2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-婦產(chǎn)科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套典型考題)2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-婦產(chǎn)科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病最常見死因是什么？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后出血B.胎盤早剝C.腦血管意外D.腎衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病（如子癇前期、子癇）最直接威脅生命的并發(fā)癥是腦血管意外（如腦出血、腦梗死），尤其是子癇時(shí)全身小血管痙攣導(dǎo)致腦血流量驟降。選項(xiàng)A產(chǎn)后出血雖為孕產(chǎn)期常見死因，但并非妊娠期高血壓疾病特異性并發(fā)癥；選項(xiàng)B胎盤早剝雖可能誘發(fā)子癇，但并非直接致死主因；選項(xiàng)D腎衰竭多見于慢性腎臟病基礎(chǔ)上加重，而非急性期首要風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干2】第二產(chǎn)程延長(zhǎng)最常見于哪種分娩方式？【選項(xiàng)】A.順產(chǎn)B.剖宮產(chǎn)C.胎吸助產(chǎn)D.會(huì)陰側(cè)切【參考答案】A【詳細(xì)解析】第二產(chǎn)程（從宮口開全至胎兒娩出）延長(zhǎng)最常見于自然順產(chǎn)，尤其初產(chǎn)婦因?qū)m頸擴(kuò)張緩慢或胎頭位置異常（如持續(xù)性枕橫位）。選項(xiàng)B剖宮產(chǎn)屬于非自然分娩方式，產(chǎn)程時(shí)間由手術(shù)決定；選項(xiàng)C胎吸助產(chǎn)和D會(huì)陰側(cè)切均為干預(yù)性操作，與產(chǎn)程延長(zhǎng)無直接關(guān)聯(lián)。【題干3】羊水過少最常見病因是？【選項(xiàng)】A.胎膜早破B.胎兒泌尿系統(tǒng)畸形C.胎盤早剝D.羊水穿刺【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水過少（羊水量<200ml）中約30%由胎兒泌尿系統(tǒng)畸形（如腎發(fā)育不全、膀胱輸尿管反流）導(dǎo)致，因胎兒尿液是羊水重要來源。選項(xiàng)A胎膜早破可導(dǎo)致羊水外流，但多繼發(fā)于妊娠晚期感染或過期妊娠，而非首要病因；選項(xiàng)C胎盤早剝多伴發(fā)凝血功能障礙，與羊水過少關(guān)聯(lián)不直接；選項(xiàng)D為操作相關(guān)并發(fā)癥。【題干4】產(chǎn)后心理障礙綜合征最常見于產(chǎn)后多久？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后1個(gè)月D.產(chǎn)后3個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后2周內(nèi)（圍產(chǎn)期）因激素撤退（如雌激素、孕激素驟降）、社會(huì)角色適應(yīng)困難及哺乳壓力等因素，約85%患者出現(xiàn)短暫性情緒低落，稱為“babyblues”。選項(xiàng)A產(chǎn)后1周正值分娩后身體恢復(fù)期，生理性疼痛可能掩蓋情緒問題；選項(xiàng)C產(chǎn)后1個(gè)月部分患者已進(jìn)入適應(yīng)期；選項(xiàng)D產(chǎn)后3個(gè)月多屬產(chǎn)后期心理問題（如產(chǎn)后抑郁）?！绢}干5】新生兒溶血病最常見血型不合是？【選項(xiàng)】A.AB型與O型B.A型與O型C.Rh陽(yáng)性與Rh陰性D.B型與AB型【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh血型不合（如母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽(yáng)性）可通過胎盤致敏引發(fā)新生兒溶血病，全球發(fā)病率約4%-7%。選項(xiàng)AAB型與O型屬ABO血型不合，但溶血強(qiáng)度遠(yuǎn)低于Rh系統(tǒng)；選項(xiàng)BA型與O型同屬ABO系統(tǒng)；選項(xiàng)DB型與AB型亦為ABO血型不合?！绢}干6】產(chǎn)褥感染最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.B族鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥感染（占分娩總數(shù)2%-7%）以大腸埃希菌（EPEC）最常見（約50%），其次為B族鏈球菌（15%）及金黃色葡萄球菌（10%）。選項(xiàng)B雖為陰道菌群優(yōu)勢(shì)菌，但更易引發(fā)尿路感染；選項(xiàng)C金黃色葡萄球菌多見于傷口感染；選項(xiàng)D真菌感染率不足5%。【題干7】前置胎盤出血最易發(fā)生在妊娠？【選項(xiàng)】A.28周前B.28-37周C.37周后D.產(chǎn)后24小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】前置胎盤（占妊娠3%-10%）的首次出血多發(fā)生于28-37周（孕中期），出血量多少與胎盤位置及覆蓋范圍直接相關(guān)。選項(xiàng)A孕早期出血多因胚胎著床異常（如孕卵植入位置過低）；選項(xiàng)C孕37周后出血多提示臨產(chǎn)前剝離；選項(xiàng)D產(chǎn)后出血屬產(chǎn)褥期并發(fā)癥?！绢}干8】高危評(píng)分系統(tǒng)預(yù)測(cè)產(chǎn)后出血最準(zhǔn)確指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.孕產(chǎn)婦年齡B.孕產(chǎn)史C.胎盤面積D.產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血高危評(píng)分（如HemOscore）中，產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)（>4小時(shí)）是預(yù)測(cè)出血量≥500ml的最強(qiáng)獨(dú)立因素（敏感度82%）。選項(xiàng)A孕產(chǎn)婦年齡（>35歲）雖為風(fēng)險(xiǎn)因素，但非直接預(yù)測(cè)指標(biāo)；選項(xiàng)B孕產(chǎn)史（如多胎、既往出血史）具參考價(jià)值；選項(xiàng)C胎盤面積大（如帆狀胎盤）與出血量正相關(guān)，但需結(jié)合產(chǎn)程評(píng)估?！绢}干9】絕經(jīng)后女性陰道流血最常見病原因是？【選項(xiàng)】A.宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.卵巢癌D.宮頸炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】絕經(jīng)后女性陰道流血（≥絕經(jīng)年限3個(gè)月）中，子宮內(nèi)膜癌占50%-70%，其次為宮頸癌（10%-15%）。選項(xiàng)A宮頸癌多表現(xiàn)為接觸性出血，但更常見于有性生活的中青年；選項(xiàng)C卵巢癌常伴腹水或CA125升高；選項(xiàng)D宮頸炎多伴宮頸舉痛及白帶異常?！绢}干10】新生兒黃疸中，哪種血清膽紅素水平最具臨床意義？【選項(xiàng)】A.<12mg/dLB.12-15mg/dLC.15-20mg/dLD.>20mg/dL【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸膽紅素峰值通常為15-20mg/dL（71-115μmol/L），此時(shí)需警惕病理性黃疸（如母嬰血型不合、感染性黃疸）。