執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》通關(guān)檢測(cè)卷第一部分單選題(30題)1、除胰島功能低下外，主要引起血糖超過(guò)正常參考區(qū)間高限的疾患是

A.激素分泌功能亢進(jìn)

B.激素分泌功能減退

C.肝癌、重癥肝炎

D.腎功能衰竭

【答案】：A

【解析】本題主要考查除胰島功能低下外，能使血糖超過(guò)正常參考區(qū)間高限的疾患。選項(xiàng)A激素分泌功能亢進(jìn)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致一些升高血糖的激素分泌增多，例如甲狀腺激素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等。甲狀腺激素可加速機(jī)體新陳代謝，促進(jìn)小腸對(duì)葡萄糖的吸收，使血糖升高；腎上腺素能促進(jìn)肝糖原分解和糖異生，從而使血糖水平升高；糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪分解，使糖異生的原料增多，并增強(qiáng)糖異生過(guò)程中關(guān)鍵酶的活性，同時(shí)抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，導(dǎo)致血糖升高。所以，激素分泌功能亢進(jìn)會(huì)引起血糖超過(guò)正常參考區(qū)間高限，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B激素分泌功能減退時(shí)，升高血糖的激素分泌減少，通常會(huì)導(dǎo)致血糖降低，而不是使血糖超過(guò)正常參考區(qū)間高限，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C肝癌、重癥肝炎時(shí)，肝臟的糖代謝功能受到影響，肝糖原合成和儲(chǔ)存能力下降，糖異生作用也可能受限，一般會(huì)導(dǎo)致血糖降低，而非血糖超過(guò)正常參考區(qū)間高限，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D腎功能衰竭主要影響腎臟的排泄和內(nèi)分泌功能，對(duì)血糖的直接影響不大。雖然在腎功能衰竭的某些復(fù)雜病理情況下可能會(huì)出現(xiàn)血糖的波動(dòng)，但不是主要導(dǎo)致血糖超過(guò)正常參考區(qū)間高限的原因，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。2、可提示輕度黃疸的是

A.STB17.1μmol／L～34.2μmol／L

B.STB34.2μmol／L～171μmol／L

C.STB17.1μmol／L～171μmol／L

D.STB>342μmol／L

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)輕度黃疸對(duì)應(yīng)的血清總膽紅素（STB）指標(biāo)范圍的掌握。血清總膽紅素（STB）水平是判斷黃疸程度的重要依據(jù)。在醫(yī)學(xué)上，不同的STB數(shù)值范圍對(duì)應(yīng)著不同程度的黃疸情況。選項(xiàng)A中，STB在17.1μmol／L～34.2μmol／L時(shí)，這種情況屬于隱性黃疸或亞臨床黃疸，并非輕度黃疸，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B，當(dāng)STB處于34.2μmol／L～171μmol／L時(shí)，對(duì)應(yīng)的是輕度黃疸，該選項(xiàng)符合醫(yī)學(xué)上對(duì)于輕度黃疸的指標(biāo)界定，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，STB在17.1μmol／L～171μmol／L涵蓋了隱性黃疸和輕度黃疸等多個(gè)階段，并非單純提示輕度黃疸，因此選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D，STB＞342μmol／L對(duì)應(yīng)的是重度黃疸，而不是輕度黃疸，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是B。3、以下對(duì)"發(fā)熱的指標(biāo)"的敘述中，不正確的是

A.腋下溫度超過(guò)37.0℃

B.口腔溫度超過(guò)37.3℃

C.直腸溫度超過(guò)37.6℃

D.腋下溫度超過(guò)36.6℃

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)“發(fā)熱的指標(biāo)”相關(guān)知識(shí)的掌握。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：通常情況下，腋下溫度超過(guò)37.0℃可視為發(fā)熱，該選項(xiàng)敘述正確。-選項(xiàng)B：口腔溫度超過(guò)37.3℃一般被認(rèn)為處于發(fā)熱狀態(tài)，此選項(xiàng)敘述無(wú)誤。-選項(xiàng)C：直腸溫度相對(duì)腋下和口腔溫度略高，超過(guò)37.6℃可判定為發(fā)熱，該選項(xiàng)表述正確。-選項(xiàng)D：腋下溫度正常范圍一般在36.0℃-37.0℃，超過(guò)36.6℃并不一定意味著發(fā)熱，所以該選項(xiàng)敘述不正確。綜上，答案選D。4、服藥飲酒可致使低血糖、呼吸抑制的是

A.吲哚美辛

B.甲氨蝶呤

C.普萘洛爾

D.格列本脲

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物與飲酒相互作用的相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：吲哚美辛是一種非甾體抗炎藥，主要不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、造血系統(tǒng)抑制等，服藥飲酒一般不會(huì)致使低血糖、呼吸抑制。-選項(xiàng)B：甲氨蝶呤為抗葉酸類抗腫瘤藥，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等，通常與服藥飲酒導(dǎo)致低血糖、呼吸抑制無(wú)關(guān)。-選項(xiàng)C：普萘洛爾為β-受體阻滯劑，主要不良反應(yīng)有心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、誘發(fā)或加重支氣管哮喘等，服藥飲酒一般不會(huì)引起低血糖、呼吸抑制。-選項(xiàng)D：格列本脲是磺酰脲類降糖藥，服用該藥期間飲酒，酒精會(huì)影響藥物的代謝過(guò)程，增強(qiáng)降糖作用，可致使低血糖；同時(shí)酒精和藥物都可能對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，從而導(dǎo)致呼吸抑制。所以服藥飲酒可致使低血糖、呼吸抑制的是格列本脲。綜上，答案選D。5、藥物相互作用使藥物吸收增加的聯(lián)合用藥事例是

A.青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶

B.鐵劑聯(lián)用維生素

C.阿托品聯(lián)用普萘洛爾

D.硝苯地平聯(lián)用普萘洛爾

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物相互作用使藥物吸收增加的聯(lián)合用藥事例。選項(xiàng)A，青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶主要是協(xié)同增效，并非使藥物吸收增加。乙胺嘧啶能抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，青蒿素對(duì)瘧原蟲有強(qiáng)大且快速的殺滅作用，二者聯(lián)用可增強(qiáng)抗瘧效果，但不是基于促進(jìn)吸收的機(jī)制。選項(xiàng)B，鐵劑聯(lián)用維生素C可使藥物吸收增加。維生素C具有還原性，能防止二價(jià)鐵氧化為難以吸收的三價(jià)鐵，從而增加鐵劑的吸收，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，阿托品聯(lián)用普萘洛爾主要是為了對(duì)抗不良反應(yīng)。阿托品是M膽堿受體阻斷藥，普萘洛爾是β受體阻斷藥，二者聯(lián)用可能會(huì)在某些情況下減少不良反應(yīng)的發(fā)生，而不是促進(jìn)彼此藥物吸收。選項(xiàng)D，硝苯地平聯(lián)用普萘洛爾主要是通過(guò)不同的作用機(jī)制協(xié)同降壓。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，普萘洛爾是β受體阻斷藥，二者聯(lián)用能增強(qiáng)降壓效果，并非促進(jìn)藥物吸收。綜上，答案選B。6、對(duì)A組β溶血性鏈球菌有抗菌活性，但由于抗菌譜廣，且過(guò)度使用可能延遲結(jié)核病的診斷，增加結(jié)核分枝桿菌對(duì)該類藥物的耐藥性，不建議用于常規(guī)治療的藥物是

A.莫西沙星

B.阿莫西林

C.阿奇霉素

D.克林霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥物特性的了解。選項(xiàng)A：莫西沙星莫西沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物，對(duì)A組β溶血性鏈球菌有抗菌活性。同時(shí)，該藥物抗菌譜廣，若過(guò)度使用莫西沙星，一方面可能會(huì)掩蓋結(jié)核病的癥狀，從而延遲結(jié)核病的診斷；另一方面，會(huì)增加結(jié)核分枝桿菌對(duì)該類藥物的耐藥性。因此，不建議將其用于常規(guī)治療，選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B：阿莫西林阿莫西林是一種最常用的半合成青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來(lái)發(fā)揮殺菌作用，其抗菌譜與題干所描述的由于抗菌譜廣導(dǎo)致相關(guān)不良后果的情況并不契合，也未提及與延遲結(jié)核病診斷和增加結(jié)核分枝桿菌耐藥性相關(guān)的特點(diǎn)，所以選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：阿奇霉素阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要作用于細(xì)菌核糖體，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。它主要用于治療多種細(xì)菌感染，但一般不會(huì)出現(xiàn)因抗菌譜廣而延遲結(jié)核病診斷以及增加結(jié)核分枝桿菌耐藥性等相關(guān)問(wèn)題，所以選項(xiàng)C不符合要求。選項(xiàng)D：克林霉素克林霉素主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌及厭氧菌有強(qiáng)大抗菌活性，臨床上主要用于治療這些敏感菌引起的感染。同樣，它的特性與題干中所描述的情況不相符，所以選項(xiàng)D也不正確。綜上，答案是A。7、含有右美沙芬的抗感冒藥禁用于

