2024年西藏丁青縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因是局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒安定、合作，減少恐懼、焦慮；提高痛閾；抑制呼吸道腺體分泌等，不能預(yù)防術(shù)后感染。3.關(guān)于氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證，錯誤的是：A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要機械通氣者C.心跳驟停進行心肺復(fù)蘇者D.有頭面部手術(shù)，但不影響氣道通暢答案：D分析：有頭面部手術(shù)且可能影響氣道通暢時才是氣管內(nèi)插管適應(yīng)證，若不影響氣道通暢則不一定需要插管。4.下列哪項不是腰麻的并發(fā)癥？A.頭痛B.尿潴留C.全脊髓麻醉D.高血壓答案：D分析：腰麻并發(fā)癥包括頭痛、尿潴留、全脊髓麻醉等，一般不會引起高血壓，反而可能導(dǎo)致低血壓。5.常用的肌松藥中，屬于去極化肌松藥的是：A.泮庫溴銨B.維庫溴銨C.琥珀膽堿D.羅庫溴銨答案：C分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，泮庫溴銨、維庫溴銨、羅庫溴銨是非去極化肌松藥。6.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因。7.下列哪種情況禁忌使用麻黃堿：A.低血壓B.高血壓C.支氣管哮喘D.麻醉后鼻塞答案：B分析：麻黃堿可升高血壓，高血壓患者禁忌使用。8.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時間是：A.禁食4小時、禁水2小時B.禁食6小時、禁水4小時C.禁食8小時、禁水4小時D.禁食12小時、禁水4小時答案：D分析：成人擇期手術(shù)前需禁食12小時、禁水4小時，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。9.控制性降壓的主要目的是：A.降低心臟后負(fù)荷B.減少手術(shù)出血C.降低腦灌注壓D.降低腎灌注壓答案：B分析：控制性降壓主要目的是減少手術(shù)野出血，使手術(shù)視野清晰。10.以下不屬于吸入麻醉藥的是：A.恩氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.丙泊酚答案：D分析：丙泊酚是靜脈麻醉藥，恩氟烷、異氟烷、七氟烷是吸入麻醉藥。11.心臟驟停最常見的心律失常類型是：A.心室顫動B.心室停搏C.無脈性電活動D.心房顫動答案：A分析：心室顫動是心臟驟停最常見的心律失常類型。12.局麻藥中加入腎上腺素的主要目的是：A.增強麻醉效果B.延長麻醉時間C.減少局麻藥的吸收D.以上都是答案：D分析：局麻藥中加入腎上腺素可使局部血管收縮，減少局麻藥吸收，延長麻醉時間，增強麻醉效果。13.麻醉中發(fā)生反流與誤吸，處理錯誤的是：A.迅速置患者于頭低腳高位，并轉(zhuǎn)向左側(cè)B.盡快吸凈口咽腔和氣管內(nèi)的反流物C.給予支氣管解痙藥及抗生素D.即刻行氣管切開答案：D分析：麻醉中發(fā)生反流與誤吸一般先采取頭低腳高位、吸引等措施，不一定即刻行氣管切開。14.下列關(guān)于小兒麻醉，錯誤的是：A.小兒呼吸道容量小，對缺氧耐受性差B.小兒術(shù)前禁食時間應(yīng)比成人短C.小兒基礎(chǔ)代謝率高，氧耗量大D.小兒的MAC值比成人低答案：D分析：小兒的MAC值比成人高。15.關(guān)于麻醉期間低血壓的處理，正確的是：A.快速輸液擴容B.立即使用升壓藥C.停止所有麻醉藥物D.先觀察，不做處理答案：A分析：麻醉期間低血壓首先可快速輸液擴容，若效果不佳再考慮使用升壓藥等。多項選擇題1.麻醉前病情評估的內(nèi)容包括：A.一般情況B.既往史C.個人史D.家族史E.近期用藥史答案：ABCDE分析：麻醉前病情評估需全面了解患者一般情況、既往疾病史、個人生活習(xí)慣、家族遺傳史以及近期用藥情況等。2.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥有：A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管黏膜損傷D.氣胸E.肺不張答案：ABC分析：氣管內(nèi)插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷等，氣胸和肺不張一般不是插管直接并發(fā)癥。3.腰麻的禁忌證包括：A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.脊柱畸形E.