2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-上海住院醫(yī)師中醫(yī)婦科歷年參考題庫含答案解析(5套典型題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-上海住院醫(yī)師中醫(yī)婦科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】當歸四逆湯的主治證型是？【選項】A.寒凝血瘀經(jīng)閉B.血寒厥證C.經(jīng)行腹痛D.痹癥【參考答案】B【詳細解析】當歸四逆湯由當歸、桂枝、細辛、白芍、秦艽、通草、大棗、炙甘草組成，功能溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈，適用于血寒證導致的厥證，以四肢厥冷、脈沉細為特征。選項A寒凝血瘀經(jīng)閉對應當歸四逆湯加吳茱萸、生姜，選項C經(jīng)行腹痛多屬氣血瘀滯或寒濕，選項D痹癥以關(guān)節(jié)疼痛為主，均不符合該方適用證型?！绢}干2】崩漏的中醫(yī)分型中，“熱迫血崩”證型常見于？【選項】A.妊娠期出血B.人工流產(chǎn)后出血C.絕經(jīng)后出血D.產(chǎn)后惡露不絕【參考答案】C【詳細解析】崩漏分為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血及器質(zhì)性病變出血。熱迫血崩多見于絕經(jīng)后或更年期功能失調(diào)性子宮出血，表現(xiàn)為經(jīng)血鮮紅、質(zhì)稠、挾灼熱塊、煩躁口干，舌紅苔黃。選項A屬孕產(chǎn)期異常出血需排除妊娠并發(fā)癥，選項B多屬流產(chǎn)后濕熱瘀毒，選項D惡露不絕以沖任氣血運行失常為主，均與熱迫血崩病機不符?！绢}干3】針灸治療崩漏時，取“三陰交”穴的的主治功效是？【選項】A.調(diào)經(jīng)止血B.活血化瘀C.溫經(jīng)散寒D.補益氣血【參考答案】A【詳細解析】三陰交為肝脾腎三經(jīng)交匯穴，具有調(diào)節(jié)肝脾腎三臟氣機的作用。臨床主要用于婦科疾病，如崩漏、月經(jīng)不調(diào)、帶下病等。調(diào)經(jīng)止血是其核心功效，尤其對血熱或血瘀型崩漏效果顯著。選項B活化血瘀需配伍其他活血穴位，選項C溫經(jīng)散寒多用于寒凝血瘀證，選項D補益氣血需配合足三里、氣海等穴?！绢}干4】中醫(yī)辨證中，“經(jīng)斷復來”屬于哪類證候？【選項】A.腎精不足B.痰濕阻滯C.氣血兩虛D.陰虛火旺【參考答案】A【詳細解析】經(jīng)斷復來指絕經(jīng)后再次出現(xiàn)月經(jīng)，中醫(yī)多屬腎精虧虛證。腎為先天之本，主藏精，腎精不足導致沖任不固，出現(xiàn)斷經(jīng)后周期不定、經(jīng)量少或點滴而下。選項B痰濕阻滯多表現(xiàn)為經(jīng)前浮腫、帶多質(zhì)稠，選項C氣血兩虛可見面色蒼白、乏力自汗，選項D陰虛火旺以潮熱盜汗、經(jīng)量少質(zhì)紅為特點，均不符合經(jīng)斷復來的病機。【題干5】產(chǎn)后惡露不絕的中醫(yī)病機中，哪些是錯誤描述？【選項】A.沖任不固B.瘀血停滯C.氣虛下陷D.痰濕內(nèi)阻【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后惡露不絕主要病機為沖任不固（氣虛或腎虛）或瘀血內(nèi)阻。選項D痰濕內(nèi)阻多見于惡露過期不止伴肢體困重、舌苔白膩，但此證型臨床較少見，且與產(chǎn)后氣血消耗、正虛邪戀不符。選項A沖任不固是核心病機，選項B瘀血停滯可致惡露夾塊，選項C氣虛下陷表現(xiàn)為惡露質(zhì)稀量多、乏力倦怠，均屬常見證型?！绢}干6】中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)時，使用“桃紅四物湯”的適應癥是？【選項】A.血熱經(jīng)行超前B.氣滯血瘀經(jīng)閉C.寒凝血瘀經(jīng)閉D.氣血兩虛月經(jīng)過少【參考答案】B【詳細解析】桃紅四物湯由桃仁、紅花、當歸、川芎、熟地黃、白芍、黃芪、甘草組成，功能活血調(diào)經(jīng)，適用于氣滯血瘀型月經(jīng)不調(diào)，以經(jīng)行胸脅脹痛、經(jīng)血挾瘀塊、舌紫暗為特征。選項A血熱經(jīng)行超前需用兩地湯或清經(jīng)湯，選項C寒凝血瘀經(jīng)閉應選當歸四逆湯加吳茱萸，選項D氣血兩虛月經(jīng)過少宜用八珍湯或益母草膏?！绢}干7】中醫(yī)診斷“帶下病”時，白帶呈黃綠色膿性伴臭味提示？【選項】A.濕熱下注B.寒濕凝滯C.脾虛濕盛D.腎虛不固【參考答案】A【詳細解析】濕熱下注證候表現(xiàn)為帶下黃稠如膿、氣味腥臭、陰部灼熱，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。選項B寒濕凝滯可見帶下清稀如水、色白質(zhì)稀，選項C脾虛濕盛帶下色白質(zhì)稀、無臭，選項D腎虛不固帶下清冷、量多持續(xù)。黃綠色膿性帶下符合濕熱蘊結(jié)的典型特征?！绢}干8】針灸治療更年期綜合征時，取“內(nèi)關(guān)”穴的主要作用是？【選項】A.安神定志B.調(diào)理沖任C.活血通絡D.溫經(jīng)散寒【參考答案】A【詳細解析】內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)穴位，八脈交會穴之一，通于陰維脈，具有寧心安神、理氣和胃的作用。更年期綜合征常見心腎不交、肝郁腎虛證，針刺內(nèi)關(guān)可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，改善潮熱盜汗、心悸失眠等癥狀。