2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》考試題庫第一部分單選題(30題)1、一個安全、有效、穩(wěn)定、經(jīng)濟的藥品，其基本前提必須是

A.臨床急需

B.有明確的適應(yīng)證

C.質(zhì)量合格

D.有明確的使用對象

【答案】：C

【解析】對于一個安全、有效、穩(wěn)定、經(jīng)濟的藥品而言，其各個特性的實現(xiàn)都依賴于藥品本身質(zhì)量合格這一基本前提。藥品質(zhì)量合格是保證其在臨床應(yīng)用中安全有效的基礎(chǔ)，如果藥品質(zhì)量不達標(biāo)，那么其他方面如安全性、有效性、穩(wěn)定性和經(jīng)濟性都無從談起。選項A，臨床急需并不必然意味著藥品是安全、有效、穩(wěn)定和經(jīng)濟的，臨床急需只是反映了醫(yī)療需求的迫切性，不能作為藥品具備這些特性的基本前提。選項B，有明確的適應(yīng)證主要說明了藥品的適用范圍，但即使適應(yīng)證明確，如果藥品質(zhì)量不過關(guān)，也無法保證其能安全、有效、穩(wěn)定地發(fā)揮作用。選項D，有明確的使用對象同樣不能確保藥品就是安全、有效、穩(wěn)定和經(jīng)濟的，明確使用對象只是針對用藥人群的界定，而藥品質(zhì)量才是關(guān)鍵因素。綜上，一個安全、有效、穩(wěn)定、經(jīng)濟的藥品，其基本前提必須是質(zhì)量合格，所以答案選C。2、患者，男性，58歲，患有膀胱腫瘤，經(jīng)常出現(xiàn)不能控制的尿頻、尿急、夜尿增多。確診為急迫性尿失禁，給予托特羅定治療。藥師應(yīng)告知患者藥物的主要不良反應(yīng)是

A.臥位和坐位時高血壓

B.直立性低血壓

C.口干、便秘、尿潴留

D.鼻咽炎和尿路感染

【答案】：C

【解析】本題主要考查托特羅定的主要不良反應(yīng)。題干分析題干給出一名患有膀胱腫瘤且確診為急迫性尿失禁的58歲男性患者，正在接受托特羅定治療，要求判斷該藥物的主要不良反應(yīng)。各選項分析A選項臥位和坐位時高血壓：托特羅定主要作用于泌尿系統(tǒng)相關(guān)的膽堿能受體，其藥理機制與引起臥位和坐位時高血壓并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項不符合要求。B選項直立性低血壓：直立性低血壓通常與影響心血管系統(tǒng)調(diào)節(jié)血壓的藥物有關(guān)，而托特羅定的作用靶點并非主要針對心血管系統(tǒng)來影響血壓，故該選項也不正確。C選項口干、便秘、尿潴留：托特羅定是一種抗膽堿能藥物，它可以抑制膀胱逼尿肌的收縮，從而緩解急迫性尿失禁癥狀。但同時，抗膽堿能作用會影響多個系統(tǒng)的膽堿能神經(jīng)傳遞。在消化系統(tǒng)，會抑制唾液腺分泌導(dǎo)致口干，抑制胃腸蠕動引起便秘；在泌尿系統(tǒng)，會使膀胱逼尿肌松弛，可能導(dǎo)致尿潴留。所以該選項正確。D選項鼻咽炎和尿路感染：鼻咽炎和尿路感染一般與感染因素以及機體免疫力等有關(guān)，并非托特羅定這類抗膽堿能藥物常見的不良反應(yīng)，因此該選項不正確。綜上，答案選C。3、重癥、急救治療時，要求藥物迅速起效，最不適宜選用的給藥途徑是

A.吸入給藥

B.靜脈滴注

C.噴霧給藥

D.腔道給藥

【答案】：D

【解析】在重癥、急救治療的場景下，關(guān)鍵在于使藥物能夠迅速起效，以滿足緊急救治的需求。下面對各選項進行逐一分析：A選項（吸入給藥）：藥物通過吸入途徑，可直接到達肺部，肺部具有豐富的毛細血管和巨大的表面積，藥物能快速進入血液循環(huán)，從而迅速發(fā)揮作用，是適合重癥、急救治療的給藥途徑。B選項（靜脈滴注）：該給藥方式是將藥物直接注入靜脈血管，藥物隨血液循環(huán)迅速分布到全身，能在短時間內(nèi)達到有效的血藥濃度，起效快，常用于緊急救治，是常用的重癥、急救給藥途徑。C選項（噴霧給藥）：噴霧給藥可使藥物以霧狀形式直接作用于靶器官，如呼吸道等，能快速被吸收，能較快發(fā)揮藥效，適用于一些急性病癥的治療。D選項（腔道給藥）：此給藥途徑是將藥物置于人體腔道內(nèi)，藥物需經(jīng)過腔道黏膜的吸收，其吸收速度相對較慢，不能滿足重癥、急救時藥物迅速起效的要求，是最不適宜選用的給藥途徑。綜上，本題正確答案選D。4、促使兒茶酚胺釋放，減少藥物吸收

A.胰島素

B.氨茶堿

C.地西泮

D.呋塞米

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用特點，來分析哪個藥物能促使兒茶酚胺釋放并減少藥物吸收。選項A：胰島素胰島素可使細胞外鉀離子進入細胞內(nèi)，從而降低血鉀濃度。同時，胰島素能促使兒茶酚胺釋放，并且可能影響胃腸道的生理功能等，進而減少某些藥物的吸收。所以選項A符合題意。選項B：氨茶堿氨茶堿主要作用為松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等，它并沒有促使兒茶酚胺釋放以及減少藥物吸收的典型作用，所以選項B不符合要求。選項C：地西泮地西泮是一種苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用，與促使兒茶酚胺釋放和減少藥物吸收并無關(guān)聯(lián)，所以選項C不正確。選項D：呋塞米呋塞米是一種強效利尿劑，主要作用于腎臟，通過抑制腎小管對鈉、氯等離子的重吸收，增加尿量排出，它也不具備促使兒茶酚胺釋放和減少藥物吸收的作用，所以選項D也不合適。綜上，答案選A。5、女性，59歲，間斷咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2個月?；颊弑憩F(xiàn)為低熱、乏力、食欲減退、咳白色黏痰、體重逐漸下降。

A.布地奈德?

B.異煙肼?

C.特布他林?

D.青霉素?

【答案】：B

【解析】題干中患者為59歲女性，有間斷咳嗽、咳痰5年病史，近期加重伴咯血2個月，同時伴有低熱、乏力、食欲減退、體重逐漸下降等表現(xiàn)，綜合這些癥狀高度懷疑為肺結(jié)核。選項中布地奈德是糖皮質(zhì)激素類藥物，常用于支氣管哮喘等疾病的治療；特布他林是短效的β?受體激動劑，主要用于緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等肺部疾病所致的支氣管痙攣；青霉素是一種抗生素，主要用于細菌感染的治療。而異煙肼是治療肺結(jié)核的一線藥物，對結(jié)核分枝桿菌具有高度的選擇性殺菌作用，因此答案選B。6、對混合型血脂異常，必須聯(lián)用他汀類和貝特類，最佳的給藥方案是

A.早晨用貝特類，晚上用他汀類

B.早晨用他汀類，晚上用貝特類

C.早晚聯(lián)合服用他汀類和貝特類

D.晚上聯(lián)合服用他汀類和貝特類

【答案】：A

【解析】本題主要考查混合型血脂異常時聯(lián)用他汀類和貝特類藥物的最佳給藥方案。他汀類藥物的作用機制是抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶，從而減少膽固醇的合成。而膽固醇的合成具有晝夜節(jié)律性，在夜間合成增加，所以他汀類藥物晚上服用效果更佳，能夠更好地抑制膽固醇的合成。貝特類藥物主要通過增強脂蛋白脂酶的活性，促進甘油三酯的水解，降低甘油三酯水平。其在早晨服用可以較好地發(fā)揮對甘油三酯的調(diào)節(jié)作用。因此，對于混合型血脂異常，必須聯(lián)用他汀類和貝特類時，最佳的給藥方案是早晨用貝特類，晚上用他汀類，答案選A。7、口服或靜脈滴注β受體拮抗劑用于解救

