2024年浙江省洞頭縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.恩氟烷D.丙泊酚答案：C分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.成人男性門齒至氣管隆嵴的距離約為（）A.20～22cmB.22～24cmC.24～26cmD.26～28cm答案：C分析：成人男性門齒至氣管隆嵴的距離約為24～26cm。3.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者痛閾C.減少呼吸道腺體分泌D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的有消除患者緊張等情緒、提高痛閾、減少呼吸道腺體分泌等，不能預(yù)防術(shù)后感染。4.腰麻的絕對(duì)禁忌證是（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.糖尿病C.休克D.高血壓答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻可使血壓進(jìn)一步下降，是腰麻絕對(duì)禁忌證。5.下列關(guān)于肌松藥的說法，錯(cuò)誤的是（）A.去極化肌松藥無肌顫現(xiàn)象B.非去極化肌松藥能被抗膽堿酯酶藥拮抗C.去極化肌松藥可引起血鉀升高D.兩類肌松藥均可使眼壓升高答案：A分析：去極化肌松藥有肌顫現(xiàn)象，非去極化肌松藥能被抗膽堿酯酶藥拮抗，去極化肌松藥可致血鉀升高，兩類肌松藥均可使眼壓升高。6.關(guān)于中心靜脈壓（CVP），下列說法錯(cuò)誤的是（）A.反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力B.正常范圍為5～12cmH?OC.CVP高、血壓低提示血容量不足D.CVP低、血壓低提示血容量嚴(yán)重不足答案：C分析：CVP高、血壓低提示心功能不全或血容量相對(duì)過多，CVP低、血壓低提示血容量嚴(yán)重不足。7.下列哪種情況最易引起術(shù)中喉痙攣（）A.缺氧B.二氧化碳蓄積C.淺麻醉下刺激喉頭D.應(yīng)用去極化肌松藥答案：C分析：淺麻醉下刺激喉頭最易引起術(shù)中喉痙攣，缺氧、二氧化碳蓄積等也可誘發(fā)，但不是最易的因素。8.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是（）A.氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：C分析：七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)低，誘導(dǎo)和蘇醒迅速，氣味好，是小兒麻醉中最常用的吸入麻醉藥。9.老年患者麻醉中，應(yīng)特別注意的是（）A.呼吸管理B.循環(huán)管理C.體溫管理D.以上都是答案：D分析：老年患者各器官功能減退，麻醉中呼吸、循環(huán)、體溫管理都需特別注意。10.下列關(guān)于局部麻醉藥中毒的處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即停止用藥B.吸氧C.應(yīng)用地西泮D.應(yīng)用阿托品答案：D分析：局部麻醉藥中毒處理包括立即停藥、吸氧、應(yīng)用地西泮等，阿托品主要用于解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制等，不是局部麻醉藥中毒的處理藥物。11.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.反流與誤吸答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因。12.下列哪種藥物可用于治療惡性高熱（）A.硝苯地平B.丹曲林C.維拉帕米D.地爾硫?答案：B分析：丹曲林是治療惡性高熱的特效藥物。13.控制性降壓時(shí)，MAP一般維持在（）A.40～50mmHgB.50～60mmHgC.60～70mmHgD.70～80mmHg答案：C分析：控制性降壓時(shí)，MAP一般維持在60～70mmHg。14.下列關(guān)于氣管插管的說法，錯(cuò)誤的是（）A.經(jīng)口氣管插管比經(jīng)鼻氣管插管更常用B.導(dǎo)管插入深度成人為22±2cmC.確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn)是胸部聽診D.氣管插管可引起牙齒損傷等并發(fā)癥答案：C分析：確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn)是呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)，而不是胸部聽診。15.麻醉中發(fā)生低血壓的常見原因不包括（）A.麻醉過深B.出血C.過敏反應(yīng)D.高碳酸血癥答案：D分析：高碳酸血癥一般會(huì)使血壓升高，麻醉過深、出血、過敏反應(yīng)等可導(dǎo)致低血壓。16.下列哪種情況不屬于困難氣道（）A.