2024年黑龍江省肇源縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食時間是？A.46小時B.68小時C.812小時D.1216小時答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.降低術(shù)后感染幾率答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不能降低術(shù)后感染幾率。4.關(guān)于腰麻，下列哪項是錯誤的？A.適用于下腹部、下肢手術(shù)B.穿刺部位在腰23間隙以下C.術(shù)后去枕平臥68小時D.頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要是腦脊液外漏所致答案：B分析：腰麻穿刺部位應(yīng)在腰34或腰45間隙，防止損傷脊髓。5.全麻時引起呼吸道梗阻最常見的原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.反流與誤吸答案：A分析：全麻時舌后墜是引起呼吸道梗阻最常見原因。6.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥，通過抑制膽堿酯酶發(fā)揮作用。7.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是？A.器官缺血B.心律失常C.蘇醒延遲D.呼吸抑制答案：A分析：控制性降壓易導(dǎo)致器官灌注不足，發(fā)生器官缺血。8.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是？A.乙醚B.氟烷C.七氟烷D.異氟烷答案：C分析：七氟烷氣味芳香，對氣道刺激性小，是小兒麻醉常用吸入麻醉藥。9.麻醉期間低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前的？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間血壓降低幅度超過麻醉前20%為低血壓。10.下列哪項不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥？A.全脊髓麻醉B.局麻藥中毒C.頭痛D.神經(jīng)損傷答案：C分析：頭痛是腰麻常見并發(fā)癥，不是硬膜外麻醉并發(fā)癥。11.心臟驟停時最常見的心律失常是？A.心室顫動B.心室停頓C.心電機械分離D.室性心動過速答案：A分析：心臟驟停時最常見心律失常是心室顫動。12.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A分析：苯巴比妥鈉可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，用于治療局麻藥中毒驚厥。13.麻醉前訪視患者的時間應(yīng)在？A.手術(shù)前12天B.手術(shù)前34天C.手術(shù)前56天D.手術(shù)前78天答案：A分析：麻醉前訪視患者一般在手術(shù)前12天。14.下列哪項不屬于麻醉前一般準(zhǔn)備的內(nèi)容？A.心理準(zhǔn)備B.改善營養(yǎng)狀況C.胃腸道準(zhǔn)備D.安裝心臟起搏器答案：D分析：安裝心臟起搏器屬于特殊準(zhǔn)備，不是一般準(zhǔn)備內(nèi)容。15.關(guān)于麻醉中發(fā)生喉痙攣的處理，錯誤的是？A.面罩加壓給氧B.立即靜注琥珀膽堿C.靜注阿托品D.必要時行氣管插管答案：C分析：喉痙攣處理用面罩加壓給氧、靜注琥珀膽堿、必要時氣管插管，阿托品對喉痙攣無治療作用。16.下列哪種藥物具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和遺忘作用？A.咪達(dá)唑侖B.芬太尼C.異丙酚D.氯胺酮答案：A分析：咪達(dá)唑侖有良好鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和遺忘作用。17.麻醉期間高血壓是指血壓升高幅度超過麻醉前的？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間血壓升高幅度超過麻醉前20%為高血壓。18.小兒麻醉時，氯胺酮的常用劑量是？A.12mg/kgB.23mg/kgC.34mg/kgD.45mg/kg答案：A分析：小兒麻醉氯胺酮常用劑量12mg/kg。19.下列哪項不是氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證？A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要機械通氣C.心肺復(fù)蘇D.食管靜脈曲張破裂出血答案：D分析：食管靜脈曲張破裂出血不是氣管內(nèi)插管適應(yīng)證。20.局麻藥中加入腎上腺素的主要目的是？A.延長局麻藥作用時間B.