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2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)科歷年參考題庫含答案解析(5套典型題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱功能障礙的最佳康復(fù)目標(biāo)是?【選項】A.完全恢復(fù)膀胱功能B.盡量減少導(dǎo)尿頻率至每周2次C.防止尿路感染D.避免長期留置導(dǎo)尿管【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱功能障礙需通過間歇導(dǎo)尿和膀胱訓(xùn)練改善功能,目標(biāo)是將導(dǎo)尿頻率降至每周2次。A選項不符合臨床實際,C選項為并發(fā)癥預(yù)防,D選項非最佳目標(biāo)。【題干2】腦卒中后抑郁最常用的非藥物治療方法是?【選項】A.單胺氧化酶抑制劑B.認(rèn)知行為療法C.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激D.血管內(nèi)溶栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】認(rèn)知行為療法(CBT)是針對腦卒中后抑郁的一線非藥物療法,通過調(diào)整負(fù)性認(rèn)知改善情緒。A選項為藥物選擇,C選項適用于難治性抑郁,D選項屬急性期治療手段?!绢}干3】急性腰痛患者康復(fù)治療中應(yīng)避免的運動是?【選項】A.核心穩(wěn)定性訓(xùn)練B.漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練C.持續(xù)性低強度有氧運動D.腰椎后凸位仰臥位訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】腰椎后凸位仰臥位訓(xùn)練會加重腰椎壓力,需在急性期避免。A、B、C選項均為慢性期推薦訓(xùn)練方式?!绢}干4】周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致的肌肉萎縮主要機(jī)制是?【選項】A.神經(jīng)可塑性改變B.運動神經(jīng)元變性C.肌肉微循環(huán)障礙D.肌肉終板連接破壞【參考答案】B【詳細(xì)解析】周圍神經(jīng)損傷直接導(dǎo)致運動神經(jīng)元胞體變性,引起軸突斷離和肌肉失神經(jīng)性萎縮。A選項為代償機(jī)制,C選項為缺血性肌萎縮原因,D選項屬于運動終板病變?!绢}干5】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的禁忌活動是?【選項】A.髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練B.膝關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練C.足跟滑動訓(xùn)練D.靜態(tài)下膝關(guān)節(jié)鎖定【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時內(nèi)禁止膝關(guān)節(jié)鎖定,需保持活動度。A、B、C選項均為術(shù)后3日內(nèi)訓(xùn)練內(nèi)容,D選項可能引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬?!绢}干6】兒童腦癱痙攣型癱瘓的肌力評估常用方法是?【選項】A.阿斯伯格量表B.GMs(改良Ashworth量表)C.Bayley-III發(fā)育量表D.Fugl-Meyer評估【參考答案】B【詳細(xì)解析】改良Ashworth量表專門評估痙攣程度(0-4級),B選項正確。A選項用于自閉癥評估,C選項為發(fā)育商測量,D選項評估運動功能?!绢}干7】慢性疼痛患者中,神經(jīng)病理性疼痛最顯著的特征是?【選項】A.對溫度敏感B.持續(xù)性灼痛C.誘發(fā)痛D.情感放大效應(yīng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)病理性疼痛以情感放大效應(yīng)為特征,患者對疼痛刺激的感知和情緒反應(yīng)顯著增強。A選項為痛覺過敏表現(xiàn),B選項為慢性疼痛共性,C選項為典型特征?!绢}干8】慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加重期康復(fù)的禁忌證是?【選項】A.氧療B.呼吸肌訓(xùn)練C.肺量計檢測D.低強度步行訓(xùn)練【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性加重期禁止氧療(尤其是高流量),需控制血氧在88%-92%。B、C、D選項均為穩(wěn)定期康復(fù)內(nèi)容?!绢}干9】骨折后腫脹消退的時間與下列哪項相關(guān)?【選項】A.劇烈疼痛程度B.活動度恢復(fù)C.血清肌酸激酶水平D.藥物治療反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清肌酸激酶(CK)反映肌肉損傷程度,其下降至正常水平標(biāo)志腫脹消退。A選項與炎癥程度相關(guān),B選項為康復(fù)目標(biāo),D選項為治療手段。【題干10】老年跌倒風(fēng)險篩查中,最敏感的指標(biāo)是?【選項】A.單腿站立時間B.步態(tài)分析C.踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性D.反應(yīng)時間測試【參考答案】A【詳細(xì)解析】單腿站立時間縮短(<30秒)是跌倒預(yù)測最敏感指標(biāo)(敏感度92%)。B選項需結(jié)合步態(tài)參數(shù),C選項適用于運動損傷,D選項為平衡測試?!绢}干11】脊髓損傷患者腸道功能障礙的康復(fù)原則是?【選項】A.盡量保留自然排便B.