2024年3月急危重癥護(hù)理學(xué)模擬練習(xí)題及答案

（附解析）

一、單選題（共70題，每題1分，共70分）

1.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,達(dá)到阿托品化后，阿托品用法是

A、立即停藥

B、逐漸減量直至癥狀消失后停藥

C、繼續(xù)原劑量治療直至癥狀消失后停藥

D、逐漸減量直至癥狀消失后24h再停藥

E、繼續(xù)原劑量治療

正確答案：D

答案解析：阿托品化后，應(yīng)逐漸減量直至癥狀消失后24h再停藥，防止

病情反復(fù)。如果立即停藥（A選項(xiàng)），可能導(dǎo)致病情反跳；逐漸減量直至

癥狀消失后停藥（B選項(xiàng)），未強(qiáng)調(diào)24h這個(gè)關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)，不夠準(zhǔn)確；

繼續(xù)原劑量治療直至癥狀消失后停藥（C選項(xiàng)）和繼續(xù)原劑量治療（E選

項(xiàng)），容易阿托品過量，均不正確。

2.患者男性,28歲。參加同事聚會(huì)飲酒后，被送入醫(yī)院，表現(xiàn)為呼吸

慢而有鼾音，伴有嘔吐，心率快，132次/分,血壓80/50mmHg,血乙醇超

過87mmoL（400mg/dD,處于昏迷狀態(tài)，患者護(hù)士應(yīng)該首先考慮的護(hù)理

措施是

A、保持呼吸道通暢

B、催吐

C\測量體溫

D、注意保暖

E、心理護(hù)理

正確答案：A

答案解析：患者處于昏迷狀態(tài)且呼吸慢有鼾音，嘔吐，此時(shí)首要的護(hù)理

措施是保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果。催吐適

用于清醒患者且需評估情況后謹(jǐn)慎操作；測量體溫不是當(dāng)前首要任務(wù)；

注意保暖在保證呼吸道通暢之后進(jìn)行；患者昏迷狀態(tài)下心理護(hù)理不是首

要考慮的。

3.被毒蛇咬傷后不能驚慌奔跑的原因是

A、阻塞淋巴流

B、可導(dǎo)致出血

C、避免加速毒素的吸收和擴(kuò)散

D、可導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?/p>

E、阻塞血液回流

正確答案：C

答案解析：被毒蛇咬傷后不能驚慌奔跑，因?yàn)楸寂軙?huì)使血液循環(huán)加快，

從而加速毒素的吸收和擴(kuò)散，導(dǎo)致病情加重。而阻塞血液回流、阻塞淋

巴流、導(dǎo)致出血、導(dǎo)致頭暈?zāi)垦５榷疾皇遣荒鼙寂艿闹饕颉?/p>

4.對骨折患者應(yīng)優(yōu)先處理的并發(fā)癥是

A、出血

B、尿道損傷

C、感染

D、窒息

E、神經(jīng)損傷

正確答案：D

答案解析：骨折患者可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中窒息是最為嚴(yán)重且需要

優(yōu)先處理的。嚴(yán)重的骨折如頸椎骨折、喉部骨折等可能導(dǎo)致氣道受壓、

移位或損傷，引起窒息，直接威脅患者生命，必須立即解除氣道梗阻，

恢復(fù)通氣功能，所以優(yōu)先處理的并發(fā)癥是窒息。而出血、感染、尿道損

傷、神經(jīng)損傷等雖也需要處理，但相較于窒息，不是最緊急優(yōu)先的。

5.患者,女?；杳圆恍?，呼出氣體中有刺大蒜味,瞳孔縮小，多汗,此患

者可能是

A、嗎啡中毒

B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C、巴比妥中毒

D、顱內(nèi)出血

E、阿托品中毒

正確答案：B

答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，患者呼出氣體中有刺激性大蒜味，可出

現(xiàn)瞳孔縮小、多汗等毒蕈堿樣癥狀。嗎啡中毒有瞳孔極度縮小等表現(xiàn),

但無大蒜味。阿托品中毒表現(xiàn)為瞳孔擴(kuò)大、皮膚干燥等。巴比妥中毒主

要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀。顱內(nèi)出血多有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等表

現(xiàn)，一般無呼出氣體大蒜味。

6.女,33歲。術(shù)中突發(fā)心跳呼吸驟停,搶救時(shí)首選的心臟復(fù)跳藥物是

A、腎上腺素

B\利多卡因

C、異丙基腎上腺素

D、阿托品

E、碳酸氫鈉

正確答案：A

答案解析：腎上腺素能激動(dòng)a和B受體，加強(qiáng)心肌收縮性，加速傳導(dǎo),

加快心率，提高心肌的興奮性，是搶救心跳驟停的首選藥物。異丙基腎

上腺素主要用于治療房室傳導(dǎo)阻滯等，不是心跳驟停首選復(fù)跳藥物。利

多卡因主要用于治療室性心律失常。阿托品可用于治療緩慢性心律失常

等。碳酸氫鈉是糾正酸堿平衡的藥物，不是心臟復(fù)跳藥物。

7.患者，男,45歲。因急性呼吸衰竭收入我院，擬應(yīng)用機(jī)械通氣，機(jī)械

通氣患者每次吸痰時(shí)間是

A、25秒

B、20秒

C、30秒

D、15秒

正確答案：D

答案解析：機(jī)械通氣患者每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒，以免引起或加重

低氧血癥等不良后果。

8.患者,女性,6歲，因高熱2天入院急診科,最高體溫39.2°Co查體:

