執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》通關(guān)訓(xùn)練試卷詳解第一部分單選題(30題)1、降鈣素屬于

A.激素替代劑

B.骨形成刺激劑

C.促進(jìn)骨礦化劑

D.骨吸收抑制劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)降鈣素的作用機(jī)制來判斷其所屬類別。選項(xiàng)A分析激素替代劑是指通過補(bǔ)充激素來替代體內(nèi)自身激素不足的一類物質(zhì)。降鈣素并非用于替代體內(nèi)某種激素以維持正常生理功能，它有其獨(dú)特的作用機(jī)制，并非單純作為激素替代劑發(fā)揮作用，所以降鈣素不屬于激素替代劑，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析骨形成刺激劑主要是促進(jìn)骨細(xì)胞的活性和增殖，從而增加骨量。降鈣素的主要作用并不是直接刺激骨形成，它對骨形成的促進(jìn)作用并不顯著，其作用重點(diǎn)并非在此方面，因此降鈣素不屬于骨形成刺激劑，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析促進(jìn)骨礦化劑主要是促進(jìn)鈣等礦物質(zhì)在骨骼中的沉積，以增強(qiáng)骨骼的硬度和強(qiáng)度。而降鈣素的作用并非主要作用于促進(jìn)骨礦化這一環(huán)節(jié)，它有其他更為主要的生理效應(yīng)，所以降鈣素不屬于促進(jìn)骨礦化劑，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析骨吸收抑制劑是指能夠抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨組織被吸收破壞的物質(zhì)。降鈣素可以抑制破骨細(xì)胞的活性，降低破骨細(xì)胞的數(shù)量，從而減少骨的吸收，起到保護(hù)骨量、維持骨代謝平衡的作用，因此降鈣素屬于骨吸收抑制劑，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。2、非甾體類抗炎藥引起的典型藥源性疾病是

A.胃腸道反應(yīng)

B.肌病

C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.血液系統(tǒng)疾病

【答案】：A

【解析】本題主要考查非甾體類抗炎藥引起的典型藥源性疾病。選項(xiàng)A非甾體類抗炎藥是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛，多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。該類藥物普遍存在的不良反應(yīng)就是胃腸道反應(yīng)，這主要是因?yàn)槠湟种屏饲傲邢偎氐暮铣?，而前列腺素對胃腸道黏膜有保護(hù)作用，抑制前列腺素合成后，胃腸道黏膜失去保護(hù)，容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、潰瘍、出血等胃腸道反應(yīng)，所以胃腸道反應(yīng)是非甾體類抗炎藥引起的典型藥源性疾病，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B肌病通常不是非甾體類抗炎藥典型的藥源性疾病表現(xiàn)。一些藥物如他汀類降脂藥可能更容易引起肌病，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C雖然某些藥物可能會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)，但神經(jīng)系統(tǒng)疾病并非是非甾體類抗炎藥引起的典型藥源性疾病，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D血液系統(tǒng)疾病也不是非甾體類抗炎藥最典型的藥源性疾病，不過非甾體類抗炎藥在某些情況下可能影響血液系統(tǒng)，如引起血小板功能異常等，但這種情況相對胃腸道反應(yīng)來說并不典型，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。3、服藥期間進(jìn)食高脂肪可促進(jìn)吸收的藥品是

A.格列本脲

B.硫酸亞鐵

C.維生素

D.西咪替丁

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥品在服藥期間進(jìn)食高脂肪食物對其吸收的影響。選項(xiàng)A，格列本脲是一種降血糖藥物，進(jìn)食高脂肪食物一般不會(huì)促進(jìn)其吸收，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，硫酸亞鐵是常用的補(bǔ)鐵劑，高脂肪食物可能會(huì)影響鐵的吸收，而不是促進(jìn)其吸收，該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，維生素類藥物，特別是脂溶性維生素，如維生素A、D、E、K等，進(jìn)食高脂肪食物可促進(jìn)其吸收，因?yàn)橹苄跃S生素易溶于脂肪，所以該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)D，西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，用于治療胃酸過多等疾病，高脂肪飲食不會(huì)促進(jìn)其吸收，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，服藥期間進(jìn)食高脂肪可促進(jìn)吸收的藥品是維生素，答案選C。4、哺乳期婦女應(yīng)用下列藥物會(huì)對乳嬰產(chǎn)生何種不良影響,氯喹

A.可能致胎兒畸形

B.導(dǎo)致新生兒血鈣過高

C.可能引起乳嬰視神經(jīng)損害、智力障礙

D.可引起過期妊娠、產(chǎn)程過長和產(chǎn)后出血

【答案】：C

【解析】本題考查哺乳期婦女應(yīng)用氯喹對乳嬰產(chǎn)生的不良影響。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：可能致胎兒畸形一般不是氯喹對乳嬰的影響，該選項(xiàng)不符合氯喹在哺乳期用藥相關(guān)的不良影響描述，所以A項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：導(dǎo)致新生兒血鈣過高與氯喹對乳嬰的不良作用并無關(guān)聯(lián)，氯喹主要不是引起此類影響，所以B項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：氯喹可能引起乳嬰視神經(jīng)損害、智力障礙，這是哺乳期婦女使用氯喹后對乳嬰會(huì)產(chǎn)生的不良影響，所以C項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：可引起過期妊娠、產(chǎn)程過長和產(chǎn)后出血，這并非是氯喹使用后對乳嬰產(chǎn)生的不良影響，所以D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。5、患者,男,66歲，2型糖尿病，長期口服二甲雙胍，格列美脲，近日查空腹血糖12.3mmol/L，糖化血紅蛋白9.0%，主診醫(yī)師加用“甘精胰島素每日1次+門冬胰島素每日3次"，關(guān)于該患者藥物治療方案的說法，正確的是（）

A.門冬胰島素應(yīng)在三餐前30分鐘皮下注射

B.因采用一日多次胰島素治療，格列美脲應(yīng)停用

C.患者為2型糖尿病，加用胰島素一日4次方案不適宜

D.甘精胰島素應(yīng)避免與二甲雙胍聯(lián)合使用

【答案】：B

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：門冬胰島素屬于速效胰島素類似物，起效迅速，應(yīng)在餐前即刻皮下注射，而非在三餐前30分鐘皮下注射，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：格列美脲屬于磺酰脲類促胰島素分泌劑，當(dāng)采用一日多次胰島素治療時(shí)，為避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)，格列美脲這類促胰島素分泌劑應(yīng)停用，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：患者長期口服二甲雙胍、格列美脲后，空腹血糖及糖化血紅蛋白控制不佳，加用“甘精胰島素每日1次+門冬胰島素每日3次”的一日多次胰島素治療方案是適宜的，可以更好地控制血糖水平，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：甘精胰島素為長效胰島素類似物，二甲雙胍是常用的口服降糖藥，兩者聯(lián)合使用可通過不同的作用機(jī)制降低血糖，是臨床常用的聯(lián)合治療方案，并非應(yīng)避免聯(lián)合使用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是B。6、服藥期間飲茶可降低藥效的是

A.潑尼松

B.硫酸亞鐵

C.格列本脲

D.西咪替丁

【答案】：B

【解析】本題主要考查服藥期間飲茶對不同藥物藥效的影響。選項(xiàng)A：潑尼松潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，在服藥期間飲茶一般不會(huì)降低其藥效。糖皮質(zhì)激素類藥物的吸收、代謝等過程通常不受茶葉成分的顯著干擾，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：硫酸亞鐵茶葉中含有大量鞣酸，鞣酸能與硫酸亞鐵中的鐵離子結(jié)合形成不溶性鞣酸鐵，從而妨礙鐵的吸收，降低硫酸亞鐵的藥效。因此，服藥期間飲茶可降低硫酸亞鐵的藥效，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：格列本脲格列本脲是一種磺酰脲類降糖藥，其作用機(jī)制主要是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素等，在正常情況下，服藥期間飲茶不會(huì)對其藥效產(chǎn)生明顯影響，所以C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：西咪替丁西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸分泌，茶葉中的成分通常不會(huì)與西咪替丁發(fā)生相互作用并降低其藥效，所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。7、藥物相互作用有發(fā)生在體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)方面的作用；亦有發(fā)生在體外的配伍變化，如引起理化反應(yīng)使藥品出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低。