選項(xiàng)A為正常范圍上限；選項(xiàng)B接近生理性黃疸起點(diǎn)；選項(xiàng)D提示重度黃疸（>20mg/dL）需緊急干預(yù)。【題干11】雙胎妊娠最常見分娩方式是？【選項(xiàng)】A.順產(chǎn)B.剖宮產(chǎn)C.胎吸助產(chǎn)D.陰道助產(chǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】雙胎妊娠（單卵雙胎占2/3）因?qū)m腔空間限制及胎位異常（如單絨毛膜雙胎易發(fā)生對(duì)角線胎位），剖宮產(chǎn)率高達(dá)50%-70%。選項(xiàng)A順產(chǎn)僅占10%-15%；選項(xiàng)C胎吸助產(chǎn)需滿足單胎條件；選項(xiàng)D陰道助產(chǎn)僅適用于胎頭位置異常?！绢}干12】妊娠期糖尿病（GDM）產(chǎn)后代謝恢復(fù)最遲時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后1個(gè)月C.產(chǎn)后3個(gè)月D.產(chǎn)后6個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】GDM患者胰島素抵抗可持續(xù)至產(chǎn)后6-12個(gè)月，需通過OGTT（口服葡萄糖耐量試驗(yàn)）評(píng)估。選項(xiàng)A產(chǎn)后1周多處于應(yīng)激狀態(tài)，血糖波動(dòng)大；選項(xiàng)B產(chǎn)后1個(gè)月部分患者已恢復(fù)；選項(xiàng)D超出了臨床監(jiān)測(cè)時(shí)限?！绢}干13】產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)“晚期減速”最常見原因？【選項(xiàng)】A.臍帶繞頸B.羊水過少C.胎頭水腫D.胎盤早剝【參考答案】A【詳細(xì)解析】晚期減速（胎心減速持續(xù)≥2分鐘）多因臍帶受壓（如繞頸、打結(jié)），占胎心異常的60%-70%。選項(xiàng)B羊水過少可致臍帶受壓，但多表現(xiàn)為變異減速；選項(xiàng)C胎頭水腫多伴胎心基線改變；選項(xiàng)D胎盤早剝以變異減速或晚期減速為主，但需結(jié)合其他表現(xiàn)（如腹痛、陰道出血）?！绢}干14】宮頸癌篩查最佳初篩方法是？【選項(xiàng)】A.宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.HPV檢測(cè)D.宮頸錐切術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO推薦宮頸癌篩查初篩方法為宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），聯(lián)合HPV檢測(cè)可提高準(zhǔn)確性。選項(xiàng)B陰道鏡需在細(xì)胞學(xué)異常時(shí)進(jìn)行；選項(xiàng)CHPV檢測(cè)可輔助診斷，但非初篩手段；選項(xiàng)D為治療手段。【題干15】多囊卵巢綜合征（PCOS）患者最常見的實(shí)驗(yàn)室異常是？【選項(xiàng)】A.高泌乳素血癥B.高雄激素血癥C.低雌激素水平D.糖尿病前期【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCOS患者70%伴高雄激素血癥（如游離雄激素、脫氫表雄酮升高），表現(xiàn)為痤瘡、多毛及月經(jīng)紊亂。選項(xiàng)A高泌乳素血癥多見于垂體瘤；選項(xiàng)C低雌激素水平見于卵巢功能衰竭；選項(xiàng)D糖尿病前期為代謝異常，但非特異性?！绢}干16】剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠時(shí)，最需警惕的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.羊水栓塞B.剖宮產(chǎn)瘢痕處妊娠C.胎盤植入D.產(chǎn)后出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】既往剖宮產(chǎn)史患者再次妊娠時(shí)，瘢痕處妊娠（孕囊種植于原瘢痕處）風(fēng)險(xiǎn)升高2-4倍，易導(dǎo)致子宮破裂。選項(xiàng)A羊水栓塞多發(fā)生于產(chǎn)時(shí)，與瘢痕無關(guān)；選項(xiàng)C胎盤植入多見于第一次剖宮產(chǎn)；選項(xiàng)D產(chǎn)后出血雖常見，但非特異性?！绢}干17】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）最敏感的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.腦部CTC.腦部MRID.經(jīng)顱多普勒【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIE急性期（生后1周內(nèi)）首選影像學(xué)檢查為MRI，可清晰顯示腦水腫（T2加權(quán)像高信號(hào)）、皮質(zhì)受累及基底節(jié)損傷。選項(xiàng)A腦電圖用于評(píng)估腦功能；選項(xiàng)BCT對(duì)早期HIE敏感性低；選項(xiàng)D經(jīng)顱多普勒用于評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)?！绢}干18】產(chǎn)后感染性休克最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.大腸埃希菌C.李斯特菌D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥感染性休克（占死亡病例的30%）以大腸埃希菌感染為主（50%），其次為鏈球菌（20%）。選項(xiàng)A鏈球菌多引發(fā)子宮內(nèi)膜炎；選項(xiàng)C李斯特菌多見于妊娠晚期；選項(xiàng)D真菌感染率不足5%?！绢}干19】絕經(jīng)后女性子宮切除術(shù)后陰道流血最常見病原因是？【選項(xiàng)】A.宮頸管復(fù)發(fā)癌B.盆腔炎C.切口感染D.子宮內(nèi)膜異位癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】子宮切除術(shù)后陰道流血中，宮頸管復(fù)發(fā)癌（占術(shù)后癌復(fù)發(fā)的80%）最常見，表現(xiàn)為絕經(jīng)后持續(xù)或間歇性出血。選項(xiàng)B盆腔炎多伴發(fā)熱及下腹痛；選項(xiàng)C切口感染多表現(xiàn)為紅腫及滲液；選項(xiàng)D子宮內(nèi)膜異位癥多見于未切除子宮者?！绢}干20】產(chǎn)褥期女性發(fā)熱最常見原因是？【選項(xiàng)】A.乳腺炎B.產(chǎn)褥感染C.膈下膿腫D.甲狀腺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥期女性發(fā)熱（體溫≥38℃持續(xù)24小時(shí)）中，產(chǎn)褥感染（如子宮內(nèi)膜炎、尿路感染）占60%-70%。選項(xiàng)A乳腺炎多伴乳房紅腫及哺乳疼痛；選項(xiàng)C膈下膿腫需結(jié)合腹痛及影像學(xué)檢查；選項(xiàng)D甲狀腺炎多見于產(chǎn)后1-2月，但發(fā)熱不典型。2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-婦產(chǎn)科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.胎膜早破B.先兆子癇C.胎盤早剝D.