小下頜B.張口度小于3cmC.頸部活動(dòng)度正常D.甲頦距離小于6.5cm答案：C分析：小下頜、張口度小于3cm、甲頦距離小于6.5cm等都提示可能為困難氣道，頸部活動(dòng)度正常不屬于困難氣道表現(xiàn)。17.下列關(guān)于術(shù)后鎮(zhèn)痛的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可提高患者舒適度B.有利于患者早期活動(dòng)C.可減少肺部并發(fā)癥D.術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物只能用阿片類藥物答案：D分析：術(shù)后鎮(zhèn)痛可提高患者舒適度、利于早期活動(dòng)、減少肺部并發(fā)癥等，術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物有阿片類、非甾體抗炎藥等多種。18.下列關(guān)于麻醉氣體監(jiān)測(cè)的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可監(jiān)測(cè)吸入氧濃度B.可監(jiān)測(cè)二氧化碳濃度C.可監(jiān)測(cè)麻醉藥濃度D.只能監(jiān)測(cè)一種氣體答案：D分析：麻醉氣體監(jiān)測(cè)可同時(shí)監(jiān)測(cè)吸入氧濃度、二氧化碳濃度、麻醉藥濃度等多種氣體。19.對(duì)于合并冠心病的患者，麻醉中應(yīng)維持（）A.心率增快B.血壓升高C.心肌氧供需平衡D.減少冠狀動(dòng)脈血流量答案：C分析：合并冠心病患者麻醉中應(yīng)維持心肌氧供需平衡，避免心率增快、血壓大幅波動(dòng)等增加心肌耗氧。20.下列關(guān)于硬膜外麻醉的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可用于腹部手術(shù)B.穿刺間隙為腰2～3或腰3～4C.并發(fā)癥有全脊髓麻醉等D.硬膜外導(dǎo)管可長期留置答案：D分析：硬膜外導(dǎo)管一般不主張長期留置，以免引起感染等并發(fā)癥。21.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥。22.麻醉中出現(xiàn)二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)是（）A.血壓下降B.呼吸淺慢C.煩躁、多汗D.心率減慢答案：C分析：二氧化碳蓄積早期表現(xiàn)為煩躁、多汗，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血壓下降、呼吸淺慢、心率改變等。23.下列關(guān)于小兒氣管插管的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.小兒喉頭位置較高B.小兒氣管導(dǎo)管不帶套囊C.小兒氣管導(dǎo)管型號(hào)根據(jù)年齡計(jì)算D.小兒氣管插管深度比成人淺答案：D分析：小兒氣管插管深度相對(duì)成人要深一些，一般為年齡/2+12cm。24.下列關(guān)于低溫麻醉的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可降低機(jī)體代謝率B.可減少氧耗C.可用于心臟手術(shù)D.體溫越低越好答案：D分析：低溫麻醉可降低代謝率、減少氧耗，用于心臟手術(shù)等，但體溫過低會(huì)帶來很多不良反應(yīng)，不是越低越好。25.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸性酸中毒（）A.過度通氣B.呼吸道梗阻C.大量利尿D.嘔吐答案：B分析：呼吸道梗阻可導(dǎo)致二氧化碳排出不暢，引起呼吸性酸中毒，過度通氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，大量利尿、嘔吐可導(dǎo)致代謝性堿中毒。26.下列關(guān)于麻醉期間液體管理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.生理需要量按年齡和體重計(jì)算B.術(shù)中丟失量應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充C.可大量輸入膠體液D.應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整輸液速度答案：C分析：麻醉期間液體管理要計(jì)算生理需要量、補(bǔ)充術(shù)中丟失量，根據(jù)患者情況調(diào)整輸液速度，但不能大量輸入膠體液，應(yīng)合理搭配晶體液和膠體液。27.下列關(guān)于剖宮產(chǎn)麻醉的說法，錯(cuò)誤的是（）A.首選硬膜外麻醉B.麻醉平面不宜過高C.麻醉中應(yīng)預(yù)防仰臥位低血壓綜合征D.胎兒娩出前必須使用鎮(zhèn)痛藥答案：D分析：胎兒娩出前使用鎮(zhèn)痛藥可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生抑制作用，不是必須使用。