2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師兒科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套典型題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師兒科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】1歲以內(nèi)嬰兒腹瀉的主要病原體是？【選項(xiàng)】A.輪狀病毒B.諾如病毒C.大腸桿菌D.鉤端螺旋體【參考答案】A【詳細(xì)解析】1歲以下嬰兒腹瀉中，輪狀病毒是最常見的病原體（占60%-70%），諾如病毒多見于6歲以上兒童，大腸桿菌和鉤端螺旋體分別與嬰兒配方奶污染及成人感染相關(guān)，故選A?！绢}干2】小兒肺炎時(shí)，肺部叩診發(fā)現(xiàn)濕啰音提示？【選項(xiàng)】A.支氣管炎B.實(shí)質(zhì)性病變C.濕啰音D.肺不張【參考答案】C【詳細(xì)解析】濕啰音是肺泡內(nèi)積液或滲出液的典型體征，見于肺炎、支氣管炎等疾病，其中C選項(xiàng)為濕啰音的規(guī)范表述。若為支氣管炎，濕啰音多位于背部，而肺炎多位于中下肺野。【題干3】新生兒出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，膽紅素水平≥12.9mg/dL應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.光照療法B.免疫球蛋白C.甘露醇D.青霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】光照療法可顯著降低未結(jié)合膽紅素水平，適用于足月兒膽紅素≥12.9mg/dL或早產(chǎn)兒≥10mg/dL的情況，而其他選項(xiàng)與黃疸無(wú)直接治療關(guān)聯(lián)?！绢}干4】小兒驚厥急救中，首要措施是？【選項(xiàng)】A.控制體溫B.靜脈注射地塞米松C.物理降溫D.口服苯巴比妥【參考答案】A【詳細(xì)解析】體溫≥38.5℃是驚厥常見誘因，物理降溫可降低腦代謝需求，同時(shí)避免藥物使用延誤。地塞米松用于難治性驚厥，苯巴比妥需在控制發(fā)作后使用?！绢}干5】小兒腹瀉補(bǔ)液原則中，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的鈉含量為？【選項(xiàng)】A.50mmol/LB.75mmol/LC.100mmol/LD.125mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO推薦ORS鈉含量為75mmol/L，可糾正輕中度脫水且避免高鈉血癥，其他濃度易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。【題干6】新生兒寒冷性驚厥的常見誘因是？【選項(xiàng)】A.高熱B.體溫＜36℃C.缺氧D.低血糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】寒冷性驚厥多因體溫＜36℃（尤其是早產(chǎn)兒）誘發(fā)，體溫恢復(fù)后易復(fù)發(fā)，高熱驚厥多見于3-6月齡兒童?！绢}干7】小兒肺炎氧療指征為動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）？【選項(xiàng)】A.＜50mmHgB.＜60mmHgC.＜70mmHgD.＜80mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】PaO?＜60mmHg是氧療的明確指征，需結(jié)合血?dú)夥治鼋Y(jié)果，單純SpO?＜90%不一定是氧療指征?！绢}干8】新生兒黃疸光療可能引起？【選項(xiàng)】A.代謝性酸中毒B.青銅癥C.高鉀血癥D.紅細(xì)胞增多癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】光療導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素分解，膽綠素沉積于皮膚和內(nèi)臟（青銅癥），而其他選項(xiàng)與光療無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干9】2歲小兒腹瀉伴眼窩凹陷及尿量＜1ml/kg/h，提示？【選項(xiàng)】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.脫水程度無(wú)法判斷【參考答案】C【詳細(xì)解析】眼窩凹陷、尿量＜1ml/kg/h為重度脫水典型表現(xiàn)，結(jié)合皮膚彈性差、循環(huán)衰竭可確診。【題干10】新生兒肺炎的常見病原體是？【選項(xiàng)】A.支原體B.鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】足月兒肺炎以細(xì)菌感染為主（如大腸桿菌、鏈球菌），早產(chǎn)兒肺炎則以支原體、李斯特菌等為主，故選A?！绢}干11】小兒腹瀉糞便呈黃綠色水樣便，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.諾如病毒B.輪狀病毒C.鉤蟲D.痢疾桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】輪狀病毒腹瀉以水樣便或蛋花湯樣便為特征，黃綠色便多見于病毒感染；鉤蟲引起慢性腹瀉伴貧血，C選項(xiàng)排除?！绢}干12】新生兒黃疸的生理性黃疸時(shí)間通常為？【選項(xiàng)】A.出生后1周內(nèi)B.出生后1-2周C.出生后2-3周D.出生后3-4周【參考答案】C【詳細(xì)解析】生理性黃疸出現(xiàn)早（出生后24-72小時(shí)）、消退慢（2-3周），而病理性黃疸消退早（＜2周）?！绢}干13】小兒肺炎胸部X線顯示？