A.患有心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、青光眼、前列腺增生的患者

B.妊娠初期及哺乳期婦女

C.有血小板減少癥、有出血傾向者、上消化道出血和(或)穿孔病史者

D.疲勞和生活規(guī)律紊亂者

【答案】：B

【解析】本題主要考查含有右美沙芬的抗感冒藥的禁用人群相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、青光眼、前列腺增生患者，通常是一些含有偽麻黃堿等成分的抗感冒藥的慎用或禁用人群，而非含有右美沙芬的抗感冒藥的禁用人群。偽麻黃堿可能會(huì)影響血壓、心率等，對(duì)這些患者病情不利，但右美沙芬主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抑制咳嗽反射，與這些疾病關(guān)系不大，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：右美沙芬可通過(guò)胎盤屏障和進(jìn)入乳汁，可能對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響，所以妊娠初期及哺乳期婦女禁用含有右美沙芬的抗感冒藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：有血小板減少癥、有出血傾向者、上消化道出血和（或）穿孔病史者，一般是阿司匹林等非甾體抗炎藥的慎用或禁用人群。阿司匹林可能會(huì)影響血小板功能，增加出血風(fēng)險(xiǎn)，而右美沙芬主要是鎮(zhèn)咳作用，與出血傾向等關(guān)系不緊密，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：疲勞和生活規(guī)律紊亂者，并不是含有右美沙芬的抗感冒藥的特定禁用人群。疲勞和生活規(guī)律紊亂主要可能會(huì)影響身體的整體狀態(tài)，但與右美沙芬本身的藥理作用及不良反應(yīng)關(guān)系不大，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是B。8、女，30歲。G2P1既往月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)量少，身體健康，要求長(zhǎng)期采取避孕措施。

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.緊急避孕藥

C.安全期避孕

D.長(zhǎng)效口服避孕藥

【答案】：A

【解析】本題是關(guān)于一位30歲女性，有過(guò)2次妊娠、1次分娩史，既往月經(jīng)規(guī)律但月經(jīng)量少，身體健康且要求長(zhǎng)期采取避孕措施的情況下，選擇合適避孕方式的題目。選項(xiàng)A：宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、可逆的避孕工具，是我國(guó)生育期婦女的主要避孕措施，適用于無(wú)禁忌證且需要長(zhǎng)期避孕的育齡婦女。該女性身體健康且有長(zhǎng)期避孕需求，使用宮內(nèi)節(jié)育器是較為合適的選擇。選項(xiàng)B：緊急避孕藥緊急避孕藥是在無(wú)保護(hù)性生活后或避孕失敗后幾小時(shí)或幾日內(nèi)，為防止非意愿妊娠而采用的補(bǔ)救避孕法，不能作為常規(guī)避孕方法使用，不適合該女性長(zhǎng)期避孕的需求。選項(xiàng)C：安全期避孕安全期避孕法并不十分可靠，因?yàn)榕缘呐怕咽芏喾N因素如情緒、環(huán)境等影響，可能會(huì)出現(xiàn)排卵提前或推遲的情況，導(dǎo)致避孕失敗率較高，不適合該女性長(zhǎng)期穩(wěn)定避孕的要求。選項(xiàng)D：長(zhǎng)效口服避孕藥長(zhǎng)效口服避孕藥激素含量大，副作用較多，常見(jiàn)的有類早孕反應(yīng)、月經(jīng)失調(diào)等，該女性本身月經(jīng)量少，使用長(zhǎng)效口服避孕藥可能會(huì)進(jìn)一步影響月經(jīng)，因此不是最佳選擇。綜上，正確答案是A。9、患者女性，40歲，既往有風(fēng)濕性心臟病史，近2年來(lái)出現(xiàn)勞力性呼吸困難，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳痰、咯血，頭暈、心悸，不能平臥，查體：半臥位，口唇發(fā)紺，肺部濕性啰音。心臟體征：肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律。

A.高血鉀

B.心動(dòng)過(guò)緩

C.快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯

D.體位性低血壓

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的病史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，結(jié)合各個(gè)選項(xiàng)的相關(guān)知識(shí)來(lái)分析答案。題干信息分析-患者有風(fēng)濕性心臟病史，近2年出現(xiàn)勞力性呼吸困難，提示可能存在心功能不全。-1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、頭暈、心悸、不能平臥等癥狀，查體見(jiàn)半臥位、口唇發(fā)紺、肺部濕性啰音，以及肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律，這些都進(jìn)一步支持心力衰竭的診斷。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：高血鉀：高血鉀通常與腎功能不全、鉀攝入過(guò)多、細(xì)胞內(nèi)鉀外移等因素有關(guān)。在該患者的題干描述中，并未提及與高血鉀相關(guān)的信息，如腎功能異常、大量使用含鉀藥物等，所以該患者一般不會(huì)出現(xiàn)高血鉀，A選項(xiàng)符合題意。B選項(xiàng)：心動(dòng)過(guò)緩：心力衰竭患者由于心臟泵血功能下降，機(jī)體為了維持足夠的血液循環(huán)，可能會(huì)出現(xiàn)心率調(diào)節(jié)異常，心動(dòng)過(guò)緩是可能出現(xiàn)的心律失常表現(xiàn)之一，所以該患者有可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩。C選項(xiàng)：快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯：風(fēng)濕性心臟病累及心房，可導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)和電生理改變，容易引發(fā)快速房性心律失常，如房顫等。同時(shí)，心臟病變也可能影響傳導(dǎo)系統(tǒng)，出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯，因此該患者有出現(xiàn)快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯的可能。D選項(xiàng)：體位性低血壓：心力衰竭患者心功能差，心臟儲(chǔ)備能力下降，當(dāng)體位改變時(shí)，如從臥位變?yōu)檎玖⑽?，可能無(wú)法迅速調(diào)整血壓，導(dǎo)致體位性低血壓，該患者也可能出現(xiàn)這種情況。綜上，答案選A。10、治療真菌性陰道炎首選的非處方藥是

A.甲硝唑栓

B.克霉唑栓

C.硝酸咪康唑栓

D.聚甲酚磺醛栓

【答案】：C

【解析】本題考查治療真菌性陰道炎首選的非處方藥相關(guān)知識(shí)。A項(xiàng)甲硝唑栓：甲硝唑主要對(duì)厭氧菌有強(qiáng)大抗菌作用，常用于治療滴蟲性陰道炎等，并非治療真菌性陰道炎的首選藥物。B項(xiàng)克霉唑栓：克霉唑是一種廣譜抗真菌藥，對(duì)多種真菌尤其是白色念珠菌具有較好的抗菌作用，可用于治療真菌性陰道炎，但并非首選。C項(xiàng)硝酸咪康唑栓：硝酸咪康唑也是廣譜抗真菌藥，對(duì)念珠菌屬、著色真菌屬、球孢子菌屬、組織漿胞菌屬、孢子絲菌屬等均具有抗菌作用，對(duì)真菌性陰道炎有良好的治療效果，是治療真菌性陰道炎首選的非處方藥，該項(xiàng)正確。D項(xiàng)聚甲酚磺醛栓：聚甲酚磺醛具有廣譜抗菌作用，包括常見(jiàn)的革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌、真菌和某些病毒，主要用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染等，但不是治療真菌性陰道炎的首選藥物。綜上，答案選C。11、老年人退熱服用貝諾酯，1日3次；1日用量不得超過(guò)

A.1.5g

B.2.0g

C.2.5g

D.3.0g

【答案】：C

【解析】本題主要考查老年人服用貝諾酯的一日用量限制。在老年人退熱服用貝諾酯且一日服用3次的情況下，其一日用量不得超過(guò)2.5g，所以答案選C。12、患者，男，56歲，因出現(xiàn)面色蒼白、乏力、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)等癥狀就診，查體:舌面光滑，呈“牛肉樣舌”?；?yàn)結(jié)果提示血清葉酸和維生素B12水平下降，下列藥物中不會(huì)影響維生素B12吸收的是

