2024年四川省中江縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭?，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。2.患者，男，56歲，擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前血壓160/100mmHg，心電圖示STT改變。麻醉誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)避免使用的藥物是？A.咪達(dá)唑侖B.芬太尼C.氯胺酮D.丙泊酚答案：C分析：氯胺酮可使血壓升高、心率增快，該患者術(shù)前血壓高且心電圖有改變，使用氯胺酮可能加重心血管負(fù)擔(dān)。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥主要目的是使患者情緒安定、合作，減少麻醉藥副作用，減少呼吸道分泌物等，不包括預(yù)防術(shù)后感染。4.腰麻時(shí)注入蛛網(wǎng)膜下腔的藥物是？A.局部麻醉藥B.靜脈麻醉藥C.吸入麻醉藥D.肌肉松弛藥答案：A分析：腰麻是將局部麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，阻滯脊神經(jīng)傳導(dǎo)。5.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是？A.禁食6小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁水3小時(shí)C.禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食16小時(shí)、禁水6小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)，以防止術(shù)中反流、誤吸。6.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯(cuò)誤的是？A.經(jīng)口插管比經(jīng)鼻插管容易B.氣管內(nèi)插管可防止胃內(nèi)容物反流誤吸C.導(dǎo)管過(guò)細(xì)可增加氣道阻力D.導(dǎo)管插入過(guò)深可誤入一側(cè)支氣管答案：B分析：氣管內(nèi)插管雖可在一定程度上減少反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全防止胃內(nèi)容物反流誤吸。7.麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因。8.患者在麻醉過(guò)程中出現(xiàn)血壓下降、心率減慢，最可能的原因是？A.麻醉過(guò)淺B.麻醉過(guò)深C.缺氧D.二氧化碳蓄積答案：B分析：麻醉過(guò)深可抑制心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓下降、心率減慢。9.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是？A.器官缺血B.心律失常C.腦血管意外D.腎功能衰竭答案：A分析：控制性降壓主要風(fēng)險(xiǎn)是可能導(dǎo)致器官灌注不足，引起器官缺血。10.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘留作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明是常用的拮抗非去極化肌松藥殘留作用的藥物。11.麻醉中發(fā)生惡性高熱時(shí)，首選的治療藥物是？A.丹曲林B.地塞米松C.腎上腺素D.碳酸氫鈉答案：A分析：丹曲林是治療惡性高熱的特效藥物。12.關(guān)于吸入麻醉藥的描述，正確的是？A.血/氣分配系數(shù)越大，麻醉誘導(dǎo)越快B.血/氣分配系數(shù)越小，麻醉蘇醒越快C.油/氣分配系數(shù)越大，麻醉效能越低D.MAC值越大，麻醉效能越強(qiáng)答案：B分析：血/氣分配系數(shù)越小，藥物在血液中溶解度低，麻醉蘇醒越快。13.硬膜外阻滯的禁忌證不包括？A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙C.休克D.高血壓答案：D分析：高血壓不是硬膜外阻滯的絕對(duì)禁忌證，穿刺部位感染、凝血功能障礙、休克等是禁忌證。14.患者行全麻術(shù)后未清醒，出現(xiàn)鼾聲，可能的原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：全麻未清醒患者出現(xiàn)鼾聲多因舌后墜阻塞氣道。15.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是？A.氟烷B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：D分析：七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)低，誘導(dǎo)和蘇醒快，氣味好，是小兒麻醉常用吸入麻醉藥。16.麻醉前評(píng)估ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)的患者是指？A.體格健康，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，各器官功能正常B.有輕度系統(tǒng)性疾病，功能代償健全C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能代償不全D.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，且經(jīng)常面臨威脅生命的危險(xiǎn)答案：C分析：ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)表示有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能代償不全。17.下列哪項(xiàng)不是局部麻醉藥的不良反應(yīng)？A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.神經(jīng)毒性D.呼吸抑制答案：D分析：局部麻醉藥不良反應(yīng)主要有毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)毒性等，呼吸抑制一般不是其直接不良反應(yīng)。18.為防止氣管內(nèi)插管引起的高血壓和心律失常，可在插管前靜脈注射？A.利多卡因B.阿托品C.艾司洛爾D.