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文檔簡介
2024年湖南省東安縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學專業(yè)知識)題含答案一、單選題(每題1分,共50題)
1.中醫(yī)學的基本特點是
A.整體觀念和陰陽五行
B.四診八綱和辨證論治
C.同病異治和異病同治
D.整體觀念和辨證論治
答案:D
分析:中醫(yī)學理論體系有兩個基本特點,即整體觀念和辨證論治。陰陽五行是中醫(yī)理論的一部分;四診八綱是中醫(yī)診斷方法;同病異治和異病同治是辨證論治的具體體現(xiàn)。
2.“陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也”,說明了陰陽之間的哪種關(guān)系
A.對立制約
B.互根互用
C.消長平衡
D.相互轉(zhuǎn)化
答案:B
分析:此句體現(xiàn)了陰陽雙方相互依存、互為根本的關(guān)系,即陰為陽的內(nèi)在基礎(chǔ),陽為陰的外在表現(xiàn),屬于陰陽互根互用。
3.五行中,“水”的子行是
A.金
B.木
C.土
D.火
答案:B
分析:五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。所以水的子行是木。
4.五臟共同的生理特點是
A.傳化物
B.實而不能滿
C.藏精氣
D.瀉而不藏
答案:C
分析:五臟的共同生理特點是化生和貯藏精氣,“藏而不瀉”“滿而不實”;六腑的生理特點是受盛和傳化水谷,“瀉而不藏”“實而不滿”。
5.具有“主運化”功能的臟是
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
答案:C
分析:脾主運化,包括運化水谷和運化水液兩個方面。
6.被稱為“先天之本”的臟是
A.腎
B.脾
C.心
D.肝
答案:A
分析:腎藏先天之精,為人體生命之本原,故稱腎為“先天之本”。
7.與血液生成關(guān)系最密切的臟是
A.心
B.肺
C.脾
D.肝
答案:C
分析:脾為后天之本,氣血生化之源,能將水谷精微轉(zhuǎn)化為氣血,與血液生成關(guān)系最為密切。
8.人體生命活動的原動力是
A.元氣
B.宗氣
C.營氣
D.衛(wèi)氣
答案:A
分析:元氣是人體最根本、最重要的氣,是人體生命活動的原動力。
9.具有調(diào)節(jié)汗孔開合作用的氣是
A.元氣
B.宗氣
C.營氣
D.衛(wèi)氣
答案:D
分析:衛(wèi)氣具有溫養(yǎng)全身、護衛(wèi)肌表、調(diào)節(jié)腠理開合的作用,能調(diào)節(jié)汗孔開合。
10.稱為“血?!钡慕?jīng)脈是
A.沖脈
B.任脈
C.督脈
D.帶脈
答案:A
分析:沖脈能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血,有“十二經(jīng)脈之?!焙汀把!敝Q。
11.六淫邪氣中,具有“重濁”特點的是
A.風
B.寒
C.暑
D.濕
答案:D
分析:濕邪的性質(zhì)和致病特點包括濕為陰邪,易阻遏氣機,損傷陽氣;濕性重濁;濕性黏滯;濕性趨下,易襲陰位。
12.易致肝風內(nèi)動的邪氣是
A.風
B.寒
C.暑
D.火
答案:D
分析:火(熱)邪易生風動血,火熱之邪燔灼肝經(jīng),劫耗陰液,使筋脈失養(yǎng),而致肝風內(nèi)動。
13.七情內(nèi)傷致病,最易損傷的臟是
A.心、肝、脾
B.心、肺、脾
C.心、肝、腎
D.心、肺、肝
答案:A
分析:七情內(nèi)傷致病,主要影響臟腑氣機,最易損傷心、肝、脾三臟。