定時排便訓(xùn)練C.灌腸輔助D.禁用緩瀉劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者腸道功能障礙需通過間歇性清潔灌腸維持腸道功能。A選項不現(xiàn)實,B選項需結(jié)合藥物,D選項可能加重痙攣?!绢}干12】肩關(guān)節(jié)脫位后康復(fù)訓(xùn)練的起始時間通常是?【選項】A.急性期(48小時內(nèi))B.急性期后(3-7天)C.穩(wěn)定期(2-3周)D.功能恢復(fù)期(1個月)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后3-7天可開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,急性期需固定。C選項為開始抗阻訓(xùn)練時間,D選項為功能恢復(fù)終點。【題干13】慢性疼痛患者中,中樞敏化最典型的表現(xiàn)是?【選項】A.對弱刺激敏感B.持續(xù)性疼痛C.疼痛放大D.運動誘發(fā)痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】中樞敏化導(dǎo)致疼痛閾值降低,輕微刺激即引發(fā)疼痛(超敏)。B選項為慢性疼痛特征,C選項與情緒相關(guān),D選項屬牽涉痛?!绢}干14】兒童發(fā)育遲緩的早期篩查工具不包括?【選項】A.GMs量表B.Alberta嬰兒運動量表C.Denver發(fā)育篩查測驗D.腦干聽覺誘發(fā)電位【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)用于聽力評估,不屬發(fā)育篩查工具。A、B、C均為常用發(fā)育量表?!绢}干15】脊髓損傷后尿路感染最常見病原菌是?【選項】A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.白色念珠菌D.李斯特菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者因排尿困難易發(fā)生銅綠假單胞菌感染(占尿路感染50%以上)。B選項多見于導(dǎo)尿管相關(guān)感染,C選項為真菌感染,D選項為罕見致病菌?!绢}干16】腦卒中后吞咽功能障礙的分期不包括?【選項】A.興奮期B.痛期C.恢復(fù)期D.殘留期【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后吞咽障礙分為興奮期(早期)、恢復(fù)期、殘留期,無單獨痛期。A選項為早期階段,C、D選項為后續(xù)階段。【題干17】慢性腰痛患者急性發(fā)作期推薦的治療是?【選項】A.核心穩(wěn)定性訓(xùn)練B.熱敷C.持續(xù)性低強度有氧運動D.藥物注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期熱敷可緩解肌肉痙攣(溫度42-45℃)。A選項為慢性期,C選項加重炎癥,D選項用于保守治療無效者?!绢}干18】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者最適宜的運動是?【選項】A.深蹲訓(xùn)練B.跳繩C.膝關(guān)節(jié)屈伸抗阻訓(xùn)練D.高抬腿跑【參考答案】C【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)屈伸抗阻訓(xùn)練可增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,減少疼痛。A選項可能加重壓力,B選項沖擊大,D選項屬于禁忌運動?!绢}干19】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的預(yù)防措施不包括?【選項】A.間歇導(dǎo)尿B.膀胱訓(xùn)練C.避免過度飲水D.尿路沖洗【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷后需限制飲水至每日1200ml,A、B、D均為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。過度飲水導(dǎo)致膀胱過度充盈。【題干20】腦卒中后上肢運動功能障礙的康復(fù)重點不包括?【選項】A.上肢支具固定B.手功能訓(xùn)練C.中間位擺放D.被動關(guān)節(jié)活動【參考答案】A【詳細(xì)解析】上肢支具固定適用于痙攣期,康復(fù)重點在運動功能恢復(fù)。B、C、D為常規(guī)康復(fù)措施,A選項需在急性期后評估使用。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】脊髓損傷患者康復(fù)訓(xùn)練中,針對尿潴留的常用處理方式是?【選項】A.留置導(dǎo)尿管持續(xù)導(dǎo)尿B.間歇導(dǎo)尿C.口服利尿劑D.物理熱敷【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷導(dǎo)致膀胱功能障礙時,間歇導(dǎo)尿通過定時排尿預(yù)防膀胱過度膨脹和尿路感染,是最安全的處理方式。留置導(dǎo)尿易引發(fā)感染,口服利尿劑無法直接解決尿潴留,物理熱敷無直接作用?!绢}干2】腦卒中后上肢痙攣的康復(fù)治療首選方法是?【選項】A.鏡像療法B.任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練C.約束誘導(dǎo)運動療法D.經(jīng)顱磁刺激【參考答案】C【詳細(xì)解析】任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練適用于改善功能協(xié)調(diào)性,鏡像療法主要用于下肢痙攣,經(jīng)顱磁刺激效果證據(jù)不足。約束誘導(dǎo)運動療法通過限制健側(cè)肢體,強迫患側(cè)完成動作,能有效緩解上肢痙攣?!绢}干3】脊髓損傷患者感覺平面評估的金標(biāo)準(zhǔn)是?【選項】A.兩點辨別覺測試B.