地塞米松答案：C分析：艾司洛爾可降低插管引起的心血管反應(yīng)，防止高血壓和心律失常。19.術(shù)中出現(xiàn)二氧化碳蓄積，首先應(yīng)采取的措施是？A.增加通氣量B.靜脈注射呼吸興奮劑C.解除呼吸道梗阻D.調(diào)整麻醉深度答案：A分析：增加通氣量可有效排出二氧化碳，是處理二氧化碳蓄積首先采取的措施。20.關(guān)于麻醉深度的判斷，錯(cuò)誤的是？A.乙醚麻醉深度分為四期B.淺麻醉期有自主呼吸C.麻醉過(guò)深可導(dǎo)致血壓下降、心率減慢D.目前臨床上主要依靠觀(guān)察患者的體征來(lái)判斷麻醉深度答案：D分析：目前臨床上除觀(guān)察體征外，還可借助麻醉深度監(jiān)測(cè)儀等手段綜合判斷麻醉深度。21.下列哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉？A.小兒短小手術(shù)B.高血壓患者C.燒傷換藥D.體表手術(shù)答案：B分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓患者不宜使用。22.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.頭痛B.尿潴留C.惡心、嘔吐D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。23.麻醉期間低血壓是指血壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間血壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的20%即為低血壓。24.下列關(guān)于肌松藥的敘述，錯(cuò)誤的是？A.去極化肌松藥有肌顫現(xiàn)象B.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗C.肌松藥可使患者意識(shí)消失D.肌松藥可用于輔助氣管內(nèi)插管答案：C分析：肌松藥主要作用是松弛肌肉，不影響患者意識(shí)。25.患者麻醉后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，最有效的處理方法是？A.靜脈注射哌替啶B.保暖C.提高室溫D.靜脈注射地塞米松答案：A分析：靜脈注射哌替啶是處理麻醉后寒戰(zhàn)最有效的方法。26.下列哪種吸入麻醉藥的MAC值最大？A.氟烷B.恩氟烷C.異氟烷D.氧化亞氮答案：D分析：MAC值越大，麻醉效能越低，氧化亞氮MAC值最大。27.硬膜外阻滯時(shí)局麻藥中加入腎上腺素的目的是？A.增強(qiáng)麻醉效果B.延長(zhǎng)麻醉時(shí)間C.減少局麻藥的吸收D.以上都是答案：D分析：硬膜外阻滯時(shí)局麻藥中加腎上腺素可增強(qiáng)麻醉效果、延長(zhǎng)麻醉時(shí)間、減少局麻藥吸收。28.麻醉前使用抗膽堿藥的主要目的是？A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防惡心、嘔吐答案：C分析：抗膽堿藥可抑制腺體分泌，減少呼吸道分泌物。29.下列關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？A.小兒氧耗量高B.小兒呼吸道管徑小，阻力大C.小兒對(duì)麻醉藥耐受性好D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：C分析：小兒年齡小，對(duì)麻醉藥耐受性差。30.患者在麻醉過(guò)程中出現(xiàn)喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是？A.靜脈注射肌松藥B.面罩加壓給氧C.解除誘因D.氣管插管答案：C分析：出現(xiàn)喉痙攣首先應(yīng)解除誘因，如停止刺激等。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于麻醉前用藥的有？A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗生素答案：ABC分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥等，抗生素不屬于麻醉前用藥。2.氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證包括？A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要機(jī)械通氣C.心肺復(fù)蘇D.氣道梗阻答案：ABCD分析：全身麻醉、呼吸衰竭需機(jī)械通氣、心肺復(fù)蘇、氣道梗阻等情況均是氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證。3.麻醉期間低血壓的原因有？A.麻醉過(guò)深B.失血C.過(guò)敏反應(yīng)D.神經(jīng)反射答案：ABCD分析：麻醉過(guò)深、失血、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)反射等均可導(dǎo)致麻醉期間低血壓。4.常用的靜脈麻醉藥有？A.硫噴妥鈉B.羥丁酸鈉C.咪達(dá)唑侖D.瑞芬太尼答案：ABCD分析：硫噴妥鈉、羥丁酸鈉、咪達(dá)唑侖、瑞芬太尼均為常用靜脈麻醉藥。5.局部麻醉的方法包括？A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD分析：局部麻醉方法有表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉。6.麻醉中監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有？A.血壓B.心率C.心電圖D.脈搏血氧飽和度答案：ABCD分析：血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度等都是麻醉中常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。7.硬膜外阻滯的并發(fā)癥有？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：硬膜外阻滯并發(fā)癥包括全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、感染等。8.小兒麻醉的注意事項(xiàng)有？A.嚴(yán)格掌握麻醉藥物的劑量B.保持呼吸道通暢C.維持體溫穩(wěn)定D.防止術(shù)后嘔吐誤吸答案：ABCD分析：小兒麻醉需嚴(yán)格掌握藥物劑量，保持呼吸道通暢，維持體溫穩(wěn)定，防止術(shù)后嘔吐誤吸。9.麻醉期間二氧化碳蓄積的原因有？A.通氣不足B.呼吸道梗阻C.