炎的“四聯(lián)征”包括？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛+麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛+反跳痛+發(fā)熱B.腹痛+惡心+嘔吐+血常規(guī)白細(xì)胞升高C.腹痛+肌衛(wèi)+腸鳴音減弱+影像學(xué)闌尾增粗D.腹痛+腹膜刺激征+腹腔穿刺陽(yáng)性+淀粉酶升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、轉(zhuǎn)移性右下腹痛、反跳痛和發(fā)熱是急性闌尾炎的典型表現(xiàn)（四聯(lián)征）。選項(xiàng)B為急性胃腸炎常見(jiàn)癥狀；選項(xiàng)C影像學(xué)特征（如CT顯示闌尾直徑>6mm）是輔助診斷依據(jù)；選項(xiàng)D淀粉酶升高提示胰腺炎可能?！绢}干9】治療急性肺水腫的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.糖皮質(zhì)激素C.磷酸二酯酶抑制劑D.胰島素【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫時(shí)，磷酸二酯酶抑制劑（如米力農(nóng)）通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力和擴(kuò)張血管改善通氣/血流比，是首選藥物。硝苯地平（A）可能加重低血壓；糖皮質(zhì)激素（B）適用于過(guò)敏或炎癥反應(yīng)；胰島素（D）用于糾正高血糖或拮抗兒茶酚胺?！绢}干10】診斷糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖>16.7mmol/LB.血酮體陽(yáng)性C.血清鈉<130mmol/LD.尿葡萄糖>3g/24h【參考答案】B【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒（DKA）的核心實(shí)驗(yàn)室特征是血酮體升高（>3mmol/L），伴代謝性酸中毒（pH<7.3，HCO3-<18mmol/L）。血糖>16.7mmol/L（A）是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但非特異性；血清鈉降低（C）多因脫水；尿葡萄糖（D）反映血糖水平而非酮癥?！绢}干11】創(chuàng)傷患者搬運(yùn)時(shí)需特別注意的禁忌是？【選項(xiàng)】A.保持脊柱中立位B.快速平抬患者C.避免軸向叩擊D.使用擔(dān)架固定四肢【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)需保持中立位，禁止快速平抬（可能加重脊髓損傷）或軸向叩擊（導(dǎo)致椎體壓縮）。使用擔(dān)架固定四肢（D）可減少二次損傷，但需確保脊柱穩(wěn)定。【題干12】急性上消化道出血的典型嘔血顏色是？【選項(xiàng)】A.咖啡渣樣（棕褐色）B.鮮紅色C.暗紅色D.糞便樣（柏油樣）【參考答案】A【詳細(xì)解析】嘔血呈咖啡渣樣（棕褐色）提示血液經(jīng)胃酸作用后形成，常見(jiàn)于食管靜脈曲張破裂或胃潰瘍出血；鮮紅色（B）多為食管或胃底靜脈破裂；暗紅色（C）提示出血時(shí)間較短且未經(jīng)胃酸消化；柏油樣（D）為低位腸道出血?！绢}干13】過(guò)敏性休克患者首選的腎上腺素劑量是？【選項(xiàng)】A.0.1mg皮下注射B.0.5mg肌注C.5mg靜脈注射D.10mg靜脈滴注【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)劑量為0.1mg（1:1000）皮下或肌注，可快速起效（2-5分鐘）。劑量過(guò)高（如選項(xiàng)B）可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速或心律失常，靜脈注射（C/D）需謹(jǐn)慎，因可能引發(fā)心動(dòng)驟停?！绢}干14】急性喉炎導(dǎo)致呼吸困難的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.支氣管痙攣B.會(huì)厭水腫C.肺不張D.支氣管黏液栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉炎時(shí)，聲帶及會(huì)厭黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄，尤其在兒童中易發(fā)生急性會(huì)厭炎，迅速進(jìn)展為窒息。支氣管痙攣（A）多見(jiàn)于哮喘；肺不張（C）與肺炎相關(guān)；黏液栓（D）常見(jiàn)于慢性支氣管炎?！绢}干15】診斷急性胰腺炎的“象限征”指的是？【選項(xiàng)】A.上腹痛+腹脹+惡心+嘔吐B.右上腹痛+淀粉酶升高+脂肪瀉+糖尿病C.上腹痛+血清鈣降低+WBC升高+C反應(yīng)蛋白升高D.腹痛+肌衛(wèi)+腸鳴音減弱+腹腔穿刺血淀粉酶陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎的“象限征”包括持續(xù)上腹痛、血清鈣降低（因脂肪壞死）、WBC和C反應(yīng)蛋白升高。選項(xiàng)A為急性胃腸炎表現(xiàn)；選項(xiàng)B提示胰腺癌可能；選項(xiàng)D為重癥胰腺炎的體征，但非特異性診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干16】治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的關(guān)鍵藥物是？【選項(xiàng)】A.吸入糖皮質(zhì)激素B.鐵劑C.胰島素D.維生素D【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需聯(lián)合使用吸入糖皮質(zhì)激素（ICS）和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑（ICS/LABA），以控制炎癥和改善癥狀。鐵劑（B）用于缺鐵性貧血，胰島素（C）用于糖尿病，維生素D（D）改善骨質(zhì)疏松?！绢}干17】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“矛盾呼吸”提示？【選項(xiàng)】A.胸廓畸形B.頸椎損傷C.急性肺水腫D.腦疝【參考答案】A【詳細(xì)解析】矛盾呼吸（胸廓前凸后凹）是胸廓嚴(yán)重畸形（如多根肋骨骨折）的典型表現(xiàn)，導(dǎo)致呼吸肌無(wú)法協(xié)同工作。