2024年湖南省麻陽(yáng)苗族自治縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.恩氟烷D.丙泊酚答案：C分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒穩(wěn)定、提高痛閾、抑制呼吸道腺體分泌等，不能預(yù)防術(shù)后感染。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是：A.禁食6小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁飲3小時(shí)C.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食16小時(shí)、禁飲6小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.腰麻的絕對(duì)禁忌證是：A.呼吸系統(tǒng)疾病B.糖尿病C.休克D.有普魯卡因過(guò)敏史答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，是腰麻絕對(duì)禁忌證。呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病可根據(jù)具體情況評(píng)估，普魯卡因過(guò)敏不是腰麻絕對(duì)禁忌。5.關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯(cuò)誤的是：A.可防止胃內(nèi)容物反流誤吸B.便于呼吸管理C.可減少氣道死腔D.插管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可引起喉頭水腫答案：無(wú)（此題無(wú)錯(cuò)誤選項(xiàng)）分析：氣管內(nèi)插管能有效防止胃內(nèi)容物反流誤吸，便于呼吸管理，減少氣道死腔，但長(zhǎng)時(shí)間插管可能損傷喉部引起喉頭水腫。6.局麻藥中毒時(shí)，發(fā)生驚厥的主要機(jī)制是：A.大腦皮質(zhì)興奮B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮D.抑制大腦抑制性通路答案：D分析：局麻藥中毒時(shí)抑制大腦抑制性通路，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制失衡，導(dǎo)致驚厥。7.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是：A.乙醚B.氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：C分析：七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)低，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒迅速，氣味芳香，對(duì)呼吸道刺激性小，是小兒常用吸入麻醉藥。8.麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.咽喉部分泌物C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A分析：麻醉期間患者意識(shí)消失，肌肉松弛，舌后墜堵塞上呼吸道，是最常見(jiàn)上呼吸道梗阻原因。9.下列哪項(xiàng)不是監(jiān)測(cè)中心靜脈壓（CVP）的適應(yīng)證：A.各類大、中手術(shù)B.休克C.脫水D.高血壓答案：D分析：CVP監(jiān)測(cè)適用于大、中手術(shù)，休克、脫水等循環(huán)不穩(wěn)定情況，高血壓一般不是CVP監(jiān)測(cè)適應(yīng)證。10.控制性降壓時(shí)，血壓一般控制在基礎(chǔ)血壓的：A.40%50%B.50%60%C.60%70%D.70%80%答案：C分析：控制性降壓一般將血壓控制在基礎(chǔ)血壓的60%70%，以保證重要臟器血供。11.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘留作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明是抗膽堿酯酶藥，可拮抗非去極化肌松藥的殘留作用。12.麻醉中發(fā)生二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)是：A.血壓下降B.呼吸加深加快C.心率減慢D.瞳孔縮小答案：B分析：二氧化碳蓄積早期刺激呼吸中樞，使呼吸加深加快。后期可出現(xiàn)血壓下降、心率變化等。13.急性心肌梗死患者，擇期手術(shù)應(yīng)在發(fā)病后：A.1個(gè)月以后B.3個(gè)月以后C.6個(gè)月以后D.12個(gè)月以后答案：C分析：急性心肌梗死患者擇期手術(shù)應(yīng)在發(fā)病6個(gè)月以后，以降低圍術(shù)期心臟事件風(fēng)險(xiǎn)。14.下列哪項(xiàng)不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥：A.全脊髓麻醉B.局麻藥中毒C.頭痛D.神經(jīng)損傷答案：C分析：頭痛是腰麻常見(jiàn)并發(fā)癥，全脊髓麻醉、局麻藥中毒、神經(jīng)損傷是硬膜外麻醉并發(fā)癥。15.麻醉前訪視患者的時(shí)間應(yīng)在：A.手術(shù)前12天B.手術(shù)前34天C.手術(shù)前56天D.手術(shù)前一周答案：A分析：麻醉前訪視一般在手術(shù)前12天進(jìn)行，以全面了解患者情況。16.成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯常用的局麻藥是：A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.以上均可答案：D分析：利多卡因、布比卡因、丁卡因均可用于成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯。17.麻醉期間低血壓的定義是血壓下降超過(guò)基礎(chǔ)血壓的：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間血壓下降超過(guò)基礎(chǔ)血壓的20%定義為低血壓。18.惡性高熱是一種遺傳性疾病，與下列哪種藥物有關(guān)：A.氯胺酮B.琥珀膽堿C.丙泊酚D.咪達(dá)唑侖答案：B分析：惡性高熱與琥珀膽堿和氟烷等藥物使用有關(guān)，是常染色體顯性遺傳病。19.下列哪種情況不屬于麻醉前用藥的相對(duì)禁忌證：A.呼吸道梗阻B.心動(dòng)過(guò)緩C.高血壓D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：C分析：呼吸道梗阻、心動(dòng)過(guò)緩、甲狀腺功能亢進(jìn)在使用某些麻醉前用藥時(shí)需謹(jǐn)慎，高血壓一般不是麻醉前用藥相對(duì)禁忌證。