28.下列關(guān)于麻醉蘇醒期的管理，錯(cuò)誤的是（）A.密切觀察患者生命體征B.保持呼吸道通暢C.盡早拔除氣管導(dǎo)管D.防治惡心、嘔吐答案：C分析：氣管導(dǎo)管拔除應(yīng)根據(jù)患者情況，如呼吸功能恢復(fù)等情況決定，不能盡早盲目拔除。29.下列關(guān)于急性肺水腫的處理，錯(cuò)誤的是（）A.高流量吸氧B.應(yīng)用利尿劑C.應(yīng)用強(qiáng)心劑D.頭低腳高位答案：D分析：急性肺水腫應(yīng)采取頭高腳低位，以減少回心血量，同時(shí)高流量吸氧、應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑等。30.下列關(guān)于麻醉相關(guān)的機(jī)械通氣，錯(cuò)誤的是（）A.可分為控制通氣和輔助通氣B.潮氣量一般為6～8ml/kgC.呼吸頻率成人一般為12～20次/分D.吸呼比一般為1:1答案：D分析：吸呼比一般為1:1.5～2，不是1:1。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估要全面了解患者病史、進(jìn)行體格檢查、完善實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查等。2.下列屬于局部麻醉藥的有（）A.利多卡因B.布比卡因C.羅哌卡因D.丁卡因答案：ABCD分析：利多卡因、布比卡因、羅哌卡因、丁卡因均為常用的局部麻醉藥。3.麻醉中監(jiān)測(cè)的基本項(xiàng)目有（）A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD分析：血壓、心率、心電圖、血氧飽和度是麻醉中基本監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。4.下列關(guān)于麻醉期間呼吸管理的說法，正確的有（）A.保持呼吸道通暢B.維持正常的通氣功能C.監(jiān)測(cè)呼吸參數(shù)D.防治呼吸并發(fā)癥答案：ABCD分析：麻醉期間呼吸管理包括保持呼吸道通暢、維持通氣功能、監(jiān)測(cè)呼吸參數(shù)、防治呼吸并發(fā)癥等。5.下列關(guān)于剖宮產(chǎn)麻醉的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.預(yù)防仰臥位低血壓綜合征B.避免胎兒呼吸抑制C.控制麻醉平面D.維持產(chǎn)婦循環(huán)穩(wěn)定答案：ABCD分析：剖宮產(chǎn)麻醉要預(yù)防仰臥位低血壓綜合征、避免胎兒呼吸抑制、控制麻醉平面、維持產(chǎn)婦循環(huán)穩(wěn)定。6.下列關(guān)于老年患者麻醉的特點(diǎn)，正確的有（）A.器官功能減退B.對(duì)麻醉藥耐受性降低C.術(shù)后恢復(fù)慢D.麻醉并發(fā)癥多答案：ABCD分析：老年患者器官功能減退，對(duì)麻醉藥耐受性降低，術(shù)后恢復(fù)慢，麻醉并發(fā)癥相對(duì)較多。7.下列關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，正確的有（）A.呼吸功能不穩(wěn)定B.循環(huán)功能不穩(wěn)定C.體溫調(diào)節(jié)功能差D.用藥劑量需根據(jù)年齡和體重計(jì)算答案：ABCD分析：小兒呼吸、循環(huán)、體溫調(diào)節(jié)功能都不完善，用藥劑量需根據(jù)年齡和體重計(jì)算。8.下列關(guān)于麻醉期間循環(huán)管理的說法，正確的有（）A.維持血壓穩(wěn)定B.維持心率正常C.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓D.防治心律失常答案：ABCD分析：麻醉期間循環(huán)管理要維持血壓、心率穩(wěn)定，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，防治心律失常等。9.下列關(guān)于局部麻醉的優(yōu)點(diǎn)，正確的有（）A.對(duì)全身影響小B.操作簡單C.可在門診進(jìn)行D.術(shù)后恢復(fù)快答案：ABCD分析：局部麻醉對(duì)全身影響小、操作簡單、可在門診進(jìn)行、術(shù)后恢復(fù)快。10.下列關(guān)于麻醉并發(fā)癥的防治，正確的有（）A.術(shù)前充分評(píng)估B.術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)C.及時(shí)處理異常情況D.術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理答案：ABCD分析：麻醉并發(fā)癥防治要術(shù)前充分評(píng)估、術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、及時(shí)處理異常情況、術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理。