A.克侖特羅中毒

B.異煙肼中毒

C.麥角胺中毒

D.亞硝酸鹽中毒

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項中毒解救的常用藥物來逐一分析。A選項：克侖特羅中毒克侖特羅是一種β?受體激動劑，當(dāng)出現(xiàn)克侖特羅中毒時，可使用口服或靜脈滴注β受體拮抗劑進行解救。因為β受體拮抗劑能與β受體結(jié)合，競爭性拮抗β受體激動劑的作用，從而緩解克侖特羅中毒所產(chǎn)生的一系列因β受體過度興奮而出現(xiàn)的癥狀。所以A選項正確。B選項：異煙肼中毒異煙肼中毒的解救主要是使用大劑量維生素B?，因為維生素B?可與異煙肼競爭同一酶系或結(jié)合成腙，由尿排出，從而達到解毒的目的，而不是使用β受體拮抗劑。所以B選項錯誤。C選項：麥角胺中毒麥角胺中毒的解救措施通常包括催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等清除毒物的方法，同時使用血管擴張劑等進行對癥治療，一般不使用β受體拮抗劑來解救。所以C選項錯誤。D選項：亞硝酸鹽中毒亞硝酸鹽中毒主要是使血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，導(dǎo)致組織缺氧。其解救藥物通常是使用小劑量亞甲藍（美藍），將高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，以恢復(fù)其攜氧能力，并非使用β受體拮抗劑。所以D選項錯誤。綜上，答案選A。8、H

A.埃索美拉唑

B.法莫替丁

C.鋁碳酸鎂

D.多潘立酮

【答案】：B

【解析】本題考查相關(guān)藥物知識。逐一分析各選項：-選項A：埃索美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要通過抑制胃酸分泌來發(fā)揮作用，常用于治療胃食管反流病、消化性潰瘍等酸相關(guān)疾病。-選項B：法莫替丁是組胺H?受體拮抗劑，能競爭性阻斷H?受體，從而抑制胃酸分泌，可用于緩解胃酸過多所致的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀，符合題意，故該選項正確。-選項C：鋁碳酸鎂是抗酸與胃黏膜保護類非處方藥藥品，能迅速中和胃酸，并保持很長一段時間；可逆性、選擇性結(jié)合膽酸；持續(xù)阻止胃蛋白酶對胃的損傷；增強胃黏膜保護因子作用，主要起中和胃酸和保護胃黏膜的作用。-選項D：多潘立酮是促胃腸動力藥，可直接作用于胃腸壁，增加胃腸道的蠕動和張力，促進胃排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運動，常用于治療消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛等。綜上，本題的正確答案是B。9、患兒，男，1歲3個月，因仍不能獨立行走而就診。經(jīng)詢問其母親，該患兒一直睡眠不好，夜哭較多，非常容易出汗，數(shù)次罹患呼吸道感染。查體：頭部有“枕禿”。實驗室檢查：血鈣水平低于正常值。診斷為“佝僂病”。

A.維生素D+鈣劑

B.復(fù)合維生素B+鈣劑

C.復(fù)方維生素AD+鈣劑

D.維生素D+鈣劑+潑尼松

【答案】：A

【解析】本題主要考查佝僂病的治療用藥。題干中描述患兒1歲3個月仍不能獨立行走，睡眠不好、夜哭多、易出汗，有數(shù)次呼吸道感染史，查體有“枕禿”，實驗室檢查顯示血鈣水平低于正常值，診斷為“佝僂病”。佝僂病主要是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，從而引起骨骼病變的一種營養(yǎng)性疾病。因此，治療佝僂病的關(guān)鍵在于補充維生素D以促進鈣的吸收和利用，同時補充鈣劑以滿足機體對鈣的需求。選項A“維生素D+鈣劑”，既補充了促進鈣吸收的維生素D，又補充了機體缺乏的鈣，符合佝僂病的治療原則。選項B“復(fù)合維生素B+鈣劑”，復(fù)合維生素B主要參與體內(nèi)物質(zhì)代謝過程，對佝僂病的治療并無直接作用，所以該選項不正確。選項C“復(fù)方維生素AD+鈣劑”，雖然復(fù)方維生素AD中含有維生素D，但同時含有維生素A，而在單純佝僂病的治療中，單純補充維生素D即可，無需額外補充維生素A，所以該選項不太合適。選項D“維生素D+鈣劑+潑尼松”，潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，一般不用于佝僂病的常規(guī)治療，使用不當(dāng)可能會帶來一系列不良反應(yīng)，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是A。10、處方是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件，具有

A.經(jīng)濟性、法律性和合理性

B.技術(shù)性、有效性和經(jīng)濟性

C.技術(shù)性、經(jīng)濟性和合法性

D.法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟性

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)處方在醫(yī)療活動中的特性來分析每個選項，從而選出正確答案。選項A：“合理性”并非處方所具有的三大特性之一。處方主要強調(diào)其在法律層面的效力、專業(yè)技術(shù)層面的規(guī)范以及在經(jīng)濟費用方面的體現(xiàn)，而非單純的合理性，所以選項A錯誤。選項B：“有效性”并非處方特性的關(guān)鍵表述。處方的核心特性并非聚焦于藥品使用的有效與否，而是從法律、技術(shù)和經(jīng)濟角度來界定其性質(zhì)，所以選項B錯誤。選項C：“合法性”表述不準(zhǔn)確，處方強調(diào)的是“法律性”，即其在法律上具有相應(yīng)的效力和責(zé)任界定；雖然處方涉及經(jīng)濟和技術(shù)方面，但“合法性”不能準(zhǔn)確概括處方在法律層面的特性，所以選項C錯誤。選項D：處方具有法律性，它是具有法律效力的醫(yī)療文書，在醫(yī)療糾紛、藥品管理等方面具有重要的法律依據(jù)作用；具有技術(shù)性，開具處方需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和技能，從診斷到藥品選擇、劑量確定等都體現(xiàn)了專業(yè)技術(shù)要求；還具有經(jīng)濟性，處方涉及藥品的使用和費用，對醫(yī)療資源的利用和患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)有著直接影響。所以選項D正確。綜上，本題的正確答案是D。11、抗過敏藥可以治療蕁麻疹，可是駕車、高空作業(yè)、精密機械操作者服用后應(yīng)休息

A.3小時以上

B.4小時以上

C.5小時以上

D.6小時以上

【答案】：D

【解析】本題主要考查抗過敏藥服用后的休息時間相關(guān)知識，適用于駕車、高空作業(yè)、精密機械操作者這類特殊群體。由于抗過敏藥可能會引起嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)，對于駕車、高空作業(yè)、精密機械操作者來說，這會嚴(yán)重影響其操作的準(zhǔn)確性和安全性，所以他們在服用抗過敏藥后需要足夠的休息時間來消除藥物的影響。在本題所給的選項中，A選項3小時以上、B選項4小時以上、C選項5小時以上的時間可能都不足以完全消除藥物的不良反應(yīng)，而D選項6小時以上能最大程度確保操作者在藥物影響消退后再進行相關(guān)工作，保障自身及他人安全，所以答案選D。12、下列哪項不是尿路感染的易感因素

A.不潔性活動

B.尿路梗阻

C.過度憋尿

D.細菌感染

【答案】：D

【解析】本題主要考查尿路感染的易感因素。選項A：不潔性活動可能會將外界的細菌等病原體帶入尿道，破壞尿道的正常防御機制，從而增加尿路感染的發(fā)生風(fēng)險，所以不潔性活動是尿路感染的易感因素。選項B：尿路梗阻會導(dǎo)致尿液引流不暢，使尿液在尿路內(nèi)停留時間延長，有利于細菌的生長和繁殖，增加了細菌感染尿路的可能性，因此尿路梗阻是尿路感染的易感因素。選項C：過度憋尿會使膀胱內(nèi)壓力升高，影響膀胱黏膜的血液循環(huán)，降低膀胱黏膜的抵抗力，同時尿液在膀胱內(nèi)停留時間過長也為細菌滋生創(chuàng)造了條件，容易引發(fā)尿路感染，所以過度憋尿是尿路感染的易感因素。選項D：細菌感染是導(dǎo)致尿路感染的直接原因，而非易感因素。易感因素是指那些能夠增加機體患尿路感染概率的各種條件或狀況，而細菌感染是引發(fā)疾病的直接致病因素。綜上所述，答案選D。13、效用指標(biāo)是患者主觀滿意程度（質(zhì)量調(diào)整生命年或質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命），著重與分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系是指

A.最大效果分析

B.最小成本分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各個分析方法的定義，逐一分析選項來確定正確答案。選項A：最大效果分析最大效果分析是在成本相同的情況下，選擇效果最大的方案，主要關(guān)注的是效果的最大化，并未著重分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系，所以該選項不符合題意。選項B：最小成本分析最小成本分析是在效果相同的情況下，選擇成本最小的方案，重點在于成本的降低，而不是分析成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系，因此該選項也不正確。選項C：成本-效益分析成本-效益分析是將成本和效益都用貨幣來衡量，通過比較成本和效益的大小來選擇方案，它主要側(cè)重于成本和效益的貨幣化比較，并非著重分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系，所以該選項不合適。選項D：成本-效用分析成本-效用分析的效用指標(biāo)是患者主觀滿意程度（質(zhì)量調(diào)整生命年或質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命），該分析方法著重分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系，與題干描述相符，所以該選項正確。綜上，本題答案選D。14、可用于不明毒物中毒、與其形成腐蝕性較小化合物的洗胃液是