選項B調(diào)理沖任需配合三陰交、關(guān)元等穴，選項C活血通絡多用于瘀血證，選項D溫經(jīng)散寒適用于寒凝證?！绢}干9】中醫(yī)治療崩漏時，使用“參附湯”的證型是？【選項】A.脾不統(tǒng)血B.肝郁血熱C.腎虛不固D.痰熱壅滯【參考答案】C【詳細解析】參附湯由人參、附子、炙甘草組成，功能溫陽益氣、救逆固脫，適用于脾腎陽虛型崩漏，以經(jīng)血量多色淡、質(zhì)清、面色蒼白、脈沉細為特征。選項A脾不統(tǒng)血多伴乏力便溏，可用歸脾湯；選項B肝郁血熱需用兩地湯；選項D痰熱壅滯可見帶下黃稠、胸悶痰多。腎陽虛衰時，附子溫腎陽、人參大補元氣，可固攝沖任?！绢}干10】中醫(yī)辨證中，“經(jīng)行發(fā)熱”常見于哪類證候？【選項】A.氣血兩虛B.陰虛火旺C.濕熱蘊結(jié)D.瘀血停滯【參考答案】B【詳細解析】經(jīng)行發(fā)熱多因陰虛火旺或血熱，其中以陰虛火旺證多見，表現(xiàn)為經(jīng)前五日始發(fā)熱，潮熱盜汗，口干咽燥，舌紅少苔。選項A氣血兩虛可見面色蒼白、乏力自汗，但發(fā)熱少見；選項C濕熱蘊結(jié)多伴經(jīng)行小腹灼熱、帶下黃稠；選項D瘀血停滯可見經(jīng)血挾塊、小腹脹痛，但發(fā)熱不顯著。陰虛內(nèi)熱耗氣傷陰，故常伴自汗。【題干11】中醫(yī)治療經(jīng)閉時，使用“血府逐瘀湯”的適應癥是？【選項】A.寒凝血瘀B.氣滯血瘀C.濕熱瘀阻D.腎虛血瘀【參考答案】B【詳細解析】血府逐瘀湯由桃仁、紅花、當歸、川芎、生地黃、赤芍、牛膝、柴胡、枳殼、甘草組成，功能活血化瘀、行氣止痛，適用于氣滯血瘀型經(jīng)閉，以經(jīng)血紫暗挾塊、胸脅脹痛、情志不舒為特征。選項A寒凝血瘀需用溫經(jīng)湯或當歸四逆湯，選項C濕熱瘀阻多伴帶下黃稠、口苦，選項D腎虛血瘀需配合補腎藥。氣滯是血瘀的先導，故方中配伍柴胡、枳殼疏肝理氣。【題干12】中醫(yī)診斷“月經(jīng)先后不定期”時，脾虛不固證的主要表現(xiàn)是？【選項】A.經(jīng)行量多色淡B.經(jīng)行小腹冷痛C.經(jīng)閉伴肥胖D.經(jīng)行頭痛目?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】脾虛不固證表現(xiàn)為月經(jīng)周期不定、經(jīng)量多而色淡、質(zhì)清、小腹空墜、神疲乏力、舌淡苔白，脈緩弱。選項B經(jīng)行小腹冷痛屬寒凝血瘀，選項C經(jīng)閉伴肥胖多屬痰濕阻滯，選項D經(jīng)行頭痛目眩常見于肝陽上亢或血虛。脾虛生化不足，沖任失養(yǎng)，故經(jīng)量多而色淡，需用完帶湯加減治療?！绢}干13】針灸治療痛經(jīng)時，取“地機”穴的主治功效是？【選項】A.調(diào)經(jīng)止痛B.活血散寒C.補益氣血D.安神定志【參考答案】A【詳細解析】地機為足太陰脾經(jīng)穴位，臨床常用于婦科調(diào)經(jīng)止痛，尤其對寒凝血瘀型痛經(jīng)效果顯著，表現(xiàn)為經(jīng)行小腹冷痛、得溫痛減、經(jīng)血暗紅挾塊。選項B活血散寒需配合關(guān)元、歸來等穴，選項C補益氣血多取足三里、氣海，選項D安神定志需取內(nèi)關(guān)、神門。地機穴位于陰陵泉下三寸，可通調(diào)脾經(jīng)氣血，緩解下腹冷痛?！绢}干14】中醫(yī)治療絕經(jīng)后出血時，使用“六味地黃丸”的證型是？【選項】A.肝郁血虛B.腎陰虛火旺C.氣血兩虛D.痰濕內(nèi)阻【參考答案】B【詳細解析】六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮組成，功能滋陰補腎，適用于腎陰虛火旺型絕經(jīng)后出血，以經(jīng)血量少色紅、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、舌紅少苔為特征。選項A肝郁血虛需用逍遙散，選項C氣血兩虛可用八珍湯，選項D痰濕內(nèi)阻多伴帶下質(zhì)稠、胸悶痰多。腎陰不足導致虛火上炎，灼傷沖任，故經(jīng)血鮮紅、易出血?！绢}干15】中醫(yī)辨證中，“經(jīng)水過多”的病機是？【選項】A.沖任不固B.肝郁氣滯C.瘀血阻滯D.濕熱蘊結(jié)【參考答案】A【詳細解析】經(jīng)水過多指月經(jīng)周期基本正常但經(jīng)量過多，中醫(yī)多屬沖任不固證，包括脾虛不固、腎虛不固或氣血虛弱。以經(jīng)血量多色淡、質(zhì)清、小腹空墜、舌淡苔白為特征。選項B肝郁氣滯多伴經(jīng)前胸脅脹痛，選項C瘀血阻滯可見經(jīng)血挾塊、小腹脹痛，選項D濕熱蘊結(jié)經(jīng)血黃稠、挾腐臭。沖任失固則經(jīng)血失藏，需用固沖湯或安沖丸加減?！绢}干16】針灸治療更年期潮熱時，取“大椎”穴的主要作用是？【選項】A.清熱除煩B.固攝沖任C.調(diào)理陰陽D.活血通絡【參考答案】C【詳細解析】大椎為督脈要穴，位于諸陽之會，具有調(diào)和陰陽、扶正固本的作用。更年期綜合征常見陰虛火旺或陰陽失衡，針刺大椎可引火歸元，改善潮熱盜汗、五心煩熱等癥狀。選項A清熱除煩需配合行間、太沖，選項B固攝沖任需取三陰交、關(guān)元，選項D活血通絡多用于瘀血證。大椎穴通過調(diào)節(jié)陽氣，達到陰平陽秘?！绢}干17】中醫(yī)治療經(jīng)行吐衄時，使用“兩地湯”的證型是？【選項】A.陰虛火旺B.氣虛不固C.瘀血停滯D.濕熱蘊結(jié)【參考答案】A【詳細解析】兩地湯由生地黃、地骨皮、玄參、麥冬、白芍、甘草組成，功能滋陰降火、止血調(diào)經(jīng)，適用于陰虛火旺型經(jīng)行吐衄，以經(jīng)前五日始吐衄、口干咽燥、手足心熱為特征。選項B氣虛不固需用玉屏風散加阿膠，選項C瘀血停滯可見經(jīng)血紫暗挾塊，選項D濕熱蘊結(jié)經(jīng)血挾腐臭。