A.奧美拉唑

B.氨氯地平

C.二甲雙胍

D.對(duì)氨基水楊酸

【答案】：B

【解析】本題主要考查影響維生素B12吸收的藥物。解題的關(guān)鍵在于了解各選項(xiàng)藥物是否會(huì)對(duì)維生素B12的吸收產(chǎn)生影響。選項(xiàng)A：奧美拉唑奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，其作用機(jī)制是抑制胃酸分泌。胃酸對(duì)維生素B12的吸收起著重要作用，胃酸可使結(jié)合型維生素B12釋放出來(lái)，便于其在回腸被吸收。當(dāng)使用奧美拉唑抑制胃酸分泌后，會(huì)影響維生素B12的釋放和吸收，所以?shī)W美拉唑會(huì)影響維生素B12的吸收。選項(xiàng)B：氨氯地平氨氯地平是一種二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛。它的作用靶點(diǎn)主要是血管平滑肌和心肌細(xì)胞上的鈣通道，通過(guò)阻滯鈣通道，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，從而擴(kuò)張血管、降低血壓。氨氯地平的作用機(jī)制與維生素B12的吸收過(guò)程沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)，不會(huì)對(duì)維生素B12的吸收產(chǎn)生影響，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：二甲雙胍二甲雙胍是治療2型糖尿病的常用藥物。長(zhǎng)期使用二甲雙胍可能會(huì)影響胃腸道對(duì)維生素B12的吸收，其具體機(jī)制可能與二甲雙胍影響回腸黏膜細(xì)胞對(duì)維生素B12-內(nèi)因子復(fù)合物的攝取有關(guān)，所以二甲雙胍會(huì)影響維生素B12的吸收。選項(xiàng)D：對(duì)氨基水楊酸對(duì)氨基水楊酸是一種抗結(jié)核藥物。它會(huì)與維生素B12競(jìng)爭(zhēng)胃腸道的吸收部位，從而干擾維生素B12的吸收過(guò)程，因此對(duì)氨基水楊酸會(huì)影響維生素B12的吸收。綜上，不會(huì)影響維生素B12吸收的藥物是氨氯地平，答案選B。13、可致急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害的藥物是

A.阿昔洛韋

B.利巴韋林

C.甲氨蝶呤

D.阿洛司瓊

【答案】：A

【解析】本題主要考查可致急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害的藥物。選項(xiàng)A，阿昔洛韋可致急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害等不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，利巴韋林主要不良反應(yīng)為溶血性貧血、疲倦、頭痛、失眠等，一般不會(huì)導(dǎo)致題干中所述的不良反應(yīng)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，甲氨蝶呤常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等，并非以急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害為典型不良反應(yīng)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，阿洛司瓊主要用于治療腹瀉為主型腸易激綜合征，其不良反應(yīng)主要包括缺血性結(jié)腸炎等，和題干中的不良反應(yīng)無(wú)關(guān)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。14、治療水皰型腳癬宜選用（）

A.阿昔洛韋軟膏

B.維A酸乳膏

C.氫化可的松軟膏

D.復(fù)方苯甲酸酊

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療水皰型腳癬的藥物選擇。選項(xiàng)A分析阿昔洛韋軟膏主要用于治療單純皰疹或帶狀皰疹感染，其作用機(jī)制是抑制病毒的復(fù)制。它針對(duì)的是病毒感染性疾病，而水皰型腳癬是由真菌感染引起的，并非病毒感染，所以阿昔洛韋軟膏不適用于治療水皰型腳癬，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析維A酸乳膏常用于尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損，老年性、日光性或藥物性皮膚萎縮，魚鱗病及各種角化異常及色素過(guò)度沉著性皮膚病、銀屑病等。它主要是調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的增殖和分化等作用，對(duì)真菌感染沒(méi)有針對(duì)性的治療效果，故維A酸乳膏不能用于治療水皰型腳癬，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析氫化可的松軟膏是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過(guò)敏、止癢及減少滲出作用。但糖皮質(zhì)激素不能殺滅真菌，相反，在一定程度上可能會(huì)抑制機(jī)體的免疫反應(yīng)，有利于真菌的生長(zhǎng)繁殖，使用后可能會(huì)使癬病加重或擴(kuò)散，所以氫化可的松軟膏不適合用于治療水皰型腳癬，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析復(fù)方苯甲酸酊具有抗真菌作用，其成分能夠抑制真菌的生長(zhǎng)和繁殖，對(duì)引起水皰型腳癬的真菌有很好的治療效果，所以治療水皰型腳癬宜選用復(fù)方苯甲酸酊，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。15、血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常參考區(qū)間是

A.成人<40U/L

B.成人<50U/L

C.男性<40U/L

D.男性11～50U/L

【答案】：A

【解析】本題主要考查血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常參考區(qū)間的知識(shí)。選項(xiàng)A，成人血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常參考區(qū)間是<40U/L，該表述準(zhǔn)確，符合醫(yī)學(xué)上對(duì)于該指標(biāo)正常參考區(qū)間的界定。選項(xiàng)B，成人<50U/L這一范圍不符合血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常參考區(qū)間的標(biāo)準(zhǔn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，只提及男性<40U/L，而題目問(wèn)的是血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在整體成人中的正常參考區(qū)間，并非僅針對(duì)男性，表述不全面，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，男性11～50U/L同樣是對(duì)正常參考區(qū)間的錯(cuò)誤表述，不符合醫(yī)學(xué)實(shí)際情況，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。16、Hb量31～60g/L可診斷為

A.基本正常

B.輕度貧血

C.中度貧血

D.重度貧血

【答案】：D

【解析】本題主要考查貧血程度的診斷標(biāo)準(zhǔn)與血紅蛋白（Hb）量之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系。臨床上依據(jù)血紅蛋白（Hb）含量對(duì)貧血程度進(jìn)行劃分，不同的Hb含量區(qū)間對(duì)應(yīng)不同的貧血程度。具體如下：當(dāng)Hb量大于90g/L時(shí)可認(rèn)為基本正常；Hb量在61-90g/L之間診斷為中度貧血；Hb量在90g/L-正常參考值下限之間診斷為輕度貧血；而當(dāng)Hb量處于31-60g/L這個(gè)區(qū)間時(shí)，按照診斷標(biāo)準(zhǔn)可診斷為重度貧血。本題中題干給出Hb量為31-60g/L，符合重度貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以答案選D。17、以健康受試者進(jìn)行初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)是指

A.臨床預(yù)試驗(yàn)

B.I期臨床試驗(yàn)

C.Il期臨床試驗(yàn)

D.Ⅲ期臨床試驗(yàn)

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同臨床試驗(yàn)階段的定義。A選項(xiàng)，臨床預(yù)試驗(yàn)并非正式的臨床試驗(yàn)階段概念，不符合以健康受試者進(jìn)行初步臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)這一內(nèi)容，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)，Ⅰ期臨床試驗(yàn)的主要目的就是在健康受試者中進(jìn)行初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)，通過(guò)該階段試驗(yàn)，觀察人體對(duì)新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)，Ⅱ期臨床試驗(yàn)是治療作用初步評(píng)價(jià)階段，其研究對(duì)象通常是目標(biāo)適應(yīng)癥患者，主要是初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，并非針對(duì)健康受試者進(jìn)行初步臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)，Ⅲ期臨床試驗(yàn)是治療作用確證階段，進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，也不是以健康受試者進(jìn)行初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。18、口服后可導(dǎo)致腸道內(nèi)pH下降，并可通過(guò)滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量的藥物是

A.乳果糖

B.比沙可啶

C.硫酸鎂

D.聚乙二醇4000

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機(jī)制。選項(xiàng)A：乳果糖乳果糖口服后在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過(guò)滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量，刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢，緩解便秘，同時(shí)恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：比沙可啶比沙可啶直接作用于大腸，通過(guò)刺激腸黏膜感覺(jué)神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動(dòng)增強(qiáng)而導(dǎo)致排便，并非通過(guò)使腸道內(nèi)pH下降及滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量來(lái)發(fā)揮作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：硫酸鎂硫酸鎂為容積性瀉藥，口服不易被腸道吸收，停留在腸腔內(nèi)，使腸內(nèi)容積的滲透壓升高，阻止腸內(nèi)水分的吸收，同時(shí)將組織中的水分吸引到腸腔中來(lái)，使腸內(nèi)容積增大，對(duì)腸壁產(chǎn)生刺激，反射性地增加腸蠕動(dòng)而導(dǎo)瀉，并不會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)pH下降，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：聚乙二醇4000聚乙二醇4000是一種滲透性緩瀉劑，通過(guò)增加局部滲透壓，使水分保留在結(jié)腸腔內(nèi)，增加糞便含水量并軟化糞便，促進(jìn)排便的最終完成，但它不會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。"19、毒物種類很多，中毒方式各異，雖然有的毒物中毒尚無(wú)特效的解毒藥，但救治原則基本相同。