A.異煙肼

B.利福平

C.紅霉素

D.伊曲康唑

【答案】：B

【解析】本題主要考查對各類藥物特性的掌握。題干描述了藥物相互作用有體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)方面的作用以及體外配伍變化等情況。選項(xiàng)中涉及異煙肼、利福平、紅霉素和伊曲康唑四種藥物。利福平是一種常見且具有特殊性質(zhì)的藥物，在很多藥物相互作用的場景中較為關(guān)鍵，它可能會(huì)與其他藥物在體內(nèi)或體外發(fā)生多種相互作用，符合題干所提及的藥物相互作用相關(guān)描述。而異煙肼、紅霉素、伊曲康唑雖然也是常用藥物，但在本題所強(qiáng)調(diào)的藥物相互作用特性方面，不如利福平典型符合題意。所以正確答案是B。8、雷洛昔芬能有效地抑制破骨細(xì)胞活性，降低骨轉(zhuǎn)換至婦女絕經(jīng)前水平，其正確的用法與用量是

A.60mg，qd

B.60mg，bid

C.60mg，tid

D.60mg，q4h

【答案】：A

【解析】本題考查雷洛昔芬的正確用法與用量。雷洛昔芬能有效抑制破骨細(xì)胞活性，將骨轉(zhuǎn)換降低至婦女絕經(jīng)前水平。其正確的用法與用量為每日一次，每次60mg，即60mg，qd（qd代表每日一次）。選項(xiàng)B中bid代表每日兩次；選項(xiàng)C中tid代表每日三次；選項(xiàng)D中q4h代表每4小時(shí)一次，均不符合雷洛昔芬的正確用法與用量。所以本題正確答案是A。9、氟西汀與血漿蛋白的結(jié)合力強(qiáng)，使同服的華法林或洋地黃毒苷游離型濃度超出安全范圍歸屬

A.藥理作用

B.藥物的使用

C.藥物制劑因素

D.藥動(dòng)學(xué)相互作用

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥物相互作用類型的理解與判斷。首先分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A，藥理作用主要是指藥物對機(jī)體生理、生化功能的影響，通常涉及藥物與受體的結(jié)合以及由此引發(fā)的一系列生理反應(yīng)等。而題干中描述的是氟西汀影響其他藥物游離型濃度的情況，并非主要關(guān)于藥物本身對機(jī)體的直接藥理作用表現(xiàn)，所以A選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)B，藥物的使用一般側(cè)重于藥物的給藥途徑、劑量、用藥時(shí)間等方面的內(nèi)容，題干中并沒有涉及到這些關(guān)于藥物使用方式的信息，故B選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C，藥物制劑因素主要包括藥物劑型、制劑工藝等對藥物療效和安全性的影響。但題干所呈現(xiàn)的是藥物之間在體內(nèi)過程中的相互作用，并非藥物制劑本身的因素，所以C選項(xiàng)也不符合。-選項(xiàng)D，藥動(dòng)學(xué)相互作用是指一種藥物影響另一種藥物的吸收、分布、代謝和排泄過程。氟西汀與血漿蛋白的結(jié)合力強(qiáng)，會(huì)導(dǎo)致同服的華法林或洋地黃毒苷與血漿蛋白結(jié)合減少，從而使游離型濃度超出安全范圍，這正是藥物在體內(nèi)分布過程中發(fā)生的相互作用，屬于藥動(dòng)學(xué)相互作用，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。10、下列癥狀不屬于高血壓臨床表現(xiàn)的是

A.頭痛

B.頭暈

C.口干

D.心悸

【答案】：C

【解析】本題可通過分析各選項(xiàng)是否為高血壓的臨床表現(xiàn)來進(jìn)行解答。選項(xiàng)A，頭痛是高血壓較為常見的臨床表現(xiàn)之一，血壓波動(dòng)時(shí)可引發(fā)頭部血管擴(kuò)張等情況，從而導(dǎo)致頭痛，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，頭暈也是高血壓常見癥狀，血壓異常升高或波動(dòng)可能影響腦部血液循環(huán)，使患者出現(xiàn)頭暈的感覺，因此該選項(xiàng)也不符合題意。選項(xiàng)C，口干通常不是高血壓的典型臨床表現(xiàn)，口干可能由飲水過少、糖尿病、干燥綜合征等多種因素引起，而并非高血壓本身直接導(dǎo)致的癥狀，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，心悸指患者自覺心跳或心慌伴有心前區(qū)不適感。高血壓患者在血壓升高時(shí)，心臟負(fù)荷增加，心肌收縮力增強(qiáng)等，會(huì)引起心悸的癥狀，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，不屬于高血壓臨床表現(xiàn)的是口干，答案選C。11、在體內(nèi)有抗凝血作用、體外沒有抗凝血作用的藥物是

A.肝素

B.華法林

C.噻氯匹定

D.鏈激酶

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的抗凝血作用特點(diǎn)。選項(xiàng)A肝素在體內(nèi)外均有強(qiáng)大的抗凝作用，它通過與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，增強(qiáng)其對凝血因子的滅活作用，從而達(dá)到抗凝效果，所以該選項(xiàng)不符合“在體內(nèi)有抗凝血作用、體外沒有抗凝血作用”的特點(diǎn)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B華法林是香豆素類抗凝劑的一種，它是維生素K拮抗劑，通過抑制維生素K在肝臟細(xì)胞內(nèi)合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，從而發(fā)揮抗凝作用。由于其作用機(jī)制依賴于體內(nèi)的凝血因子合成過程，所以只在體內(nèi)有抗凝血作用，體外沒有抗凝血作用，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C噻氯匹定是血小板抑制劑，能抑制血小板的聚集和釋放反應(yīng)，主要用于預(yù)防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其他動(dòng)脈循環(huán)障礙性疾病，并非主要發(fā)揮抗凝血作用，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D鏈激酶是一種溶栓藥物，它能使纖維蛋白溶酶原激活因子前體物轉(zhuǎn)變?yōu)榧せ钜蜃?，后者再使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘睦w維蛋白溶酶，使血栓溶解，而不是抗凝血藥物，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是B。12、（2013版中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議，65歲及以上老年人推薦維生素D攝入量為

A.400IU（10μg）／d

B.600IU（15μg）／d

C.8001200IU（20～30μg）／d

D.2000～4000IU（50～100μg）／d

【答案】：B

【解析】《2013版中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》明確指出，65歲及以上老年人維生素D適宜攝入量為600IU（15μg）／d，所以本題正確答案為B。13、Ⅱ期臨床試驗(yàn)需要多中心試驗(yàn)，即進(jìn)行試驗(yàn)的醫(yī)院的數(shù)目必須是

A.在1個(gè)及1個(gè)以上

B.在2個(gè)及2個(gè)以上

C.在3個(gè)及3個(gè)以上

D.在4個(gè)及4個(gè)以上

【答案】：C

【解析】對于Ⅱ期臨床試驗(yàn)，按照相關(guān)規(guī)定，多中心試驗(yàn)要求進(jìn)行試驗(yàn)的醫(yī)院數(shù)目必須達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)。多中心試驗(yàn)是指有多名研究者按同一試驗(yàn)方案在不同地點(diǎn)和單位同時(shí)進(jìn)行的臨床試驗(yàn)，其目的是在不同的醫(yī)療環(huán)境和人群中驗(yàn)證藥物的有效性和安全性，以確保研究結(jié)果的普遍性和可靠性。通常認(rèn)為，當(dāng)試驗(yàn)醫(yī)院數(shù)目在3個(gè)及3個(gè)以上時(shí)，才能較好地滿足多中心試驗(yàn)在樣本多樣性、結(jié)果代表性等方面的要求。在選項(xiàng)中，A選項(xiàng)“在1個(gè)及1個(gè)以上”，1個(gè)醫(yī)院進(jìn)行試驗(yàn)不能體現(xiàn)多中心的特征；B選項(xiàng)“在2個(gè)及2個(gè)以上”，2個(gè)醫(yī)院數(shù)量相對較少，可能無法充分涵蓋不同地區(qū)、不同醫(yī)療水平和不同人群特征，不能很好地實(shí)現(xiàn)多中心試驗(yàn)的目標(biāo)；D選項(xiàng)“在4個(gè)及4個(gè)以上”雖然也符合多中心的概念，但不是多中心試驗(yàn)規(guī)定的最低數(shù)目要求。所以本題正確答案是C選項(xiàng)，即Ⅱ期臨床試驗(yàn)多中心試驗(yàn)進(jìn)行試驗(yàn)的醫(yī)院數(shù)目必須在3個(gè)及3個(gè)以上。14、“制定疾病的防治指南、國家基本藥物目錄、非處方藥目錄、醫(yī)療保險(xiǎn)目錄等以及藥品淘汰時(shí)都需要參考循證醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果”表明循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐能夠

A.有助于個(gè)體化給藥

B.有利于診斷特殊疾患

C.改變降脂治療觀念

D.列為醫(yī)藥衛(wèi)生行政決策的依據(jù)

