2024年湖南省綏寧縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭?，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。2.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的最常見(jiàn)原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.氣管導(dǎo)管扭折答案：A分析：舌后墜是麻醉中呼吸道梗阻最常見(jiàn)原因，尤其在意識(shí)不清、肌肉松弛時(shí)易發(fā)生。3.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間是？A.46小時(shí)B.68小時(shí)C.812小時(shí)D.1216小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)，以減少胃內(nèi)容物反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。4.下列哪項(xiàng)不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥？A.全脊髓麻醉B.頭痛C.局麻藥毒性反應(yīng)D.硬膜外血腫答案：B分析：頭痛是腰麻常見(jiàn)并發(fā)癥，全脊髓麻醉、局麻藥毒性反應(yīng)、硬膜外血腫是硬膜外麻醉并發(fā)癥。5.臨床上最常用的麻醉前用藥是？A.巴比妥類(lèi)B.苯二氮?類(lèi)C.抗膽堿藥D.阿片類(lèi)答案：B分析：苯二氮?類(lèi)有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、遺忘等作用，是最常用麻醉前用藥。6.下列關(guān)于氯胺酮麻醉的描述，錯(cuò)誤的是？A.可引起血壓升高B.可引起呼吸抑制C.有精神癥狀的副作用D.適合于小兒基礎(chǔ)麻醉答案：B分析：氯胺酮一般對(duì)呼吸影響較輕，不會(huì)引起明顯呼吸抑制，其他選項(xiàng)描述均正確。7.腰麻時(shí)，麻醉平面達(dá)T?后，心率減慢的主要原因是？A.支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維被阻滯B.血壓下降C.右房壓下降D.竇弓反射答案：A分析：腰麻使支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維被阻滯，迷走神經(jīng)相對(duì)興奮，導(dǎo)致心率減慢。8.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可抑制膽堿酯酶，增加乙酰膽堿濃度，拮抗非去極化肌松藥。9.麻醉期間最常見(jiàn)的心律失常是？A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.竇性心動(dòng)過(guò)緩答案：C分析：麻醉期間多種因素可致交感神經(jīng)興奮，引起竇性心動(dòng)過(guò)速，是最常見(jiàn)心律失常。10.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣胸D.氣管黏膜損傷答案：C分析：氣胸不是氣管插管直接并發(fā)癥，牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷較常見(jiàn)。11.以下哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最?。緼.異氟烷B.七氟烷C.地氟烷D.恩氟烷答案：C分析：地氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。12.麻醉前訪(fǎng)視病人的目的不包括？A.獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)資料B.指導(dǎo)病人熟悉有關(guān)的麻醉問(wèn)題，解除其焦慮心理C.與外科醫(yī)生協(xié)商是否能耐受手術(shù)D.決定麻醉方式和用藥答案：C分析：麻醉前訪(fǎng)視主要了解病人情況、解除焦慮、決定麻醉方案，能否耐受手術(shù)由外科和麻醉醫(yī)生共同評(píng)估，但不是訪(fǎng)視目的。13.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是？A.器官缺血B.心跳驟停C.蘇醒延遲D.呼吸抑制答案：A分析：控制性降壓時(shí)血壓過(guò)低易導(dǎo)致器官灌注不足，發(fā)生器官缺血。14.關(guān)于麻醉期間低血壓的定義，正確的是？A.血壓下降超過(guò)術(shù)前血壓的20%B.血壓下降超過(guò)術(shù)前血壓的30%C.血壓下降至80mmHg以下D.血壓下降至70mmHg以下答案：A分析：麻醉期間血壓下降超過(guò)術(shù)前血壓20%定義為低血壓。15.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可治療局麻藥中毒驚厥。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前用藥的目的包括？A.鎮(zhèn)靜、催眠B.鎮(zhèn)痛C.抑制呼吸道腺體分泌D.消除病人緊張情緒答案：ABCD分析：麻醉前用藥可使病人鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛，抑制腺體分泌，消除緊張情緒。2.以下屬于全身麻醉藥的有？A.乙醚B.利多卡因C.布比卡因D.氟烷答案：AD分析：乙醚、氟烷為全身麻醉藥，利多卡因、布比卡因?yàn)榫植柯樽硭帯?.硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn)有？A.麻醉效果好B.可連續(xù)給藥C.對(duì)全身生理干擾小D.適用于各種手術(shù)答案：ABC分析：硬膜外麻醉麻醉效果好、可連續(xù)給藥、對(duì)全身生理干擾小，但并非適用于各種手術(shù)。4.麻醉期間呼吸道梗阻的臨床表現(xiàn)有？A.呼吸困難B.發(fā)紺C.吸氣時(shí)出現(xiàn)三凹征D.呼吸音減弱或消失答案：ABCD分析：上述均為麻醉期間呼吸道梗阻常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。5.以下哪些情況需要慎用或禁用氯胺酮？A.高血壓B.顱內(nèi)壓增高C.精神分裂癥D.小兒答案：ABC分析：氯胺酮可升高血壓、顱內(nèi)壓，有精神癥狀副作用，高血壓、顱內(nèi)壓增高、精神分裂癥患者慎用或禁用。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前病情評(píng)估的ASA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。答案：ASA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下：Ⅰ級(jí)：體格健康，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，各器官功能正常。Ⅱ級(jí)：除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全。Ⅲ級(jí)：并存病較嚴(yán)重，體力活動(dòng)受限，但尚能應(yīng)付日?；顒?dòng)。Ⅳ級(jí)：并存病嚴(yán)重，喪失日?；顒?dòng)能力，經(jīng)常面臨生命威脅。Ⅴ級(jí)：無(wú)論手術(shù)與否，生命難以維持24小時(shí)的瀕死病人。Ⅵ級(jí)：確已腦死亡，其器官擬用于器官移植手術(shù)。分析：該分級(jí)有助于麻醉醫(yī)生評(píng)估病人對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受能力。2.簡(jiǎn)述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：全身麻醉。呼吸功能不全或呼吸衰竭需機(jī)械通氣者。心肺復(fù)蘇。氣道梗阻或可能發(fā)生氣道梗阻者。禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫。頸椎骨折、脫位。咽喉部燒灼傷、腫瘤或異物存留。分析：明確適應(yīng)證和禁忌證可確保氣管插管安全有效。3.簡(jiǎn)述局麻藥中毒的原因及防治措施。答案：原因：一次用量超過(guò)病人的耐量。誤注入血管內(nèi)。作用部位血供豐富，未酌情減量或未加腎上腺素。病人因體質(zhì)衰弱等原因耐受力降低。防治措施：預(yù)防：一次用藥不超限量。注藥前回抽無(wú)血。根據(jù)病人情況或用藥部位酌情減量。藥液中加適量腎上腺素。治療：立即停藥。保持呼吸道通暢，吸氧。輕度毒性反應(yīng)給予地西泮等。驚厥時(shí)靜脈注射硫噴妥鈉。呼吸、心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇。分析：了解原因和防治措施可避免和處理局麻藥中毒情況。病例分析題患者，男，50歲，因“膽囊炎、膽結(jié)石”擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服藥，血壓控制尚可。入室血壓140/90mmHg，心率70次/分。硬膜外穿刺置管順利，注入試驗(yàn)量2%利多卡因3ml，5分鐘后無(wú)全脊髓麻醉表現(xiàn)，又注入10ml。約10分鐘后，患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、血壓80/50mmHg，心率40次/分。1.該患者出現(xiàn)了什么情況？答案：患者出現(xiàn)了硬膜外麻醉后低血壓和心動(dòng)過(guò)緩，可能是由于交感神經(jīng)阻滯廣泛，血管擴(kuò)張，回心血量減少導(dǎo)致低血壓，同時(shí)支配心臟的交感神經(jīng)被阻滯，迷走神經(jīng)相對(duì)興奮引起心動(dòng)過(guò)緩。2.應(yīng)如何處理？答案：快速補(bǔ)液，增加血容量，提升血壓。靜脈注射麻黃堿提升血壓，一般510mg靜脈注射。靜脈注射阿托品提升心率，一般0.51mg靜脈注射。密切監(jiān)測(cè)生命體征，觀(guān)察病情變化。分析：根據(jù)患者表現(xiàn)判斷病情，采取相應(yīng)處理措施維持生命體征穩(wěn)定。單項(xiàng)選擇題（繼續(xù)）16.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，正確的是？A.乙醚麻醉深度分期最適用于現(xiàn)代麻醉B.麻醉深度與藥物劑量及作用時(shí)間相關(guān)C.淺麻醉時(shí)病人瞳孔縮小D.麻醉深度與年齡無(wú)關(guān)答案：B分析：麻醉深度與藥物劑量和作用時(shí)間有關(guān)，乙醚麻醉深度分期不適用于現(xiàn)代麻醉，淺麻醉時(shí)瞳孔擴(kuò)大，麻醉深度與年齡有關(guān)。17.以下哪種藥物可用于治療麻醉期間的支氣管痙攣？A.氨茶堿B.阿托品C.腎上腺素D.新斯的明答案：A分析：氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，治療麻醉期間支氣管痙攣。18.麻醉期間發(fā)生惡性高熱，首選的治療藥物是？A.丹曲林B.地塞米松C.腎上腺素D.