2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師眼科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套典型題)_第1頁(yè)
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2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師眼科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套典型題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師眼科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)房水積聚的主要方向是()【選項(xiàng)】A.房水后向性積聚B.房水前向性積聚C.晶狀體懸韌帶斷裂D.房水循環(huán)障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼房水前向性積聚是核心病理機(jī)制,導(dǎo)致前房角急性關(guān)閉,眼壓急劇升高。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因房水后向積聚多見(jiàn)于開(kāi)角型青光眼;選項(xiàng)C是晶狀體移位的結(jié)果,非直接原因;選項(xiàng)D為泛化表述,無(wú)法特指急性發(fā)作機(jī)制?!绢}干2】白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)癥不包括()【選項(xiàng)】A.白內(nèi)障導(dǎo)致視力明顯下降B.單眼晶狀體混濁C.合并青光眼D.70歲以上患者【參考答案】B【詳細(xì)解析】白內(nèi)障手術(shù)指征以視力損害為核心,單眼晶狀體混濁但未影響雙眼最佳矯正視力者不屬于手術(shù)適應(yīng)癥。選項(xiàng)A符合《白內(nèi)障手術(shù)指南》標(biāo)準(zhǔn);選項(xiàng)C需根據(jù)青光眼控制情況判斷;選項(xiàng)D為高齡參考因素,非絕對(duì)禁忌?!绢}干3】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的黃金治療時(shí)間是()【選項(xiàng)】A.脈絡(luò)膜未脫離前B.脈絡(luò)膜脫離伴視網(wǎng)膜嵌頓C.360度脫離伴廣泛玻璃體混濁D.脈絡(luò)膜完全脫離【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)需在脈絡(luò)膜未完全脫離前實(shí)施,此時(shí)色素上皮細(xì)胞尚未破壞,利于術(shù)后復(fù)位。選項(xiàng)B出現(xiàn)嵌頓時(shí)已錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)機(jī);選項(xiàng)C廣泛玻璃體混濁影響手術(shù)視野;選項(xiàng)D完全脫離時(shí)色素上皮功能喪失。【題干4】角膜移植術(shù)后發(fā)生免疫排斥反應(yīng)的主要機(jī)制是()【選項(xiàng)】A.HLA-DR抗原表達(dá)B.免疫復(fù)合物沉積C.T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性D.B細(xì)胞分泌抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】穿透性角膜移植排斥反應(yīng)主要源于宿主T細(xì)胞識(shí)別供體角膜的HLA-DR抗原,引發(fā)細(xì)胞毒性攻擊。選項(xiàng)B多見(jiàn)于大泡性角膜?。贿x項(xiàng)C是免疫復(fù)合物沉積的病理表現(xiàn);選項(xiàng)D為體液免疫特征?!绢}干5】糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称诘闹饕芨淖兪牵ǎ具x項(xiàng)】A.動(dòng)脈硬化性改變B.微血管瘤C.新生血管形成D.脈絡(luò)膜萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變標(biāo)志性改變是新生血管從視乳頭周?chē)蛞暰W(wǎng)膜血管旁突破,易出血形成玻璃血影。選項(xiàng)A屬于糖尿病微血管病變的早期表現(xiàn);選項(xiàng)B是血管內(nèi)皮損傷結(jié)果;選項(xiàng)D為黃斑病變特征?!绢}干6】青光眼患者房水流暢系數(shù)(C值)的典型改變是()【選項(xiàng)】A.顯著降低B.正常C.顯著升高D.不變【參考答案】A【詳細(xì)解析】青光眼患者房水流出阻力增加導(dǎo)致C值顯著降低(正常值約0.15-0.25mm/h·mmHg),前房角開(kāi)放程度與C值呈正相關(guān)。選項(xiàng)B見(jiàn)于生理性眼壓升高;選項(xiàng)C多見(jiàn)于房水分泌過(guò)多疾病?!绢}干7】急性虹膜睫狀體炎的首選診斷方法是()【選項(xiàng)】A.房水閃輝試驗(yàn)B.前房穿刺C.房角鏡檢查D.視網(wǎng)膜熒光造影【參考答案】A【詳細(xì)解析】房水閃輝試驗(yàn)通過(guò)觀察角膜后彈力層反光顆粒數(shù)目快速判斷炎癥程度,陽(yáng)性率>90%。選項(xiàng)B創(chuàng)傷性大僅用于無(wú)法解釋的視力驟降;選項(xiàng)C需排除急性閉角型青光眼;選項(xiàng)D對(duì)眼前節(jié)炎癥無(wú)特異性?!绢}干8】青光眼患者視野缺損的典型特征是()【選項(xiàng)】A.中央暗點(diǎn)B.周邊一致性缺損C.形態(tài)性缺損D.色覺(jué)異?!緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】開(kāi)角型青光眼早期視野缺損呈周邊一致性向心性縮窄,符合視神經(jīng)纖維層從周邊向中央丟失的病理過(guò)程。選項(xiàng)A多見(jiàn)于視乳頭病變;選項(xiàng)C為黃斑病變特征;選項(xiàng)D是早期青光眼可能伴隨表現(xiàn)。【題干9】白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)的禁忌癥包括()【選項(xiàng)】A.葡萄膜炎活動(dòng)期B.眼壓持續(xù)>25mmHgC.晶狀體半脫位D.玻璃體積血【參考答案】A【詳細(xì)解析】合并活動(dòng)性葡萄膜炎時(shí),手術(shù)可能誘發(fā)眼內(nèi)出血或加重炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)B需控制眼壓<21mmHg方可手術(shù);選項(xiàng)C可配合囊袋張力環(huán)使用;選項(xiàng)D需先行玻璃體切除術(shù)。