淺感覺閾值測定C.深感覺檢查D.振動覺檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】兩點辨別覺測試可準(zhǔn)確確定感覺平面,淺感覺和振動覺檢查可能因皮膚完整性影響結(jié)果,深感覺檢查無法直接定位損傷水平?!绢}干4】骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)中,針對膝關(guān)節(jié)疼痛的非藥物療法不包括?【選項】A.水中運動B.口服非甾體抗炎藥C.超聲治療D.股四頭肌等長收縮訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】題目要求選擇非藥物療法,口服藥物屬于藥物治療范疇。其他選項均為物理治療和主動訓(xùn)練手段?!绢}干5】腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)評估常用工具是?【選項】A.Barthel指數(shù)B.洼田飲水試驗C.Fugl-Meyer評分D.改良Barthel指數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】洼田飲水試驗專門用于評估吞咽功能,Barthel指數(shù)和Fugl-Meyer評分用于整體功能評估,改良Barthel指數(shù)側(cè)重于日常生活活動能力?!绢}干6】脊髓損傷后腸道功能障礙的康復(fù)目標(biāo)是?【選項】A.完全自主控制B.定時排便C.減少失禁頻率D.提高腸道耐受性【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者腸道功能障礙康復(fù)以規(guī)律排便為核心目標(biāo),完全自主控制多見于恢復(fù)期,減少失禁頻率和耐受性為次要目標(biāo)?!绢}干7】慢性疼痛康復(fù)治療中,神經(jīng)肌肉電刺激(NMES)主要用于?【選項】A.急性損傷期B.慢性疼痛維持期C.術(shù)后恢復(fù)期D.急性炎癥期【參考答案】B【詳細(xì)解析】NMES通過低頻電流促進(jìn)肌肉收縮,適用于慢性疼痛維持期肌肉萎縮的康復(fù),急性期可能加重炎癥反應(yīng)?!绢}干8】脊髓損傷患者康復(fù)訓(xùn)練中,預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是?【選項】A.每2小時翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.增加營養(yǎng)攝入【參考答案】A【詳細(xì)解析】定時翻身是預(yù)防壓瘡的核心措施,氣墊床可緩解壓力但無法替代人工翻身,皮膚清潔和營養(yǎng)是輔助措施?!绢}干9】腦卒中后肩手綜合征的康復(fù)重點包括?【選項】A.被動關(guān)節(jié)活動B.主動肩胛骨訓(xùn)練C.口服止痛藥D.電療【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩手綜合征康復(fù)需強化肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練,被動活動可能加重癥狀,藥物和電療屬于輔助手段?!绢}干10】脊髓損傷后尿路感染的預(yù)防措施不包括?【選項】A.保持導(dǎo)尿管通暢B.每日飲水>2000mlC.睡前夾閉導(dǎo)尿管D.定期膀胱沖洗【參考答案】D【詳細(xì)解析】定期膀胱沖洗會增加感染風(fēng)險,規(guī)范做法是保持導(dǎo)尿管密閉、增加飲水量和睡前開放導(dǎo)尿管?!绢}干11】腦卒中后運動功能障礙的康復(fù)評定工具是?【選項】A.改良Barthel指數(shù)B.Brunnstrom分期C.MMSE量表D.MMSE量表【參考答案】B【詳細(xì)解析】Brunnstrom分期系統(tǒng)專門用于評估腦卒中后運動功能恢復(fù)階段,其他選項分別用于日常生活能力、認(rèn)知功能和定向力評估?!绢}干12】慢性腰痛康復(fù)訓(xùn)練中,核心肌群訓(xùn)練不包括?【選項】A.平板支撐B.骨盆傾斜C.仰臥位橋式D.單腿硬拉【參考答案】D【詳細(xì)解析】單腿硬拉涉及腰椎負(fù)荷,可能加重疼痛。核心肌群訓(xùn)練應(yīng)選擇穩(wěn)定脊柱的姿勢,如平板支撐、骨盆傾斜和橋式。【題干13】脊髓損傷患者腸道管理中,正確操作是?【選項】A.晨起空腹排便B.排便前50ml溫水C.排便時使用開塞露D.排便后清潔會陰【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者排便訓(xùn)練需建立規(guī)律,溫水刺激可促進(jìn)腸道蠕動,使用開塞露可能干擾腸道功能,晨起排便需結(jié)合個體時間節(jié)律?!绢}干14】腦卒中后抑郁的康復(fù)干預(yù)不包括?【選項】A.認(rèn)知行為療法B.音樂療法C.藥物治療D.家庭支持【參考答案】C【詳細(xì)解析】康復(fù)干預(yù)側(cè)重非藥物療法,藥物治療屬于醫(yī)療范疇。音樂療法和家庭支持是康復(fù)治療的重要組成部分?!绢}干15】脊髓損傷患者康復(fù)訓(xùn)練中,正確使用輪椅的方法是?【選項】A.雙手前推B.雙手后推C.單手側(cè)推D.雙手交替推【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者上肢肌力較弱,雙手前推可利用杠桿原理更高效轉(zhuǎn)移重心,雙手后推易導(dǎo)致輪椅后傾,單手側(cè)推穩(wěn)定性差?!绢}干16】骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)中,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥是?【選項】A.疼痛持續(xù)>6個月B.活動度<30°C.肌力≥3級D.體重<60kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】疼痛持續(xù)6個月以上是關(guān)節(jié)置換的常見適應(yīng)癥,活動度限制、肌力和體重是術(shù)前評估因素,但非絕對適應(yīng)癥?!