2024年陜西省丹鳳縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學專業(yè)知識)題含答案單選題1.患者，男性，45歲。因車禍致頸椎外傷，生活不能自理。為該患者床上洗發(fā)時，錯誤的護理措施是（）A.觀察患者面色及有無不適B.用棉球塞住雙耳、紗布蓋雙眼C.患者頭部置于槽中D.洗發(fā)時用指甲揉搓患者頭發(fā)和頭皮E.洗發(fā)完畢，及時擦干頭發(fā)答案：D分析：洗發(fā)時應(yīng)用指腹揉搓患者頭發(fā)和頭皮，而不是用指甲，以免損傷頭皮。2.下列哪項不屬于熱療的目的（）A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴散或化膿E.保暖答案：D分析：熱療可使局部血管擴張，血流速度加快，利于組織中毒素的排出，促進炎癥的消散和局限，而不是減慢炎癥擴散或化膿。3.護士為長期臥床的患者做背部護理，此時護士的角色是（）A.健康照顧者B.健康教育者C.健康咨詢者D.護理管理者E.護理研究者答案：A分析：為長期臥床患者做背部護理是直接為患者提供身體照顧，體現(xiàn)了護士健康照顧者的角色。4.患者，女性，68歲。因腦出血昏迷，現(xiàn)需鼻飼飲食，在插管過程中，當胃管插至15cm時，護士應(yīng)（）A.使患者頭部后仰B.囑患者做吞咽動作C.托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄D.置患者平臥位，頭側(cè)向一側(cè)E.加快插管動作以順利插入胃管答案：C分析：昏迷患者插管時，當胃管插至15cm時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。5.下列關(guān)于輸血前的準備工作，哪項是錯誤的（）A.做血型鑒定及交叉配血試驗B.從血庫取血時應(yīng)認真核對C.庫存血取出后，如緊急需要可低溫加熱D.輸血前，先靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液E.血液從血庫取出后勿劇烈振蕩答案：C分析：庫存血不能加熱，以防血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)，應(yīng)在室溫下放置1520分鐘后再輸入。6.患者，男性，30歲。因高熱2日未能進食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。應(yīng)首先給予（）A.3%5%氯化鈉溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.5%葡萄糖溶液D.等滲鹽水E.平衡鹽溶液答案：C分析：患者血清鈉濃度為156mmol/L，高于正常范圍（135145mmol/L），屬于高滲性脫水，應(yīng)首先補充5%葡萄糖溶液，以補充水分。7.急性闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的主要原因是（）A.闌尾開口小B.闌尾淋巴豐富C.闌尾蠕動慢而弱D.闌尾動脈為終末動脈E.闌尾系膜短答案：D分析：闌尾動脈為終末動脈，血運一旦障礙，易導致闌尾缺血壞死、穿孔。8.某產(chǎn)婦，28歲。順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后第2天房間緊閉，護士為其開窗通風，護士解釋通風的目的不包括（）A.減少感染的發(fā)生B.減少細菌數(shù)量C.增加氧含量D.抑制細菌生長E.凈化空氣答案：D分析：通風可使室內(nèi)空氣流通，減少室內(nèi)細菌數(shù)量，增加氧含量，凈化空氣，減少感染的發(fā)生，但不能抑制細菌生長。9.患者，女性，50歲?；技谞钕俟δ軠p退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴重減退、反應(yīng)遲鈍，經(jīng)常猜疑別人，家人都無法和其進行交流。該患者目前存在的主要心理問題是（）A.焦慮B.恐懼C.社交障礙D.角色紊亂E.自我形象紊亂答案：C分析：患者因記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、猜疑別人，導致無法和家人進行交流，存在社交障礙。10.患者，男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫(yī)囑時，應(yīng)提出質(zhì)疑的是（）A.一級護理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉溶液100ml，ivgtt，bidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B分析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量（12L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，以防二氧化碳潴留。多選題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高熱量飲食答案：ABCD分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，高熱量飲食屬于治療飲食。2.下列關(guān)于壓瘡的預防措施，正確的有（）A.避免局部組織長期受壓B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮膚清潔干燥D.增進局部血液循環(huán)E.增加營養(yǎng)的攝入答案：ABCDE分析：以上措施均是預防壓瘡的有效方法。避免局部組織長期受壓可定時翻身；避免摩擦力和剪切力可正確搬運患者等；保持皮膚清潔干燥可防止皮膚損傷；增進局部血液循環(huán)可進行按摩等；增加營養(yǎng)攝入可增強機體抵抗力。3.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，下列處理措施正確的有（）A.立即停止輸液B.高流量吸氧C.給予鎮(zhèn)靜劑、強心劑、利尿劑等D.四肢輪流結(jié)扎E.采取頭低足高位答案：ABCD分析：患者出現(xiàn)的是急性肺水腫癥狀。