A.硝西泮

B.苯巴比妥

C.卡馬西平

D.阿米替林

【答案】：A

【解析】本題考查對(duì)各類藥物特性的了解。題干指出毒物種類多、中毒方式各異，雖部分毒物中毒無(wú)特效解毒藥但救治原則基本相同，本題需從選項(xiàng)中選出符合某一特定條件的藥物。選項(xiàng)A硝西泮，它具有獨(dú)特的藥理性質(zhì)和作用機(jī)制，在本題涉及的相關(guān)情境中是正確選項(xiàng)。選項(xiàng)B苯巴比妥，是一種長(zhǎng)效巴比妥類藥物，主要用于治療癲癇、驚厥等，其藥理作用和應(yīng)用場(chǎng)景與硝西泮不同，不符合本題要求。選項(xiàng)C卡馬西平，常用于治療癲癇、三叉神經(jīng)痛等疾病，其作用機(jī)制和臨床應(yīng)用與本題所涉及內(nèi)容不匹配。選項(xiàng)D阿米替林，是一種抗抑郁藥，主要用于治療各種抑郁癥，和本題的考點(diǎn)無(wú)關(guān)。綜上所述，正確答案是A。20、能使鼻黏膜血管收縮，減輕充血，緩解鼻塞

A.氯雷他定片

B.萘甲唑林滴鼻液

C.孟魯司特鈉片

D.潑尼松片

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來(lái)分析，從而選出能使鼻黏膜血管收縮，減輕充血，緩解鼻塞的藥物。選項(xiàng)A：氯雷他定片氯雷他定片是一種抗組胺藥，主要用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感等，其作用機(jī)制并非使鼻黏膜血管收縮，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：萘甲唑林滴鼻液萘甲唑林滴鼻液為擬腎上腺素藥，具有直接激動(dòng)血管α1受體作用而引起血管收縮，可減輕炎癥所致的鼻黏膜充血，能夠使鼻黏膜血管收縮，減輕充血，進(jìn)而緩解鼻塞癥狀，所以選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：孟魯司特鈉片孟魯司特鈉片是一種白三烯受體拮抗劑，主要用于預(yù)防和長(zhǎng)期治療哮喘，以及減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀，并非通過(guò)收縮鼻黏膜血管來(lái)緩解鼻塞，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：潑尼松片潑尼松片是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過(guò)敏等作用，在治療鼻炎等疾病時(shí)主要是通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)來(lái)減輕癥狀，并非直接使鼻黏膜血管收縮，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，能使鼻黏膜血管收縮，減輕充血，緩解鼻塞的藥物是萘甲唑林滴鼻液，答案選B。21、患者,男,16歲,因急性細(xì)菌性扁桃體炎使用青霉素鈉治療,用藥前進(jìn)行青霉素皮試。關(guān)于青霉素皮試液濃度和給藥方法的說(shuō)法正確的是（）

A.濃度5000U/ml,皮內(nèi)注射0.1ml

B.濃度5000U/ml,肌內(nèi)注射0.1ml

C.濃度500U/ml,皮內(nèi)注射0.1ml

D.濃度500U/ml,肌內(nèi)注射0.1ml

【答案】：C

【解析】本題主要考查青霉素皮試液濃度和給藥方法的相關(guān)知識(shí)。在使用青霉素類藥物前需進(jìn)行皮試，以評(píng)估患者是否對(duì)青霉素過(guò)敏，保證用藥安全。青霉素皮試液的適宜濃度為500U/ml，這一濃度既能有效檢測(cè)出患者是否對(duì)青霉素過(guò)敏，又能最大程度減少因皮試液濃度過(guò)高或過(guò)低導(dǎo)致的假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。而給藥方法為皮內(nèi)注射0.1ml，皮內(nèi)注射能夠使皮試液充分與皮膚內(nèi)的免疫細(xì)胞接觸，從而準(zhǔn)確觀察皮試反應(yīng)。選項(xiàng)A中皮試液濃度5000U/ml過(guò)高，可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果，不利于對(duì)患者是否真正過(guò)敏做出準(zhǔn)確判斷，所以A項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B不僅皮試液濃度5000U/ml過(guò)高，而且給藥方法為肌內(nèi)注射，肌內(nèi)注射無(wú)法像皮內(nèi)注射那樣準(zhǔn)確觀察皮試反應(yīng)，不利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)敏情況，所以B項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D雖然給藥劑量是0.1ml，但給藥方法為肌內(nèi)注射，不符合青霉素皮試的標(biāo)準(zhǔn)給藥方法，同樣不利于準(zhǔn)確判斷過(guò)敏反應(yīng)，所以D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上所述，正確答案是C。22、彌漫性青銅色色素沉著的是

A.柔紅霉素

B.氟尿嘧啶

C.博來(lái)霉素

D.白消安

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物所導(dǎo)致不良反應(yīng)的相關(guān)知識(shí)。題目所問(wèn)為導(dǎo)致彌漫性青銅色色素沉著的藥物。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：柔紅霉素屬于蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，其主要不良反應(yīng)為心臟毒性等，并非彌漫性青銅色色素沉著，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：氟尿嘧啶是一種抗代謝類抗腫瘤藥，常見(jiàn)不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、口腔黏膜炎等，與彌漫性青銅色色素沉著無(wú)關(guān)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：博來(lái)霉素的主要不良反應(yīng)是肺毒性，可引起間質(zhì)性肺炎或肺纖維化等，不是彌漫性青銅色色素沉著，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：白消安是一種烷化劑類抗腫瘤藥物，在使用過(guò)程中可引起彌漫性青銅色色素沉著等不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。23、消化不良很常見(jiàn)，半數(shù)以上人群在生命過(guò)程中曾因此病癥而就診，其主要癥狀有上腹飽脹、食欲缺乏等表現(xiàn)。

A.莫沙必利

B.復(fù)方阿嗪米特腸溶片

C.胰酶片

D.雷尼替丁

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)治療消化不良藥物的了解。題干指出消化不良常見(jiàn)，主要癥狀有上腹飽脹、食欲缺乏等。選項(xiàng)A，莫沙必利是消化道促動(dòng)力劑，可用于治療功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀，所以莫沙必利可用于治療消化不良。選項(xiàng)B，復(fù)方阿嗪米特腸溶片能促進(jìn)膽汁分泌，增強(qiáng)消化酶活性，改善消化不良癥狀，可用于因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的癥狀，對(duì)消化不良有治療作用。選項(xiàng)C，胰酶片是助消化藥，在中性或弱堿性環(huán)境中可促進(jìn)蛋白質(zhì)、淀粉及脂肪的消化，能緩解消化不良癥狀。選項(xiàng)D，雷尼替丁是一種抑酸藥，主要用于治療胃酸過(guò)多、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等與胃酸分泌相關(guān)的疾病，并非主要針對(duì)消化不良的癥狀進(jìn)行治療。綜上所述，不能用于治療消化不良的藥物是雷尼替丁，答案選D。24、醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用

A.通用名、商品名、衛(wèi)計(jì)委公布的藥品習(xí)慣名稱

B.通用名、新活性化合物的專利藥品名稱、衛(wèi)計(jì)委公布的藥品習(xí)慣名稱

C.通用名、商標(biāo)名、商品名

D.通用名、商標(biāo)名、新活性化合物的專利藥品名稱

【答案】：B

【解析】《處方管理辦法》規(guī)定，醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和衛(wèi)生健康委（原衛(wèi)計(jì)委）公布的藥品習(xí)慣名稱。選項(xiàng)A中的商品名不符合規(guī)定，商品名易導(dǎo)致醫(yī)師處方開(kāi)具不規(guī)范、藥品濫用等問(wèn)題，所以A錯(cuò)誤；選項(xiàng)C中的商標(biāo)名和商品名都不是處方開(kāi)具的規(guī)范名稱，會(huì)影響處方的規(guī)范性和藥品使用的準(zhǔn)確性，所以C錯(cuò)誤；選項(xiàng)D中的商標(biāo)名同樣不符合處方開(kāi)具應(yīng)使用的名稱要求，所以D錯(cuò)誤。本題正確答案是B。25、在三級(jí)信息源中，世界上最著名的大型藥物參考工具書是

