2024年湖南省藍(lán)山縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案1.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是

A.整體觀念和陰陽五行

B.四診八綱和辨證論治

C.同病異治和異病同治

D.整體觀念和辨證論治

E.陰陽五行和五運(yùn)六氣

答案：D

分析：中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治。整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身的整體性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則。陰陽五行是中醫(yī)的理論基礎(chǔ)之一；四診八綱是診斷方法；同病異治和異病同治是辨證論治的具體體現(xiàn)；五運(yùn)六氣是探討自然氣候變化對(duì)人體影響的學(xué)說。

2.“證”是指

A.疾病的癥狀

B.疾病的體征

C.疾病的證候

D.疾病的病因

E.疾病的全過程

答案：C

分析：“證”是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，反映這一階段病理變化的本質(zhì)，即疾病的證候。癥狀和體征是“證”的組成部分；病因是導(dǎo)致疾病發(fā)生的因素；疾病的全過程是“病”的概念。

3.人體是一個(gè)有機(jī)整體，其中心是

A.五臟

B.六腑

C.經(jīng)絡(luò)

D.氣血

E.形體

答案：A

分析：人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成有機(jī)的整體，并通過精、氣、血、津液的作用，完成人體統(tǒng)一協(xié)調(diào)的機(jī)能活動(dòng)。六腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、形體等都圍繞五臟發(fā)揮各自的作用。

4.下列屬于陰的屬性是

A.向上的

B.溫暖的

C.無形的

D.下降的

E.明亮的

答案：D

分析：一般來說，凡是劇烈運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹⒚髁恋?，都屬于陽；相?duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都屬于陰。所以下降的屬于陰的屬性，向上的、溫暖的、無形的、明亮的屬于陽的屬性。

5.“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”，說明了陰陽之間的哪種關(guān)系

A.對(duì)立制約

B.互根互用

C.消長平衡

D.相互轉(zhuǎn)化

E.交感互藏

答案：B

分析：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”體現(xiàn)了陰陽互根互用的關(guān)系。陰和陽相互依存，互為根本，陰為陽守于內(nèi)，陽為陰使于外，沒有陰也就無所謂陽，沒有陽也就無所謂陰。對(duì)立制約強(qiáng)調(diào)陰陽相互對(duì)抗；消長平衡指陰陽數(shù)量的增減變化；相互轉(zhuǎn)化是指陰陽在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)變；交感互藏指陰陽二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合及相互包含。

6.五行中“木”的特性是

A.炎上

B.潤下

C.稼穡

D.曲直

E.從革

答案：D

分析：五行特性中，“木曰曲直”，指木有生長、升發(fā)、條達(dá)舒暢等特性；“火曰炎上”，火有溫?zé)?、上升的特性；“水曰潤下”，水有滋潤、下行的特性；“土爰稼穡”，土有生化、承載、受納的特性；“金曰從革”，金有變革、肅殺的特性。

7.五行相克的關(guān)系中，火的“所不勝”是

A.木

B.火

C.土

D.水

E.金

答案：D

分析：五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木?！八粍佟奔纯宋艺?，所以火的“所不勝”是水。

8.肺病及肝的五行傳變是

A.母病及子

B.相乘

C.子病犯母

D.相侮

E.相克

答案：B

分析：肺屬金，肝屬木，五行中金克木。肺病及肝是肺的病變影響到肝，是相克太過，屬于相乘傳變。母病及子是指五行中母行的病變傳及子行；子病犯母是子行病變影響到母行；相侮是反向克制；相克是正常的五行制約關(guān)系。

9.五臟共同的生理特點(diǎn)是

A.傳化物

B.實(shí)而不能滿

C.藏精氣

D.瀉而不藏

E.受盛傳化水谷

答案：C

分析：五臟的共同生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”，“滿而不能實(shí)”。六腑的共同生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷，“瀉而不藏”，“實(shí)而不能滿”。

10.心主神志最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是

A.津液

B.精液

C.血液

D.宗氣

E.營氣

答案：C

分析：心主神志，即心主神明，是指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)和主司精神、意識(shí)、思維、情志等心理活動(dòng)的功能。心的這種功能主要依賴于血液的濡養(yǎng)，血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。津液主要起滋潤和濡養(yǎng)作用；精液主要與生殖有關(guān)；宗氣主要與呼吸和氣血運(yùn)行有關(guān)；營氣主要營養(yǎng)全身和化生血液。