神志清楚,胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無咳嗽,鼻塞等癥狀。確診水痘,

此患者建議安置在

A、轉(zhuǎn)送至傳染病科或者傳染病院

B、留觀室

C、EICU

D\隔離室

E、觀察輸液室

正確答案：A

9.急診分診是根據(jù)患者主訴及主要癥狀和體征,對病情種類和嚴(yán)重程

度進(jìn)行簡單、快速地評估和分類，這個(gè)過程需要在（）內(nèi)完成

A、5~8min

B\1~2min

C\5-1Omin

D、2-3min

E\2~5min

正確答案：E

答案解析：急診分診要求在2-5分鐘內(nèi)完成對患者病情種類和嚴(yán)重程

度的簡單、快速評估和分類，以便能及時(shí)、合理地安排患者就診順序和

進(jìn)行相應(yīng)處理。

10.使用三角巾包扎小腿和足部的相關(guān)描述,下列錯(cuò)誤的是

A、提起頂角與較長一側(cè)的底角交叉包裹并在小腿打結(jié)

B、腳朝向三角巾底邊

C、將一底角折到足背，繞腳腕與底邊打結(jié)

D、三角巾兩底角繞踝部一周打結(jié)

E、把腳放近底角底邊一側(cè)

正確答案：D

11.止血帶止血時(shí),在定期放松止血帶時(shí)應(yīng)壓迫傷口部位的目的是

A、減輕疼痛

B、預(yù)防炎癥播散

C、預(yù)防水腫形成

D、預(yù)防出血

E、預(yù)防傷口感染

正確答案：D

答案解析：止血帶止血時(shí)，定期放松止血帶是為了避免肢體長時(shí)間缺血

壞死，同時(shí)壓迫傷口部位可預(yù)防出血。放松止血帶時(shí)局部血管壓力突然

改變，若不壓迫傷口易導(dǎo)致再次出血。減輕疼痛不是壓迫傷口的主要目

的；預(yù)防炎癥播散、預(yù)防水腫形成、預(yù)防傷口感染與此時(shí)壓迫傷口的關(guān)

聯(lián)性不大。

12.患者,男性,36歲。在果園噴灑農(nóng)藥約3h,后突感頭暈、惡心氣促、

大量出汗，休息后未見好轉(zhuǎn)，反而輕度發(fā)組，不斷流淚及流涎，急診入

院。查體:T38°C,P110次/分,R26次/分,BP150/80mmHg,神志清楚,

雙側(cè)瞳孔縮小，呼氣有蒜味,應(yīng)診斷為

A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

B、阿托品中毒

C、嗎啡中毒

D、硫化氫中毒

E、中暑

正確答案：A

答案解析：該患者在果園噴灑農(nóng)藥后出現(xiàn)頭暈、惡心、氣促、大量出汗、

發(fā)給、流淚及流涎等癥狀，雙側(cè)瞳孔縮小，呼氣有蒜味，符合有機(jī)磷農(nóng)

藥中毒的表現(xiàn)。阿托品中毒會(huì)有瞳孔擴(kuò)大等表現(xiàn)；嗎啡中毒主要有呼吸

抑制等表現(xiàn)；硫化氫中毒有特殊的臭雞蛋氣味等；中暑一般無雙側(cè)瞳孔

縮小及呼氣蒜味等表現(xiàn)。

13.患者，王某，男性，30歲。因溺水被送醫(yī)院急診，為改善患者

的通氣狀況，為患者實(shí)施了氣管插管術(shù)，三天過后，患者通氣狀況

仍沒有改善，應(yīng)考慮（）

A、環(huán)甲膜切開術(shù)

B、喉罩置入術(shù)

C、氣管切開術(shù)

D、可拔管，放棄治療

E、環(huán)甲膜穿刺術(shù)