【答案】：D

【解析】題干描述了在制定疾病防治指南、國家基本藥物目錄、非處方藥目錄、醫(yī)療保險(xiǎn)目錄以及藥品淘汰等方面，都需要參考循證醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果。這些工作均屬于醫(yī)藥衛(wèi)生行政決策的范疇，這意味著循證醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果在醫(yī)藥衛(wèi)生行政決策過程中起著重要的參考作用，能夠作為醫(yī)藥衛(wèi)生行政決策的依據(jù)。選項(xiàng)A提到的個(gè)體化給藥，題干中并未涉及循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐與個(gè)體化給藥之間的關(guān)系；選項(xiàng)B所說的診斷特殊疾患，在題干內(nèi)容里也沒有相關(guān)體現(xiàn)；選項(xiàng)C的改變降脂治療觀念，同樣在題干中沒有相關(guān)信息。所以正確答案是D。15、護(hù)士用藥咨詢的內(nèi)容是

A.抗菌藥物的合理使用

B.減肥、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充營養(yǎng)素

C.不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品

D.栓劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法

【答案】：C

【解析】本題主要考查護(hù)士用藥咨詢的內(nèi)容。選項(xiàng)A，抗菌藥物的合理使用通常是臨床醫(yī)師在使用抗菌藥物時(shí)需要重點(diǎn)關(guān)注和咨詢的內(nèi)容，主要圍繞如何根據(jù)患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)正確選用抗菌藥物等，并非護(hù)士用藥咨詢的核心內(nèi)容。選項(xiàng)B，減肥、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充營養(yǎng)素這類內(nèi)容更多屬于公眾自我保健以及患者對健康管理方面的咨詢范疇，一般是向營養(yǎng)師或藥師進(jìn)行此類關(guān)于營養(yǎng)補(bǔ)充和健康生活方式方面的咨詢，與護(hù)士用藥咨詢關(guān)聯(lián)不大。選項(xiàng)C，護(hù)士在臨床工作中需要進(jìn)行藥品的調(diào)配、溶解等操作，了解不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品，對于保證藥物的穩(wěn)定性、有效性和安全性至關(guān)重要，屬于護(hù)士用藥咨詢的內(nèi)容，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，栓劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法主要是患者需要了解的內(nèi)容，藥師會(huì)針對患者進(jìn)行此類用藥指導(dǎo)，以確?；颊吣軌蛘_使用外用劑型藥物，并非護(hù)士用藥咨詢的重點(diǎn)。綜上，答案選C。16、常用緩瀉藥的作用機(jī)制不包括

A.潤濕性

B.刺激性

C.容積性

D.膨脹性

【答案】：A

【解析】本題主要考查常用緩瀉藥的作用機(jī)制相關(guān)知識。常用緩瀉藥的作用機(jī)制主要有刺激性、容積性和膨脹性。刺激性緩瀉藥是通過刺激腸壁，增加腸道蠕動(dòng)來促進(jìn)排便；容積性緩瀉藥是通過增加腸道內(nèi)的容積，刺激腸道蠕動(dòng)；膨脹性緩瀉藥能在腸內(nèi)吸收水分膨脹形成膠體，使腸內(nèi)容物變軟，體積增大，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。而潤濕性并非常用緩瀉藥的作用機(jī)制。因此本題答案選A。17、關(guān)于匹維溴銨，下列說法不正確的為

A.為鈣離子拮抗劑

B.有抗膽堿能作用

C.降低食管下括約肌壓力

D.松弛膽道口括約肌

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)匹維溴銨的藥理特性，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A匹維溴銨是一種對胃腸道具有高度選擇性的鈣離子拮抗劑。它通過抑制鈣離子進(jìn)入腸道平滑肌細(xì)胞，從而調(diào)節(jié)腸道平滑肌的收縮和舒張，達(dá)到緩解腸道痙攣等作用。所以選項(xiàng)A說法正確。選項(xiàng)B匹維溴銨具有一定的抗膽堿能作用?？鼓憠A能作用可以減少胃腸道的蠕動(dòng)和分泌，有助于緩解胃腸道的不適癥狀，如腹痛、腹瀉等。因此選項(xiàng)B說法正確。選項(xiàng)C匹維溴銨可以改善食管下括約肌松弛，增加其壓力，而不是降低食管下括約肌壓力。所以選項(xiàng)C說法不正確。選項(xiàng)D匹維溴銨能夠松弛膽道口括約肌，這有利于膽汁的正常排泄，可用于治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛等癥狀。所以選項(xiàng)D說法正確。綜上，本題答案選C。18、患者，男，23歲，近日出現(xiàn)大便有鮮血、便后出血自行停止、肛門有墜脹感，無感染癥狀，診斷為痔瘡?？捎糜诨颊叩闹委熕幬锸?/p>

A.復(fù)方片仔癀軟膏

B.10％樟腦軟膏

C.地塞米松軟膏

D.復(fù)方甲硝唑栓

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物的適用病癥，結(jié)合題干中患者的癥狀和診斷來判斷可用于治療該患者的藥物。題干信息分析-患者為23歲男性，癥狀表現(xiàn)為大便有鮮血、便后出血自行停止、肛門有墜脹感，無感染癥狀，診斷為痔瘡。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：復(fù)方片仔癀軟膏：復(fù)方片仔癀軟膏具有清熱、解毒、止痛的功效，常用于帶狀皰疹、單純皰疹、膿皰瘡、毛囊炎、痤瘡、痔瘡等病癥，與題干中患者痔瘡的診斷相契合，所以該藥物可用于該患者的治療。B選項(xiàng)：10％樟腦軟膏：10％樟腦軟膏主要用于凍瘡的治療，對于痔瘡并無治療作用，因此不能用于該患者。C選項(xiàng)：地塞米松軟膏：地塞米松軟膏為糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于過敏性和自身免疫性炎癥性疾病，如局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹等，并非用于治療痔瘡，所以該選項(xiàng)不符合要求。D選項(xiàng)：復(fù)方甲硝唑栓：復(fù)方甲硝唑栓是一種婦科用藥，主要用于治療滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎和老年性陰道炎、非特異性陰道炎及支原體感染、淋病雙球菌感染等病癥，顯然不適合用于治療男性痔瘡患者。綜上，可用于該患者治療的藥物是復(fù)方片仔癀軟膏，答案選A。19、臨床上將酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到5%葡萄糖注射液250ml后,出現(xiàn)黑色沉淀。出現(xiàn)沉淀的原因是（）

A.酚妥拉明和多巴胺發(fā)生反應(yīng)

B.酚妥拉明和呋塞米發(fā)生反應(yīng)

C.多巴胺和呋塞米發(fā)生反應(yīng)

D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解

【答案】：C

【解析】本題主要考查出現(xiàn)黑色沉淀原因的判斷。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：題干中未提及酚妥拉明和多巴胺會(huì)發(fā)生反應(yīng)從而導(dǎo)致黑色沉淀，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：同樣，題干沒有表明酚妥拉明和呋塞米發(fā)生反應(yīng)能產(chǎn)生黑色沉淀，該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：已知臨床上將酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到5%葡萄糖注射液250ml后出現(xiàn)黑色沉淀，而多巴胺和呋塞米發(fā)生反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)這種沉淀現(xiàn)象，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：題干沒有信息顯示酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解會(huì)出現(xiàn)黑色沉淀，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，出現(xiàn)沉淀的原因是多巴胺和呋塞米發(fā)生反應(yīng)，答案選C。20、患者,男,82歲,診斷為帕金森病,給予左旋多巴聯(lián)合卡比多巴治療,產(chǎn)生的藥物相互作用屬于()