11.肺主通調(diào)水道的功能主要依賴于

A.肺主一身之氣

B.肺司呼吸

C.肺朝百脈

D.肺主宣發(fā)和肅降

E.肺輸精于皮毛

答案：D

分析：肺主通調(diào)水道，是指肺的宣發(fā)和肅降運(yùn)動(dòng)對(duì)體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。通過肺的宣發(fā)，將津液向上向外布散，外達(dá)皮毛，并將代謝后的水液化為汗液排出體外；通過肺的肅降，將津液向下向內(nèi)輸送，并將體內(nèi)的水液不斷地向下輸送至腎，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用，生成尿液排出體外。肺主一身之氣主要體現(xiàn)在氣的生成和調(diào)節(jié)氣機(jī)方面；肺司呼吸是肺的基本功能；肺朝百脈主要指全身血液匯聚于肺；肺輸精于皮毛是肺宣發(fā)功能的體現(xiàn)之一。

12.脾主運(yùn)化是指

A.運(yùn)化水液

B.運(yùn)化水谷

C.運(yùn)化氣血

D.運(yùn)化水谷和水液

E.運(yùn)化水谷和津液

答案：D

分析：脾主運(yùn)化包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。運(yùn)化水谷是指脾對(duì)飲食物的消化、吸收和轉(zhuǎn)輸作用；運(yùn)化水液是指脾對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。氣血是在水谷運(yùn)化的基礎(chǔ)上生成的；津液是水液的一部分。

13.肝主疏泄的基本生理功能是

A.調(diào)暢情志

B.促進(jìn)消化

C.調(diào)暢氣機(jī)

D.調(diào)節(jié)血量

E.疏通水道

答案：C

分析：肝主疏泄，是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)的作用。調(diào)暢情志、促進(jìn)消化、調(diào)節(jié)血量等都是肝主疏泄功能在不同方面的具體體現(xiàn)。調(diào)暢情志是通過調(diào)節(jié)氣機(jī)來影響人的精神情志活動(dòng)；促進(jìn)消化是通過疏泄膽汁及調(diào)節(jié)脾胃氣機(jī)來實(shí)現(xiàn)；調(diào)節(jié)血量是肝藏血功能的體現(xiàn)之一；疏通水道主要與肺、脾、腎等臟腑的功能有關(guān)。

14.腎主納氣的主要生理作用是

A.使肺之呼吸保持一定的深度

B.有助于元?dú)獾纳?/p>

C.有助于肺氣的宣發(fā)

D.有助于固攝精氣

E.有助于腎的封藏

答案：A

分析：腎主納氣，是指腎有攝納肺所吸入的清氣，保持呼吸深度，防止呼吸表淺的作用。人體的呼吸雖由肺所主，但吸入的清氣必須下歸于腎，由腎來攝納，才能使呼吸保持一定的深度。元?dú)獾纳芍饕c腎中精氣有關(guān)；肺氣的宣發(fā)主要與肺本身的功能有關(guān)；固攝精氣主要是腎藏精功能的體現(xiàn)；腎的封藏作用主要涉及對(duì)精氣、二便等的封藏。

15.下列哪項(xiàng)不屬于奇恒之腑

A.腦

B.髓

C.骨

D.脈

E.三焦

答案：E

分析：奇恒之腑包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。三焦屬于六腑之一，具有通行元?dú)?、運(yùn)行水液的功能。

16.既為六腑之一，又為奇恒之腑的是

A.膽

B.胃

C.小腸

D.大腸

E.膀胱

答案：A

分析：膽具有貯藏和排泄膽汁的功能，參與飲食物的消化，故為六腑之一；同時(shí)，膽內(nèi)藏精汁，與五臟“藏精氣”的功能特點(diǎn)相似，且不與水谷直接接觸，又為奇恒之腑。胃、小腸、大腸、膀胱都只是六腑，不具備奇恒之腑的特點(diǎn)。

17.下列哪項(xiàng)是大腸的主要生理功能

A.主液

B.主津

C.主運(yùn)化

D.主受納

E.主腐熟水谷

答案：B

分析：大腸的主要生理功能是傳化糟粕和主津。大腸接受小腸傳來的食物殘?jiān)?，吸收其中的部分水分，使之形成糞便排出體外。小腸主液，小腸在吸收水谷精微的同時(shí)，吸收了大量的水液；脾主運(yùn)化；胃主受納和腐熟水谷。

18.人體之氣的運(yùn)動(dòng)稱為

A.氣機(jī)