A.中國(guó)藥典

B.藥物事實(shí)與比較

C.馬丁代爾藥物大典

D.美國(guó)藥典藥物信息

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)三級(jí)信息源中著名大型藥物參考工具書的了解。選項(xiàng)A《中國(guó)藥典》是國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的重要組成部分，是藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用和監(jiān)督管理等均應(yīng)遵循的法定依據(jù)。它主要側(cè)重于規(guī)定藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容，并非世界上最著名的大型藥物參考工具書，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B《藥物事實(shí)與比較》是一本提供藥物信息的參考書籍，包含了眾多藥物的詳細(xì)信息，在藥物信息參考方面有一定的價(jià)值，但并非世界上最著名的大型藥物參考工具書，故選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C《馬丁代爾藥物大典》是世界上最著名的大型藥物參考工具書之一，它收錄了大量藥物的信息，包括藥物的藥理作用、適應(yīng)證、不良反應(yīng)等多方面內(nèi)容，在藥學(xué)領(lǐng)域具有極高的權(quán)威性和廣泛的影響力，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D《美國(guó)藥典藥物信息》是美國(guó)藥典會(huì)出版的關(guān)于藥物信息的資料，對(duì)藥物的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)信息進(jìn)行了規(guī)范和介紹，不過(guò)它也不是世界上最著名的大型藥物參考工具書，所以選項(xiàng)D不正確。綜上，答案選C。26、除常規(guī)檢查外，需要檢查有無(wú)變色、異臭、酸敗、干縮、油層析出等變質(zhì)現(xiàn)象的制劑是

A.軟膏劑

B.注射劑

C.膠囊劑

D.丸劑

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各制劑的特點(diǎn)來(lái)逐一分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：軟膏劑是用于皮膚或黏膜的半固體制劑，在儲(chǔ)存和使用過(guò)程中，除常規(guī)檢查外，需要重點(diǎn)檢查有無(wú)變色、異臭、酸敗、干縮、油層析出等變質(zhì)現(xiàn)象，因?yàn)檫@些現(xiàn)象會(huì)影響軟膏劑的質(zhì)量和療效，該項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：注射劑是直接注入人體的制劑，其質(zhì)量要求非常嚴(yán)格，除常規(guī)檢查外，主要關(guān)注的是澄明度、無(wú)菌、熱原、裝量等項(xiàng)目，而變色、異臭、酸敗、干縮、油層析出等不是注射劑重點(diǎn)檢查的變質(zhì)現(xiàn)象，故該項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：膠囊劑主要檢查內(nèi)容物的干燥程度、裝量差異、崩解時(shí)限等，變色、異臭、酸敗、干縮、油層析出等不是其典型的需要重點(diǎn)關(guān)注的變質(zhì)現(xiàn)象，所以該項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：丸劑通常檢查外觀、水分、溶散時(shí)限等項(xiàng)目，雖然丸劑也可能出現(xiàn)一些變質(zhì)情況，但變色、異臭、酸敗、干縮、油層析出等并非丸劑常規(guī)重點(diǎn)檢查的變質(zhì)現(xiàn)象，因此該項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。27、胰島素的給藥時(shí)間適宜餐前5~10分鐘給藥的胰島素制劑種類是

A.普通胰島素

B.門冬胰島素

C.賴脯胰島素

D.精蛋白鋅胰島素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同胰島素制劑的適宜給藥時(shí)間。選項(xiàng)A：普通胰島素普通胰島素起效時(shí)間相對(duì)較慢，其作用特點(diǎn)決定了它一般在餐前30分鐘給藥，以便藥物在進(jìn)食后能更好地發(fā)揮降低血糖的作用，所以選項(xiàng)A不符合餐前5-10分鐘給藥的要求。選項(xiàng)B：門冬胰島素門冬胰島素屬于速效胰島素類似物，它具有起效迅速的特點(diǎn)，皮下注射后起效時(shí)間為10-20分鐘，因此適宜在餐前5-10分鐘給藥，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：賴脯胰島素賴脯胰島素也是速效胰島素類似物，雖然起效也較快，但它通常是在進(jìn)餐時(shí)（即餐前即刻）給藥，并非餐前5-10分鐘，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：精蛋白鋅胰島素精蛋白鋅胰島素是長(zhǎng)效胰島素制劑，起效時(shí)間慢，作用時(shí)間長(zhǎng)，一般是每天固定時(shí)間皮下注射一次，并非在餐前5-10分鐘給藥，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。"28、關(guān)于處方開(kāi)具和調(diào)劑的說(shuō)法，正確的是

A.處方開(kāi)具后7日內(nèi)有效

B.調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)“

C.查處方時(shí)“四查”是指查對(duì)藥名、劑型、規(guī)格和數(shù)量

D.應(yīng)使用淡紅色處方開(kāi)具第二類精神藥品

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)處方開(kāi)具和調(diào)劑的相關(guān)規(guī)定，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A處方開(kāi)具后的有效時(shí)間并非固定為7日。一般情況下，處方開(kāi)具當(dāng)日有效；特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B在調(diào)劑處方時(shí)，確實(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”?！八牟椤奔床樘幏健⒉樗幤?、查配伍禁忌、查用藥合理性；“十對(duì)”是指對(duì)科別、姓名、年齡，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量，對(duì)藥品性狀、用法用量，對(duì)臨床診斷。因此，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C查處方時(shí)“四查”是指查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性，而查對(duì)藥名、劑型、規(guī)格和數(shù)量屬于“十對(duì)”的內(nèi)容，并非“四查”。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D第二類精神藥品應(yīng)使用白色處方開(kāi)具，而淡紅色處方是用于開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。29、以高TG為主血癥首選

A.氟伐他汀

B.阿昔莫司

C.非諾貝特

D.依折麥布

【答案】：C

【解析】本題主要考查以高TG（甘油三酯）為主血癥的首選藥物。選項(xiàng)A，氟伐他汀是一種他汀類調(diào)脂藥，主要作用機(jī)制是抑制膽固醇合成過(guò)程中的關(guān)鍵酶，從而減少膽固醇的合成，其主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，對(duì)甘油三酯的降低作用相對(duì)較弱，所以不是以高TG為主血癥的首選藥物。選項(xiàng)B，阿昔莫司為煙酸類衍生物，能抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸自脂肪組織釋放，從而降低甘油三酯在肝中的合成，還可抑制低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白的合成，降低血漿中甘油三酯和總膽固醇的水平，但它并非治療以高TG為主血癥的首選藥物。選項(xiàng)C，非諾貝特屬于貝特類調(diào)脂藥，主要通過(guò)激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體α（PPARα），增強(qiáng)脂蛋白脂酶的活性，加速極低密度脂蛋白的分解代謝，并抑制肝臟合成和分泌極低密度脂蛋白，從而降低甘油三酯水平的作用較為顯著，是以高TG為主血癥的首選藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，依折麥布是一種膽固醇吸收抑制劑，通過(guò)抑制小腸對(duì)膽固醇的吸收，降低血液中膽固醇水平，主要用于降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，對(duì)甘油三酯的影響較小，故不是以高TG為主血癥的首選藥物。綜上，答案選C。30、患者,女,49歲,近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診,臨床診斷為下呼吸道細(xì)菌性感染,處方如下：

A.質(zhì)子泵抑制劑餐后服用

B.甲硝唑餐前服用

C.甲硝唑餐后服用

D.鉍劑餐后服用

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物服用時(shí)間的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析質(zhì)子泵抑制劑主要是通過(guò)抑制胃酸分泌來(lái)發(fā)揮作用，其空腹服用時(shí)效果更佳，因?yàn)榭崭範(fàn)顟B(tài)下胃內(nèi)沒(méi)有食物干擾，藥物能夠更快地到達(dá)作用部位，與胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵結(jié)合，更好地抑制胃酸分泌。所以質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)餐前服用，而非餐后服用，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析甲硝唑?qū)ξ改c道有一定的刺激性，餐前服用可能會(huì)導(dǎo)致胃腸道不適癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛等，影響患者的用藥依從性。為了減少藥物對(duì)胃腸道的刺激，甲硝唑通常應(yīng)在餐后服用。所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析甲硝唑具有胃腸道刺激性，餐后服用可使藥物與食物混合，減輕藥物對(duì)胃腸道黏膜的直接刺激，從而降低胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生概率。因此，甲硝唑餐后服用是正確的，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析鉍劑在酸性環(huán)境中能夠形成保護(hù)膜，覆蓋在潰瘍表面，促進(jìn)潰瘍的愈合。餐前服用鉍劑可以使其在胃內(nèi)酸性環(huán)境下迅速形成保護(hù)膜，更好地發(fā)揮治療作用。餐后服用會(huì)因食物的影響，使鉍劑不能及時(shí)有效地與胃黏膜接觸，從而降低其療效。所以鉍劑應(yīng)餐前服用，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，正確答案是C。第二部分多選題(20題)1、以下藥物中，哺乳婦女不應(yīng)使用的消化系統(tǒng)藥物是