【選項(xiàng)】A.肺泡透亮B.斑片狀陰影C.肺不張征象D.網(wǎng)狀影【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎典型X線表現(xiàn)為兩肺散布的斑片狀陰影，C選項(xiàng)為肺不張?zhí)卣?，D選項(xiàng)為肺紋理增強(qiáng)?！绢}干14】新生兒寒冷性驚厥的體溫水平是？【選項(xiàng)】A.＞37.5℃B.36-37℃C.＜36℃D.37.5-38℃【參考答案】C【詳細(xì)解析】體溫＜36℃是寒冷性驚厥的典型誘因，而體溫＞37.5℃多見于熱性驚厥。【題干15】小兒腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.低鈉血癥B.低鈣血癥C.低鉀血癥D.低氯血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】腹瀉導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失，鉀離子丟失最顯著（尤其禁食時(shí)），低鉀血癥是常見并發(fā)癥?！绢}干16】新生兒肺炎氧療方式首選？【選項(xiàng)】A.鼻導(dǎo)管B.面罩C.高壓氧艙D.鼻塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】面罩吸氧可保證氧濃度（30%-40%）和氧流量（1-2L/min），高壓氧艙僅用于特殊病例（如氣胸）?！绢}干17】小兒驚厥病因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.癲癇B.高熱驚厥C.低鈣血癥D.中毒性腦病【參考答案】B【詳細(xì)解析】3-6月齡兒童高熱驚厥占所有驚厥的15%-30%，癲癇和低鈣血癥多見于年長(zhǎng)兒?！绢}干18】新生兒黃疸光療后，膽紅素水平降低的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)膽汁排泄B.增加腸道吸收C.膽綠素分解D.抑制肝臟合成【參考答案】C【詳細(xì)解析】光療通過分解膽綠素為無(wú)毒性產(chǎn)物，隨膽汁排出，其他選項(xiàng)與光療無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干19】小兒腹瀉導(dǎo)致的脫水類型中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.混合性脫水【參考答案】B【詳細(xì)解析】等滲性脫水（如病毒性腸炎）占腹瀉脫水的60%-70%，因丟失電解質(zhì)和水分比例相近?！绢}干20】新生兒肺炎首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢曲松C.紅霉素D.慶大霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎首選青霉素類（如青霉素G），早產(chǎn)兒需考慮耐藥菌，慶大霉素僅用于銅綠假單胞菌感染。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師兒科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，首選實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.血清總膽紅素C.尿常規(guī)D.肝功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒黃疸需優(yōu)先檢測(cè)血清總膽紅素水平以評(píng)估黃疸程度，血常規(guī)排除感染性黃疸可能，尿常規(guī)和肝功能對(duì)早期診斷意義較小。【題干2】2歲兒童反復(fù)發(fā)作喘息，可能性最大的疾病是？【選項(xiàng)】A.肺炎支原體肺炎B.支氣管哮喘C.兒童哮喘D.過敏性鼻炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管哮喘以反復(fù)喘息為特征，與過敏原相關(guān)，兒童期起病符合題干描述，其他選項(xiàng)與喘息發(fā)作頻率不符?！绢}干3】5歲兒童急性起病伴高熱、頭痛、嘔吐，首選影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.頭顱MRIC.CTD.超聲【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染首選CT排除出血或占位，MRI適用于慢性或特定病變，腦電圖和超聲對(duì)急性期診斷價(jià)值低?！绢}干4】3月齡嬰兒腹瀉每日10次，糞便含蛋花湯樣物質(zhì)，最可能病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.輪狀病毒C.諾如病毒D.彎曲桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】輪狀病毒性腸炎典型表現(xiàn)為水樣腹瀉伴蛋花湯樣便，諾如病毒腹瀉量少且無(wú)特殊性狀，其他病原體與癥狀不符?！绢}干5】新生兒呼吸急促（＞60次/分），叩診肝區(qū)呈濁音，首選脫水程度是？【選項(xiàng)】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.無(wú)脫水【參考答案】C【詳細(xì)解析】呼吸急促伴肝濁音提示循環(huán)血量銳減，符合重度脫水特征，肝區(qū)叩診濁音是脫水程度加重的重要體征。【題干6】4歲兒童癲癇發(fā)作時(shí)突然跌倒、口吐白沫，最常見發(fā)作類型是？【選項(xiàng)】A.失神發(fā)作B.全面性強(qiáng)直陣攣C.局灶性發(fā)作D.肌陣攣發(fā)作【參考答案】B【詳細(xì)解析】全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作表現(xiàn)為突然跌倒、意識(shí)喪失、抽搐，符合題干描述，其他類型發(fā)作癥狀不匹配?！