B.氣化

C.升降出入

D.氣機(jī)調(diào)暢

E.氣的轉(zhuǎn)化

答案：A

分析：人體之氣的運(yùn)動(dòng)稱為氣機(jī)。氣機(jī)的基本形式為升降出入。氣化是指通過氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化，包括精、氣、血、津液的化生及相互轉(zhuǎn)化。氣機(jī)調(diào)暢是指氣的運(yùn)動(dòng)通暢協(xié)調(diào)；氣的轉(zhuǎn)化表述不準(zhǔn)確。

19.推動(dòng)人體生長發(fā)育及臟腑功能活動(dòng)的氣是

A.元?dú)?/p>

B.宗氣

C.營氣

D.衛(wèi)氣

E.中氣

答案：A

分析：元?dú)馐侨梭w最根本、最重要的氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。它根于腎，由腎中先天之精所化生，并受后天水谷之精的滋養(yǎng)。元?dú)饩哂型苿?dòng)人體生長發(fā)育、溫煦和激發(fā)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)的作用。宗氣主要與呼吸和氣血運(yùn)行有關(guān)；營氣主要營養(yǎng)全身和化生血液；衛(wèi)氣具有防御外邪、溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理的作用；中氣一般指脾胃之氣。

20.具有營養(yǎng)全身和化生血液作用的氣是

A.元?dú)?/p>

B.宗氣

C.營氣

D.衛(wèi)氣

E.臟腑之氣

答案：C

分析：營氣是行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣。它由脾胃運(yùn)化的水谷精氣中的精華部分所化生，在脈中運(yùn)行，具有營養(yǎng)全身和化生血液的作用。元?dú)馐巧顒?dòng)的原動(dòng)力；宗氣主要與呼吸和氣血運(yùn)行有關(guān)；衛(wèi)氣具有防御外邪、溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理的作用；臟腑之氣是各臟腑功能活動(dòng)的動(dòng)力。

21.治療血瘀證時(shí)，常配用補(bǔ)氣、行氣藥物的理論依據(jù)是

A.氣能生血

B.氣能行血

C.氣能攝血

D.血能載氣

E.血能養(yǎng)氣

答案：B

分析：氣能行血，是指氣的運(yùn)動(dòng)變化是血液生成、運(yùn)行的動(dòng)力。氣的推動(dòng)作用是血液運(yùn)行的動(dòng)力，若氣的推動(dòng)作用減弱，可導(dǎo)致血行不暢，甚至出現(xiàn)瘀血阻滯。因此，在治療血瘀證時(shí)，常配用補(bǔ)氣、行氣藥物，以增強(qiáng)氣的推動(dòng)作用，促進(jìn)血液的運(yùn)行。氣能生血是指氣參與和促進(jìn)血液的生成；氣能攝血是指氣對(duì)血液有統(tǒng)攝作用，防止血液逸出脈外；血能載氣是指氣依附于血而存在，隨血的運(yùn)行而運(yùn)行；血能養(yǎng)氣是指血為氣的生成提供營養(yǎng)物質(zhì)。

22.津液的功能不包括

A.滋潤作用

B.濡養(yǎng)作用

C.促進(jìn)生長發(fā)育

D.化生血液

E.運(yùn)輸代謝廢料

答案：C

分析：津液具有滋潤和濡養(yǎng)作用，可滋潤和濡養(yǎng)肌膚、孔竅、關(guān)節(jié)、臟腑等組織器官；津液是血液的重要組成部分，可參與血液的生成；津液在代謝過程中，可攜帶代謝廢料排出體外。促進(jìn)生長發(fā)育主要是元?dú)狻⒛I精等的作用，不是津液的功能。

23.十二經(jīng)脈中，相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)的交接部位在

A.四肢末端

B.胸部

C.腹部

D.頭部

E.背部

答案：A

分析：十二經(jīng)脈中，相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接。如手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)在食指端交接；手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)在小指端交接；手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)在無名指端交接；足陽明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)在足大趾內(nèi)側(cè)端交接；足太陽膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)在足小趾端交接；足少陽膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)在足大趾外側(cè)端交接。陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭部交接；陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。

24.奇經(jīng)八脈中，與腦、髓、腎關(guān)系密切的是

A.帶脈

B.任脈

C.沖脈

D.督脈

E.維脈

答案：D

分析：督脈起于胞中，下出會(huì)陰，沿脊柱里面上行，至項(xiàng)后風(fēng)府穴處進(jìn)入顱內(nèi)，絡(luò)腦，并由項(xiàng)沿頭部正中線，經(jīng)頭頂、額部、鼻部、上唇，到上唇系帶處。督脈行于背部正中，其脈氣多與手足三陽經(jīng)相交會(huì)，又與腦、髓、腎有密切聯(lián)系，能總督一身之陽經(jīng)，故稱為“陽脈之海”。帶脈約束縱行諸經(jīng)；任脈總?cè)我簧碇幗?jīng)，稱為“陰脈之?！保粵_脈能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，稱為“十二經(jīng)脈之海”，又與女子月經(jīng)及孕育功能有關(guān)；維脈有維系、聯(lián)絡(luò)全身經(jīng)脈的作用。

