2024年山西省左權(quán)縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案1.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉，下列哪項(xiàng)指導(dǎo)不正確A.用鼻吸氣，用口呼氣B.吸氣時(shí)腹肌收縮C.呼氣時(shí)縮唇，緩慢呼氣D.呼吸頻率78次/分E.每次訓(xùn)練1020分鐘答案：B分析：呼吸功能鍛煉時(shí)，吸氣時(shí)應(yīng)腹肌放松，而不是收縮，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)用鼻吸氣、口呼氣，呼氣時(shí)縮唇緩慢呼氣，呼吸頻率78次/分，每次訓(xùn)練1020分鐘均是正確的呼吸功能鍛煉方法。2.患者，女性，30歲，因車禍致右下肢開放性骨折入院?，F(xiàn)需緊急手術(shù)，護(hù)士在為患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A.禁食禁飲B.備皮C.灌腸D.藥物過敏試驗(yàn)E.心理護(hù)理答案：C分析：右下肢開放性骨折緊急手術(shù)，一般不需要灌腸。禁食禁飲、備皮、藥物過敏試驗(yàn)、心理護(hù)理都是術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備措施。3.患者，男性，45歲，因急性闌尾炎入院，擬行闌尾切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施不包括A.監(jiān)測(cè)生命體征B.早期活動(dòng)C.觀察切口情況D.給予高熱量、高蛋白飲食E.應(yīng)用抗生素答案：D分析：闌尾切除術(shù)后早期應(yīng)給予清淡易消化飲食，而不是高熱量、高蛋白飲食，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。監(jiān)測(cè)生命體征、早期活動(dòng)、觀察切口情況、應(yīng)用抗生素都是術(shù)后常見護(hù)理措施。4.患者，女性，55歲，患糖尿病10年，近2個(gè)月出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，最可能的并發(fā)癥是A.糖尿病足B.糖尿病腎病C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病酮癥酸中毒E.低血糖反應(yīng)答案：C分析：雙下肢麻木、刺痛是糖尿病神經(jīng)病變的常見表現(xiàn)，尤其多見于周圍神經(jīng)病變。糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染等；糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿等；糖尿病酮癥酸中毒有呼氣爛蘋果味等表現(xiàn)；低血糖反應(yīng)主要是心慌、出汗等。5.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓170/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.羊水過多E.妊娠合并急性闌尾炎答案：B分析：孕婦有高血壓，突發(fā)劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如板狀有壓痛，胎位不清，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。前置胎盤主要是無痛性陰道流血；先兆子宮破裂有病理縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；羊水過多主要是子宮大于孕周等；妊娠合并急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛等。6.患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸30次/分，心率120次/分，咽部充血，雙肺呼吸音粗，可聞及散在干啰音，最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.支氣管哮喘E.急性喉炎答案：B分析：患兒發(fā)熱、咳嗽，雙肺呼吸音粗，可聞及散在干啰音，符合支氣管炎表現(xiàn)。上呼吸道感染主要是鼻咽部癥狀；支氣管肺炎有固定濕啰音等；支氣管哮喘有喘息發(fā)作史；急性喉炎有聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽等。7.患者，男性，60歲，有高血壓病史15年，今晨起床時(shí)突然倒地，不省人事，急診入院。查體：血壓200/120mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，應(yīng)首先考慮A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.高血壓腦病答案：A分析：患者有高血壓病史，突然倒地昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，高度懷疑腦出血。腦梗死一般起病較緩；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫可恢復(fù)；蛛網(wǎng)膜下腔出血有劇烈頭痛等；高血壓腦病主要是劇烈頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。8.