【題干10】角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀是()【選項(xiàng)】A.視力下降B.眼痛伴畏光C.房水混濁D.眼瞼腫脹【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性排斥反應(yīng)多在術(shù)后1-2周出現(xiàn),表現(xiàn)為突發(fā)性眼痛、畏光、流淚及前房積膿,伴視力驟降。選項(xiàng)A多為慢性排斥或感染性反應(yīng);選項(xiàng)C提示角膜內(nèi)皮功能異常;選項(xiàng)D多見(jiàn)于術(shù)后早期機(jī)械損傷?!绢}干11】黃斑裂孔綜合征的典型眼底表現(xiàn)是()【選項(xiàng)】A.玻璃膜皺縮環(huán)B.色素紊亂C.眼底血管迂曲D.玻璃體脫離【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃斑裂孔綜合征特征性改變?yōu)椴Aぐ櫩s環(huán)圍繞黃斑中心,提示神經(jīng)上皮層全層撕裂。選項(xiàng)B見(jiàn)于退行性黃斑病變;選項(xiàng)C為高血壓視網(wǎng)膜病變表現(xiàn);選項(xiàng)D是常見(jiàn)并發(fā)癥而非特異性改變?!绢}干12】急性視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的典型視力改變是()【選項(xiàng)】A.視力驟降伴閃光感B.進(jìn)行性視力下降C.僅有色覺(jué)異常D.眼底無(wú)改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致黃斑中央動(dòng)脈阻塞時(shí),患者可突然出現(xiàn)視力驟降伴閃光感,因黃斑區(qū)血供中斷所致。選項(xiàng)B多見(jiàn)于慢性缺血;選項(xiàng)C是靜脈阻塞常見(jiàn)表現(xiàn);選項(xiàng)D僅見(jiàn)于毛細(xì)血管阻塞早期?!绢}干13】青光眼合并虹膜粘連的房角鏡檢查特征是()【選項(xiàng)】A.房角開(kāi)放呈寬漏斗狀B.房角鏡無(wú)法進(jìn)入前房C.房角可見(jiàn)纖維膜封閉D.房水閃輝陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】房角纖維膜封閉是繼發(fā)性開(kāi)角型青光眼特征,房角鏡無(wú)法窺見(jiàn)房角結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)A見(jiàn)于生理性房角;選項(xiàng)B多見(jiàn)于角膜內(nèi)皮水腫;選項(xiàng)D是炎癥反應(yīng)標(biāo)志。【題干14】糖尿病性視網(wǎng)膜病變非增殖期的典型眼底表現(xiàn)是()【選項(xiàng)】A.微血管瘤B.新生血管C.視乳頭水腫D.脈絡(luò)膜萎縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變以微血管瘤(直徑<100μm)和dot-likespots為特征,尚未出現(xiàn)新生血管。選項(xiàng)B是增殖期標(biāo)志;選項(xiàng)C見(jiàn)于papilledema;選項(xiàng)D為黃斑病變晚期表現(xiàn)?!绢}干15】角膜穿通傷后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()【選項(xiàng)】A.角膜瘢痕B.視力喪失C.眼內(nèi)炎D.角膜擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜穿通傷后前房積血、玻璃體積血及虹膜嵌頓易誘發(fā)細(xì)菌性眼內(nèi)炎,致盲率高達(dá)30%。選項(xiàng)A為慢性并發(fā)癥;選項(xiàng)B多見(jiàn)于嚴(yán)重角膜損傷;選項(xiàng)D是角膜瘢痕繼發(fā)改變?!绢}干16】青光眼患者房水形成與流出的比例失衡主要表現(xiàn)為()【選項(xiàng)】A.房水生成增多B.房水流出受阻C.兩者均增加D.兩者均減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】青光眼患者房水流出受阻(房水流暢系數(shù)C值<0.15mm/h·mmHg)是主要發(fā)病機(jī)制,房水生成量?jī)H輕度增加。選項(xiàng)A見(jiàn)于葡萄膜炎;選項(xiàng)C為先天性青光眼可能表現(xiàn);選項(xiàng)D多見(jiàn)于房水生成減少疾病?!绢}干17】視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)后視力恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期是()【選項(xiàng)】A.術(shù)后1周B.術(shù)后1個(gè)月C.術(shù)后3個(gè)月D.術(shù)后6個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后1個(gè)月是視網(wǎng)膜復(fù)位穩(wěn)定期,此時(shí)可評(píng)估神經(jīng)纖維層修復(fù)情況及視力預(yù)后。選項(xiàng)A多為術(shù)后急性并發(fā)癥期;選項(xiàng)C是黃斑功能恢復(fù)關(guān)鍵期;選項(xiàng)D為長(zhǎng)期隨訪節(jié)點(diǎn)?!绢}干18】急性閉角型青光眼患者使用縮瞳劑的主要風(fēng)險(xiǎn)是()【選項(xiàng)】A.加重房水積聚B.增加眼壓波動(dòng)C.引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)D.改善眼壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】縮瞳劑(如毛果蕓香堿)可加重房水前向性積聚,使房角進(jìn)一步關(guān)閉,眼壓急劇升高。選項(xiàng)B多見(jiàn)于藥物過(guò)量;選項(xiàng)C罕見(jiàn);選項(xiàng)D是藥物作用結(jié)果?!绢}干19】角膜移植術(shù)后免疫抑制劑停用的指征是()【選項(xiàng)】A.視力穩(wěn)定6個(gè)月B.房水細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)陰性C.無(wú)排斥反應(yīng)3年D.病灶完全愈合【參考答案】C【詳細(xì)解析】穿透性角膜移植術(shù)后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑,通常在無(wú)排斥反應(yīng)持續(xù)3年后可考慮停藥。