绢}干7】8歲兒童空腹血糖8.5mmol/L，首選檢查是？【選項(xiàng)】A.糖化血紅蛋白B.胰島素C.糖耐量試驗(yàn)D.尿糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】空腹血糖異常需結(jié)合糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制，胰島素和糖耐量試驗(yàn)用于明確診斷，尿糖僅提示血糖升高?！绢}干8】新生兒肺炎首選藥物是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.氨茶堿C.頭孢噻肟D.丙種球蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺泡表面活性物質(zhì)不足，氨茶堿改善呼吸衰竭效果顯著，頭孢類抗生素用于細(xì)菌感染，丙種球蛋白針對(duì)免疫缺陷?！绢}干9】2月齡嬰兒驚厥持續(xù)狀態(tài)，首選降溫措施是？【選項(xiàng)】A.物理降溫B.藥物降溫C.冰袋降溫D.藥物抑制驚厥【參考答案】A【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)需優(yōu)先控制體溫（＜38.5℃），物理降溫可減少腦代謝，藥物降溫可能加重代謝紊亂，冰袋局部降溫風(fēng)險(xiǎn)高?！绢}干10】6月齡嬰兒腹瀉脫水，口服補(bǔ)液鹽配方中含鈉量是？【選項(xiàng)】A.50mmol/LB.75mmol/LC.90mmol/LD.120mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】口服補(bǔ)液鹽（ORS）標(biāo)準(zhǔn)配方鈉含量75mmol/L，符合世界衛(wèi)生組織推薦，其他選項(xiàng)濃度過高或不足?！绢}干11】新生兒硬腫癥診斷標(biāo)準(zhǔn)中，體溫≤？【選項(xiàng)】A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為皮膚彈性差伴體溫≤35℃，體溫≥36℃需排除其他原因?！绢}干12】3歲兒童急性淋巴細(xì)胞白血病化療后，最常見血液學(xué)緩解標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.血小板＞100×10?/LB.白細(xì)胞＞4×10?/LC.血紅蛋白＞110g/LD.骨髓幼稚細(xì)胞＜5%【參考答案】D【詳細(xì)解析】血液學(xué)緩解需骨髓幼稚細(xì)胞＜5%，其他指標(biāo)為外周血計(jì)數(shù)恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)，骨髓標(biāo)準(zhǔn)是白血病緩解核心指標(biāo)。【題干13】新生兒溶血病首選實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.膽紅素結(jié)合試驗(yàn)B.血型抗體檢測(cè)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血培養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒溶血病需檢測(cè)母體血型抗體（如抗D），膽紅素結(jié)合試驗(yàn)用于評(píng)估溶血程度，血型抗體是診斷關(guān)鍵。【題干14】5歲兒童急性腎小球腎炎，水腫最常見部位是？【選項(xiàng)】A.眼瞼B.下肢C.顱內(nèi)D.全身【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎以晨起眼瞼水腫為典型表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)下肢水腫，顱內(nèi)水腫多見于其他疾病?！绢}干15】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）主要病理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺感染B.肺發(fā)育不良C.先天性心臟病D.免疫缺陷【參考答案】B【詳細(xì)解析】RDS因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺不張，肺發(fā)育不良是主要病理基礎(chǔ)，其他選項(xiàng)與病因無(wú)關(guān)。【題干16】8歲兒童糖尿病酮癥酸中毒，最常見誘因是？【選項(xiàng)】A.感染B.飲食不控制C.運(yùn)動(dòng)過量D.藥物過敏【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒常見誘因是感染，尤其是呼吸道和泌尿道感染，飲食不當(dāng)為慢性誘因?！绢}干17】新生兒黃疸光療最佳波長(zhǎng)是？【選項(xiàng)】A.藍(lán)光（470-490nm）B.紅光（630-680nm）C.綠光（500-570nm）D.黃光（570-590nm）【參考答案】A【詳細(xì)解析】藍(lán)光（470-490nm）可高效分解膽紅素，紅光主要用于治療真性紅細(xì)胞增多癥，其他波長(zhǎng)療效不顯著。【題干18】2月齡嬰兒腸套疊，腹部壓痛最顯著部位是？【選項(xiàng)】A.右上腹B.右下腹C.左上腹D.左下腹【參考答案】A【詳細(xì)解析】嬰兒腸套疊壓痛多位于右上腹（梅克爾憩室套疊）或右下腹（回腸套疊），左上腹壓痛提示胃扭轉(zhuǎn)等疾病。【題干19】3歲兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)，抗癲癇藥物首選是？【選項(xiàng)】A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.地西泮D.