高血壓答案：ABCD分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、休克、脊柱畸形等是腰麻禁忌證，高血壓不是絕對禁忌。4.麻醉期間監(jiān)測的項目有：A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.血氧飽和度E.體溫答案：ABCDE分析：麻醉期間需對心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度、體溫等進行監(jiān)測。5.肌松藥的不良反應(yīng)包括：A.組胺釋放B.心血管反應(yīng)C.術(shù)后肌痛D.惡性高熱E.呼吸抑制答案：ABCDE分析：肌松藥可能引起組胺釋放、心血管反應(yīng)、術(shù)后肌痛、惡性高熱、呼吸抑制等不良反應(yīng)。判斷題1.麻醉前用藥劑量越大越好。（×）分析：麻醉前用藥需根據(jù)患者具體情況合理用藥，劑量過大會增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險。2.只要患者能平臥，就可以安全進行腰麻。（×）分析：除能平臥外，還需排除腰麻禁忌證，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染等。3.吸入麻醉藥的麻醉效能與血/氣分配系數(shù)有關(guān)，系數(shù)越大，麻醉效能越強。（×）分析：吸入麻醉藥的麻醉效能與油/氣分配系數(shù)有關(guān)，系數(shù)越大，麻醉效能越強。4.小兒麻醉中，七氟烷可用于誘導(dǎo)和維持麻醉。（√）分析：七氟烷氣味芳香，對呼吸道刺激性小，可用于小兒麻醉的誘導(dǎo)和維持。5.麻醉期間發(fā)生高血壓，應(yīng)立即使用降壓藥。（×）分析：需先尋找高血壓原因，如麻醉過淺、缺氧等，針對原因處理，不一定立即用降壓藥。簡答題1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可使患者情緒安定、減少恐懼，提高痛閾，還能預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，能提高痛閾，增強麻醉效果，緩解術(shù)前疼痛和焦慮?？鼓憠A藥：如阿托品、東莨菪堿，抑制呼吸道腺體分泌，防止術(shù)中誤吸，還可抑制迷走神經(jīng)反射。安定藥：如地西泮、咪達唑侖，有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用，還可預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。2.簡述全身麻醉的分期（以乙醚麻醉為例）。答：以乙醚麻醉為例，全身麻醉分為四期：第一期（鎮(zhèn)痛期）：從麻醉誘導(dǎo)開始到意識消失?；颊咄从X逐漸減退，呼吸和脈搏稍增快。第二期（興奮期）：從意識消失到進入外科麻醉期。患者出現(xiàn)興奮躁動、呼吸不規(guī)則、血壓波動等。第三期（外科麻醉期）：又分為四級。一般手術(shù)在二、三級進行，此期患者肌肉松弛，呼吸、循環(huán)平穩(wěn)。第四期（延髓麻醉期）：為麻醉危險階段，患者呼吸、循環(huán)抑制嚴(yán)重，如不及時處理可導(dǎo)致死亡。3.簡述腰麻后頭痛的原因及防治措施。答：原因：主要是腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織引起。防治措施：預(yù)防：采用細(xì)針穿刺，避免反復(fù)多次穿刺，術(shù)后去枕平臥68小時，多飲水，補充血容量。治療：平臥休息，靜脈補液，給予鎮(zhèn)痛藥物，嚴(yán)重者可采用硬膜外自體血補丁治療。案例分析題患者，男，55歲，因膽囊結(jié)石擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。術(shù)前檢查心電圖、血常規(guī)、凝血功能等均正常。1.該患者麻醉前用藥應(yīng)如何選擇？答：可選擇苯巴比妥作為鎮(zhèn)靜催眠藥，減少患者緊張情緒；阿托品抑制呼吸道腺體分泌，防止術(shù)中誤吸；同時可根據(jù)患者情況適當(dāng)應(yīng)用小劑量的安定藥，如地西泮，增強鎮(zhèn)靜效果。避免使用可能影響血壓較大的藥物，注意調(diào)整劑量以適應(yīng)患者有高血壓病史的情況。2.硬膜外麻醉過程中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？答：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：全脊髓麻醉：是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。局麻藥毒性反應(yīng)：因局麻藥誤注入血管或吸收過快引起。血壓下降：交感神經(jīng)阻滯導(dǎo)致血管擴張。呼吸抑制：平面過高