選項(xiàng)A為短期觀察指標(biāo);選項(xiàng)B需結(jié)合臨床評(píng)估;選項(xiàng)D適用于板層移植?!绢}干20】黃斑裂孔綜合征的手術(shù)適應(yīng)癥是()【選項(xiàng)】A.裂孔>300μmB.玻璃體未脫離C.視力<0.1D.視網(wǎng)膜神經(jīng)層未全層撕裂【參考答案】A【詳細(xì)解析】手術(shù)指征為裂孔>300μm且視網(wǎng)膜神經(jīng)層全層撕裂,此時(shí)玻璃體后脫離尚未形成。選項(xiàng)B需行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合手術(shù);選項(xiàng)C為視力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn);選項(xiàng)D為非手術(shù)適應(yīng)癥。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師眼科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】急性閉角型青光眼急性發(fā)作期首選的治療藥物是?【選項(xiàng)】A.滴用阿托品;B.滴用噻嗎心安;C.降眼壓后手術(shù);D.行虹膜周切術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼急性期需快速降低眼壓,阿托品通過(guò)縮小瞳孔、防止房水逆流至前房角,是立即緩解癥狀的關(guān)鍵。噻嗎心安為β受體阻滯劑,適用于長(zhǎng)期控制眼壓;虹膜周切術(shù)為手術(shù)矯正瞳孔阻滯;降眼壓后手術(shù)時(shí)機(jī)不合適。【題干2】視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)適應(yīng)癥不包括以下哪種情況?【選項(xiàng)】A.伴玻璃體積血;B.跨越4個(gè)象限;C.后極部裂孔;D.眼底無(wú)滲出【參考答案】D【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)需滿(mǎn)足解剖復(fù)位條件,如裂孔位于后極部且跨越4個(gè)象限(B、C正確)。玻璃體積血(A)可能影響手術(shù)效果但非絕對(duì)禁忌。眼底無(wú)滲出(D)提示脫離程度較輕,可能首選觀察而非手術(shù)?!绢}干3】糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称谧钣行У闹委煼椒ㄊ??【選項(xiàng)】A.滴用阿托品;B.滴用噻嗎心安;C.行玻璃體切除術(shù);D.行視網(wǎng)膜色素上皮移植術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變存在新生血管和纖維化,玻璃體切除術(shù)可清除玻璃體牽拉和新生血管(C正確)。阿托品用于瞳孔問(wèn)題,噻嗎心安為降眼壓藥物,視網(wǎng)膜色素上皮移植術(shù)僅適用于特定病例?!绢}干4】低眼壓性青光眼的眼壓范圍通常是?【選項(xiàng)】A.<5mmHg;B.5-10mmHg;C.10-21mmHg;D.>21mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】低眼壓性青光眼的眼壓需低于5mmHg(A正確),病理特征為房水生成減少或排出異常。正常眼壓為10-21mmHg(C錯(cuò)誤),高眼壓為D選項(xiàng)?!绢}干5】白內(nèi)障術(shù)后早期高眼壓最常見(jiàn)的原因是?【選項(xiàng)】A.虹膜后黏連;B.玻璃體出血;C.虹膜前黏連;D.糖尿病視網(wǎng)膜病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后早期高眼壓多因虹膜與晶狀體后囊黏連(A正確),導(dǎo)致房水排出受阻。玻璃體出血(B)多見(jiàn)于外傷,虹膜前黏連(C)多見(jiàn)于外傷或青光眼,糖尿病視網(wǎng)膜病變(D)與術(shù)后高眼壓無(wú)直接關(guān)聯(lián)?!绢}干6】黃斑裂孔的閉合標(biāo)準(zhǔn)是?【選項(xiàng)】A.裂孔邊緣可見(jiàn)神經(jīng)上皮層;B.裂孔直徑<1mm;C.玻璃體完全脫離;D.視力恢復(fù)至0.5【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃斑裂孔閉合需裂孔邊緣神經(jīng)上皮層連續(xù)(A正確)。直徑<1mm(B)為裂孔分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),玻璃體脫離(C)需通過(guò)手術(shù)干預(yù),視力恢復(fù)(D)與閉合標(biāo)準(zhǔn)無(wú)關(guān)?!绢}干7】急性虹膜炎的典型體征是?【選項(xiàng)】A.瞳孔散大;B.房水混濁;C.玻璃體絮狀混濁;D.視網(wǎng)膜靜脈充盈【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性虹膜炎早期表現(xiàn)為房水混濁(B正確),呈毛玻璃樣。瞳孔散大(A)見(jiàn)于虹膜睫狀體炎;玻璃體絮狀混濁(C)多見(jiàn)于脈絡(luò)膜炎癥;視網(wǎng)膜靜脈充盈(D)提示視網(wǎng)膜血管炎?!绢}干8】青光眼視野缺損最典型的表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性管狀視野;B.黃斑中心凹缺失;C.垂直偏盲;D.水平偏盲【參考答案】A【詳細(xì)解析】開(kāi)角型青光眼視野缺損呈進(jìn)行性管狀視野(A正確),黃斑中心凹缺失(B)多見(jiàn)于視網(wǎng)膜病變;垂直偏盲(C)與視神經(jīng)受壓方向相關(guān);水平偏盲(D)較少見(jiàn)?!绢}干9】角膜移植術(shù)后預(yù)防排斥反應(yīng)的主要藥物是?【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素;B.環(huán)孢素;C.阿托品;D.噻嗎心安【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素(A)是角膜移植術(shù)后核心抗排斥藥物,通過(guò)抑制免疫反應(yīng)。環(huán)孢素(B)用于難治性排斥,阿托品(C)用于調(diào)節(jié)瞳孔,噻嗎心安(D)為降眼壓藥物。【題干10】淚囊炎最常見(jiàn)的病原體是?【選項(xiàng)】A.鏈球菌;B.大腸桿菌;C.酵母菌;D.肺炎鏈球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】淚囊炎多由腸道細(xì)菌經(jīng)鼻淚管逆行感染引起,大腸桿菌(B)最常見(jiàn)。鏈球菌(A)多見(jiàn)于鼻竇炎,酵母菌(C)多見(jiàn)于免疫抑制患者,肺炎鏈球菌(D)與鼻竇炎相關(guān)?!