排泄護(hù)理理論考核試題題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人24小時(shí)尿量一般為（）A.400ml以下B.4001000mlC.10002000mlD.20003000mlE.3000ml以上答案：C解析：正常成人24小時(shí)尿量一般為10002000ml。2.多尿是指24小時(shí)尿量超過(guò)（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml答案：D解析：多尿是指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml。3.少尿是指24小時(shí)尿量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：D解析：少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml。4.無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：A解析：無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于100ml。5.膀胱炎時(shí)，新鮮尿液有（）A.爛蘋(píng)果味B.氨臭味C.腥味D.大蒜味E.苦味答案：B解析：膀胱炎時(shí)，細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨，新鮮尿液有氨臭味。6.為女性病人導(dǎo)尿，尿管插入尿道的深度是（）A.12cmB.23cmC.34cmD.46cmE.78cm答案：D解析：為女性病人導(dǎo)尿，尿管插入尿道的深度是46cm。7.為男性病人導(dǎo)尿，尿管插入尿道的深度是（）A.1618cmB.1820cmC.2022cmD.2224cmE.2426cm答案：C解析：為男性病人導(dǎo)尿，尿管插入尿道的深度是2022cm。8.尿潴留病人首次導(dǎo)尿放出的尿量不應(yīng)超過(guò)（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案：C解析：尿潴留病人首次導(dǎo)尿放出的尿量不應(yīng)超過(guò)1000ml，以防腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫；另外膀胱內(nèi)壓突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。9.阻塞性黃疸病人的尿液呈（）A.鮮紅色B.乳白色C.黃褐色D.醬油色E.淡黃色答案：C解析：阻塞性黃疸病人的尿液中含有大量膽紅素，呈黃褐色。10.解除尿潴留的措施中不正確的是（）A.導(dǎo)尿B.用溫開(kāi)水沖洗會(huì)陰C.按摩下腹部D.口服速尿E.讓病人聽(tīng)流水聲答案：D解析：速尿是利尿劑，用于增加尿量，不能解除尿潴留。11.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用液量為（）A.200500mlB.5001000mlC.10001500mlD.15002000mlE.20002500ml答案：B解析：大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用液量為5001000ml。12.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離是（）A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6070cmE.7080cm答案：C解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離是4060cm。13.傷寒病人灌腸時(shí)，液面距肛門(mén)的距離不應(yīng)超過(guò)（）A.20cmB.30cmC.40cmD.50cmE.60cm答案：B解析：傷寒病人灌腸時(shí)，液面距肛門(mén)的距離不應(yīng)超過(guò)30cm，液量不超過(guò)500ml，以防壓力過(guò)高導(dǎo)致腸穿孔。14.小量不保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度是（）A.710cmB.1012cmC.1214cmD.1416cmE.1618cm答案：A解析：小量不保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度是710cm。15.保留灌腸時(shí)，灌入的液體量應(yīng)不超過(guò)（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：B解析：保留灌腸時(shí)，灌入的液體量應(yīng)不超過(guò)200ml，以免液體量過(guò)多引起排便反射，使藥液不能保留。16.肝昏迷病人禁用的灌腸溶液是（）A.生理鹽水B.肥皂水C.石蠟油D.碳酸氫鈉溶液E.植物油答案：B解析：肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸，因?yàn)榉试硭蕢A性，可使氨的產(chǎn)生和吸收增加，加重肝昏迷。17.阿米巴痢疾患者行保留灌腸時(shí)，采取右側(cè)臥位的目的是（）A.減輕藥物毒副作用B.有利于藥液保留C.可提高治療效果D.減少對(duì)患者的局部刺激E.使患者舒適安全答案：C解析：阿米巴痢疾病變多在回盲部，采取右側(cè)臥位可使藥液到達(dá)病變部位，提高治療效果。18.排便失禁病人的護(hù)理重點(diǎn)是（）A.保護(hù)臀部，防止發(fā)生皮膚破損B.給予病人高蛋白軟食C.認(rèn)真觀察排便時(shí)的心理反應(yīng)D.鼓勵(lì)病人多飲水E.觀察記錄糞便性質(zhì)、顏色和量答案：A解析：排便失禁病人由于糞便刺激，容易發(fā)生皮膚破損，所以保護(hù)臀部，防止發(fā)生皮膚破損是護(hù)理重點(diǎn)。19.為慢性菌痢患者作保留灌腸，正確的是（）A.在晚間睡眠前灌入B.灌腸時(shí)取右側(cè)臥位C.肛管插入710cmD.液面距肛門(mén)40cmE.灌腸宜保留2030分鐘答案：A解析：慢性菌痢病變多在直腸或乙狀結(jié)腸，灌腸時(shí)應(yīng)取左側(cè)臥位，肛管插入1520cm，液面距肛門(mén)不超過(guò)30cm，宜在晚間睡眠前灌入，保留1小時(shí)以上。20.下列哪種情況不宜行大量不保留灌腸（）A.高熱B.急腹癥C.習(xí)慣性便秘D.腹部手術(shù)前E.結(jié)腸鏡檢查前答案：B解析：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌行大量不保留灌腸。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.影響排尿的因素有（）A.飲食與飲水B.年齡與性別C.氣候D.心理因素E.疾病答案：ABCDE解析：飲食與飲水、年齡與性別、氣候、心理因素、疾病等都會(huì)影響排尿。2.尿失禁可分為（）A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充溢性尿失禁答案：ACDE解析：尿失禁可分為真性尿失禁、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁。3.導(dǎo)尿的目的包括（）A.為尿潴留病人引流出尿液，以減輕痛苦B.協(xié)助臨床診斷C.為膀胱腫瘤病人進(jìn)行膀胱化療D.為盆腔手術(shù)前準(zhǔn)備E.測(cè)量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量答案：ABCDE解析：導(dǎo)尿的目的包括為尿潴留病人引流出尿液，以減輕痛苦；協(xié)助臨床診斷；為膀胱腫瘤病人進(jìn)行膀胱化療；為盆腔手術(shù)前準(zhǔn)備；測(cè)量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量等。