增強局麻藥的麻醉效能C.減少局麻藥的毒性反應(yīng)D.預(yù)防局麻藥過敏反應(yīng)答案：A分析：局麻藥中加腎上腺素可收縮血管，延長作用時間。21.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首要的處理措施是？A.高濃度吸氧B.快速利尿C.強心D.改善通氣答案：D分析：麻醉中急性肺水腫首要處理是改善通氣，保證氧供。22.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的低血壓？A.麻黃堿B.阿托品C.地西泮D.苯巴比妥鈉答案：A分析：麻黃堿可升高血壓，用于治療麻醉期間低血壓。23.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項是錯誤的？A.乙醚麻醉深度分為四期B.目前臨床上多采用綜合判斷C.血壓、心率是判斷麻醉深度的重要指標(biāo)D.麻醉深度越淺越好答案：D分析：麻醉深度應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要等合理調(diào)控，并非越淺越好。24.下列哪項不是麻醉恢復(fù)期的并發(fā)癥？A.蘇醒延遲B.惡心、嘔吐C.高血壓D.低鉀血癥答案：D分析：低鉀血癥一般不是麻醉恢復(fù)期常見并發(fā)癥。25.成人氣管導(dǎo)管的選擇，一般男性用？A.ID7.07.5mmB.ID7.58.0mmC.ID8.08.5mmD.ID8.59.0mm答案：B分析：成人男性氣管導(dǎo)管一般用ID7.58.0mm。26.下列哪種藥物可用于預(yù)防麻醉期間的惡心、嘔吐？A.昂丹司瓊B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A分析：昂丹司瓊可預(yù)防麻醉期間惡心、嘔吐。27.麻醉前使用抗膽堿藥的主要目的是？A.抑制唾液腺和呼吸道腺體分泌B.增強麻醉效果C.預(yù)防局麻藥中毒D.降低血壓答案：A分析：抗膽堿藥可抑制唾液腺和呼吸道腺體分泌。28.關(guān)于硬膜外阻滯的特點，下列哪項是錯誤的？A.適用于腹部、下肢手術(shù)B.麻醉起效快C.可連續(xù)給藥D.并發(fā)癥較少答案：B分析：硬膜外阻滯麻醉起效相對較慢。29.下列哪項不是麻醉前評估的內(nèi)容？A.患者一般情況B.心肺功能C.肝腎功能D.家族遺傳病史答案：D分析：家族遺傳病史一般不是麻醉前重點評估內(nèi)容。30.麻醉期間發(fā)生呼吸抑制，首先應(yīng)采取的措施是？A.增加吸氧濃度B.靜注呼吸興奮劑C.輔助或控制呼吸D.檢查氣道是否通暢答案：D分析：呼吸抑制首先檢查氣道是否通暢。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.麻醉前用藥的種類包括？A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。2.腰麻的禁忌證包括？A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.脊柱畸形答案：ABCD分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、休克、脊柱畸形均為腰麻禁忌證。3.全麻的并發(fā)癥包括？A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓答案：ABCD分析：全麻并發(fā)癥有反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高血壓等。4.下列哪些藥物屬于肌松藥？A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.羅庫溴銨D.阿曲庫銨答案：ABCD分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，維庫溴銨、羅庫溴銨、阿曲庫銨是非去極化肌松藥。5.控制性降壓的適應(yīng)證包括？A.顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)B.心血管手術(shù)C.鼻內(nèi)鏡手術(shù)D.甲狀腺手術(shù)答案：ABC分析：顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)、心血管手術(shù)、鼻內(nèi)鏡手術(shù)可用控制性降壓，甲狀腺手術(shù)一般不用。6.小兒麻醉的特點包括？A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒對麻醉藥耐受性差C.小兒呼吸道管理困難D.小兒麻醉后蘇醒快答案：ABC分析：小兒生理功能不完善、對麻醉藥耐受性差、呼吸道管理困難，麻醉后蘇醒不一定快。7.麻醉期間監(jiān)測的項目包括？A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測血壓、心率、心電圖、血氧飽和度等。