25.六淫邪氣中，具有“重濁”特點(diǎn)的是

A.風(fēng)

B.寒

C.暑

D.濕

E.火

答案：D

分析：濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)為：濕為陰邪，易傷陽氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位?！爸貪帷笔侵笣裥爸虏?，其臨床表現(xiàn)具有沉重、穢濁的特點(diǎn)。風(fēng)邪的特點(diǎn)是輕揚(yáng)開泄、善行數(shù)變、主動(dòng)、為百病之長；寒邪的特點(diǎn)是寒冷、凝滯、收引；暑邪的特點(diǎn)是炎熱、升散、耗氣傷津；火（熱）邪的特點(diǎn)是燔灼、炎上、耗氣傷津、生風(fēng)動(dòng)血、易致腫瘍。

26.下列哪項(xiàng)不屬于疫病發(fā)生流行的原因

A.社會(huì)因素

B.氣候因素

C.隔離因素

D.環(huán)境因素

E.體質(zhì)因素

答案：E

分析：疫病的發(fā)生與流行，多與氣候因素、環(huán)境因素、社會(huì)因素、隔離因素等有關(guān)。氣候反常，如久旱、洪澇、酷熱、濕霧瘴氣等，可導(dǎo)致疫病的發(fā)生；環(huán)境污染、水源污染、食物污染等環(huán)境因素也可引發(fā)疫??；社會(huì)動(dòng)蕩、戰(zhàn)亂、饑荒等社會(huì)因素會(huì)影響人們的生活和衛(wèi)生條件，增加疫病傳播的機(jī)會(huì)；不及時(shí)隔離患者，可導(dǎo)致疫病的擴(kuò)散。而體質(zhì)因素主要影響個(gè)體對(duì)疾病的易感性和耐受性，不屬于疫病發(fā)生流行的原因。

27.七情內(nèi)傷致病多損傷的臟腑是

A.心、肝、脾

B.心、肺、脾

C.心、肝、腎

D.心、肺、肝

E.肺、脾、腎

答案：A

分析：七情內(nèi)傷致病，可直接傷及內(nèi)臟，不同的情志刺激對(duì)各臟腑有不同的影響，但以心、肝、脾三臟多見。心主神志，七情過激首先影響心神；肝主疏泄，情志不舒最易影響肝的疏泄功能；脾主運(yùn)化，情志失調(diào)可影響脾胃的運(yùn)化功能。肺、腎等臟腑也可受七情的影響，但相對(duì)心、肝、脾而言，較少見。

28.痰飲的形成，與下列哪項(xiàng)臟腑功能失調(diào)關(guān)系最密切

A.肺、脾、腎

B.肺、心、腎

C.心、肝、腎

D.肺、肝、脾

E.心、脾、肝

答案：A

分析：痰飲的形成，多與肺、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)。肺主通調(diào)水道，若肺失宣降，水液不能正常布散和排泄，可聚而為痰飲；脾主運(yùn)化水液，若脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)生，可聚而成痰飲；腎主水，若腎的氣化功能失常，水液代謝障礙，也可導(dǎo)致痰飲的形成。心主血脈和神志，肝主疏泄，雖然與水液代謝也有一定關(guān)系，但不是痰飲形成的主要臟腑。

29.瘀血所致疼痛的特點(diǎn)是

A.脹痛

B.刺痛

C.灼痛

D.冷痛

E.重痛

答案：B

分析：瘀血所致疼痛的特點(diǎn)是刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚。脹痛多為氣滯所致；灼痛多為火熱之邪所致；冷痛多為寒邪所致；重痛多為濕邪所致。

30.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)診斷的基本原則

A.整體審察

B.四診合參

C.辨證求因

D.病證結(jié)合

E.見微知著

答案：E

分析：中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、辨證求因、病證結(jié)合。整體審察強(qiáng)調(diào)從整體出發(fā)，全面了解病情；四診合參是指將望、聞、問、切四種診斷方法所收集的資料進(jìn)行綜合分析；辨證求因是通過對(duì)癥狀、體征等資料的分析，探求疾病的病因；病證結(jié)合是既辨病又辨證，以更準(zhǔn)確地診斷和治療疾病。見微知著是中醫(yī)診斷的一種方法，不是基本原則。