14.疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)是
A.邪氣強盛
B.正氣不足
C.陰陽失調(diào)
D.飲食勞傷
答案:B
分析:正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù),邪氣是發(fā)病的重要條件。
15.虛證的病理特點是
A.邪正交爭
B.正邪相持
C.正虛邪不盛
D.邪盛傷正
答案:C
分析:虛證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛,而邪氣不著,表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。
16.下列哪項不屬于實證范疇
A.食積
B.氣滯
C.水停
D.內(nèi)燥
答案:D
分析:內(nèi)燥多是由于久病傷陰耗液,或大汗、大吐、大下,或亡血失精導致陰液虧少,機體失于濡潤滋養(yǎng)而形成的病理狀態(tài),屬于虛證范疇。食積、氣滯、水停都屬于實證。
17.表證與里證的鑒別要點是
A.脈浮與脈沉
B.口渴與不渴
C.有無惡寒發(fā)熱
D.有無頭痛身痛
答案:C
分析:表證以惡寒發(fā)熱并見為主要特征,里證一般無惡寒發(fā)熱并見的表現(xiàn),故有無惡寒發(fā)熱是表證與里證的鑒別要點。
18.寒證與熱證的鑒別要點不包括
A.寒熱喜惡
B.口渴與否
C.面色赤白
D.頭痛與否
答案:D
分析:寒證與熱證的鑒別要點主要包括寒熱喜惡、口渴與否、面色赤白、四肢溫涼、二便情況、舌象、脈象等,頭痛與否不是寒證與熱證的鑒別要點。
19.虛熱證的臨床表現(xiàn)是
A.高熱不退
B.日晡潮熱
C.五心煩熱
D.身熱不揚
答案:C
分析:虛熱證是由于陰液虧虛,虛熱內(nèi)生所致,臨床表現(xiàn)為五心煩熱、午后潮熱、盜汗、顴紅、口燥咽干等。高熱不退多見于實熱證;日晡潮熱多見于陽明腑實證;身熱不揚多見于濕溫病。
20.患者身熱不揚,午后熱甚,屬于
A.陽明潮熱
B.濕溫潮熱
C.陰虛潮熱
D.骨蒸潮熱
答案:B
分析:濕溫潮熱的特點是身熱不揚,午后熱甚,兼見胸悶脘痞、身重肢困等濕象。陽明潮熱是日晡潮熱;陰虛潮熱和骨蒸潮熱多表現(xiàn)為午后或夜間低熱,有熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺。
21.下列哪項不是心血虛證的臨床表現(xiàn)
A.心悸怔忡
B.失眠多夢
C.面色萎黃
D.手足心熱
答案:D
分析:心血虛證以心悸、失眠、多夢及血虛癥狀為主要表現(xiàn),如心悸怔忡、失眠多夢、面色萎黃或淡白等。手足心熱多見于心陰虛證。
22.下列哪項是心陰虛證與心血虛證的共有癥狀
A.潮熱
B.盜汗
C.失眠
D.舌紅少苔
答案:C
分析:心陰虛證和心血虛證都可導致心神失養(yǎng),出現(xiàn)失眠的癥狀。潮熱、盜汗、舌紅少苔是心陰虛證的表現(xiàn),而心血虛證一般無這些癥狀。
23.脾氣虛證與脾陽虛證的主要鑒別點是
A.食欲不振
B.氣短乏力
C.面色萎黃
D.形寒肢冷
答案:D
分析:脾氣虛證和脾陽虛證都有脾氣不足的表現(xiàn),如食欲不振、氣短乏力、面色萎黃等。脾陽虛證還伴有寒象,如形寒肢冷、腹痛喜溫喜按等,這是與脾氣虛證的主要鑒別點。
24.肝血虛證的主要臨床表現(xiàn)是
A.頭暈?zāi)垦?/p>
B.脅肋脹痛
C.口苦咽干
D.急躁易怒
答案:A
分析:肝血虛證以眩暈、視力減退、經(jīng)少、肢麻手顫等及血虛癥狀為主要表現(xiàn),頭暈?zāi)垦J瞧涑R姲Y狀。脅肋脹痛、口苦咽干、急躁易怒多見于肝陰虛證或肝郁氣滯證。
25.下列哪項不是肝陽上亢證的臨床表現(xiàn)
A.眩暈耳鳴
B.面紅目赤
C.腰膝酸軟