A.雞蛋白

B.藥用炭混懸液

C.1％氯化鈉溶液

D.3％～5％鞣酸溶液

【答案】：C

【解析】本題主要考查可用于不明毒物中毒且能與其形成腐蝕性較小化合物的洗胃液的選擇。分析選項A雞蛋白主要用于吸附胃內(nèi)毒物，起到保護胃黏膜的作用，但它并非是與不明毒物形成腐蝕性較小化合物的洗胃液，所以選項A不符合要求。分析選項B藥用炭混懸液有強大的吸附作用，可吸附多種毒物，但它也不是用于和毒物形成腐蝕性較小化合物的洗胃液，因此選項B不正確。分析選項C1％氯化鈉溶液相對溫和，可用于不明毒物中毒的洗胃，并且它能與毒物形成腐蝕性較小的化合物，符合題目所描述的特點，故選項C正確。分析選項D3％～5％鞣酸溶液可使大部分有機及無機化合物沉淀，但鞣酸本身有一定的刺激性，可能對胃黏膜造成損傷，不是形成腐蝕性較小化合物的洗胃液，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。15、可分泌到乳汁中引起新生兒黃疸的藥物是()

A.復(fù)方磺胺甲噁唑

B.頭孢克洛

C.諾氟沙星

D.阿莫西林

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物的特性來分析能分泌到乳汁中引起新生兒黃疸的藥物。選項A：復(fù)方磺胺甲噁唑磺胺類藥物如復(fù)方磺胺甲噁唑可與膽紅素競爭血漿蛋白，使血漿中游離膽紅素增加。新生兒肝功能發(fā)育不完善，處理膽紅素的能力較弱，游離膽紅素增多易進入腦組織，從而引起新生兒黃疸。同時，該藥物能分泌到乳汁中，當(dāng)哺乳期婦女服用后，藥物可通過乳汁傳遞給新生兒，進而可能導(dǎo)致新生兒黃疸。選項B：頭孢克洛頭孢克洛屬于頭孢菌素類抗生素，其安全性相對較高，一般不會與膽紅素競爭血漿蛋白，通常不會引起新生兒黃疸，也不是可分泌到乳汁中引起新生兒黃疸的典型藥物。選項C：諾氟沙星諾氟沙星是喹諾酮類藥物，該類藥物可影響軟骨發(fā)育，不適用于兒童和孕婦、哺乳期婦女，但通常不是引起新生兒黃疸的原因，不會因分泌到乳汁中而導(dǎo)致新生兒黃疸。選項D：阿莫西林阿莫西林是青霉素類抗生素，安全性良好，一般不會導(dǎo)致新生兒黃疸，也不是可分泌到乳汁中引起新生兒黃疸的藥物。綜上，可分泌到乳汁中引起新生兒黃疸的藥物是復(fù)方磺胺甲噁唑，答案選A。16、下列藥物中使用前無需皮試的是

A.芐星青霉素注射劑

B.抑肽酶注射劑

C.抗狂犬病病毒血清注射劑

D.紫杉醇注射劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各藥物的使用規(guī)范來判斷是否需要進行皮試。選項A芐星青霉素注射劑屬于青霉素類藥物。青霉素類藥物在使用前必須進行皮試，因為該類藥物容易引起過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致過敏性休克等危及生命的情況，所以芐星青霉素注射劑使用前需皮試，A選項不符合要求。選項B抑肽酶注射劑可能會引起過敏反應(yīng)，在使用前通常需要進行皮試，以評估患者是否對該藥物過敏，故B選項不符合要求。選項C抗狂犬病病毒血清注射劑是一種異體蛋白制劑，使用后可能引發(fā)過敏反應(yīng)，因此在使用前必須進行皮試，以確保用藥安全，所以C選項不符合要求。選項D紫杉醇注射劑在使用前一般無需進行皮試，D選項符合題意。綜上，本題答案選D。17、患者，男，43歲，患有家族性痛風(fēng)，既往有磺胺類藥物過敏史患者近日因工作應(yīng)酬較多，未能控制飲食，昨夜造成痛風(fēng)急性發(fā)作，右足第一跖趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈。因無法忍受，今日晨起后速來藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥物是

A.對乙酰氨基酚

B.丙磺舒

C.別嘌醇

D.碳酸氫鈉

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)患者的癥狀、病史等信息，對各選項藥物進行分析來確定正確答案。選項A：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚具有解熱、鎮(zhèn)痛作用。該患者痛風(fēng)急性發(fā)作，右足第一跖趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛且疼痛劇烈，需要快速緩解疼痛癥狀。對乙酰氨基酚能夠有效緩解疼痛，且患者有磺胺類藥物過敏史，對乙酰氨基酚不屬于磺胺類藥物，使用相對安全，所以可作為推薦藥物，該選項正確。選項B：丙磺舒丙磺舒主要作用是促進尿酸排泄，適用于慢性痛風(fēng)的治療。而本題中患者處于痛風(fēng)急性發(fā)作期，在此階段使用丙磺舒可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng)，因此不宜在急性發(fā)作期使用該藥物，該選項錯誤。選項C：別嘌醇別嘌醇是抑制尿酸合成的藥物，同樣適用于慢性痛風(fēng)的治療。在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用別嘌醇，可能會引起尿酸波動，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛癥狀加重，所以也不適合在急性發(fā)作時使用，該選項錯誤。選項D：碳酸氫鈉碳酸氫鈉主要是堿化尿液，使尿酸不易在尿中積聚形成結(jié)晶，一般作為痛風(fēng)的輔助治療藥物，不能直接緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時的疼痛癥狀，因此不能作為本題中緩解疼痛的首選藥物，該選項錯誤。綜上，答案是A。18、藥物對孕婦的不良影響中，攝入過量瀉藥、利尿藥可能引起()。

A.畸形

B.死胎

C.流產(chǎn)

D.溶血

【答案】：C

【解析】本題考查藥物對孕婦不良影響的相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：畸形通常是由于孕婦在孕期接觸某些致畸物質(zhì)（如輻射、特定化學(xué)物質(zhì)、某些病毒感染等），或者遺傳因素等，在胚胎發(fā)育關(guān)鍵時期對胎兒器官形成和發(fā)育產(chǎn)生干擾而導(dǎo)致，并非攝入過量瀉藥、利尿藥的典型后果，所以該選項錯誤。-選項B：死胎是指妊娠20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡，其原因多與胎盤及臍帶因素、胎兒因素、孕婦因素等有關(guān)，如前置胎盤、胎兒嚴(yán)重畸形、孕婦患有嚴(yán)重的全身性疾病等，一般與攝入過量瀉藥、利尿藥無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項錯誤。-選項C：瀉藥會促進腸道蠕動，過量使用可能引起強烈的子宮收縮；利尿藥會導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)失衡，這兩者都可能影響孕婦體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，進而對子宮產(chǎn)生不良刺激，有可能引發(fā)流產(chǎn)，所以該選項正確。-選項D：溶血是指紅細胞破裂，血紅蛋白逸出稱紅細胞溶解，可由多種理化因素和毒素引起，常見于血型不合輸血、某些自身免疫性疾病等情況，與攝入過量瀉藥、利尿藥關(guān)系不大，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。19、心力衰竭的常用藥方案是

