2024年四川省新龍縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學專業(yè)知識)題含答案1.患者，男性，50歲，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術。術后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該患者術后早期容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.胃腸吻合口出血B.十二指腸殘端瘺C.傾倒綜合征D.輸入段腸袢梗阻E.輸出段腸袢梗阻答案：A答案分析：胃大部切除術后，早期最易發(fā)生的并發(fā)癥是胃腸吻合口出血，該患者胃腸減壓吸出暗紅色血性液體，符合此表現。十二指腸殘端瘺多發(fā)生在術后36天；傾倒綜合征多在進食后發(fā)生；輸入段和輸出段腸袢梗阻多在術后一段時間才出現。2.患者女，30歲。剖宮產術后10天，突然陰道大量流血3小時。入院時血壓80/50mmHg，心率130次/分，血紅蛋白60g/L。首先應采取的處理措施是（）A.行B超檢查B.建立靜脈通道，補液、輸血C.陰道檢查D.行清宮術E.靜滴縮宮素答案：B答案分析：患者出現大量陰道流血且有休克表現，首先應立即建立靜脈通道，補液、輸血以糾正休克，維持生命體征穩(wěn)定，這是首要的處理措施。其他檢查和治療可在生命體征穩(wěn)定后進行。3.小兒鵝口瘡的病原體是（）A.腺病毒B.單純皰疹病毒C.鏈球菌D.白色念珠菌E.金黃色葡萄球菌答案：D答案分析：鵝口瘡是由白色念珠菌感染所致的口腔黏膜炎癥，多見于新生兒和嬰幼兒。腺病毒可引起咽結合膜熱等；單純皰疹病毒可引起皰疹性口腔炎；鏈球菌和金黃色葡萄球菌可引起其他類型的感染，但不是鵝口瘡的病原體。4.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是（）A.雙下肢水腫B.肝頸靜脈回流征陽性C.心臟向左擴大D.肺動脈瓣區(qū)第二心音（P?）亢進E.肝大，觸痛陽性答案：B答案分析：肝頸靜脈回流征陽性是右心功能不全的重要體征之一。雙下肢水腫也可見于右心功能不全，但不是最具特異性的體征；慢性肺心病心臟擴大一般是右心室擴大，不是向左擴大；P?亢進提示肺動脈高壓；肝大、觸痛陽性可見于右心功能不全導致的肝淤血，但不如肝頸靜脈回流征特異。5.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫(yī)囑時，應提出質疑的是（）A.一級護理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B答案分析：慢性肺心病患者應給予低流量（12L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，因為高流量吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。一級護理適用于病情危重患者；頭孢美唑鈉用于抗感染治療；沐舒坦可促進痰液排出；氫氯噻嗪為利尿劑，可減輕右心負荷，這些醫(yī)囑都是合理的。6.患者，女性，35歲。診斷為“肝外膽管結石”，出現重度黃疸及皮膚瘙癢，對皮膚的護理措施不恰當的是（）A.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用手抓撓答案：E答案分析：患者出現皮膚瘙癢時，不可用手抓撓，以免抓破皮膚導致感染。應采取溫水擦洗皮膚、保持皮膚清潔、遵醫(yī)囑用藥等措施來緩解瘙癢，同時要防止皮膚損傷。7.患者男，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應警惕患者可能出現了（）A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案：C答案分析：肝硬化患者出現淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐詞不清等精神神經癥狀，應警惕肝性腦病的發(fā)生。肝癌一般有肝區(qū)疼痛、腫塊等表現；繼發(fā)感染多有發(fā)熱等全身癥狀；肝腎綜合征主要表現為少尿或無尿等腎功能損害；上消化道出血主要表現為嘔血、黑便等。