绢}干17】脊髓損傷患者康復(fù)訓(xùn)練中,正確使用助行器的姿勢是?【選項】A.雙手緊握把手B.肘部伸直C.重心前傾D.膝蓋微屈【參考答案】D【詳細(xì)解析】膝蓋微屈可減少膝關(guān)節(jié)壓力,雙手緊握把手可能限制肘關(guān)節(jié)功能,肘部伸直和重心前傾會增加跌倒風(fēng)險。【題干18】腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)原則是?【選項】A.少量多餐B.頭高位進(jìn)食C.避免冷熱食物D.快速進(jìn)食【參考答案】B【詳細(xì)解析】頭高位進(jìn)食可減少食物誤入嗆咳,少量多餐是通用原則,但需結(jié)合個體情況??焖龠M(jìn)食可能增加嗆咳風(fēng)險?!绢}干19】脊髓損傷患者康復(fù)訓(xùn)練中,正確評估方法是?【選項】A.徒手肌力測試B.步態(tài)分析C.體感誘發(fā)電位D.心肺功能測試【參考答案】A【詳細(xì)解析】徒手肌力測試可直接評估肌肉收縮能力,步態(tài)分析用于運動模式評估,體感誘發(fā)電位和心肺功能測試屬于專項檢查?!绢}干20】康復(fù)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊中,主要負(fù)責(zé)制定康復(fù)計劃的是?【選項】A.康復(fù)醫(yī)師B.物理治療師C.職業(yè)治療師D.康復(fù)護(hù)士【參考答案】A【詳細(xì)解析】康復(fù)醫(yī)師具有處方權(quán),負(fù)責(zé)制定整體康復(fù)計劃,物理治療師和職業(yè)治療師執(zhí)行具體方案,康復(fù)護(hù)士負(fù)責(zé)日常護(hù)理。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】腦卒中后上肢痙攣的康復(fù)干預(yù)中,Bobath療法的主要作用是?【選項】A.增強肌肉力量B.促進(jìn)抗重力反應(yīng)C.提高關(guān)節(jié)活動度D.減輕疼痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】Bobath療法通過抑制異常運動模式,促進(jìn)患者主動控制抗重力反應(yīng),從而改善痙攣。選項A、C、D屬于其他療法(如抗阻訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動術(shù)、藥物干預(yù))的適應(yīng)癥,與Bobath核心目標(biāo)不符?!绢}干2】帕金森病患者非運動癥狀中,最常見且最早出現(xiàn)的癥狀是?【選項】A.運動遲緩B.震顫C.睡眠障礙D.認(rèn)知功能下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】帕金森病非運動癥狀中,睡眠障礙(如快速眼動睡眠行為障礙)通常早于運動癥狀出現(xiàn),且與多巴胺能神經(jīng)元變性相關(guān)。選項A、B為典型運動癥狀,D多見于晚發(fā)性認(rèn)知障礙?!绢}干3】急性腰痛患者康復(fù)訓(xùn)練中,不建議立即進(jìn)行的是?【選項】A.低強度有氧運動B.核心穩(wěn)定性訓(xùn)練C.腰部屈曲抗阻訓(xùn)練D.漸進(jìn)式負(fù)荷訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腰痛期(0-2周)應(yīng)避免腰部屈曲動作(如彎腰、卷腹),以減少椎間盤壓力。選項A、D屬于低負(fù)荷訓(xùn)練,B通過穩(wěn)定核心肌群改善脊柱功能,均安全?!绢}干4】關(guān)于頸椎病康復(fù),患者應(yīng)避免的體位是?【選項】A.頸椎前屈B.頸椎側(cè)屈C.頸椎后伸D.頸椎旋轉(zhuǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】頸椎病急性期需限制頸椎前屈(如低頭看手機(jī)),因其易誘發(fā)椎間盤突出。后伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)(在無痛范圍內(nèi))可改善關(guān)節(jié)活動度,屬安全訓(xùn)練?!绢}干5】脊髓損傷患者上肢功能重建中,以下哪種技術(shù)屬于動力型假肢?【選項】A.橈動脈短縮術(shù)B.肩-肘-腕-指聯(lián)動裝置C.肱二頭肌肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)D.肩胛骨-肱骨鉸鏈支架【參考答案】B【詳細(xì)解析】動力型假肢依賴剩余肌力驅(qū)動(如選項B的SEMS系統(tǒng)),而選項A、C為手術(shù)重建肌力,D為靜態(tài)固定裝置?!绢}干6】關(guān)于腦卒中后吞咽障礙的評估工具,以下哪項屬于標(biāo)準(zhǔn)化量表?【選項】A.吞咽功能定性評估B.吞咽障礙嚴(yán)重程度分級C.吞咽功能量表(FSS)D.吞咽肌電檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】FSS是國際通用的臨床量化工具,通過分級評分系統(tǒng)評估吞咽功能。選項A為定性描述,B未明確量表名稱,D屬客觀檢測手段?!绢}干7】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)中,早期應(yīng)重點訓(xùn)練的是?【選項】A.靜態(tài)平衡B.防止深靜脈血栓C.動態(tài)步態(tài)D.肌肉等長收縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后48-72小時內(nèi)需優(yōu)先恢復(fù)動態(tài)步態(tài)(如床邊踏步),預(yù)防肌肉萎縮。選項A、B屬中期目標(biāo),D為后期強化階段?!绢}干8】兒童腦癱患者康復(fù)中,以下哪種方法是禁忌?