31.望神最主要的是觀察

A.眼神

B.面色

C.形體

D.姿態(tài)

E.精神狀態(tài)

答案：A

分析：望神是通過觀察人體生命活動(dòng)的整體表現(xiàn)來判斷病情的方法。神的盛衰主要通過眼神、色澤、神情、體態(tài)等方面表現(xiàn)出來，但其中眼神是望神的重點(diǎn)。眼睛是心靈的窗戶，心神的盛衰首先可以從眼神中反映出來。面色、形體、姿態(tài)、精神狀態(tài)等也能反映神的情況，但相對(duì)眼神而言，不是最主要的觀察內(nèi)容。

32.面色白而虛浮者，屬

A.血虛證

B.失血證

C.陰虛證

D.陽虛水泛證

E.陽氣暴脫證

答案：D

分析：面色白而虛浮，多為陽虛水泛所致。陽虛不能運(yùn)化水液，水濕內(nèi)停，泛溢肌膚，故見面色白而虛浮。血虛證面色多為淡白無華；失血證面色多為蒼白；陰虛證面色多為顴紅；陽氣暴脫證面色多為蒼白而青灰。

33.下列哪項(xiàng)不屬于得神的表現(xiàn)

A.目光精彩

B.神志清楚

C.顴赤如妝

D.面色榮潤

E.呼吸調(diào)勻

答案：C

分析：得神的表現(xiàn)為神志清楚，精神良好，面色榮潤，目光精彩，反應(yīng)靈敏，呼吸調(diào)勻等。顴赤如妝是假神的表現(xiàn)，多見于久病、重病患者，是病情危重的表現(xiàn)，為陰陽格拒，虛陽浮越所致。

34.小兒指紋色鮮紅者，多屬

A.外感表證

B.里熱證

C.痛證

D.血絡(luò)郁閉

E.驚風(fēng)

答案：A

分析：小兒指紋色鮮紅，多屬外感表證。指紋色紅主寒證，外感表證多為寒邪束表，氣血運(yùn)行不暢，故指紋色鮮紅。指紋色紫主里熱證；指紋色青主痛證、驚風(fēng)；指紋色紫黑為血絡(luò)郁閉，病情危重。

35.舌質(zhì)淡白，有裂紋，多見于

A.血虛不潤

B.熱盛傷津

C.陰虛火旺

D.寒濕內(nèi)盛

E.痰濁壅滯

答案：A

分析：舌質(zhì)淡白，多為氣血虧虛；有裂紋，多因陰血虧虛，不能榮潤舌面所致。血虛不潤可導(dǎo)致舌質(zhì)淡白而有裂紋。熱盛傷津多見舌質(zhì)紅絳而有裂紋；陰虛火旺多見舌紅少苔或無苔，有裂紋；寒濕內(nèi)盛多見舌淡胖嫩，邊有齒痕；痰濁壅滯多見舌苔厚膩。

36.舌苔由薄白轉(zhuǎn)為白厚，提示

A.表邪入里

B.寒邪化熱

C.熱退津復(fù)

D.熱盛傷津

E.濕熱留戀

答案：A

分析：舌苔由薄轉(zhuǎn)厚，提示邪氣漸盛，或表邪入里。薄白苔一般為表證初起，病邪在表；白厚苔多為里證，提示邪氣入里，病情加重。寒邪化熱可見舌苔由白轉(zhuǎn)黃；熱退津復(fù)可見舌苔由燥轉(zhuǎn)潤；熱盛傷津可見舌苔干燥；濕熱留戀可見舌苔黃膩。

37.下列哪項(xiàng)不屬于正常脈象的特征

A.三部有脈，不浮不沉

B.不快不慢，和緩有力

C.一息四至，節(jié)律均勻

D.應(yīng)指堅(jiān)搏，沉取不絕

E.尺脈沉取應(yīng)指有力

答案：D

分析：正常脈象的特征為三部有脈，不浮不沉，不快不慢，和緩有力，一息四至（閏以太息五至），節(jié)律均勻，尺脈沉取應(yīng)指有力。應(yīng)指堅(jiān)搏，沉取不絕不是正常脈象的特征，多見于實(shí)證、熱證等。