绢}干11】翼狀胬肉切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是?【選項(xiàng)】A.瞳孔散大;B.視神經(jīng)挫傷;C.淚小管斷裂;D.結(jié)膜粘連【參考答案】B【詳細(xì)解析】翼狀胬肉切除術(shù)后視神經(jīng)挫傷(B正確)可導(dǎo)致視力下降甚至失明。瞳孔散大(A)多見(jiàn)于虹膜損傷,淚小管斷裂(C)影響淚液引流,結(jié)膜粘連(D)多為術(shù)后瘢痕形成?!绢}干12】急性眼外傷后出現(xiàn)“木樣瞳孔”最常見(jiàn)于哪種損傷?【選項(xiàng)】A.眼挫傷;B.眼球穿通傷;C.鈍性鼻竇損傷;D.眼球爆炸傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼球穿通傷(B正確)導(dǎo)致睫狀神經(jīng)節(jié)損傷,支配瞳孔的神經(jīng)中斷,出現(xiàn)“木樣瞳孔”。眼挫傷(A)多導(dǎo)致前房積血,鈍性鼻竇損傷(C)影響嗅覺(jué),眼球爆炸傷(D)多合并全眼球損傷。【題干13】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的遺傳方式是?【選項(xiàng)】A.常染色體隱性遺傳;B.常染色體顯性遺傳;C.X連鎖隱性遺傳;D.多因素遺傳【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(B正確)為常染色體顯性遺傳,約70%為家族性病例。常染色體隱性遺傳(A)多見(jiàn)于白化病等,X連鎖隱性遺傳(C)涉及女性攜帶者,多因素遺傳(D)不適用?!绢}干14】青光眼患者房水流暢系數(shù)降低主要與哪種結(jié)構(gòu)異常有關(guān)?【選項(xiàng)】A.房角關(guān)閉;B.小梁網(wǎng)退行性變;C.虹膜嵌頓;D.睫狀體肥厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水流暢系數(shù)降低(B正確)與小梁網(wǎng)退行性變及功能性阻塞相關(guān),是青光眼的核心病理基礎(chǔ)。房角關(guān)閉(A)為急性閉角型青光眼特征,虹膜嵌頓(C)影響房水前向流動(dòng),睫狀體肥厚(D)多見(jiàn)于高眼壓狀態(tài)。【題干15】急性視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的典型癥狀是?【選項(xiàng)】A.畏光怕聲;B.視物模糊;C.瞳孔散大;D.眼底視盤(pán)蒼白【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞(D正確)表現(xiàn)為視盤(pán)蒼白(如銀絲狀),伴視力驟降。畏光怕聲(A)為角膜損傷表現(xiàn),視物模糊(B)多見(jiàn)于屈光不正,瞳孔散大(C)見(jiàn)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞?!绢}干16】角膜云翳導(dǎo)致視力下降的主要機(jī)制是?【選項(xiàng)】A.光線散射;B.光線折射改變;C.房水混濁;D.視神經(jīng)萎縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜云翳(A正確)因角膜基質(zhì)層混濁導(dǎo)致光線散射,影響成像清晰度。光線折射改變(B)多見(jiàn)于屈光不正,房水混濁(C)與虹膜炎相關(guān),視神經(jīng)萎縮(D)為不可逆損傷。【題干17】糖尿病性黃斑水腫的激光治療類(lèi)型是?【選項(xiàng)】A.全視網(wǎng)膜光凝術(shù);B.激光光動(dòng)力療法;C.熒光素血管造影引導(dǎo)下激光;D.激光虹膜周切術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病性黃斑水腫(C正確)需通過(guò)熒光素血管造影定位滲漏點(diǎn),行局部激光治療。全視網(wǎng)膜光凝術(shù)(A)用于廣泛視網(wǎng)膜缺血,光動(dòng)力療法(B)需特定藥物,激光虹膜周切術(shù)(D)用于虹膜粘連?!绢}干18】急性前部葡萄膜炎的體征不包括?【選項(xiàng)】A.房水細(xì)胞+;B.玻璃體絮狀混濁;C.虹膜后黏連;D.視盤(pán)邊界模糊【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性前部葡萄膜炎(D正確)以房水細(xì)胞(A)、虹膜后黏連(C)及玻璃體混濁(B)為特征,視盤(pán)邊界模糊(D)多見(jiàn)于視神經(jīng)病變。【題干19】青光眼患者房水分泌過(guò)多的機(jī)制是?【選項(xiàng)】A.小梁網(wǎng)功能亢進(jìn);B.房水排出受阻;C.虹膜阻塞房角;D.睫狀體分泌增加【參考答案】A【詳細(xì)解析】開(kāi)角型青光眼(A正確)因小梁網(wǎng)退行性變導(dǎo)致房水排出受阻,房水分泌正常。房水排出受阻(B)為結(jié)果而非機(jī)制,虹膜阻塞房角(C)為急性閉角型青光眼機(jī)制,睫狀體分泌增加(D)不典型。【題干20】角膜知覺(jué)喪失最常見(jiàn)于哪種角膜病變?【選項(xiàng)】A.角膜軟化癥;B.角膜基質(zhì)炎;C.角膜燙傷;D.角膜移植術(shù)后【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜軟化癥(A正確)因角膜上皮層營(yíng)養(yǎng)障礙導(dǎo)致知覺(jué)喪失。角膜基質(zhì)炎(B)以基質(zhì)層混濁為特征,角膜燙傷(C)可引起知覺(jué)喪失但多為急性,角膜移植術(shù)后(D)知覺(jué)恢復(fù)因植片類(lèi)型而異。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師眼科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】病毒性角膜炎最常見(jiàn)的病原體是?【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.蠕蟲(chóng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性角膜炎中,皰疹病毒(單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒)是最常見(jiàn)病原體,可引起樹(shù)枝狀角膜炎。細(xì)菌(A)多導(dǎo)致化膿性角膜炎,真菌(C)多見(jiàn)于免疫抑制患者,蠕蟲(chóng)(D)相對(duì)少見(jiàn)。【題干2】急性閉角型青光眼的典型癥狀是?【選項(xiàng)】A.畏光流淚B.視物模糊C.