早產(chǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】先兆子癇是妊娠期高血壓疾病進(jìn)展至重度階段的表現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致多器官功能衰竭甚至死亡，而胎盤早剝雖危險(xiǎn)但屬于妊娠期高血壓疾病并發(fā)癥的范疇，胎膜早破和早產(chǎn)與嚴(yán)重并發(fā)癥無直接因果關(guān)系?！绢}干2】關(guān)于高危妊娠的判定，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕前BMI≥24B.孕前BMI≥28C.孕期體重增長(zhǎng)不足6.5kgD.孕晚期收縮壓≥140mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】孕前BMI≥28kg/m2是國(guó)際公認(rèn)的肥胖妊娠風(fēng)險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)，而孕晚期血壓≥140/90mmHg屬于子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)，孕期體重增長(zhǎng)不足6.5kg僅提示營(yíng)養(yǎng)不足，并非高危妊娠核心指標(biāo)。【題干3】胎位異常中，最易導(dǎo)致圍產(chǎn)期死亡的是？【選項(xiàng)】A.臀位B.橫位C.頭位（枕后位）D.臀位伴腿先露【參考答案】A【詳細(xì)解析】臀位分娩需通過產(chǎn)鉗或臀位助產(chǎn)，易造成胎兒頭顱損傷及產(chǎn)程延長(zhǎng)，圍產(chǎn)兒死亡率可達(dá)15%-30%，橫位需緊急剖宮產(chǎn)，頭位（枕后位）可通過調(diào)整胎位解決，臀位伴腿先露可通過手法矯正。【題干4】宮頸癌早期診斷最敏感的輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.宮頸細(xì)胞學(xué)涂片B.宮頸├┬─鏡C.宮頸├┬─鏡聯(lián)合HPV檢測(cè)D.宮頸├┬─鏡+陰道鏡【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)胞學(xué)涂片（TCT）可檢測(cè)90%以上的宮頸癌，HPV檢測(cè)特異性更高但存在假陽(yáng)性，鏡檢受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大，指南推薦初篩使用細(xì)胞學(xué)，異常者加HPV檢測(cè)及鏡檢?！绢}干5】產(chǎn)后出血定義是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)失血≥400mlB.24小時(shí)內(nèi)失血≥500mlC.24小時(shí)內(nèi)失血≥800mlD.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)失血≥1000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO標(biāo)準(zhǔn)將產(chǎn)后出血定義為24小時(shí)內(nèi)失血量≥800ml（相當(dāng)于4-5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)血袋量），其中活動(dòng)性出血需持續(xù)觀察，而400ml屬于異常出血閾值，500ml為產(chǎn)后出血篩查臨界值。【題干6】妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖閾值是？【選項(xiàng)】A.≥5.3mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥7.8mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】空腹血糖≥7.0mmol/L為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但妊娠期糖尿病診斷采用IGR（糖耐量異常）標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥5.3mmol/L且餐后2小時(shí)血糖≥6.7mmol/L可確診，6.1-6.9mmol/L需結(jié)合OGTT結(jié)果判斷?！绢}干7】關(guān)于前置胎盤的處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.初診時(shí)首選陰道超聲B.保守治療首選硫酸鎂C.產(chǎn)前出血量≥800ml立即剖宮產(chǎn)D.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速需立即分娩【參考答案】D【詳細(xì)解析】前置胎盤胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速提示胎兒窘迫，但需排除宮縮乏力因素，正確處理是立即剖宮產(chǎn)，而非等待，硫酸鎂用于預(yù)防子癇發(fā)作，超聲是首選檢查手段?！绢}干8】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.與妊娠期高血壓疾病并存率約30%B.直接威脅胎兒生命C.母親血清膽汁酸水平≥10μmol/LD.預(yù)后與妊娠期高血壓疾病相似【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICP患者胎兒窘迫率可達(dá)30%，圍產(chǎn)兒死亡率5%-15%，而妊娠期高血壓疾病中子癇前期患者胎兒窘迫率僅5%-10%，兩者預(yù)后存在顯著差異。【題干9】關(guān)于死胎的醫(yī)學(xué)定義，正確的是？【選項(xiàng)】A.胎動(dòng)消失≥2周B.胎心消失≥12小時(shí)C.胎心消失≥24小時(shí)D.孕38周后胎兒體重增長(zhǎng)停滯【參考答案】B【詳細(xì)解析】死胎診斷標(biāo)準(zhǔn)為胎心消失≥12小時(shí)且無自主運(yùn)動(dòng)，孕38周后體重增長(zhǎng)停滯（每周＜0.5kg）可作為疑似死胎的輔助診斷指標(biāo)，但需結(jié)合超聲確認(rèn)?！绢}干10】關(guān)于宮外孕的典型臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.停經(jīng)后腹痛伴陰道出血B.感染性休克C.腹部移動(dòng)性濁音D.休克指數(shù)＞0.5【參考答案】D【詳細(xì)解析】休克指數(shù)=收縮壓/脈壓，＞0.5提示休克存在，但宮外孕休克多表現(xiàn)為低血容量性休克，休克指數(shù)通常＜0.5，腹部移動(dòng)性濁音提示腹腔游離液體，需排除其他急腹癥?！绢}干11】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的典型癥狀，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.怕冷B.疲勞C.胸骨后甲狀腺腫D.水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺炎（如亞急性甲狀腺炎）可導(dǎo)致胸骨后甲狀腺腫，但甲狀腺功能減退主要表現(xiàn)為怕冷、疲勞、水腫、皮膚干燥等代謝減慢癥狀，胸骨后甲狀腺腫并非特有表現(xiàn)?！绢}干12】關(guān)于宮頸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯基底膜定義為T1【參考答案】B【詳細(xì)解析】AJCC第八版將宮頸癌原發(fā)腫瘤（T）分期標(biāo)準(zhǔn)更新為：T1是指腫瘤侵犯基底膜或間質(zhì)，但未超過宮頸muscularis；T1a1為累及間質(zhì)但未達(dá)肌層，T1a2為累及肌層但＜2/3，T1b為累及肌層≥2/3或侵犯宮旁組織?！绢}干13】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.