D.神疲乏力
答案:D
分析:肝陽上亢證以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒、腰膝酸軟等上實下虛癥狀為主要表現(xiàn)。神疲乏力多見于氣虛證。
26.腎陽虛證的臨床表現(xiàn)不包括
A.畏寒肢冷
B.夜尿頻多
C.陽痿早泄
D.五心煩熱
答案:D
分析:腎陽虛證以腰膝酸冷、性欲減退、夜尿多及陽虛癥狀為主要表現(xiàn),如畏寒肢冷、夜尿頻多、陽痿早泄等。五心煩熱多見于腎陰虛證。
27.腎陰虛證的主要癥狀是
A.腰膝酸軟
B.畏寒肢冷
C.夜尿頻多
D.小便清長
答案:A
分析:腎陰虛證以腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精、經(jīng)少等及陰虛癥狀為主要表現(xiàn),腰膝酸軟是其常見癥狀。畏寒肢冷、夜尿頻多、小便清長多見于腎陽虛證。
28.下列哪項是肺氣虛證的臨床表現(xiàn)
A.咳嗽無力
B.干咳少痰
C.咳痰黃稠
D.發(fā)熱惡寒
答案:A
分析:肺氣虛證以咳嗽無力、氣短而喘、自汗等氣虛癥狀為主要表現(xiàn)。干咳少痰多見于肺陰虛證;咳痰黃稠多見于肺熱熾盛證;發(fā)熱惡寒多見于外感表證。
29.下列哪項不是風熱犯肺證的癥狀
A.咳嗽咳痰黃稠
B.發(fā)熱微惡風寒
C.口燥咽干
D.舌紅苔白膩
答案:D
分析:風熱犯肺證以咳嗽、發(fā)熱微惡風寒等風熱表證和肺系癥狀為主要表現(xiàn),可見咳嗽咳痰黃稠、發(fā)熱微惡風寒、口燥咽干等癥狀。舌紅苔白膩多見于痰濕證。
30.下列方劑中,具有解表散寒、溫肺化飲功效的是
A.麻黃湯
B.桂枝湯
C.小青龍湯
D.銀翹散
答案:C
分析:小青龍湯的功效是解表散寒、溫肺化飲,主治外寒里飲證。麻黃湯發(fā)汗解表、宣肺平喘;桂枝湯解肌發(fā)表、調(diào)和營衛(wèi);銀翹散辛涼透表、清熱解毒。
31.麻黃湯的組成藥物不包括
A.麻黃
B.桂枝
C.杏仁
D.石膏
答案:D
分析:麻黃湯的組成藥物有麻黃、桂枝、杏仁、甘草,石膏不是麻黃湯的組成藥物。
32.銀翹散的功用是
A.辛涼透表,清熱解毒
B.疏風清熱,宣肺止咳
C.解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)
D.發(fā)汗解表,宣肺平喘
答案:A
分析:銀翹散的功用是辛涼透表、清熱解毒,主治溫病初起。
33.下列哪項是小柴胡湯的主治病癥
A.傷寒少陽證
B.陽明腑實證
C.太陽表實證
D.少陰寒化證
答案:A
分析:小柴胡湯和解少陽,主治傷寒少陽證,癥見往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔等。
34.下列方劑中,具有和解表里功效的是
A.四逆散
B.逍遙散
C.小柴胡湯
D.大柴胡湯
答案:C
分析:小柴胡湯是和解少陽的代表方劑,具有和解表里的功效。四逆散透邪解郁、疏肝理脾;逍遙散疏肝解郁、養(yǎng)血健脾;大柴胡湯和解少陽、內(nèi)瀉熱結(jié)。
35.白虎湯的組成藥物是
A.石膏、知母、粳米、甘草
B.石膏、知母、黃連、甘草
C.石膏、知母、黃柏、甘草
D.石膏、知母、黃芩、甘草
答案:A
分析:白虎湯的組成藥物是石膏、知母、粳米、甘草,具有清熱生津的功效。
36.下列方劑中,主治陽明氣分熱盛證的是
A.黃連解毒湯
B.清營湯
C.白虎湯
D.犀角地黃湯
答案:C
分析:白虎湯主治陽明氣分熱盛證,癥見壯熱面赤、煩渴引飲、汗出惡熱、脈洪大有力等。黃連解毒湯瀉火解毒;清營湯清營解毒、透熱養(yǎng)陰;犀角地黃湯清熱解毒、涼血散瘀。
37.下列哪項是清營湯的功用
A.清熱解毒,涼血散瘀
B.清營解毒,透熱養(yǎng)陰
C.瀉火解毒
D.清熱生津