左乙拉西坦【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射，苯妥英鈉用于非持續(xù)狀態(tài)，丙戊酸鈉和左乙拉西坦為口服藥物?！绢}干20】新生兒苯丙酮尿癥（PKU）診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.尿液有鼠尿味B.血苯丙氨酸＞4mg/dLC.基因檢測(cè)陽(yáng)性D.腦電圖異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯丙酮尿癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為血苯丙氨酸＞4mg/dL（2-6月齡）或＞12mg/dL（6月齡后），基因檢測(cè)為確診依據(jù)，但臨床診斷需依賴生化指標(biāo)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師兒科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素水平為12mg/dL（207mol/L），首選的評(píng)估指標(biāo)是【選項(xiàng)】A.直接膽紅素B.未結(jié)合膽紅素C.血清白蛋白D.肝功能酶譜【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸以間接膽紅素升高為主（占85%-90%），直接膽紅素升高僅占5%-10%。血清總膽紅素12mg/dL（207mol/L）處于生理性黃疸范圍（12-15mg/dL），需結(jié)合出生時(shí)間、黃疸程度及肝功能指標(biāo)進(jìn)行鑒別。直接膽紅素升高提示肝細(xì)胞性或阻塞性黃疸，需排除病理因素?！绢}干2】早產(chǎn)兒肺炎的典型病原體是【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.大腸桿菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因肺發(fā)育不成熟易合并呼吸窘迫綜合征，呼吸道合胞病毒（RSV）是導(dǎo)致早產(chǎn)兒肺炎最常見的病毒病原體（占60%-70%）。肺炎鏈球菌多見于足月兒細(xì)菌性肺炎，金黃色葡萄球菌多見于院感或皮膚感染繼發(fā)肺炎，大腸桿菌屬條件致病菌?！绢}干3】輪狀病毒腹瀉患兒出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)，首選的補(bǔ)液方案是【選項(xiàng)】A.等滲含鈉液B.2/3張含鈉液C.1/2張含鈉液D.口服補(bǔ)液鹽【參考答案】D【詳細(xì)解析】輪狀病毒腹瀉導(dǎo)致的脫水多為等滲性或低滲性（因嘔吐丟失胃液）?？诜a(bǔ)液鹽（ORS）含鈉75mEq/L、鉀45mEq/L，可糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，且能促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。2/3張含鈉液適用于低滲性脫水伴血容量不足，1/2張含鈉液用于高滲性脫水?！绢}干4】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）化療后緩解標(biāo)準(zhǔn)中，最關(guān)鍵指標(biāo)是【選項(xiàng)】A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常B.骨髓原始細(xì)胞比例＜5%C.影像學(xué)顯示病灶完全吸收D.淋巴結(jié)恢復(fù)正常大小【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL緩解標(biāo)準(zhǔn)需滿足：1）外周血白細(xì)胞＜4.0×10^9/L，血小板＞100×10^9/L；2）骨髓原始細(xì)胞比例＜5%，且無(wú)髓外病變；3）影像學(xué)病灶完全吸收需結(jié)合骨髓形態(tài)學(xué)確認(rèn)。單純淋巴結(jié)縮小或影像學(xué)吸收不能替代骨髓緩解標(biāo)準(zhǔn)。【題干5】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.苯巴比妥C.氯硝西泮D.葡萄糖酸鈣【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選靜脈注射苯二氮?類藥物（如氯硝西泮0.2-0.4mg/kg），30分鐘無(wú)效時(shí)序貫丙戊酸鈉（20-30mg/kg）或苯巴比妥（5-10mg/kg）。葡萄糖酸鈣用于低鈣血癥或維生素D缺乏性佝僂病。【題干6】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病理生理基礎(chǔ)是【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺泡隔發(fā)育不良C.肺血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷D.抗利尿激素異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】NRDS核心病理改變是肺表面活性物質(zhì)（PS）嚴(yán)重缺乏（＜2mg/kg），導(dǎo)致肺泡萎縮和肺不張。肺泡隔發(fā)育不良是早產(chǎn)兒基礎(chǔ)肺發(fā)育缺陷，抗利尿激素異常與新生兒肺水過多相關(guān)。【題干7】?jī)和毙阅I小球腎炎的首發(fā)癥狀通常是【選項(xiàng)】A.血尿B.水腫C.高血壓D.尿量減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為"典型三聯(lián)征"：①肉眼血尿（尿色如濃茶）②水腫（晨起眼瞼及雙下肢水腫）③高血壓（Scr正常）。尿量減少（少尿或無(wú)尿）多見于腎前性或嚴(yán)重腎衰竭階段?！