8.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥包括？A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管黏膜損傷D.肺部感染答案：ABCD分析：氣管內(nèi)插管可致牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷、肺部感染等并發(fā)癥。9.局麻藥的不良反應(yīng)包括？A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD分析：局麻藥不良反應(yīng)有毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)。10.麻醉恢復(fù)期的監(jiān)測內(nèi)容包括？A.意識狀態(tài)B.呼吸功能C.循環(huán)功能D.體溫答案：ABCD分析：麻醉恢復(fù)期要監(jiān)測意識、呼吸、循環(huán)、體溫等。三、判斷題（每題1分，共10分）1.麻醉前禁食禁水的主要目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確分析：麻醉前禁食禁水可減少胃內(nèi)容物，防止嘔吐誤吸。2.腰麻后頭痛主要是因為腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起的。（）答案：正確分析：腰麻后頭痛與腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低有關(guān)。3.全麻時，只要患者呼吸正常就不會發(fā)生缺氧。（）答案：錯誤分析：全麻時即使呼吸正常，也可能因通氣/血流比例失調(diào)等發(fā)生缺氧。4.局麻藥中毒的主要原因是一次用藥量超過極量。（）答案：正確分析：局麻藥一次用藥量超極量是中毒主要原因。5.小兒麻醉時，氯胺酮可單獨使用。（）答案：正確分析：小兒麻醉氯胺酮可單獨用于短小手術(shù)等。6.麻醉期間發(fā)生高血壓，應(yīng)立即使用強效降壓藥快速降壓。（）答案：錯誤分析：麻醉期間高血壓應(yīng)合理調(diào)控，不能快速強效降壓，以免引起器官缺血。7.氣管內(nèi)插管時，導(dǎo)管插入過深易誤入左主支氣管。（）答案：錯誤分析：氣管內(nèi)插管導(dǎo)管過深易誤入右主支氣管。8.麻醉前使用阿托品可減少呼吸道分泌物。（）答案：正確分析：阿托品是抗膽堿藥，可減少呼吸道分泌物。9.硬膜外阻滯的麻醉平面與藥物劑量有關(guān)。（）答案：正確分析：硬膜外阻滯麻醉平面受藥物劑量等因素影響。10.麻醉恢復(fù)期患者應(yīng)常規(guī)吸氧。（）答案：正確分析：麻醉恢復(fù)期吸氧可預(yù)防低氧血癥。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述麻醉前訪視患者的目的。答：麻醉前訪視患者目的包括：①獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)資料，了解患者現(xiàn)病史、既往史、過敏史等；②評估患者對麻醉和手術(shù)耐受力，判斷重要臟器功能及儲備能力；③制定合適麻醉方案，選擇麻醉方法和藥物；④向患者及家屬解釋麻醉相關(guān)問題，減輕其緊張焦慮情緒，取得配合；⑤與外科醫(yī)生溝通，就手術(shù)方式、時機等達(dá)成共識。2.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證。答：氣管內(nèi)插管適應(yīng)證有：①全身麻醉，保證氣道通暢，防止反流誤吸，便于呼吸管理；②呼吸衰竭需機械通氣，建立有效人工氣道；③心肺復(fù)蘇，保證人工通氣效果；④某些特殊手術(shù)，如口腔、咽喉、頭頸部手術(shù)等，防止血液、分泌物等誤吸，便于術(shù)野暴露。五、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男性，50歲，因“膽囊結(jié)石”擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。術(shù)前檢查：心肺功能正常，肝腎功能正常。1.該患者麻醉前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？答：麻醉前準(zhǔn)備包括：①繼續(xù)規(guī)律服用降壓藥，維持血壓穩(wěn)定；②完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能等，評估凝血狀態(tài)；③進(jìn)行心理準(zhǔn)備，向患者及家屬解釋麻醉和手術(shù)過程，減輕其緊張情緒；④胃腸道準(zhǔn)備，術(shù)前禁食812小時，禁水46小時，防止術(shù)中嘔吐誤吸；⑤準(zhǔn)備麻醉藥品和器