A.敏感化作用,藥品不良反應(yīng)增加

B.降低抗藥性,療效增加

C.拮抗作用,藥品不良反應(yīng)增加

D.增加靶器官藥物濃度,藥品不良反應(yīng)減少

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)藥物相互作用的相關(guān)知識，對各選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷該題正確答案。選項(xiàng)A：敏感化作用，藥品不良反應(yīng)增加敏感化作用是指一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強(qiáng)。而左旋多巴與卡比多巴聯(lián)合使用并非敏感化作用?？ū榷喟筒灰淄ㄟ^血-腦屏障，與左旋多巴合用時(shí)，能抑制外周的左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺，減少多巴胺在外周組織的生成，從而減輕其外周不良反應(yīng)，并非使不良反應(yīng)增加，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：降低抗藥性，療效增加抗藥性一般是指病原體（如細(xì)菌、真菌等）對藥物產(chǎn)生的耐受性。本題討論的是帕金森病治療藥物的相互作用，不存在病原體產(chǎn)生抗藥性的問題，所以該項(xiàng)與本題藥物相互作用的機(jī)制不符，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：拮抗作用，藥品不良反應(yīng)增加拮抗作用是指兩種藥物在同一或不同作用部位或受體上發(fā)生拮抗，從而使藥物的效應(yīng)減弱或消失。而左旋多巴與卡比多巴聯(lián)合使用是協(xié)同作用，卡比多巴能增強(qiáng)左旋多巴的療效，減少外周不良反應(yīng)，并非拮抗作用，也不會(huì)使不良反應(yīng)增加，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：增加靶器官藥物濃度，藥品不良反應(yīng)減少卡比多巴是外周多巴脫羧酶抑制劑，它可抑制外周的左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺，使循環(huán)中左旋多巴含量增高，從而增加進(jìn)入中樞（靶器官）的量，提高左旋多巴在靶器官（腦）的藥物濃度，同時(shí)減少了多巴胺在外周組織的生成，進(jìn)而降低了左旋多巴在外周的不良反應(yīng)。因此，左旋多巴聯(lián)合卡比多巴治療產(chǎn)生的藥物相互作用屬于增加靶器官藥物濃度，藥品不良反應(yīng)減少，選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案是D。21、某女性，64歲，既往高血壓病病史15年，活動(dòng)后心悸、氣短3年，2小時(shí)前無明顯誘因突發(fā)發(fā)生喘憋。體檢：端坐體位，BP190/110mmHg，R30次/分，Bp108次/分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，雙肺可聞及廣泛濕啰音。

A.硝苯地平

B.西地蘭

C.多索茶堿

D.硝普鈉

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀和病史，結(jié)合各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制來分析選擇正確答案。題干分析-患者為64歲女性，有15年高血壓病病史，活動(dòng)后心悸、氣短3年，2小時(shí)前無明顯誘因突發(fā)喘憋。-體檢顯示端坐體位，血壓190/110mmHg，呼吸30次/分，心率108次/分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，雙肺可聞及廣泛濕啰音。綜合考慮患者可能是高血壓并發(fā)急性左心衰竭。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)硝苯地平：硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要通過阻滯鈣通道，減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，從而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，起到降血壓的作用。但對于急性左心衰竭的治療，單純降壓并不能有效緩解心力衰竭癥狀，故A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)西地蘭：西地蘭即去乙酰毛花苷，是一種快速強(qiáng)心藥，能增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率與傳導(dǎo)，可有效改善心力衰竭患者的心臟功能。該患者有高血壓病史及活動(dòng)后心悸、氣短等心力衰竭表現(xiàn)，突發(fā)喘憋、端坐呼吸、雙肺濕啰音等為急性左心衰竭的典型癥狀，使用西地蘭可增強(qiáng)心肌收縮力，緩解心力衰竭，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)多索茶堿：多索茶堿是一種支氣管擴(kuò)張劑，主要用于緩解支氣管痙攣，改善通氣功能，常用于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎等疾病。而該患者主要問題是急性左心衰竭，并非支氣管痙攣導(dǎo)致的通氣障礙，故C選項(xiàng)不合適。D選項(xiàng)硝普鈉：硝普鈉是一種強(qiáng)效、速效血管擴(kuò)張劑，能同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前后負(fù)荷，主要用于高血壓急癥和急性心力衰竭時(shí)的血管擴(kuò)張治療。但該患者當(dāng)前最關(guān)鍵的是增強(qiáng)心肌收縮力以緩解心力衰竭，硝普鈉不能直接增強(qiáng)心肌收縮力，故D選項(xiàng)不是首選。綜上，答案選B。22、患者，男，38歲，身高175cm，體重70kg。3日前自覺全身肌肉酸痛、頭疼，輕微咳嗽，自服抗感冒藥物效果不佳，近1日覺畏寒，發(fā)熱，體溫37.7℃，遂來本院就診。檢查結(jié)果：患者神清，查咽喉部紅腫，扁桃腺（-），雙肺呼吸音清，心臟聽診無異常，腹檢無異常。血象WBC正常，其他正常。診斷為：上呼吸道感染（感冒）。

A.感冒藥連續(xù)服用不得超過7天

B.抗生素對導(dǎo)致感冒和流感的病毒都有作用

C.3歲以下兒童不應(yīng)使用非處方抗感冒藥

D.治療成人感冒癥狀有效的藥物僅限于非處方解熱鎮(zhèn)痛藥和減輕鼻充血藥

【答案】：B

【解析】本題是一道關(guān)于醫(yī)學(xué)知識正誤判斷的選擇題，破題點(diǎn)在于對每個(gè)選項(xiàng)所涉及的醫(yī)學(xué)常識進(jìn)行準(zhǔn)確分析。選項(xiàng)A感冒藥連續(xù)服用不得超過7天。這是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)常見安全用藥規(guī)范。因?yàn)殚L時(shí)間連續(xù)服用感冒藥，可能會(huì)使藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也可能延誤對病情的準(zhǔn)確判斷和進(jìn)一步治療。所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B抗生素對導(dǎo)致感冒和流感的病毒都有作用。實(shí)際上，抗生素主要是針對細(xì)菌感染發(fā)揮作用的，而感冒和流感大多是由病毒引起的，抗生素對病毒并沒有直接的治療效果。濫用抗生素不僅無法有效治療感冒和流感，還可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，對患者的健康和公共衛(wèi)生安全造成危害。所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C3歲以下兒童不應(yīng)使用非處方抗感冒藥。3歲以下兒童的身體發(fā)育尚未完全成熟，尤其是肝腎功能相對較弱，對藥物的耐受性和反應(yīng)與成人不同。非處方抗感冒藥可能含有多種成分，這些成分對于3歲以下兒童來說，可能存在潛在的風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng)。為了保障兒童用藥安全，通常不建議3歲以下兒童使用非處方抗感冒藥。所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D治療成人感冒癥狀有效的藥物僅限于非處方解熱鎮(zhèn)痛藥和減輕鼻充血藥。在治療成人感冒癥狀時(shí)，非處方解熱鎮(zhèn)痛藥可以緩解發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀，減輕鼻充血藥可以緩解鼻塞等癥狀。這些藥物在臨床上被廣泛應(yīng)用且具有一定的有效性。雖然治療感冒的藥物不止這兩類，但從常見的有效藥物角度來看，該選項(xiàng)表述合理。所以該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選B。23、維生素B2的特定吸收部位在小腸上部，故其最適宜服用的時(shí)間是

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)維生素B2的特定吸收部位來判斷其最適宜的服用時(shí)間。維生素B2的特定吸收部位在小腸上部。一般而言，餐后服用藥物有利于藥物在小腸的吸收。因?yàn)檫M(jìn)食后，食物會(huì)刺激胃腸蠕動(dòng)，使腸道內(nèi)容物向小腸推進(jìn)，同時(shí)也會(huì)增加胃腸道的血流量，這些因素都有助于藥物在小腸上部更好地被吸收。而清晨服用時(shí)，胃腸道處于相對空腹?fàn)顟B(tài)，藥物可能較快通過小腸上部，不利于其充分吸收；餐前服用同樣由于胃排空較快，藥物在小腸上部停留時(shí)間可能較短，不利于吸收；餐中服用雖然也能一定程度上影響藥物吸收，但相比餐后，其促進(jìn)藥物在小腸上部吸收的效果不如餐后明顯。所以，綜合考慮維生素B2的吸收特性，其最適宜服用的時(shí)間是餐后，答案選D。24、以下對單純皰疹的描述錯(cuò)誤的是（）

A.HSV是雙股DNA病毒

B.分為HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型兩個(gè)血清型

C.人與動(dòng)物為HSV的主要自然宿主

D.HSV主要存在于感染者的皰疹液、唾液及糞便中

【答案】：C

【解析】本題可對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來判斷對錯(cuò)。選項(xiàng)A：單純皰疹病毒（HSV）是雙股DNA病毒，這是對該病毒的基本生物學(xué)特征的正確描述，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B：HSV分為HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型兩個(gè)血清型，不同血清型的HSV在感染部位、傳播途徑等方面存在一定差異，這是醫(yī)學(xué)上對HSV的常規(guī)分類，該選項(xiàng)表述無誤。選項(xiàng)C：人是HSV的主要自然宿主，而不是人與動(dòng)物。該選項(xiàng)將宿主范圍錯(cuò)誤擴(kuò)大，所以表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：HSV主要存在于感染者的皰疹液、唾液及糞便中，這些物質(zhì)是病毒傳播的重要載體，該選項(xiàng)表述正確。綜上，描述錯(cuò)誤的是選項(xiàng)C。"25、容易水解的藥物是