38.弦脈的主病不包括

A.肝膽病

B.疼痛

C.痰飲

D.瘧疾

E.虛證

答案：E

分析：弦脈的主病為肝膽病、疼痛、痰飲、瘧疾等。弦脈端直以長，如按琴弦，多見于實(shí)證。虛證一般少見弦脈，而多表現(xiàn)為細(xì)脈、弱脈等。

39.下列哪項(xiàng)屬于按診中的按肌膚的內(nèi)容

A.手足心的寒熱

B.腫脹的程度

C.疼痛的部位

D.腫塊的大小

E.肌膚的潤燥

答案：E

分析：按肌膚主要是了解肌膚的寒熱、潤燥、腫脹等情況。肌膚的潤燥可反映津液的盈虧情況。手足心的寒熱可通過按手足來判斷；腫脹的程度、疼痛的部位、腫塊的大小等可通過按手足、按胸腹等其他按診方法來了解。

40.表證與里證的鑒別要點(diǎn)是

A.寒熱有無

B.頭痛輕重

C.咳嗽有無

D.汗出多少

E.舌象、脈象

答案：E

分析：表證與里證的鑒別要點(diǎn)主要是通過觀察舌象和脈象。表證一般舌苔多薄白，脈??；里證舌苔多有變化，可出現(xiàn)厚苔、黃苔等，脈象多沉。寒熱有無不能單純作為表證與里證的鑒別要點(diǎn)，因?yàn)槔镒C也可出現(xiàn)寒熱癥狀；頭痛輕重、咳嗽有無、汗出多少等在表證和里證中都可能出現(xiàn)，不具有特異性。

41.寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)不包括

A.寒熱喜惡

B.口渴與否

C.面色赤白

D.四肢溫涼

E.頭痛與否

答案：E

分析：寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)包括寒熱喜惡、口渴與否、面色赤白、四肢溫涼、二便情況、舌象、脈象等。寒證多惡寒喜暖，口淡不渴，面色蒼白，四肢厥冷，小便清長，大便稀溏，舌淡苔白而潤滑，脈遲或緊；熱證多惡熱喜涼，口渴喜冷飲，面色潮紅，四肢溫?zé)?，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅苔黃燥，脈數(shù)。頭痛與否不是寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)，頭痛可在寒證、熱證及其他多種病證中出現(xiàn)。

42.虛證與實(shí)證的鑒別要點(diǎn)是

A.病程長短

B.聲音高低

C.體質(zhì)強(qiáng)弱

D.脈象虛實(shí)

E.以上都是

答案：E

分析：虛證與實(shí)證的鑒別要點(diǎn)包括病程長短、聲音高低、體質(zhì)強(qiáng)弱、脈象虛實(shí)等多個(gè)方面。一般來說，虛證病程較長，多為久病；聲音低微；體質(zhì)虛弱；脈象多細(xì)弱無力。實(shí)證病程較短，多為新??；聲音高亢；體質(zhì)較強(qiáng)壯；脈象多實(shí)而有力。

43.下列哪項(xiàng)不屬于八綱辨證的內(nèi)容

A.表里

B.寒熱

C.虛實(shí)

D.氣血

E.陰陽

答案：D

分析：八綱辨證是中醫(yī)辨證的基本方法，包括表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽。表里是辨別病變部位的深淺；寒熱是辨別疾病的性質(zhì)；虛實(shí)是辨別邪正的盛衰；陰陽是辨別疾病的類別，是八綱的總綱。氣血辨證是辨別氣和血的盈虧和運(yùn)行失常等情況，不屬于八綱辨證的內(nèi)容。

44.患者身熱不揚(yáng)，午后熱甚，屬于

A.陽明潮熱

B.濕溫潮熱

C.陰虛潮熱

D.骨蒸勞熱

E.氣虛發(fā)熱

答案：B

分析：濕溫潮熱的特點(diǎn)是身熱不揚(yáng)，午后熱甚。身熱不揚(yáng)是指肌膚初捫之不覺很熱，但捫之稍久即感灼手，這是由于濕邪阻遏，熱難透達(dá)所致。陽明潮熱多在日晡（下午3～5時(shí)）熱甚，又稱日晡潮熱；陰虛潮熱多在午后或夜間發(fā)熱，有熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺，又稱骨蒸勞熱；氣虛發(fā)熱多表現(xiàn)為長期低熱，勞累后加重。