二氧化碳產(chǎn)生過(guò)多D.鈉石灰失效答案：ABCD分析：通氣不足、呼吸道梗阻、二氧化碳產(chǎn)生過(guò)多、鈉石灰失效等均可導(dǎo)致麻醉期間二氧化碳蓄積。10.以下哪些情況可導(dǎo)致麻醉中出現(xiàn)心律失常？A.缺氧B.二氧化碳蓄積C.電解質(zhì)紊亂D.麻醉藥不良反應(yīng)答案：ABCD分析：缺氧、二氧化碳蓄積、電解質(zhì)紊亂、麻醉藥不良反應(yīng)等都可能導(dǎo)致麻醉中出現(xiàn)心律失常。簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前評(píng)估的內(nèi)容。答：麻醉前評(píng)估內(nèi)容包括：①一般情況，如年齡、體重、營(yíng)養(yǎng)狀況等；②現(xiàn)病史，了解患者當(dāng)前疾病情況、治療經(jīng)過(guò)等；③既往史，包括既往疾病史、手術(shù)麻醉史等；④個(gè)人史，如吸煙、飲酒史等；⑤家族史，了解家族中有無(wú)遺傳性疾病等；⑥體格檢查，全面評(píng)估身體各系統(tǒng)功能；⑦實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查，如血常規(guī)、生化、心電圖、胸片等，以了解患者重要器官功能狀態(tài)。2.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥。答：氣管內(nèi)插管并發(fā)癥包括：①插管時(shí)損傷，如牙齒損傷、口腔黏膜損傷、咽喉部損傷等；②導(dǎo)管誤入食管；③導(dǎo)管過(guò)粗或過(guò)細(xì)，過(guò)粗可損傷氣道，過(guò)細(xì)增加氣道阻力；④導(dǎo)管插入過(guò)深誤入一側(cè)支氣管；⑤長(zhǎng)時(shí)間插管可引起喉頭水腫、氣管黏膜損傷、氣管狹窄等；⑥拔管后可能出現(xiàn)喉痙攣等。3.簡(jiǎn)述腰麻的禁忌證。答：腰麻禁忌證有：①穿刺部位感染；②敗血癥、菌血癥；③凝血功能障礙；④休克；⑤脊柱畸形或脊柱外傷；⑥中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病；⑦患者拒絕或不合作等。4.簡(jiǎn)述麻醉中發(fā)生低血壓的處理原則。答：處理原則為：①明確病因，針對(duì)病因處理，如因麻醉過(guò)深則調(diào)整麻醉深度，因失血?jiǎng)t及時(shí)補(bǔ)血等；②快速補(bǔ)充血容量，可輸入晶體液、膠體液等；③使用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等提升血壓；④監(jiān)測(cè)生命體征，維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的特點(diǎn)。答：小兒麻醉特點(diǎn)有：①小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)，如呼吸道管徑小、黏膜柔嫩等，易出現(xiàn)呼吸道梗阻；②小兒氧耗量大，對(duì)缺氧耐受性差；③小兒對(duì)麻醉藥耐受性差，藥物劑量需嚴(yán)格掌握；④小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易出現(xiàn)體溫波動(dòng)；⑤小兒循環(huán)系統(tǒng)儲(chǔ)備功能差，易發(fā)生循環(huán)不穩(wěn)定；⑥小兒術(shù)后易發(fā)生嘔吐誤吸等。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，60歲，擬行前列腺切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在140150/90100mmHg。心電圖示左心室肥厚。麻醉誘導(dǎo)采用丙泊酚、芬太尼、維庫(kù)溴銨，氣管插管后血壓降至80/50mmHg，心率50次/分。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者麻醉誘導(dǎo)后出現(xiàn)低血壓、心率減慢的可能原因是什么？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）可能原因：①麻醉誘導(dǎo)藥物的心血管抑制作用，丙泊酚可降低血壓，芬太尼可引起心動(dòng)過(guò)緩；②患者既往有高血壓、左心室肥厚，心血管儲(chǔ)備功能差，對(duì)麻醉誘導(dǎo)的耐受性低；③可能存在血容量相對(duì)不足。（2）處理：①快速靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量；②靜脈注射阿托品提升心率；③使用血管活性藥物，如多巴胺維持血壓；④密切監(jiān)測(cè)生命體征，根據(jù)情況調(diào)整藥物劑量和補(bǔ)液速度。2.患者，女，25歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。采用硬膜外阻滯麻醉，穿刺置管順利，注入試驗(yàn)量2%利多卡因3ml，5分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、耳鳴、口舌麻木，繼而出現(xiàn)煩躁不安、抽搐。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者出現(xiàn)了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）患者出現(xiàn)了局部麻醉藥毒性反應(yīng)?？赡苁窃囼?yàn)量利多卡因誤入血管所致。（2）處理：①立即停止注入局麻藥；②面罩給氧，保持呼吸道通暢；③靜脈注射地西泮等藥物控制抽搐；④密切監(jiān)測(cè)生命體征，如出現(xiàn)呼吸循環(huán)抑制，進(jìn)行相應(yīng)的支持治療，如氣管插管、使用血管活性藥物等。3.患者，小兒，3歲，擬行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。采用七氟烷吸入誘導(dǎo)麻醉，誘導(dǎo)過(guò)程中患兒出現(xiàn)屏氣、嗆咳、發(fā)紺。請(qǐng)問(wèn)：（1）可能的原因是什么？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）可能原因：①七氟烷氣味對(duì)小兒呼吸道有刺激，引起氣道反應(yīng)；②誘導(dǎo)速度過(guò)快，小兒不能適應(yīng)；③小兒緊張、恐懼等精神因素。（2）處理：①立即停止吸入七氟烷；②面罩加壓給氧，保持氣道通暢；③輕拍患兒背部，安撫患兒情緒；④待癥狀緩解后，緩慢重新誘導(dǎo)，可適當(dāng)降低七氟烷濃度。4.患者，男，