加強(qiáng)新生兒護(hù)理B.增加配偶陪伴時(shí)間C.母乳喂養(yǎng)D.長(zhǎng)期服用抗抑郁藥物【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁癥需根據(jù)嚴(yán)重程度治療，短期可使用SSRI類藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，長(zhǎng)期服用抗抑郁藥物可能影響乳汁分泌，正確預(yù)防措施包括社會(huì)支持、家庭陪伴和產(chǎn)前心理干預(yù)。【題干14】關(guān)于妊娠期急性胰腺炎的誘因，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.高脂血癥B.糖尿病C.膽道梗阻D.病毒性肝炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期急性胰腺炎主要危險(xiǎn)因素包括妊娠期糖尿?。ㄒ葝u素抵抗）、高脂血癥（妊娠期血脂異常）、膽道梗阻（妊娠期膽囊炎），病毒性肝炎（如乙型肝炎）與胰腺炎發(fā)病無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】關(guān)于胎膜早破的期待治療指征，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕周≥37周B.破膜時(shí)間＜6小時(shí)C.無胎心監(jiān)護(hù)異常D.母親無感染征象【參考答案】C【詳細(xì)解析】破膜后期待治療指征包括：孕周≥37周、破膜時(shí)間＞6小時(shí)、無胎心異常、母親無感染征象，若破膜＜6小時(shí)且存在胎心監(jiān)護(hù)異?；蚋腥拘枇⒓捶置??！绢}干16】關(guān)于卵巢腫瘤的惡性和良性鑒別，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.固定包塊B.合并腹水C.腫瘤標(biāo)志物CA125升高D.腫瘤體積＞10cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】CA125在卵巢癌（尤其是上皮性癌）中特異性較高，但良性腫瘤（如卵巢畸胎瘤）也可能輕度升高，不能單獨(dú)作為鑒別依據(jù)，惡性特征包括固定包塊、腹水、體積＞10cm、實(shí)性為主等?！绢}干17】關(guān)于產(chǎn)褥期感染的高危因素，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.母親妊娠期糖尿病B.產(chǎn)程延長(zhǎng)＞24小時(shí)C.母親血紅蛋白＜80g/LD.母親無剖宮產(chǎn)史【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥期感染高危因素包括：妊娠期糖尿病（影響免疫力）、產(chǎn)程延長(zhǎng)（易導(dǎo)致菌血癥）、母親貧血（血紅蛋白＜70g/L）、剖宮產(chǎn)、胎膜早破＞18小時(shí)等，血紅蛋白＜80g/L屬于中度貧血，不直接增加感染風(fēng)險(xiǎn)。【題干18】關(guān)于妊娠期巨細(xì)胞病毒（CMV）感染的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕早期感染可致胎兒畸形B.母親血清IgG陽(yáng)性即需治療C.孕晚期感染風(fēng)險(xiǎn)最低D.母親IgM陽(yáng)性提示近期感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】CMV孕早期感染可致胎兒畸形（如小頭畸形、聽力障礙），但孕晚期感染（尤其是活動(dòng)性病毒血癥）對(duì)胎兒危害更大，母親IgG陽(yáng)性提示既往感染或現(xiàn)癥感染，IgM陽(yáng)性提示近期感染需進(jìn)一步檢測(cè)病毒DNA?！绢}干19】關(guān)于妊娠期高血壓疾病與子癇前期的區(qū)別，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.子癇前期血壓≥140/90mmHgB.尿蛋白定量≥300mg/24hC.母親出現(xiàn)抽搐即診為子癇D.胎盤早剝是主要并發(fā)癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓≥140/90mmHg持續(xù)≥6小時(shí)，尿蛋白定量≥300mg/24h（或尿蛋白/肌酐比≥0.3），出現(xiàn)抽搐定義為子癇，胎盤早剝是妊娠期高血壓疾?。òㄗ影B前期）的嚴(yán)重并發(fā)癥，但并非特異性表現(xiàn)。【題干20】關(guān)于女性生殖道滴蟲性炎的傳播途徑，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.性接觸B.母嬰傳播C.共用浴具D.食物傳播【參考答案】D【詳細(xì)解析】滴蟲性炎主要通過性接觸傳播（性傳播疾?。?，母嬰垂直傳播罕見（需胎兒通過羊水感染），共用浴具可能污染環(huán)境，但滴蟲在體外存活時(shí)間短（＜24小時(shí)），食物傳播無明確證據(jù)，正確答案為D。2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-婦產(chǎn)科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病病理生理機(jī)制的核心環(huán)節(jié)是（）【選項(xiàng)】A.母體血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷B.母體水鈉潴留C.胎盤早剝D.子宮螺旋動(dòng)脈重塑【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項(xiàng)A正確。妊娠期高血壓疾病的核心病理生理機(jī)制是血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，導(dǎo)致血管通透性增加和血管平滑肌痙攣，引發(fā)全身血管阻力升高。選項(xiàng)B是妊娠期普遍現(xiàn)象，但非特異性病因；選項(xiàng)C屬于子癇前期嚴(yán)重并發(fā)癥，非核心機(jī)制；選項(xiàng)D是胎盤血流調(diào)節(jié)異常的局部表現(xiàn)，但非整體機(jī)制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?！绢}干2】過期妊娠的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）【選項(xiàng)】A.胎齡≥42周且無宮內(nèi)窘迫B.孕婦自述末次月經(jīng)模糊C.孕產(chǎn)期體重增長(zhǎng)不足6.5kgD.羊水過少【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項(xiàng)A為正確標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）指南，過期妊娠定義為胎齡≥42周且無明確宮內(nèi)窘迫證據(jù)。選項(xiàng)B因末次月經(jīng)記錄不明確易導(dǎo)致誤診；選項(xiàng)C屬于妊娠期體重管理指標(biāo)，與過期妊娠無直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)D可能出現(xiàn)在任何妊娠階段，需結(jié)合孕周綜合判斷?！绢}干3】緊急剖宮產(chǎn)指征中，最危急的并發(fā)癥是（）【選項(xiàng)】A.胎動(dòng)減少B.產(chǎn)后出血＞1000mlC.剖宮產(chǎn)瘢痕憩室D.產(chǎn)程停滯＞4小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B正確。產(chǎn)后出血＞1000ml屬于緊急剖宮產(chǎn)指征，10分鐘內(nèi)失血量達(dá)1000ml即可導(dǎo)致休克。