2024年重慶黔江區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.異氟烷D.依托咪酯答案：C分析：異氟烷是吸入麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要有消除患者緊張、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。3.腰麻的絕對禁忌證是：A.高血壓B.心臟病C.穿刺部位感染D.貧血答案：C分析：穿刺部位感染時(shí)進(jìn)行腰麻易導(dǎo)致感染擴(kuò)散，是絕對禁忌證，高血壓、心臟病、貧血在一定條件下可謹(jǐn)慎進(jìn)行腰麻。4.全麻患者出現(xiàn)上呼吸道梗阻的原因不包括：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.異物阻塞答案：C分析：支氣管痙攣主要引起下呼吸道梗阻，舌后墜、喉痙攣、異物阻塞可導(dǎo)致上呼吸道梗阻。5.關(guān)于麻醉期間低血壓的處理，下列哪項(xiàng)不正確？A.快速輸液B.應(yīng)用升壓藥C.立即停止手術(shù)操作D.改善缺氧答案：C分析：麻醉期間低血壓可通過快速輸液、應(yīng)用升壓藥、改善缺氧等處理，一般不必立即停止手術(shù)操作。6.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.地塞米松答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥的作用。7.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是：A.禁食6小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁飲3小時(shí)C.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食16小時(shí)、禁飲6小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。8.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的危害不包括：A.缺氧B.二氧化碳潴留C.血壓下降D.體溫升高答案：D分析：呼吸道梗阻主要導(dǎo)致缺氧、二氧化碳潴留、血壓下降等，一般不會(huì)直接引起體溫升高。9.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.頭痛B.全脊髓麻醉C.局麻藥毒性反應(yīng)D.硬膜外血腫答案：B分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥。10.下列哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉？A.小兒麻醉B.燒傷換藥C.高血壓患者D.短小手術(shù)答案：C分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓患者不宜使用。11.麻醉前評估患者心肺功能，最常用的檢查是：A.心電圖B.胸部X線片C.超聲心動(dòng)圖D.肺功能檢查答案：A分析：心電圖操作簡便，能初步評估心臟電活動(dòng)情況，是麻醉前評估心肺功能最常用檢查。12.腰麻后頭痛的主要原因是：A.腦脊液外漏B.顱內(nèi)壓升高C.血壓升高D.精神緊張答案：A分析：腰麻后頭痛主要因腦脊液經(jīng)穿刺孔外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。13.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.喉水腫C.氣胸D.肺部感染答案：C分析：氣管插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、喉水腫、肺部感染等，氣胸一般不是氣管插管直接并發(fā)癥。14.麻醉期間管理呼吸的目的不包括：A.保證氧供B.排出二氧化碳C.維持呼吸道通暢D.降低體溫答案：D分析：麻醉期間管理呼吸主要是保證氧供、排出二氧化碳、維持呼吸道通暢，與降低體溫?zé)o關(guān)。15.下列哪種藥物可用于控制性降壓？A.硝普鈉B.多巴胺C.麻黃堿D.腎上腺素答案：A分析：硝普鈉可直接擴(kuò)張血管，用于控制性降壓，多巴胺、麻黃堿、腎上腺素可升高血壓。16.成人男性血紅蛋白低于多少時(shí)不宜進(jìn)行擇期手術(shù)？A.60g/LB.80g/LC.100g/LD.120g/L答案：C分析：成人男性血紅蛋白低于100g/L時(shí)，攜氧能力下降，不宜進(jìn)行擇期手術(shù)。17.關(guān)于麻醉蘇醒期的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確？A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.早期進(jìn)食D.防止患者墜床答案：C分析：麻醉蘇醒期患者胃腸功能未完全恢復(fù)，早期進(jìn)食易導(dǎo)致嘔吐誤吸，應(yīng)待胃腸功能恢復(fù)后再進(jìn)食。18.下列哪種麻醉方法對呼吸影響最?。緼.局部浸潤麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C.硬膜外麻醉D.全身麻醉答案：A分析：局部浸潤麻醉僅作用于局部，對呼吸影響最小。19.麻醉中發(fā)生局麻藥毒性反應(yīng)的原因不包括：A.局麻藥劑量過大B.誤注入血管C.患者耐受力低D.局麻藥中加腎上腺素答案：D分析：局麻藥中加腎上腺素可延緩局麻藥吸收，減少毒性反應(yīng)，劑量過大、誤注入血管、患者耐受力低可導(dǎo)致毒性反應(yīng)。20.小兒麻醉中最常見的并發(fā)癥是：A.呼吸道梗阻B.低血壓C.高熱D.驚厥答案：A分析：小兒呼吸道解剖生理特點(diǎn)使其在麻醉中易發(fā)生呼吸道梗阻。多選題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括：A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前需全面評估患者，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。2.全身麻醉的并發(fā)癥有：A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.蘇醒延遲答案：ABCD分析：全身麻醉可能出現(xiàn)反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、蘇醒延遲等多種并發(fā)癥。3.硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn)有：A.麻醉效果好B.可連續(xù)給藥C.對呼吸影響小D.并發(fā)癥少答案：ABC分析：硬膜外麻醉麻醉效果好、可連續(xù)給藥、對呼吸影響小，但并發(fā)癥相對較多。