绢}干8】新生兒硬腫癥治療中，下列哪項(xiàng)措施不正確【選項(xiàng)】A.保溫復(fù)溫B.靜脈注射葡萄糖C.早期添加母乳D.劑量限制靜脈液體【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬腫癥治療原則：1）復(fù)溫速度需緩慢（2-4℃/h），禁忌快速輸注液體；2）維持體溫36-37℃；3）保證熱量（60-100kcal/kg/d）；4）糾正低鈣血癥（10%葡萄糖酸鈣）。靜脈液體需保證入量，而非限制?！绢}干9】?jī)和^敏性紫癜（HSP）最嚴(yán)重的并發(fā)癥是【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)痛B.腎損害C.消化道出血D.感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】HSP嚴(yán)重程度分級(jí)：1級(jí)（單純皮疹）至6級(jí)（伴嚴(yán)重器官損害）。其中腎損害發(fā)生率最高（約30%-50%），表現(xiàn)為血尿、蛋白尿甚至腎功能衰竭。消化道出血多見于出血時(shí)間延長(zhǎng)或合并血友病?！绢}干10】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病（HIE）的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)鍵指標(biāo)是【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像低信號(hào)B.T2加權(quán)像高信號(hào)C.擴(kuò)散加權(quán)像異常D.腦脊液壓力升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIE影像學(xué)分期：1期（T1低信號(hào)，T2稍高信號(hào)）；2期（T1/T2均低信號(hào)）；3期（T1/T2高信號(hào)）；4期（出血）。擴(kuò)散加權(quán)像（DWI）顯示異常高信號(hào)（Restrictions）是早期診斷HIE的金標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干11】?jī)和毙圆《拘愿窝谆謴?fù)期，肝功能指標(biāo)改善最早的是【選項(xiàng)】A.ALTB.ASTC.血清白蛋白D.凝血酶原時(shí)間【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性肝炎恢復(fù)順序：ALT/AST先降（反映肝細(xì)胞損傷），凝血酶原時(shí)間后復(fù)常（反映肝臟合成功能），白蛋白在感染控制后逐漸回升。ALT較AST更敏感，小劑量干擾素治療可加速ALT轉(zhuǎn)陰?！绢}干12】新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)中，最易被忽視的是【選項(xiàng)】A.體溫不升B.嗜睡C.呼吸急促D.肝脾腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】敗血癥早期表現(xiàn)：感染中毒癥狀（發(fā)熱/體溫不升）、循環(huán)障礙（皮膚花紋/心率快）、代謝紊亂（血糖異常）。嗜睡是新生兒低體溫或腦水腫的早期表現(xiàn)，需與感染性休克鑒別?！绢}干13】?jī)和粤＜?xì)胞白血病（CML）的基因突變是【選項(xiàng)】A.BCR-ABL1融合基因B.p53突變C.EGFR擴(kuò)增D.JAK2突變【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML特征性染色體易位t(9;22)(q34;q11)，形成BCR-ABL1融合基因，編碼p210蛋白（酪氨酸激酶活性增強(qiáng)）。JAK2突變多見于真性紅細(xì)胞增多癥，EGFR擴(kuò)增與肺癌相關(guān)?！绢}干14】新生兒溶血病綜合征（HDN）換血指征中，最關(guān)鍵的是【選項(xiàng)】A.血清膽紅素＞20mg/dLB.Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性C.足月兒血紅蛋白＜6g/dLD.尿膽紅素陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】HDN換血適應(yīng)證：1）嚴(yán)重黃疸（膽紅素＞20mg/dL且每日上升＞5mg/dL）；2）Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性（提示免疫性溶血）；3）胎兒水腫（體重增長(zhǎng)停滯、皮膚水腫）；4）血紅蛋白＜6g/dL或視網(wǎng)膜病變。其中血紅蛋白＜6g/dL是緊急換血標(biāo)準(zhǔn)。【題干15】?jī)和毙枣溓蚓院硌祝╰onsillitis）首選抗生素是【選項(xiàng)】A.青霉素GB.阿莫西林C.頭孢克肟D.紅霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】A組鏈球菌感染首選青霉素G（敏感率＞90%），對(duì)青霉素過敏者改用阿莫西林。頭孢克肟適用于耐青霉素的鏈球菌，紅霉素僅用于非典型病原體感染?！绢}干16】早產(chǎn)兒呼吸暫停綜合征（RDS）治療中，以下哪項(xiàng)不正確【選項(xiàng)】A.40%氧濃度B.胸外按壓C.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）D.肺表面活性物質(zhì)吸入【參考答案】B【詳細(xì)解析】RDS治療原則：1）CPAP維持功能殘氣量（FRC）＞30ml/kg；2）氧療維持SpO285%-93%；3）肺表面活性物質(zhì)吸入（首劑20-30mg/kg）；4）嚴(yán)重呼吸窘迫時(shí)使用無(wú)創(chuàng)通氣或機(jī)械通氣。胸外按壓僅用于呼吸心搏停止?！