2024年陜西省高陵縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.利多卡因答案：D分析：利多卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均為常用靜脈麻醉藥。2.麻醉前訪視病人的時(shí)間是：A.麻醉前16小時(shí)B.麻醉前612小時(shí)C.麻醉前12天D.麻醉前34天答案：C分析：麻醉前12天訪視病人，可全面了解病情，做好麻醉前準(zhǔn)備。3.腰麻后最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，多因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。4.關(guān)于氣管內(nèi)插管的目的，錯(cuò)誤的是：A.保持氣道通暢B.防止異物進(jìn)入氣道C.便于吸入麻醉藥的應(yīng)用D.降低呼吸道阻力答案：D分析：氣管內(nèi)插管主要目的是保持氣道通暢、防止異物進(jìn)入、便于吸入麻醉藥等，一般不會(huì)降低呼吸道阻力，反而可能因?qū)Ч艽嬖谠黾右欢ㄗ枇Α?.下列哪種情況禁忌使用琥珀膽堿？A.燒傷病人B.短小手術(shù)C.氣管插管D.全麻誘導(dǎo)答案：A分析：燒傷病人使用琥珀膽堿可引起嚴(yán)重高血鉀，導(dǎo)致心律失常甚至心搏驟停，禁忌使用。6.麻醉中血壓升高常見的原因不包括：A.二氧化碳蓄積早期B.麻醉過淺C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.貧血答案：D分析：貧血主要表現(xiàn)為氧攜帶能力下降，一般不會(huì)導(dǎo)致血壓升高，而二氧化碳蓄積早期、麻醉過淺、嗜鉻細(xì)胞瘤都可使血壓升高。7.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是：A.器官缺血B.心跳驟停C.蘇醒延遲D.呼吸衰竭答案：A分析：控制性降壓時(shí)血壓過低易導(dǎo)致器官灌注不足，發(fā)生器官缺血。8.局麻藥中加入腎上腺素的目的是：A.增強(qiáng)麻醉效果B.延長局麻作用時(shí)間C.減少局麻藥的吸收D.以上都是答案：D分析：局麻藥中加腎上腺素可收縮血管，減少局麻藥吸收，增強(qiáng)麻醉效果，延長作用時(shí)間。9.以下哪種藥物有心肌保護(hù)作用？A.異氟烷B.七氟烷C.地氟烷D.以上都是答案：D分析：異氟烷、七氟烷、地氟烷等吸入麻醉藥在一定程度上都有心肌保護(hù)作用。10.小兒麻醉中最常見的呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：小兒舌體相對(duì)較大，麻醉后肌肉松弛易出現(xiàn)舌后墜，是最常見呼吸道梗阻原因。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前用藥的目的包括：A.消除病人緊張、焦慮及恐懼心情B.提高病人痛閾C.減少呼吸道腺體分泌D.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射答案：ABCD分析：麻醉前用藥可鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少分泌物、抑制不良反射等。2.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有：A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應(yīng)C.硬膜外血腫D.神經(jīng)損傷答案：ABCD分析：硬膜外麻醉可能出現(xiàn)全脊髓麻醉、局麻藥毒性反應(yīng)、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。3.以下哪些是影響吸入麻醉藥攝取的因素？A.麻醉藥的血/氣分配系數(shù)B.心輸出量C.肺泡通氣量D.麻醉藥在肺泡與靜脈血中的分壓差答案：ABCD分析：血/氣分配系數(shù)、心輸出量、肺泡通氣量、麻醉藥在肺泡與靜脈血中的分壓差都會(huì)影響吸入麻醉藥攝取。4.術(shù)中發(fā)生急性肺水腫的原因有：A.輸液過多過快B.左心功能不全C.肺毛細(xì)血管通透性增加D.低蛋白血癥答案：ABCD分析：輸液過多過快、左心功能不全、肺毛細(xì)血管通透性增加、低蛋白血癥等都可能導(dǎo)致術(shù)中急性肺水腫。5.麻醉期間呼吸道梗阻的臨床表現(xiàn)有：A.呼吸困難B.發(fā)紺C.鼻翼扇動(dòng)D.三凹征答案：ABCD分析：呼吸道梗阻時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等表現(xiàn)。判斷題1.所有麻醉前病人都需要常規(guī)進(jìn)行阿托品肌內(nèi)注射。（×）分析：阿托品可減少呼吸道分泌物等，但并非所有病人都需常規(guī)使用，如青光眼等病人禁忌。2.腰麻時(shí)，藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔。（√）分析：腰麻即蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)揮作用。3.丙泊酚具有鎮(zhèn)痛作用。（×）分析：丙泊酚主要有鎮(zhèn)靜催眠作用，鎮(zhèn)痛作用較弱。4.麻醉中出現(xiàn)低血壓，應(yīng)立即加快輸液速度。（×）分析：麻醉中低血壓原因多樣，應(yīng)先明確原因，不能盲目加快輸液速度。5.小兒麻醉誘導(dǎo)時(shí)可以使用氯胺酮。（√）分析：氯胺酮是小兒麻醉常用誘導(dǎo)藥物，可產(chǎn)生分離麻醉效果。簡答題1.簡述麻醉前評(píng)估的內(nèi)容。答案：麻醉前評(píng)估包括：①一般情況評(píng)估，如年齡、體重、生命體征等；②病史評(píng)估，了解現(xiàn)病史、既往史、過敏史等；③體格檢查，重點(diǎn)檢查氣道、心肺等；④實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查評(píng)估，如血常規(guī)、凝血功能、心電圖、胸片等；⑤精神狀態(tài)評(píng)估，了解患者心理狀態(tài)。分析：全面評(píng)估有助于了解患者身體狀況，制定合適麻醉方案，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。2.簡述局麻藥毒性反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)：①輕度：口舌麻木、頭暈、耳鳴、多語、寒戰(zhàn)等；②重度：驚厥、呼吸困難、心律失常、血壓下降等。處理原則：①立即停止用藥；②保持氣道通暢，給氧；③輕度者可靜脈注射地西泮等；④驚厥者可用硫噴妥鈉或肌松藥控制；⑤維持循環(huán)穩(wěn)定，必要時(shí)使用血管活性藥物。分析：及時(shí)識(shí)別和處理局麻藥毒性反應(yīng)可避免嚴(yán)重后果。3.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證。答案：適應(yīng)證包括：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需機(jī)械通氣者；③心肺復(fù)蘇；④氣道梗阻或可能發(fā)生氣道梗阻者；⑤手術(shù)需長時(shí)間控制氣道者。分析：氣管內(nèi)插管能保證氣道安全和有效通氣，在多種情況下有重要應(yīng)用。案例分析題患者，男性，50歲，因“膽囊結(jié)石”擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。入室血壓140/90mmHg，心率70次/分。硬膜外穿刺置管順利，注入試驗(yàn)量2%利多卡因3ml，5分鐘后無全脊髓麻醉表現(xiàn)，又注入8ml。約10分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、血壓降至80/50mmHg，心率110次/分。1.該患者出現(xiàn)上述情況最可能的原因是什么？答案：最可能的原因是局麻藥中毒和硬膜外阻滯平面過廣導(dǎo)致的低血壓。注入試驗(yàn)量后又追加劑量，可能因局麻藥吸收過多出現(xiàn)中毒反應(yīng)，同時(shí)平面過廣可引起交感神經(jīng)阻滯，導(dǎo)致血