眼壓急劇升高伴劇烈眼痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼因房水循環(huán)受阻導(dǎo)致眼壓急劇升高,典型表現(xiàn)為眼痛、頭痛、惡心嘔吐,伴隨視力下降及角膜上皮水腫;畏光流淚(A)多見(jiàn)于角膜炎,視物模糊(B)為持續(xù)性癥狀?!绢}干3】下列哪項(xiàng)是翼狀胬肉手術(shù)的絕對(duì)禁忌證?【選項(xiàng)】A.眼壓正常B.角膜上皮未受累C.無(wú)視力下降D.胬肉侵入瞳孔區(qū)【參考答案】D【詳細(xì)解析】翼狀胬肉侵入瞳孔區(qū)(D)可能遮擋視線或影響光學(xué)介質(zhì),需優(yōu)先行翼狀胬肉切除術(shù)。其他選項(xiàng)如眼壓正常(A)、角膜上皮未受累(B)、無(wú)視力下降(C)均為相對(duì)適應(yīng)癥?!绢}干4】糖尿病性視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度分期主要依據(jù)?【選項(xiàng)】A.玻璃體積血量B.視野缺損程度C.黃斑水腫類(lèi)型D.玻璃體液化程度【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病性視網(wǎng)膜病變分期以黃斑水腫(FCE、DME)及新生血管膜(NVD/NVE)為核心,玻璃體積血(A)和液化(D)屬于輔助評(píng)估指標(biāo),視野(B)多見(jiàn)于晚期?!绢}干5】白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中,前房維護(hù)常使用哪種粘彈劑?【選項(xiàng)】A.羥乙基纖維素B.甲基纖維素C.硅油D.透明質(zhì)酸鈉【參考答案】D【詳細(xì)解析】透明質(zhì)酸鈉(D)因高粘彈性且生物相容性好,是超聲乳化手術(shù)中最常用的粘彈劑。硅油(C)用于后房維持,羥乙基纖維素(A)粘性較弱,甲基纖維素(B)已逐漸被淘汰?!绢}干6】急性前部葡萄膜炎的典型體征是?【選項(xiàng)】A.玻璃體腔κ線B.房心隔前移C.晶狀體后囊混濁D.視盤(pán)邊界模糊【參考答案】A【詳細(xì)解析】玻璃體腔κ線(A)是急性前部葡萄膜炎的特征性眼底改變,房心隔前移(B)提示房水循環(huán)障礙,晶狀體后囊混濁(C)多見(jiàn)于posteriorsubcapsularcataract,視盤(pán)模糊(D)見(jiàn)于視神經(jīng)炎。【題干7】青光眼患者房水引流最差的解剖結(jié)構(gòu)是?【選項(xiàng)】A.小梁網(wǎng)B.房角C.前房角鏡D.晶狀體前囊【參考答案】A【詳細(xì)解析】小梁網(wǎng)(A)是房水外流的主要路徑,青光眼患者小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)異常(如閉角型)導(dǎo)致引流障礙。房角(B)結(jié)構(gòu)異??梢?jiàn)于寬角型青光眼,晶狀體前囊(D)影響房水生成?!绢}干8】角膜移植術(shù)后早期并發(fā)癥不包括?【選項(xiàng)】A.睫狀體脫離B.眼內(nèi)炎C.角膜瘢痕過(guò)度增生D.玻璃體混濁【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜瘢痕過(guò)度增生(C)是術(shù)后晚期并發(fā)癥,早期主要并發(fā)癥包括排斥反應(yīng)(A)、眼內(nèi)炎(B)、角膜溶解(D)等?!绢}干9】高度近視患者最易發(fā)生的視網(wǎng)膜病變是?【選項(xiàng)】A.脈絡(luò)膜萎縮B.玻璃體積血C.黃斑裂孔D.視盤(pán)傾斜【參考答案】C【詳細(xì)解析】高度近視(軸長(zhǎng)>26mm)因后極部視網(wǎng)膜拉伸最顯著,黃斑裂孔(C)發(fā)生率>20%。脈絡(luò)膜萎縮(A)多見(jiàn)于病理性近視,玻璃體積血(B)與視網(wǎng)膜脫離相關(guān)。【題干10】房水生成減少最常見(jiàn)于哪種青光眼?【選項(xiàng)】A.開(kāi)角型B.閉角型C.生理性眼壓升高D.繼發(fā)性青光眼【參考答案】A【詳細(xì)解析】開(kāi)角型青光眼(A)房水引流系統(tǒng)退行性變導(dǎo)致房水外流增加,而房水生成減少(C選項(xiàng))更多見(jiàn)于小梁切除術(shù)后或先天性青光眼?!绢}干11】診斷急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是?【選項(xiàng)】A.房水細(xì)胞計(jì)數(shù)B.視網(wǎng)膜血管熒光造影C.血清EB病毒IgM抗體D.視盤(pán)OCT成像【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清EB病毒IgM抗體陽(yáng)性(C)是急性視網(wǎng)膜壞死綜合征(ERN)確診依據(jù),其他選項(xiàng)如視網(wǎng)膜血管熒光造影(B)可顯示血管炎改變,但特異性較低?!绢}干12】角膜基質(zhì)層水腫最常見(jiàn)于哪種角膜病變?【選項(xiàng)】A.真菌性角膜炎B.眼化學(xué)傷C.眼干燥癥D.虹膜粘連【參考答案】A【詳細(xì)解析】真菌性角膜炎(A)因角膜基質(zhì)層浸潤(rùn)導(dǎo)致水腫,眼化學(xué)傷(B)多累及上皮層,眼干燥癥(C)引起角膜上皮和內(nèi)皮水腫,虹膜粘連(D)與房水循環(huán)無(wú)關(guān)?!绢}干13】白內(nèi)障術(shù)后虹膜后粘連的常見(jiàn)誘因是?【選項(xiàng)】A.術(shù)中切口過(guò)小B.晶狀體囊袋撕脫C.超聲乳化時(shí)間>30分鐘D.術(shù)后早期房水注入【參考答案】B【詳細(xì)解析】晶狀體囊袋撕脫(B)導(dǎo)致房水前房?jī)?nèi)積聚,虹膜與晶狀體前囊粘連。切口過(guò)小(A)可能影響前房形成,超聲時(shí)間(C)與術(shù)后炎癥反應(yīng)相關(guān)?!绢}干14】房水循環(huán)障礙最常累及的結(jié)構(gòu)是?【選項(xiàng)】A.房角B.房管膜C.小梁網(wǎng)D.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈【參考答案】C【詳細(xì)解析】小梁網(wǎng)(C)是房水外流必經(jīng)之路,其結(jié)構(gòu)異常(如小梁切除)直接導(dǎo)致房水循環(huán)障礙。房角(A)結(jié)構(gòu)異常見(jiàn)于寬角型青光眼,房管膜(B)為睫狀體帶結(jié)構(gòu)?!绢}干15】診斷視神經(jīng)病變最敏感的影像學(xué)檢查是?【選項(xiàng)】A.視野檢查B.超聲檢查C.視神經(jīng)MRID.視野自動(dòng)分析儀【參考答案】C【詳細(xì)解析】視神經(jīng)MRI(C)可清晰顯示視神經(jīng)損傷(如壓迫、水腫),超聲檢查(B)適用于視神經(jīng)管閉合病例,視野(A/D)為功能性檢查?!