選項(xiàng)A胎動(dòng)減少提示胎兒窘迫，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)；選項(xiàng)C為遠(yuǎn)期并發(fā)癥，不構(gòu)成急診手術(shù)指征；選項(xiàng)D若產(chǎn)程停滯伴隨胎兒窘迫則需緊急手術(shù)，但單獨(dú)產(chǎn)程停滯未達(dá)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干4】胎心監(jiān)護(hù)顯示晚期減速，首先應(yīng)采取的措施是（）【選項(xiàng)】A.立即行剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注硫酸鎂C.改良俯臥位D.胎心監(jiān)護(hù)重復(fù)評(píng)估【參考答案】C【詳細(xì)解析】選項(xiàng)C為正確處理方案。晚期減速提示胎兒慢性缺氧，立即剖宮產(chǎn)可能增加母嬰風(fēng)險(xiǎn)。硫酸鎂雖能解除子宮痙攣，但需排除胎兒酸中毒可能。改良俯臥位可改善胎盤血流，是標(biāo)準(zhǔn)處理流程。選項(xiàng)D僅重復(fù)評(píng)估無法解決根本問題?！绢}干5】卵巢腫瘤惡性的鑒別要點(diǎn)中，最具特征性的是（）【選項(xiàng)】A.固定包塊B.CA125＞35U/mlC.超聲顯示實(shí)性成分＞50%D.病理切片見間質(zhì)浸潤(rùn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】選項(xiàng)D正確。卵巢惡性腫瘤確診依據(jù)病理檢查，間質(zhì)浸潤(rùn)是浸潤(rùn)性癌的典型特征。選項(xiàng)A和B為常見體征但非特異性；選項(xiàng)C實(shí)性成分占比雖高，但交界性腫瘤也可能存在。CA125＞35U/ml雖有助于鑒別，但需結(jié)合影像和病理?！绢}干6】產(chǎn)后出血定義中，24小時(shí)內(nèi)失血量標(biāo)準(zhǔn)是（）【選項(xiàng)】A.≥500mlB.≥1000mlC.≥1500mlD.≥2000ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B符合WHO及中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥1000ml定義為產(chǎn)后出血，需立即采取干預(yù)措施。選項(xiàng)A為一般出血量，選項(xiàng)C為嚴(yán)重產(chǎn)后出血標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D為危及生命的失血量。【題干7】關(guān)于早產(chǎn)臨產(chǎn)判斷，正確選項(xiàng)是（）【選項(xiàng)】A.胎動(dòng)減少伴尿頻B.宮頸擴(kuò)張速率＞3cm/hC.破膜后陣痛減輕D.胎心基線變異消失【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B正確。早產(chǎn)臨產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)為宮口擴(kuò)張速率＞3cm/h持續(xù)2小時(shí)以上。選項(xiàng)A胎動(dòng)減少提示胎兒窘迫；選項(xiàng)C破膜后疼痛減輕與早產(chǎn)進(jìn)程無關(guān)；選項(xiàng)D胎心基線變異消失僅提示酸中毒，非臨產(chǎn)標(biāo)志?！绢}干8】妊娠期糖尿病篩查推薦的起始時(shí)間是（）【選項(xiàng)】A.孕早期B.孕16周C.孕24周D.孕28周【參考答案】C【詳細(xì)解析】選項(xiàng)C正確。根據(jù)美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACOG）指南，首次妊娠期糖尿病篩查建議在孕24周進(jìn)行75gOGTT。孕早期血糖波動(dòng)大，孕28周后因胎兒增大篩查靈敏度降低。【題干9】羊水胎糞污染程度與胎齡關(guān)系最密切的是（）【選項(xiàng)】A.IV度污染B.III度污染C.II度污染D.I度污染【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項(xiàng)A正確。羊水IV度污染（胎糞含量多且黏稠）多見于早產(chǎn)兒，因早產(chǎn)兒腸道準(zhǔn)備不充分易發(fā)生。III度污染可見于足月兒，而I度污染通常無臨床意義?！绢}干10】關(guān)于宮頸機(jī)能不全的手術(shù)適應(yīng)癥，錯(cuò)誤選項(xiàng)是（）【選項(xiàng)】A.宮頸機(jī)能不全合并習(xí)慣性流產(chǎn)B.既往宮頸擴(kuò)張性損傷C.孕期≥28周保守治療失敗D.孕20周后出現(xiàn)宮頸縮短【參考答案】D【詳細(xì)解析】選項(xiàng)D錯(cuò)誤。宮頸機(jī)能不全手術(shù)指征包括：①反復(fù)孕早期習(xí)慣性流產(chǎn)；②宮頸擴(kuò)張性損傷史；③孕20-24周保守治療失敗。孕20周后宮頸縮短屬自然宮頸消退過程，無需手術(shù)?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，正確選項(xiàng)是（）【選項(xiàng)】A.初產(chǎn)婦B.無感染史C.產(chǎn)程＜6小時(shí)D.會(huì)陰側(cè)切術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】選項(xiàng)D正確。會(huì)陰側(cè)切術(shù)顯著增加產(chǎn)后感染風(fēng)險(xiǎn)，因手術(shù)創(chuàng)傷破壞局部解剖屏障。初產(chǎn)婦因缺乏產(chǎn)道菌群定植，感染發(fā)生率較高但非絕對(duì)高危因素。產(chǎn)程＜6小時(shí)因胎兒娩出時(shí)間短，感染概率降低。【題干12】關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，下列描述錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.葡萄胎滋養(yǎng)細(xì)胞對(duì)hCG敏感B.繼發(fā)性葡萄胎多見于孕12周后C.侵蝕性葡萄胎病理見絨毛血管化【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B錯(cuò)誤。繼發(fā)性葡萄胎（侵蝕性葡萄胎）多發(fā)生在孕12周后，但原發(fā)于子宮外組織的異位妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病也可早于孕12周發(fā)生。選項(xiàng)C正確，侵蝕性葡萄胎病理特征為絨毛血管化?！绢}干13】關(guān)于產(chǎn)褥期感染監(jiān)測(cè)，最敏感的指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.體溫≥38.5℃B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞15×10?/LC.C反應(yīng)蛋白＞8mg/LD.惡露量＞30ml/d【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項(xiàng)A正確。產(chǎn)褥期感染早期常表現(xiàn)為體溫≥38.5℃，其他指標(biāo)如白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白等滯后出現(xiàn)。惡露量＞30ml/d提示異常出血而非感染，需結(jié)合感染癥狀綜合判斷?！绢}干14】關(guān)于胎位異常，最常見的是（）【選項(xiàng)】A.頭位B.臀位C.橫位D.