45.患者惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白而潤，脈浮緊。其證候是

A.風(fēng)寒表證

B.風(fēng)熱表證

C.暑濕表證

D.氣虛感冒

E.陰虛感冒

答案：A

分析：根據(jù)患者惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白而潤，脈浮緊等癥狀，可判斷為風(fēng)寒表證。風(fēng)寒之邪侵襲肌表，衛(wèi)陽被遏，故惡寒重，發(fā)熱輕；寒邪束表，腠理閉塞，故無汗；清陽不展，絡(luò)脈失和，故頭痛身痛；肺開竅于鼻，風(fēng)寒襲肺，肺氣失宣，故鼻塞流清涕；舌苔薄白而潤，脈浮緊均為風(fēng)寒表證之象。風(fēng)熱表證多表現(xiàn)為發(fā)熱重，惡寒輕，有汗，咽痛，舌尖邊紅，苔薄白微黃，脈浮數(shù)；暑濕表證多有夏令感受暑濕之邪的病史，伴有胸悶、身重、脘痞等癥狀；氣虛感冒多有素體氣虛的表現(xiàn)，如神疲乏力等；陰虛感冒多有陰虛的癥狀，如口干咽燥、手足心熱等。

46.患者發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，少汗，口干咽燥，干咳少痰，舌紅少苔，脈浮細(xì)數(shù)。其證候是

A.風(fēng)寒表證

B.風(fēng)熱表證

C.暑濕表證

D.秋燥表證

E.陰虛感冒

答案：D

分析：根據(jù)患者發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，少汗，口干咽燥，干咳少痰，舌紅少苔，脈浮細(xì)數(shù)等癥狀，可判斷為秋燥表證。秋燥之邪侵襲肌表，肺衛(wèi)失宣，故發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，少汗；燥邪傷津，故口干咽燥，干咳少痰；舌紅少苔，脈浮細(xì)數(shù)為燥邪傷津，陰虛有熱之象。風(fēng)寒表證多表現(xiàn)為惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，流清涕等；風(fēng)熱表證多表現(xiàn)為發(fā)熱重，惡寒輕，有汗，咽痛等；暑濕表證多有夏令感受暑濕之邪的病史，伴有胸悶、身重、脘痞等癥狀；陰虛感冒多有素體陰虛的表現(xiàn)，且感冒癥狀與陰虛癥狀相互夾雜。

47.患者身熱，汗出，口渴，咳喘，舌紅苔黃，脈數(shù)。其證候是

A.肺熱熾盛證

B.痰熱壅肺證

C.風(fēng)熱犯肺證

D.燥邪犯肺證

E.肺陰虛證

答案：A

分析：根據(jù)患者身熱，汗出，口渴，咳喘，舌紅苔黃，脈數(shù)等癥狀，可判斷為肺熱熾盛證。肺熱熾盛，熱邪內(nèi)盛，故身熱；熱迫津液外泄，故汗出；熱盛傷津，故口渴；肺失清肅，肺氣上逆，故咳喘；舌紅苔黃，脈數(shù)均為里熱熾盛之象。痰熱壅肺證多有咳嗽，咳痰黃稠量多等癥狀；風(fēng)熱犯肺證多有發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咳嗽等表證癥狀；燥邪犯肺證多有干咳少痰，咽干鼻燥等燥象；肺陰虛證多有干咳少痰，潮熱盜汗，五心煩熱等陰虛癥狀。

48.患者咳嗽，咳痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，發(fā)熱口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其證候是

A.肺熱熾盛證

B.痰熱壅肺證

C.風(fēng)熱犯肺證

D.燥邪犯肺證

E.肺陰虛證

答案：B

分析：根據(jù)患者咳嗽，咳痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，發(fā)熱口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)等癥狀，可判斷為痰熱壅肺證。痰熱互結(jié)，壅阻于肺，肺失宣降，故咳嗽，咳痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗；里熱熾盛，故發(fā)熱口渴；舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)均為痰熱內(nèi)盛之象。肺熱熾盛證多無咳痰黃稠量多等痰象；風(fēng)熱犯肺證多有發(fā)熱，微惡風(fēng)寒等表證癥狀；燥邪犯肺證多有干咳少痰，咽干鼻燥等燥象；肺陰虛證多有干咳少痰，潮熱盜汗，五心煩熱等陰虛癥狀。

49.患者胃脘灼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其證候是

A.胃熱熾盛證

B.肝胃不和證

C.肝郁脾虛證

D.肝胃郁熱證

E.脾胃濕熱證

答案：D

分析：根據(jù)患者胃脘灼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)等癥狀，可判斷為肝胃郁熱證。情志不舒，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，橫逆犯胃，故胃脘灼痛，痛勢急迫；肝郁化火，故煩躁易怒；肝熱犯胃，胃失和降，故泛酸嘈雜；肝熱上炎，故口干口苦；舌紅苔黃，脈弦數(shù)均為肝郁化熱之象。胃熱熾盛證多以胃脘灼痛，消谷善饑等胃熱癥狀為主，無明顯的肝郁癥狀；肝胃不和證多以胃脘脹痛，噯氣呃逆等肝胃氣機(jī)不暢癥狀為主，無明顯的熱象；肝郁脾虛證多有胸脅脹滿，腹痛泄瀉等肝郁和脾虛癥狀；脾胃濕熱證多有脘腹痞悶，身熱不揚(yáng)，肢體困重等濕熱癥狀。