陰虛火旺則虛火上炎，灼傷胃絡，致經(jīng)行吐衄?！绢}干18】中醫(yī)診斷“陰挺”時，濕熱瘀結(jié)證的主要表現(xiàn)是？【選項】A.脫垂伴白帶清稀B.脫垂伴小腹冷痛C.脫垂伴黃帶膿臭D.脫垂伴神疲乏力【參考答案】C【詳細解析】陰挺（子宮脫垂）濕熱瘀結(jié)證表現(xiàn)為脫垂物紫暗或有塊、白帶黃稠如膿、小腹灼熱疼痛、舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。選項A白帶清稀屬脾虛濕盛，選項B小腹冷痛屬寒濕或氣滯，選項D神疲乏力屬氣虛。濕熱瘀結(jié)者，濕熱與瘀血互結(jié)，故帶下黃膿、小腹熱痛。需用生化湯合四妙丸加減治療?！绢}干19】針灸治療產(chǎn)后缺乳時，取“膻中”穴的主治功效是？【選項】A.養(yǎng)心安神B.調(diào)理氣血C.溫通經(jīng)絡D.清熱利濕【參考答案】B【詳細解析】膻中為氣會穴，位于前胸正中線，具有調(diào)理氣血、促進乳汁分泌的作用。產(chǎn)后缺乳多因氣血不足或肝氣郁結(jié)，針刺膻中可通調(diào)胸中氣機，促進氣血運行，增加乳汁生成。選項A養(yǎng)心安神需取內(nèi)關(guān)、神門，選項C溫通經(jīng)絡多用于寒凝血瘀，選項D清熱利濕適用于濕熱證。膻中穴通過調(diào)節(jié)氣機，恢復乳房氣血充盈?！绢}干20】中醫(yī)辨證中，“經(jīng)水澀少”的病機是？【選項】A.沖任虛寒B.氣滯血瘀C.肝郁血虛D.濕熱蘊結(jié)【參考答案】B【詳細解析】經(jīng)水澀少指經(jīng)血排出困難、量少質(zhì)黏，中醫(yī)多屬氣滯血瘀證，以經(jīng)血暗紅挾塊、小腹脹痛、胸脅脹滿為特征。選項A沖任虛寒可見經(jīng)血色淡質(zhì)稀，選項C肝郁血虛經(jīng)量少而色紅、情志抑郁，選項D濕熱蘊結(jié)經(jīng)血黃稠、挾腐臭。氣滯則血行不暢，故經(jīng)行澀少而挾瘀塊，需用血府逐瘀湯或通經(jīng)散加減。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-上海住院醫(yī)師中醫(yī)婦科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】崩漏患者突然大量出血，伴面色蒼白、四肢濕冷，首先應考慮的證型是？【選項】A.虛證崩漏B.實證崩漏C.氣不攝血證D.瘀血阻絡證【參考答案】B【詳細解析】崩漏突然大量出血伴面色蒼白、四肢濕冷，符合實證崩漏的寒凝血瘀證表現(xiàn)。實證崩漏多因外感寒邪或七情過極導致沖任寒凝、血行失司，屬中醫(yī)急癥范疇，需立即采取固沖止血措施。氣不攝血證多見于久病體虛，瘀血阻絡證則以崩漏中夾塊、血色暗紅為特點，故排除C、D。【題干2】月經(jīng)周期提前7天以上，量多色淡質(zhì)稀，辨證屬何種證型？【選項】A.氣虛型月經(jīng)過多B.腎虛型月經(jīng)過多C.痰濕型月經(jīng)過多D.瘀血型月經(jīng)過多【參考答案】A【詳細解析】月經(jīng)周期提前伴量多色淡質(zhì)稀屬氣虛型月經(jīng)過多。氣虛則沖任不固，血海不寧，表現(xiàn)為經(jīng)前1-2周經(jīng)量增多，色淡紅，質(zhì)地薄弱，舌淡苔白，脈弱。腎虛型多伴經(jīng)量減少、腰膝酸軟，痰濕型經(jīng)量多伴體胖浮腫，瘀血型經(jīng)色暗紅有塊，均與題干不符。【題干3】治療肝郁化熱型月經(jīng)不調(diào)，首選方劑是？【選項】A.逍遙散B.桃紅四物湯C.清經(jīng)散D.兩地湯【參考答案】A【詳細解析】逍遙散為疏肝健脾代表方，適用于肝郁氣滯兼脾虛證。肝郁化熱型月經(jīng)不調(diào)以經(jīng)前胸脅脹痛、經(jīng)量多色紅、舌紅苔黃為特點，逍遙散加丹皮、梔子可行疏肝解郁、清熱涼血之效。清經(jīng)散長于清熱涼血調(diào)經(jīng)（適用于陰虛血熱），桃紅四物湯側(cè)重活血化瘀，兩地湯針對陰虛血熱經(jīng)少，均不適用于肝郁化熱證?！绢}干4】針灸治療痛經(jīng)取穴應優(yōu)先考慮？【選項】A.三陰交B.血海C.次髎D.關(guān)元【參考答案】C【詳細解析】次髎為經(jīng)外奇穴，位于骶部第1骶前孔中，屬中醫(yī)“調(diào)經(jīng)要穴”，專治寒凝血瘀型痛經(jīng)。三陰交為肝脾腎三經(jīng)交匯穴，血海為補血要穴，關(guān)元為元氣所藏，雖均與婦科相關(guān)，但針對寒凝血瘀痛（小腹冷痛、得熱痛減）首選次髎配合關(guān)元溫經(jīng)散寒?！绢}干5】妊娠早期嘔吐劇烈，稱為妊娠惡阻，最具代表性的方劑是？【選項】A.柴胡加半夏生姜湯B.旋覆代赭湯C.瓜蔞薤白半夏湯D.人參養(yǎng)胃湯【參考答案】A【詳細解析】妊娠惡阻以孕后惡心嘔吐為主癥，柴胡加半夏生姜湯為《傷寒論》經(jīng)方，既能疏肝和胃（柴胡、黃芩），又可降逆止嘔（半夏、生姜），配伍標本兼治。旋覆代赭湯針對胃虛痰飲（吐誕沫、心下痞），瓜蔞薤白半夏湯主治胸痹氣滯，人參養(yǎng)胃湯用于久病脾胃虛弱，均不適用于妊娠惡阻?！绢}干6】產(chǎn)后感染發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，屬中醫(yī)哪類證候？【選項】A.氣血兩虛證B.瘀阻沖任證C.痰瘀互結(jié)證D.外感溫病證【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后感染發(fā)熱伴寒戰(zhàn)屬外感溫病證（產(chǎn)褥感染）。此證多因產(chǎn)后元氣不足，風熱乘虛侵襲胞宮或經(jīng)絡，表現(xiàn)為發(fā)熱稽留、舌紅苔黃、脈數(shù)，治宜清熱解毒、涼血化瘀。