【選項】A.支具矯形B.關(guān)節(jié)松動術(shù)C.姿勢反射訓(xùn)練D.肌肉注射肉毒桿菌毒素【參考答案】D【詳細(xì)解析】肉毒桿菌毒素注射用于肌肉痙攣管理,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥(如肌張力≥2級)。選項D在未明確適應(yīng)癥時屬禁忌操作?!绢}干9】關(guān)于慢性疼痛的康復(fù)治療,以下哪項不屬于核心干預(yù)手段?【選項】A.疼痛日記記錄B.認(rèn)知行為療法C.運動療法D.阿片類藥物緩釋【參考答案】D【詳細(xì)解析】阿片類藥物不屬于康復(fù)治療范疇,屬藥物治療。選項A、B、C均為非藥物性康復(fù)干預(yù)?!绢}干10】社區(qū)老年骨質(zhì)疏松患者跌倒預(yù)防中,以下哪項優(yōu)先級最低?【選項】A.骨密度檢測B.訓(xùn)練平衡能力C.改善步態(tài)穩(wěn)定性D.提供防跌倒教育手冊【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨質(zhì)疏松管理中,骨密度檢測屬基礎(chǔ)篩查,但跌倒預(yù)防需優(yōu)先解決居家環(huán)境、步態(tài)及平衡問題(B、C、D)?!绢}干11】脊髓損傷患者腸道管理中,以下哪種屬于間歇性導(dǎo)尿的適應(yīng)癥?【選項】A.尿潴留B.尿失禁C.尿路感染D.尿液濃縮能力下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】間歇性導(dǎo)尿適用于尿潴留(膀胱殘余尿量>100ml),而尿失禁需間歇性導(dǎo)尿聯(lián)合其他措施。選項C、D屬并發(fā)癥處理范疇?!绢}干12】手部功能重建中,以下哪種手術(shù)可恢復(fù)拇指對掌功能?【選項】A.橈骨短縮術(shù)B.指淺屈肌腱移位術(shù)C.掌指關(guān)節(jié)融合術(shù)D.腕關(guān)節(jié)背側(cè)cutaterminol術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】指淺屈肌腱移位術(shù)(如針對高肌腱)可有效重建拇指對掌功能。選項A改善腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,C、D涉及關(guān)節(jié)融合或截骨?!绢}干13】關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎康復(fù),急性期的核心干預(yù)原則是?【選項】A.避免肩關(guān)節(jié)外展B.加強肩袖肌群C.進(jìn)行抗阻訓(xùn)練D.提高關(guān)節(jié)活動度【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期(疼痛劇烈期)需限制肩關(guān)節(jié)外展(如手臂上舉)以減少盂肱關(guān)節(jié)壓力。選項B、C、D屬慢性期康復(fù)目標(biāo)?!绢}干14】腦卒中后偏癱患者的步態(tài)分析中,最典型的異常模式是?【選項】A.前傾-后傾步態(tài)B.鳥步步態(tài)C.彈跳步態(tài)D.騎自行車步態(tài)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后偏癱患者因患側(cè)下肢負(fù)重不足,患側(cè)骨盆下垂,形成“鳥步”(患側(cè)腿拖曳)。選項A、C、D多見于脊髓損傷或神經(jīng)肌肉疾病?!绢}干15】關(guān)于腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療,以下哪項屬于禁忌?【選項】A.仰臥位骨盆后傾訓(xùn)練B.熱敷緩解肌肉痙攣C.漸進(jìn)式核心穩(wěn)定性訓(xùn)練D.調(diào)整坐姿高度【參考答案】A【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出急性期應(yīng)避免加重椎間盤壓力的動作(如仰臥位骨盆后傾)。選項B、C、D屬緩解期或慢性期訓(xùn)練。【題干16】兒童自閉癥譜系障礙康復(fù)中,以下哪種干預(yù)方法證據(jù)等級最高?【選項】A.游戲治療B.結(jié)構(gòu)化社交訓(xùn)練C.經(jīng)顱磁刺激D.肉毒桿菌毒素注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)構(gòu)化社交訓(xùn)練(如TEACCH模式)被多項meta分析證實為ASD核心干預(yù)手段,證據(jù)等級為ⅠA。選項A為輔助治療,C、D屬實驗性手段。【題干17】關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù),以下哪項屬于早期階段(術(shù)后0-6周)?【選項】A.靜態(tài)肌力訓(xùn)練B.動態(tài)步態(tài)訓(xùn)練C.閉鏈運動訓(xùn)練D.懸吊訓(xùn)練【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后早期(0-6周)應(yīng)進(jìn)行靜態(tài)肌力訓(xùn)練(如股四頭肌等長收縮),避免負(fù)荷性運動。選項B、C、D屬中期或后期訓(xùn)練?!绢}干18】脊髓損傷患者膀胱功能障礙的長期管理中,以下哪項優(yōu)先級最低?【選項】A.尿流動力學(xué)檢查B.尿路感染預(yù)防C.定時導(dǎo)尿計劃D.尿液濃縮能力評估【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷后的膀胱管理核心是預(yù)防感染(B)和制定導(dǎo)尿計劃(C),A為評估手段,D與膀胱功能管理無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干19】慢性阻塞性肺疾病急性加重期康復(fù)中,以下哪項應(yīng)暫停?【選項】A.低強度抗阻訓(xùn)練B.