簡答題（每題5分，共6題）1.簡述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者在麻醉前能夠情緒安定，充分合作；②提高患者痛閾，增強(qiáng)麻醉效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，保持呼吸道通暢，防止術(shù)中誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動(dòng)或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治。答：并發(fā)癥及防治如下：（1）術(shù)中并發(fā)癥：①血壓下降：可加快輸液速度，必要時(shí)使用麻黃堿等升壓藥。②呼吸抑制：密切觀察呼吸，若呼吸變淺、潮氣量不足，可給氧，必要時(shí)輔助呼吸。③惡心、嘔吐：原因多為血壓下降、迷走神經(jīng)亢進(jìn)等，可針對(duì)原因處理，如提升血壓，使用阿托品等。（2）術(shù)后并發(fā)癥：①頭痛：平臥位休息，多飲水，必要時(shí)補(bǔ)液，嚴(yán)重者可硬膜外腔注入生理鹽水或自體血。②尿潴留：可誘導(dǎo)排尿、熱敷、按摩等，無效時(shí)導(dǎo)尿。③神經(jīng)損傷：多為暫時(shí)性，可給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療。3.簡述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸停止需進(jìn)行機(jī)械通氣者；③心跳呼吸驟停進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇者；④呼吸道梗阻等。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉頭急性炎癥；②頸椎骨折、脫位等頸椎病變；③咽喉部燒灼傷、腫瘤或異物存留等；④主動(dòng)脈瘤壓迫氣管者，插管可能導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂。4.簡述麻醉期間呼吸管理的要點(diǎn)。答：要點(diǎn)包括：①保持呼吸道通暢：防止舌后墜、清除呼吸道分泌物等，必要時(shí)放置口咽通氣道、氣管插管等。②維持正常的通氣功能：根據(jù)患者情況設(shè)置合適的潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等參數(shù)，監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓等指標(biāo)。③氧供管理：保證吸入氧濃度，避免缺氧和二氧化碳蓄積。④防治呼吸并發(fā)癥：如喉痙攣、支氣管痙攣、呼吸抑制等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。5.簡述小兒麻醉的特點(diǎn)。答：小兒麻醉特點(diǎn)如下：①解剖生理特點(diǎn)：小兒喉頭位置較高，聲門較窄，氣管短且細(xì)；呼吸功能不穩(wěn)定，氧儲(chǔ)備少；循環(huán)系統(tǒng)功能也不穩(wěn)定，心率和血壓易受多種因素影響；體溫調(diào)節(jié)功能差，易出現(xiàn)體溫波動(dòng)。②藥物代謝特點(diǎn)：小兒對(duì)麻醉藥的耐受性和反應(yīng)與成人不同，用藥劑量需根據(jù)年齡和體重精確計(jì)算。③心理特點(diǎn)：小兒對(duì)陌生環(huán)境和手術(shù)有恐懼心理，需要做好心理安撫。④麻醉管理特點(diǎn)：麻醉中呼吸、循環(huán)管理要求高，術(shù)后蘇醒期也需密切觀察。6.簡述麻醉蘇醒期的管理內(nèi)容。答：管理內(nèi)容包括：①密切觀察患者生命體征，如血壓、心率、呼吸、體溫等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。②保持呼吸道通暢，防止舌后墜、嘔吐物誤吸等，必要時(shí)給予吸氧。③評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)和肌力恢復(fù)情況，根據(jù)情況決定是否拔除氣管導(dǎo)管。④防治惡心、嘔吐，可使用止吐藥物。⑤注意保暖，防止體溫過低。病例分析題（每題14分，共2題）1.患者，男性，65歲，因“膽囊炎、膽結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，平時(shí)血壓控制在140～150/80～90mmHg。心電圖示：STT改變。術(shù)前檢查肝腎功能正常。請(qǐng)分析該患者麻醉前評(píng)估及麻醉選擇和管理要點(diǎn)。答：（1）麻醉前評(píng)估：①一般情況：患者為老年男性，有高血壓病史，心電圖有STT改變，提示可能存在心肌缺血。②心血管系統(tǒng)：高血壓病史10年，血壓雖控制尚可，但仍需關(guān)注血壓波動(dòng)情況及心臟功能。心電圖異常需進(jìn)一步評(píng)估冠心病可能。③肝腎功能正常，對(duì)麻醉耐受性相對(duì)較好。（2）麻醉選擇