應(yīng)立即停止輸液，高流量吸氧（濕化瓶內(nèi)加20%30%乙醇），給予鎮(zhèn)靜劑、強心劑、利尿劑等，四肢輪流結(jié)扎以減少回心血量。應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂，而不是頭低足高位。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作B.操作時手臂保持在腰部水平以上C.無菌物品取出后未用，應(yīng)及時放回無菌容器內(nèi)D.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置E.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABDE分析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)，以防污染。5.下列關(guān)于骨折患者的現(xiàn)場急救，正確的有（）A.首先搶救生命B.包扎傷口，避免繼續(xù)污染C.妥善固定骨折部位D.迅速轉(zhuǎn)運患者E.沖洗開放性骨折傷口答案：ABCD分析：骨折患者現(xiàn)場急救時，首先應(yīng)搶救生命，包扎傷口避免繼續(xù)污染，妥善固定骨折部位以減輕疼痛、避免損傷周圍組織，迅速轉(zhuǎn)運患者。開放性骨折傷口不可沖洗，以免增加感染機會。判斷題1.為患者測量體溫時，體溫計的水銀柱應(yīng)甩至35℃以下。（）答案：正確分析：測量體溫前，需將體溫計的水銀柱甩至35℃以下，以保證測量結(jié)果的準確性。2.長期鼻飼者，應(yīng)每天進行口腔護理。（）答案：正確分析：長期鼻飼患者，口腔衛(wèi)生狀況易變差，每天進行口腔護理可預防口腔感染等并發(fā)癥。3.肌內(nèi)注射時，應(yīng)選擇肌肉豐厚、離大神經(jīng)和大血管較遠的部位。（）答案：正確分析：這樣可減少注射時對神經(jīng)和血管的損傷，保證注射安全。4.發(fā)生溶血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血送檢。（）答案：正確分析：停止輸血可防止繼續(xù)輸入異型血加重溶血反應(yīng)，保留余血送檢有助于明確病因。5.新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：正確分析：這是國家免疫規(guī)劃的要求，可有效預防結(jié)核病和乙型肝炎。簡答題1.簡述輸液過程中溶液不滴的原因及處理方法。答：原因及處理方法如下：（1）針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)拔出針頭，更換部位重新穿刺。（2）針頭斜面緊貼血管壁：表現(xiàn)為液體滴入不暢或不滴，可調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置，直到點滴通暢。（3）針頭阻塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血，應(yīng)拔出針頭更換針頭重新穿刺。（4）壓力過低：表現(xiàn)為液體滴入緩慢，可適當抬高輸液瓶的位置。（5）靜脈痙攣：表現(xiàn)為液體滴入不暢，可局部熱敷以緩解痙攣。2.簡述急性心肌梗死患者的護理措施。答：（1）休息與活動：發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視。（2）飲食護理：起病后412小時內(nèi)給予流質(zhì)飲食，隨后過渡到低脂、低膽固醇清淡飲食，提倡少量多餐。（3）給氧：鼻導管給氧，氧流量25L/min。（4）病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察生命體征、心電圖變化等。（5）止痛治療的護理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛。（6）溶栓治療的護理：觀察有無出血傾向等不良反應(yīng)。（7）心理護理：安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒。（8）排便護理：指導患者養(yǎng)成床上排便習慣，避免用力排便，必要時使用緩瀉劑。案例分析題患者，女性，55歲。因“腹痛、腹脹伴嘔吐2天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，為陣發(fā)性絞痛，伴腹脹、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量較多。查體：體溫37.8℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。腹部膨隆，可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進，有氣過水聲。實驗室檢查：白細胞計數(shù)12×10?/L，中性粒細胞比例0.85。腹部X線檢查示：多個氣液平面。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出該患者目前主要的護理診斷。3.針對該患者的護理措施有哪些？答：1.該患者最可能的診斷是腸梗阻。依據(jù)為患者有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便（雖題干未提及，但腸梗阻典型表現(xiàn)包含）等癥狀，查體可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進、有氣過水聲，腹部X線檢查示多個氣液平面，均符合腸梗阻的特點。2.主要護理診斷：（1）疼痛：與腸內(nèi)容物通過障礙，腸管痙攣有關(guān)。（2）體液不足：與嘔吐、禁食、胃腸減壓等有關(guān)。（3）潛在并發(fā)癥：腸壞死、感染性休克等。（4）焦慮：與疾病的痛苦和擔心預后有關(guān)。3.護理措施：（1）一般護理：禁食、胃腸減壓，保持胃腸減壓通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。（2）病情觀察：密切觀察生命體征、腹痛、腹脹、嘔吐等變化，若出現(xiàn)腹痛