50.患者腹痛泄瀉，每因抑郁、惱怒或情緒緊張時(shí)誘發(fā)或加重，伴有胸脅脹悶，噯氣食少，舌淡紅，脈弦。其證候是

A.肝郁脾虛證

B.脾腎陽虛證

C.脾胃濕熱證

D.食滯胃脘證

E.肝郁氣滯證

答案：A

分析：根據(jù)患者腹痛泄瀉，每因抑郁、惱怒或情緒緊張時(shí)誘發(fā)或加重，伴有胸脅脹悶，噯氣食少，舌淡紅，脈弦等癥狀，可判斷為肝郁脾虛證。情志不舒，肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾，脾失健運(yùn)，故腹痛泄瀉；肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，故胸脅脹悶；肝胃不和，胃失和降，故噯氣食少；舌淡紅，脈弦為肝郁之象。脾腎陽虛證多有畏寒肢冷，五更泄瀉等癥狀；脾胃濕熱證多有脘腹痞悶，身熱不揚(yáng)，肢體困重等濕熱癥狀；食滯胃脘證多有胃脘脹滿疼痛，噯腐吞酸等食積癥狀；肝郁氣滯證多以胸脅或少腹脹痛，情志抑郁等氣滯癥狀為主，無明顯的脾虛泄瀉癥狀。

51.患者腰膝酸軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證候是

A.腎陰虛證

B.腎陽虛證

C.腎精不足證

D.腎氣不固證

E.腎不納氣證

答案：A

分析：根據(jù)患者腰膝酸軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等癥狀，可判斷為腎陰虛證。腎陰虧虛，腰膝失養(yǎng)，故腰膝酸軟；腎開竅于耳，腦為髓海，腎陰不足，髓?？仗?，故頭暈耳鳴；陰虛生內(nèi)熱，故五心煩熱，潮熱盜汗；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)均為陰虛內(nèi)熱之象。腎陽虛證多有畏寒肢冷，面色蒼白等寒象；腎精不足證多有小兒生長發(fā)育遲緩，成人早衰等腎精虧虛癥狀；腎氣不固證多有遺尿、遺精、滑精等固攝失職癥狀；腎不納氣證多有久病咳喘，呼多吸少等腎不納氣癥狀。

52.患者面色蒼白，形寒肢冷，腰膝酸軟，五更泄瀉，舌淡胖，苔白滑，脈沉弱。其證候是

A.腎陰虛證

B.腎陽虛證

C.腎精不足證

D.腎氣不固證

E.腎不納氣證

答案：B

分析：根據(jù)患者面色蒼白，形寒肢冷，腰膝酸軟，五更泄瀉，舌淡胖，苔白滑，脈沉弱等癥狀，可判斷為腎陽虛證。腎陽不足，不能溫煦機(jī)體，故面色蒼白，形寒肢冷；腰為腎之府，腎陽虧虛，腰膝失于溫養(yǎng)，故腰膝酸軟；腎陽不足，不能溫煦脾陽，脾失健運(yùn)，故五更泄瀉；舌淡胖，苔白滑，脈沉弱均為陽虛陰盛之象。腎陰虛證多有五心煩熱，潮熱盜汗等陰虛內(nèi)熱癥狀；腎精不足證多有小兒生長發(fā)育遲緩，成人早衰等腎精虧虛癥狀；腎氣不固證多有遺尿、遺精、滑精等固攝失職癥狀；腎不納氣證多有久病咳喘，呼多吸少等腎不納氣癥狀。

53.患者月經(jīng)周期提前，經(jīng)量增多，色深紅，質(zhì)黏稠，伴心煩，面紅口干，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅，苔黃，脈數(shù)。其證候是

A.肝郁血熱證

B.陽盛血熱證

C.陰虛血熱證

D.脾氣虛證

E.腎氣虛證

答案：B

分析：根據(jù)患者月經(jīng)周期提前，經(jīng)量增多，色深紅，質(zhì)黏稠，伴心煩，面紅口干，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅，苔黃，脈數(shù)等癥狀，可判斷為陽盛血熱證。陽熱內(nèi)盛，熱擾沖任，迫血妄行，故月經(jīng)周期提前，經(jīng)量增多；血為熱灼，故色深紅，質(zhì)黏稠；熱擾心神，故心煩；熱盛傷津，故面紅口干