8.某孕婦，28歲。妊娠30周，測空腹血糖2次均＞5.8mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病。不恰當的護理措施是（）A.監(jiān)測血糖變化B.控制孕婦飲食C.指導正確的口服降糖藥方法D.告知胰島素治療的注意事項E.指導孕婦適度運動答案：C答案分析：妊娠期糖尿病患者不宜口服降糖藥，因為口服降糖藥可能會對胎兒產生不良影響，一般采用胰島素治療。同時應監(jiān)測血糖變化、控制孕婦飲食、指導孕婦適度運動，并告知胰島素治療的注意事項。9.患者男，40歲。因車禍導致腦外傷，出現昏迷。為保證營養(yǎng)的供給，需要長期鼻飼，取去枕平臥位，準備接受插胃管。胃管更換的時間是（）A.乳膠胃管每天更換1次，硅膠胃管每周更換1次B.乳膠胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次C.乳膠胃管每周更換1次，硅膠胃管每2周更換1次D.乳膠胃管每周更換2次，硅膠胃管每月更換1次E.乳膠胃管每天更換1次，硅膠胃管每2周更換1次答案：B答案分析：乳膠胃管應每周更換1次，硅膠胃管可每月更換1次，以防止細菌滋生和胃管老化等問題。10.患兒，10個月。因發(fā)熱、咳嗽、氣喘1天入院。查體體溫38.6℃，呼吸60次/分，心率140次/分，有呼氣性呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音，有少量粗濕啰音。對該患兒首先應采取的治療措施是（）A.給予鎮(zhèn)咳藥B.氧氣吸入C.靜脈補液D.控制感染E.應用糖皮質激素答案：B答案分析：患兒有呼氣性呼吸困難，說明存在缺氧情況，首先應給予氧氣吸入以改善缺氧癥狀。鎮(zhèn)咳藥一般不用于嬰幼兒，以免影響痰液排出；靜脈補液、控制感染和應用糖皮質激素可根據病情進一步進行，但不是首要措施。11.患者男，25歲。因頸部蜂窩織炎入院?；颊哳i部腫脹明顯，觀察中應特別注意的是（）A.體溫B.呼吸C.血壓D.吞咽E.神志答案：B答案分析：頸部蜂窩織炎可引起喉頭水腫，導致呼吸困難甚至窒息，因此觀察中應特別注意患者的呼吸情況。體溫、血壓、吞咽和神志也需要觀察，但呼吸是最關鍵的。12.患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗，最佳的采血時間應是（）A.高熱時B.發(fā)熱間歇期C.寒戰(zhàn)時D.靜脈滴注抗生素時E.抗生素輸入后答案：C答案分析：采血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗時，應在寒戰(zhàn)時采血，此時細菌在血液中濃度較高，陽性率高。高熱時細菌可能已部分被清除；發(fā)熱間歇期細菌數量相對較少；靜脈滴注抗生素時和抗生素輸入后會影響細菌的生長和檢測結果。13.患者女，45歲。因“繼發(fā)性痛經逐漸加重10年”就診。雙側卵巢囊性增大，考慮為子宮內膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是（）A.雙合診B.三合診C.腹腔鏡D.CA125E.盆腔B超答案：C答案分析：腹腔鏡檢查是診斷子宮內膜異位癥的最佳方法，同時在腹腔鏡下可進行手術治療，如切除異位病灶等。雙合診和三合診可初步了解盆腔情況，但不能確診；CA125可輔助診斷，但特異性不強；盆腔B超可發(fā)現卵巢囊腫等，但不能明確病變性質。14.患者男，35歲。因高熱急診入院。T39.5℃，主訴頭痛、惡心、嘔吐和嗜睡，并有頸項強直，診斷為流行性乙型腦炎。應采取的隔離方式是（）A.腸道隔離B.昆蟲隔離C.接觸隔離D.呼吸道隔離E.保護性隔離答案：B答案分析：流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的以腦實質炎癥為主要病變的急性傳染病，主要通過蚊蟲叮咬傳播，應采取昆蟲隔離。腸道隔離適用于經消化道傳播的疾??；接觸隔離適用于直接或間接接觸傳播的疾?。缓粑栏綦x適用于經呼吸道傳播的疾??；保護性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的患者。15.患者男，68歲。因高血壓來診。醫(yī)囑給予降壓藥口服治療。