A.醛固酮受體阻斷劑+β受體阻斷劑+ACEI

B.醛固酮受體阻斷劑+α受體阻斷劑+B受體阻斷劑

C.醛固酮受體阻斷劑+α受體阻斷劑+鈣通道阻滯劑

D.醛固酮受體阻斷劑+β受體阻斷劑+強心苷類

【答案】：A

【解析】本題考查心力衰竭的常用藥方案相關(guān)知識。選項A：醛固酮受體阻斷劑、β受體阻斷劑、ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）是治療心力衰竭的常用聯(lián)合用藥方案。醛固酮受體阻斷劑可以拮抗醛固酮的作用，減少水鈉潴留、抑制心肌纖維化等；β受體阻斷劑通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度激活，降低心肌耗氧量，改善心肌重構(gòu)，長期應(yīng)用可降低心力衰竭患者的死亡率和住院率；ACEI能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴張血管、減輕心臟負(fù)荷，同時也有抑制心肌重構(gòu)的作用。這三種藥物聯(lián)合使用，從不同機制發(fā)揮協(xié)同作用，能有效改善心力衰竭患者的癥狀和預(yù)后，所以選項A正確。選項B：α受體阻斷劑在心力衰竭治療中并非一線常用藥物，而β受體阻斷劑是心力衰竭治療的重要藥物，但該選項中“B受體阻斷劑”表述錯誤，且α受體阻斷劑與醛固酮受體阻斷劑、β受體阻斷劑的聯(lián)合并非心力衰竭的常用藥方案，故選項B錯誤。選項C：鈣通道阻滯劑一般不用于心力衰竭的常規(guī)治療，尤其在收縮性心力衰竭患者中應(yīng)用可能會增加不良事件的發(fā)生風(fēng)險，所以醛固酮受體阻斷劑、α受體阻斷劑和鈣通道阻滯劑的組合不是心力衰竭的常用藥方案，選項C錯誤。選項D：雖然強心苷類藥物有增強心肌收縮力的作用，可用于心力衰竭的治療，但它與醛固酮受體阻斷劑、β受體阻斷劑的聯(lián)合不是目前推薦的常用藥方案，該組合不能全面有效地發(fā)揮控制心力衰竭發(fā)展的作用，選項D錯誤。綜上，本題答案選A。20、下列藥品宜冷處貯藏但不應(yīng)冷凍的是：

A.氯化鈉注射液

B.雙歧三聯(lián)活菌制劑

C.卡前列甲酯栓劑

D.甘露醇注射劑

【答案】：B

【解析】本題考查藥品的貯藏條件相關(guān)知識。選項A：氯化鈉注射液通常在常溫下妥善保存即可，不需要冷處貯藏，故A選項不符合題意。選項B：雙歧三聯(lián)活菌制劑是活菌制劑，適宜在冷處（2℃-10℃）貯藏，溫度過高會導(dǎo)致活菌死亡從而失去藥效，但冷凍會破壞活菌的活性結(jié)構(gòu)，所以不應(yīng)冷凍，B選項符合題意。選項C：卡前列甲酯栓劑需要在低溫環(huán)境下保存，但它一般是在-5℃以下冷凍保存，并非冷處貯藏但不應(yīng)冷凍的情況，故C選項不符合題意。選項D：甘露醇注射劑在低溫下可能會出現(xiàn)結(jié)晶現(xiàn)象，通常在常溫下保存較為適宜，不需要冷處貯藏，故D選項不符合題意。綜上，答案選B。21、可卡因?qū)儆谂d奮劑中的

A.利尿劑

B.麻醉藥品

C.β受體阻斷劑

D.精神刺激劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類興奮劑的定義和特點，逐一分析各選項，從而確定可卡因所屬的興奮劑類別。選項A：利尿劑利尿劑是一類作用于腎臟，增加電解質(zhì)和水排泄，使尿量增多的藥物。其主要作用是通過快速排除體內(nèi)水分，減輕體重，還可稀釋尿液中其他興奮劑的濃度，以逃避興奮劑檢查。而可卡因并不具備利尿劑的這些作用特點，所以可卡因不屬于利尿劑，A選項錯誤。選項B：麻醉藥品麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品，主要用于鎮(zhèn)痛等醫(yī)療用途，如嗎啡、杜冷丁等。雖然可卡因有一定的麻醉作用，但它更典型的作用是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生興奮作用，與麻醉藥品的主要特征和用途不同，所以可卡因不屬于麻醉藥品，B選項錯誤。選項C：β受體阻斷劑β受體阻斷劑能選擇性地與β腎上腺素受體結(jié)合，從而拮抗神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺對β受體的激動作用。這類藥物主要用于治療心律失常、高血壓等心血管疾病，并且可以降低運動員的焦慮、肌肉震顫等，提高運動的穩(wěn)定性。可卡因的作用機制與β受體阻斷劑明顯不同，它主要是興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而不是阻斷β受體，因此可卡因不屬于β受體阻斷劑，C選項錯誤。選項D：精神刺激劑精神刺激劑是一類能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高運動員的情緒和精神狀態(tài)，增強其自信心、注意力和反應(yīng)能力的藥物?？煽ㄒ蚰茏饔糜谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生欣快、興奮、警覺等效果，還能消除疲勞、提高競技能力，具有典型的精神刺激作用，屬于精神刺激劑，所以D選項正確。綜上，答案選D。22、患兒，女，4歲半，身高110cm，體重15kg。1天前開始發(fā)熱，體溫39.1℃，咽部稍痛，無咳嗽、無吐瀉。家長在家選用退熱藥對癥治療。發(fā)熱20h左右出現(xiàn)腹瀉，每間隔2～3小時排1次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1次。體格檢查：T38.8℃，P118次／分，咽部微充血，出現(xiàn)輕微脫水癥狀；雙肺呼吸音清，腹平軟，肝、脾未觸及，腸鳴音活躍。實驗室檢查：WBC18.5×109／L，糞便鏡檢可見紅、白細胞。

A.小檗堿

B.洛哌丁胺

C.藥用炭

D.鞣酸蛋白

【答案】：B

【解析】本題可先根據(jù)題干信息判斷患兒病情，再分析各選項藥物的適用情況來確定正確答案。題干分析-患兒出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、嘔吐癥狀，糞便為黃色黏液便，實驗室檢查白細胞（WBC）18.5×10?／L升高，糞便鏡檢可見紅、白細胞，提示腸道存在感染性炎癥。同時，患兒有輕微脫水癥狀。選項分析A選項小檗堿：小檗堿又稱黃連素，是一種天然的抗菌藥物，對痢疾桿菌、大腸桿菌等腸道細菌有抑制作用，常用于治療腸道感染，可有效緩解因細菌感染引起的腹瀉等癥狀。對于該患兒腸道感染的情況，小檗堿是合適的治療藥物。B選項洛哌丁胺：洛哌丁胺是一種止瀉藥，主要作用是抑制腸道蠕動，從而減少排便次數(shù)。但對于伴有發(fā)熱、膿血便的感染性腹瀉，使用洛哌丁胺可能會抑制腸道蠕動，使病原體和毒素在腸道內(nèi)停留時間延長，加重感染癥狀，不利于病情恢復(fù)，甚至可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以該患兒不宜使用洛哌丁胺。C選項藥用炭：藥用炭具有吸附作用，可吸附腸道內(nèi)的氣體、毒素等物質(zhì)，減輕腸道刺激，從而起到止瀉的作用，并且對腸道感染引起的腹瀉有一定的輔助治療效果，可以用于緩解該患兒的腹瀉癥狀。D選項鞣酸蛋白：鞣酸蛋白口服后在腸內(nèi)可分解出鞣酸，使腸黏膜表面蛋白凝固、沉淀，從而減輕刺激，減少炎癥滲出物，起收斂止瀉作用。對于腸道感染導(dǎo)致的腹瀉，鞣酸蛋白可以在一定程度上緩解癥狀，是可以使用的藥物。綜上，答案選B。23、根據(jù)英國Cochrane中心聯(lián)合循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)專家共同制定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級標(biāo)準(zhǔn)，同質(zhì)病例對照研究的系統(tǒng)評價在循證醫(yī)學(xué)評價中的證據(jù)級別屬于

A.Ⅰa級

B.Ⅱa級

C.Ⅲa級

D.Ⅴ級

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級標(biāo)準(zhǔn)來判斷同質(zhì)病例對照研究的系統(tǒng)評價所屬的證據(jù)級別。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級對不同類型的研究進行了分類和分級，以評估其證據(jù)的可靠性和強度。在該分級標(biāo)準(zhǔn)中，證據(jù)級別從高到低有不同的劃分。具體來看，Ⅲa級證據(jù)是指同質(zhì)病例對照研究的系統(tǒng)評價。本題所提及的“同質(zhì)病例對照研究的系統(tǒng)評價”，按照循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級標(biāo)準(zhǔn)，其在循證醫(yī)學(xué)評價中的證據(jù)級別屬于Ⅲa級。而Ⅰa級通常是指同質(zhì)隊列研究的系統(tǒng)評價；Ⅱa級一般是單個隊列研究；Ⅴ級是指專家意見。所以本題正確答案為C。24、關(guān)于左甲狀腺素（L-T4）的用藥注意事項，錯誤的是

A.每天早餐前60分鐘服藥1次

B.不能與鈣劑、膽酸螯合劑（消膽胺）合用

C.一般從250～500μg/d開始，每1～2周增加250μg，直至達到治療目標(biāo)

