車禍手術(shù)協(xié)議書鑒于甲方（患者）因遭遇交通事故導(dǎo)致身體受傷，并在乙方（醫(yī)院）接受手術(shù)治療，為明確雙方權(quán)利與義務(wù)，本著平等、自愿、公平的原則，經(jīng)雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：一、基本信息甲方姓名：_________，性別：____，年齡：____，身份證號碼：____________________，住址：____________________。乙方名稱：____________________，地址：____________________，法定代表人：____________________。二、事故及治療情況甲方于____年____月____日因交通事故受傷，并于當日被送往乙方醫(yī)院就診。經(jīng)乙方醫(yī)院診斷為：____________________。甲方于____年____月____日至____年____月____日在乙方醫(yī)院接受手術(shù)治療，手術(shù)名稱為：____________________。治療期間，乙方醫(yī)院采取了必要的醫(yī)療措施，并盡到了合理的醫(yī)療注意義務(wù)。三、費用承擔1.甲方同意承擔本次手術(shù)治療所產(chǎn)生的費用，包括但不限于手術(shù)費、住院費、藥品費、檢查費等。費用總額為人民幣____________元（大寫：____________________）。2.甲方同意支付乙方醫(yī)院預(yù)繳的保證金人民幣____________元，用于抵扣本次治療費用。剩余費用____________元，甲方應(yīng)于____年____月____日前支付至乙方醫(yī)院賬戶。3.如甲方未能按時支付剩余費用，乙方醫(yī)院有權(quán)采取必要的措施，包括但不限于延遲手術(shù)、暫停治療等，由此產(chǎn)生的一切后果由甲方自行承擔。四、醫(yī)療風險及責任1.甲方充分了解本次手術(shù)治療可能存在的風險，包括但不限于手術(shù)并發(fā)癥、感染、麻醉風險等。甲方同意在治療過程中及術(shù)后按照乙方醫(yī)院的要求進行康復(fù)治療，并承擔由此產(chǎn)生的一切風險及后果。2.乙方醫(yī)院保證在治療過程中盡到合理的醫(yī)療注意義務(wù)，但無法保證手術(shù)效果及術(shù)后康復(fù)情況。如因不可抗力或甲方自身原因?qū)е碌闹委熜Ч患?，乙方醫(yī)院不承擔任何責任。五、保密條款甲乙雙方同意對本次治療過程中涉及的商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。違反保密義務(wù)的一方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。六、爭議解決如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向乙方醫(yī)院所在地人民法院提起訴訟。七、協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（簽字）：____________________乙方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：____________________日期：____年____月____日甲方（簽字）：____________________乙方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：____