20.小兒麻醉期間，監(jiān)測(cè)心率最常用的方法是：A.心電圖B.聽(tīng)診器C.脈搏血氧飽和度儀D.有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)答案：C分析：脈搏血氧飽和度儀能同時(shí)監(jiān)測(cè)心率和血氧飽和度，操作簡(jiǎn)便，是小兒麻醉常用心率監(jiān)測(cè)方法。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前評(píng)估患者心肺功能的常用方法有：A.心電圖B.胸部X線C.肺功能測(cè)定D.心臟超聲答案：ABCD分析：心電圖可了解心臟電活動(dòng)，胸部X線觀察肺部形態(tài)，肺功能測(cè)定評(píng)估肺通氣功能，心臟超聲檢查心臟結(jié)構(gòu)和功能，都是評(píng)估心肺功能常用方法。2.下列屬于局部麻醉方法的有：A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD分析：表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉均為局部麻醉方法。3.麻醉期間監(jiān)測(cè)的基本項(xiàng)目包括：A.體溫B.血壓C.心率D.呼吸頻率答案：ABCD分析：體溫、血壓、心率、呼吸頻率是麻醉期間基本監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，能反映患者生命體征。4.常用的肌松藥有：A.琥珀膽堿B.維庫(kù)溴銨C.羅庫(kù)溴銨D.阿曲庫(kù)銨答案：ABCD分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，維庫(kù)溴銨、羅庫(kù)溴銨、阿曲庫(kù)銨是非去極化肌松藥，都是常用肌松藥。5.麻醉中低血壓的常見(jiàn)原因有：A.血容量不足B.麻醉過(guò)深C.心血管功能抑制D.手術(shù)出血答案：ABCD分析：血容量不足、麻醉過(guò)深、心血管功能抑制、手術(shù)出血等均可導(dǎo)致麻醉中低血壓。判斷題1.麻醉前患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行全面的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。（）答案：正確分析：全面評(píng)估患者身體狀況，進(jìn)行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，有助于制定合理麻醉方案。2.局麻藥中加入腎上腺素可延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間。（）答案：正確分析：腎上腺素收縮局部血管，可減少局麻藥吸收，延長(zhǎng)其作用時(shí)間。3.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏。（）答案：正確分析：腰麻穿刺損傷硬脊膜，腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，是腰麻后頭痛主要原因。4.小兒麻醉誘導(dǎo)時(shí)，可使用氯胺酮肌肉注射。（）答案：正確分析：氯胺酮可通過(guò)肌肉注射用于小兒麻醉誘導(dǎo)，起效快。5.麻醉期間只要保證患者心率、血壓正常，就不會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉期間除心率、血壓外，還需關(guān)注呼吸、體溫、內(nèi)環(huán)境等多方面指標(biāo)，僅心率、血壓正常不能保證無(wú)危險(xiǎn)。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者在麻醉前情緒穩(wěn)定；②提高患者的痛閾，增強(qiáng)麻醉效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，保持呼吸道通暢，防止術(shù)中誤吸；④抑制不良反射，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)述局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)及處理原則。答：臨床表現(xiàn)：輕度表現(xiàn)為口舌麻木、頭暈、耳鳴、多語(yǔ)、寒戰(zhàn)、血壓升高、心率加快等；中度出現(xiàn)煩躁不安、肌肉震顫、驚厥；重度可致昏迷、呼吸抑制、循環(huán)衰竭。處理原則：①立即停止給藥；②保持呼吸道通暢，面罩吸氧或氣管插管人工通氣；③輕度中毒可靜脈注射地西泮等藥物預(yù)防驚厥；④發(fā)生驚厥時(shí)，用硫噴妥鈉或丙泊酚等控制驚厥；⑤如出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)行心肺復(fù)蘇等抗休克治療。3.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證。答：氣管內(nèi)插管適應(yīng)證包括：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需機(jī)械通氣；③心肺復(fù)蘇；④氣道梗阻、有誤吸危險(xiǎn)的患者；⑤某些手術(shù)需要良好氣道管理，如頭頸部手術(shù)等。案例分析題患者，男性，65歲，因“胃癌”擬行胃癌根治術(shù)。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可，有冠心病史5年，偶有心絞痛發(fā)作。術(shù)前檢查：心電圖示STT改變，心臟超聲示左室射血分?jǐn)?shù)50%。1.該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：①心血管系統(tǒng)：詳細(xì)了解高血壓和冠心病病史，包括血壓控制情況、心絞痛發(fā)作頻率、程度、誘因及緩解方式；評(píng)估心臟功能，結(jié)合心電圖、心臟超聲等檢查判斷心肌缺血程度和心功能狀態(tài)。②呼吸系統(tǒng)：了解有無(wú)慢性阻塞性肺疾病等呼吸疾病，評(píng)估肺功能。③肝腎功能：了解肝腎功能儲(chǔ)備，對(duì)麻醉藥代謝和排泄的影響。④凝血功能：防止術(shù)中出血。⑤一般情況：如年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況等。2.針對(duì)該患者，麻醉方法應(yīng)如何選擇？答：可選擇全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉。全身麻醉能保證患者意識(shí)消失、無(wú)痛和肌肉松弛，滿足手術(shù)要求。硬膜外麻醉可減少全麻藥用量，降低應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)心