D.需終生服藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查左甲狀腺素（L-T4）的用藥注意事項相關(guān)知識，需判斷每個選項是否正確。選項A：左甲狀腺素（L-T4）的吸收容易受到食物的影響，通常建議每天早餐前60分鐘服藥1次，這樣可以減少食物對藥物吸收的干擾，保證藥物的療效，所以該選項表述正確。選項B：鈣劑、膽酸螯合劑（消膽胺）等藥物會與左甲狀腺素（L-T4）發(fā)生相互作用，影響左甲狀腺素（L-T4）的吸收，因此不能與鈣劑、膽酸螯合劑（消膽胺）合用，該選項表述正確。選項C：左甲狀腺素（L-T4）的起始劑量一般為25～50μg/d，每1～2周增加25μg，直至達到治療目標(biāo)，而不是從250～500μg/d開始，該選項表述錯誤。選項D：對于大部分需要服用左甲狀腺素（L-T4）進行替代治療的患者，往往是由于甲狀腺功能減退等原因?qū)е伦陨砑谞钕偌に胤置诓蛔?，而甲狀腺功能減退通常是一種慢性疾病，需要終生服藥以維持甲狀腺激素水平的穩(wěn)定，所以需終生服藥的表述正確。綜上，答案選C。25、以下藥物中，肝病患者應(yīng)該慎用的是

A.谷氨酸

B.泛酸鈣

C.氯丙嗪

D.甘草酸二銨

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性，判斷其是否為肝病患者應(yīng)慎用的藥物。選項A：谷氨酸谷氨酸是一種天然存在的非必需氨基酸，在人體內(nèi)參與蛋白質(zhì)合成和代謝過程。它可以作為肝臟代謝的輔助物質(zhì)，有助于改善肝臟功能，一般情況下，肝病患者使用谷氨酸有助于促進肝細胞的修復(fù)和再生，并非需要慎用的藥物。選項B：泛酸鈣泛酸鈣是維生素B族物質(zhì)，是輔酶A的組成部分。它在人體的物質(zhì)代謝和能量代謝中發(fā)揮重要作用，可參與碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝過程。對于肝病患者而言，泛酸鈣可以輔助肝臟進行正常的代謝活動，起到一定的營養(yǎng)支持作用，通常不需要慎用。選項C：氯丙嗪氯丙嗪是一種抗精神病藥物，它有一定的肝毒性。該藥物在體內(nèi)經(jīng)過肝臟代謝，可能會影響肝臟的正常代謝和解毒功能，導(dǎo)致肝細胞損傷、膽汁淤積等肝臟損害情況。所以，肝病患者使用氯丙嗪時需要格外慎重，以防加重肝臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)或加重肝臟疾病。因此，該選項符合題意。選項D：甘草酸二銨甘草酸二銨具有抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用。它可以減輕肝細胞的炎癥反應(yīng)，促進肝細胞的修復(fù)，在臨床上常用于治療伴有谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高的急、慢性病毒性肝炎，是肝病治療中常用的藥物之一，并非肝病患者需要慎用的藥物。綜上，答案選C。26、評估房顫患者血栓栓塞風(fēng)險的方法是

A.CHA，DS，-VASe評分

B.HAS-BLED評分

C.CTP分級

D.FEV1占預(yù)計值%

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同醫(yī)學(xué)評分及分級方法用途的了解，旨在判斷評估房顫患者血栓栓塞風(fēng)險的正確方法。選項A：CHA?DS?-VASc評分：CHA?DS?-VASc評分是臨床上廣泛應(yīng)用于評估非瓣膜性房顫患者血栓栓塞風(fēng)險的工具，該評分系統(tǒng)綜合考慮了患者的多種因素，如年齡、性別、是否有心力衰竭、高血壓、糖尿病、腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作史等，通過對這些因素進行量化評分，能夠較為準(zhǔn)確地評估房顫患者發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險程度，所以選項A正確。選項B：HAS-BLED評分：HAS-BLED評分主要用于評估房顫患者抗凝治療時出血的風(fēng)險，而不是血栓栓塞風(fēng)險，其考慮的因素包括高血壓、肝腎功能異常、腦卒中、出血史、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）波動、高齡、藥物或酒精使用等，故選項B錯誤。選項C：CTP分級：CTP分級即Child-Turcotte-Pugh分級，是用于評估肝硬化患者肝臟儲備功能的一種方法，與房顫患者的血栓栓塞風(fēng)險評估無關(guān)，它主要依據(jù)患者的血清膽紅素、白蛋白水平、凝血酶原時間、腹水及肝性腦病的情況進行分級，故選項C錯誤。選項D：FEV?占預(yù)計值%：FEV?占預(yù)計值%是評價肺通氣功能的指標(biāo)，F(xiàn)EV?指第一秒用力呼氣容積，通過計算其占預(yù)計值的百分比，可用于診斷和評估慢性阻塞性肺疾?。–OPD）等呼吸系統(tǒng)疾病的嚴(yán)重程度，和房顫患者的血栓栓塞風(fēng)險沒有關(guān)系，故選項D錯誤。綜上，評估房顫患者血栓栓塞風(fēng)險的方法是CHA?DS?-VASc評分，本題答案選A。27、藥師在進行藥學(xué)服務(wù)時，經(jīng)常查閱一些相關(guān)網(wǎng)站，獲取一些有用信息}中國藥學(xué)會的網(wǎng)址是

A.www.cm

B.

C.www.cp

D.

【答案】：B

【解析】本題主要考查對中國藥學(xué)會網(wǎng)址的了解。中國藥學(xué)會的網(wǎng)址是，在本題所給的選項中，選項B.”是符合中國藥學(xué)會網(wǎng)址特征部分內(nèi)容的表述。而選項Awww.cm”并非中國藥學(xué)會網(wǎng)址；選項Cwww.cp”也不是正確的網(wǎng)址表示；所以經(jīng)過對各選項的分析，本題的正確答案是B。28、肥胖、某些疾病、中毒都可成為非酒精性脂肪肝的誘因。脂肪肝合并其他疾病時應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施

A.替米沙坦

B.奧利司他

C.二甲雙胍

D.別嘌醇

【答案】：A

【解析】題干主要提及肥胖、某些疾病、中毒可成為非酒精性脂肪肝誘因，且脂肪肝合并其他疾病時需采取相應(yīng)治療措施。本題為選擇題，需從選項中選出正確答案。選項A替米沙坦，它是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可用于治療高血壓等疾病。在一些合并高血壓等疾病的脂肪肝患者中，替米沙坦在控制血壓的同時，可能對改善患者的代謝狀況等有一定益處，符合脂肪肝合并其他疾病時采取相應(yīng)治療措施的要求。選項B奧利司他是一種胃腸道脂肪酶抑制劑，主要用于肥胖或體重超重患者的治療，主要作用是減少腸道對脂肪的吸收，側(cè)重于單純肥胖方面的干預(yù)，并非專門針對合并其他疾病時的綜合治療。選項C二甲雙胍主要用于治療2型糖尿病，通過改善胰島素抵抗等發(fā)揮降血糖作用，雖然在代謝相關(guān)方面有一定作用，但相比替米沙坦在綜合治療方面缺乏針對性。選項D別嘌醇主要用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、痛風(fēng)等疾病的治療，主要針對的是尿酸代謝異常問題，并非針對脂肪肝合并其他常見疾病的主流治療藥物。綜上所述，正確答案是A。29、醫(yī)師書寫處方時經(jīng)常使用外文縮寫，醫(yī)師在指導(dǎo)用藥時需要準(zhǔn)確掌握和解釋。OS.是()

A.右眼

B.左眼

C.適量

D.立即

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)醫(yī)學(xué)外文縮寫相關(guān)知識來判斷各選項。-選項A：在醫(yī)學(xué)外文縮寫中，右眼通常用OD.表示，而非OS.，所以選項A錯誤。-選項B：OS.在醫(yī)學(xué)外文縮寫里代表左眼，該項正確。-選項C：“適量”一般用“qs.”來表示，并非OS.，所以選項C錯誤。-選項D：“立即”常用“stat.”來表示，不是OS.，因此選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。30、服用何種藥物可以減輕透析患者出現(xiàn)骨和關(guān)節(jié)的疼痛或頭痛