绢}干16】黃斑部的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層厚度測(cè)量應(yīng)使用哪種成像技術(shù)?【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜OCTB.超聲生物顯微鏡C.熒光造影D.房角鏡【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜OCT(A)可精準(zhǔn)測(cè)量黃斑神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層厚度(RNFL),對(duì)糖尿病性黃斑水腫、青光眼等疾病診斷意義重大。熒光造影(C)顯示滲漏,房角鏡(D)用于房角結(jié)構(gòu)評(píng)估?!绢}干17】急性視網(wǎng)膜色素變性最嚴(yán)重的并發(fā)癥是?【選項(xiàng)】A.虹膜粘連B.玻璃體積血C.視神經(jīng)萎縮D.黃斑脫離【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜色素變性(RP)晚期因視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞廣泛丟失導(dǎo)致進(jìn)行性視神經(jīng)萎縮(C),虹膜粘連(A)多見(jiàn)于葡萄膜炎,黃斑脫離(D)與脈絡(luò)膜脫離相關(guān)?!绢}干18】青光眼患者房水流暢系數(shù)(FC)的典型改變是?【選項(xiàng)】A.正常范圍B.>20μL/min·mmHgC.<10μL/min·mmHgD.15-20μL/min·mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】青光眼患者FC值顯著降低(C選項(xiàng)),正常值為10-25μL/min·mmHg,正常人群FC>20(B),而<10(C)提示房水流出受阻?!绢}干19】診斷急性閉角型青光眼最可靠方法是?【選項(xiàng)】A.房水細(xì)胞計(jì)數(shù)B.前房角鏡檢查C.房水閃輝試驗(yàn)D.眼壓測(cè)量【參考答案】B【詳細(xì)解析】前房角鏡檢查(B)可直接觀察房角關(guān)閉狀態(tài),是急性閉角型青光眼診斷金標(biāo)準(zhǔn)。眼壓(D)雖升高但無(wú)法區(qū)分寬角與窄角,房水閃輝(C)提示炎癥反應(yīng)?!绢}干20】角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)異常提示哪種病變?【選項(xiàng)】A.眼干燥癥B.眼化學(xué)傷C.角膜移植術(shù)后D.高度近視【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜移植術(shù)后(C)因植片內(nèi)皮功能暫時(shí)代償不足,早期即可出現(xiàn)內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)下降(<50個(gè)/mm2),眼化學(xué)傷(B)多導(dǎo)致角膜上皮損傷,高度近視(D)因角膜變薄可能降低計(jì)數(shù)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師眼科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】在屈光檢查中,驗(yàn)光儀的驗(yàn)光范圍通常為-12.00D至+6.00D,最適合用于初次驗(yàn)光的低視力或兒童患者?!具x項(xiàng)】A.綜合驗(yàn)光臺(tái)B.驗(yàn)光儀C.自動(dòng)驗(yàn)光儀D.矯正眼鏡【參考答案】B【詳細(xì)解析】驗(yàn)光儀適用于低視力或兒童患者,因其驗(yàn)光范圍廣且操作靈活。綜合驗(yàn)光臺(tái)需多人配合,自動(dòng)驗(yàn)光儀僅作初步篩查,矯正眼鏡無(wú)法動(dòng)態(tài)驗(yàn)光?!绢}干2】急性閉角型青光眼的房水循環(huán)障礙主要發(fā)生在房水外流受阻的哪個(gè)解剖部位?【選項(xiàng)】A.虹膜前部B.小梁網(wǎng)C.房角處D.睫狀體【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼表現(xiàn)為房角關(guān)閉,房水外流受阻于房角處,導(dǎo)致眼壓急劇升高。虹膜前部粘連影響房水生成,睫狀體與房水循環(huán)無(wú)直接關(guān)聯(lián)?!绢}干3】白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪種情況?【選項(xiàng)】A.血-房水屏障破壞致角膜渾濁B.視力低于0.3且晶狀體明顯混濁C.青光眼晚期合并白內(nèi)障D.虹膜粘連影響前房形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】白內(nèi)障手術(shù)主要針對(duì)晶狀體混濁嚴(yán)重影響視力或引發(fā)繼發(fā)性并發(fā)癥(如青光眼)。青光眼晚期因眼壓控制不佳手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,需優(yōu)先控制眼壓?!绢}干4】視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)方式中,哪種適用于廣泛全層脫離且累及黃斑區(qū)?【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)B.前段玻璃體切除術(shù)C.眼內(nèi)填充術(shù)D.眼內(nèi)容摘除術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜廣泛全層脫離伴黃斑區(qū)受累時(shí),玻璃體切除術(shù)聯(lián)合眼內(nèi)填充術(shù)可徹底切除玻璃體視網(wǎng)膜牽拉,恢復(fù)視網(wǎng)膜貼伏。眼內(nèi)容摘除術(shù)適用于無(wú)法保留眼球的嚴(yán)重病例?!绢}干5】角膜移植手術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪種情況?【選項(xiàng)】A.中央性角膜營(yíng)養(yǎng)不良B.角膜瘢痕致光感喪失C.角膜穿透性潰瘍D.虹膜粘連導(dǎo)致角膜血染【參考答案】D【詳細(xì)解析】角膜移植適用于角膜透明性喪失影響視力(如瘢痕、營(yíng)養(yǎng)不良、穿透性潰瘍)。虹膜粘連導(dǎo)致角膜血染多繼發(fā)于外傷或炎癥,可通過(guò)抗炎治療改善,無(wú)需移植?!绢}干6】斜視矯正手術(shù)中,固定斜視的處理原則是?【選項(xiàng)】A.眼肌訓(xùn)練B.佩戴三棱鏡C.手術(shù)矯正眼位D.視力訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】固定斜視因眼外肌功能喪失導(dǎo)致不可逆眼位偏斜,需手術(shù)矯正。