手術(shù)室護(hù)理指南理論考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.手術(shù)室的適宜溫度和濕度是（）A.溫度1820℃，濕度40%50%B.溫度2022℃，濕度50%60%C.溫度2224℃，濕度40%60%D.溫度2426℃，濕度50%70%答案：C解析：手術(shù)室適宜溫度為2224℃，濕度為40%60%，這樣的環(huán)境有利于患者的手術(shù)安全和醫(yī)護(hù)人員的操作。2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍（）A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域答案：B解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以確保手術(shù)區(qū)域的無菌。3.下列哪項不屬于手術(shù)中無菌原則（）A.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上B.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不能放回?zé)o菌容器內(nèi)C.手術(shù)中如手套破損應(yīng)立即更換D.同側(cè)手術(shù)人員調(diào)換位置時應(yīng)背對背移動E.手術(shù)結(jié)束后，器械臺可隨意整理答案：E解析：手術(shù)結(jié)束后，器械臺應(yīng)按照無菌原則進(jìn)行整理，不能隨意整理，其他選項均符合手術(shù)中無菌原則。4.手術(shù)中輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.傷口滲血、出血不止答案：A解析：手術(shù)中輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛，隨后可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。5.以下哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.甲狀腺手術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.開放性骨折手術(shù)答案：A解析：甲狀腺手術(shù)為清潔切口，胃大部切除術(shù)為可能污染切口，闌尾切除術(shù)和開放性骨折手術(shù)為污染切口。6.手術(shù)中使用的高頻電刀負(fù)極板應(yīng)貼于（）A.肌肉豐富、血管豐富、皮膚清潔的部位B.關(guān)節(jié)附近C.脂肪較多的部位D.瘢痕組織上答案：A解析：高頻電刀負(fù)極板應(yīng)貼于肌肉豐富、血管豐富、皮膚清潔的部位，以保證電流均勻分散，避免局部過熱，不能貼在關(guān)節(jié)附近、脂肪較多部位或瘢痕組織上。7.手術(shù)體位安置的原則不包括（）A.充分暴露手術(shù)野B.保證患者呼吸和循環(huán)功能正常C.避免神經(jīng)、血管受壓D.越舒適越好，不必考慮手術(shù)操作答案：D解析：手術(shù)體位安置要充分暴露手術(shù)野，保證患者呼吸和循環(huán)功能正常，避免神經(jīng)、血管受壓，不能只考慮舒適而不考慮手術(shù)操作。8.消毒手術(shù)切口皮膚時，應(yīng)由（）A.手術(shù)切口中心向四周涂擦B.手術(shù)切口四周向中心涂擦C.手術(shù)切口上方開始涂擦D.手術(shù)切口下方開始涂擦答案：A解析：消毒手術(shù)切口皮膚時，應(yīng)由手術(shù)切口中心向四周涂擦，如為感染傷口或肛門等部位手術(shù)，則應(yīng)由四周向中心涂擦。9.手術(shù)中無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.到遠(yuǎn)處取物品時應(yīng)連同容器一起搬移C.持物鉗前端向上，不可觸及容器邊緣及液面以上的容器內(nèi)壁D.無菌持物鉗及容器每周消毒一次答案：B解析：無菌持物鉗只能夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；到遠(yuǎn)處取物品時應(yīng)連同容器一起搬移；持物鉗前端應(yīng)向下，不可觸及容器邊緣及液面以上的容器內(nèi)壁；無菌持物鉗及容器應(yīng)每天消毒一次。10.手術(shù)中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.輸血止血答案：D解析：輸血主要是補充血容量，不是直接的止血方法，手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血等。11.手術(shù)中使用的縫線，可吸收縫線一般在術(shù)后（）開始吸收A.12周B.23周C.34周D.45周答案：B解析：可吸收縫線一般在術(shù)后23周開始吸收。12.關(guān)于手術(shù)標(biāo)本的管理，下列說法錯誤的是（）A.手術(shù)標(biāo)本取下后，巡回護(hù)士應(yīng)立即與手術(shù)醫(yī)生核對標(biāo)本B.標(biāo)本應(yīng)及時固定，固定液一般為10%甲醛C.標(biāo)本袋上應(yīng)注明患者姓名、科室、床號、住院號、標(biāo)本名稱等信息D.標(biāo)本可以隨意丟棄答案：D解析：手術(shù)標(biāo)本不能隨意丟棄，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理，其他選項關(guān)于手術(shù)標(biāo)本管理的說法均正確。13.手術(shù)中預(yù)防低體溫的措施不包括（）A.調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度B.使用加溫設(shè)備，如加溫毯C.