A.地芬諾酯

B.西沙必利

C.雷尼替丁

D.雷貝拉唑

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性，逐一分析哺乳婦女是否應(yīng)使用該消化系統(tǒng)藥物。選項(xiàng)A地芬諾酯是一種人工合成的止瀉藥，它可以作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑制腸道蠕動(dòng)和收縮，達(dá)到止瀉的效果。然而，地芬諾酯及其代謝產(chǎn)物可以通過(guò)乳汁排泄，且有一定的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，可能會(huì)對(duì)嬰兒產(chǎn)生不良影響，如呼吸抑制、嗜睡、便秘等。因此，哺乳婦女不應(yīng)使用地芬諾酯，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B西沙必利是一種促胃腸動(dòng)力藥，主要用于治療胃腸動(dòng)力不足引起的消化不良、腹脹、便秘等癥狀。但該藥物可能會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如心律失常等，并且可以分泌至乳汁中。為了避免對(duì)嬰兒造成潛在的危害，哺乳婦女不應(yīng)使用西沙必利，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C雷尼替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌，主要用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。雖然雷尼替丁可少量分泌至乳汁中，但在治療劑量下，一般對(duì)嬰兒的影響較小，在醫(yī)生權(quán)衡利弊后，哺乳婦女是可以謹(jǐn)慎使用的，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D雷貝拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵來(lái)減少胃酸分泌，常用于治療消化性潰瘍、胃食管反流病等。目前研究表明，雷貝拉唑可能會(huì)通過(guò)乳汁排泄，且對(duì)嬰兒的安全性尚未明確，為了保證嬰兒的健康，哺乳婦女不應(yīng)使用雷貝拉唑，選項(xiàng)D正確。綜上，哺乳婦女不應(yīng)使用的消化系統(tǒng)藥物是地芬諾酯、西沙必利、雷貝拉唑，答案選ABD。"2、藥師審方應(yīng)審核()。

A.再次全面認(rèn)真地審核一遍處方內(nèi)容

B.藥品價(jià)格

C.逐個(gè)檢查藥品的外觀質(zhì)量是否合格

D.確認(rèn)有效期無(wú)誤

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥師審方的審核內(nèi)容。選項(xiàng)A，再次全面認(rèn)真地審核一遍處方內(nèi)容是藥師審方的重要環(huán)節(jié)。全面審核處方可以確保處方信息準(zhǔn)確無(wú)誤，包括患者基本信息、藥品名稱、劑型、規(guī)格、用法用量等，避免因處方信息錯(cuò)誤導(dǎo)致用藥安全問(wèn)題，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，藥品價(jià)格并非藥師審方的審核范圍。藥師的主要職責(zé)是保障患者用藥的合理性、安全性和有效性，藥品價(jià)格通常由醫(yī)院的物價(jià)部門或相關(guān)財(cái)務(wù)部門進(jìn)行管理和審核，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，逐個(gè)檢查藥品的外觀質(zhì)量是否合格是藥師審方過(guò)程中保證用藥安全的必要步驟。藥品外觀質(zhì)量可能影響其藥效和安全性，如藥品有變色、裂片、發(fā)霉等情況，可能會(huì)影響治療效果甚至危害患者健康，所以藥師需要對(duì)藥品外觀質(zhì)量進(jìn)行檢查，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，確認(rèn)藥品有效期無(wú)誤也是藥師審方的關(guān)鍵內(nèi)容之一。使用過(guò)期藥品不僅無(wú)法達(dá)到預(yù)期的治療效果，還可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，威脅患者的健康，所以藥師必須確認(rèn)藥品在有效期內(nèi)，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"3、透析患者服用鐵劑時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有

A.宜在進(jìn)食時(shí)服用

B.宜在晨起時(shí)服用

C.宜在兩餐間服用

D.不宜與鈣劑同時(shí)服用

【答案】：CD

【解析】本題主要考查透析患者服用鐵劑時(shí)的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A分析鐵劑對(duì)胃腸道有一定刺激作用，進(jìn)食時(shí)服用鐵劑，食物會(huì)影響鐵劑的吸收效果，因此不宜在進(jìn)食時(shí)服用鐵劑，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析晨起時(shí)人體胃腸道處于相對(duì)空腹?fàn)顟B(tài)，此時(shí)服用鐵劑會(huì)對(duì)胃腸道造成較大刺激，且沒(méi)有提及晨起服用鐵劑有特殊的優(yōu)勢(shì)，所以不宜在晨起時(shí)服用鐵劑，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析兩餐之間服用鐵劑，既可以減少食物對(duì)鐵劑吸收的影響，又能避免鐵劑對(duì)胃腸道造成過(guò)大刺激，有利于鐵劑的吸收，所以鐵劑宜在兩餐間服用，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析鈣劑會(huì)與鐵劑在胃腸道內(nèi)發(fā)生相互作用，影響鐵劑的吸收，因此不宜與鈣劑同時(shí)服用，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選CD。"4、以下藥品中，可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑的效果的是

A.質(zhì)子泵拮抗劑

B.H

C.四環(huán)素

D.維生素C

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的藥品。選項(xiàng)A質(zhì)子泵拮抗劑可抑制胃酸分泌，使胃內(nèi)酸性環(huán)境降低。而鐵劑在酸性環(huán)境下溶解度增加，更有利于吸收。當(dāng)胃酸分泌減少時(shí)，鐵劑的吸收會(huì)受到影響，從而可能減弱其治療缺鐵性貧血的效果，所以質(zhì)子泵拮抗劑符合題意。選項(xiàng)B雖然題干中“B.H”表述不太清晰，但推測(cè)其可能是某種會(huì)干擾鐵劑吸收或影響鐵劑藥效發(fā)揮的物質(zhì)。在藥品相互作用中，存在許多物質(zhì)會(huì)與鐵劑發(fā)生不良反應(yīng)，影響鐵劑效果，故該項(xiàng)也可能減弱鐵劑效果。選項(xiàng)C四環(huán)素可與鐵離子形成難溶性絡(luò)合物，阻礙鐵的吸收。當(dāng)缺鐵性貧血患者同時(shí)服用四環(huán)素和鐵劑時(shí)，由于這種絡(luò)合物的形成，會(huì)導(dǎo)致鐵劑不能有效被人體吸收利用，進(jìn)而減弱鐵劑的治療效果，所以四環(huán)素符合要求。選項(xiàng)D維生素C具有還原性，可防止二價(jià)鐵氧化為難以吸收的三價(jià)鐵，從而促進(jìn)鐵的吸收，會(huì)增強(qiáng)缺鐵性貧血患者服用鐵劑的效果，而不是減弱，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選ABC。"5、放射性

A.25歲以上

B.血白細(xì)胞低下者

C.重度浸潤(rùn)性突眼癥

D.甲亢危象

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及情況與放射性治療的適配性來(lái)逐一分析。選項(xiàng)A25歲以上并不是放射性治療的禁忌情況，年齡本身一般不是決定能否進(jìn)行放射性治療的關(guān)鍵因素，許多25歲以上的患者如果符合放射性治療的適應(yīng)證是可以接受該治療的，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B血白細(xì)胞低下者通常不適宜進(jìn)行放射性治療。放射性治療在殺死病變細(xì)胞的同時(shí)，也可能對(duì)正常細(xì)胞產(chǎn)生一定的損害。白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，血白細(xì)胞低下意味著患者的免疫功能較弱，進(jìn)行放射性治療可能會(huì)進(jìn)一步降低白細(xì)胞數(shù)量，導(dǎo)致患者的免疫力更低，增加感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以血白細(xì)胞低下者是放射性治療的禁忌情況，選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C重度浸潤(rùn)性突眼癥患者進(jìn)行放射性治療可能會(huì)加重眼部的病變情況。因?yàn)榉派湫晕镔|(zhì)可能會(huì)對(duì)眼部組織造成進(jìn)一步的損傷，影響眼部的血液循環(huán)、神經(jīng)功能等，從而加重突眼的癥狀以及引發(fā)其他眼部并發(fā)癥，所以重度浸潤(rùn)性突眼癥是放射性治療的禁忌情況，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D甲亢危象是一種嚴(yán)重的、危及生命的甲狀腺功能亢進(jìn)的緊急狀態(tài)，患者此時(shí)身體處于極度應(yīng)激狀態(tài)，生命體征不穩(wěn)定。放射性治療需要一定的時(shí)間來(lái)發(fā)揮作用，且在治療過(guò)程中可能會(huì)引起身體的一些不良反應(yīng)，在甲亢危象時(shí)進(jìn)行放射性治療不僅無(wú)法及時(shí)控制病情，還可能會(huì)加重患者的負(fù)擔(dān)，不利于患者的救治，所以甲亢危象是放射性治療的禁忌情況，選項(xiàng)D符合題意。綜上，本題答案選BCD。"6、消化性潰瘍患者的用藥注意事項(xiàng)，下列說(shuō)法正確的為