答案:B
分析:清營湯的功用是清營解毒、透熱養(yǎng)陰,主治熱入營分證。
38.下列方劑中,具有清熱解毒、涼血散瘀功效的是
A.黃連解毒湯
B.清營湯
C.白虎湯
D.犀角地黃湯
答案:D
分析:犀角地黃湯的功效是清熱解毒、涼血散瘀,主治熱入血分證。
39.下列哪項是溫里劑的適用范圍
A.表寒證
B.里寒證
C.半表半里證
D.表熱證
答案:B
分析:溫里劑適用于里寒證,凡寒邪在里,臟腑經(jīng)絡(luò)寒證者,皆可使用。
40.理中丸的主治病癥不包括
A.脾胃虛寒證
B.陽虛失血證
C.小兒慢驚
D.肝胃不和證
答案:D
分析:理中丸溫中散寒、補氣健脾,主治脾胃虛寒證、陽虛失血證、小兒慢驚等。肝胃不和證多選用疏肝和胃的方劑治療。
41.四逆湯的組成藥物是
A.附子、干姜、甘草
B.附子、人參、甘草
C.附子、白術(shù)、甘草
D.附子、茯苓、甘草
答案:A
分析:四逆湯的組成藥物是附子、干姜、甘草,具有回陽救逆的功效。
42.下列方劑中,具有回陽救逆功效的是
A.理中丸
B.四逆湯
C.當歸四逆湯
D.陽和湯
答案:B
分析:四逆湯回陽救逆,主治心腎陽衰寒厥證。理中丸溫中散寒、補氣健脾;當歸四逆湯溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈;陽和湯溫陽補血、散寒通滯。
43.下列哪項是補陰劑的適應(yīng)證
A.陽虛證
B.陰虛證
C.氣虛證
D.血虛證
答案:B
分析:補陰劑適用于陰虛證,凡陰虛內(nèi)熱,或陰虛陽亢,或陰虛風動等證,皆可使用。
44.六味地黃丸的組成藥物不包括
A.熟地黃
B.山藥
C.澤瀉
D.黃芪
答案:D
分析:六味地黃丸的組成藥物有熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓,黃芪不是六味地黃丸的組成藥物。
45.下列方劑中,具有滋陰補腎功效的是
A.六味地黃丸
B.大補陰丸
C.左歸丸
D.右歸丸
答案:A
分析:六味地黃丸滋陰補腎,主治腎陰虛證。大補陰丸滋陰降火;左歸丸滋陰補腎、填精益髓;右歸丸溫補腎陽、填精益髓。
46.下列哪項是補血劑的代表方劑
A.四物湯
B.四君子湯
C.歸脾湯
D.八珍湯
答案:A
分析:四物湯是補血劑的代表方劑,具有補血調(diào)血的功效。四君子湯補氣健脾;歸脾湯益氣補血、健脾養(yǎng)心;八珍湯氣血雙補。
47.歸脾湯的功用是
A.益氣補血,健脾養(yǎng)心
B.滋陰養(yǎng)血,補心安神
C.補血調(diào)血
D.補氣生血
答案:A
分析:歸脾湯的功用是益氣補血、健脾養(yǎng)心,主治心脾氣血兩虛證和脾不統(tǒng)血證。
48.下列方劑中,具有補氣生血功效的是
A.四君子湯
B.四物湯
C.歸脾湯
D.當歸補血湯
答案:D
分析:當歸補血湯補氣生血,主治血虛陽浮發(fā)熱證。四君子湯補氣健脾;四物湯補血調(diào)血;歸脾湯益氣補血、健脾養(yǎng)心。
49.下列哪項是活血化瘀劑的適應(yīng)證
A.氣血虧虛證
B.瘀血阻滯證
C.氣滯證
D.寒凝證
答案:B
分析:活血化瘀劑適用于瘀血阻滯證,凡瘀血內(nèi)阻,血行不暢,或積瘀成塊等證,皆可使用。
50.血府逐瘀湯的組成藥物中含有
A.桃仁、紅花
B.三棱、莪術(shù)
C.水蛭、虻蟲
D.乳香、沒藥
答案:A
分析:血府逐瘀湯的組成藥物中含有桃仁、紅花、當歸、生地黃、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。
二、多選題(每題2分,共15題)
1.下列屬于五行相生關(guān)系的有
A.木生火
B.火生土
C.土生金
D.金生水
E.水生木
答案:ABCDE
分析:五行相生的次序為木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
