2024年西藏班戈縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí))題含答案單項(xiàng)選擇題1.患者，男性，68歲。因慢性阻塞性肺疾病合并感染入院，患者出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)紺明顯，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。該患者的氧療方式應(yīng)是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案：C分析：患者為慢性阻塞性肺疾病合并感染，出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg），此時(shí)呼吸中樞對(duì)二氧化碳的刺激不敏感，主要依靠低氧血癥來(lái)刺激呼吸中樞維持呼吸。高濃度吸氧會(huì)解除低氧對(duì)呼吸中樞的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制，故應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。2.患者，女性，32歲。因車(chē)禍導(dǎo)致脾破裂急診入院。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，四肢濕冷。該患者目前首要的護(hù)理措施是（）A.迅速建立靜脈通路B.準(zhǔn)備急救藥品C.做好術(shù)前準(zhǔn)備D.安慰患者答案：A分析：患者因脾破裂出現(xiàn)休克表現(xiàn)（血壓80/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，四肢濕冷），首要的護(hù)理措施是迅速建立靜脈通路，快速補(bǔ)充血容量，以糾正休克。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤(pán)C.吸水管D.壓舌板答案：C分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，使用吸水管飲水易導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。4.患者，男性，56歲。因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息。護(hù)士協(xié)助患者床上洗漱時(shí)，患者突然感到胸痛、心悸、出冷汗，血壓80/50mmHg，心率120次/分。此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.給予氧氣吸入C.立即停止操作，讓患者平臥D.測(cè)量生命體征答案：C分析：患者在活動(dòng)中突然出現(xiàn)胸痛、心悸、出冷汗、血壓下降等表現(xiàn)，可能是病情加重，此時(shí)應(yīng)立即停止操作，讓患者平臥，以減少心肌耗氧量，防止病情進(jìn)一步惡化。5.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓170/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心音聽(tīng)不清。該孕婦最可能的診斷是（）A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.先兆子宮破裂D.羊水過(guò)多答案：B分析：患者有高血壓病史，突然劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心音聽(tīng)不清，符合胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn)。前置胎盤(pán)多為無(wú)痛性陰道流血；先兆子宮破裂有子宮病理性縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；羊水過(guò)多一般無(wú)腹痛及上述癥狀。6.患者，女性，28歲。產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。該患者最可能的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系統(tǒng)感染答案：A分析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多有臭味，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、局部紅腫熱痛等；上呼吸道感染有咳嗽、流涕等癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。7.小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪最先減少的部位是（）A.腹部B.面部C.軀干D.四肢答案：A分析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。8.患者，男性，45歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。該患者可能發(fā)生了（）A.肺部感染B.切口感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.血栓性靜脈炎答案：B分析：患者術(shù)后切口紅腫、疼痛伴發(fā)熱，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿路刺激征；血栓性靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫、疼痛等。9.患者，女性，60歲。因腦出血入院，患者昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大。該患者可能出現(xiàn)了（）A.腦疝B.顱內(nèi)壓降低C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A分析：腦出血患者昏迷且雙側(cè)瞳孔不等大，是腦疝的典型表現(xiàn)。顱內(nèi)壓降低一般不會(huì)出現(xiàn)瞳孔變化；腦梗死多無(wú)瞳孔不等大；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐等。10.患者，男性，30歲。因破傷風(fēng)入院，患者牙關(guān)緊閉，四肢抽搐。下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A.保持病室安靜B.護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行C.使用牙墊防止舌咬傷D.光線(xiàn)充足，便于觀察病情答案：D分析：破傷風(fēng)患者對(duì)聲、光等刺激敏感，光線(xiàn)充足會(huì)誘發(fā)患者抽搐，應(yīng)保持病室安靜、避光。保持病室安靜、護(hù)理操作集中進(jìn)行可減少刺激；使用牙墊可防止舌咬傷。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院期間相關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ACD分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者應(yīng)洗手、戴口罩C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，未使用時(shí)可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABC分析：無(wú)菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境清潔、寬敞；操作者洗手、戴口罩；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置。無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染。3.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABC分析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等。關(guān)節(jié)僵硬是骨折晚期并發(fā)癥。4.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護(hù)理的敘述，正確的有（）A.定時(shí)定量進(jìn)餐B.控制總熱量C.嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入D.增加膳食纖維的攝入答案：ABD分析：糖尿病患者飲食應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐，控制總熱量，增加膳食纖維的攝入。碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%60%，并非嚴(yán)格限制。5.下列關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的有（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD分析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等。判斷題1.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)定時(shí)翻身，以預(yù)防壓瘡。（）答案：正確分析：定時(shí)翻身可避免局部組織長(zhǎng)期受壓，改善血液循環(huán)，是預(yù)防壓瘡的重要措施。2.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度。（）答案：正確分析：不同年齡、病情和藥物性質(zhì)對(duì)輸液速度有不同要求，如老年人、兒童輸液速度應(yīng)慢，脫水嚴(yán)重者輸液速度可快，刺激性強(qiáng)的藥物輸液速度宜慢等。3.孕婦在妊娠晚期應(yīng)取仰臥位，以增加回心血量。（）答案：錯(cuò)誤分析：孕婦在妊娠晚期取仰臥位時(shí)，增大的子宮會(huì)壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，導(dǎo)致仰臥位低血壓綜合征，應(yīng)取左側(cè)臥位。4.小兒高熱驚厥時(shí)，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)。（）答案：正確分析：小兒高熱驚厥時(shí)采取上述措施可防止嘔吐物誤吸引起窒息。5.急性闌尾炎患者的典型腹痛特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）答案：正確分析：急性闌尾炎初期疼痛多位于上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，稱(chēng)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的包括：①補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；②補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能；③輸入藥物，治療疾病；④增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；⑤輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，達(dá)到利尿消腫的目的。2.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答：壓瘡分為四期：淤血紅潤(rùn)期：皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。炎性浸潤(rùn)期：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，極易破潰。水皰破潰后，可見(jiàn)潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，患者有疼痛感。淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。3.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的護(hù)理措施。答：小兒高熱驚厥的護(hù)理措施如下：一般護(hù)理：保持病室安靜，避免刺激；讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，及時(shí)清除口鼻腔分泌物，防止窒息。控制驚厥：遵醫(yī)囑給予止驚藥物，如地西泮等。降溫：采用物理降溫（如溫水擦浴、冰袋冷敷等）或藥物降溫。病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、神志、瞳孔等變化，記錄驚厥發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間等。心理護(hù)理：安慰家長(zhǎng)，減輕其緊張、焦慮情緒。案例分析題患者，男性，65歲。有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。因突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清2小時(shí)入院。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，病理反射未引出。頭顱CT檢查未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？3.該患者的護(hù)理措施有哪些？答：1.該患者最可能的診斷是腦梗死。患者有高血壓、糖尿病病史，突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清，頭顱CT檢查未見(jiàn)明顯異常（腦梗死在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)CT可能無(wú)陽(yáng)性表現(xiàn)），符合腦梗死的臨床表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要做的檢查有：①頭顱MRI：對(duì)早期腦梗死的診斷價(jià)值高于CT；②腦血管造影：可明確腦血管病變的部位和程度；③血液檢查：如血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂等，以了解患者的基礎(chǔ)情況。3.該患者的護(hù)理措施如下：一般護(hù)理：絕對(duì)臥床休息，取平臥位，頭部不宜抬高，以保證腦供血。保持病室安靜、整潔，空氣