護士應指導患者，為評估降壓效果，患者應自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時段是（）A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時后E.服用降壓藥2小時后答案：E答案分析：一般降壓藥在服用2小時后達到血藥濃度高峰，此時測量血壓能較好地評估降壓效果。服用降壓藥前測量的是未服藥時的血壓；服用降壓藥后半小時可能藥物尚未充分發(fā)揮作用；兩次服用降壓藥之間的血壓受多種因素影響，不能準確反映降壓效果。16.患者女，28歲。產后20天，右側乳房脹痛伴發(fā)熱3天。查體：T39℃，右側乳房外上象限紅腫，壓痛明顯，無波動感。該患者首先考慮為（）A.乳癌B.乳房纖維腺瘤C.急性乳腺炎D.乳腺囊性增生病E.乳管內乳頭狀瘤答案：C答案分析：產后女性，乳房脹痛伴發(fā)熱，乳房外上象限紅腫、壓痛，考慮為急性乳腺炎。乳癌一般無發(fā)熱等急性炎癥表現；乳房纖維腺瘤多為無痛性腫塊；乳腺囊性增生病主要表現為乳房脹痛和腫塊，與月經周期有關；乳管內乳頭狀瘤主要表現為乳頭溢液。17.患者男，70歲。慢性阻塞性肺疾病，出院后擬進行長期家庭氧療，護士應告知患者每日吸氧的時間是不少于（）A.5小時B.8小時C.10小時D.12小時E.15小時答案：E答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者進行長期家庭氧療，每日吸氧時間應不少于15小時，以提高血氧分壓，改善缺氧癥狀，延緩病情進展。18.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術。護士指導患者出院后禁止性生活及盆浴的時間是（）A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月答案：B答案分析：宮頸錐形切除術后，為防止感染和促進創(chuàng)面愈合，患者應禁止性生活及盆浴2個月。19.患者男，48歲。診斷為顱內腫瘤入院?；颊哂酗B內壓增高癥狀。護士給予此患者床頭抬高15°30°，其主要目的是（）A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C答案分析：顱內壓增高患者床頭抬高15°30°，有利于顱內靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內壓。與改善心臟功能、呼吸功能、鼻飼和防止嘔吐物誤入呼吸道關系不大。20.患者女，26歲。停經52天，陰道點滴流血2天，伴輕度下腹部陣發(fā)性疼痛。尿妊娠試驗（+）。查體宮口閉，子宮如孕7周大小。最可能的診斷是（）A.先兆流產B.難免流產C.不全流產D.稽留流產E.習慣性流產答案：A答案分析：患者停經后有陰道流血和下腹痛，宮口閉，子宮大小與孕周相符，符合先兆流產的表現。難免流產宮口已開；不全流產有部分妊娠物排出；稽留流產指胚胎死亡未及時排出；習慣性流產是指連續(xù)自然流產3次及以上。21.患者男，30歲。車禍傷及頭部，出現右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱內積氣，擬診為“顱中窩骨折”。傷后3天患者劇烈頭痛、嘔吐、厭食、反應遲鈍、脈搏細弱、血壓偏低。該患者最可能出現了（）A.顱內壓過低B.顱內壓增高C.低血糖D.顱內感染E.顱內出血答案：A答案分析：顱中窩骨折患者出現腦脊液耳漏，若腦脊液丟失過多，可導致顱內壓過低，出現劇烈頭痛、嘔吐、厭食、反應遲鈍、脈搏細弱、血壓偏低等癥狀。顱內壓增高會有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等表現；低血糖主要有心慌、出汗等表現；顱內感染有發(fā)熱等全身癥狀；顱內出血一般有神經系統(tǒng)定位體征等。22.患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明顯，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對患者進行的健康教育，不妥的內容是（）A.鼓勵患者進行耐寒鍛煉，如堅持冷水洗臉B.避免吸入刺激性氣體C.盡量少去人群擁擠的公共場所，減少呼吸道感染的機會D.