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文檔簡介
執(zhí)法賠償協(xié)議書甲方(執(zhí)法單位):________________________乙方(受償人):________________________根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》及相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上,就乙方因執(zhí)法行為遭受損失事宜,經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成如下賠償協(xié)議:一、賠償事由及事實(shí)認(rèn)定1.乙方于____年____月____日因____(執(zhí)法行為具體內(nèi)容)遭受____(損失類型,如財(cái)產(chǎn)損失、人身傷害等)。2.經(jīng)調(diào)查核實(shí),甲方在執(zhí)法過程中存在____(違法行為或過錯(cuò)情形),依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。二、賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)1.財(cái)產(chǎn)損失賠償-乙方因執(zhí)法行為直接導(dǎo)致的財(cái)產(chǎn)損失,包括但不限于____(具體損失項(xiàng)目,如車輛損壞、物品毀壞等),經(jīng)評(píng)估確定賠償金額為人民幣_(tái)___元。-賠償方式:甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂后____日內(nèi)一次性支付乙方上述款項(xiàng)。2.人身傷害賠償(如適用)-乙方因執(zhí)法行為遭受____(具體傷害程度,如輕微傷、傷殘等),醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)___元,誤工損失____元,護(hù)理費(fèi)用____元。-賠償方式:甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂后____日內(nèi)支付醫(yī)療費(fèi)用,誤工及護(hù)理費(fèi)用于____日內(nèi)支付。3.精神損害撫慰金(如適用)-考慮到乙方因執(zhí)法行為遭受的精神痛苦,甲方同意支付精神損害撫慰金人民幣_(tái)___元。-支付時(shí)間:同財(cái)產(chǎn)損失賠償。三、支付方式1.甲方通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付賠償款項(xiàng),收款賬戶信息如下:-開戶行:________________________-戶名:________________________-賬號(hào):________________________2.乙方應(yīng)在收到賠償款項(xiàng)后,向甲方出具收款確認(rèn)書。四、協(xié)議生效及履行1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.乙方收到全部賠償款項(xiàng)后,應(yīng)予以書面確認(rèn),并不得再以同一事由向甲方主張權(quán)利。五、爭議解決如因本協(xié)議履行發(fā)生爭議,雙方應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向____(有管轄權(quán)的人民法院)提起訴訟。六、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。甲方(蓋章):________________________法定代表人(簽字):________________________日期:____年____月____日乙方(簽字):___________________
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