患者，女性，40歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷答案：D分析：單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可致失音、呼吸困難甚至窒息；喉頭水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難；氣管塌陷會(huì)有嚴(yán)重呼吸困難；喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳。9.患者，男性，35歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者訴腹脹，無排氣排便，最可能的原因是A.胃腸蠕動(dòng)未恢復(fù)B.腸梗阻C.低鉀血癥D.腹腔感染E.吻合口梗阻答案：A分析：胃大部切除術(shù)后第3天，腹脹無排氣排便，最常見原因是胃腸蠕動(dòng)未恢復(fù)。腸梗阻一般有腹痛、嘔吐等典型表現(xiàn)；低鉀血癥有肌無力等表現(xiàn)；腹腔感染有發(fā)熱等癥狀；吻合口梗阻多有嘔吐等表現(xiàn)。10.患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，惡露量多，有臭味，最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A分析：產(chǎn)后高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，惡露量多有臭味，符合急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。急性子宮肌炎主要是子宮壓痛等；急性盆腔結(jié)締組織炎有宮旁組織增厚等；急性輸卵管炎有附件區(qū)壓痛等；盆腔腹膜炎有全腹壓痛等。11.患者，男性，70歲，患冠心病10年，近1個(gè)月來頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油效果欠佳，應(yīng)考慮A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心臟神經(jīng)官能癥E.肋間神經(jīng)痛答案：B分析：頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油效果欠佳，符合不穩(wěn)定型心絞痛特點(diǎn)。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作較規(guī)律，硝酸甘油有效；急性心肌梗死疼痛更劇烈持久；心臟神經(jīng)官能癥無器質(zhì)性病變；肋間神經(jīng)痛有沿肋間神經(jīng)分布的疼痛。12.患者，女性，50歲，因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)，術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.分散注意力B.給予止痛劑C.鼓勵(lì)患者咳嗽D.協(xié)助患者半臥位E.保持傷口敷料清潔干燥答案：A分析：術(shù)后第2天傷口疼痛，可先采取分散注意力等非藥物方法緩解疼痛，若效果不佳再考慮給予止痛劑。鼓勵(lì)患者咳嗽主要是防止肺部并發(fā)癥；協(xié)助患者半臥位利于引流等；保持傷口敷料清潔干燥是一般護(hù)理措施。13.患兒，女，6個(gè)月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，近日出現(xiàn)面色蒼白，精神萎靡，化驗(yàn)血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，最可能的診斷是A.生理性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.再生障礙性貧血E.地中海貧血答案：B分析：人工喂養(yǎng)未添加輔食，出現(xiàn)面色蒼白、貧血表現(xiàn)，考慮缺鐵性貧血。生理性貧血多見于23個(gè)月嬰兒；巨幼細(xì)胞貧血與缺乏維生素B??和葉酸有關(guān)；再生障礙性貧血全血細(xì)胞減少；地中海貧血有家族史等。14.患者，男性，42歲，因車禍致脾破裂入院，血壓70/50mmHg，心率120次/分，此時(shí)首要的處理措施是A.快速輸血輸液B.應(yīng)用升壓藥C.急診手術(shù)D.吸氧E.止血藥物應(yīng)用答案：A分析：患者脾破裂，血壓低，處于休克狀態(tài)，首要措施是快速輸血輸液補(bǔ)充血容量。應(yīng)用升壓藥是在補(bǔ)充血容量基礎(chǔ)上；急診手術(shù)是后續(xù)治療；吸氧、止血藥物應(yīng)用是輔助措施。15.患者，女性，32歲，因急性腎盂腎炎入院，護(hù)士指導(dǎo)患者多飲水的目的是A.降低體溫B.減輕尿頻、尿急癥狀C.減少藥物不良反應(yīng)D.沖洗尿路，促進(jìn)細(xì)菌排出E.補(bǔ)充水分答案：D分析：急性腎盂腎炎多飲水可沖洗尿路，促進(jìn)細(xì)菌排出，利于炎癥恢復(fù)。降低體溫、減輕尿頻尿急癥狀不是主要目的；多飲水與減少藥物不良反應(yīng)、補(bǔ)充水分關(guān)系不大。16.患者，男性，68歲，患慢性肺源性心臟病，近日出現(xiàn)呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難，發(fā)紺，神志恍惚，應(yīng)采取的給氧方式是A.高濃度、高流量持續(xù)給氧B.高濃度、高流量間斷給氧C.低濃度、低流量持續(xù)給氧D.低濃度、低流量間斷給氧E.酒精濕化給氧答案：C分析：慢性肺源性心臟病呼吸衰竭患者，常存在二氧化碳潴留，應(yīng)采取低濃度、低流量持續(xù)給氧，防止呼吸抑制。高濃度給氧會(huì)抑制呼吸；酒精濕化給氧多用于急性肺水腫。17.患者，女性，45歲，因乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，開始的時(shí)間是A.