正確答案：C

答案解析：氣管插管三天后通氣狀況仍未改善，應(yīng)考慮行氣管切開術(shù)以

建立更有效的氣道。環(huán)甲膜切開術(shù)一般在緊急情況下短時(shí)間應(yīng)用；環(huán)甲

膜穿刺術(shù)主要用于緊急通氣的臨時(shí)措施；此時(shí)放棄治療不合理；喉罩置

入術(shù)一般不用于這種情況；氣管切開術(shù)是進(jìn)一步改善通氣的合適選擇。

14.男，30歲，因車禍引起胸部損傷,極度呼吸困難,紫組,肺呼吸音消

失,并有嚴(yán)重的皮下氣腫,判斷為張力性氣胸，急救應(yīng)立即（）

A、吸氧

B、快速靜脈輸液

G輸血

D、胸腔穿刺排氣

E、鎮(zhèn)靜、止痛

正確答案：D

答案解析：張力性氣胸是可迅速致死的危急重癥，急救時(shí)應(yīng)立即胸腔穿

刺排氣，降低胸腔內(nèi)壓力，以緩解呼吸困難等癥狀，挽救生命。吸氧、

快速靜脈輸液、輸血、鎮(zhèn)靜止痛等措施都不能迅速解決胸腔內(nèi)高壓的根

本問題，故答案選D。

15.搶救現(xiàn)場可選用的上下肢固定材料不包括

A、樹枝

B、木棒

C\夾板

D、門板

E、竹板

正確答案：D

答案解析：搶救現(xiàn)場可選用的上下肢固定材料包括夾板、木棒、竹板、

樹枝等，門板體積較大，不便于在搶救現(xiàn)場靈活使用來作為上下肢固定

材料。

16.當(dāng)呼吸機(jī)出現(xiàn)哪項(xiàng)報(bào)警提示患者可能出現(xiàn)支氣管痙攣

A、電源報(bào)警

B、氣道高壓

C、通氣不足報(bào)警

D、吸氧濃度報(bào)警

E、氣源報(bào)警

正確答案：B

答案解析：支氣管痙攣時(shí)氣道阻力增加，會(huì)導(dǎo)致氣道壓力升高，從而出

現(xiàn)氣道高壓報(bào)警。電源報(bào)警主要與電源相關(guān)問題有關(guān)；氣源報(bào)警與氣體

供應(yīng)有關(guān)；吸氧濃度報(bào)警與吸氧濃度設(shè)置或監(jiān)測異常有關(guān)；通氣不足報(bào)

警通常與通氣量不足等因素有關(guān)，均與支氣管痙攣關(guān)系不大。

17.休克患者采取何種體位最為合理

A、平臥位

B、頭低15°,足高25°

G頭軀干抬高20~30°,下肢抬高15~20°

D、側(cè)臥位

E、下肢低垂10~15。

正確答案：C

答案解析：頭軀干抬高20~30。，下肢抬高15~20。的體位可以增加回心

血量，改善重要臟器的血液灌注，是休克患者較為合理的體位。頭低足

高位會(huì)使膈肌上抬影響呼吸等；平臥位效果不如該體位；側(cè)臥位不利于

休克搶救；下肢低垂體位會(huì)減少回心血量，不利于休克糾正。

18.住院患者因分泌物過多室息而導(dǎo)致昏迷,短時(shí)間內(nèi)不能解決可采

用的方法是

A、環(huán)甲膜切開

B、氣管插管

C、氣管切開

D、環(huán)甲膜穿刺

E、胸腔閉式引流

正確答案：C

19.有關(guān)包扎的描述錯(cuò)誤的是

A、大部分開放性傷口均需包扎

B、包扎可起到壓迫止血的作用

C、常用的包扎材料是塑料薄膜

D、急救現(xiàn)場可用毛巾作為包扎材料

E、肢體的包扎應(yīng)維持在功能位

正確答案：C

答案解析：常用的包扎材料有繃帶、三角巾、紗布等，塑料薄膜不適合

用于包扎，因其透氣性差等缺點(diǎn)。大部分開放性傷口均需包扎，包扎可

起到壓迫止血的作用，急救現(xiàn)場可用毛巾等作為包扎材料，肢體的包扎

應(yīng)維持在功能位。

20.螺旋反折包扎時(shí)應(yīng)將每圈反折蓋住前一圈的

A、1/4~1/3

B、2/3~4/5

C、1/2~2/3

D、1/3~1/2

E、2/3~3/4

正確答案：D

答案解析：螺旋反折包扎時(shí)應(yīng)將每圈反折蓋住前一圈的1/3?1/2,這樣

能保證包扎的牢固性和穩(wěn)定性，起到較好的固定和保護(hù)作用。

21.心跳呼吸驟?；颊撸?，21歲，擬行氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣。

長時(shí)間通氣吸入氧濃度不超過

A、30%~40%

B、20%~30%

C\10%20%

D、50%60%

E、40%~50%

正確答案：D

答案解析：長時(shí)間通氣時(shí)為避免氧中毒，吸入氧濃度一般不超過50%?

60%o

22.重度一氧化碳中毒的治療首選

A、中樞興奮藥

B、人工冬眠

C、高壓氧治療

面罩給氧

E、換血

正確答案：C

答案解析：重度一氧化碳中毒的治療關(guān)鍵在于迅速糾正缺氧狀態(tài)，高壓

氧治療能增加血液中物理溶解氧，提高總體氧含量，促進(jìn)碳氧血紅蛋白

解離，加速一氧化碳排出，是重度一氧化碳中毒的首選治療方法。換血

主要用于一些特殊血液系統(tǒng)疾病等，并非一氧化碳中毒首選；人工冬眠

多用于一些高熱、驚厥等情況；中樞興奮藥不是一氧化碳中毒主要治療

手段；面罩給氧對于重度一氧化碳中毒效果不如高壓氧。

23.在地震中，某人因被水泥板塊砸傷出血,血色暗紅,血流緩慢,緊急

的搶救措施是

A、趕緊送往醫(yī)院

B、用敷料局部壓迫

C、指壓法遠(yuǎn)心端壓住

D、尋找礦泉水進(jìn)行沖洗

E、止血帶近心端捆扎

正確答案：B

24.患者,男,40歲，車禍傷，昏迷。該患者生命體征的觀察，以下解釋

不妥的是

A、昏迷伴血壓增高可見于糖尿病性昏迷

B、昏迷伴呼吸深大見于呼吸性酸中毒

C、昏迷伴心率過緩提示顱內(nèi)壓增高或阿-斯綜合征

D、中樞性高熱表現(xiàn)為持續(xù)性體溫升高，無寒戰(zhàn)