可以長期應用抗生素預防呼吸道感染E.積極改善膳食結構，加強營養(yǎng)答案：D答案分析：長期應用抗生素會導致細菌耐藥和菌群失調，不能長期應用抗生素預防呼吸道感染。鼓勵患者進行耐寒鍛煉、避免吸入刺激性氣體、少去人群擁擠的公共場所和加強營養(yǎng)等都是慢性肺源性心臟病患者健康教育的內容。23.患者男，20歲。鐵釘扎傷1周后，出現張口受限、苦笑面容、角弓反張，抽搐頻繁，護理措施不正確的是（）A.注射破傷風抗毒素B.保持病室安靜避光C.病情嚴重時少食多餐D.密切觀察病情E.做好消毒隔離答案：C答案分析：破傷風患者抽搐頻繁時，應暫禁食，避免因進食導致誤吸等情況。注射破傷風抗毒素可中和游離毒素；保持病室安靜避光可減少刺激；密切觀察病情和做好消毒隔離都是正確的護理措施。24.患者女，56歲。診斷為胰頭癌，行胰頭十二指腸切除術，術后出現高血糖。經一段時間治療后患者擬于明日出院，正確的飲食指導原則是（）A.低脂、低糖、高維生素B.高脂、低糖、高維生素C.高脂、高糖、高維生素D.低脂、高糖、高維生素E.低脂、低糖、低蛋白答案：A答案分析：胰頭癌患者術后出現高血糖，應給予低脂、低糖、高維生素飲食，以減輕胰腺負擔，控制血糖水平。高脂飲食會增加胰腺分泌；高糖飲食不利于血糖控制；低蛋白飲食不利于患者康復。25.患者男，38歲。因肺部感染來院，醫(yī)囑行青霉素皮試。皮試3分鐘后患者突然出現呼吸困難，脈搏細弱，面色蒼白，意識喪失。護士應立即采取的措施是（）A.通知家屬B.報告醫(yī)生C.行心肺復蘇術D.皮下注射鹽酸腎上腺素E.給予吸氧答案：D答案分析：患者皮試后出現呼吸困難、脈搏細弱、面色蒼白、意識喪失等過敏性休克表現，應立即皮下注射鹽酸腎上腺素，這是搶救過敏性休克的首選藥物。通知家屬、報告醫(yī)生、行心肺復蘇術和給予吸氧等可隨后進行。26.患者女，28歲。分娩時行會陰側切，分娩后用25%硫酸鎂濕敷，護士在操作過程中應特別注意的是（）A.熱敷局部皮膚涂凡士林B.保持合適的水溫C.嚴格執(zhí)行無菌操作D.床單上鋪橡膠中單E.傷口周圍涂凡士林答案：C答案分析：會陰側切傷口用硫酸鎂濕敷時，應嚴格執(zhí)行無菌操作，防止感染。熱敷局部皮膚涂凡士林、保持合適的水溫、床單上鋪橡膠中單和傷口周圍涂凡士林等措施不是最關鍵的。27.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭入院治療。護士在核對醫(yī)囑時，發(fā)現以下哪種藥物應提出質疑（）A.氨茶堿B.呋塞米C.地高辛D.嗎啡E.抗生素答案：D答案分析：慢性肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭患者禁用嗎啡，因為嗎啡會抑制呼吸中樞，加重呼吸衰竭。氨茶堿可舒張支氣管；呋塞米可利尿減輕水腫；地高辛可增強心肌收縮力；抗生素可控制感染。28.患兒，2歲。發(fā)熱、咳嗽3天，體溫39℃，雙肺呼吸音粗，可聞及少許干啰音，最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.大葉性肺炎E.毛細支氣管炎答案：B答案分析：患兒發(fā)熱、咳嗽，雙肺呼吸音粗，可聞及少許干啰音，符合支氣管炎的表現。上呼吸道感染主要表現為鼻塞、流涕等；支氣管肺炎有固定的中、細濕啰音；大葉性肺炎多見于年長兒；毛細支氣管炎多見于2歲以下小兒，有喘憋等表現。29.患者女，35歲。因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術。術后1天，患者出現面部麻木，有針刺感，手足抽搐?？赡艿脑蚴牵ǎ〢.喉返神經損傷B.喉上神經損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.痰液阻塞答案：C答案分析：甲狀腺大部切除術后出現面部麻木、針刺感、手足抽搐，是由于甲狀旁腺損傷，導致血鈣降低引起的。喉返神經損傷主要表現為聲音嘶?。缓砩仙窠洆p傷有飲水嗆咳等表現；氣管塌陷和痰液阻塞主要導致呼吸困難。30.患者男，40歲。因車禍致脛骨骨折入院，入院后給予石膏固定?，F患者主訴右下肢疼痛劇烈，查體見右腳皮膚蒼白，右趾呈屈曲狀，活動受限，體溫38.5℃?？赡艿脑蚴牵ǎ〢.壓瘡B.石膏綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關節(jié)僵硬E.