術(shù)后12天B.術(shù)后35天C.術(shù)后57天D.術(shù)后710天E.術(shù)后1014天答案：A分析：乳腺癌根治術(shù)后12天即可開始患側(cè)上肢的握拳、屈腕等功能鍛煉。隨著時(shí)間推移逐漸增加鍛煉強(qiáng)度。18.患兒，男，3歲，因高熱驚厥入院，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.立即將患兒抱至搶救室B.解開衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)C.保持安靜，避免刺激D.放牙墊防止舌咬傷E.物理降溫答案：A分析：高熱驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)就地?fù)尵?，而不是立即抱至搶救室，以免搬運(yùn)過程中加重驚厥。其余選項(xiàng)解開衣領(lǐng)、頭偏向一側(cè)，保持安靜避免刺激，放牙墊防止舌咬傷，物理降溫都是正確的護(hù)理措施。19.患者，男性，55歲，患肝硬化5年，近日出現(xiàn)大量腹水，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.取半臥位B.限制水鈉攝入C.定期測(cè)量腹圍D.快速利尿E.觀察有無嘔血、黑便答案：D分析：肝硬化大量腹水患者，快速利尿可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、肝性腦病等并發(fā)癥，應(yīng)緩慢利尿。取半臥位利于呼吸；限制水鈉攝入可減輕腹水；定期測(cè)量腹圍觀察腹水變化；觀察有無嘔血、黑便警惕上消化道出血。20.患者，女性，25歲，因?qū)m外孕破裂出血入院，入院時(shí)血壓80/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，出冷汗，首要的護(hù)理措施是A.保暖B.氧氣吸入C.迅速建立靜脈通道D.準(zhǔn)備手術(shù)E.心理護(hù)理答案：C分析：患者因?qū)m外孕破裂出血休克，首要措施是迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量。保暖、氧氣吸入、準(zhǔn)備手術(shù)、心理護(hù)理都是后續(xù)需要進(jìn)行的措施。21.患者，男性，62歲，患慢性支氣管炎15年，近日出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴喘息，雙肺可聞及哮鳴音及濕啰音，應(yīng)考慮A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.肺炎E.肺癌答案：A分析：慢性支氣管炎患者咳嗽、咳痰加重伴喘息，雙肺有哮鳴音及濕啰音，符合慢性支氣管炎急性發(fā)作表現(xiàn)。支氣管哮喘以發(fā)作性喘息為主；支氣管擴(kuò)張有反復(fù)咯血等；肺炎有高熱等全身癥狀；肺癌有咳嗽、咯血、消瘦等表現(xiàn)。22.患者，女性，38歲，因甲狀腺腺瘤行甲狀腺部分切除術(shù)，術(shù)后1天，患者出現(xiàn)手足抽搐，可能的原因是A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.傷口出血答案：C分析：甲狀腺部分切除術(shù)后手足抽搐，是由于甲狀旁腺損傷，導(dǎo)致血鈣降低引起。喉返神經(jīng)損傷有聲音嘶啞等；喉上神經(jīng)損傷有飲水嗆咳等；氣管塌陷有呼吸困難等；傷口出血有頸部腫脹等。23.患者，男性，28歲，因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛，應(yīng)考慮A.外科熱B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系感染E.腹腔感染答案：B分析：術(shù)后第3天體溫升高，切口紅腫、疼痛，考慮切口感染。外科熱一般體溫不超過38℃，且多在術(shù)后12天；肺部感染有咳嗽、咳痰等；泌尿系感染有尿頻、尿急等；腹腔感染有腹痛等。24.患者，女性，65歲，患高血壓病20年，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，血壓220/130mmHg，應(yīng)首先考慮A.高血壓危象B.高血壓腦病C.腦出血D.腦梗死E.短暫性腦缺血發(fā)作答案：B分析：高血壓患者突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，血壓急劇升高，考慮高血壓腦病。高血壓危象主要是血壓急劇升高伴心悸等；腦出血多有肢體偏癱等；腦梗死起病較緩；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫。25.患者，男性，40歲，因急性胰腺炎入院，禁食、胃腸減壓的目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐E.避免感染答案：B分析：急性胰腺炎禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素的釋放，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。減輕腹脹、防止嘔吐也是其作用，但不是主要目的；與避免感染關(guān)系不大。26.患者，女性，26歲，妊娠36周，自覺頭痛、眼花1天，檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），應(yīng)診斷為A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C分析：妊娠晚期，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），伴頭痛、眼花，符合重度子癇前期診斷。