中護(hù)護(hù)理試卷及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致（）A.血壓偏低B.血壓偏高C.血壓無變化D.舒張壓偏高2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.吸水管D.開口器3.下列哪種食物可促進(jìn)鐵的吸收（）A.牛奶B.茶C.維生素CD.咖啡4.成人正常脈率為（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分5.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采?。ǎ〢.左側(cè)臥位并頭低足高B.右側(cè)臥位并頭低足高C.左側(cè)臥位并頭高足低D.右側(cè)臥位并頭高足低6.患者長期仰臥，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.坐骨結(jié)節(jié)B.骶尾部C.肘部D.足跟7.下列哪項不屬于醫(yī)院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.治療飲食D.流質(zhì)飲食8.青霉素過敏試驗皮內(nèi)注射的劑量是（）A.5UB.50UC.100UD.200U9.為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒10.下列哪項是冷療的禁忌部位（）A.腋窩B.腹股溝C.足底D.前額二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理程序步驟的有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價2.下列哪些患者需要一級護(hù)理（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者E.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者3.影響血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.主動脈和大動脈的彈性E.循環(huán)血量與血管容量的關(guān)系4.下列屬于熱療的作用的有（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕疼痛C.減輕深部組織的充血D.保暖與舒適E.控制炎癥擴(kuò)散5.鼻飼法的適應(yīng)證包括（）A.昏迷患者B.口腔疾患或口腔手術(shù)后患者C.不能張口的患者D.早產(chǎn)兒和病情危重的嬰幼兒E.拒絕進(jìn)食者6.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.操作時手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上7.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染C.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D.入院時已處于潛伏期的感染E.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染8.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.避免局部組織長期受壓B.避免局部理化因素的刺激C.促進(jìn)局部血液循環(huán)D.改善營養(yǎng)狀況E.增加患者活動量9.下列屬于靜脈輸液目的的有（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.糾正酸堿平衡失調(diào)10.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的有（）A.遵照醫(yī)囑B.充分準(zhǔn)備C.嚴(yán)格查對D.正確采集E.及時送檢三、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行，并及時向醫(yī)生提出質(zhì)疑和申辯。（）2.長期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，更換胃管應(yīng)每周一次。（）3.測量體溫時，如患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，以延緩汞的吸收。（）4.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（）5.皮下注射時，進(jìn)針角度為30°-40°，但不宜超過45°。（）6.患者淋浴時，浴室溫度應(yīng)保持在22-24℃，水溫調(diào)節(jié)在40-45℃。（）7.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液。（）8.為患者進(jìn)行床上擦浴時，應(yīng)先脫近側(cè)肢體，后脫遠(yuǎn)側(cè)肢體。（）9.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過2m，照射時間為30-60分鐘。（）10.正常成人24小時尿量約為1000-2000ml。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及各期特點。-淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。-炎性浸潤期：受壓部位紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰。-淺度潰瘍期：水皰破潰，局部感染，有黃色滲出液。-深度潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，可深達(dá)骨面。2.簡述靜脈輸液時發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因及護(hù)理措施。-原因：輸入致熱物質(zhì)，如輸液瓶清潔滅菌不徹底，輸入的溶液或藥物制品不純等。-護(hù)理措施：發(fā)熱輕者，減慢滴速；重者，停止輸液，觀察生命體征，遵醫(yī)囑用藥，對癥處理，保留余液和輸液器送檢。3.簡述口腔護(hù)理的目的。-保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。-去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。-觀察口腔黏膜、舌苔的變化及有無特殊口腔氣味，提供病情觀察的動態(tài)信息。4.簡述無菌技術(shù)操作原則。-操作環(huán)境清潔寬敞、定期消毒。-無菌物品與非無菌物品分開放置，且有明顯標(biāo)志。-無菌包外注明名稱、滅菌日期等。-一份無菌物品僅供一位患者使用。-操作時手臂保持在腰部或治療臺面以上。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高患者對護(hù)理操作的依從性。-加強(qiáng)溝通，耐心解釋操作目的、過程、注意事項等，消除患者顧慮。-操作中動作輕柔、熟練，減少患者痛苦。-關(guān)注患者感受和需求，及時給予心理支持。-取得患者信任，建立良好護(hù)患關(guān)系。2.談?wù)勗谧o(hù)理工作中如何預(yù)防醫(yī)院感染。-嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。-做好消毒隔離工作，規(guī)范處理醫(yī)療廢物。-加強(qiáng)手衛(wèi)生，防止交叉感染。-合理使用抗生素，避免濫用。-提高患者機(jī)體抵抗力。3.討論如何為長期臥床患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。-協(xié)助患者進(jìn)行肢體被動活動，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。-定時翻身，預(yù)防壓瘡。-鼓勵患者進(jìn)行力所能及的主動活動，如呼吸訓(xùn)練等。-提供心理支持，增強(qiáng)康復(fù)信心。4.闡述在護(hù)理急危重癥患者時應(yīng)具備的素質(zhì)。-具備扎實的專業(yè)知識和技能，能快速準(zhǔn)確評估病情。-有良好的心理素質(zhì)，沉著冷靜應(yīng)對突發(fā)狀況。-具備較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力和團(tuán)隊協(xié)作精神。-有高度的責(zé)任心和同情心，關(guān)心患者疾苦。答案一、單項選擇題1.A2.C3.C4.B5.A6.B7.C8.B9.C10.C二、多項選擇題1