E、昏迷伴脈搏變慢見于顱內(nèi)壓增高

正確答案：A

25.患者，男性,55歲。有25年飲酒史,每天飲白酒約8兩，近日出現(xiàn)

眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)、精神錯(cuò)亂等癥狀?？紤]該患者為酒精慢性中

毒的

A、酒精性幻覺反應(yīng)

B、Korsakoff綜合征

C\震顫謔妄反應(yīng)

D、周圍神經(jīng)麻痹

E\Wernieke腦病

正確答案：E

答案解析：酒精性幻覺反應(yīng)通常是在意識(shí)清醒狀態(tài)下出現(xiàn)聽幻覺或視幻

覺等；Korsakoff綜合征主要表現(xiàn)為近記憶障礙等；震顫謂妄反應(yīng)多在長

期大量飲酒突然停飲后出現(xiàn)，有明顯的震顫等表現(xiàn)；周圍神經(jīng)麻痹有肢

體感覺和運(yùn)動(dòng)障礙等；Wernicke腦病以眼球震顫、眼外肌麻痹、共濟(jì)失

調(diào)、精神錯(cuò)亂為主要表現(xiàn)，該患者符合Wernicke腦病表現(xiàn)。

26.在迷和呼吸心排驟停的患老中，氣道陽塞最多見的原因是

A、喉痙攣

B、嘔吐物

C、舌根后墜

D、喉頭水腫

E、氣道分泌物

正確答案：C

答案解析：氣道梗阻最多見的原因是舌根后墜，在昏迷和呼吸心搏驟停

的患者中，由于肌肉松弛，舌根容易后墜堵塞氣道。嘔吐物、氣道分泌

物等雖然也可導(dǎo)致氣道梗阻，但不是最常見原因。喉痙攣和喉頭水腫相

對較少見。

27.女,60歲，車禍傷4小時(shí)入院,X線示:恥骨骨折,輕度移位,現(xiàn)患者

出現(xiàn)血尿,查體腹部反跳痛及腹肌緊張,該患者可能合并了

A、脾臟損傷

B、直腸損傷

C、小腸損傷

D、膀胱損傷

E、肝臟損傷

正確答案：D

答案解析：車禍傷后恥骨骨折伴血尿，同時(shí)有腹部反跳痛及腹肌緊張，

提示膀胱損傷可能性大。恥骨骨折易合并膀胱損傷，膀胱損傷時(shí)可出現(xiàn)

血尿及腹膜刺激征等表現(xiàn)。小腸損傷多表現(xiàn)為急性彌漫性腹膜炎，但一

般不是恥骨骨折后的常見合并傷；肝臟損傷主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、出

血等癥狀；脾臟損傷主要表現(xiàn)為左上腹疼痛、出血等；直腸損傷多有會(huì)