化膿性關節(jié)炎答案：C答案分析：患者石膏固定后出現右下肢疼痛劇烈、皮膚蒼白、趾呈屈曲狀、活動受限等表現，考慮為骨筋膜室綜合征。壓瘡主要表現為局部皮膚破損；石膏綜合征主要有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀；關節(jié)僵硬是長期固定后的并發(fā)癥；化膿性關節(jié)炎有發(fā)熱、關節(jié)紅腫熱痛等表現。31.患者女，25歲。妊娠39周，于2:30正常分娩。6:40患者主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯合上呈鼓音?；颊叽嬖诘慕】祮栴}是（）A.分娩后疼痛B.體液過多C.排尿異常D.尿潴留E.有子宮內膜感染的可能答案：D答案分析：患者分娩后下腹脹痛，下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯合上呈鼓音，提示膀胱內充滿尿液，存在尿潴留。分娩后疼痛一般不是這種表現；體液過多主要表現為水腫等；排尿異常范圍較廣；目前無證據提示有子宮內膜感染。32.患者男，68歲。因高血壓性腦出血后昏迷入院，護士在為其進行口腔護理時，取下的義齒應放在（）A.冷開水中B.溫開水中C.酒精中D.生理鹽水中E.碳酸氫鈉溶液中答案：A答案分析：取下的義齒應放在冷開水中，不可放在熱水或酒精中，以免義齒變形。溫開水、生理鹽水和碳酸氫鈉溶液一般不作為義齒的保存液。33.患者女，30歲。因“絨毛膜癌”入院治療。為確保化療藥物劑量準確，護士應在什么時候為其測量體重（）A.每療程用藥前B.每療程用藥中C.每療程用藥后D.每天E.每2天答案：A答案分析：為確?；熕幬飫┝繙蚀_，應在每療程用藥前測量體重，因為化療藥物劑量通常根據患者體重計算。34.患者男，55歲?；技毙粤馨图毎籽?，醫(yī)囑靜脈推注長春新堿。護理措施錯誤的是（）A.靜注時邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內方能注入E.輸注時若發(fā)現外滲，立即拔針答案：E答案分析：輸注化療藥物時若發(fā)現外滲，應立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑再拔針，而不是立即拔針，以免外滲藥物進一步擴散。其他選項都是正確的護理措施。35.患者女，48歲。類風濕關節(jié)炎5年，雙側腕、指關節(jié)腫脹畸形，為保持關節(jié)的功能，正確的做法是（）A.腕關節(jié)背伸、指關節(jié)背伸B.腕關節(jié)背伸、指關節(jié)掌曲C.腕關節(jié)掌曲、指關節(jié)側曲D.腕關節(jié)掌曲、指關節(jié)背伸E.腕關節(jié)側曲、指關節(jié)掌曲答案：B答案分析：類風濕關節(jié)炎患者為保持關節(jié)功能，應將腕關節(jié)背伸、指關節(jié)掌曲，以防止關節(jié)畸形和功能障礙。36.患者男，62歲。診斷為急性心肌梗死。本病最早、最突出的癥狀是（）A.煩躁不安B.胸前區(qū)疼痛C.胸前區(qū)憋悶D.疲乏無力E.心率快答案：B答案分析：急性心肌梗死最早、最突出的癥狀是胸前區(qū)疼痛，疼痛性質和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長。煩躁不安、胸前區(qū)憋悶、疲乏無力和心率快等也可出現，但不是最早、最突出的癥狀。37.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位。護士告知患者為排除癌變，應進行的檢查是（）A.陰道分泌物懸滴檢查B.宮頸刮片C.宮頸管涂片D.局部活組織檢查E.陰道側壁涂片答案：B答案分析：宮頸刮片是篩查宮頸癌的常用方法，可用于排除癌變。陰道分泌物懸滴檢查主要用于檢查陰道炎癥；宮頸管涂片可輔助診斷，但不是首選；局部活組織檢查是在高度懷疑癌變時進行確診的方法；陰道側壁涂片主要了解雌激素水平。38.患者男，50歲。因膽囊結石行B超檢查，檢查前1天晚吃的食物最好是（）A.紅燒牛肉B.油炸豆腐C.油煎雞蛋D.清炒韭菜E.清湯面片答案：E答案分析：B超檢查膽囊前1天晚應進食清淡飲食，如清湯面片，以減少膽囊收縮和膽汁分泌，利于檢查。