輸入低溫液體D.覆蓋保暖物品答案：C解析：手術(shù)中應(yīng)輸入加溫后的液體，而不是低溫液體，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度、使用加溫設(shè)備、覆蓋保暖物品等都是預(yù)防低體溫的措施。14.下列哪種藥物是手術(shù)中常用的局部麻醉藥（）A.嗎啡B.阿托品C.利多卡因D.地西泮答案：C解析：利多卡因是常用的局部麻醉藥，嗎啡是鎮(zhèn)痛藥，阿托品用于術(shù)前用藥，地西泮有鎮(zhèn)靜催眠等作用。15.手術(shù)中巡回護(hù)士的職責(zé)不包括（）A.核對患者信息B.協(xié)助手術(shù)醫(yī)生鋪無菌巾C.管理手術(shù)間的物品和人員出入D.負(fù)責(zé)手術(shù)器械的清洗和打包答案：D解析：負(fù)責(zé)手術(shù)器械的清洗和打包是器械護(hù)士術(shù)后的工作，巡回護(hù)士的職責(zé)包括核對患者信息、協(xié)助手術(shù)醫(yī)生鋪無菌巾、管理手術(shù)間的物品和人員出入等。二、多選題（每題3分，共30分）1.手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）A.高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神B.扎實的專業(yè)知識和技能C.良好的溝通能力D.較強的應(yīng)急處理能力答案：ABCD解析：手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)具備高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神、扎實的專業(yè)知識和技能、良好的溝通能力以及較強的應(yīng)急處理能力。2.手術(shù)中常用的滅菌方法有（）A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸滅菌法C.化學(xué)消毒劑浸泡滅菌法D.紫外線消毒法答案：ABC解析：高壓蒸汽滅菌法、煮沸滅菌法、化學(xué)消毒劑浸泡滅菌法是手術(shù)中常用的滅菌方法，紫外線消毒法主要用于空氣和物體表面的消毒，不能達(dá)到滅菌效果。3.手術(shù)患者發(fā)生墜床的原因可能有（）A.麻醉未清醒B.約束帶使用不當(dāng)C.護(hù)理人員巡視不到位D.患者躁動不安答案：ABCD解析：麻醉未清醒、約束帶使用不當(dāng)、護(hù)理人員巡視不到位、患者躁動不安等都可能導(dǎo)致手術(shù)患者發(fā)生墜床。4.手術(shù)中預(yù)防感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則B.減少手術(shù)室內(nèi)人員流動C.合理使用抗生素D.加強手術(shù)器械的消毒滅菌答案：ABCD解析：嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則、減少手術(shù)室內(nèi)人員流動、合理使用抗生素、加強手術(shù)器械的消毒滅菌等都是手術(shù)中預(yù)防感染的措施。5.手術(shù)體位不當(dāng)可能引起的并發(fā)癥有（）A.神經(jīng)損傷B.皮膚壓瘡C.呼吸循環(huán)功能障礙D.肌肉拉傷答案：ABCD解析：手術(shù)體位不當(dāng)可能引起神經(jīng)損傷、皮膚壓瘡、呼吸循環(huán)功能障礙、肌肉拉傷等并發(fā)癥。6.手術(shù)中輸血的注意事項包括（）A.嚴(yán)格查對制度B.輸血前輕輕搖勻血液C.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后及時處理血袋答案：ABCD解析：手術(shù)中輸血要嚴(yán)格查對制度，輸血前輕輕搖勻血液，輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，輸血完畢后及時處理血袋。7.手術(shù)室常用的無菌物品包括（）A.手術(shù)衣B.無菌手套C.手術(shù)器械D.無菌紗布答案：ABCD解析：手術(shù)衣、無菌手套、手術(shù)器械、無菌紗布等都是手術(shù)室常用的無菌物品。8.手術(shù)中常見的意外情況有（）A.大出血B.心搏驟停C.氣管導(dǎo)管脫出D.器械故障答案：ABCD解析：手術(shù)中常見的意外情況包括大出血、心搏驟停、氣管導(dǎo)管脫出、器械故障等。9.關(guān)于手術(shù)切口的分類，正確的是（）A.清潔切口：手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位B.清潔污染切口：手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染C.污染切口：手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域D.感染切口：有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)答案：ABCD解析：以上關(guān)于手術(shù)切口分類的描述均正確。10.手術(shù)中器械護(hù)士的職責(zé)包括（）A.術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)器械B.術(shù)中傳遞手術(shù)器械C.術(shù)后清洗、打包手術(shù)器械D.協(xié)助醫(yī)生鋪無菌巾答案：ABC解析：器械護(hù)士的職責(zé)包括術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)器械、術(shù)中傳遞手術(shù)器械、術(shù)后清洗、打包手術(shù)器械，協(xié)助醫(yī)生鋪無菌巾是巡回護(hù)士的職責(zé)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)室的空氣消毒可以采用紫外線照射和化學(xué)消毒劑熏蒸的方法。