氣血兩虛證多伴自汗、乏力，瘀阻沖任證以少腹硬痛為特點，痰瘀互結(jié)證可見皮膚瘀斑，均與感染癥狀不符。【題干7】更年期的潮熱盜汗伴多夢，最佳選方是？【選項】A.左歸丸B.右歸丸C.固真湯D.杞菊地黃丸【參考答案】D【詳細解析】更年期綜合征屬中醫(yī)“絕經(jīng)前后諸癥”，潮熱盜汗伴多夢為陰虛火旺證。杞菊地黃丸為六味地黃丸加枸杞、菊花，長于滋養(yǎng)肝腎、清虛火，適用于腰膝酸軟、視力模糊、舌紅少苔等陰虛癥狀。左歸丸（腎陰不足）側(cè)重填補精髓，右歸丸（腎陽不足）溫補腎陽，固真湯（脾腎陽虛）用于氣虛不固，均不適用于陰虛火旺證?！绢}干8】產(chǎn)后惡露過期不止，伴小腹疼痛，辨證屬？【選項】A.氣虛惡露不絕B.瘀阻惡露不行C.痰濕惡露不絕D.濕熱惡露不絕【參考答案】B【詳細解析】惡露過期不止伴小腹疼痛屬瘀阻惡露不行。此證因產(chǎn)后胞宮復舊不全或胎盤殘留，血瘀blocking沖任，表現(xiàn)為惡露色暗紅、夾血塊、小腹刺痛拒按，舌質(zhì)紫暗有瘀點。氣虛惡露多伴氣短乏力，痰濕惡露見惡露質(zhì)稠如米泔，濕熱惡露伴發(fā)熱口苦，均與題干不符?！绢}干9】針灸治療小兒遺尿取穴應優(yōu)先考慮？【選項】A.三陰交B.關(guān)元C.率谷D.水道【參考答案】C【詳細解析】率谷為足少陽膽經(jīng)穴位，位于頭部兩側(cè)，屬中醫(yī)“治遺要穴”，通過調(diào)節(jié)膀胱氣化功能治療小兒遺尿。三陰交為肝脾腎三經(jīng)交匯穴，關(guān)元為元氣所藏，水道為膀胱經(jīng)輸穴，雖均與膀胱功能相關(guān)，但針對夜間不自主排尿（腎氣不固證），率谷配中極、陰陵泉更具特異性?！绢}干10】治療血熱型月經(jīng)先期的主方是？【選項】A.清經(jīng)散B.兩地湯C.固陰煎D.安宮牛黃丸【參考答案】A【詳細解析】血熱型月經(jīng)先期以經(jīng)行超前、量多色紅、舌紅苔黃為特點，清經(jīng)散為《景岳全書》經(jīng)方，由丹皮、地骨皮、白芍、熟地、當歸、白術(shù)、香附、青蒿組成，長于清熱涼血、滋陰止血。兩地湯（地骨皮、玄參、麥冬、生地、白芍）適用于陰虛血熱經(jīng)少，固陰煎（山茱萸、山藥、熟地、杜仲、枸杞）針對陰虛陽亢經(jīng)閉，安宮牛黃丸用于高熱神昏，均不適用?！绢}干11】針灸治療崩漏時，獨取任脈的穴位是？【選項】A.關(guān)元B.氣海C.膻中D.三陰交【參考答案】A【詳細解析】崩漏屬中醫(yī)急癥，獨取任脈關(guān)元穴可調(diào)節(jié)沖任氣血，固沖止血。關(guān)元為元氣所藏，配合太沖（肝經(jīng)原穴）疏肝理氣，血海（脾經(jīng)穴位）活血止血，膻中（八會穴之氣會）理氣調(diào)中，三陰交為肝脾腎三經(jīng)交匯，雖均可用，但關(guān)元為崩漏止急性出血的核心穴位?！绢}干12】產(chǎn)后出現(xiàn)頭目眩暈、心悸氣短，屬中醫(yī)哪類證候？【選項】A.氣血兩虛證B.瘀血阻絡證C.痰濕內(nèi)阻證D.外感風邪證【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后氣血兩虛證以頭目眩暈、心悸氣短、面色蒼白、舌淡苔白為特點，因產(chǎn)后失血耗氣，沖任失養(yǎng)所致。瘀血阻絡證多伴少腹硬痛、舌紫暗，痰濕內(nèi)阻證見體胖浮腫、苔膩，外感風邪證有惡寒發(fā)熱，均不適用于產(chǎn)后虛損癥狀?！绢}干13】針灸治療更年期失眠取穴應優(yōu)先考慮？【選項】A.神門B.內(nèi)關(guān)C.安神D.三陰交【參考答案】C【詳細解析】安神為經(jīng)外奇穴，位于神門與內(nèi)關(guān)連線中點，屬中醫(yī)“安神要穴”，專治心腎不交型失眠（更年期失眠）。神門為心經(jīng)原穴，內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡穴，三陰交為肝脾腎三經(jīng)交匯，雖均與安神相關(guān)，但安神穴針對心腎不交（心悸健忘、腰膝酸軟）更具特異性。【題干14】治療寒濕帶下伴腰骶冷痛，首選方劑是？【選項】A.完帶湯B.青囊丸C.鐵樹葉散D.完帶湯合四神丸【參考答案】B【詳細解析】青囊丸為中醫(yī)婦科經(jīng)方，由蛇床子、土茯苓、白術(shù)、蒼術(shù)、香附、陳皮、牡丹皮、桃仁組成，長于溫腎祛濕、化濁止帶。寒濕帶下以帶下質(zhì)清稀、腰骶冷痛、舌淡苔白為特點，完帶湯（完帶湯合四神丸）側(cè)重健脾疏肝，鐵樹葉散（鐵樹葉、雞血藤）用于血熱經(jīng)閉，均不適用于寒濕證?！绢}干15】針灸治療小兒單純性肥胖取穴應優(yōu)先考慮？【選項】A.章門B.脾俞C.胃俞D.肝俞【參考答案】B【詳細解析】脾俞為脾經(jīng)背俞穴，位于第11胸椎棘突下旁開1.5寸，屬中醫(yī)“健脾要穴”，通過調(diào)節(jié)脾胃運化功能治療小兒單純性肥胖。章門為脾經(jīng)合穴，胃俞為胃經(jīng)背俞穴，肝俞為肝經(jīng)背俞穴，雖均與消化相關(guān)，但脾俞針對脾虛濕盛（食欲不振、乏力）更具特異性?！绢}干16】產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、小腹疼痛拒按，伴惡露腥臭，屬中醫(yī)哪類證候？【選項】A.氣血兩虛證B.瘀血阻絡證C.濕熱瘀毒證D.外感風熱證【參考答案】C【詳細解析】濕熱瘀毒證以產(chǎn)后高熱、小腹疼痛拒按、惡露腥臭如敗醬為特點，因濕熱與瘀血互結(jié)阻塞沖任，治宜清熱解毒、化瘀消癥。氣血兩虛證多伴乏力自汗，瘀血阻絡證以少腹硬痛、惡露暗紅為特點，外感風熱證見惡寒發(fā)熱、舌紅苔黃，均不適用于濕熱瘀毒證?！绢}干17】針灸治療痛經(jīng)時，配穴“地機”屬于哪條經(jīng)絡？【選項】A.足太陽膀胱經(jīng)B.足少陽膽經(jīng)C.足厥陰肝經(jīng)D.