頸椎損傷（B）需保持中立位；肺水腫（C）表現(xiàn)為呼吸窘迫；腦疝（D）多伴意識(shí)障礙和瞳孔變化?！绢}干18】診斷急性腎損傷的“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查是？【選項(xiàng)】A.尿常規(guī)+肌酐B.核素掃描C.超聲心動(dòng)圖D.腹部CT【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎損傷（AKI）的診斷依據(jù)是尿量減少（<0.5ml/kg/h）伴血肌酐升高≥1.5倍或尿鈉<20mmol/L，尿常規(guī)（蛋白尿、血尿）是基礎(chǔ)檢查。核素掃描（B）用于排查血管狹窄；超聲心動(dòng)圖（C）評(píng)估心功能；腹部CT（D）用于鑒別病因?！绢}干19】過(guò)敏性紫癜的典型皮疹特征是？【選項(xiàng)】A.紫紅色斑疹，壓之不褪色B.紅色丘疹，中心可見(jiàn)水皰C.紫紅色風(fēng)團(tuán)，伴血管神經(jīng)性水腫D.暗紅色丘疹，邊緣不清【參考答案】C【詳細(xì)解析】過(guò)敏性紫癜（HSP）表現(xiàn)為紫紅色風(fēng)團(tuán)，直徑1-3cm，壓之不褪色，可伴出血點(diǎn)、血管神經(jīng)性水腫甚至腎功能損害。選項(xiàng)A為瘀點(diǎn)（血小板減少）；選項(xiàng)B為丘疹性蕁麻疹；選項(xiàng)D為丘疹（玫瑰痤瘡）?！绢}干20】治療高血壓危象的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.氨氯地平B.硝苯地平C.硝普鈉D.羥氯喹【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓危象（收縮壓>220mmHg或舒張壓>120mmHg）需快速降壓，硝普鈉可迅速擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低血壓，同時(shí)監(jiān)測(cè)氰化物中毒。氨氯地平（A）和硝苯地平（B）起效較慢，羥氯喹（D）用于控制血壓并減少交感神經(jīng)興奮。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師急診科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】急性胸痛患者胸骨后壓榨性疼痛伴大汗，首先考慮的心肌梗死相關(guān)癥狀是？【選項(xiàng)】A.胸骨后燒灼感B.咽喉部緊縮感C.肩胛骨內(nèi)側(cè)疼痛D.腹痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】咽喉部緊縮感是典型的心肌梗死癥狀，由右冠脈或回旋支閉塞導(dǎo)致迷走神經(jīng)反射引起。選項(xiàng)C肩胛骨內(nèi)側(cè)痛多見(jiàn)于主動(dòng)脈夾層，選項(xiàng)D腹痛需排除消化系統(tǒng)疾病?！绢}干2】心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率推薦值為？【選項(xiàng)】A.60-100次/分B.90-120次/分C.100-120次/分D.120-140次/分【參考答案】C【詳細(xì)解析】2020年AHA指南明確推薦按壓頻率100-120次/分，該數(shù)值兼顧有效循環(huán)和避免肋骨骨折風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B為舊版標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D超出推薦范圍?！绢}干3】張力性氣胸急救措施中優(yōu)先實(shí)施的是？【選項(xiàng)】A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.穿刺排氣D.氧療【參考答案】A【詳細(xì)解析】張力性氣胸需立即建立氣道防止窒息，氣管插管可同時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺減壓。選項(xiàng)B閉式引流適用于非張力性氣胸，選項(xiàng)C僅能暫時(shí)緩解癥狀。【題干4】急性肺栓塞（PE）的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.胸痛伴咯血B.呼吸急促C.下肢深靜脈血栓D.暈厥【參考答案】C【詳細(xì)解析】下肢深靜脈血栓是PE高危因素而非典型表現(xiàn)，典型癥狀為突發(fā)胸痛（尤其持續(xù)性）、呼吸急促、暈厥。選項(xiàng)C需通過(guò)超聲或CTPA確診。【題干5】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療中，首要措施是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充電解質(zhì)B.立即靜脈注射胰島素C.糾正脫水D.監(jiān)測(cè)血糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA早期補(bǔ)液（500ml生理鹽水30分鐘內(nèi)）可快速改善血容量，后續(xù)再調(diào)整胰島素劑量。選項(xiàng)B直接給藥可能引發(fā)低血糖昏迷?！绢}干6】過(guò)敏性休克首選藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.阿托品C.糖皮質(zhì)激素D.腎上腺素【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎上腺素通過(guò)α受體收縮血管、β受體擴(kuò)張支氣管，是過(guò)敏性休克的核心搶救藥物。選項(xiàng)A/B/C需配合使用。【題干7】急性一氧化碳中毒（COpoisoning）的特異性診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.血氧飽和度下降B.氧合指數(shù)降低C.血清碳氧血紅蛋白檢測(cè)陽(yáng)性D.肺部聽(tīng)診濕啰音【參考答案】C【詳細(xì)解析】CO與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白（HbCO），血液檢測(cè)陽(yáng)性可確診。選項(xiàng)A是常見(jiàn)表現(xiàn)但非特異性?！绢}干8】急性上消化道大出血時(shí)，最理想的止血措施是？【選項(xiàng)】A.口服抑酸藥B.胃鏡下止血C.動(dòng)脈介入