肺量計監(jiān)測C.家庭氧療D.呼吸肌訓(xùn)練【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性加重期(FEV1下降>20%)應(yīng)暫??棺栌?xùn)練,避免加重心肺負(fù)擔(dān)。選項B、C、D屬穩(wěn)定期管理?!绢}干20】手部骨折術(shù)后康復(fù)中,以下哪種活動應(yīng)優(yōu)先恢復(fù)?【選項】A.拇指對掌B.指關(guān)節(jié)屈伸C.手部抓握D.腕關(guān)節(jié)背伸【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨折術(shù)后早期(如橈骨遠(yuǎn)端骨折固定后2周)應(yīng)優(yōu)先恢復(fù)抓握功能(如捏橡皮泥),以維持手指關(guān)節(jié)活動度。選項A、B、D屬后期訓(xùn)練目標(biāo)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】腦卒中后上肢痙攣的康復(fù)治療中,哪種評估工具最常用于量化關(guān)節(jié)活動范圍?【選項】A.Brunnstrom分期B.Fugl-Meyer評分C.Ashworth量表D.Barthel指數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】Brunnsrom分期系統(tǒng)是評價腦卒中后痙攣程度和恢復(fù)階段的經(jīng)典工具,適用于上肢關(guān)節(jié)活動度的量化。Fugl-Meyer評分主要用于上肢運動功能評估,Ashworth量表專門評估肌肉痙攣程度,Barthel指數(shù)側(cè)重整體生活能力評定。【題干2】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱患者,間歇導(dǎo)尿的頻率建議為?【選項】A.每日3次B.每日4-6次C.每日2-3次D.每周2次【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的間歇導(dǎo)尿頻率需根據(jù)殘余尿量調(diào)整,通常為每日2-3次,既能有效排空膀胱又可減少尿路感染風(fēng)險。頻率過高可能導(dǎo)致膀胱功能抑制,過低則可能引發(fā)殘余尿潴留。【題干3】脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患者,膝關(guān)節(jié)過伸畸形的主要矯正方法是?【選項】A.被動拉伸B.牽伸-抗阻訓(xùn)練C.動態(tài)穩(wěn)定訓(xùn)練D.支具固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓灰質(zhì)炎導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)過伸畸形需采用牽伸-抗阻訓(xùn)練,通過漸進(jìn)式負(fù)荷刺激肌肉收縮能力,同時利用彈性阻力控制關(guān)節(jié)活動度。被動拉伸僅適用于急性期肌肉攣縮,長期依賴易加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定?!绢}干4】兒童腦癱痙攣型四肢癱的矯形器選擇,以下哪項是錯誤描述?【選項】A.早期使用動態(tài)矯形器抑制異常痙攣B.足下垂需采用AFO固定踝關(guān)節(jié)C.手部屈曲痙攣選用動態(tài)腕手矯形器D.髖關(guān)節(jié)外展不穩(wěn)定優(yōu)先使用髖外展支具【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓性肌萎縮癥(SMA)導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)外展不穩(wěn)定需優(yōu)先使用髖外展支具,但腦癱患者髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定多由肌肉失衡引起,應(yīng)通過步態(tài)分析制定個體化方案,單純支具固定可能限制關(guān)節(jié)活動。【題干5】腰椎間盤突出癥急性期康復(fù)的核心原則是?【選項】A.盡早進(jìn)行核心肌群強化訓(xùn)練B.限制腰椎活動度C.持續(xù)臥床休息D.熱療促進(jìn)炎癥吸收【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期(72小時內(nèi))需限制腰椎活動度,避免脊柱負(fù)荷加重神經(jīng)根壓迫。核心肌群訓(xùn)練適用于疼痛緩解期(2周后),此時疼痛評分需控制在VAS≤3分。熱療僅適用于慢性炎癥階段?!绢}干6】頸椎病神經(jīng)根型患者,下列哪種體位可加重癥狀?【選項】A.仰臥位屈頸B.側(cè)臥位頭前屈C.俯臥位頸部懸吊D.坐位頭后仰【參考答案】D【詳細(xì)解析】頸椎后仰時,椎動脈受頸椎鉤椎關(guān)節(jié)壓迫風(fēng)險增加,可能誘發(fā)頭暈、視物模糊等神經(jīng)根癥狀。俯臥位懸吊可牽伸頸前肌群,緩解神經(jīng)根粘連。側(cè)臥位頭前屈適用于胸椎后凸畸形矯正?!绢}干7】腦卒中后吞咽障礙的評估,哪種工具可直接量化誤吸風(fēng)險?【選項】A.洼田飲水試驗B.videofluoroscopicswallowstudyC.吞咽功能分級量表D.胃排空測定【參考答案】B【詳細(xì)解析】視頻fluoroscopicswallowstudy(VFSS)可通過影像學(xué)直接觀察吞咽過程,評估吞咽相位異常及誤吸發(fā)生位置。洼田試驗(A)僅能定性分級,無法精確定位誤吸風(fēng)險?!绢}干8】脊髓損傷患者腸道管理中,間歇性清潔回腸灌洗的指征是?【選項】A.肛門失禁且殘余糞便量>50mlB.排便間隔>48小時C.腹脹伴腸鳴音減弱D.每日排便<2次【參考答案】B【詳細(xì)解析】間歇性清潔回腸灌洗適用于排便間隔>48小時、殘余糞便量>100ml且無腸梗阻表現(xiàn)的患者。