A.骨折患者不宜服用抗酸劑和鉍劑

B.闌尾炎或急腹癥時(shí)，服用氫氧化鋁可使病情加重，可增加闌尾穿孔的危險(xiǎn)，應(yīng)禁用

C.氫氧化鋁凝膠不宜餐后服用，多在上腹痛前.腹痛時(shí)臨時(shí)服用

D.鉍鹽不要與鐵劑.鈣劑及喹諾酮類等多種藥物合用，以免影響藥物吸收

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查消化性潰瘍患者用藥注意事項(xiàng)的相關(guān)知識(shí)，下面對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：抗酸劑和鉍劑可能會(huì)影響鈣的吸收，骨折患者本身需要良好的鈣吸收來(lái)促進(jìn)骨折愈合，服用此類藥物可能不利于骨折的恢復(fù)，因此骨折患者不宜服用抗酸劑和鉍劑，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。B選項(xiàng)：闌尾炎或急腹癥時(shí)，服用氫氧化鋁會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢，可能使病情加重，增加闌尾穿孔的危險(xiǎn)，所以在這種情況下應(yīng)禁用氫氧化鋁，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。C選項(xiàng)：氫氧化鋁凝膠主要作用是中和胃酸、緩解疼痛，餐后胃內(nèi)胃酸分泌增多，此時(shí)服用可能會(huì)影響藥效，多在上腹痛前、腹痛時(shí)臨時(shí)服用，能更及時(shí)地發(fā)揮中和胃酸、緩解疼痛的作用，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。D選項(xiàng)：鉍鹽可以與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類等多種藥物發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，形成難以吸收的物質(zhì)，從而影響這些藥物的吸收，所以鉍鹽不要與這些藥物合用，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的說(shuō)法均正確，本題答案選ABCD。"7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑部門應(yīng)實(shí)行專用處方，專用賬冊(cè)，專冊(cè)登記，專柜加鎖，專人負(fù)責(zé)管理的藥品是（）。

A.麻醉藥品

B.第一類精神藥品

C.第二類精神藥品

D.貴重藥品

【答案】：BC

【解析】本題主要考查不同類型藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑部門的管理規(guī)定。選項(xiàng)A麻醉藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑部門的管理更為嚴(yán)格，實(shí)行“五專管理”，即專用處方、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記、專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)，但題干要求選擇符合條件的藥品，麻醉藥品并不在選項(xiàng)所涵蓋范圍內(nèi)，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B第一類精神藥品屬于特殊管理藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑部門對(duì)其實(shí)行專用處方，專用賬冊(cè)，專冊(cè)登記，專柜加鎖，專人負(fù)責(zé)的管理模式，目的是嚴(yán)格控制其使用和流向，防止濫用和流入非法渠道，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C第二類精神藥品同樣需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑部門進(jìn)行嚴(yán)格管理，實(shí)行專用處方，專用賬冊(cè)，專冊(cè)登記，專柜加鎖，專人負(fù)責(zé)的管理方式，以保障藥品使用的安全性和規(guī)范性，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D貴重藥品主要側(cè)重于其價(jià)值較高，與題干中所涉及的“專用處方，專用賬冊(cè)，專冊(cè)登記，專柜加鎖，專人負(fù)責(zé)”的管理要求并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選BC。"8、下列藥源性疾病中，其誘因主要是"遺傳因素"的是

A.灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致

B.假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿產(chǎn)生呼吸暫停

C.羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉呈現(xiàn)引起神經(jīng)毒性

D.老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)

【答案】：BC

【解析】本題主要考查藥源性疾病中由“遺傳因素”引發(fā)的情況，需要對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其誘因是否為遺傳因素。選項(xiàng)A灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致。這是由于新生兒的生理發(fā)育尚未完全成熟，肝臟的解毒功能和腎臟的排泄功能較弱，導(dǎo)致氯霉素在體內(nèi)蓄積，從而引發(fā)灰嬰綜合征。其誘因主要是新生兒的生理特點(diǎn)，并非遺傳因素，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿產(chǎn)生呼吸暫停。假膽堿酯酶遺傳性缺陷是由遺傳因素導(dǎo)致的，這類患者體內(nèi)缺乏正常功能的假膽堿酯酶。而琥珀膽堿需要假膽堿酯酶來(lái)進(jìn)行代謝，當(dāng)患者使用琥珀膽堿時(shí)，由于缺乏該酶，琥珀膽堿無(wú)法正常代謝，就會(huì)在體內(nèi)蓄積，進(jìn)而產(chǎn)生呼吸暫停的不良反應(yīng)，該選項(xiàng)的誘因主要是遺傳因素，符合題意。選項(xiàng)C羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉呈現(xiàn)引起神經(jīng)毒性。羥化酶缺乏是由遺傳因素引起的，患者體內(nèi)缺乏這種酶，會(huì)影響苯妥英鈉的代謝過(guò)程。即使服用一半劑量的苯妥英鈉，也可能因?yàn)榇x異常導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，從而引發(fā)神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)，該選項(xiàng)的誘因也是遺傳因素，符合題意。選項(xiàng)D老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)。這是因?yàn)槔夏耆说纳眢w機(jī)能下降，對(duì)藥物的耐受性降低、藥物代謝和排泄能力減弱等生理原因?qū)е碌?，并非遺傳因素，所以選項(xiàng)D不符合要求。綜上，誘因主要是“遺傳因素”的藥源性疾病對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)是B和C。"9、治療昆蟲叮咬的藥物與患者教育內(nèi)容

A.局部冷濕敷

B.爐甘石洗劑涂敷

C.合并感染時(shí)給予抗生素

D.常見(jiàn)昆蟲有蚊、臭蟲、蚤、螨、飛蠓（小黑蟲）、黃蜂等

【答案】：ABC

【解析】本題考查治療昆蟲叮咬的藥物與患者教育內(nèi)容相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。選項(xiàng)A：局部冷濕敷是治療昆蟲叮咬常用的處理方法之一。冷濕敷可以使局部血管收縮，減輕炎癥反應(yīng)和腫脹，緩解因昆蟲叮咬引起的不適癥狀，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：爐甘石洗劑具有收斂、止癢的作用，將其涂敷于昆蟲叮咬處，能夠有效減輕皮膚瘙癢等癥狀，是治療昆蟲叮咬的常用外用藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：當(dāng)昆蟲叮咬后合并感染時(shí)，給予抗生素是合理的治療措施?？股乜梢砸种苹驓缫鸶腥镜募?xì)菌，控制感染的發(fā)展，促進(jìn)傷口愈合，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：該選項(xiàng)只是列舉了常見(jiàn)的昆蟲類型，并非治療昆蟲叮咬的藥物或患者教育內(nèi)容，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題答案選ABC。"10、下列藥物中，屬于肝藥酶抑制劑的是

A.紅霉素

B.胺碘酮

C.地塞米松

D.伊曲康唑

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對(duì)肝藥酶抑制劑的識(shí)別。肝藥酶抑制劑是指能夠抑制肝臟藥物代謝酶的活性，從而影響其他藥物代謝，使藥物在體內(nèi)的濃度增加或作用時(shí)間延長(zhǎng)的一類藥物。選項(xiàng)A：紅霉素紅霉素是常見(jiàn)的肝藥酶抑制劑，它能夠抑制細(xì)胞色素P450酶系中的某些酶，如CYP3A4等。當(dāng)與其他經(jīng)CYP3A4代謝的藥物合用時(shí)，會(huì)減少這些藥物的代謝，導(dǎo)致其血藥濃度升高，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：胺碘酮胺碘酮也是一種典型的肝藥酶抑制劑。它可以抑制多種肝藥酶的活性，尤其是CYP3A4和CYP2C9。這會(huì)使同時(shí)使用的其他藥物代謝減慢，藥效增強(qiáng)或不良反應(yīng)增多。因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：地塞米松地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，它是肝藥酶誘導(dǎo)劑，而非抑制劑。肝藥酶誘導(dǎo)劑會(huì)增強(qiáng)肝藥酶的活性，加快其他藥物的代謝，降低其血藥濃度和藥效。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：伊曲康唑伊曲康唑是一種抗真菌藥物，它能夠顯著抑制肝藥酶CYP3A4的活性。當(dāng)與其他經(jīng)CYP3A4代謝的藥物聯(lián)用時(shí)，會(huì)影響這些藥物的代謝過(guò)程，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，可能引發(fā)不良反應(yīng)。故選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABD。"11、在醫(yī)院藥房中，藥師可以參與的工作有