A.胃蛋白酶

B.牛痘菌苗

C.嗎啡

D.青霉素類

【答案】：D

【解析】本題主要考查容易水解的藥物相關(guān)知識。A選項(xiàng)胃蛋白酶，它主要是一種蛋白質(zhì)類的酶，其穩(wěn)定性主要受溫度、酸堿度等因素影響，通常不是易水解的典型藥物。B選項(xiàng)牛痘菌苗，它是一種生物制品，主要涉及到微生物的活性保存等問題，水解并非其主要的不穩(wěn)定因素。C選項(xiàng)嗎啡，它的化學(xué)性質(zhì)相對較為穩(wěn)定，水解不是其主要的變質(zhì)途徑。D選項(xiàng)青霉素類藥物，其分子結(jié)構(gòu)中含有不穩(wěn)定的β-內(nèi)酰胺環(huán)，在水溶液中易水解開環(huán)，從而失去抗菌活性，所以青霉素類是容易水解的藥物。因此，答案選D。26、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的4種方法主要差別在于()。

A.用藥成本的不同測量上

B.計(jì)算不同類型的成本

C.對于用藥結(jié)果的不同測量

D.所采用的實(shí)驗(yàn)研究方法不同

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的4種方法的特點(diǎn)，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，從而得出正確答案。選項(xiàng)A：用藥成本的不同測量并非藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究4種方法的主要差別。雖然在研究過程中可能會(huì)涉及到用藥成本的測量，但這并非是區(qū)分這4種方法的關(guān)鍵因素，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：計(jì)算不同類型的成本是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究過程中普遍會(huì)涉及的內(nèi)容，但它不是4種方法的主要差別所在。不同的研究方法側(cè)重點(diǎn)并不在于成本類型的計(jì)算，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的4種方法主要差別在于對于用藥結(jié)果的不同測量。不同的研究方法會(huì)根據(jù)研究目的和側(cè)重點(diǎn)，采用不同的方式來測量用藥結(jié)果，這是區(qū)分這4種方法的關(guān)鍵因素，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：所采用的實(shí)驗(yàn)研究方法不同不是這4種方法的主要差別。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的這4種方法主要的差異體現(xiàn)在對用藥結(jié)果的衡量上，而非實(shí)驗(yàn)研究方法本身，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是C。27、下列藥物屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是（）。

A.環(huán)丙沙星

B.胺碘酮

C.氟康唑

D.卡馬西平

【答案】：D

【解析】本題主要考查對肝藥酶誘導(dǎo)劑的識別。肝藥酶誘導(dǎo)劑是指能使肝藥酶的活性增強(qiáng)或合成加速的藥物。-選項(xiàng)A：環(huán)丙沙星是喹諾酮類抗菌藥，它并非肝藥酶誘導(dǎo)劑，而是肝藥酶抑制劑，可抑制肝藥酶活性，減少其他藥物的代謝，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：胺碘酮是一種抗心律失常藥物，它會(huì)抑制肝藥酶的活性，屬于肝藥酶抑制劑，而非誘導(dǎo)劑，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：氟康唑是常用的抗真菌藥物，同樣具有抑制肝藥酶的作用，屬于肝藥酶抑制劑，C選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：卡馬西平是經(jīng)典的肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以使肝藥酶的活性增強(qiáng)，加速其他藥物的代謝，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。28、抗高血壓藥物中，保鉀利尿藥的主要不良反應(yīng)為()。

A.血鉀減低、血鈉減低、血尿酸升高

B.房屋傳導(dǎo)阻滯，心功能抑制

C.血鉀增高

D.直立性低血壓

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各類抗高血壓藥物不良反應(yīng)的特點(diǎn)，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。A選項(xiàng)：血鉀減低、血鈉減低、血尿酸升高通常是排鉀利尿藥的不良反應(yīng)，而不是保鉀利尿藥的不良反應(yīng)。排鉀利尿藥在促進(jìn)尿液排出的過程中，會(huì)使鉀、鈉等電解質(zhì)隨尿液排出體外，導(dǎo)致血鉀、血鈉減低；同時(shí)，它還可能影響尿酸的排泄，使血尿酸升高。因此，A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：房室傳導(dǎo)阻滯、心功能抑制一般是某些抗心律失常藥物或影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)藥物的不良反應(yīng)，與保鉀利尿藥的作用機(jī)制和不良反應(yīng)無關(guān)。保鉀利尿藥主要作用于腎臟，影響電解質(zhì)的代謝，而不是直接影響心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)和功能。所以，B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：保鉀利尿藥的作用機(jī)制是抑制腎臟對鉀離子的排泄，從而使鉀離子在體內(nèi)潴留，導(dǎo)致血鉀增高。這是保鉀利尿藥的主要不良反應(yīng)。因此，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：直立性低血壓常與α受體阻滯劑等藥物的不良反應(yīng)相關(guān)。這類藥物通過阻斷α受體，使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓下降，尤其是在患者從臥位或坐位突然站立時(shí)，血壓會(huì)急劇下降，引起頭暈、眼花等癥狀。保鉀利尿藥一般不會(huì)引起直立性低血壓。所以，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。29、患者，男，72歲，以“間斷發(fā)熱、納差、精神抑郁半年，再發(fā)高熱1天”為主訴入院，既往體健，無高血壓、糖尿病、冠心病史。入院時(shí)查體：T36.9℃，P88次／分，R22次／分，BP112／77mmHg，可觸及頸部、鎖骨上、腋下多部位淺表淋巴結(jié)腫大。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查，確診為非霍奇金淋巴瘤。

A.美司鈉

B.苯海拉明

C.右雷佐生

D.維生素B6

【答案】：B

【解析】題目中未明確說明該題的具體問題是什么，但結(jié)合題干是關(guān)于一位72歲男性被確診為非霍奇金淋巴瘤的情況，以及給出的選項(xiàng)，推測可能是考查某種治療相關(guān)藥物的選擇。選項(xiàng)A美司鈉常用于預(yù)防環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺等藥物引起的泌尿道毒性，題干中未提示有相關(guān)用藥及需預(yù)防泌尿道毒性的情況，所以不選A。選項(xiàng)B苯海拉明為抗組胺藥，具有抗過敏等作用。在淋巴瘤的治療過程中，可能會(huì)使用到一些容易引發(fā)過敏反應(yīng)的藥物，使用苯海拉明可預(yù)防或治療過敏相關(guān)癥狀，故答案選B。選項(xiàng)C右雷佐生主要用于減少蒽環(huán)類抗生素化療引起的心臟毒性，題干未提及相關(guān)情況，所以不選C。選項(xiàng)D維生素B6參與多種代謝過程，主要用于維生素B6缺乏的預(yù)防和治療等，與本題所涉及的淋巴瘤治療及可能出現(xiàn)的問題關(guān)聯(lián)性不大，所以不選D。30、治療腹痛較重或反復(fù)嘔吐性腹瀉宜選用的藥物是

A.慶大霉素

B.山莨菪堿

C.泛昔洛韋

D.雙歧桿菌

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適應(yīng)證來逐一分析，從而確定治療腹痛較重或反復(fù)嘔吐性腹瀉宜選用的藥物。選項(xiàng)A：慶大霉素慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，尤其是革蘭氏陰性菌引起的感染，如呼吸道感染、泌尿道感染等。雖然它對某些腸道細(xì)菌感染可能有一定療效，但它并非針對腹痛和嘔吐性腹瀉的典型癥狀進(jìn)行治療的首選藥物，主要側(cè)重于抗菌，而非緩解疼痛和嘔吐腹瀉癥狀。所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：山莨菪堿山莨菪堿是一種抗膽堿藥，它能夠解除平滑肌痙攣，對胃腸道平滑肌有松弛作用，并能抑制其蠕動(dòng)。腹痛較重或反復(fù)嘔吐性腹瀉通常是由于胃腸道平滑肌痙攣、蠕動(dòng)增強(qiáng)等引起的，使用山莨菪堿可以緩解胃腸道平滑肌的痙攣，減輕腹痛癥狀，同時(shí)也有助于減少嘔吐和腹瀉的發(fā)作。因此，它是治療腹痛較重或反復(fù)嘔吐性腹瀉較為適宜的藥物，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：泛昔洛韋泛昔洛韋是一種抗病毒藥物，主要用于治療帶狀皰疹和原發(fā)性生殖器皰疹等由病毒引起的疾病。它的作用機(jī)制是抑制病毒的復(fù)制，而腹痛和嘔吐性腹瀉一般不是由病毒感染導(dǎo)致的典型疾病表現(xiàn)，且該藥物對胃腸道癥狀并無直接的治療作用。所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：雙歧桿菌雙歧桿菌是一種益生菌，主要作用是調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善腸道微生態(tài)環(huán)境，增強(qiáng)腸道屏障功能，改善消化功能。對于一些因腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉等有一定的輔助治療作用，但它對于腹痛較重以及反復(fù)嘔吐的癥狀緩解效果并不明顯，不能快速有效地緩解當(dāng)下的腹痛和嘔吐癥狀。所以選項(xiàng)D不合適。綜上，治療腹痛較重或反復(fù)嘔吐性腹瀉宜選用的藥物是山莨菪堿，答案選B。第二部分多選題(20題)1、給藥方案制定和調(diào)整的基本步驟及方法