枕后位【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項(xiàng)A正確。頭位（vertexposition）為最常見胎位（發(fā)生率90%-95%），臀位（frankbreech）、橫位（lie）和枕后位（occiputposterior）分別占4%-5%、1%-2%和1%。頭位易導(dǎo)致自然分娩，臀位需評(píng)估是否可轉(zhuǎn)胎位?！绢}干15】關(guān)于絕經(jīng)過渡期癥狀，錯(cuò)誤描述是（）【選項(xiàng)】A.月經(jīng)周期縮短B.月經(jīng)量減少C.卵泡期延長(zhǎng)D.基礎(chǔ)體溫單相【參考答案】D【詳細(xì)解析】選項(xiàng)D錯(cuò)誤。絕經(jīng)過渡期（perimenopause）表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短（28-35天）、經(jīng)量減少、卵泡期縮短（14-21天），基礎(chǔ)體溫可能波動(dòng)但通常保持雙相。單相體溫提示卵巢功能衰竭，而非過渡期特征。【題干16】關(guān)于產(chǎn)程活躍期停滯，首選處理是（）【選項(xiàng)】A.靜脈滴注縮宮素B.改良Apgar評(píng)分C.改良俯臥位D.胎心監(jiān)護(hù)重復(fù)評(píng)估【參考答案】C【詳細(xì)解析】選項(xiàng)C正確。產(chǎn)程活躍期停滯（宮口擴(kuò)張＜2cm/2小時(shí)）首選體位改變，通過改良俯臥位（改良式側(cè)臥位）改善胎盤血流?？s宮素可能加重胎兒窘迫，單獨(dú)評(píng)估無法解決停滯問題?！绢}干17】關(guān)于子宮脫垂的分期，正確選項(xiàng)是（）【選項(xiàng)】A.第Ⅰ期：子宮頸黏膜脫出B.第Ⅱ期：宮體脫出至陰道口C.第Ⅲ期：宮體脫出至體外D.第Ⅳ期：陰道壁膨出【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項(xiàng)A正確。POP-Q分期：第Ⅰ期（輕度）為宮頸黏膜脫出；第Ⅱ期（中度）宮體部分脫出至陰道口；第Ⅲ期（重度）宮體完全脫出至體外；第Ⅳ期（完全）陰道壁膨出。選項(xiàng)D描述與分期標(biāo)準(zhǔn)不符?！绢}干18】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的高危因素，錯(cuò)誤選項(xiàng)是（）【選項(xiàng)】A.初產(chǎn)婦B.孕期體重增長(zhǎng)＞12.5kgC.有ICP病史D.孕晚期轉(zhuǎn)氨酶升高＞2倍正常上限【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B錯(cuò)誤。ICP孕婦孕期體重增長(zhǎng)通常＜12.5kg（WHO標(biāo)準(zhǔn)），過度增長(zhǎng)提示營(yíng)養(yǎng)過剩而非疾病標(biāo)志。選項(xiàng)A初產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)較高，選項(xiàng)C既往病史為明確危險(xiǎn)因素，選項(xiàng)D肝功能異常是典型表現(xiàn)?！绢}干19】關(guān)于多囊卵巢綜合征（PCOS）診斷，必備條件是（）【選項(xiàng)】A.高雄激素水平升高B.腹部肥胖C.多囊卵巢形態(tài)D.排卵障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】選項(xiàng)D正確。PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)需包含：①排卵障礙（鹿角樣卵巢或稀發(fā)排卵）；②高雄激素表現(xiàn)（血/尿激素水平或臨床特征）；③超聲顯示多囊卵巢形態(tài)。單獨(dú)存在高雄激素或超聲特征需排除其他病因，排卵障礙為核心診斷依據(jù)?！绢}干20】關(guān)于新生兒溶血病搶救，錯(cuò)誤的處理是（）【選項(xiàng)】A.立即輸入O型血B.換血治療C.疑似ABO血型不合時(shí)使用抗D球蛋白D.病例報(bào)告時(shí)注明母親孕產(chǎn)史【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項(xiàng)A錯(cuò)誤。新生兒溶血病治療需根據(jù)抗體類型制定方案：ABO血型不合（如母親IgG抗A抗B）可選用抗D球蛋白（若母親血型為O型Rh陽(yáng)性）或換血治療，但直接輸入O型血可能加重溶血。選項(xiàng)B換血治療用于嚴(yán)重病例，選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)D為報(bào)告規(guī)范要求。2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-婦產(chǎn)科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病最常見死因是什么？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后出血B.腦血管意外C.急性腎衰竭D.子宮破裂【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾?。ㄓ绕涫亲影B前期）導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，腎小球?yàn)V過率升高，引發(fā)急性腎損傷。約20%-40%患者出現(xiàn)急性腎衰竭，是主要死因。【題干2】早產(chǎn)兒的遠(yuǎn)期并發(fā)癥不包括哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.碩內(nèi)壓增高B.肺透明膜病C.支氣管肺發(fā)育不良D.均為正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒常見并發(fā)癥包括呼吸窘迫綜合征（肺透明膜?。⒅夤芊伟l(fā)育不良、腦癱、視網(wǎng)膜病變等。碩內(nèi)壓增高多見于炒內(nèi)出血，但與早產(chǎn)無直接關(guān)聯(lián)。【題干3】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，正確的是？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)率需降至10%以下B.頭位胎臀位可放寬剖宮產(chǎn)適應(yīng)證C.羊水過少≥2000ml需手術(shù)D.活躍期停滯≥2小時(shí)【參考答案】D【詳細(xì)解析】活躍期停滯≥2小時(shí)是剖宮產(chǎn)明確指征。A選項(xiàng)不符合我國(guó)政策（現(xiàn)剖宮產(chǎn)率約18-22%）。B選項(xiàng)頭位胎臀位需評(píng)估頭盆比和宮頸條件。C選項(xiàng)羊水過少需結(jié)合胎心監(jiān)測(cè)和影像學(xué)檢查。【題干4】絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜癌的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.雌激素受體陽(yáng)性B.HPV持續(xù)感染C.鏡下上皮異型增生D.雌激素替代療法【參考答案】D【詳細(xì)解析】子宮內(nèi)膜癌主要高危因素：肥胖（肥胖者風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍）、高血壓、糖尿病、未婚未育、雌激素長(zhǎng)期暴露（如未絕經(jīng)者接受雌激素治療）。HPV感染與宮頸癌相關(guān)，但與子宮內(nèi)膜癌關(guān)聯(lián)較弱?！绢}干5】關(guān)于高危妊娠管理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.孕早期NT掃描正常者無需隨訪B.