碳酸氫鈉答案：A分析：丹曲林是治療惡性高熱的首選藥物。19.小兒麻醉中，最常用的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑計(jì)算公式為？A.年齡/4+4B.年齡/2+2C.年齡+4D.年齡/3+3答案：A分析：小兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑計(jì)算公式為年齡/4+4（mm）。20.下列關(guān)于麻醉氣體監(jiān)測(cè)的指標(biāo)中，反映肺泡通氣量的是？A.呼氣末二氧化碳分壓B.吸入氧濃度C.氣道壓D.潮氣量答案：A分析：呼氣末二氧化碳分壓可反映肺泡通氣量情況。21.麻醉中發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯(cuò)誤的是？A.立即置病人于頭低位，并轉(zhuǎn)向一側(cè)B.盡快吸凈口咽腔嘔吐物C.氣管內(nèi)插管，反復(fù)吸引氣管內(nèi)異物D.即刻行氣管切開(kāi)答案：D分析：一般先進(jìn)行頭低位、吸引等處理，氣管切開(kāi)不是即刻需要采取的措施。22.下列哪種藥物可增強(qiáng)非去極化肌松藥的作用？A.氨基糖苷類(lèi)抗生素B.苯妥英鈉C.鈣劑D.麻黃堿答案：A分析：氨基糖苷類(lèi)抗生素可增強(qiáng)非去極化肌松藥作用，其他選項(xiàng)可減弱其作用。23.麻醉期間最易發(fā)生低血糖的人群是？A.小兒B.老年人C.肥胖者D.糖尿病患者答案：A分析：小兒糖原儲(chǔ)備少，麻醉期間易發(fā)生低血糖。24.下列關(guān)于麻醉誘導(dǎo)的描述，錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)使病人從清醒狀態(tài)過(guò)渡到麻醉狀態(tài)B.誘導(dǎo)過(guò)程應(yīng)平穩(wěn)、迅速C.誘導(dǎo)藥物用量應(yīng)根據(jù)病人情況調(diào)整D.吸入誘導(dǎo)適用于所有病人答案：D分析：吸入誘導(dǎo)有一定局限性，并非適用于所有病人，如小兒不配合、氣道梗阻等情況。25.腰麻后頭痛的主要原因是？A.腦脊液外漏B.顱內(nèi)壓升高C.血壓下降D.精神緊張答案：A分析：腰麻后頭痛主要因腦脊液經(jīng)穿刺孔外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。多項(xiàng)選擇題（繼續(xù)）6.麻醉期間低血壓的常見(jiàn)原因有？A.麻醉過(guò)深B.失血過(guò)多C.過(guò)敏反應(yīng)D.神經(jīng)反射答案：ABCD分析：麻醉過(guò)深、失血過(guò)多、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)反射等均可導(dǎo)致麻醉期間低血壓。7.以下哪些是監(jiān)測(cè)麻醉深度的方法？A.腦電圖B.聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位C.肌電圖D.食管下段收縮性監(jiān)測(cè)答案：ABD分析：腦電圖、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位、食管下段收縮性監(jiān)測(cè)可用于監(jiān)測(cè)麻醉深度，肌電圖主要用于監(jiān)測(cè)肌肉功能。8.硬膜外麻醉的并發(fā)癥包括？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、感染均為硬膜外麻醉并發(fā)癥。9.麻醉期間呼吸管理的措施有？A.保持呼吸道通暢B.控制呼吸頻率和潮氣量C.監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.預(yù)防和處理呼吸并發(fā)癥答案：ABCD分析：上述均為麻醉期間呼吸管理重要措施。10.以下哪些藥物可用于麻醉維持？A.丙泊酚B.七氟烷C.瑞芬太尼D.羅庫(kù)溴銨答案：ABC分析：丙泊酚、七氟烷、瑞芬太尼可用于麻醉維持，羅庫(kù)溴銨為肌松藥。簡(jiǎn)答題（繼續(xù)）4.簡(jiǎn)述麻醉期間高血壓的原因及處理方法。答案：原因：麻醉過(guò)淺，鎮(zhèn)痛不全。高血壓病人原有病情未控制。二氧化碳蓄積。兒茶酚胺釋放增加，如術(shù)中刺激、緊張等。藥物副作用。處理方法：加深麻醉，完善鎮(zhèn)痛。針對(duì)原有高血壓病情調(diào)整降壓藥物。改善通氣，排出二氧化碳。消除刺激因素，穩(wěn)定病人情緒。必要時(shí)使用降壓藥物，如硝酸甘油、硝普鈉等。分析：明確原因后采取針對(duì)性處理措施可有效控制麻醉期間高血壓。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的特點(diǎn)。答案：小兒生理功能發(fā)育不完善，對(duì)麻醉藥物耐受性和反應(yīng)與成人不同。小兒呼吸道解剖特點(diǎn)使其氣道管理難度較大，易發(fā)生呼吸道梗阻。小兒代謝旺盛，氧耗量大，對(duì)缺氧耐受性差。小兒循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定，易發(fā)生低血壓和心律失常。小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易出現(xiàn)體溫波動(dòng)。小兒不能配合，常需基礎(chǔ)麻醉。分析：了解小兒麻醉特點(diǎn)有助于做好小兒麻醉管理。病例分析題（繼續(xù)）患者，女，35歲，在全身麻醉下行甲狀腺手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，患者未蘇醒，呼吸淺慢，潮氣量小。1.可