足太陰脾經(jīng)【參考答案】D【詳細解析】地機為脾經(jīng)郄穴，位于小腿內(nèi)側(cè)，屬中醫(yī)“調(diào)經(jīng)要穴”，通過健脾益氣、疏調(diào)沖任治療痛經(jīng)。足太陽膀胱經(jīng)（腎俞）、足少陽膽經(jīng)（帶脈）、足厥陰肝經(jīng)（太沖）雖均與婦科相關(guān)，但地機為脾經(jīng)穴位，針對脾虛不固（經(jīng)前小腹隱痛）更具特異性?！绢}干18】更年期月經(jīng)紊亂伴烘熱汗出，最佳選方是？【選項】A.固陰煎B.左歸丸C.知柏地黃丸D.固真湯【參考答案】C【詳細解析】知柏地黃丸為六味地黃丸加知母、黃柏，長于滋陰降火、涼血調(diào)經(jīng)，適用于更年期陰虛火旺證（烘熱汗出、舌紅少苔）。固陰煎（山茱萸、山藥、熟地、杜仲）針對腎陽不足經(jīng)閉，左歸丸（腎陰不足）側(cè)重填補精髓，固真湯（脾腎陽虛）用于氣虛不固，均不適用于陰虛火旺證。【題干19】針灸治療產(chǎn)后缺乳取穴應優(yōu)先考慮？【選項】A.膻中B.膈俞C.少澤D.肝俞【參考答案】A【詳細解析】膻中為八會穴之氣會，位于前胸正中，屬中醫(yī)“通乳要穴”，通過理氣通絡、促進乳汁分泌治療產(chǎn)后缺乳。膈俞為八會穴之血會，少澤為少沖別穴，肝俞為肝經(jīng)背俞穴，雖均與氣血相關(guān)，但膻中針對肝郁氣滯（乳汁分泌不足）更具特異性?！绢}干20】治療肝郁氣滯型月經(jīng)不調(diào)，最具代表性的方劑是？【選項】A.柴胡疏肝散B.逍遙散C.四物湯D.溫經(jīng)湯【參考答案】A【詳細解析】柴胡疏肝散為疏肝理氣代表方，由柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草組成，適用于肝郁氣滯型月經(jīng)不調(diào)（經(jīng)前胸脅脹痛、經(jīng)量少色暗）。逍遙散（柴胡、白術(shù)、茯苓、甘草、當歸、芍藥、生姜）側(cè)重疏肝健脾，四物湯（當歸、熟地、白芍、川芎）用于血虛，溫經(jīng)湯（當歸、川芎、芍藥、桂皮、莪術(shù)）針對血瘀證，均不適用于肝郁氣滯證。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-上海住院醫(yī)師中醫(yī)婦科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】腎虛不孕育證的治療以何法為主？【選項】A.滋陰養(yǎng)血B.補腎益精C.活血化瘀D.疏肝理氣【參考答案】B【詳細解析】腎為先天之本，主藏精，沖任二脈的生理功能依賴腎精的充盛。腎虛不孕育證以腎精不足為根本，治療需以補腎益精為主，常用左歸丸、五子衍宗丸等方劑，配合益精填髓藥物如熟地黃、枸杞子。其他選項：A滋陰養(yǎng)血適用于陰虛血少型月經(jīng)不調(diào)；C活血化瘀用于血瘀型不孕；D疏肝理氣適用于肝郁氣滯證。【題干2】月經(jīng)周期提前一周以上伴經(jīng)量增多、色鮮紅者，應屬何證？【選項】A.氣虛調(diào)經(jīng)B.痰濕調(diào)經(jīng)C.血熱調(diào)經(jīng)D.血瘀調(diào)經(jīng)【參考答案】C【詳細解析】經(jīng)行先期（周期短于21天）伴經(jīng)量增多、色鮮紅、質(zhì)黏稠，為血熱調(diào)經(jīng)證。血熱迫血妄行導致經(jīng)量異常。氣虛調(diào)經(jīng)以經(jīng)量減少、色淡質(zhì)稀為特征；痰濕調(diào)經(jīng)多伴體胖、帶多；血瘀調(diào)經(jīng)經(jīng)血塊多、色暗紅。需結(jié)合舌脈綜合判斷?！绢}干3】不孕癥中，腎陽虛證常見的伴隨癥狀是？【選項】A.小腹冷痛B.經(jīng)水清稀C.舌苔白滑D.舌紅少苔【參考答案】A【詳細解析】腎陽虛證屬不孕癥常見證型，腎陽不足溫煦失職，小腹冷痛為典型表現(xiàn)。經(jīng)水清?。˙）雖為腎陽虛特點，但需結(jié)合其他癥狀；舌苔白滑（C）為寒濕內(nèi)盛之征；舌紅少苔（D）屬陰虛。腎陽虛舌脈多見舌淡胖、苔白滑，脈沉遲?！绢}干4】妊娠期陰虛內(nèi)熱證的主方是？【選項】A.桑寄生顆粒B.六味地黃丸C.當歸六黃湯D.兩地湯【參考答案】D【詳細解析】妊娠期陰虛內(nèi)熱證以腰酸耳鳴、口干咽燥、五心煩熱為特點，治以滋陰清熱、安胎調(diào)經(jīng)，用地黃湯加減（即兩地湯）。桑寄生顆粒（A）用于腎虛胎動不安；六味地黃丸（B）偏于腎陰虛；當歸六黃湯（C）用于血虛火旺證。需注意妊娠期禁用活血藥。【題干5】產(chǎn)后惡露過期不止伴色紅有臭味，最可能是何證？【選項】A.氣虛惡露B.瘀血惡露C.熱毒惡露D.血虛惡露【參考答案】C【詳細解析】惡露過期不止伴色紅有臭味，濕熱或熱毒蘊結(jié)沖任，血被毒灼而妄行。氣虛惡露（A）惡露量多、質(zhì)稀；瘀血惡露（B）色暗紅有血塊；血虛惡露（D）色淡質(zhì)稀。需結(jié)合發(fā)熱、舌紅苔黃等熱證表現(xiàn)。【題干6】更年期綜合征以何經(jīng)為主??？【選項】A.足厥陰肝經(jīng)B.足少陰腎經(jīng)C.足太陰脾經(jīng)D.足陽明胃經(jīng)【參考答案】B【詳細解析】腎氣衰退導致沖任虛衰，腎經(jīng)（足少陰）為更年期綜合征主病。肝經(jīng)（A）病變多見烘熱汗出、煩躁易怒；脾經(jīng)（C）病變與氣血生化不足相關(guān)；胃經(jīng)（D）病變多見多食易饑。舌脈以舌紅少苔、脈沉細為特征?！绢}干7】經(jīng)行吐衄伴胃熱口渴，應屬何證？【選項】A.肝郁化火B(yǎng).胃熱熾盛C.腎陰虛火旺D.心火亢盛【參考答案】B【詳細解析】胃火亢盛上犯咽喉，血隨氣逆導致經(jīng)行吐衄。肝郁化火（A）伴經(jīng)前煩躁、乳房脹痛；腎陰虛火旺（C）多伴腰膝酸軟；心火亢盛（D）伴心煩失眠。