孕20-24周大排畸檢查mandatoryC.羊水穿刺指征為年齡≥35歲或存在染色體異常家族史D.妊娠期糖尿病篩查應(yīng)于孕24-28周【參考答案】A【詳細(xì)解析】孕早期NT掃描異常者需增加頻次監(jiān)測(cè)。孕20-24周大排畸為常規(guī)項(xiàng)目（美國(guó)ACOG指南）。羊水穿刺指征包括高齡（≥35歲）、超聲異常或既往染色體異常史。孕糖篩應(yīng)為24-28周。【題干6】胎動(dòng)減少最早出現(xiàn)在妊娠？【選項(xiàng)】A.28周B.30周C.32周D.36周【參考答案】C【詳細(xì)解析】正常胎動(dòng)計(jì)數(shù)（連續(xù)2小時(shí)）≥10次，28周后可感知。32周后胎動(dòng)減少可能提示胎兒窘迫，需立即監(jiān)測(cè)。36周后活動(dòng)減少需緊急干預(yù)?！绢}干7】關(guān)于羊水顏色，黑胎征提示？【選項(xiàng)】A.胎兒窒息B.臍帶纏繞C.胎盤早剝D.羊水胎脂污染【參考答案】A【詳細(xì)解析】黑胎征指羊水呈現(xiàn)暗紅色或咖啡色，提示胎兒重度窒息（羊水被血液污染）。臍帶繞頸或胎盤早剝通常伴胎心異常但羊水顏色正常?！绢}干8】產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.持續(xù)情緒低落B.自殺傾向C.失眠D.睡眠過多【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁特征為持續(xù)情緒低落（＞2周）、興趣減退、自我否定、睡眠障礙（失眠或嗜睡均存在）。睡眠過多是抑郁癥的伴隨表現(xiàn)而非特異性癥狀?！绢}干9】關(guān)于宮頸癌篩查，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.21-29歲每3年HPV檢測(cè)B.30-34歲聯(lián)合HPV+TCTC.35歲后每5年TCT單檢D.孕早期HPV感染需立即治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期HPV感染多為一過性，通常建議產(chǎn)后3-12個(gè)月復(fù)查。孕早期無需常規(guī)治療，除非合并尖銳濕疣或細(xì)胞學(xué)異常?！绢}干10】前置胎盤保守治療的關(guān)鍵指征？【選項(xiàng)】A.宮口開大1cmB.胎心監(jiān)護(hù)頻繁陽(yáng)性C.孕周≥34周D.無活躍出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】孕34周后胎兒肺成熟，即使存在出血也有較高分娩存活率。保守治療指征包括：胎心率正常、無活動(dòng)出血、孕周≥34周（或32周后存在良好胎監(jiān)）。宮口開大＞3cm或出血頻繁需立即手術(shù)?！绢}干11】關(guān)于妊娠期糖尿病，正確的是？【選項(xiàng)】A.所有孕婦均需進(jìn)行糖耐量篩查B.空腹血糖5.1-5.6mmol/L為診斷標(biāo)準(zhǔn)C.伴巨大兒史的孕婦產(chǎn)后需每年篩查D.胰島素治療適用于血糖控制不佳者【參考答案】D【詳細(xì)解析】診斷標(biāo)準(zhǔn)為OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L?？崭寡?.1-5.6mmol/L為糖耐量異常（IGT），需生活方式干預(yù)。巨大兒史孕婦產(chǎn)后應(yīng)篩查血糖并預(yù)防糖尿病。胰島素適用于單用胰島素泵或飲食運(yùn)動(dòng)無效者?！绢}干12】關(guān)于產(chǎn)后感染，最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.奎諾酮類抗生素敏感菌B.大腸埃希菌C.克雷伯菌屬D.B族鏈球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】約70%產(chǎn)后感染由大腸埃希菌引起，尤其是下生殖道或泌尿系統(tǒng)感染。B族鏈球菌常見于羊膜炎或產(chǎn)褥期高熱，克雷伯菌多見于泌尿道或肺部感染。【題干13】關(guān)于早產(chǎn)處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕34-36周早產(chǎn)兒無需保溫B.喂奶后必須拍背排痰C.糾正胎糞吸入綜合征首選糖皮質(zhì)激素D.靜脈注射地塞米松7天后停用【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒即使胎便排出也應(yīng)拍背排痰（防止吸入性肺炎）。糖皮質(zhì)激素（地塞米松）用于預(yù)防性應(yīng)用需連續(xù)5天。地塞米松停藥后應(yīng)再使用3天以維持效果?！绢}干14】關(guān)于多囊卵巢綜合征（PCOS）診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.痛經(jīng)+超聲顯示多囊樣改變B.空腹胰島素≥15mU/mlC.雌激素水平≤20pg/mlD.排卵障礙+超聲多囊樣改變【參考答案】D【詳細(xì)解析】PCOS診斷需同時(shí)滿足：①排卵障礙（或稀發(fā)排卵）②超聲顯示至少12個(gè)≥10mm卵泡或卵巢體積≥4cm3③離心性肥胖或糖尿病/高血壓/血脂異常。其中②③為必備，①為加分項(xiàng)?！绢}干15】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP），錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.孕晚期首選保肝治療B.妊娠期高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加10倍C.羊水過少發(fā)生率為40%-60%D.新生兒黃疸發(fā)生率＞50%【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICP首選藥物為熊去氧膽酸（UDCA），但妊娠期高血壓、胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)增加5-7倍，而非10倍。羊水過少發(fā)生率約25%，新生兒黃疸＞20%?！绢}干16】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退，正確的是？【選項(xiàng)】A.TSH升高首選左甲狀腺素鈉片B.孕早期篩查僅需TSHC.治療目標(biāo)是將TSH控制在＜2.5mU/LD.產(chǎn)后復(fù)查時(shí)間在哺乳期【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期甲減治療需監(jiān)測(cè)TSH，達(dá)標(biāo)值為＜2.5mU/L。需同時(shí)補(bǔ)充葉酸（0.4-0.8mg/d）。產(chǎn)后復(fù)查應(yīng)在哺乳期結(jié)束6-8周。【題干17】關(guān)于子宮肌瘤手術(shù)指征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肌瘤＞5cm應(yīng)手術(shù)B.產(chǎn)后子宮肌瘤通常無需處理C.漿膜下肌瘤易發(fā)生惡變D.測(cè)量肌瘤與宮腔占有率＞50%需手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后子宮肌瘤可能縮小，但若持續(xù)存在（＞3cm）或癥狀明顯需手術(shù)。漿膜下肌瘤惡變率＜1%。宮腔占有率（肌瘤/宮腔體積）＞50%提示影響妊娠?！绢}干18】關(guān)于宮頸癌錐切術(shù)后并發(fā)癥，不包括？【選項(xiàng)】A.殘留宮頸癌B.切口感染C.羊水栓塞D.尿潴留【參考答案】C【詳細(xì)解析】錐切術(shù)后常見并發(fā)癥為出血（占15%-20%）、感染、宮頸管狹窄、宮腔積液。羊水栓塞罕見且與錐切無直接關(guān)聯(lián)。尿潴留多見于麻醉相關(guān)因素?！