A.乳果糖

B.鐵劑

C.對乙酰氨基酚

D.阿法骨化醇

【答案】：C

【解析】本題主要考查能夠減輕透析患者骨和關(guān)節(jié)疼痛或頭痛癥狀的藥物知識。選項A分析乳果糖主要用于治療慢性或習(xí)慣性便秘，調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律；還可用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。它并不具備減輕骨和關(guān)節(jié)疼痛或頭痛的作用，所以選項A不符合要求。選項B分析鐵劑主要用于治療缺鐵性貧血，補充人體所需的鐵元素，促進血紅蛋白的合成。它與緩解骨和關(guān)節(jié)的疼痛或頭痛無關(guān)，因此選項B不正確。選項C分析對乙酰氨基酚是一種常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。所以對乙酰氨基酚能夠減輕透析患者出現(xiàn)的骨和關(guān)節(jié)的疼痛或頭痛癥狀，選項C正確。選項D分析阿法骨化醇在體內(nèi)起調(diào)節(jié)鈣、磷的平衡作用，并能增加鈣和磷在腸道的吸收，有助于骨的礦化，主要用于治療和預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病、骨質(zhì)疏松癥等，并非用于緩解疼痛癥狀，故選項D不合適。綜上，正確答案是C。第二部分多選題(20題)1、《國家非處方藥目錄》收錄的滴鼻劑有

A.萘甲唑啉滴鼻液

B.復(fù)方萘甲唑啉噴劑

C.羥甲唑啉滴鼻劑

D.塞洛唑啉滴鼻劑

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)《國家非處方藥目錄》的相關(guān)內(nèi)容來逐一分析各選項。選項A：萘甲唑啉滴鼻液萘甲唑啉滴鼻液是一種常見的滴鼻劑，且被收錄于《國家非處方藥目錄》中，所以選項A正確。選項B：復(fù)方萘甲唑啉噴劑復(fù)方萘甲唑啉噴劑同樣屬于滴鼻劑范疇，也在《國家非處方藥目錄》收錄范圍內(nèi)，故選項B正確。選項C：羥甲唑啉滴鼻劑羥甲唑啉滴鼻劑作為常用的滴鼻藥物，被《國家非處方藥目錄》所收錄，因此選項C正確。選項D：塞洛唑啉滴鼻劑塞洛唑啉滴鼻劑也屬于《國家非處方藥目錄》收錄的滴鼻劑類型，所以選項D正確。綜上，ABCD四個選項所涉及的藥物均為《國家非處方藥目錄》收錄的滴鼻劑，本題答案選ABCD。"2、關(guān)于雙膦酸鹽的使用，正確的為

A.應(yīng)于早晨空腹給藥，用足量水送服

B.低鈣血癥者禁用

C.保持坐位或立位，服后30分鐘內(nèi)不宜進食和臥床

D.服后30分鐘內(nèi)不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料

【答案】：ABCD

【解析】本題考查雙膦酸鹽使用的相關(guān)知識，以下對各選項進行具體分析：A選項：雙膦酸鹽應(yīng)于早晨空腹給藥，并用足量水送服。這是因為空腹?fàn)顟B(tài)以及足夠的水分有助于藥物的吸收，保證藥物能更好地發(fā)揮療效，所以該選項表述正確。B選項：低鈣血癥者禁用雙膦酸鹽。雙膦酸鹽可能會進一步影響鈣的代謝，低鈣血癥患者本身血鈣水平就較低，使用雙膦酸鹽可能會加重病情，因此低鈣血癥者禁用該藥物，此選項表述正確。C選項：服用雙膦酸鹽后要保持坐位或立位，且服后30分鐘內(nèi)不宜進食和臥床。保持特定體位可防止藥物滯留食管，減少藥物對食管的刺激和損傷，30分鐘內(nèi)不進食和臥床能夠保證藥物充分吸收，所以該選項表述正確。D選項：服后30分鐘內(nèi)不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。這些飲品中的成分可能會與雙膦酸鹽發(fā)生相互作用，影響藥物的吸收和療效，故該選項表述正確。綜上，ABCD四個選項關(guān)于雙膦酸鹽使用的描述均正確。"3、有關(guān)圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用原則與給藥方案，說法正確的有

A.首選靜脈輸注給藥，在皮膚、黏膜切開前0.5～1h給藥

B.預(yù)防大腸埃希菌感染，首選氟喹諾酮類抗菌藥預(yù)防感染，術(shù)前1～2h靜脈滴注

C.手術(shù)時間短于2h的清潔手術(shù)，術(shù)前給藥一次即可；手術(shù)時間超過3h或藥物半衰期短，術(shù)中可追加給藥一次

D.預(yù)防用藥時間不宜超過48h

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用原則與給藥方案相關(guān)知識點，下面對各選項進行逐一分析：A選項：圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物時，為使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細菌的藥物濃度，抗菌藥物的給藥途徑首選靜脈輸注，且應(yīng)在皮膚、黏膜切開前0.5～1h給藥，該選項說法正確。B選項：氟喹諾酮類藥物在我國耐藥率高，大腸埃希菌對氟喹諾酮類耐藥率高，一般不將其作為預(yù)防大腸埃希菌感染的首選藥物，所以該選項說法錯誤。C選項：對于手術(shù)時間短于2h的清潔手術(shù)，術(shù)前給藥一次通常就可以達到預(yù)防感染的效果；而當(dāng)手術(shù)時間超過3h或所用藥物半衰期較短時，術(shù)中藥物濃度下降明顯，此時追加給藥一次可維持有效的藥物濃度，更好地起到預(yù)防感染的作用，該選項說法正確。D選項：為避免抗菌藥物的濫用及可能帶來的不良反應(yīng)等問題，圍手術(shù)期預(yù)防用藥時間不宜過長，通常不宜超過48h，該選項說法正確。綜上，答案選ACD。"4、對于白細胞計數(shù)描述正確的是

A.月經(jīng)前、妊娠、分娩等可引起白細胞計數(shù)生理性減少

B.流行性感冒可引起白細胞計數(shù)增多

C.新生兒及嬰兒的白細胞計數(shù)明顯高于成人的白細胞計數(shù)

D.應(yīng)用磺胺類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素可以引起白細胞計數(shù)的減少

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)白細胞計數(shù)在不同生理情況、病理情況以及藥物影響下的變化特點，對各選項逐一分析。選項A在生理情況下，月經(jīng)前、妊娠、分娩、運動、情緒激動等因素可引起白細胞計數(shù)生理性增多，而非減少。所以選項A描述錯誤。選項B流行性感冒是由病毒感染引起的，一般病毒感染時白細胞計數(shù)會減少，而不是增多。所以選項B描述錯誤。選項C新生兒及嬰兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，其白細胞計數(shù)明顯高于成人，這是正常的生理現(xiàn)象。所以選項C描述正確。選項D磺胺類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素等藥物在使用過程中可能會對骨髓造血功能產(chǎn)生抑制作用，從而引起白細胞計數(shù)的減少。所以選項D描述正確。綜上，答案選CD。"5、給藥方案制定和調(diào)整的基本步驟及方法

A.首先獲取患者的基本信息

B.按群體參數(shù)設(shè)計初始給藥方案，并用此方案進行治療

C.評估患者用藥期間的藥效學(xué)和藥動學(xué)

D.必要時，按所測個體數(shù)據(jù)重新設(shè)計或調(diào)整給藥方案

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查給藥方案制定和調(diào)整的基本步驟及方法。選項A獲取患者的基本信息是給藥方案制定和調(diào)整的首要步驟?；颊叩幕拘畔挲g、性別、體重、病史、過敏史等多方面內(nèi)容，這些信息對于后續(xù)準(zhǔn)確設(shè)計給藥方案至關(guān)重要。例如，不同年齡階段的患者對藥物的耐受性和反應(yīng)可能不同，兒童和老年人的生理機能與成年人存在差異，用藥劑量等需要根據(jù)這些基本信息進行考量。所以選項A正確。選項B在獲取患者基本信息后，按群體參數(shù)設(shè)計初始給藥方案是合理的操作流程。群體參數(shù)是基于大量臨床研究和實踐總結(jié)得出的一般用藥規(guī)律和標(biāo)準(zhǔn)。使用群體參數(shù)設(shè)計的初始給藥方案可以作為一個基礎(chǔ)的治療方案開始對患者進行治療，后續(xù)再根據(jù)實際情況進行評估和調(diào)整。因此，選項B正確。選項C評估患者用藥期間的藥效學(xué)和藥動學(xué)是確保治療效果和用藥安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。藥效學(xué)主要研究藥物對機體的作用、作用機制以及藥物劑量與效應(yīng)之間的關(guān)系；藥動學(xué)則研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程。通過對這兩方面的評估，可以了解藥物在患者體內(nèi)的實際作用效果和藥物濃度變化情況，判斷當(dāng)前給藥方案是否合適。所以選項C正確。選項D基于對患者用藥期間藥效學(xué)和藥動學(xué)的評估結(jié)果，當(dāng)出現(xiàn)現(xiàn)有給藥方案不能達到理想治療效果或者出現(xiàn)不良反應(yīng)等情況時，就需要必要地按所測個體數(shù)據(jù)重新設(shè)計或調(diào)整給藥方案。個體數(shù)據(jù)是根據(jù)患者具體的生理和病理狀況所測得的數(shù)據(jù)，能夠更精準(zhǔn)地反映患者對藥物的特殊反應(yīng)，依據(jù)個體數(shù)據(jù)調(diào)整給藥方案可以提高治療的針對性和有效性。所以選項D正確。綜上所述，ABCD四個選項均是給藥方案制定和調(diào)整的基本步驟及方法，本題答案為ABCD。"6、服藥期間攝入蛋白質(zhì)的量與種類可能影響其藥效學(xué)的藥物有