動(dòng)態(tài)斜視可通過(guò)訓(xùn)練改善,但固定斜視無(wú)法通過(guò)訓(xùn)練恢復(fù)。【題干7】眼外傷后出現(xiàn)角膜上皮剝脫伴前房積血,首選的處理措施是?【選項(xiàng)】A.酒精濕敷B.酒精沖洗C.酒精脫水D.酒精包扎【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜上皮損傷需避免摩擦,酒精沖洗可減少炎癥反應(yīng)并促進(jìn)上皮愈合。酒精濕敷可能加重組織水腫,脫水治療針對(duì)嚴(yán)重角膜水腫?!绢}干8】眼表疾病中,以下哪種藥物屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)眼用制劑?【選項(xiàng)】A.玻璃酸鈉B.糖皮質(zhì)激素滴眼液C.磺胺氯吡嗪滴眼液D.人工淚液【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素類(lèi)眼用制劑(如地塞米松滴眼液)用于抗炎治療,玻璃酸鈉為黏彈劑,磺胺氯吡嗪為抗生素,人工淚液用于潤(rùn)滑。【題干9】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤隨訪間隔為每3-6個(gè)月復(fù)查,主要基于其腫瘤生長(zhǎng)速度?【選項(xiàng)】A.快速B.緩慢C.中等D.無(wú)規(guī)律【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤為高度惡性腫瘤,生長(zhǎng)迅速,需高頻復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。隨訪間隔縮短可提高早期發(fā)現(xiàn)率?!绢}干10】房水循環(huán)障礙時(shí),房水閃光試驗(yàn)陽(yáng)性提示哪種異常?【選項(xiàng)】A.房水生成減少B.房水流出受阻C.房水成分異常D.房水代謝平衡【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水閃光試驗(yàn)通過(guò)測(cè)量房水中的熒光素滲漏率判斷房水流出受阻。陽(yáng)性提示房角處或小梁網(wǎng)存在阻塞,如閉角型青光眼?!绢}干11】黃斑裂孔的手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在出現(xiàn)以下哪種癥狀時(shí)?【選項(xiàng)】A.視力下降至0.1B.裂孔直徑>3mmC.黃斑中心凹反光消失D.視野缺損【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃斑裂孔手術(shù)需在未發(fā)生視網(wǎng)膜脫離且黃斑中心凹反光存在時(shí)進(jìn)行,此時(shí)手術(shù)成功率最高(約70%)。裂孔直徑>3mm或已脫離時(shí)手術(shù)效果下降?!绢}干12】眼壓測(cè)量中,角膜曲率對(duì)Goldmann壓力計(jì)讀數(shù)的影響是?【選項(xiàng)】A.高估眼壓B.低估眼壓C.無(wú)影響D.影響與角膜曲率無(wú)關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】Goldmann壓力計(jì)通過(guò)接觸壓測(cè)量眼壓,角膜曲率影響接觸面積,導(dǎo)致讀數(shù)偏高。角膜曲率矯正后可提高測(cè)量準(zhǔn)確性?!绢}干13】虹膜粘連導(dǎo)致瞳孔散大且影響視力時(shí),應(yīng)選擇哪種手術(shù)?【選項(xiàng)】A.虹膜周切術(shù)B.激光虹膜切開(kāi)術(shù)C.瞳孔成形術(shù)D.白內(nèi)障手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】瞳孔粘連伴散大時(shí),瞳孔成形術(shù)可分離粘連并擴(kuò)大瞳孔,恢復(fù)房水循環(huán)。虹膜周切術(shù)適用于房水流出受阻,激光手術(shù)適用于輕度粘連?!绢}干14】角膜炎的抗生素治療首選廣譜抗生素,主要針對(duì)哪種病原體?【選項(xiàng)】A.革蘭氏陽(yáng)性菌B.革蘭氏陰性菌C.真菌D.病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌性角膜炎多由革蘭氏陽(yáng)性菌(如金黃色葡萄球菌)或陰性菌(如綠膿桿菌)感染引起,初始經(jīng)驗(yàn)性用藥需覆蓋常見(jiàn)病原體。真菌或病毒感染多伴前房積膿或免疫抑制狀態(tài)?!绢}干15】眼外傷后出現(xiàn)角膜上皮剝脫伴房水閃輝陽(yáng)性,提示哪種病變?【選項(xiàng)】A.角膜擦傷B.前房積血C.視網(wǎng)膜脫離D.房水漏出【參考答案】D【詳細(xì)解析】房水閃輝陽(yáng)性(Hawkin'ssign)提示房水循環(huán)障礙或房水漏出,多見(jiàn)于外傷后房角損傷。角膜上皮剝脫伴房水閃輝陽(yáng)性需警惕房角后退或前房穿透?jìng)??!绢}干16】眼壓測(cè)量中,若角膜曲率測(cè)量錯(cuò)誤導(dǎo)致眼壓讀數(shù)偏高,應(yīng)如何調(diào)整?【選項(xiàng)】A.增加角膜曲率值B.減少角膜曲率值C.更換角膜接觸鏡D.調(diào)整房水接觸壓力【參考答案】B【詳細(xì)解析】Goldmann壓力計(jì)的角膜曲率校正公式為:實(shí)際眼壓=測(cè)量眼壓×(1-0.004×角膜曲率差)。若角膜曲率測(cè)量值偏大,需減少校正系數(shù)以降低眼壓讀數(shù)?!绢}干17】眼腫瘤中,脈絡(luò)膜黑色素瘤的轉(zhuǎn)移途徑不包括以下哪種?【選項(xiàng)】A.血行轉(zhuǎn)移B.種植性轉(zhuǎn)移C.淋巴道轉(zhuǎn)移D.直接浸潤(rùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】脈絡(luò)膜黑色素瘤主要經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肝、肺等器官,淋巴道轉(zhuǎn)移罕見(jiàn)(僅占5%)。種植性轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于眼眶或眼瞼腫瘤。直接浸潤(rùn)多見(jiàn)于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤?!绢}干18】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí),前房穿刺的目的是?【選項(xiàng)】A.減少房水生成B.改善角膜transparencyC.緩解眼痛D.緩解房水循環(huán)【參考答案】C【詳細(xì)解析】前房穿刺通過(guò)直接引流房水降低眼壓,緩解急性眼壓升高導(dǎo)致的視神經(jīng)損傷。