產(chǎn)婦授權(quán)協(xié)議書(shū)鑒于甲方（產(chǎn)婦）因生育需要住院治療，并可能需要他人協(xié)助處理相關(guān)事宜，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就產(chǎn)婦授權(quán)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、授權(quán)事項(xiàng)甲方因在醫(yī)院住院治療期間，可能因身體狀況無(wú)法親自處理個(gè)人事務(wù)，特授權(quán)乙方作為其代理人，代為處理以下事宜：1.代為簽署與甲方醫(yī)療相關(guān)的各類文件，包括但不限于入院登記表、手術(shù)同意書(shū)、知情同意書(shū)等；2.代為收取醫(yī)院發(fā)出的各類通知、費(fèi)用清單及醫(yī)療報(bào)告等文件；3.代為支付住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、住宿費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用；4.代為與醫(yī)院工作人員溝通，了解甲方醫(yī)療狀況及治療進(jìn)展；5.代為處理甲方在醫(yī)院期間可能出現(xiàn)的緊急情況，包括但不限于醫(yī)療應(yīng)急處理、與家屬的溝通協(xié)調(diào)等。二、授權(quán)期限本授權(quán)協(xié)議自甲方簽署之日起生效，至甲方醫(yī)療治療結(jié)束、出院后十日內(nèi)自動(dòng)失效。如甲方因特殊情況需要延長(zhǎng)授權(quán)期限，應(yīng)提前與乙方協(xié)商并簽署補(bǔ)充協(xié)議。三、乙方的權(quán)利與義務(wù)1.乙方有權(quán)在授權(quán)范圍內(nèi)代為甲方處理相關(guān)事宜，甲方應(yīng)積極配合乙方的工作，提供必要的身份證明及醫(yī)療文件；2.乙方應(yīng)本著誠(chéng)實(shí)信用原則，妥善保管甲方的個(gè)人信息及醫(yī)療隱私，不得泄露或?yàn)E用；3.乙方應(yīng)定期向甲方匯報(bào)授權(quán)范圍內(nèi)的事宜處理情況，包括但不限于醫(yī)療進(jìn)展、費(fèi)用支付情況等；4.乙方應(yīng)遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，不得違反醫(yī)療秩序或損害甲方的合法權(quán)益。四、甲方的權(quán)利與義務(wù)1.甲方有權(quán)隨時(shí)監(jiān)督乙方的行為，如發(fā)現(xiàn)乙方有違反本協(xié)議的行為，有權(quán)要求乙方立即糾正；2.甲方應(yīng)向乙方提供真實(shí)的個(gè)人身份信息及醫(yī)療狀況，不得隱瞞或提供虛假信息；3.甲方應(yīng)配合乙方的工作，及時(shí)提供必要的文件及配合完成相關(guān)手續(xù)；4.如甲方在授權(quán)期間身體狀況有所好轉(zhuǎn)，能夠自行處理相關(guān)事宜，應(yīng)及時(shí)告知乙方并終止本協(xié)議的效力。五、違約責(zé)任1.如乙方違反本協(xié)議的約定，擅自處理非授權(quán)范圍內(nèi)的事宜，甲方有權(quán)要求乙方立即停止違約行為，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部責(zé)任；2.如甲方違反本協(xié)議的約定，未及時(shí)提供必要的文件或信息，導(dǎo)致乙方無(wú)法正常履行代理職責(zé)，甲方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部責(zé)任；3.如因不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行，雙方均不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并協(xié)商解決后續(xù)事宜。六、爭(zhēng)議解決如雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、協(xié)議的生效與份數(shù)本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（簽字）：_________乙方（簽字）：_________日期：_________日期：_________甲方手寫(xiě)簽名處：__