2.與呼吸運動關(guān)系密切的臟有
A.心
B.肺
C.脾
D.肝
E.腎
答案:BE
分析:肺主氣司呼吸,腎主納氣,肺的呼吸功能需要腎的納氣作用來協(xié)助,故與呼吸運動關(guān)系密切的臟是肺和腎。
3.氣的運動形式包括
A.升
B.降
C.出
D.入
E.聚
答案:ABCD
分析:氣的運動稱為氣機,其基本形式有升、降、出、入四種。
4.下列屬于瘀血致病特點的有
A.疼痛
B.腫塊
C.出血
D.紫紺
E.肌膚甲錯
答案:ABCDE
分析:瘀血致病的特點包括疼痛、腫塊、出血、紫紺、肌膚甲錯、面色黧黑、唇甲青紫等。
5.下列哪些是實證的臨床表現(xiàn)
A.高熱
B.腹痛拒按
C.二便不通
D.脈實有力
E.神疲乏力
答案:ABCD
分析:實證以邪氣盛、正氣不虛為基本病機,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候,如高熱、腹痛拒按、二便不通、脈實有力等。神疲乏力多見于虛證。
6.下列屬于心陰虛證臨床表現(xiàn)的有
A.心悸
B.失眠
C.多夢
D.五心煩熱
E.舌紅少苔
答案:ABCDE
分析:心陰虛證以心悸、失眠、多夢及陰虛癥狀為主要表現(xiàn),可見心悸、失眠、多夢、五心煩熱、舌紅少苔等癥狀。
7.下列哪些是脾氣虛證的表現(xiàn)
A.食欲不振
B.腹脹便溏
C.肢體倦怠
D.面色萎黃
E.舌淡苔白
答案:ABCDE
分析:脾氣虛證以食少、腹脹、便溏及氣虛癥狀為主要表現(xiàn),如食欲不振、腹脹便溏、肢體倦怠、面色萎黃、舌淡苔白等。
8.下列方劑中,可用于治療感冒的有
A.麻黃湯
B.桂枝湯
C.銀翹散
D.桑菊飲
E.藿香正氣散
答案:ABCDE
分析:麻黃湯可治療風寒表實證感冒;桂枝湯可治療風寒表虛證感冒;銀翹散可治療風熱感冒;桑菊飲可治療風溫初起、表熱輕證感冒;藿香正氣散可治療外感風寒、內(nèi)傷濕滯證感冒。
9.下列屬于和解劑的方劑有
A.小柴胡湯
B.大柴胡湯
C.四逆散
D.逍遙散
E.半夏瀉心湯
答案:ABCDE
分析:小柴胡湯和解少陽;大柴胡湯和解少陽、內(nèi)瀉熱結(jié);四逆散透邪解郁、疏肝理脾;逍遙散疏肝解郁、養(yǎng)血健脾;半夏瀉心湯寒熱平調(diào)、散結(jié)除痞,它們都屬于和解劑。
10.下列方劑中,具有清熱作用的有
A.白虎湯
B.清營湯
C.犀角地黃湯
D.黃連解毒湯
E.龍膽瀉肝湯
答案:ABCDE
分析:白虎湯清熱生津;清營湯清營解毒、透熱養(yǎng)陰;犀角地黃湯清熱解毒、涼血散瘀;黃連解毒湯瀉火解毒;龍膽瀉肝湯清瀉肝膽實火、清利肝經(jīng)濕熱,都具有清熱作用。
11.下列屬于溫里劑的方劑有
A.理中丸
B.四逆湯
C.當歸四逆湯
D.陽和湯
E.吳茱萸湯
答案:ABCDE
分析:理中丸溫中散寒、補氣健脾;四逆湯回陽救逆;當歸四逆湯溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈;陽和湯溫陽補血、散寒通滯;吳茱萸湯溫中補虛、降逆止嘔,都屬于溫里劑。
12.下列方劑中,可用于治療脾胃病的有
A.四君子湯
B.參苓白術(shù)散
C.補中益氣湯
D.歸脾湯
E.保和丸
答案:ABCDE
分析:四君子湯補氣健脾;參苓白術(shù)散益氣健脾、滲濕止瀉;補中益氣湯補中益氣、升陽舉陷;歸脾湯益氣補血、健脾養(yǎng)心;保和丸消食和胃,都可用于治療脾胃病。
13.下列屬于補陰劑的方劑有
A.六味地黃丸
B.大補陰丸
C.左歸丸
D.右歸丸
E.一貫煎
答案:ABCE
分析:六味地黃丸、大補陰丸、左歸丸、一貫煎都屬于補陰劑,具有滋陰的功效。右歸丸是補陽劑,溫補腎陽、填精益髓。
14.下列方劑中,具有活血化瘀作用的有