绢}干19】關(guān)于產(chǎn)褥期感染，死亡病例的病原體？【選項(xiàng)】A.B族鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.厭氧菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥期感染死亡病例中，金黃色葡萄球菌（甲型）占40%-50%，其次為厭氧菌。大腸埃希菌多導(dǎo)致泌尿道感染，B族鏈球菌常見于羊膜炎?！绢}干20】關(guān)于絕經(jīng)后陰道出血，最常見病因？【選項(xiàng)】A.子宮內(nèi)膜癌B.宮頸癌C.卵巢癌D.胃腸道腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】絕經(jīng)后陰道出血中，子宮內(nèi)膜癌占80%-90%，其次為宮頸癌（尤其是合并HPV感染）。卵巢癌癥狀隱匿，多表現(xiàn)為腹脹而非異常出血。胃腸道腫瘤出血多為黑便而非陰道流血。2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-婦產(chǎn)科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力模糊及上腹痛，此時(shí)應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是（）【選項(xiàng)】A.子癇前期B.HELLP綜合征C.子癇D.胎盤早剝【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病進(jìn)展至子癇前期時(shí)，典型表現(xiàn)為血壓升高（≥140/90mmHg）伴蛋白尿，伴隨頭痛、視力模糊及上腹痛是子癇前期的典型癥狀。子癇是子癇前期進(jìn)一步發(fā)展的嚴(yán)重階段，以抽搐為特征。HELLP綜合征表現(xiàn)為溶血、肝酶升高及血小板減少，胎盤早剝則以陰道出血、腹痛加劇及胎心異常為表現(xiàn)。【題干2】關(guān)于胎位異常的評(píng)估，下列哪項(xiàng)不正確（）【選項(xiàng)】A.單臀位最常見B.診斷主要依賴B超C.vertex位最易發(fā)生新生兒窒息D.胎心監(jiān)護(hù)不能排除異常胎位【參考答案】C【詳細(xì)解析】vertex位（頭位）因胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)俯屈，產(chǎn)道充分，是最佳胎位，新生兒窒息風(fēng)險(xiǎn)最低。單臀位是胎位異常中最常見的類型，但vertex位因胎頭未完全進(jìn)入骨盆，仍可能存在產(chǎn)程障礙。胎心監(jiān)護(hù)可提示胎位異常導(dǎo)致的臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全排除異常胎位?！绢}干3】高危妊娠中，下列哪項(xiàng)不屬于孕前管理內(nèi)容（）【選項(xiàng)】A.控制甲狀腺功能減退B.完善營(yíng)養(yǎng)評(píng)估C.篩查地中海貧血D.糾正貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】孕前管理重點(diǎn)包括甲狀腺功能篩查（尤其是多囊卵巢綜合征患者）、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與貧血糾正（如缺鐵性貧血），但地中海貧血篩查屬于地中海貧血高發(fā)地區(qū)的特殊項(xiàng)目，非所有高危妊娠均需包含。【題干4】羊水過少的病因中，下列哪項(xiàng)屬于嚴(yán)重胎兒畸形相關(guān)（）【選項(xiàng)】A.孕晚期巨大胎兒B.胎盤早剝C.先天性腎發(fā)育不全D.胎兒生長(zhǎng)受限【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性腎發(fā)育不全（hydronephrosis）是胎兒尿液排出減少導(dǎo)致羊水過少的主要原因，屬于嚴(yán)重胎兒畸形范疇。胎盤早剝、巨大胎兒及胎兒生長(zhǎng)受限可影響羊水量，但并非直接導(dǎo)致畸形?！绢}干5】新生兒溶血病最常見的原因是（）【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.妊娠期糖尿病D.巨細(xì)胞病毒感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型不合（如母親為O型，胎兒為A或B型）因母胎血型差異導(dǎo)致抗A或抗B抗體產(chǎn)生，是新生兒溶血病最常見的原因（約占90%）。Rh血型不合多見于第2胎及以后，巨細(xì)胞病毒感染則引起宮內(nèi)感染綜合征?！绢}干6】關(guān)于宮頸癌的HPV篩查，以下哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.21歲開始聯(lián)合HPV檢測(cè)B.30歲開始單獨(dú)HPV檢測(cè)C.35歲開始聯(lián)合HPV和TCT檢測(cè)D.篩查陽(yáng)性需立即行陰道鏡檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮頸癌篩查推薦21歲開始HPV檢測(cè)，30歲后可轉(zhuǎn)為單獨(dú)HPV檢測(cè)（無需TCT），但35歲后聯(lián)合HPV和TCT檢測(cè)可提高篩查準(zhǔn)確性。篩查結(jié)果陽(yáng)性需根據(jù)分型及風(fēng)險(xiǎn)分層決定是否需要陰道鏡檢查，而非立即進(jìn)行。【題干7】產(chǎn)后抑郁的核心癥狀不包括（）【選項(xiàng)】A.情緒持續(xù)低落B.興趣喪失C.睡眠障礙D.認(rèn)知功能損害【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁典型癥狀包括情緒低落、興趣減退、睡眠障礙及社交功能下降（如拒絕照看嬰兒），但認(rèn)知損害（如記憶力減退）并非核心特征，需與其他精神疾病鑒別?！绢}干8】關(guān)于早產(chǎn)保胎的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）【選項(xiàng)】A.孕36-37周胎膜未破B.宮頸擴(kuò)張＜6mmC.宮頸長(zhǎng)度≥7cmD.胎心監(jiān)護(hù)顯示頻繁晚期減速【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)保胎需滿足宮頸長(zhǎng)度≥7cm、擴(kuò)張＜6mm且胎心監(jiān)護(hù)良好（無頻繁晚期減速）。若胎心監(jiān)護(hù)提示胎兒窘迫（如晚期減速），即使宮頸條件符合，也應(yīng)考慮分娩?！绢}干9】關(guān)于妊娠期糖尿病的隨訪建議，下列哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6周復(fù)查OGTTB.產(chǎn)后6個(gè)月復(fù)查OGTTC.無并發(fā)癥者產(chǎn)后3月復(fù)查OGTTD.肥胖孕婦優(yōu)先復(fù)查【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿?。℅DM）患者若無代謝異?；虿l(fā)癥，建議產(chǎn)后6周篩查OGTT（口服葡萄糖耐量試驗(yàn)），若異常則3月內(nèi)復(fù)查確認(rèn)是否為糖尿病。肥胖孕婦需早期干預(yù)，但非復(fù)查優(yōu)先條件。【題干10】關(guān)于前置胎盤的急救原則，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）【選項(xiàng)】A.立即臥床休息B.避免改變體位C.快速建立靜脈通道D.直接行陰道窺器檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】前置胎盤出血時(shí)，應(yīng)避免陰道窺器