陰部疼痛、便血等表現(xiàn)，均與本題癥狀不完全相符。

28.膽囊炎疼痛部位在

A、臍部或臍周

B、下腹部

C、中上腹部

D、右上腹

E、右側(cè)或左側(cè)下腹部并伴有下墜感

正確答案：D

答案解析：膽囊炎疼痛部位通常在右上腹，這是由于膽囊位于右上腹肝

臟下方，膽囊炎發(fā)作時(shí)炎癥刺激可導(dǎo)致右上腹疼痛。

29.不屬于觀察室收治范圍的是

A、候床入院患者

B、輸液觀察患者

C\小手術(shù)后患者

D、診斷不清患者

E\病情危重患者

正確答案：C

30.患者，男,50歲。因急性胸前區(qū)疼痛來急診科就診,有關(guān)胸痛伴隨

癥狀描述，以下錯(cuò)誤的是

A、氣管、支氣管、胸膜疾病所致的胸痛常伴有咯血

B、大葉性肺炎、自發(fā)性氣胸、過度換氣綜合征所致胸痛常伴有呼吸

困難

C、食管疾病所致的疼痛多在進(jìn)食時(shí)發(fā)作或加劇

D、下壁心肌梗死常伴有左上腹痛

E、產(chǎn)婦或者手術(shù)后忽然出現(xiàn)呼吸困難伴發(fā)組、休克等，見于肺羊水

栓塞或肺栓塞

正確答案：A

31.呼吸性酸中毒

A、血pH值下降,PC02下降

B、血pH值升高，PC02升高

C、血pH值升高，PC02下降

D、血pH值下降,P0C2升高

E、血pH值不變,PC02稍高

正確答案：D

32.專業(yè)的醫(yī)學(xué)救援人員到達(dá)車禍現(xiàn)場后，首要的任務(wù)是

A、骨折固定

B、對出血的傷者進(jìn)行止血

C、見察環(huán)境中的危險(xiǎn)因素

D、安全地運(yùn)送

E、除去正在威脅傷者生命的因素

正確答案：E

答案解析：專業(yè)醫(yī)學(xué)救援人員到達(dá)車禍現(xiàn)場后，首要任務(wù)是迅速除去正

在威脅傷者生命的因素，如解除窒息、控制大出血等，以挽救傷者生命。

安全運(yùn)送一般是后續(xù)環(huán)節(jié)；骨折固定和對出血傷者止血等在去除威脅生

命因素之后根據(jù)具體情況進(jìn)行；觀察環(huán)境中的危險(xiǎn)因素不是首要任務(wù)。

33.我國處于（）兩大地震帶之間，地震活動(dòng)頻率高、強(qiáng)度大、震源淺、

分布廣

A、環(huán)太平洋地震帶和歐亞地震帶

B、環(huán)太平洋地震帶和海嶺地震帶

C、臺(tái)灣地震帶和海嶺地震帶

D、歐亞地震帶和臺(tái)灣地震帶

E、歐亞地震帶和海嶺地震帶

正確答案：A

答案解析：我國處于環(huán)太平洋地震帶和歐亞地震帶兩大地震帶之間，這

使得我國地震活動(dòng)頻率高、強(qiáng)度大、震源淺、分布廣。環(huán)太平洋地震

帶是一個(gè)圍繞太平洋經(jīng)常發(fā)生地震和火山爆發(fā)的地區(qū)，歐亞地震帶又稱

地中海-喜馬拉雅地震帶，橫貫歐亞大陸，大致呈東西方向延伸。我國位

于這兩個(gè)地震帶之間，受其影響地震活動(dòng)較為頻繁。而海嶺地震帶主要

分布在各大洋中的海嶺地區(qū)，臺(tái)灣地震帶是環(huán)太平洋地震帶的一部分，

表述不如A選項(xiàng)全面準(zhǔn)確。

34.現(xiàn)場急救中首先要做的是

A、止痛

B、清理呼吸道

C、搶救休克

D、建立靜脈通道用藥

E、包扎傷口

正確答案：B

答案解析：現(xiàn)場急救中首先要保持呼吸道通暢，清理呼吸道是首要措施,

以防止窒息，為后續(xù)的急救處理創(chuàng)造條件。包扎傷口、建立靜脈通道用

藥、止痛、搶救休克等操作應(yīng)在確保呼吸道通暢之后根據(jù)具體情況進(jìn)行。

清理呼吸道能保障氣體交換，避免因呼吸道梗阻導(dǎo)致嚴(yán)重后果，是現(xiàn)場

急救最先要關(guān)注和處理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

35.創(chuàng)傷患者的第一個(gè)死亡高峰出現(xiàn)在傷后

A、6小時(shí)內(nèi)

B、1個(gè)小時(shí)內(nèi)

G8小時(shí)內(nèi)

D、24小時(shí)內(nèi)

E、數(shù)分鐘內(nèi)

正確答案：E

答案解析：創(chuàng)傷患者第一個(gè)死亡高峰出現(xiàn)在傷后數(shù)分鐘內(nèi)，多因嚴(yán)重顱

腦損傷、高位脊髓損傷、心臟大血管破裂等立即致命的損傷所致。

36.人工氣道包括

A、口咽'鼻咽通氣管

B、氣管插管

C、氣管切開及環(huán)甲膜穿刺

D、喉罩

E、以上均是

正確答案：E

答案解析：人工氣道是將導(dǎo)管經(jīng)上呼吸道置入氣管或經(jīng)氣管造口置入氣

管所建立的氣體通道，主要包括口咽、鼻咽通氣管、氣管插管、氣管切

開及環(huán)甲膜穿刺、喉罩等，所以以上選項(xiàng)均正確。

37.現(xiàn)場止血時(shí)可選擇的止血材料不包括

A、衣物

B、毛巾

G創(chuàng)可貼

D、膠布

E、布料

正確答案：D

38.氣管切開的患者,吸入的氣體需加溫至

A、22~24。C

B、32~35。C

G37~38°C

D、38~39°C

E、39~40。C

正確答案：B

39.急診分診室護(hù)士的工作不妥的是

A、按掛號順序查對

B、了解患者最近就診情況

C、指導(dǎo)轉(zhuǎn)科救診前的檢查

D、隨時(shí)觀查候診

E、候診者多時(shí)應(yīng)幫助醫(yī)師一起參加診治

正確答案：E

答案解析：急診分診室護(hù)士應(yīng)按掛號順序查對患者，了解患者最近就診

情況，指導(dǎo)轉(zhuǎn)科救診前的檢查，隨時(shí)觀察候診患者情況，但不能參與醫(yī)

師的診治工作，E選項(xiàng)工作不妥。

40.患者男，不慎觸電后倒地。脫離電源后，輕搖并呼喚患者,不見其

反應(yīng)。判斷該患者心搏驟停的快捷方法是

A、觀察瞳孔反應(yīng)

B、觸頸動(dòng)脈搏動(dòng)

C、聽心音

D、觀察胸廓起伏

E、測量血壓

正確答案：B

答案解析：判斷心搏驟停的快捷方法是觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)，頸動(dòng)脈是常用