A.首先獲取患者的基本信息

B.按群體參數(shù)設(shè)計(jì)初始給藥方案，并用此方案進(jìn)行治療

C.評估患者藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)

D.必要時(shí)，按所測個(gè)體數(shù)據(jù)重新設(shè)計(jì)或調(diào)整給藥方案

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查給藥方案制定和調(diào)整的基本步驟及方法。步驟A：獲取患者基本信息在制定給藥方案時(shí)，首先獲取患者的基本信息是至關(guān)重要的?；颊叩幕拘畔挲g、性別、體重、基礎(chǔ)疾病、過敏史等多方面內(nèi)容。這些信息對于后續(xù)設(shè)計(jì)合適的給藥方案起著基礎(chǔ)性作用。例如，年齡和體重會(huì)影響藥物在體內(nèi)的代謝速度和分布容積，基礎(chǔ)疾病可能會(huì)與所使用的藥物產(chǎn)生相互作用，過敏史則直接決定了某些藥物是否可以使用。所以，獲取患者基本信息是整個(gè)給藥方案制定和調(diào)整流程的起始步驟。步驟B：按群體參數(shù)設(shè)計(jì)初始給藥方案并進(jìn)行治療在獲取了患者的基本信息之后，就可以按照群體參數(shù)來設(shè)計(jì)初始給藥方案。群體參數(shù)是基于大量臨床研究和實(shí)踐總結(jié)得出的適用于一般人群的藥物使用參數(shù)。依據(jù)這些參數(shù)設(shè)計(jì)的初始給藥方案，可以為大多數(shù)患者提供一個(gè)基本的治療起點(diǎn)。設(shè)計(jì)好方案后，即使用此方案對患者進(jìn)行治療，以觀察藥物的初步效果。步驟C：評估患者藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)在使用初始給藥方案進(jìn)行治療一段時(shí)間后，需要對患者的藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)進(jìn)行評估。藥效學(xué)主要研究藥物對機(jī)體的作用、作用機(jī)制以及藥物的治療效果等；藥動(dòng)學(xué)則關(guān)注藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程。通過評估患者的藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)，可以了解藥物在患者體內(nèi)的實(shí)際作用情況，判斷藥物是否達(dá)到了預(yù)期的治療效果，以及藥物在體內(nèi)的代謝過程是否正常，為后續(xù)是否需要調(diào)整給藥方案提供重要依據(jù)。步驟D：必要時(shí)按所測個(gè)體數(shù)據(jù)重新設(shè)計(jì)或調(diào)整給藥方案根據(jù)對患者藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)的評估結(jié)果，如果發(fā)現(xiàn)當(dāng)前的給藥方案未能達(dá)到理想的治療效果，或者出現(xiàn)了不良反應(yīng)等情況，就需要根據(jù)所測量的個(gè)體數(shù)據(jù)重新設(shè)計(jì)或調(diào)整給藥方案。個(gè)體數(shù)據(jù)是指針對該患者具體測量得到的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)、生理指標(biāo)等信息。通過對個(gè)體數(shù)據(jù)的分析和利用，可以制定出更符合患者實(shí)際情況的給藥方案，提高治療的有效性和安全性。綜上所述，給藥方案制定和調(diào)整的基本步驟及方法依次為首先獲取患者的基本信息，然后按群體參數(shù)設(shè)計(jì)初始給藥方案并進(jìn)行治療，接著評估患者藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)，必要時(shí)按所測個(gè)體數(shù)據(jù)重新設(shè)計(jì)或調(diào)整給藥方案，答案選ABCD。"2、以下所列癥狀中，藥物治療良性前列腺增生癥之前需要排除的是

A.尿潴留

B.前列腺炎

C.前列腺癌

D.尿道狹窄

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查藥物治療良性前列腺增生癥之前需要排除的癥狀。選項(xiàng)A尿潴留是良性前列腺增生癥可能出現(xiàn)的一種癥狀表現(xiàn)，它并非是藥物治療良性前列腺增生癥需要排除的情況，而是該疾病可能引發(fā)的后果之一。所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B前列腺炎是前列腺的炎癥性疾病，其癥狀可能與良性前列腺增生癥有相似之處，如尿頻、尿急、排尿困難等。如果在未排除前列腺炎的情況下進(jìn)行良性前列腺增生癥的藥物治療，可能會(huì)掩蓋前列腺炎的病情，延誤對前列腺炎的診斷和治療，導(dǎo)致病情遷延不愈。因此，在進(jìn)行良性前列腺增生癥藥物治療前，需要排除前列腺炎。所以選項(xiàng)B符合要求。選項(xiàng)C前列腺癌是一種嚴(yán)重的惡性疾病，其臨床表現(xiàn)也可能有排尿異常等類似良性前列腺增生癥的癥狀。若不排除前列腺癌就盲目進(jìn)行良性前列腺增生癥的藥物治療，可能會(huì)使前列腺癌患者錯(cuò)過早期診斷和治療的最佳時(shí)機(jī)，影響患者的預(yù)后。所以在藥物治療良性前列腺增生癥之前，必須排除前列腺癌。選項(xiàng)C符合要求。選項(xiàng)D尿道狹窄同樣會(huì)導(dǎo)致排尿困難等癥狀，與良性前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)有重合。如果不能準(zhǔn)確排除尿道狹窄而單純進(jìn)行良性前列腺增生癥的藥物治療，不僅無法有效改善患者的排尿問題，還可能因誤診而耽誤對尿道狹窄的正確治療。所以藥物治療良性前列腺增生癥之前需要排除尿道狹窄。選項(xiàng)D符合要求。綜上，答案選BCD。"3、WHO癌癥三階梯止痛原則為

A.能口服盡量口服

B.用藥個(gè)體化

C.按時(shí)給藥

D.按階梯給藥

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對WHO癌癥三階梯止痛原則的掌握。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)“能口服盡量口服”：口服給藥是一種簡便、安全、經(jīng)濟(jì)的給藥途徑?？诜幬锟梢员苊庾⑸涞扔袆?chuàng)給藥方式帶來的痛苦和感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也便于患者在家中自行用藥。因此，在癌癥止痛治療中，能口服的情況下應(yīng)盡量選擇口服給藥，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)“用藥個(gè)體化”：不同的癌癥患者對疼痛的感受和耐受性不同，同時(shí)患者的年齡、性別、身體狀況、基礎(chǔ)疾病等也存在差異。所以，在止痛治療過程中，需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的用藥方案，以達(dá)到最佳的止痛效果，同時(shí)減少藥物的不良反應(yīng)。該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)“按時(shí)給藥”：按時(shí)給藥是指按照規(guī)定的時(shí)間間隔規(guī)律給藥，而不是按需給藥。這樣可以使藥物在體內(nèi)保持穩(wěn)定的血藥濃度，持續(xù)發(fā)揮止痛作用，避免患者出現(xiàn)疼痛的反復(fù)發(fā)作，提高患者的生活質(zhì)量。因此，“按時(shí)給藥”是癌癥三階梯止痛原則的重要內(nèi)容之一，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)“按階梯給藥”：按階梯給藥是根據(jù)患者疼痛的程度由輕到重，循序漸進(jìn)地選擇不同強(qiáng)度的止痛藥物。一般分為三個(gè)階梯，第一階梯使用非甾體抗炎藥（如阿司匹林等），主要用于輕度疼痛；第二階梯使用弱阿片類藥物（如可待因等），用于中度疼痛；第三階梯使用強(qiáng)阿片類藥物（如嗎啡等），用于重度疼痛。按階梯給藥可以合理、有效地使用止痛藥物，提高止痛效果。該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于WHO癌癥三階梯止痛原則的內(nèi)容，本題答案選ABCD。"4、患者，男，18歲，因鼻塞癥狀加重就診，醫(yī)生處方1％鹽酸麻黃堿滴鼻液。下列關(guān)于該滴鼻液用藥指導(dǎo)的說法，正確的是