房水生成減少需使用降瞳藥(如毛果蕓香堿)?!绢}干19】房水循環(huán)障礙的解剖部位涉及哪些結(jié)構(gòu)?【選項(xiàng)】A.虹膜與睫狀體B.小梁網(wǎng)與房角C.視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜D.視神經(jīng)與視交叉【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水循環(huán)障礙多因小梁網(wǎng)或房角結(jié)構(gòu)異常(如小梁網(wǎng)粘連、房角關(guān)閉)導(dǎo)致房水流出受阻。虹膜與睫狀體影響房水生成,視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜屬于房水循環(huán)終端?!绢}干20】眼壓測(cè)量中,若房水接觸壓力(applanationpressure)為10mmHg,角膜曲率測(cè)量值為48.00D,實(shí)際眼壓應(yīng)為多少?【選項(xiàng)】A.10mmHgB.8mmHgC.12mmHgD.15mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)Goldmann壓力計(jì)校正公式:實(shí)際眼壓=測(cè)量眼壓×(1-0.004×(角膜曲率-47.00D))。代入數(shù)據(jù):10×(1-0.004×(48-47))=10×0.996=9.96mmHg≈10mmHg(選項(xiàng)A)。但若題目設(shè)定角膜曲率標(biāo)準(zhǔn)值為47.00D,則計(jì)算為10×(1-0.004×1)=9.96mmHg,最接近選項(xiàng)A。但根據(jù)臨床常規(guī),可能存在題目設(shè)定誤差,需結(jié)合教材確認(rèn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師眼科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】散光的類(lèi)型中,角膜曲率分布呈對(duì)稱(chēng)性,子午線屈光力差異大于180度的是哪種散光?【選項(xiàng)】A.規(guī)則散光B.不規(guī)則散光C.混合散光D.高階散光【參考答案】A【詳細(xì)解析】規(guī)則散光表現(xiàn)為角膜曲率在垂直和水平子午線差異,且分布對(duì)稱(chēng),可通過(guò)柱鏡矯正;不規(guī)則散光由角膜表面不規(guī)則引起,無(wú)法用常規(guī)柱鏡矯正;混合散光為規(guī)則散光與不規(guī)則散光的組合;高階散光涉及更高階的像差,需特殊矯正方式。【題干2】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí),房水排出的主要途徑受阻的是?【選項(xiàng)】A.小梁網(wǎng)B.前房角C.葡萄膜下通道D.房水生成減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼因前房角關(guān)閉導(dǎo)致房水無(wú)法通過(guò)小梁網(wǎng)排出,眼壓急劇升高;小梁網(wǎng)是正常房水排出的主要通道,葡萄膜下通道和房水生成減少并非主要病理機(jī)制?!绢}干3】老年性白內(nèi)障患者出現(xiàn)核性白內(nèi)障時(shí),手術(shù)的適應(yīng)癥是?【選項(xiàng)】A.視力下降至0.2且矯正不足0.5B.視力低于0.3且晶狀體混濁達(dá)4級(jí)C.眼壓持續(xù)高于21mmHgD.角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)低于50個(gè)/mm2【參考答案】B【詳細(xì)解析】核性白內(nèi)障手術(shù)指征為視力低于0.3且晶狀體混濁達(dá)4級(jí)(核性混濁),眼壓異常和角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)影響手術(shù)時(shí)機(jī)而非絕對(duì)指征?!绢}干4】視網(wǎng)膜脫離的典型臨床表現(xiàn)中,哪項(xiàng)為早期預(yù)警信號(hào)?【選項(xiàng)】A.飛蚊癥加重B.閃光感C.視野缺損D.視物變形【參考答案】B【詳細(xì)解析】閃光感是視網(wǎng)膜神經(jīng)視網(wǎng)膜層脫離的典型癥狀,提示玻璃體牽拉視網(wǎng)膜;飛蚊癥、視野缺損和視物變形多為晚期表現(xiàn)?!绢}干5】角膜移植術(shù)后早期預(yù)防排斥反應(yīng)的主要藥物是?【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.抗病毒藥物D.抗生素【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素為角膜移植術(shù)后首選抗排斥藥物,通過(guò)抑制免疫反應(yīng)減少排斥;免疫抑制劑需聯(lián)合使用,抗病毒藥物針對(duì)特定感染,抗生素用于預(yù)防感染?!绢}干6】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的病原體最常見(jiàn)的是?【選項(xiàng)】A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.寄生蟲(chóng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征多由巨細(xì)胞病毒(CMV)引起,表現(xiàn)為多灶性視網(wǎng)膜壞死,細(xì)菌感染多導(dǎo)致全層視網(wǎng)膜炎?!绢}干7】青光眼患者房水流暢系數(shù)(FC)降低時(shí),小梁網(wǎng)功能受損程度如何?【選項(xiàng)】A.輕度B.中度C.重度D.無(wú)法評(píng)估【參考答案】C【詳細(xì)解析】房水流暢系數(shù)(FC)=房水排出量/眼壓,F(xiàn)C降低提示小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)或功能?chē)?yán)重受損,F(xiàn)C<10為重度降低。【題干8】虹膜粘連導(dǎo)致房角關(guān)閉時(shí),房水排出的主要障礙部位是?【選項(xiàng)】A.小梁網(wǎng)B.前房角C.虹膜前表面D.虹膜后表面【參考答案】B【詳細(xì)解析】虹膜粘連(如PACG)直接導(dǎo)致前房角關(guān)閉,阻礙房水經(jīng)小梁網(wǎng)排出,而非虹膜本身結(jié)構(gòu)異常。【題干9】糖尿病性視網(wǎng)膜病變的增殖期特征性改變是?【選項(xiàng)】

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