绢}干17】?jī)和^敏性休克的處理中，最關(guān)鍵的是【選項(xiàng)】A.靜脈注射腎上腺素B.立即停用過敏原C.靜脈補(bǔ)液D.氧療【參考答案】A【詳細(xì)解析】過敏性休克搶救"四步法"：1）腎上腺素0.1mg/kg（成人30mg）肌注；2）停用過敏原并保持氣道通暢；3）補(bǔ)液維持血壓；4）糖皮質(zhì)激素（如地塞米松5-10mg）+抗組胺藥。其中腎上腺素是唯一可逆轉(zhuǎn)過敏性休克的藥物?！绢}干18】新生兒肺炎合并心衰時(shí)，首選的藥物是【選項(xiàng)】A.地高辛B.多巴胺C.硝普鈉D.葡萄糖酸鈣【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎合并心衰時(shí)，地高辛是首選正性肌力藥（首劑20-40μg/kg，維持量半量）。多巴胺適用于低心排伴低血壓，硝普鈉用于嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓，葡萄糖酸鈣糾正低鈣血癥。【題干19】?jī)和毙砸认傺椎牡湫陀跋駥W(xué)表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.肝膿腫B.腸梗阻C.肝腎綜合征D.胰腺壞死【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性胰腺炎CT表現(xiàn)：1）胰腺腫脹（水腫型）；2）胰周滲出（出血壞死型）；3）胰腺壞死（>30%腺泡壞死）；4）假性囊腫（>6周形成）。其中胰腺壞死是病情嚴(yán)重的標(biāo)志。【題干20】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的篩查時(shí)間及標(biāo)準(zhǔn)是【選項(xiàng)】A.生后4周開始，出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管無(wú)灌注區(qū)B.生后3周開始，出現(xiàn)玻璃體出血C.生后6周開始，出現(xiàn)視乳頭水腫D.生后2周開始，出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離【參考答案】A【詳細(xì)解析】ROP篩查標(biāo)準(zhǔn)：1）早產(chǎn)兒（＜32周或出生體重＜1500g）或低出生體重兒（體重＜2000g）；2）出生后4周開始眼底檢查；3）進(jìn)展期病變（出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管無(wú)灌注區(qū)、纖維血管膜、視網(wǎng)膜脫離）。玻璃體出血和視乳頭水腫多見于后發(fā)性青光眼。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師兒科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】早產(chǎn)兒（胎齡<37周）最常見的并發(fā)癥是A.支氣管肺發(fā)育不良B.先天性心臟畸形C.代謝性酸中毒D.膽紅素腦病【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因肺發(fā)育不成熟易發(fā)生支氣管肺發(fā)育不良，占早產(chǎn)并發(fā)癥首位。選項(xiàng)B雖常見但非最常見，選項(xiàng)C多見于低血糖，選項(xiàng)D與膽紅素水平相關(guān)?！绢}干2】新生兒硬腫癥最常見于A.出生72小時(shí)內(nèi)B.出生3-7天C.出生1周后D.出生2周后【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬腫癥多見于早產(chǎn)兒及低體重兒，典型發(fā)病時(shí)間為出生后3-7天，與體溫調(diào)節(jié)能力低下及感染相關(guān)。選項(xiàng)A為產(chǎn)熱不足早期表現(xiàn)，選項(xiàng)C/D多見于其他疾病?！绢}干3】足月新生兒黃疸光療指征膽紅素水平應(yīng)達(dá)到A.12mg/dlB.15mg/dlC.18mg/dlD.20mg/dl【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《新生兒黃疸管理規(guī)范》，光療指征為總膽紅素≥12mg/dl且每日上升≥1mg/dl，但需結(jié)合體重（<2.5kg閾值更高）。選項(xiàng)B為常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)值?！绢}干4】肺炎鏈球菌肺炎最常見的病原體是A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.流感病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體（占40%-70%），典型表現(xiàn)為稽留熱、咳嗽伴鐵銹色痰。選項(xiàng)A多引起皮膚感染，選項(xiàng)B多見于重癥監(jiān)護(hù)室患者?！绢}干5】糖尿病酮癥酸中毒患兒出現(xiàn)煩躁不安最常見于A.代謝性酸中毒早期B.電解質(zhì)紊亂期C.腦水腫期D.多器官衰竭期【參考答案】B【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒進(jìn)展中，電解質(zhì)紊亂期（血鉀升高）常伴中樞神經(jīng)癥狀如煩躁，而早期以脫水、呼吸深快為主，晚期出現(xiàn)腦水腫。【題干6】先天性心臟病中最常見的類型是A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.房間隔缺損【參考答案】A【詳細(xì)解析】室間隔缺損占先天性心臟畸形首位（約20%），而法洛四聯(lián)癥為青紫型先心病中最常見。選項(xiàng)B多見于低體重兒，選項(xiàng)D占房間隔缺損的20%。【題干7】苯丙酮尿癥（PKU）的生化特征是A.血鉛升高B.血氨升高C.血鈣降低D.