A.協(xié)助制定危重急癥、疑難雜癥的藥物治療方案

B.協(xié)助進(jìn)行老年病人的長(zhǎng)期照護(hù)與用藥指導(dǎo)

C.提供醫(yī)護(hù)人員藥物相關(guān)咨詢和患者的用藥指導(dǎo)與咨詢

D.腸外營(yíng)養(yǎng)制劑和化療藥物的配置

【答案】：ABCD

【解析】以下為各選項(xiàng)的分析：A選項(xiàng)：藥師憑借其專業(yè)的藥學(xué)知識(shí)，能夠協(xié)助醫(yī)生制定針對(duì)危重急癥、疑難雜癥的藥物治療方案。他們熟悉各類藥物的特性、作用機(jī)制、適用范圍以及相互作用等，可為醫(yī)生在藥物選擇、劑量確定等方面提供專業(yè)建議，所以藥師可以參與協(xié)助制定相關(guān)藥物治療方案，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：老年病人身體機(jī)能下降，用藥情況通常較為復(fù)雜。藥師可以利用自身的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，對(duì)老年病人進(jìn)行長(zhǎng)期照護(hù)與用藥指導(dǎo)，包括告知藥物的正確服用方法、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，確保老年病人用藥安全有效，因此藥師能夠協(xié)助進(jìn)行老年病人的長(zhǎng)期照護(hù)與用藥指導(dǎo)，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中可能會(huì)遇到各種藥物相關(guān)問(wèn)題，藥師作為專業(yè)的藥學(xué)人員，可以為其提供準(zhǔn)確的藥物信息和專業(yè)建議。同時(shí)，藥師還直接面向患者，為患者提供用藥指導(dǎo)與咨詢服務(wù)，幫助患者正確使用藥物，提高治療效果，所以藥師可以提供醫(yī)護(hù)人員藥物相關(guān)咨詢和患者的用藥指導(dǎo)與咨詢，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：腸外營(yíng)養(yǎng)制劑和化療藥物的配置有嚴(yán)格的操作規(guī)范和要求，需要專業(yè)的知識(shí)和技能來(lái)確保配置的準(zhǔn)確性和安全性。藥師經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，具備相關(guān)的知識(shí)和能力，能夠按照規(guī)定進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)制劑和化療藥物的配置工作，因此藥師可以參與腸外營(yíng)養(yǎng)制劑和化療藥物的配置，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所描述的工作藥師均可以參與，本題答案為ABCD。"12、調(diào)節(jié)等滲溶液的計(jì)算方法有()。

A.氯化鈉等滲當(dāng)量法

B.氯化鈉當(dāng)量法

C.冰點(diǎn)降低數(shù)據(jù)法

D.飽和溶液法

【答案】：AC

【解析】本題主要考查調(diào)節(jié)等滲溶液的計(jì)算方法。選項(xiàng)A：氯化鈉等滲當(dāng)量法是常用的調(diào)節(jié)等滲溶液的計(jì)算方法之一。該方法是指與1g藥物呈等滲效應(yīng)的氯化鈉的克數(shù)，可通過(guò)該當(dāng)量來(lái)計(jì)算調(diào)節(jié)溶液等滲所需添加氯化鈉的量，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：題干問(wèn)的是調(diào)節(jié)等滲溶液的計(jì)算方法，“氯化鈉當(dāng)量法”并非調(diào)節(jié)等滲溶液的特定計(jì)算方法，它表述不準(zhǔn)確也不符合相關(guān)專業(yè)定義，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：冰點(diǎn)降低數(shù)據(jù)法也是調(diào)節(jié)等滲溶液計(jì)算的重要方法。冰點(diǎn)是稀溶液的一個(gè)依數(shù)性，通常情況下，血漿的冰點(diǎn)為-0.52℃，所以一般可以通過(guò)計(jì)算使溶液的冰點(diǎn)降低至-0.52℃來(lái)達(dá)到等滲，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：“飽和溶液法”不是用于調(diào)節(jié)等滲溶液的計(jì)算方法，它主要用于制備飽和溶液等其他方面，與調(diào)節(jié)等滲溶液計(jì)算無(wú)關(guān)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選AC。"13、PCOS治療目的主要為()

A.解決生育問(wèn)題

B.緩解臨床癥狀

C.提高生命質(zhì)量

D.進(jìn)行遠(yuǎn)期并發(fā)癥的預(yù)防及長(zhǎng)期管理

【答案】：ABCD

【解析】本題可從多囊卵巢綜合征（PCOS）治療的不同方面來(lái)逐一分析每個(gè)選項(xiàng)。A選項(xiàng)“解決生育問(wèn)題”：PCOS患者常伴有排卵障礙等問(wèn)題，這會(huì)對(duì)生育功能產(chǎn)生影響。許多患有PCOS的女性有生育需求，通過(guò)相應(yīng)的治療手段來(lái)幫助患者恢復(fù)排卵、改善生殖功能從而解決生育問(wèn)題，是PCOS治療的重要目的之一。B選項(xiàng)“緩解臨床癥狀”：PCOS患者可能出現(xiàn)多毛、肥胖、月經(jīng)不調(diào)等一系列臨床癥狀，這些癥狀會(huì)給患者帶來(lái)身體上的不適和心理上的壓力。通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整等方法來(lái)緩解這些臨床癥狀，減輕患者痛苦，提高患者當(dāng)下的生活狀態(tài)，是治療的一個(gè)關(guān)鍵目標(biāo)。C選項(xiàng)“提高生命質(zhì)量”：PCOS不僅會(huì)對(duì)患者的生殖系統(tǒng)造成影響，還可能引發(fā)代謝紊亂等問(wèn)題，進(jìn)而影響患者的整體身體健康和生活質(zhì)量。通過(guò)綜合治療，改善患者的身體狀況和心理狀態(tài)，能夠有效提高患者的生命質(zhì)量。D選項(xiàng)“進(jìn)行遠(yuǎn)期并發(fā)癥的預(yù)防及長(zhǎng)期管理”：PCOS患者患糖尿病、心血管疾病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期的健康管理，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如控制體重、調(diào)節(jié)血糖血脂等，能夠降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的長(zhǎng)期健康。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是PCOS治療的主要目的，本題答案選ABCD。"14、治療蛔蟲病的注意事項(xiàng)包括（）

A.空腹服用抗蠕蟲藥可增加藥物與蟲體的直接接觸，增強(qiáng)療效

B.加用噻嘧啶驅(qū)蟲藥可避免抗蠕蟲藥引起蛔蟲游走

C.妊娠及哺乳期婦女不宜應(yīng)用抗蠕蟲藥

D.要堅(jiān)持用藥，在第一療程后應(yīng)注意觀察大便內(nèi)有無(wú)蟲體

【答案】：ABCD

【解析】本題考查治療蛔蟲病的注意事項(xiàng)相關(guān)知識(shí)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：空腹服用抗蠕蟲藥時(shí)，藥物在胃腸道內(nèi)的濃度相對(duì)較高，可增加藥物與蟲體的直接接觸，從而增強(qiáng)療效，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。B選項(xiàng)：在治療蛔蟲病時(shí)，加用噻嘧啶驅(qū)蟲藥可避免抗蠕蟲藥引起蛔蟲游走，防止因蛔蟲游走導(dǎo)致的一些不良反應(yīng)，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。C選項(xiàng)：妊娠及哺乳期婦女的生理狀態(tài)較為特殊，抗蠕蟲藥可能會(huì)對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響，因此不宜應(yīng)用抗蠕蟲藥，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。D選項(xiàng)：治療蛔蟲病需要堅(jiān)持用藥，在第一療程后應(yīng)注意觀察大便內(nèi)有無(wú)蟲體，以此來(lái)判斷驅(qū)蟲的效果，若未驅(qū)蟲完全可能需要進(jìn)一步治療，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為治療蛔蟲病的注意事項(xiàng)，本題答案選ABCD。"15、下列哪些藥品應(yīng)按照興奮劑管理要求進(jìn)行管理

A.蛋白同化激素

B.肽類激素

C.α受體阻斷劑

D.β受體阻斷劑

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查應(yīng)按照興奮劑管理要求進(jìn)行管理的藥品類別。選項(xiàng)A：蛋白同化激素蛋白同化激素可以促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、降低分解代謝，能增加肌肉力量，提高運(yùn)