妊娠期高血壓血壓升高但無蛋白尿等；輕度子癇前期血壓及癥狀較輕；子癇有抽搐等表現(xiàn)；慢性高血壓并發(fā)子癇前期有慢性高血壓病史。27.患兒，男，1歲，因腹瀉、嘔吐3天入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時(shí)少淚，應(yīng)考慮A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.低鉀血癥E.低鈣血癥答案：B分析：患兒精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時(shí)少淚，符合中度脫水表現(xiàn)。輕度脫水癥狀較輕；重度脫水有休克等表現(xiàn)；低鉀血癥有肌無力等；低鈣血癥有抽搐等。28.患者，男性，50歲，患胃潰瘍20年，近1個(gè)月來疼痛節(jié)律性消失，伴食欲減退、消瘦，應(yīng)首先考慮A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變C.十二指腸潰瘍D.胃息肉E.胃平滑肌瘤答案：B分析：胃潰瘍患者疼痛節(jié)律性消失，伴食欲減退、消瘦，應(yīng)高度懷疑胃潰瘍癌變。胃潰瘍復(fù)發(fā)疼痛節(jié)律多不變；十二指腸潰瘍疼痛有饑餓痛等特點(diǎn)；胃息肉、胃平滑肌瘤一般無疼痛節(jié)律改變等表現(xiàn)。29.患者，女性，35歲，因急性乳腺炎入院，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.停止哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開引流E.排空乳汁答案：A分析：急性乳腺炎一般不用停止哺乳，因停止哺乳不僅影響嬰兒喂養(yǎng)，且提供了乳汁淤積的機(jī)會(huì)。局部熱敷、應(yīng)用抗生素、切開引流（膿腫形成時(shí)）、排空乳汁都是正確的護(hù)理措施。30.患者，男性，65歲，患慢性腎衰竭，近日出現(xiàn)皮膚瘙癢，可能的原因是A.尿素霜沉積B.過敏反應(yīng)C.皮膚干燥D.高鈣血癥E.低鈣血癥答案：A分析：慢性腎衰竭患者皮膚瘙癢主要是由于尿素霜沉積在皮膚引起。過敏反應(yīng)一般有皮疹等表現(xiàn)；皮膚干燥不是主要原因；高鈣血癥、低鈣血癥與皮膚瘙癢關(guān)系不大。31.患者，女性，48歲，因月經(jīng)紊亂1年就診，診斷為圍絕經(jīng)期綜合征，下列癥狀中不屬于圍絕經(jīng)期綜合征的是A.潮熱、出汗B.情緒不穩(wěn)定C.陰道分泌物增多D.骨質(zhì)疏松E.月經(jīng)紊亂答案：C分析：圍絕經(jīng)期綜合征主要表現(xiàn)為潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定、骨質(zhì)疏松、月經(jīng)紊亂等，陰道分泌物增多一般不是其典型表現(xiàn)。32.患者，男性，32歲，因車禍致顱腦損傷入院，現(xiàn)患者昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，應(yīng)首先考慮A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.顱內(nèi)血腫答案：E分析：患者昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，提示顱內(nèi)血腫導(dǎo)致腦疝形成。腦震蕩一般有短暫意識(shí)障礙后清醒；腦挫裂傷有頭痛、嘔吐等；硬膜外血腫、硬膜下血腫是顱內(nèi)血腫的不同類型。33.患者，女性，52歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近1個(gè)月來出現(xiàn)呼吸困難加重，不能平臥，應(yīng)考慮A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.心律失常E.肺部感染答案：A分析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)呼吸困難加重不能平臥，是左心衰竭肺淤血的典型表現(xiàn)。右心衰竭主要有體循環(huán)淤血表現(xiàn)；全心衰竭有左右心衰竭表現(xiàn)；心律失常有心跳節(jié)律改變；肺部感染有發(fā)熱、咳嗽等。34.患兒，女，8歲，因急性腎小球腎炎入院，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格臥床休息B.限制水鈉攝入C.觀察尿量及尿色D.應(yīng)用抗生素E.高蛋白飲食答案：E分析：急性腎小球腎炎患者應(yīng)給予低鹽、低蛋白飲食，而不是高蛋白飲食。嚴(yán)格臥床休息、限制水鈉攝入、觀察尿量及尿色、應(yīng)用抗生素都是正確的護(hù)理措施。35.患者，男性，75歲，患前列腺增生癥10年，近1周來出現(xiàn)排尿困難加重，尿潴留，應(yīng)首先采取的措施是A.導(dǎo)尿B.恥骨上膀胱造瘺C.應(yīng)用利尿劑D.口服α受體阻滯劑E.手術(shù)治療答案：A分析：患者出現(xiàn)尿潴留，首要措施是導(dǎo)尿，解除尿液潴留。恥骨上膀胱造瘺一般在導(dǎo)尿困難時(shí)采用；應(yīng)用利尿劑不能解決尿潴留問題；口服α受體阻滯劑起效慢；手術(shù)治療是后續(xù)治療方法。36.患者，女性，26歲，妊娠32周，突然出現(xiàn)陰道流血，無腹痛，應(yīng)首先考慮A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.流產(chǎn)E.子宮破裂答案：A分析：妊娠晚期無腹痛性陰道流血，首先考慮前置胎盤。