的觸摸部位，所以判斷該患者心搏驟停的快捷方法是觸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。聽

心音不夠快捷準(zhǔn)確；觀察瞳孔反應(yīng)不是判斷心搏驟停的首要方法；觀察

胸廓起伏是判斷呼吸的方法；測量血壓不能直接快速判斷心搏驟停。

41.動(dòng)-靜脈內(nèi)屢(AVF)成熟一般需要

A、12周

B、2~3周

C、24周

D、4~6周

E、4~8周

正確答案：E

42.在進(jìn)行中心靜脈壓測壓時(shí),零點(diǎn)定位正確的是

A、仰臥位時(shí),零點(diǎn)應(yīng)放置于腋中線與第4肋間交叉處

B、坐位時(shí),零點(diǎn)應(yīng)放置于腋中線與第4肋間交叉處

C、零點(diǎn)與患者左心房保持在同一水平線上

D、仰臥位時(shí),零點(diǎn)應(yīng)放置于腋中線與第5肋間交叉處

E、零點(diǎn)與患者右心室保持在同一水平線上

正確答案：A

43.海水淹溺者可補(bǔ)充的溶液是

A、葡萄糖溶液

B、白蛋白

C、高滲氯化鈉溶液

D、生理鹽水

E、濃縮血漿

正確答案：A

44.小腿出血可用一手固定膝關(guān)節(jié)正面，另一手拇指摸到()用力壓迫

即可止血

A、耳后與枕骨粗隆之間的枕動(dòng)脈

B、同側(cè)氣管外側(cè)與胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)強(qiáng)烈搏動(dòng)的頸總動(dòng)脈

C、膽窩處跳動(dòng)的膽動(dòng)脈

D、面動(dòng)脈

E、肱動(dòng)脈

正確答案：C

答案解析：小腿出血時(shí)，可在胭窩處摸到跳動(dòng)的胭動(dòng)脈，用一手固定膝

關(guān)節(jié)正面，另一手拇指摸到胭動(dòng)脈用力壓迫即可止血。面動(dòng)脈主要用于

面部出血止血；枕動(dòng)脈用于頭后部出血止血；頸總動(dòng)脈用于頭頸部大出

血等情況；肱動(dòng)脈用于上肢出血止血。

45.某車禍患者頭面部割裂傷致大量出血，出現(xiàn)休克征象,在現(xiàn)場抗休

克急救中應(yīng)首先

A、應(yīng)用止血藥

B、手指壓迫受傷部位止血

C、應(yīng)用血管收縮劑

D、立即輸血

E、傷口用棉墊加壓包扎

正確答案：E

46.患者，女性,25歲。平房居住，冬季煤火取暖，出現(xiàn)一氧化碳中毒。

此時(shí)，患者口唇黏膜可出現(xiàn)

A、黃疸

B、潮紅

G紫組

D、櫻桃紅

E、蒼白

正確答案：D

答案解析：一氧化碳中毒時(shí)，患者口唇黏膜可出現(xiàn)櫻桃紅色。這是因?yàn)?/p>

一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血液呈櫻桃紅色，進(jìn)而

導(dǎo)致口唇黏膜呈現(xiàn)該顏色改變。而潮紅常見于發(fā)熱等情況；紫給多見于

缺氧等導(dǎo)致血液中還原血紅蛋白增多的情況；蒼白常見于貧血等；黃疸

是由于膽紅素代謝異常致皮膚、鞏膜等黃染。

47.有關(guān)CVP的描述，錯(cuò)誤的是

A、CVP連續(xù)監(jiān)測比單次監(jiān)測更有意義

B、CVP的高低主要反映右心室前負(fù)荷和血容量

C、CVP監(jiān)測是反映左心功能的間接指標(biāo)

D、當(dāng)患者有左心功能不全時(shí),單純監(jiān)測CVP沒有意義

E、CVP大于15~20cmH20,表示右心功能不良

正確答案：C

答案解析：中心靜脈壓（CVP）的高低主要反映右心室前負(fù)荷和血容量，

其連續(xù)監(jiān)測比單次監(jiān)測更有意義。當(dāng)患者有左心功能不全時(shí)，單純監(jiān)測

CVP不能反映左心功能狀態(tài)，沒有意義。CVP大于15?20cmH20,表示右

心功能不良。CVP監(jiān)測主要反映右心功能，是反映右心功能的間接指標(biāo)，

而不是左心功能，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

48.劉某，男性,25歲，夏季在和同學(xué)踢足球時(shí)出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、

面色蒼白、出冷汗，被球友立即送往醫(yī)院，查體:體溫37.6°C,脈搏

117次/分,血壓83/56mmHg,劉某最可能發(fā)生了

A、熱射病

B、熱衰竭

C、熱痙攣

D、日射病

E、輕度中暑

正確答案：B

答案解析：熱衰竭常發(fā)生在高溫環(huán)境中，由于大量出汗導(dǎo)致水、電解質(zhì)

丟失，外周血管擴(kuò)張引起有效循環(huán)血量不足，出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、