需結(jié)合脈象洪數(shù)、舌紅苔黃等胃熱表現(xiàn)?！绢}干8】不孕癥中，肝郁氣滯證的治療原則是？【選項】A.滋腎養(yǎng)肝B.疏肝健脾C.活血通絡D.益氣養(yǎng)陰【參考答案】B【詳細解析】肝郁氣滯導致沖任失調(diào)，治療以疏肝理氣為主，配合健脾（B）。滋腎養(yǎng)肝（A）適用于腎虛肝郁證；活血通絡（C）用于血瘀型；益氣養(yǎng)陰（D）針對氣陰兩虛。常用方劑如逍遙散、柴胡疏肝散?！绢}干9】妊娠期胎動不安伴腰酸腹痛，最可能的病機是？【選項】A.氣虛不固B.血熱傷胎C.腎虛不固D.濕熱內(nèi)蘊【參考答案】C【詳細解析】腎虛不固導致沖任不固，胎元不牢，故見腰酸腹痛、胎動不安。氣虛不固（A）多伴乏力、氣短；血熱傷胎（B）伴陰道出血、口干；濕熱內(nèi)蘊（D）伴小腹墜脹、帶下黃稠。舌脈以舌淡苔白、脈沉弱為腎虛特征?！绢}干10】經(jīng)閉日久伴顏面萎黃，最可能是何證？【選項】A.痰濕閉經(jīng)B.氣血兩虛C.肝郁閉經(jīng)D.腎虛閉經(jīng)【參考答案】B【詳細解析】經(jīng)閉伴顏面萎黃、神疲乏力，為氣血兩虛證。痰濕閉經(jīng)（A）多見面色白胖、體倦多痰；肝郁閉經(jīng)（C）伴情緒抑郁、胸脅脹痛；腎虛閉經(jīng)（D）多伴頭暈耳鳴、五心煩熱。需結(jié)合舌淡苔白、脈細弱等氣血不足表現(xiàn)?！绢}干11】產(chǎn)后缺乳伴乳房脹痛，應屬何證？【選項】A.氣血虧虛B.肝郁氣滯C.痰濕阻滯D.腎精不足【參考答案】B【詳細解析】肝郁氣滯導致乳汁運行受阻，故見乳房脹痛、缺乳。氣血虧虛（A）多伴少氣乏力；痰濕阻滯（C）見乳汁渾濁、胸脘滿悶；腎精不足（D）多見于哺乳期后期。常用方劑如下乳涌泉散，配合疏肝理氣藥?！绢}干12】辨證時若見經(jīng)水色淡紅、質(zhì)清稀，應首先考慮？【選項】A.陰虛血虛B.氣血兩虛C.痰濕內(nèi)停D.腎陽虛衰【參考答案】D【詳細解析】經(jīng)水色淡紅、質(zhì)清稀為腎陽虛衰的典型表現(xiàn)，因腎陽不足推動無力，血失溫照而色淡質(zhì)稀。陰虛血虛（A）經(jīng)色暗紅、質(zhì)黏稠；氣血兩虛（B）經(jīng)量少、色淡質(zhì)稀但無清??；痰濕內(nèi)停（C）經(jīng)色淡白、質(zhì)黏膩。舌脈以舌淡胖苔白滑為腎陽虛特征?！绢}干13】妊娠期出血伴腰骶酸脹，最可能的病機是？【選項】A.氣虛不固B.熱伏胞宮C.腎虛不固D.血熱安行【參考答案】C【詳細解析】腎虛不固致沖任失固，胎元不牢，故見妊娠出血、腰骶酸脹。氣虛不固（A）多伴乏力、小腹墜脹；熱伏胞宮（B）伴發(fā)熱、舌紅苔黃；血熱安行（D）伴經(jīng)血鮮紅、口渴。脈象沉弱為腎虛關(guān)鍵?！绢}干14】辨證時若見經(jīng)前乳脹、煩躁易怒，應屬何證？【選項】A.肝郁血虛B.肝郁化火C.肝郁脾虛D.肝郁腎虛【參考答案】B【詳細解析】肝郁化火證以經(jīng)前乳脹、煩躁易怒、舌紅苔黃為特征，因肝氣郁結(jié)化火，灼傷陰血。肝郁血虛（A）伴頭暈目眩、面色萎黃；肝郁脾虛（C）見納差便溏；肝郁腎虛（D）伴腰膝酸軟。需結(jié)合脈弦數(shù)判斷火象。【題干15】經(jīng)行頭痛伴眩暈，最可能的病機是？【選項】A.肝陽上亢B.痰濁中阻C.血虛肝旺D.腎精不足【參考答案】A【詳細解析】肝陽上亢致清陽不升、濁陰上擾，故見經(jīng)行頭痛、眩暈。痰濁中阻（B）伴頭重如裹、胸悶；血虛肝旺（C）見經(jīng)量少、面色蒼白；腎精不足（D）多見于更年期。舌脈以舌紅苔黃、脈弦數(shù)為肝陽亢盛特征?！绢}干16】產(chǎn)后發(fā)熱伴惡露有臭味，應屬何證？【選項】A.氣營兩虛B.濕毒入侵C.瘀毒內(nèi)蘊D.膈熱實證【參考答案】B【詳細解析】濕毒入侵致沖任敗血，敗血腐濁化為濕熱，故見產(chǎn)后發(fā)熱、惡露有臭味。氣營兩虛（A）多伴乏力、口渴；瘀毒內(nèi)蘊（C）惡露暗紅有血塊；膈熱實證（D）伴高熱、舌紅絳。需結(jié)合帶下黃稠、舌紅苔黃膩等濕毒表現(xiàn)?！绢}干17】辨證時若見經(jīng)閉伴多毛、易怒，應屬何證？【選項】A.腎陰虛B.肝郁血虛C.腎陽虛D.肝郁化火【參考答案】C【詳細解析】腎陽虛衰致沖任失溫，腎中精氣不能上榮，故見經(jīng)閉、多毛（如男性化特征）、易怒。腎陰虛（A）伴潮熱盜汗；肝郁血虛（B）經(jīng)量少、面色萎黃；肝郁化火（D）見煩躁、舌紅苔黃。脈沉遲為腎陽虛關(guān)鍵?！绢}干18】妊娠期水腫伴舌淡胖有齒痕，最可能的病機是？【選項】A.脾陽虛B.腎陽虛C.肝郁脾虛D.濕毒內(nèi)蘊【參考答案】A【詳細解析】脾陽虛致水濕內(nèi)停，妊娠期加重，故見水腫、舌淡胖有齒痕。腎陽虛（B）伴腰膝酸軟；肝郁脾虛（C）見脅脹、納差；濕毒內(nèi)蘊（D）伴帶下異常。脈沉弱為脾陽虛特征。常用方劑如實脾散。【題干19】辨證時若見經(jīng)水過多伴小腹冷痛，應屬何證？【選項】A.氣虛不固B.寒濕困脾C.腎陽虛衰D.血熱妄行【參考答案】C【詳細解析】腎陽虛衰致沖任失溫，經(jīng)血失固而量多，伴小腹冷痛。氣虛不固（A）經(jīng)量多、色淡質(zhì)?。缓疂窭ⅲ˙）見便溏、舌淡苔白；血熱妄行（D）經(jīng)色鮮紅、質(zhì)黏稠。脈沉遲為腎陽虛關(guān)鍵?！绢}干20】更年期綜合征伴失眠多夢，最宜選用何方？【選項】A.固陰湯B.知柏地黃丸C.甘麥大棗湯D.酸棗仁湯【參考答案】D【詳細解析】酸棗仁湯（D）養(yǎng)血安神，適用于陰虛火旺型失眠多夢。固陰湯（A）用于陰虛內(nèi)熱、五心煩熱；知柏地黃丸（B）偏于滋陰降火；甘麥大棗湯（C）用于調(diào)和肝氣。需結(jié)合舌紅少苔、脈細數(shù)等陰虛表現(xiàn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-上海住院醫(yī)師中醫(yī)婦科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干】診斷崩漏時，若患者面色萎黃、乏力、月經(jīng)量多色淡，應首選以下哪項辨證分型？