胎盤早剝有腹痛；早產(chǎn)有宮縮等；流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠早期；子宮破裂有劇烈腹痛等。37.患者，男性，46歲，因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫，應(yīng)考慮A.上消化道出血B.感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：C分析：肝硬化腹水患者放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、撲翼樣震顫，符合肝性腦病表現(xiàn)。上消化道出血有嘔血、黑便等；感染有發(fā)熱等；肝腎綜合征有少尿等；電解質(zhì)紊亂有相應(yīng)電解質(zhì)異常表現(xiàn)。38.患者，女性，30歲，因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后回病房，應(yīng)采取的臥位是A.去枕仰臥位B.中凹臥位C.半臥位D.側(cè)臥位E.俯臥位答案：A分析：腰麻術(shù)后應(yīng)去枕仰臥位，防止腦脊液外漏引起頭痛。中凹臥位用于休克患者；半臥位用于腹部手術(shù)后等；側(cè)臥位用于某些特殊情況；俯臥位較少用。39.患兒，男，5歲，因發(fā)熱、咽痛3天入院，查體：體溫39.5℃，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物，診斷為急性扁桃體炎，首選的治療藥物是A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.利巴韋林E.阿昔洛韋答案：A分析：急性扁桃體炎多為鏈球菌感染，首選青霉素治療。頭孢菌素也可用于細(xì)菌感染，但不是首選；紅霉素用于支原體等感染；利巴韋林、阿昔洛韋用于病毒感染。40.患者，男性，68歲，患冠心病、心力衰竭，服用地高辛0.25mg/d，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐，黃綠視，應(yīng)考慮A.心力衰竭加重B.低鉀血癥C.洋地黃中毒D.心律失常E.胃腸道疾病答案：C分析：服用地高辛后出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃綠視，是洋地黃中毒的典型表現(xiàn)。心力衰竭加重主要是呼吸困難等癥狀加重；低鉀血癥有肌無力等；心律失常有心跳節(jié)律改變；胃腸道疾病一般無黃綠視。41.患者，女性，45歲，因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，下腹部疼痛，陰道分泌物增多，有異味，應(yīng)考慮A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.盆腔感染E.血栓性靜脈炎答案：D分析：子宮全切術(shù)后下腹部疼痛，陰道分泌物增多有異味伴發(fā)熱，考慮盆腔感染。切口感染主要是切口處癥狀；肺部感染有咳嗽等；泌尿系感染有尿頻等；血栓性靜脈炎有下肢腫脹疼痛等。42.患者，男性，25歲，因外傷致脾破裂出血，血壓70/50mmHg，心率130次/分，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是A.吸氧B.快速輸血輸液C.應(yīng)用升壓藥D.手術(shù)止血E.心理護(hù)理答案：B分析：患者因脾破裂出血休克，首要措施是快速輸血輸液補(bǔ)充血容量。吸氧、應(yīng)用升壓藥、手術(shù)止血、心理護(hù)理都是后續(xù)需要進(jìn)行的措施。43.患者，女性，58歲，患糖尿病20年，近日出現(xiàn)雙下肢水腫，尿蛋白（++），應(yīng)考慮A.糖尿病腎病B.糖尿病神經(jīng)病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒E.低血糖反應(yīng)答案：A分析：糖尿病患者出現(xiàn)雙下肢水腫，尿蛋白（++），符合糖尿病腎病表現(xiàn)。糖尿病神經(jīng)病變主要是神經(jīng)癥狀；糖尿病足有足部潰瘍等；糖尿病酮癥酸中毒有呼氣爛蘋果味等；低血糖反應(yīng)有心慌等。44.患兒，女，3歲，因肺炎入院，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備出院，護(hù)士對(duì)家長進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)內(nèi)容不正確A.多曬太陽B.避免去人多擁擠的場(chǎng)所C.定期預(yù)防接種D.立即停止使用抗生素E.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：D分析：肺炎患兒病情好轉(zhuǎn)出院，不能立即停止使用抗生素，應(yīng)按醫(yī)囑足療程使用，以免病情反復(fù)。多曬太陽、避免去人多擁擠場(chǎng)所、定期預(yù)防接種、加強(qiáng)營養(yǎng)都是正確的健康指導(dǎo)內(nèi)容。45.患者，男性，60歲，患慢性阻塞性肺疾病10年，近日出現(xiàn)呼吸困難加重，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg，應(yīng)考慮A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒答案：B分析：患者有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難加重，PaO?50mmHg（＜60mmHg），PaCO?60mmHg（＞50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭診斷。Ⅰ型呼吸衰竭只有PaO?降低；呼吸性酸中毒是pH和PaC