4.留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施正確的是（）A.保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲、堵塞B.保持尿道口清潔，每日用消毒劑棉球擦拭尿道口12次C.每周更換導(dǎo)尿管一次D.鼓勵(lì)患者多飲水，達(dá)到自然沖洗尿路的目的E.訓(xùn)練膀胱反射功能，可采用間歇性?shī)A管方式答案：ABDE解析：一般導(dǎo)尿管每周更換一次，但硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換時(shí)間，所以C選項(xiàng)不準(zhǔn)確。5.影響排便的因素有（）A.飲食B.年齡C.活動(dòng)D.心理因素E.疾病答案：ABCDE解析：飲食、年齡、活動(dòng)、心理因素、疾病等都會(huì)影響排便。6.便秘患者的護(hù)理措施包括（）A.提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境B.選取適宜的排便姿勢(shì)C.腹部環(huán)形按摩D.遵醫(yī)囑給予緩瀉劑E.使用簡(jiǎn)易通便劑答案：ABCDE解析：便秘患者的護(hù)理措施包括提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境、選取適宜的排便姿勢(shì)、腹部環(huán)形按摩、遵醫(yī)囑給予緩瀉劑、使用簡(jiǎn)易通便劑等。7.大量不保留灌腸的目的是（）A.解除便秘B.為高熱病人降溫C.清潔腸道，為某些手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備D.稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)E.刺激腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便答案：ABCDE解析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、為高熱病人降溫、清潔腸道，為某些手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備、稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)、刺激腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。8.保留灌腸的目的是（）A.供給藥物治療腸道疾病B.為嬰幼兒退熱C.清潔腸道D.稀釋腸道內(nèi)有害物質(zhì)E.鎮(zhèn)靜、催眠答案：ABE解析：保留灌腸的目的是供給藥物治療腸道疾病、為嬰幼兒退熱、鎮(zhèn)靜、催眠等，清潔腸道和稀釋腸道內(nèi)有害物質(zhì)是大量不保留灌腸的目的。9.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)正確的是（）A.傷寒病人灌腸時(shí)溶液不得超過(guò)500mlB.急腹癥、消化道出血、妊娠等禁忌灌腸C.肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸D.灌腸過(guò)程中注意觀察病人的反應(yīng)E.降溫灌腸時(shí)，應(yīng)在便后30分鐘測(cè)量體溫答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均為灌腸的注意事項(xiàng)。10.下列哪些情況可導(dǎo)致尿潴留（）A.機(jī)械性梗阻B.動(dòng)力性梗阻C.藥物副作用D.心理因素E.不習(xí)慣床上排尿答案：ABCDE解析：機(jī)械性梗阻、動(dòng)力性梗阻、藥物副作用、心理因素、不習(xí)慣床上排尿等都可導(dǎo)致尿潴留。三、判斷題（每題2分，共10分）1.成年人正常尿液的比重為1.0151.025。（）答案：對(duì)解析：成年人正常尿液的比重為1.0151.025。2.留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，以達(dá)到自然沖洗尿路的目的。（）答案：對(duì)解析：多飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，減少泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會(huì)。3.大量不保留灌腸時(shí)，如患者感覺(jué)腹脹或有便意，應(yīng)降低灌腸筒高度，減慢流速，并囑患者張口呼吸。（）答案：對(duì)解析：這樣做可以減輕腹壓，緩解患者的不適。4.為患者進(jìn)行保留灌腸時(shí)，灌完后應(yīng)立即拔出肛管。（）答案：錯(cuò)解析：為患者進(jìn)行保留灌腸時(shí)，灌完后應(yīng)盡量保留一段時(shí)間，一般為1小時(shí)以上，不宜立即拔出肛管。5.尿失禁患者可采用留置導(dǎo)尿的方法，長(zhǎng)期解決排尿問(wèn)題。（）答案：錯(cuò)解析：留置導(dǎo)尿易引起泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，不能長(zhǎng)期采用，應(yīng)根據(jù)患者情況采取其他合適的護(hù)理措施。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)。答：導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，防止感染。導(dǎo)尿前要充分消毒外陰，導(dǎo)尿管要保持無(wú)菌，操作過(guò)程中避免污染。（2）保護(hù)患者隱私，注意遮擋，以減輕患者的心理壓力。（3）選擇合適的導(dǎo)尿管型號(hào)，動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道黏膜。尤其是男性患者，尿道有三個(gè)狹窄和兩個(gè)彎曲，更要注意操作手法。（4）為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，若導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入。（5）對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過(guò)1000ml，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。（6）留置導(dǎo)尿患者應(yīng)保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲、堵塞；保持尿道口清潔，每日消毒尿道口；鼓勵(lì)患者多飲水，以自然沖洗尿路；定期更換導(dǎo)尿管和尿袋。2.簡(jiǎn)述便秘患者的護(hù)理措施。答：便秘患者的護(hù)理措施如下：（1）心理護(hù)理：關(guān)心患者，了解其心理狀態(tài)，給予安慰和鼓勵(lì)，消除其緊張、焦慮情緒。（2）飲食調(diào)整：鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于1500ml；多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、粗糧等，以增加糞便體積，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。（3）活動(dòng)與鍛煉：鼓勵(lì)患者適當(dāng)增加活動(dòng)量，如散步、慢跑、太極拳等，臥床患者可進(jìn)行床上活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。（4）提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境：