面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降等癥狀。該患者的表現(xiàn)符合熱

衰竭的特點(diǎn)。熱射病體溫多高達(dá)4(rc以上；熱痙攣多表現(xiàn)為肌肉痙攣；

日射病主要因頭部受太陽輻射引起；輕度中暑一般沒有該患者這么嚴(yán)重

的循環(huán)衰竭表現(xiàn)。

49.下肢出血時(shí)選擇上止血帶的位置在

A、大腿下1/3處

B、大腿中1/3處

C、大腿上1/3處

D、大腿中上部

E、大腿中下部

正確答案：D

50.口服中毒導(dǎo)瀉時(shí)一般不用油類瀉藥,其機(jī)制是

A、以防腸粘膜吸附有機(jī)毒物

B、改變毒物的理化性質(zhì)而增加毒性

C、防止毒物沉淀而加重中毒

D、避免產(chǎn)生中樞抑制作用

E、以免促進(jìn)脂溶性毒物吸收

正確答案：E

答案解析：油類瀉藥可促進(jìn)脂溶性毒物吸收，所以口服中毒導(dǎo)瀉時(shí)一般

不用油類瀉藥。

51.采用三角巾進(jìn)行全胸部包扎時(shí)，描述錯(cuò)誤的是

A、不必將三角巾折成燕尾狀

B、底邊反折一道，橫放于胸前

C、兩角向上置于兩肩并拉至頸后打結(jié)

D、再將兩頂角帶子繞至對側(cè)腋下打結(jié)

E、背部包扎法和胸部相同，只是位置相反,結(jié)打于胸前

正確答案：A

答案解析：全胸部包扎時(shí)需將三角巾折成燕尾狀，A選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。底邊

反折一道橫放于胸前，兩角向上置于兩肩并拉至頸后打結(jié)，再將兩頂角

帶子繞至對側(cè)腋下打結(jié)，背部包扎法和胸部相同只是位置相反結(jié)打于胸

前，B、C、D、E選項(xiàng)描述均正確。

52.創(chuàng)傷患者第三個(gè)死亡高峰發(fā)生在傷后

A、3小時(shí)內(nèi)

B、1小時(shí)內(nèi)

C、數(shù)分鐘內(nèi)

D、數(shù)天至數(shù)周

E、24小時(shí)內(nèi)

正確答案：D

答案解析：創(chuàng)傷患者死亡存在三個(gè)高峰，第三個(gè)死亡高峰發(fā)生在傷后數(shù)

天至數(shù)周，主要死因是嚴(yán)重感染和多器官功能衰竭等。第一個(gè)死亡高峰

在傷后數(shù)分鐘內(nèi)，多因嚴(yán)重顱腦損傷、心臟大血管破裂等；第二個(gè)死亡

高峰在傷后1?2小時(shí)內(nèi)，多因顱內(nèi)血腫、血?dú)庑氐?；第三個(gè)死亡高峰在

傷后數(shù)天至數(shù)周，主要是由于感染等并發(fā)癥。

53.學(xué)齡兒童使用呼吸機(jī),其呼吸頻率一般為

A、12~15次/分

B、40次/分

C、30次/分

D、20次/分

E、以上全不是

正確答案：D

54.熱射病的表現(xiàn)不包括

A、局）熱

B、意識(shí)障礙

C、無汗

D\昏迷

E、大汗淋漓

正確答案：E

答案解析：熱射病是一種致命性急癥，以高溫和意識(shí)障礙為主要特征,

典型表現(xiàn)為高熱（體溫＞40。0、無汗、意識(shí)障礙等，一般不會(huì)出現(xiàn)大汗

淋漓，所以答案選E。

55.張力性氣胸的緊急處理應(yīng)

A、粗針頭排氣減壓

B、胸腔閉式引流

C、應(yīng)用簡易呼吸器

D、加壓給氧，人工呼吸

E、剖胸探查，縫合漏氣口

正確答案：A

答案解析：張力性氣胸時(shí)，氣體只進(jìn)不出，胸腔內(nèi)壓力不斷升高，可導(dǎo)

致嚴(yán)重后果，緊急處理應(yīng)立即用粗針頭在傷側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排

氣減壓，以降低胸腔內(nèi)壓力，挽救生命。胸腔閉式引流是進(jìn)一步的治療

措施；剖胸探查縫合漏氣口一般不是緊急處理；加壓給氧、人工呼吸及

應(yīng)用簡易呼吸器不能解決根本的胸腔內(nèi)高壓問題。

56.下列關(guān)于氣管插管、拔管過程中描述不正確的是

A、拔管前吸盡口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物，防止拔管時(shí)誤吸

B、吸盡氣道分泌物，氣囊放氣，即可拔管

C、拔管后給予高流量氧氣吸入

D、拔管后嚴(yán)密觀察患者生命體征、口唇、面色等情況

E、插管時(shí)間一般不超過72小時(shí)

正確答案：B

答案解析：拔管前應(yīng)吸盡口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物，防止拔管時(shí)誤吸；吸