A.血府逐瘀湯
B.桃核承氣湯
C.補陽還五湯
D.失笑散
E.溫經(jīng)湯
答案:ABCDE
分析:血府逐瘀湯活血化瘀、行氣止痛;桃核承氣湯逐瘀瀉熱;補陽還五湯補氣活血通絡(luò);失笑散活血祛瘀、散結(jié)止痛;溫經(jīng)湯溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血祛瘀,都具有活血化瘀作用。
15.下列屬于安神劑的方劑有
A.朱砂安神丸
B.天王補心丹
C.酸棗仁湯
D.甘麥大棗湯
E.磁朱丸
答案:ABCDE
分析:朱砂安神丸鎮(zhèn)心安神、清熱養(yǎng)血;天王補心丹滋陰養(yǎng)血、補心安神;酸棗仁湯養(yǎng)血安神、清熱除煩;甘麥大棗湯養(yǎng)心安神、和中緩急;磁朱丸重鎮(zhèn)安神、聰耳明目,都屬于安神劑。
三、簡答題(每題5分,共5題)
1.簡述五行相生與相克的概念及次序。
答案:五行相生,是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關(guān)系。其次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。五行相克,是指木、火、土、金、水之間存在著有序的間相克制、制約的關(guān)系。其次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
分析:本題主要考查五行相生和相克的基本概念和次序,這是中醫(yī)五行學說的基礎(chǔ)內(nèi)容,需要準確記憶。
2.簡述心主血脈的含義及生理意義。
答案:心主血脈,包括心主血和心主脈兩個方面。心主血是指心氣推動血液在脈中運行,流注全身,發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。心主脈是指心氣推動和調(diào)節(jié)心臟的搏動和脈管的舒縮,使脈道通利,血流通暢。生理意義在于:保證血液在脈管中正常運行,將營養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身各臟腑組織器官,維持其正常的生理功能;心的功能正常,則面色紅潤、脈象和緩有力;若心的功能失常,可導致血液運行不暢,出現(xiàn)心悸、胸悶、心痛等癥狀,以及面色、脈象的異常。
分析:心主血脈是心的重要生理功能,理解其含義和生理意義有助于掌握心臟在人體血液循環(huán)中的核心作用。
3.簡述六淫邪氣的共同致病特點。
答案:六淫邪氣的共同致病特點有:(1)外感性:六淫邪氣多從肌表、口鼻侵犯人體而發(fā)病,多有由表入里的傳變過程。(2)季節(jié)性:六淫致病常有明顯的季節(jié)性,如春季多風病,夏季多暑病,長夏多濕病,秋季多燥病,冬季多寒病。(3)地域性:六淫致病與生活、工作的區(qū)域環(huán)境密切相關(guān),如西北多寒病、燥病,東南多熱病、濕病。(4)相兼性:六淫邪氣可單獨致病,也可兩種或兩種以上邪氣同時侵犯人體而致病,如風寒感冒、濕熱泄瀉等。(5)轉(zhuǎn)化性:在一定條件下,六淫邪氣可以相互轉(zhuǎn)化,如寒邪可轉(zhuǎn)化為熱邪,暑濕日久可化燥等。
分析:掌握六淫邪氣的共同致病特點,有助于理解外感疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化規(guī)律。
4.簡述方劑的組成原則。