A.萎縮性鼻炎患者可增加給藥次數(shù)

B.用藥前要將鼻腔分泌物清理干凈

C.滴管頭不要碰到鼻部，以免污染藥液

D.滴藥后，要靜臥3～5分鐘

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)內(nèi)容結(jié)合藥物使用的相關(guān)知識進(jìn)行逐一分析：選項(xiàng)A：萎縮性鼻炎是一種發(fā)展緩慢的鼻腔慢性炎性疾病，1％鹽酸麻黃堿滴鼻液的主要作用是收縮鼻黏膜血管，改善鼻腔通氣。而萎縮性鼻炎患者鼻黏膜已處于萎縮狀態(tài)，使用該滴鼻液可能會(huì)進(jìn)一步加重鼻黏膜的萎縮，且不能增加給藥次數(shù)，否則可能導(dǎo)致不良反應(yīng)加重。所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：用藥前將鼻腔分泌物清理干凈，能夠使藥物更好地與鼻黏膜接觸，保證藥物的吸收和療效。如果鼻腔內(nèi)有大量分泌物，會(huì)影響藥物到達(dá)作用部位，降低藥物的治療效果。因此，用藥前要將鼻腔分泌物清理干凈的說法是正確的，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：滴管頭碰到鼻部會(huì)使藥液受到污染，污染后的藥液可能滋生細(xì)菌等微生物，再次使用時(shí)會(huì)將這些微生物帶入鼻腔，可能引發(fā)感染等問題。所以滴管頭不要碰到鼻部，以免污染藥液的說法正確，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：滴藥后靜臥3-5分鐘，可使藥液在鼻腔內(nèi)充分作用于鼻黏膜，更好地發(fā)揮藥物的治療作用，避免藥液快速流出鼻腔而影響療效。所以滴藥后要靜臥3-5分鐘的說法正確，選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案選BCD。"5、需血液透析的適應(yīng)證是

A.急性胰腺炎

B.急性腎衰竭

C.慢性腎衰竭

D.高尿酸血癥

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查血液透析的適應(yīng)證。選項(xiàng)B：急性腎衰竭當(dāng)發(fā)生急性腎衰竭時(shí)，患者的腎臟功能突然受損，無法正常地排泄體內(nèi)的代謝廢物、多余水分以及維持體內(nèi)的電解質(zhì)和酸堿平衡。血液透析可以通過體外循環(huán)裝置，模擬腎臟的功能，幫助清除體內(nèi)的毒素和多余水分，糾正電解質(zhì)和酸堿紊亂，為腎臟功能的恢復(fù)創(chuàng)造條件，因此急性腎衰竭是血液透析的適應(yīng)證之一。選項(xiàng)C：慢性腎衰竭慢性腎衰竭是各種慢性腎臟疾病進(jìn)行性進(jìn)展的最終結(jié)果，隨著病情的逐漸加重，腎臟功能會(huì)不斷惡化，當(dāng)發(fā)展到終末期腎衰竭時(shí)，腎臟幾乎完全喪失了正常的生理功能。此時(shí)，血液透析成為維持患者生命、提高生活質(zhì)量的重要治療手段，能夠替代腎臟完成部分排泄和調(diào)節(jié)功能，所以慢性腎衰竭屬于血液透析的適應(yīng)證。選項(xiàng)D：高尿酸血癥嚴(yán)重的高尿酸血癥患者，體內(nèi)尿酸水平顯著升高，尿酸鹽結(jié)晶可能會(huì)在關(guān)節(jié)、腎臟等部位沉積，引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎病等并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致腎功能損害。當(dāng)高尿酸血癥伴有嚴(yán)重腎功能不全，常規(guī)治療方法難以有效控制尿酸水平和改善腎功能時(shí)，血液透析可以幫助清除體內(nèi)過多的尿酸，緩解癥狀，保護(hù)腎功能，故而高尿酸血癥也可作為血液透析的適應(yīng)證。選項(xiàng)A：急性胰腺炎急性胰腺炎是胰腺的急性炎癥性疾病，主要病因是胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。其治療主要是通過禁食、胃腸減壓、抑制胰液分泌、抗感染、營養(yǎng)支持等措施來控制炎癥，緩解癥狀，一般不需要進(jìn)行血液透析，所以急性胰腺炎不是血液透析的適應(yīng)證。綜上，答案選BCD。"6、作為重要的文獻(xiàn)，二級信息源具備的優(yōu)點(diǎn)是

A.查閱方便

B.可提供豐富的信息

C.電子版本可及時(shí)更新等

D.很方便地對所需要的一級信息資料進(jìn)行篩選

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查二級信息源具備的優(yōu)點(diǎn)。選項(xiàng)B：二級信息源可提供豐富的信息。它是將大量分散的一級信息進(jìn)行收集、整理、分析和歸納，形成了一個(gè)相對集中和全面的信息集合，因此能夠?yàn)槭褂谜咛峁┴S富多樣的信息，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：二級信息源的電子版本可及時(shí)更新。在信息時(shí)代，電子資源具有更新便捷的特點(diǎn)，對于二級信息源來說，基于電子形式可以快速地對其中的內(nèi)容進(jìn)行修改、補(bǔ)充和完善，以便反映最新的研究成果和動(dòng)態(tài)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：二級信息源很方便地對所需要的一級信息資料進(jìn)行篩選。由于其對一級信息進(jìn)行了系統(tǒng)的加工和整理，會(huì)按照一定的規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)對信息進(jìn)行分類、標(biāo)注等，使用者能夠根據(jù)自身需求，從這些經(jīng)過篩選和整理的信息中快速找到所需要的一級信息資料，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)A：查閱方便并非二級信息源所特有的優(yōu)點(diǎn)，很多其他類型的文獻(xiàn)資料也可能具有查閱方便的特點(diǎn)，且這不是二級信息源區(qū)別于其他文獻(xiàn)、較為突出的優(yōu)點(diǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選BCD。"7、艾滋病的主要傳播途徑包括

A.性傳播

B.血液傳播

C.母嬰傳播

D.飛沫傳播

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查艾滋病的主要傳播途徑相關(guān)知識點(diǎn)。選項(xiàng)A性傳播是艾滋病常見且重要的傳播途徑之一。在性行為過程中，生殖器官的黏膜與含有艾滋病病毒的體液（如精液、陰道分泌物等）接觸，病毒就有可能進(jìn)入人體從而導(dǎo)致感染。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B血液傳播也是艾滋病的主要傳播途徑。比如共用注射器進(jìn)行靜脈吸毒，注射器內(nèi)殘留的含有艾滋病病毒的血液會(huì)直接進(jìn)入下一個(gè)使用者體內(nèi)；輸入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品，也會(huì)使受血者感染艾滋病。因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C母嬰傳播同樣屬于艾滋病主要傳播途徑。感染了艾滋病病毒的母親在懷孕、分娩過程中，病毒可能會(huì)通過胎盤、產(chǎn)道等途徑傳播給胎兒或新生兒；在產(chǎn)后哺乳過程中，含有病毒的乳汁也可能導(dǎo)致嬰兒感染。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D艾滋病病毒非常脆弱，在空氣中存活時(shí)間較短，且飛沫中的病毒含量通常不足以造成新的感染。艾滋病并不通過飛沫傳播，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選ABC。"8、下列藥物中，可增強(qiáng)華法林抗凝效果的藥物有

A.抗血小板藥

B.非甾體抗炎藥

C.丹參注射液

D.螺內(nèi)酯

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可增強(qiáng)華法林抗凝效果的藥物。選項(xiàng)A抗血小板藥能抑制血小板的聚集和黏附功能，與華法林合用，可在不同環(huán)節(jié)共同影響凝血過程，從而增強(qiáng)華法林的抗凝效果。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B非甾體抗炎藥可通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的生成，降低血小板的聚集性，并且有些非甾體抗炎藥還能與華法林競爭血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)，使游離的華法林濃度增加，進(jìn)而增強(qiáng)其抗凝作用。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C丹參注射液的主要成分丹參具有活血化瘀的功效，其活性成分能夠影響凝血系統(tǒng)和血小板功能，與華法林聯(lián)合使用時(shí)，可協(xié)同作用，增強(qiáng)華法林的抗凝效果。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D螺內(nèi)酯是一種保鉀利尿藥，其主要作用于腎臟，影響水和電解質(zhì)的平衡，對凝血功能和華法林的抗凝效果并無直接影響，不會(huì)增強(qiáng)華法林的抗凝效果。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"9、關(guān)于帕金森病的藥物治療，下列說法正確的有