4.麻醉期間監(jiān)測的項(xiàng)目包括：A.生命體征B.血?dú)夥治鯟.心電圖D.尿量答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測生命體征、血?dú)夥治?、心電圖、尿量等，以了解患者內(nèi)環(huán)境和器官功能。5.常用的肌松藥有：A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.羅庫溴銨D.阿曲庫銨答案：ABCD分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，維庫溴銨、羅庫溴銨、阿曲庫銨是非去極化肌松藥。6.麻醉前用藥的種類有：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.糖皮質(zhì)激素答案：ABC分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥等，糖皮質(zhì)激素一般不作為常規(guī)麻醉前用藥。7.腰麻的并發(fā)癥有：A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：腰麻可能出現(xiàn)頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、感染等并發(fā)癥。8.氣管插管的適應(yīng)證有：A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心跳驟停D.氣道梗阻答案：ABCD分析：全身麻醉、呼吸衰竭、心跳驟停、氣道梗阻等情況均需氣管插管。9.麻醉中維持循環(huán)穩(wěn)定的措施有：A.合理補(bǔ)液B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正心律失常D.維持酸堿平衡答案：ABCD分析：合理補(bǔ)液、應(yīng)用血管活性藥物、糾正心律失常、維持酸堿平衡等可維持麻醉中循環(huán)穩(wěn)定。10.小兒麻醉的特點(diǎn)有：A.呼吸功能不完善B.循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定C.藥物代謝快D.體溫調(diào)節(jié)功能差答案：ABCD分析：小兒呼吸、循環(huán)、藥物代謝、體溫調(diào)節(jié)等功能均不完善，這是小兒麻醉的特點(diǎn)。判斷題1.麻醉前用藥越多越好。（×）分析：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)患者情況合理選擇和使用，并非越多越好，過多用藥可能增加不良反應(yīng)。2.腰麻后患者應(yīng)去枕平臥68小時(shí)。（√）分析：腰麻后去枕平臥可減少腦脊液外漏，降低頭痛發(fā)生率。3.氣管插管后必須進(jìn)行機(jī)械通氣。（×）分析：氣管插管后是否進(jìn)行機(jī)械通氣需根據(jù)患者情況決定，自主呼吸良好時(shí)可不進(jìn)行機(jī)械通氣。4.局部麻醉藥都有一定的毒性。（√）分析：局部麻醉藥使用不當(dāng)或劑量過大等可導(dǎo)致毒性反應(yīng)。5.麻醉期間只要保證氧供，不需要關(guān)注二氧化碳排出。（×）分析：麻醉期間既要保證氧供，也要保證二氧化碳排出，維持酸堿平衡。6.小兒麻醉誘導(dǎo)期可使用氯胺酮。（√）分析：氯胺酮可用于小兒麻醉誘導(dǎo)，但有一定禁忌證。7.硬膜外麻醉時(shí)，穿刺間隙越高，麻醉平面越容易控制。（×）分析：穿刺間隙越高，麻醉平面越難控制，易出現(xiàn)廣泛阻滯。8.麻醉蘇醒期患者可隨意搬動(dòng)。（×）分析：麻醉蘇醒期患者生命體征不穩(wěn)定，隨意搬動(dòng)可能導(dǎo)致意外發(fā)生。9.全身麻醉患者術(shù)后都需要進(jìn)行氣管插管。（×）分析：全身麻醉患者術(shù)后如呼吸功能恢復(fù)良好，可拔除氣管插管。10.麻醉中發(fā)生低血壓時(shí)應(yīng)立即加快輸液速度。（√）分析：加快輸液速度是糾正麻醉中低血壓的常用措施之一。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者在麻醉前能夠情緒安定，充分合作；②提高患者的痛閾，緩解或消除術(shù)前疼痛，使麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)；③抑制呼吸道腺體的分泌功能，減少唾液和呼吸道分泌物，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動(dòng)或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答：腰麻并發(fā)癥及處理方法如下：（1）頭痛：主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。處理：去枕平臥，多飲水，靜脈補(bǔ)充液體，必要時(shí)可使用鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重者可采用硬膜外自體血充填法。（2）尿潴留：多因支配膀胱的副交感神經(jīng)恢復(fù)較遲、下腹部手術(shù)切口疼痛及患者不習(xí)慣床上排尿等引起。處理：誘導(dǎo)排尿、熱敷、按摩膀胱，必要時(shí)導(dǎo)尿。（3）神經(jīng)損傷：可因穿刺損傷、藥物刺激等導(dǎo)致。處理：使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，配合物理治療。（4）感染：如腦膜炎等，多因無菌操作不嚴(yán)格引起。處理：應(yīng)用抗生素抗感染治療。3.簡述全身麻醉的分期（以乙醚麻醉為例）。答：以乙醚麻醉為例，全身麻醉分為四期：（1）鎮(zhèn)痛期：從麻醉誘導(dǎo)開始到意識(shí)消失?；颊咄从X減退，呼吸、心率稍增快，反射存在。（2）興奮期：從意識(shí)消失到進(jìn)入外科麻醉期。患者表現(xiàn)為興奮、躁動(dòng)，呼吸不規(guī)則，血壓、心率波動(dòng)大，不宜進(jìn)行手術(shù)操作。（3）外科麻醉期：又分為四級，此期患者肌肉松弛，呼吸、循環(huán)平穩(wěn)，適宜手術(shù)。（4）延髓麻醉期：呼吸、循環(huán)嚴(yán)重抑制，可導(dǎo)致呼吸、心跳停止，為麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)立即搶救。4.簡述麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因及處理方法。答：原因：（1）上呼吸道梗阻：舌后墜、喉痙攣、異物阻塞、分泌物過多等。（2）下呼吸道梗阻：支氣管痙攣、誤吸等。處理方法：（1）上呼吸道梗阻：托起下頜、放置口咽或鼻咽通氣道、清除異物和分泌物、解除喉痙攣（如加壓給氧、使用肌松藥等）。（2）下呼吸道梗阻：解除支氣管痙攣（使用支氣管擴(kuò)張劑）、吸出誤吸物等。5.簡述小兒麻醉的注意事項(xiàng)。