A.異煙肼

B.華法林

C.左旋多巴

D.維生素類

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查服藥期間攝入蛋白質(zhì)的量與種類可能影響其藥效學(xué)的藥物。選項A異煙肼是一種抗結(jié)核藥物，它在體內(nèi)主要通過肝臟代謝。蛋白質(zhì)中的組氨酸等成分會與異煙肼結(jié)合，從而影響異煙肼在體內(nèi)的代謝過程，進而影響其藥效學(xué)。所以服藥期間攝入蛋白質(zhì)的量與種類會影響異煙肼的藥效學(xué)，選項A正確。選項B華法林是一種抗凝藥物，其作用機制是抑制維生素K依賴的凝血因子的合成。蛋白質(zhì)的攝入會影響體內(nèi)維生素K的代謝和吸收，進而影響華法林的藥效發(fā)揮。因此，服藥期間攝入蛋白質(zhì)的量與種類對華法林的藥效學(xué)有影響，選項B正確。選項C左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，它需要通過血腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)才能發(fā)揮作用。食物中的蛋白質(zhì)消化產(chǎn)生的中性氨基酸會與左旋多巴競爭載體轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，影響左旋多巴的吸收和進入腦內(nèi)的量，從而影響其藥效學(xué)。所以，服用左旋多巴期間，蛋白質(zhì)的攝入情況會對其藥效產(chǎn)生影響，選項C正確。選項D維生素類藥物的藥效主要與其自身的性質(zhì)、劑量以及人體對其的吸收利用等因素有關(guān)，一般情況下，服藥期間攝入蛋白質(zhì)的量與種類對維生素類藥物的藥效學(xué)影響不大。所以選項D錯誤。綜上，答案選ABC。"7、患者用藥咨詢中需要特別關(guān)注的問題有()。

A.對待特殊人群需要注意的問題

B.解釋的技巧

C.盡量為特殊患者提供書面材料

D.尊重患者的意愿，保護患者的隱私

【答案】：ABCD

【解析】本題考查患者用藥咨詢中需要特別關(guān)注的問題。以下對各選項進行逐一分析：A選項：特殊人群在生理機能、代謝能力等方面往往與普通人群存在差異，對藥物的耐受性、反應(yīng)性等也可能不同。例如兒童、老年人、孕婦、哺乳期婦女以及患有特殊疾病的人群，用藥時需要格外謹(jǐn)慎，充分考慮他們的特殊生理和病理狀況。所以在患者用藥咨詢中，對待特殊人群需要注意的問題是必須重點關(guān)注的，該選項正確。B選項：在用藥咨詢過程中，解釋的技巧至關(guān)重要。恰當(dāng)?shù)慕忉尲记赡軌蜃尰颊吒玫乩斫馑幬锏氖褂梅椒?、注意事項、不良反?yīng)等信息，提高患者的用藥依從性。如果解釋不清楚或不恰當(dāng)，可能會導(dǎo)致患者誤解，影響治療效果。因此，掌握良好的解釋技巧是患者用藥咨詢中需要特別關(guān)注的方面，該選項正確。C選項：特殊患者可能存在記憶能力較差、理解能力有限等情況，為他們提供書面材料可以方便他們隨時查閱，減少遺忘或誤解的可能性。書面材料可以詳細記錄藥物的使用說明、注意事項等重要信息，有助于特殊患者更好地遵循用藥指導(dǎo)。所以盡量為特殊患者提供書面材料是患者用藥咨詢中應(yīng)特別關(guān)注的問題，該選項正確。D選項：患者的意愿和隱私是需要被尊重和保護的。在用藥咨詢過程中，患者可能會透露一些個人隱私信息，如疾病史、家族遺傳史等。保護患者的隱私不僅是職業(yè)道德的要求，也能增強患者對醫(yī)生或藥師的信任，使患者更愿意配合治療。同時，尊重患者的意愿，根據(jù)患者的實際情況和需求提供合適的用藥建議，能夠提高患者的滿意度和治療效果。因此，尊重患者的意愿，保護患者的隱私是患者用藥咨詢中需要特別關(guān)注的內(nèi)容，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均屬于患者用藥咨詢中需要特別關(guān)注的問題，本題答案選ABCD。"8、屬于高警示藥品的是

A.丙泊酚靜脈注射

B.胺碘酮靜脈注射

C.米力農(nóng)靜脈注射

D.腎上腺素靜脈注射

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對高警示藥品的識別。高警示藥品是指藥理作用顯著且迅速、使用不當(dāng)易對患者造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥品。-選項A：丙泊酚靜脈注射常用于麻醉誘導(dǎo)、麻醉維持等，其作用迅速且對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)有一定的抑制作用，使用不當(dāng)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果，屬于高警示藥品。-選項B：胺碘酮靜脈注射可用于治療嚴(yán)重心律失常，但其治療窗窄，用藥過程中可能出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，如低血壓、心動過緩等，使用不當(dāng)對患者的心臟功能等可能造成嚴(yán)重影響，屬于高警示藥品。-選項C：米力農(nóng)靜脈注射是一種強心藥物，可增強心肌收縮力、改善心功能，但使用過程中可能引發(fā)心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥，屬于高警示藥品。-選項D：腎上腺素靜脈注射主要用于心臟驟停、過敏性休克等的急救，其作用強烈且迅速，如果使用不當(dāng)，如劑量過大等，可能會導(dǎo)致血壓急劇升高、心律失常甚至心室顫動等嚴(yán)重后果，屬于高警示藥品。綜上所述，ABCD選項所涉及的藥品均屬于高警示藥品，本題答案為ABCD。"9、有關(guān)蛋白同化制劑、肽類激素的管理規(guī)定包括

A.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)有專門的管理人員

B.藥品批發(fā)企業(yè)有專儲倉庫或者專儲藥柜

C.藥品批發(fā)企業(yè)的相關(guān)記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過藥品有效期2年

D.醫(yī)療機構(gòu)憑醫(yī)師處方發(fā)藥，處方應(yīng)當(dāng)保存至超過藥品有效期2年

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)蛋白同化制劑、肽類激素的管理規(guī)定來逐一分析各選項。選項A法規(guī)中并沒有明確要求醫(yī)療機構(gòu)必須有專門的管理人員來負(fù)責(zé)蛋白同化制劑、肽類激素相關(guān)工作，所以該選項錯誤。選項B藥品批發(fā)企業(yè)儲存蛋白同化制劑、肽類激素時，需要有專儲倉庫或者專儲藥柜，以確保這些特殊藥品的儲存條件符合要求，保證藥品質(zhì)量。因此，該選項正確。選項C藥品批發(fā)企業(yè)對于蛋白同化制劑、肽類激素的相關(guān)記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過藥品有效期2年，這樣做便于對藥品流通過程進行追溯和監(jiān)管。所以，該選項正確。選項D醫(yī)療機構(gòu)憑醫(yī)師處方發(fā)藥，但處方應(yīng)當(dāng)保存至超過藥品有效期3年，而不是2年，所以該選項錯誤。綜上，本題答案選BC。"10、部分注射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易變色，在滴注過程中必須避光的有()

A.尼莫地平注射液

B.注射用硝普鈉

C.氟康唑注射液

D.注射用頭孢曲松

【答案】：AB

【解析】本題主要考查對需避光滴注的注射藥物的了解。選項A：尼莫地平注射液尼莫地平化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，對光較為敏感，在光照條件下容易發(fā)生分解等化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致藥物性質(zhì)改變，影響藥效甚至可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此在滴注過程中必須避光，所以選項A正確。選項B：注射用硝普鈉硝普鈉其溶液不穩(wěn)定，見光易分解，生成有毒的氰化物等物質(zhì)，不僅會使藥物失效，還可能對人體造成嚴(yán)重危害，所以在滴注時需要嚴(yán)格避光，選項B正確。選項C：氟康唑注射液氟康唑的性質(zhì)相對穩(wěn)定，在正常的滴注過程中并不需要特別避光處理，所以選項C錯誤。選項D：注射用頭孢曲松頭孢曲松通常情況下對光的穩(wěn)定性較好，在滴注過程中無需進行避光操作，選項D錯誤。綜上，答案選AB。"11、維生素D缺乏診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是