肛門失禁需優(yōu)先評估腸道神經(jīng)反射功能,腹脹伴腸鳴音減弱提示腸麻痹可能?!绢}干9】周圍神經(jīng)損傷后,神經(jīng)再生速度約為?【選項】A.0.3-0.5mm/天B.1-2mm/周C.3-5mm/月D.10mm/年【參考答案】A【詳細(xì)解析】周圍神經(jīng)再生速度受損傷部位和類型影響,通常為0.3-0.5mm/天,需6-8個月完全再生。中樞神經(jīng)再生速度極慢(<0.1mm/月),需依賴功能重建?!绢}干10】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后,哪種訓(xùn)練應(yīng)避免?【選項】A.外展肌群等長收縮B.肱二頭肌抗阻訓(xùn)練C.三角肌后束拉伸D.肱骨外旋抗阻【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)復(fù)位后3周內(nèi)應(yīng)禁止三角肌后束拉伸,因其可能加重關(guān)節(jié)囊松弛。肱二頭肌抗阻訓(xùn)練(B)和肱骨外旋訓(xùn)練(D)在復(fù)位后4周即可進(jìn)行。外展肌群訓(xùn)練(A)需在被動活動度恢復(fù)50%后實施?!绢}干11】腦卒中后偏癱患者,以下哪項屬于正確的康復(fù)目標(biāo)?【選項】A.3個月內(nèi)恢復(fù)患側(cè)上肢ADL功能B.6個月內(nèi)達(dá)到Fugl-Meyer評分>60分C.1年內(nèi)完成步態(tài)訓(xùn)練D.術(shù)后2周開始負(fù)重訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評分>60分(滿分66)提示上肢功能接近正常,需結(jié)合Barthel指數(shù)>60分(生活自理)制定綜合目標(biāo)。術(shù)后早期負(fù)重訓(xùn)練(D)僅適用于骨折患者,腦卒中患者需先進(jìn)行床旁平衡訓(xùn)練。【題干12】脊髓損傷后尿路感染的主要危險因素是?【選項】A.血糖控制不佳B.便秘C.殘余尿量>100mlD.導(dǎo)尿管留置<48小時【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷后殘余尿量>100ml(容量>1/3膀胱容量)是尿路感染獨立危險因素,需通過間歇導(dǎo)尿(每日2-3次)維持膀胱空虛狀態(tài)。導(dǎo)尿管留置<48小時(D)是降低感染風(fēng)險的操作規(guī)范。【題干13】頸椎病脊髓型患者,以下哪項屬于禁忌運動?【選項】A.頸椎前屈-后伸訓(xùn)練B.肩胛骨鐘擺運動C.頸椎旋轉(zhuǎn)抗阻訓(xùn)練D.頸椎側(cè)屈牽伸【參考答案】D【詳細(xì)解析】頸椎側(cè)屈牽伸可增加椎間盤側(cè)方壓力,加重脊髓型頸椎病神經(jīng)根受壓風(fēng)險。前屈-后伸訓(xùn)練(A)和旋轉(zhuǎn)抗阻(C)需控制在疼痛耐受范圍內(nèi)。肩胛骨鐘擺運動(B)可改善頸肩穩(wěn)定性。【題干14】兒童腦癱痙攣期,足下垂矯形器首選?【選項】A.AFO(踝足矯形器)B.TLSO(胸腰骶矯形器)C.MPSP(多自由度矯形器)D.BOA(綁帶式矯形器)【參考答案】A【詳細(xì)解析】AFO通過固定踝背屈位抑制足下垂,MPSP(C)適用于混合型畸形,TLSO(B)用于脊柱畸形矯正,BOA(D)主要用于足部僵硬?!绢}干15】腰椎間盤突出癥慢性期(>3個月)的核心肌群訓(xùn)練應(yīng)包含?【選項】A.平板支撐(靜態(tài))B.坐位腹肌訓(xùn)練C.仰臥位骨盆后傾D.腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性期需進(jìn)行腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練(D),包括腹橫肌激活(如死蟲式)、多平面抗旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。靜態(tài)平板支撐(A)可能加重腰椎壓力,坐位腹肌訓(xùn)練(B)不符合生物力學(xué)原則?!绢}干16】周圍神經(jīng)損傷后,肌力恢復(fù)的“關(guān)鍵期”是?【選項】A.術(shù)后1周B.術(shù)后3個月C.術(shù)后6個月D.術(shù)后12個月【參考答案】B【詳細(xì)解析】周圍神經(jīng)再生關(guān)鍵期在術(shù)后3個月,此時神經(jīng)軸突連接完成,但肌肉萎縮仍持續(xù)至術(shù)后6個月。康復(fù)訓(xùn)練需在此階段強化肌力(如等長收縮訓(xùn)練)?!绢}干17】腦卒中后吞咽障礙的藥物治療中,哪種是正確選擇?【選項】A.胃復(fù)安促進(jìn)胃排空B.胰酶替代治療C.奧美拉唑減少胃酸分泌D.地塞米松減輕水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后吞咽障礙需補充胰酶替代治療(B),因胃排空延遲(A錯誤)、胃酸分泌與吞咽功能無直接關(guān)聯(lián)(C錯誤),激素治療僅適用于急性期腦水腫(D)。【題干18】脊髓損傷后壓瘡的預(yù)防,以下哪項為錯誤措施?【選項】A.每2小時翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.高滲鹽水濕敷【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷后壓瘡預(yù)防需保持皮膚清潔干燥(C正確),氣墊床(B)和定時翻身(A)為標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理。高滲鹽水濕敷(D)可能刺激皮膚,僅用于慢性潰瘍換藥?!绢}干19】肩關(guān)節(jié)周圍炎急性期,以下哪項屬于禁忌運動?【選項】A.熱敷B.被動關(guān)節(jié)活動C.局部封閉治療D.患肢懸吊【參考答案】D【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)周圍炎急性期(疼痛劇烈、活動受限)需絕對制動(D錯誤),此時應(yīng)進(jìn)行疼痛管理(A、C)和被動關(guān)節(jié)活動(B)。