血游離脂肪酸升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】PKU因苯丙氨酸羥化酶缺乏導(dǎo)致血中苯丙氨酸堆積，繼發(fā)血氨升高（尤其尿酮陽(yáng)性）。選項(xiàng)A為鉛中毒表現(xiàn)，選項(xiàng)D見于糖尿病酮癥?！绢}干8】1歲內(nèi)嬰兒驚厥最常見的病因是A.高熱驚厥B.遺傳代謝病C.先天性腦畸形D.癲癇【參考答案】A【詳細(xì)解析】嬰兒期驚厥80%為特發(fā)性高熱驚厥，6個(gè)月-5歲為高發(fā)期。選項(xiàng)B多表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。【題干9】新生兒寒冷傷性膿毒癥主要致病菌是A.凝固酶陽(yáng)性葡萄球菌B.大腸埃希菌C.克雷伯菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】寒冷刺激導(dǎo)致皮膚壞死，凝固酶陽(yáng)性葡萄球菌（金葡）為主要致病菌，易引發(fā)敗血癥和多臟器功能衰竭?！绢}干10】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦?。℉IE）評(píng)分主要用于評(píng)估A.腦脊液壓力B.瞳孔反應(yīng)C.意識(shí)狀態(tài)D.原始反射【參考答案】D【詳細(xì)解析】HIE評(píng)分系統(tǒng)（0-3分）通過原始反射（擁抱反射、吸吮反射）評(píng)估嚴(yán)重程度，與影像學(xué)檢查無(wú)直接對(duì)應(yīng)關(guān)系。【題干11】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）病理基礎(chǔ)是A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏B.肺纖維化C.肺水腫D.肺不張【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS典型病理為肺不張伴肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，早產(chǎn)兒肺成熟度不足（<32周）是主要誘因?！绢}干12】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）化療方案中，首選藥物是A.阿糖胞苷B.長(zhǎng)春新堿C.左旋門冬酰胺酶D.地塞米松【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)方案（如DAE方案）以阿糖胞苷為核心藥物，聯(lián)合地塞米松、長(zhǎng)春新堿等。左旋門冬酰胺酶用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防?！绢}干13】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒典型呼吸改變?yōu)锳.呼吸急促（＞40次/分）B.呼氣有爛蘋果味C.呼吸頻率正常D.潮式呼吸【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒患者因代謝性酸中毒出現(xiàn)深快呼吸（Kussmaul呼吸），呼氣丙酮味（爛蘋果味）為酮癥表現(xiàn)?！绢}干14】?jī)和毙阅I損傷（AKI）分期中，GFR下降至正常30%-50%屬于A.1期B.2期C.3期D.4期【參考答案】C【詳細(xì)解析】AKI分期：1期（GFR正常-50%）、2期（GFR50%-79%）、3期（GFR<50%），需結(jié)合Scr升高程度。【題干15】?jī)和匕Y肺炎合并心衰時(shí)，最具特征性體征是A.端坐呼吸B.肺部濕啰音C.頸靜脈怒張D.交替脈【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和乃r(shí)頸靜脈怒張（JVD）提示體循環(huán)淤血，而端坐呼吸更常見于成人。交替脈為成人心衰特征?！绢}干16】新生兒溶血病貧血最常見于A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.正定型血型不合【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型不合（尤其是母親為O型）導(dǎo)致新生兒溶血最常見，Rh血型不合多見于第二胎及既往有輸血史者。【題干17】?jī)和逝职Y治療中，推薦每日活動(dòng)量增加A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】《兒童肥胖癥管理指南》建議每日增加30分鐘中高強(qiáng)度活動(dòng)，結(jié)合飲食管理，避免過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷?！绢}干18】新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)首選藥物是A.苯巴比妥鈉B.丙戊酸鈉C.左乙拉西坦D.苯妥英鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)需快速控制，苯巴比妥鈉靜脈注射（20-30mg/kg）為首選，丙戊酸鈉起效較慢?！绢}干19】?jī)和钥人宰畛Ｒ姴∫蚴茿.哮喘B.鼻后滴漏C.胃食管反流D.支原體肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)和钥人裕ǎ?周）中哮喘占比最高（40%-50%），鼻后滴漏癥多伴鼻塞、流涕。【題干20】一氧化碳中毒解救關(guān)鍵措施是A.吸氧B.高壓氧艙C.解磷定D.苯二氮?類【參考答案】B【詳細(xì)解析】一氧化碳中毒后高壓氧艙治療可加速碳氧血紅蛋白解離，提高血紅蛋白攜氧能力，吸氧雖能緩解癥狀但效果有限。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師兒科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.