盡氣道分泌物，氣囊放氣，在患者充分通氣，確認(rèn)無氣道梗阻等情況后

才可拔管，并非簡單氣囊放氣即可拔管；拔管后給予高流量氧氣吸入；

拔管后嚴(yán)密觀察患者生命體征、口唇、面色等情況；一般經(jīng)口氣管插管

時(shí)間不超過72小時(shí)。所以選項(xiàng)B描述不正確。

57.最常見的觸電方式為

A、雷擊

B、單相觸電

C、二相觸電或雷擊

D、跨步電壓觸電

E、二相觸電

正確答案：B

答案解析：最常見的觸電方式為單相觸電，單相觸電是指人體接觸到一

根火線，電流通過人體流入大地形成回路造成觸電事故。而雷擊不屬于

常見的日常觸電方式；二相觸電是同時(shí)接觸兩根火線，相對來說沒有單

相觸電常見；跨步電壓觸電也不如單相觸電常見。

58.“大災(zāi)之后必有大疫”，災(zāi)后消滅蚊、蠅、蜂螂、老鼠等疾病傳

播媒介,預(yù)防傳染病發(fā)生是衛(wèi)生防疫人員的重要工作。下列可以進(jìn)行

疫區(qū)封鎖的傳染病是

A、丙類傳染病或納入丙類管理的傳染病

B、甲類傳染病或納入甲類管理的傳染病

C、乙類傳染病或納入乙類管理的傳染病

D、大規(guī)模爆發(fā)的傳染病

E、政府部分認(rèn)為需要進(jìn)行疫區(qū)封鎖的

正確答案：B

答案解析：根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，對甲類傳染病或納入甲類管理的傳染病

可以進(jìn)行疫區(qū)封鎖。甲類傳染病對公眾健康危害極大，傳播迅速，采取

疫區(qū)封鎖等嚴(yán)格措施有利于控制疫情擴(kuò)散，保護(hù)公眾健康。乙類傳染病

或納入乙類管理的傳染病、丙類傳染病或納入丙類管理的傳染病一般不

進(jìn)行疫區(qū)封鎖，大規(guī)模爆發(fā)的傳染病不一定都進(jìn)行疫區(qū)封鎖，需根據(jù)具

體情況及傳染病類別判斷，政府部門認(rèn)為需要進(jìn)行疫區(qū)封鎖也要符合相

關(guān)規(guī)定，通常是針對甲類傳染病或納入甲類管理的傳染病進(jìn)行疫區(qū)封鎖。

59.男，28歲。一次車禍中致骨盆骨折及脛骨骨折，接診人員首先

應(yīng)注意的并發(fā)癥是（）

A、骨筋膜室綜合征

B、休克

C、愈合障礙

D、血管損傷

E、感染

正確答案：B

答案解析：骨盆骨折出血量較大，可導(dǎo)致休克，脛骨骨折一般出血量相

對較少，但骨盆骨折合并脛骨骨折時(shí)，失血量會(huì)明顯增加，嚴(yán)重時(shí)可引

起休克，所以接診人員首先應(yīng)注意的并發(fā)癥是休克。感染多在后期出現(xiàn);

愈合障礙不是首要關(guān)注的早期并發(fā)癥；血管損傷可能存在但不是最首要

注意的；骨筋膜室綜合征多見于小腿等部位骨折，不是此時(shí)最需要首先

關(guān)注的。

60.多發(fā)性創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的關(guān)鍵不包括

A、心肺腦復(fù)蘇

B、氣道開放

C、骨折固定

D、立刻手術(shù)

E、抗休克

正確答案：D

答案解析：現(xiàn)場急救的關(guān)鍵在于維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定，處理危及生命的

緊急情況，如心肺腦復(fù)蘇、氣道開放、抗休克、骨折固定等，為后續(xù)治

療爭取時(shí)間。立刻手術(shù)不是現(xiàn)場急救的關(guān)鍵，現(xiàn)場一般不具備進(jìn)行確定

性手術(shù)的條件，應(yīng)先進(jìn)行初步急救處理后盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的醫(yī)院進(jìn)行

手術(shù)等進(jìn)一步治療。

61.如車禍現(xiàn)場，有一傷者踝關(guān)節(jié)扭傷,為防止皮下出血和組織腫脹，

參與救援的醫(yī)生建議他在早期應(yīng)選用

A、局部按摩

B、紅外線照射

C、冷敷

D、紅花油涂抹按摩

E、熱敷

正確答案：C

答案解析：踝關(guān)節(jié)扭傷早期應(yīng)冷敷，可使局部血管收縮，減少出血和滲

出，從而防止皮下出血和組織腫脹。局部按摩、紅外線照射、紅花油涂

抹按摩、熱敷均可能加重局部出血和腫脹，故不選A、B、D、E。

62.患者，男性,49歲。因門靜脈高壓進(jìn)食粗糙食物后,食管胃底曲張

靜脈破裂發(fā)生大嘔血入院。有創(chuàng)測壓時(shí)為防止血栓形成,配置動(dòng)脈沖

洗液時(shí),在生理鹽水中加入肝素的量應(yīng)為

A、20u/ml

B、10u/ml

C\4u/ml

D\0.1u/ml

E、2u/ml

正確答案：C

63.熱射病患者降溫時(shí),應(yīng)將患者肛溫降至

A、38°C左右

B、39°C左右

C、30°C左右

D、35°C左右

E、36℃左右

正確答案：A

答案解析：熱射病患者降溫時(shí)，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測肛溫，使肛溫降至38T左右

為宜，以防體溫過低引起其他并發(fā)癥。

64.引起心搏驟停的Hs病因中不包括

A、