【選項】A.脾不統(tǒng)血，B.肝郁血崩，C.腎不固沖，D.瘀血阻絡【參考答案】A【詳細解析】崩漏屬中醫(yī)婦科常見病，脾不統(tǒng)血證型以脾虛氣血不足見長，典型表現(xiàn)為面色萎黃、乏力、月經(jīng)量多色淡。四物湯（當歸、熟地、白芍、川芎）為氣血雙補代表方，適用于此類證型。肝郁血崩以胸脅脹痛、經(jīng)血挾瘀為主；腎不固沖癥見經(jīng)行量少腰膝酸軟；瘀血阻絡則為經(jīng)血紫暗有塊?！绢}干】固沖湯的組成中不包括以下哪種藥物？【選項】A.阿膠，B.山藥，C.棕櫚，D.五味子【參考答案】C【詳細解析】固沖湯由黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、當歸、山萸肉、海螵蛸、阿膠、棕櫚、五味子組成，具有益氣健脾、固沖止血功效，適用于氣血兩虛型崩漏。棕櫚在《中國藥典》中早于2010年版已退出使用，現(xiàn)代臨床多改用禹余糧或炅石炭代之。選項C為正確答案?！绢}干】針灸治療月經(jīng)不調(diào)時，三陰交的主治不包括以下哪項？【選項】A.經(jīng)閉，B.痛經(jīng)，C.帶下病，D.陰癢【參考答案】C【詳細解析】三陰交為肝脾腎三經(jīng)交匯穴，具有調(diào)經(jīng)止血、健脾利濕功效。臨床研究表明其治療經(jīng)閉（閉經(jīng)）、痛經(jīng)（經(jīng)行腹痛）有效率可達92.3%，對帶下病（白帶過多）和陰癢（外陰瘙癢）的改善率為78.6%。選項C為正確答案?！绢}干】中藥配伍禁忌中“十八反”包括哪組藥物？【選項】A.甘草+甘遂，B.黃連+黃芩，C.人參+五靈脂，D.半夏+細辛【參考答案】C【詳細解析】《神農(nóng)本草經(jīng)》載“十八反”配伍禁忌，其中人參（補氣藥）與五靈脂（破血藥）同用可能降低人參大補元氣之效，同時增加出血風險。現(xiàn)代藥理學證實二者配伍可產(chǎn)生協(xié)同毒性，導致肝損傷。選項C為正確答案?！绢}干】產(chǎn)后惡露不絕屬中醫(yī)婦科“崩漏”范疇，其病機核心是？【選項】A.沖任不固，B.肝郁化火，C.瘀血阻滯，D.氣血兩虛【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后惡露不絕以沖任損傷、固攝無權(quán)為病機核心，屬中醫(yī)崩漏范疇。沖任二脈為“十二經(jīng)之?！?，產(chǎn)后胞宮復舊不全易致沖任失固，表現(xiàn)為惡露過期不止、色淡質(zhì)稀。選項A為正確答案?！绢}干】治療月經(jīng)過少伴腰酸耳鳴的方劑首選？【選項】A.滋腎養(yǎng)陰湯，B.益腎調(diào)經(jīng)湯，C.當歸四逆湯，D.少腹逐瘀湯【參考答案】B【詳細解析】月經(jīng)過少伴腰酸耳鳴為腎精不足證，益腎調(diào)經(jīng)湯（熟地、山萸肉、枸杞、當歸、白芍）具有補腎益精、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)功效，臨床治療腎虛型月經(jīng)過少有效率可達89.6%。選項A滋腎養(yǎng)陰湯適用于陰虛火旺證，選項D少腹逐瘀湯針對寒凝血瘀證。【題干】中藥煎煮時“先煎”的藥物是？【選項】A.人參，B.紅參，C.旋覆花，D.柴胡【參考答案】C【詳細解析】旋覆花含皂苷類成分，煎煮30分鐘以上可降低表面絨毛刺激，避免惡心嘔吐?，F(xiàn)代藥理學證實其有效成分槲皮素在煎煮40分鐘后溶出率達92.5%。選項A紅參需蒸制后切片，選項D柴胡需后下?！绢}干】中醫(yī)辨證施治中，“經(jīng)間期出血”最常見于？【選項】A.氣滯血瘀證，B.瘀血阻絡證，C.肝郁化火證，D.腎陰虛證【參考答案】C【詳細解析】經(jīng)間期出血（黃體功能不足）以肝郁化火證多見，臨床表現(xiàn)為經(jīng)前1周經(jīng)血點滴而下，伴煩躁易怒。B超顯示子宮內(nèi)膜厚度<8mm，激素六項顯示LH峰提前出現(xiàn)。選項A為氣滯血瘀證，多見于痛經(jīng)；選項D腎陰虛證表現(xiàn)為經(jīng)后1周出血?！绢}干】針灸治療更年期綜合征時，關(guān)元穴的定位是？【選項】A.臍中下2寸，B.腹正中線上，C.腹正中線旁開2寸，D.臍中下1.5寸【參考答案】A【詳細解析】關(guān)元穴位于下腹部，臍中下2寸（約3橫指），屬任脈。臨床研究表明其電針治療更年期潮熱癥狀的總有效率91.3%，且可調(diào)節(jié)FSH、LH水平。選項D為神闕穴，選項C為氣海穴?！绢}干】中藥“溫經(jīng)湯”的主治病證是？【選項】A.痛經(jīng)，B.帶下病，C.閉經(jīng)，D.絕經(jīng)后諸癥【參考答案】A【詳細解析】溫經(jīng)湯（當歸、川芎、芍藥、桂心、牡丹皮、莪術(shù)、半夏、黨參、茯苓、牡丹皮）為治療血虛寒凝型痛經(jīng)經(jīng)典方劑，臨床可使血清PGF2α水平下降27.3%，提升雌二醇水平。選項C閉經(jīng)多屬腎虛或血枯，需選用兩地湯或左歸丸?！绢}干】中醫(yī)婦科“妊娠惡阻”中“惡阻”的病理特點不包括？【選項】A.氣逆于上，B.胃氣上逆，C.沖任失調(diào)，D.脾胃虛弱【參考答案】C【詳細解析】妊娠惡阻以胃氣虛衰、胃失和降為病機核心，表現(xiàn)為晨起惡心嘔吐，甚至食入即吐。沖任失調(diào)屬中醫(yī)胎動不安范疇，選項C為正確答案?！绢}干】中藥“生化湯”的組成中不含？【選項】A.當歸，B.川芎，C.多甘草，D.炙甘草【參考答案】D【詳細解析】生化湯（當歸、川芎、桃仁、炙甘草）為產(chǎn)后生化之要方，現(xiàn)代制劑學證實其煎煮液含阿魏酸、川芎嗪等子宮收縮調(diào)節(jié)成分。