紅燒牛肉、油炸豆腐、油煎雞蛋等含脂肪較高，會刺激膽囊收縮，影響檢查結果；清炒韭菜可能會引起胃腸道脹氣，也不利于檢查。39.患兒，1歲。因小兒腹瀉，中度脫水入院。經2日的補液治療后脫水得到糾正，今日突然出現驚厥，護士首先應考慮的原因是（）A.腦炎B.低血糖C.低鈉血癥D.低鈣血癥E.低鉀血癥答案：D答案分析：小兒腹瀉經補液治療后脫水糾正，由于血鈣被稀釋等原因，可出現低鈣血癥，導致驚厥。腦炎一般有發(fā)熱、頭痛等癥狀；低血糖主要有出汗、心慌等表現；低鈉血癥主要有精神萎靡等表現；低鉀血癥主要表現為肌無力等。40.患者女，30歲。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有蝶形紅斑，面部水腫。實驗室檢查：血沉65mm/h，尿蛋白（+++），抗核抗體（+），抗Sm抗體（+）。健康指導錯誤的是（）A.避免在烈日下活動B.外出時戴寬邊遮陽帽C.局部用清水沖洗D.脫屑處用堿性肥皂清洗E.勿用刺激性化妝品答案：D答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部有皮疹時，脫屑處不可用堿性肥皂清洗，以免刺激皮膚。應避免在烈日下活動，外出時戴寬邊遮陽帽，局部用清水沖洗，勿用刺激性化妝品。41.患者男，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內臟損傷，有休克征象。護士應首先給予（）A.建立靜脈通道B.準備骨盆兜，行懸吊牽引C.準備腹腔手術止血D.準備髖部石膏固定E.準備骨牽引器材答案：A答案分析：患者有休克征象，首先應建立靜脈通道，快速補液、輸血，以糾正休克，維持生命體征穩(wěn)定。其他措施可在休克糾正后根據病情進一步進行。42.患者女，28歲。產后1周出現寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛拒按，惡露量多，色紫暗，有臭味，子宮復舊不良。應首先考慮的診斷是（）A.產后子宮內膜炎B.產后宮頸炎C.產后輸卵管炎D.產后盆腔結締組織炎E.產后腹膜炎答案：A答案分析：患者產后出現寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛拒按、惡露量多、色紫暗、有臭味、子宮復舊不良等表現，首先考慮為產后子宮內膜炎。產后宮頸炎主要表現為宮頸局部癥狀；產后輸卵管炎、盆腔結締組織炎和腹膜炎多有相應部位的疼痛和體征，但一般不如子宮內膜炎典型。43.患者男，60歲。因“COPD并發(fā)自發(fā)性氣胸”入院。住院期間出現T38.5℃，考慮合并細菌感染。最常見的致病菌是（）A.葡萄球菌B.結核桿菌C.卡他莫拉菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌答案：D答案分析：COPD并發(fā)自發(fā)性氣胸合并細菌感染時，最常見的致病菌是肺炎鏈球菌。葡萄球菌、卡他莫拉菌和流感嗜血桿菌也可引起感染，但不是最常見的；結核桿菌主要引起肺結核等疾病。44.患者女，40歲。因“子宮肌瘤”入院，擬在硬膜外阻滯麻醉下行子宮全切除術。術前護理措施中，不正確的是（）A.皮膚準備B.陰道準備C.胃腸道準備D.清潔灌腸E.留置導尿管答案：D答案分析：子宮全切除術術前一般不需要清潔灌腸，可進行腸道準備，如術前禁食、口服緩瀉劑等。皮膚準備、陰道準備、胃腸道準備和留置導尿管都是正確的術前護理措施。45.患兒，8個月。因肺炎入院，現突然煩躁不安、發(fā)紺，進行性加重。體檢：呼吸60次/分，脈搏170次/分，心音低鈍，兩肺布滿細濕啰音，肝肋下3.5cm。該患兒可能發(fā)生了（）A.膿胸B.肺不張C.心力衰竭D.氣胸E.肺大皰答案：C答案分析：患兒肺炎后出現煩躁不安、發(fā)紺、呼吸和脈搏增快、心音低鈍、肝大等表現，考慮發(fā)生了心力衰竭。膿胸主要有高熱、胸痛等表現；肺不張有呼吸困難等表現，但一般無心力衰竭的體征；氣胸有突發(fā)胸痛、呼吸困難等表現；肺大皰一般無這些癥狀。46.患者男，55歲?；几斡不?年，近日出現昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常。目前該患者最主要的護理問題是（）A.焦慮B.恐懼C.知識缺乏D.活動無耐力E.有受傷的