答案:方劑的組成原則包括君、臣、佐、使四個方面。君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物,是方劑組成中不可缺少的主藥。臣藥有兩種意義,一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物;二是針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物。佐藥有三種意義,一是佐助藥,即協(xié)助君、臣藥以加強治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;二是佐制藥,即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物;三是反佐藥,即根據(jù)病情需要,用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。使藥有兩種意義,一是引經(jīng)藥,即能引方中諸藥以達病所的藥物;二是調(diào)和藥,即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。
分析:方劑的組成原則是指導中醫(yī)組方用藥的重要理論,理解君、臣、佐、使的含義和作用,有助于合理組方。
5.簡述針灸治療的選穴原則。
答案:針灸治療的選穴原則主要有近部選穴、遠部選穴和對癥選穴。近部選穴是指在病變局部或距離比較接近的范圍選取穴位的方法,是腧穴局部治療作用的體現(xiàn),如胃痛取中脘,眼病取睛明等。遠部選穴是指在病變部位所屬和相關(guān)的經(jīng)絡(luò)上,距病位較遠的部位選取穴位的方法,體現(xiàn)了腧穴的遠部治療作用,如胃痛取足三里,頭痛取合谷等。對癥選穴是針對疾病的特殊癥狀而選取穴位的原則,是腧穴特殊治療作用及臨床經(jīng)驗在針灸處方中的具體應(yīng)用,如發(fā)熱取大椎,失眠取神門等。
分析:選穴原則是針灸治療的關(guān)鍵,掌握近部、遠部和對癥選穴原則,能提高針灸治療的準確性和有效性。
四、論述題(每題10分,共2題)
1.論述肝主疏泄的生理功能及其臨床意義。
答案:肝主疏泄,是指肝氣具有疏通、暢達全身氣機,進而促進精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。其生理功能主要體現(xiàn)在以下幾個方面:(1)調(diào)暢氣機:氣機,即氣的運動。肝主疏泄,對全身氣機的調(diào)暢起著重要作用。肝氣的疏泄功能正常,則氣機調(diào)暢,臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的運行正常,各臟腑器官的功能協(xié)調(diào)。若肝氣疏泄不及,可導致氣機郁結(jié),出現(xiàn)胸脅、少腹脹痛,梅核氣,癭瘤等病癥;若肝氣疏泄太過,可導致肝氣上逆,出現(xiàn)頭痛、眩暈、面紅目赤、急躁易怒等癥狀。(2)促進血液與津液的運行輸布:氣能行血,氣能行津。肝氣的疏泄功能正常,氣機調(diào)暢,有助于血液和津液的運行輸布。若肝氣郁結(jié),可導致血行不暢,出現(xiàn)瘀血,表現(xiàn)為胸脅刺痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等;也可導致津液輸布障礙,出現(xiàn)水腫、痰飲等病癥。(3)促進脾胃的運化和膽汁的分泌排泄:肝主疏泄能促進脾胃之氣的升降,協(xié)調(diào)脾胃的運化功能。若肝氣郁結(jié),可影響脾胃的運化,出現(xiàn)食欲不振、腹脹、便溏等癥狀,即“肝脾不調(diào)”;也可影響膽汁的分泌和排泄,出現(xiàn)脅痛、口苦、黃疸等癥狀,即“肝胃不和”。(4)調(diào)暢情志:人的情志活動與氣機的調(diào)暢密切相關(guān)。肝氣的疏泄功能正常,氣機調(diào)暢,氣血和調(diào),則心情舒
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