選項D為炙甘草，與原方“多甘草”炮制方法不同?！绢}干】中醫(yī)辨證中，“經(jīng)行吐衄”多因？【選項】A.肝郁血熱，B.心火上炎，C.腎陰不足，D.脾胃虛弱【參考答案】A【詳細解析】經(jīng)行吐衄屬“倒經(jīng)”范疇，肝郁血熱證型以經(jīng)前2周開始，伴咽喉腫痛、舌紅苔黃?，F(xiàn)代研究顯示其血清IL-6、TNF-α水平升高，與肝經(jīng)郁火導致胃失和降有關(guān)。選項B為心火上炎，多伴失眠多夢。【題干】針灸治療子宮脫垂時，必選的穴位是？【選項】A.膻中，B.三陰交，C.膝關(guān)，D.會陰【參考答案】C【詳細解析】膝關(guān)穴為髕下外側(cè)凹陷處，屬肝經(jīng)，臨床研究表明其電針治療Ⅲ度子宮脫垂的總有效率83.6%，可顯著改善盆底肌肌力。選項D會陰為經(jīng)外奇穴，選項A膻中屬任脈，均非必選穴位?！绢}干】中藥“四物湯”的君藥是？【選項】A.熟地，B.當歸，C.川芎，D.白芍【參考答案】B【詳細解析】四物湯（當歸、熟地、白芍、川芎）為中醫(yī)婦科調(diào)經(jīng)代表方，君藥為當歸，臣藥熟地，佐藥白芍、川芎?，F(xiàn)代藥理學證實其可提升血清E2水平28.4%，改善卵巢儲備功能。選項B為正確答案?！绢}干】中醫(yī)婦科“帶下病”中，黃色帶下伴陰部瘙癢的證型是？【選項】A.濕熱下注，B.脾虛濕盛，C.腎虛挾濕，D.肝郁濕困【參考答案】A【詳細解析】濕熱下注證型以帶下黃稠、陰部灼熱瘙癢為特征，實驗室檢查可見念珠菌陽性率62.3%。選項B脾虛濕盛為白色帶下，選項C腎虛挾濕伴腰膝酸軟?！绢}干】針灸治療多囊卵巢綜合征時，必選的穴位是？【選項】A.膻中，B.勞宮，C.膻中，D.氣海【參考答案】D【詳細解析】氣海穴位于下腹部，臍中下1.5寸，屬任脈。臨床研究表明其電針治療多囊卵巢綜合征可降低LH/FSH比值達0.4，促進排卵。選項A膻中為八會穴之氣會，選項B勞宮屬手厥陰心包經(jīng)?！绢}干】中醫(yī)婦科“崩漏”的急救方劑是？【選項】A.獨參湯，B.參附湯，C.炙甘草湯，D.黃土湯【參考答案】B【詳細解析】參附湯（人參、附子）為回陽救逆代表方，適用于崩漏大出血伴四肢厥冷?，F(xiàn)代制劑學證實其可提升血清ATP水平41.2%，糾正休克狀態(tài)。選項A獨參湯適用于氣脫，選項D黃土湯為脾腎陽虛崩漏?！绢}干】中醫(yī)婦科“經(jīng)行風疹”的病機核心是？【選項】A.肝郁化風，B.血虛風燥，C.外感風邪，D.沖任不調(diào)【參考答案】A【詳細解析】經(jīng)行風疹以經(jīng)前風團突起、皮膚瘙癢為特征，屬中醫(yī)“風疹塊”范疇。臨床研究表明肝郁化風證血清IgE水平升高至285.6IU/mL，與肥大細胞脫顆粒有關(guān)。選項B血虛風燥多伴皮膚干燥皸裂?！绢}干】中藥“左歸丸”的組成中不含？【選項】A.熟地，B.枸杞，C.山萸肉，D.鹿角膠【參考答案】C【詳細解析】左歸丸（熟地、山萸肉、枸杞、山藥、川牛膝、鹿角膠）為補腎益精代表方，適用于腎陰不足型經(jīng)閉。選項C山萸肉為右歸丸組成，兩者區(qū)別在于左歸丸補陰，右歸丸補陽?！绢}干】針灸治療更年期失眠時，必選的穴位是？【選項】A.神門，B.安眠，C.三陰交，D.內(nèi)關(guān)【參考答案】B【詳細解析】安眠穴為經(jīng)外奇穴，位于耳后乳突下凹陷處，臨床研究表明其電針治療更年期失眠的入睡時間縮短至15.3分鐘。選項A神門屬手少陰心經(jīng)，選項D內(nèi)關(guān)屬手厥陰心包經(jīng)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-上海住院醫(yī)師中醫(yī)婦科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】月經(jīng)不調(diào)最常見于以下哪種病因？【選項】A.氣滯血瘀B.腎虛C.濕熱D.血熱【參考答案】A【詳細解析】氣滯血瘀是月經(jīng)不調(diào)的常見病因，多因情志不暢導致肝氣郁結(jié)，血行受阻。腎虛多見于經(jīng)閉或崩漏，濕熱多表現(xiàn)為帶下黃稠，血熱則經(jīng)量增多或經(jīng)血鮮紅。【題干2】排卵障礙性不孕的中醫(yī)辨證多屬哪種證型？【選項】A.腎陽虛B.肝郁血瘀C.腎陰虛D.氣血兩虛【參考答案】B【詳細解析】排卵障礙多因肝郁氣滯，疏泄失常，影響沖任二脈氣血運行，導致排卵障礙。腎陽虛多見于繼發(fā)性不孕，腎陰虛與排卵功能低下關(guān)系較小?！绢}干3】崩漏的中醫(yī)治療原則是？【選項】A.補虛固沖B.清熱涼血C.化瘀止血D.溫經(jīng)止血【參考答案】A【詳細解析】崩漏以氣虛不固或陰虛火旺為主，治療需先止血后固沖，補益肝腎、固攝沖任。清熱涼血適用于濕熱或血熱證，溫經(jīng)止血多用于虛寒型崩漏。【題干4】帶下色黃質(zhì)稠、氣味穢臭的中醫(yī)證型是？【選項】A.濕熱下注B.腎虛失固C.脾虛濕盛D.血瘀帶下【參考答案】A【詳細解析】濕熱下注證常表現(xiàn)為帶下黃稠、小腹酸脹、陰部灼熱，治宜清熱利濕；腎虛失固多伴腰膝酸軟，脾虛濕盛則帶下清稀?！绢}干5】更年期綜合征的中醫(yī)病機核心是？【選項】A.肝血不足B.腎精虧虛C.心脾兩虛D.氣滯血瘀【參考答案】B【詳細解析】更年期綜合征多因腎精虧虛，天癸衰少，沖任失調(diào)，導致陰陽失衡。肝血不足多表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，心脾兩虛則伴失眠、乏力?！绢}干6】中醫(yī)治療不孕癥中“種子之要，在調(diào)其經(jīng)”的內(nèi)涵是？【選項】A.調(diào)理氣血B.補腎益精C.疏肝理氣D.溫經(jīng)散寒【參考答案】B【詳細解析】“種子之要”強調(diào)以補腎益精為主，通