A.血液生化

B.血常規(guī)

C.X線骨骼檢查

D.心臟聽診

【答案】：AC

【解析】本題主要考查維生素D缺乏診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”相關(guān)知識。選項A：血液生化可檢測血液中與維生素D及其代謝產(chǎn)物相關(guān)的指標(biāo)，維生素D缺乏時，血液中的鈣、磷、堿性磷酸酶等生化指標(biāo)會發(fā)生相應(yīng)變化，通過血液生化檢查能夠較為準(zhǔn)確地反映體內(nèi)維生素D的水平及鈣磷代謝狀態(tài)，所以血液生化是維生素D缺乏診斷的重要依據(jù)，是“金標(biāo)準(zhǔn)”之一。選項B：血常規(guī)主要是對血液中的白細胞、紅細胞、血小板等血細胞的數(shù)量、形態(tài)等進行檢測分析，重點在于反映血液系統(tǒng)的基本狀況以及是否存在感染、貧血等情況，一般無法直接診斷維生素D缺乏，所以血常規(guī)不是維生素D缺乏診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。選項C：X線骨骼檢查可以觀察骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等特征。維生素D缺乏會影響骨骼的正常生長和礦化，在X線片上會出現(xiàn)如骨質(zhì)稀疏、骨骼變形等特征性表現(xiàn)，尤其是對于佝僂病等因維生素D缺乏引起的骨骼病變，X線骨骼檢查具有重要的診斷價值，是維生素D缺乏診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”之一。選項D：心臟聽診主要用于檢查心臟的跳動節(jié)律、心音、有無雜音等，以評估心臟的功能和健康狀況，與維生素D缺乏的診斷沒有直接關(guān)聯(lián)，所以心臟聽診不是維生素D缺乏診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。綜上所述，本題正確答案為AC。"12、推薦中、重度痤瘡伴感染顯著者應(yīng)用的處方藥有

A.口服紅霉素

B.口服米諾環(huán)素

C.日補充鋅30～40mg

D.維胺酯膠囊或異維A酸

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查中、重度痤瘡伴感染顯著者適用的處方藥相關(guān)知識。選項A：口服紅霉素雖然也是抗生素類藥物，但一般不將其作為中、重度痤瘡伴感染顯著者的首選推薦處方藥，所以該選項不符合題意。選項B：口服米諾環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，具有抗菌、抗炎作用，能夠有效抑制痤瘡丙酸桿菌的生長，對于中、重度痤瘡伴感染顯著者是適用的處方藥，故該選項正確。選項C：鋅元素在維持皮膚正常功能、抑制痤瘡丙酸桿菌生長等方面有一定作用，日補充鋅30-40mg可作為中、重度痤瘡伴感染顯著者藥物治療的輔助手段，屬于推薦應(yīng)用的應(yīng)對方式，該選項正確。選項D：維胺酯膠囊或異維A酸可以調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺上皮角化異常過程，減少皮脂分泌，抑制痤瘡丙酸桿菌生長，對于中、重度痤瘡伴感染顯著者有較好的治療效果，是適用的處方藥，該選項正確。綜上，答案選BCD。"13、可救治香豆素類殺鼠藥的藥物有

A.亞甲藍

B.亞硝酸鈉

C.維生素K

D.輸新鮮全血

【答案】：CD

【解析】本題主要考查可救治香豆素類殺鼠藥的藥物相關(guān)知識。選項A分析亞甲藍主要用于治療高鐵血紅蛋白血癥，以及氰化物中毒等情況。它在體內(nèi)可發(fā)揮氧化還原作用，但并非是救治香豆素類殺鼠藥的針對性藥物，所以選項A錯誤。選項B分析亞硝酸鈉常用于治療氰化物中毒，它能使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，從而結(jié)合氰離子，起到解毒作用。其作用機制與香豆素類殺鼠藥中毒的解救無關(guān)，因此選項B錯誤。選項C分析香豆素類殺鼠藥的中毒機制是抑制維生素K，影響凝血因子的合成，導(dǎo)致凝血功能障礙。維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)，補充維生素K可以對抗香豆素類殺鼠藥的作用，促進凝血因子的合成，從而糾正凝血功能異常，達到救治的目的，所以選項C正確。選項D分析輸新鮮全血可補充因香豆素類殺鼠藥中毒而減少的凝血因子和血液中的其他成分，改善患者的凝血功能和貧血狀態(tài)，對于嚴(yán)重中毒患者是一種重要的治療措施，所以選項D正確。綜上，可救治香豆素類殺鼠藥的藥物有維生素K和輸新鮮全血，答案選CD。"14、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的誘因包括

A.甲狀旁腺功能亢進

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.腎小管酸中毒

D.心律失常

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的誘因相關(guān)知識。選項A甲狀旁腺功能亢進時，甲狀旁腺激素分泌過多，會導(dǎo)致骨吸收增加，鈣從骨組織中釋放入血，使得骨量減少，進而引發(fā)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，所以選項A符合繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的誘因，該選項正確。選項B多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞惡性增殖性疾病。腫瘤細胞會分泌破骨細胞激活因子，促進破骨細胞的活性，導(dǎo)致骨破壞和骨吸收增加，引起骨質(zhì)疏松，屬于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的誘因，選項B正確。選項C腎小管酸中毒會影響腎臟對鈣、磷等礦物質(zhì)的代謝和重吸收。由于腎小管功能障礙，鈣的重吸收減少，尿鈣排出增加，使得機體鈣丟失過多，骨鈣動員增加以維持血鈣平衡，長期下去會造成骨量減少，引發(fā)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，選項C正確。選項D心律失常主要是指心臟的節(jié)律和頻率出現(xiàn)異常，其主要影響的是心臟的電活動和泵血功能，與骨代謝和骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生沒有直接關(guān)聯(lián)，并非繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的誘因，選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是ABC。"15、口腔潰瘍治療藥物中，屬于非處方藥的是

A.溶菌酶含片

B.冰硼咽喉散

C.爽口托瘡膜

D.10％硝酸銀溶液

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查口腔潰瘍治療藥物中屬于非處方藥的類別。選項A：溶菌酶含片溶菌酶含片是一種常用的治療口腔潰瘍的非處方藥。它具有抗菌、抗病毒、消腫止痛等作用，能夠在一定程度上緩解口腔潰瘍帶來的不適，促進潰瘍面的愈合，因此選項A正確。選項B：冰硼咽喉散冰硼咽喉散可用于治療口腔潰瘍等病癥，且無需憑借醫(yī)師處方即可自行購買使用，屬于非處方藥的范疇，所以選項B正確。選項C：爽口托瘡膜爽口托瘡膜能起到清濕瀉毒、收斂生肌的功效，對于口腔潰瘍有良好的治療效果，也是可以在藥店自行購買的非處方藥，故選項C正確。選項D：10％硝酸銀溶液10％硝酸銀溶液對口腔潰瘍有一定的燒灼收斂作用，但它是需要在專業(yè)醫(yī)生操作下使用的藥物，一般必須憑借醫(yī)師處方才能獲取，不屬于非處方藥，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為ABC。"16、患者用藥咨詢中，藥師應(yīng)主動向患者提供咨詢的幾種情況有()。

A.患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時；或合并用藥較多時

B.使用麻醉藥品、精神藥品的患者；或應(yīng)用特殊藥物（抗生素、抗真菌藥、雙磷酸鹽、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥等）者

C.病情需要，處方中配藥劑量超過規(guī)定劑量時（需醫(yī)師雙簽字）；處方中用法用量與說明書不一致時

D.患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當(dāng)時（如有明顯配伍禁忌時應(yīng)第一時間聯(lián)系該醫(yī)師以避免糾紛的發(fā)生）

【答案】：ABCD

【解析】本題考查藥師應(yīng)主動向患者提供用藥咨詢的情況。以下對各選項進行分析：A選項：當(dāng)患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品，或者合并用藥較多時，藥物相互作用的可能性增加，可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生率升高。藥師主動提供咨詢，能夠幫助患者了解藥物成分，避免重復(fù)用藥，降低用藥風(fēng)險，保障用藥安全。所以該選項正確。B選項：麻醉藥品和精神藥品具有成癮性、依賴性等特殊管理要求，使用不當(dāng)可能造成嚴(yán)重后果；特殊藥物如抗生素、抗真菌藥、雙磷酸鹽、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥等，其藥理作用、用法用量、不良反應(yīng)等方面較為復(fù)雜。藥師主動咨詢可以確?；颊哒_使用這