（）答案：正確解析：紫外線照射和化學(xué)消毒劑熏蒸是手術(shù)室空氣消毒常用的方法。2.手術(shù)中無菌物品只要放在無菌區(qū)內(nèi)就不會被污染。（）答案：錯誤解析：即使無菌物品放在無菌區(qū)內(nèi)，如果操作不當(dāng)或受到其他因素影響，也可能被污染。3.手術(shù)患者術(shù)前禁食禁水的目的是防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。（）答案：正確解析：手術(shù)患者術(shù)前禁食禁水可有效防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。4.手術(shù)中使用的一次性物品可以重復(fù)使用。（）答案：錯誤解析：手術(shù)中使用的一次性物品不能重復(fù)使用，以防止交叉感染。5.手術(shù)體位安置好后，患者的肢體可以隨意移動。（）答案：錯誤解析：手術(shù)體位安置好后，患者的肢體不能隨意移動，以免影響手術(shù)操作和導(dǎo)致并發(fā)癥。6.手術(shù)標(biāo)本的送檢不需要專人負(fù)責(zé)。（）答案：錯誤解析：手術(shù)標(biāo)本的送檢需要專人負(fù)責(zé)，以確保標(biāo)本的安全和準(zhǔn)確送檢。7.手術(shù)中發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)立即使用滅火器滅火，同時疏散人員。（）答案：正確解析：手術(shù)中發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)立即使用滅火器滅火，并同時疏散人員，以保障人員安全。8.手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員不需要進(jìn)行健康監(jiān)測。（）答案：錯誤解析：手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行定期的健康監(jiān)測，以防止將傳染病等傳播給患者。9.手術(shù)中使用的無菌包打開后，未使用完的物品可以下次再用。（）答案：錯誤解析：手術(shù)中使用的無菌包打開后，未使用完的物品應(yīng)視為污染，不能下次再用。10.手術(shù)中巡回護(hù)士可以隨意離開手術(shù)間。（）答案：錯誤解析：手術(shù)中巡回護(hù)士不能隨意離開手術(shù)間，需要密切觀察手術(shù)進(jìn)展和患者情況。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術(shù)中無菌原則的主要內(nèi)容。答案：手術(shù)中無菌原則的主要內(nèi)容包括：（1）明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)：手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都應(yīng)視為有菌區(qū)，不能再接觸；手術(shù)臺邊緣以下的布單也屬有菌區(qū)。（2）保持無菌物品的無菌狀態(tài)：無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不能放回?zé)o菌容器內(nèi)；無菌包潮濕后，應(yīng)視為污染，不能再使用。（3）保護(hù)皮膚切口：手術(shù)開始前，手術(shù)野皮膚應(yīng)用無菌巾覆蓋；切開皮膚前，一般先用無菌聚乙烯薄膜覆蓋，再切開皮膚；切開皮膚和皮下組織后，切口邊緣要用無菌巾或無菌塑料薄膜保護(hù)好。（4）正確傳遞物品和調(diào)換位置：手術(shù)中不可在手術(shù)人員背后傳遞器械及手術(shù)用品；同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置，應(yīng)背對背進(jìn)行交換。（5）沾染手術(shù)的隔離技術(shù)：進(jìn)行胃腸道、呼吸道、宮頸等沾染手術(shù)時，切開空腔臟器前，要先用紗布墊保護(hù)周圍組織，以防止或減少污染。（6）保持手術(shù)室空氣潔凈：限制手術(shù)間人員數(shù)量和流動；手術(shù)過程中盡量減少人員走動和交談；門窗應(yīng)關(guān)閉，避免不必要的開門開窗。（7）無菌操作的連續(xù)性：手術(shù)過程中，手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上、肩部以下，不可下垂或交叉于腋下；手術(shù)因故暫停時，切口應(yīng)用無菌巾覆蓋。（8）術(shù)后處理：手術(shù)結(jié)束后，器械、敷料等應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處理，防止污染環(huán)境。2.簡述手術(shù)患者發(fā)生低體溫的原因及預(yù)防措施。答案：手術(shù)患者發(fā)生低體溫的原因：（1）環(huán)境因素：手術(shù)室溫度較低，一般手術(shù)室溫度維持在2224℃，患者長時間暴露在這樣的環(huán)境中，容易散熱導(dǎo)致體溫下降。（2）麻醉因素：麻醉藥物會抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使機體的體溫調(diào)節(jié)功能減退；同時，麻醉還會使肌肉松弛，產(chǎn)熱減少。（3）手術(shù)因素：手術(shù)時間過長，患者體表暴露面積大，大量的體熱會通過輻射、傳導(dǎo)、對流等方式散失；手術(shù)中使用大量的低溫液體沖洗體腔，也會帶走大量的熱量。（4）患者自身因素：患者年齡較大、體質(zhì)較弱、營養(yǎng)不良等因素，會導(dǎo)致機體的產(chǎn)熱能力下降，容易發(fā)生低體溫。預(yù)防措施：（1）