細(xì)胞內(nèi)支原體C.霍亂弧菌D.大腸桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以細(xì)胞內(nèi)支原體感染最常見，占60%-80%，因其可穿透胎膜引發(fā)肺炎，其他選項(xiàng)病原體在新生兒中感染概率較低?！绢}干2】小兒急性腎綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，24小時(shí)尿蛋白定量應(yīng)為多少？【選項(xiàng)】A.≥50mgB.≥100mgC.≥300mgD.≥500mg【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)KDIGO指南，小兒AKI（急性腎損傷）診斷需結(jié)合尿量減少和時(shí)間參數(shù)，24小時(shí)尿蛋白定量≥300mg是兒童期腎病綜合征的常見標(biāo)準(zhǔn)。【題干3】新生兒黃疸進(jìn)行光療時(shí)，光療箱距離患兒體表最佳為多少？【選項(xiàng)】A.30cmB.40cmC.50cmD.60cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】國(guó)際建議光療箱距離新生兒體表40cm以減少光毒性，同時(shí)保證藍(lán)光照射面積覆蓋90%以上體表。【題干4】小兒先天性心臟病中最常見的類型是？【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.房間隔缺損【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性心臟病中房間隔缺損（ASD）發(fā)病率最高，約占先天性心臟病的10%-15%，其次為室間隔缺損（VSD）?！绢}干5】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病（ALL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案中，誘導(dǎo)緩解階段主要使用的化療藥物不包括？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.長(zhǎng)春新堿C.羥基脲D.阿糖胞苷【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和疉LL誘導(dǎo)方案通常采用vincristine（B）+cyclophosphamide（A）+daunorubicin（未列）+prednisone的經(jīng)典方案，羥基脲（C）多用于烷化劑治療后緩解后的維持治療?！绢}干6】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理生理機(jī)制主要與哪種成分缺乏有關(guān)？【選項(xiàng)】A.膽紅素B.胰島素C.胸腺素D.表皮生長(zhǎng)因子【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒RDS核心問題是缺乏肺表面活性物質(zhì)（PS），其成分為二棕櫚酰磷脂酰膽堿等，與表皮生長(zhǎng)因子（EGF）促進(jìn)肺發(fā)育有關(guān)但非直接病因。【題干7】小兒腸套疊的典型癥狀組合是？【選項(xiàng)】A.腹痛伴嘔吐B.腹痛伴果醬樣便C.發(fā)熱伴皮疹D.疼痛伴血尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】粘連性腸套疊（Meckel'sdiverticulum相關(guān)）表現(xiàn)為持續(xù)腹痛后出現(xiàn)果醬樣血便，而套疊本身可引發(fā)機(jī)械性腸梗阻癥狀?！绢}干8】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)首選的靜脈用藥是？【選項(xiàng)】A.地西泮B.丙泊酚C.聚乙二醇D.咖啡因【參考答案】A【詳細(xì)解析】地西泮（苯二氮?類）是兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，負(fù)荷劑量為0.25-0.5mg/kg，需監(jiān)測(cè)呼吸抑制等副作用?！绢}干9】新生兒硬皮癥（先天性角化不良）的皮膚病理特征是？【選項(xiàng)】A.增生性斑塊B.融合性紅斑C.撕裂性病變D.萎縮性斑疹【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性角化不良患兒皮膚表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的融合性皮損，伴有甲周角化過度和指甲發(fā)育異常，需與銀屑病等鑒別。【題干10】小兒脫水程度分期中，等滲性脫水時(shí)血鈉濃度范圍？【選項(xiàng)】A.130-135mmol/LB.136-145mmol/LC.146-155mmol/LD.>155mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO分級(jí)，等滲性脫水（低滲性脫水）血鈉濃度正常范圍（136-145mmol/L），而高滲性脫水（>145mmol/L）伴細(xì)胞脫水?！绢}干11】?jī)和毙园籽-asparaginase治療過程中需監(jiān)測(cè)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.血小板減少B.肝功能異常C.腦膜白血病D.過敏反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】L-天冬酰胺酶（L-asparaginase）治療兒童ALL可誘導(dǎo)20%病例發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)（CNS