懸吊訓(xùn)練適用于慢性期(疼痛緩解后)。【題干20】兒童發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙(DCD)的矯治重點應(yīng)包括?【選項】A.早期肌力訓(xùn)練B.精細(xì)動作分級訓(xùn)練C.骨骼畸形矯正D.藥物治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】DCD的核心矯治是精細(xì)動作分級訓(xùn)練(B),包括穿珠、搭積木等分階段任務(wù)。肌力訓(xùn)練(A)適用于運動發(fā)育遲緩(MD),骨骼畸形(C)需通過支具矯正,藥物治療(D)無明確適應(yīng)癥。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)原則不包括()A.早期進(jìn)食B.體位調(diào)整C.逐步推進(jìn)D.限制液體攝入【參考答案】A【詳細(xì)解析】早期進(jìn)食可能增加誤吸風(fēng)險,正確原則是體位調(diào)整(如uprightposition)結(jié)合逐步推進(jìn)食物從流質(zhì)到半流質(zhì)的訓(xùn)練,限制液體攝入需根據(jù)吞咽分級決定,而非直接排除?!绢}干2】腦卒中后上肢功能障礙的常用評估工具不包括()A.BCA量表B.Fugl-Meyer評估C.ADL量表D.Brunnstrom分期【參考答案】C【詳細(xì)解析】ADL量表(如Barthel指數(shù))用于評估日常生活能力,而非上肢運動功能。Fugl-Meyer和Brunnstrom分期專用于上肢運動功能評估,BCA量表(BobathCatherineApproach)評估平衡功能?!绢}干3】脊髓損傷后尿路感染的高危因素不包括()A.尿潴留B.長期導(dǎo)尿C.血糖控制不佳D.膀胱沖洗【參考答案】C【詳細(xì)解析】血糖控制不佳是糖尿病患者的感染高危因素,脊髓損傷后感染主因是留置導(dǎo)尿(增加細(xì)菌逆行感染)和膀胱沖洗(破壞尿道黏膜屏障)?!绢}干4】肩關(guān)節(jié)周圍炎康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)避免()A.被動活動B.阻抗訓(xùn)練C.熱敷D.漸進(jìn)性抗阻【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩周炎早期(急性期)應(yīng)禁止主動和被動加抗阻訓(xùn)練(加重炎癥),以被動活動(ROM訓(xùn)練)和熱敷(促進(jìn)血液循環(huán))為主,疼痛緩解后進(jìn)行漸進(jìn)性抗阻。【題干5】脊髓損傷不完全性患者出現(xiàn)尿失禁,首選的康復(fù)方法是()A.膀胱訓(xùn)練B.尿流動力學(xué)檢查C.尿道括約肌電刺激D.神經(jīng)源性膀胱管理【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)源性膀胱管理需結(jié)合間歇導(dǎo)尿(如間歇導(dǎo)尿方案)和膀胱功能訓(xùn)練(如定時排尿)。電刺激(如骶神經(jīng)刺激)適用于括約肌失能,但非首選?!绢}干6】周圍神經(jīng)損傷后肌力恢復(fù)的黃金治療期是()A.急性期(損傷后1周)B.軟化期(1-3個月)C.再生期(3-6個月)D.功能重塑期(6個月后)【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)再生速度約1mm/d,軟化期(1-3個月)是關(guān)節(jié)活動度和被動訓(xùn)練關(guān)鍵期,可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬;再生期(3-6個月)側(cè)重神經(jīng)肌肉接合部重塑。【題干7】脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患者拄拐行走時,正確的步態(tài)模式是()A.搖晃步態(tài)B.跨步步態(tài)C.代償性跛行D.交替步態(tài)【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓灰質(zhì)炎導(dǎo)致肌力不平衡,需通過矯形器(如AFO)和步態(tài)訓(xùn)練(如患側(cè)支撐期延長)形成代償性交替步態(tài),跨步步態(tài)見于腦卒中偏癱?!绢}干8】康復(fù)評定中,平衡功能常用的Berg平衡量表評分標(biāo)準(zhǔn)為()A.0-20分B.0-56分C.0-25分D.0-40分【參考答案】B【詳細(xì)解析】Berg量表共包含14項平衡相關(guān)任務(wù)(如單腿站立、上臺階),每項0-4分,總分0-56分,評分越低提示平衡能力越差?!绢}干9】腰椎間盤突出癥急性期康復(fù)治療的核心原則是()A.按摩放松B.急性期制動C.腰背肌強化D.持續(xù)性核心訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期(疼痛劇烈期)需臥床休息(硬板床)和佩戴腰圍制動,避免脊柱負(fù)荷增加。肌肉強化和核心訓(xùn)練需疼痛緩解后進(jìn)行?!绢}干10】腦卒中后偏癱患者的上肢康復(fù),早期(發(fā)病后1-3個月)應(yīng)優(yōu)先()A.主動運動B.被動關(guān)節(jié)活動C.肌肉等長收縮D.功能性作業(yè)訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】早期上肢以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮為主,需進(jìn)行每日2-3次、30分鐘/次的被動關(guān)節(jié)活動(ROM訓(xùn)練),
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