A.從小劑量開始.緩慢滴定增量

B.苯海索與左旋多巴聯(lián)合使用時(shí)，需間隔2～3h

C.復(fù)方左旋多巴不宜晚上服用

D.普拉克索單獨(dú)使用療效不如左旋多巴

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)帕金森病藥物治療的相關(guān)知識，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A在帕金森病的藥物治療中，從小劑量開始、緩慢滴定增量是一個(gè)重要的治療原則。這樣做的目的是為了減少藥物的不良反應(yīng)，讓患者的身體逐漸適應(yīng)藥物的作用。因?yàn)槿绻跏紕┝窟^大，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多的不適癥狀，影響治療的依從性和效果。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B苯海索與左旋多巴聯(lián)合使用時(shí)，需間隔2-3小時(shí)。這是因?yàn)楸胶Ｋ鲿?huì)延遲胃排空，影響左旋多巴在小腸的吸收，如果不間隔一定時(shí)間，會(huì)影響左旋多巴的藥效。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C復(fù)方左旋多巴可以在晚上服用。不過，具體的用藥時(shí)間需要根據(jù)患者的病情、癥狀發(fā)作特點(diǎn)以及其他個(gè)體情況來確定。例如，如果患者在夜間出現(xiàn)癥狀加重，影響睡眠質(zhì)量，那么在晚上服用復(fù)方左旋多巴可以有效改善癥狀。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D普拉克索是一種多巴胺受體激動(dòng)劑，它單獨(dú)使用時(shí)療效通常不如左旋多巴。左旋多巴是治療帕金森病最有效的藥物之一，能直接補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺，對于改善帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀有顯著效果。而普拉克索雖然也能改善癥狀，但在單獨(dú)使用時(shí)，其改善癥狀的程度和效果不如左旋多巴。所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為ABD。"10、有關(guān)短期胰島素強(qiáng)化治療的說法，正確的有

A.對于HbA1c≥9.0％或空腹血糖≥11.1mmol／L伴明顯高血糖癥狀的新診斷2型糖尿病患者，可實(shí)施短期胰島素強(qiáng)化治療

B.治療時(shí)間以2周至3個(gè)月為宜；治療目標(biāo)為空腹血糖4.4～7.0mmol／L，非空腹血糖<10.0mmol／L

C.應(yīng)以HbA1C達(dá)標(biāo)為治療目標(biāo)

D.強(qiáng)化治療方案可選擇基礎(chǔ)+餐時(shí)胰島素

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對短期胰島素強(qiáng)化治療相關(guān)知識的理解，下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：對于HbA1c（糖化血紅蛋白）≥9.0％或空腹血糖≥11.1mmol／L伴明顯高血糖癥狀的新診斷2型糖尿病患者，實(shí)施短期胰島素強(qiáng)化治療是合理且常見的治療方案。該選項(xiàng)表述符合臨床治療規(guī)范，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：短期胰島素強(qiáng)化治療時(shí)間一般以2周至3個(gè)月為宜，此階段有助于有效控制血糖水平。其治療目標(biāo)設(shè)定為空腹血糖4.4～7.0mmol／L，非空腹血糖＜10.0mmol／L，這樣的目標(biāo)設(shè)定能夠較好地平衡血糖控制與低血糖風(fēng)險(xiǎn)，是符合治療要求的，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：短期胰島素強(qiáng)化治療的目標(biāo)是使血糖快速穩(wěn)定地控制在合理范圍內(nèi)，如空腹血糖4.4～7.0mmol／L，非空腹血糖＜10.0mmol／L等，而HbA1C（糖化血紅蛋白）反映的是近2-3個(gè)月的平均血糖水平，它不是短期胰島素強(qiáng)化治療的直接目標(biāo)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：基礎(chǔ)+餐時(shí)胰島素的強(qiáng)化治療方案，能夠較好地模擬生理胰島素分泌模式，有效控制空腹血糖和餐后血糖，是短期胰島素強(qiáng)化治療中常用的方案之一，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是ABD。"11、膿皰瘡是由哪些病菌感染引起的皮膚病，主要臨床表現(xiàn)為膿皰和膿痂

A.真菌

B.病毒

C.金黃色葡萄球菌

D.溶血性鏈球菌

【答案】：CD

【解析】本題主要考查膿皰瘡的致病病菌。膿皰瘡是一種常見的由病菌感染引起的皮膚病，其主要臨床表現(xiàn)為膿皰和膿痂。選項(xiàng)A，真菌通常會(huì)引發(fā)各類癬病，如體癬、股癬、手足癬等，而非膿皰瘡，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，病毒感染常引起的皮膚病有帶狀皰疹、單純皰疹等，并非膿皰瘡，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，金黃色葡萄球菌是引起膿皰瘡的常見病菌之一，該病菌可侵犯皮膚，導(dǎo)致膿皰瘡的發(fā)生，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，溶血性鏈球菌同樣是引發(fā)膿皰瘡的重要病菌，它在膿皰瘡的發(fā)病過程中也起著關(guān)鍵作用，因此D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選CD。"12、關(guān)于失眠癥的藥物治療，下列說法正確的是（）

A.使用最低有效劑量

B.每日給藥

C.常規(guī)用藥不超過3～4周

D.緩慢減藥

【答案】：ACD

【解析】本題是關(guān)于失眠癥藥物治療相關(guān)說法正確性的選擇題。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：使用最低有效劑量是治療用藥的一個(gè)重要原則。在治療失眠癥時(shí)，使用最低有效劑量既能達(dá)到治療效果，又可以盡可能減少藥物可能帶來的不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：失眠癥的藥物治療并非每日給藥。藥物治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，而且長期每日給藥可能會(huì)導(dǎo)致藥物依賴等問題。因此該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：常規(guī)用藥不超過3-4周是合理的。長期使用治療失眠的藥物可能產(chǎn)生耐受性、依賴性等不良后果，所以一般建議常規(guī)用藥時(shí)間不超過3-4周，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：緩慢減藥也是正確的做法。突然停藥可能會(huì)引起反跳性失眠等撤藥反應(yīng)，緩慢減藥可以讓身體逐漸適應(yīng)藥物劑量的變化，減少撤藥反應(yīng)的發(fā)生，該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為ACD。"13、下列關(guān)于透皮貼劑的敘述，正確的有

A.定期更換或遵醫(yī)囑

B.為了促進(jìn)吸收，可以熱敷

C.不要貼在皮膚的皺褶處

D.用前將需貼敷的部位洗凈并稍晾干

【答案】：ACD

【解析】答案選ACD。具體解析如下：選項(xiàng)A：透皮貼劑需要定期更換或遵醫(yī)囑，因?yàn)樗幬镝尫潘俣群陀行r(shí)間是固定的，定期更換才能保證藥物持續(xù)穩(wěn)定地發(fā)揮療效。同時(shí)，不同患者的病情和身體狀況存在差異，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給出更合適的用藥指導(dǎo)，所以定期更換或遵醫(yī)囑是正確使用透皮貼劑的重要原則。選項(xiàng)B：透皮貼劑不能為促進(jìn)吸收而進(jìn)行熱敷。熱敷會(huì)使局部溫度升高，加速貼劑中藥物的釋放速度，可能導(dǎo)致藥物吸收過量，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以該項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：不應(yīng)將透皮貼劑貼在皮膚的皺褶處。皮膚皺褶處不利于貼劑的平整粘貼，可能導(dǎo)致貼劑與皮膚貼合不緊密，影響藥物的釋放和吸收，并且皺褶處皮膚容易出汗、摩擦，會(huì)增加貼劑脫落的可能性，因此不要貼在皮膚的皺褶處是正確的。選項(xiàng)D：使用前將需貼敷的部位洗凈并稍晾干是合理的。洗凈皮膚可以去除皮膚表面的污垢、油脂和細(xì)菌等，保證貼劑與皮膚良好接觸，有利于藥物的穿透和吸收；稍晾干能避免皮膚表面的水分影響貼劑的粘性，確保貼劑牢固粘貼在皮膚上，所以該項(xiàng)敘述正確。"14、以下敘述中，體現(xiàn)處方的法律性的是

A.處方調(diào)配前須經(jīng)藥師審核

B.處方經(jīng)藥師審核后即可調(diào)配

C.藥師遵照"四查十對"調(diào)配處方

D.藥師對處方所列藥品不得擅自更改或者代用

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對處方法律性體現(xiàn)的理解。選項(xiàng)A處方調(diào)配前須經(jīng)藥師審核。在醫(yī)療藥品管理相關(guān)法律法規(guī)體系中，明確規(guī)定了藥師對處方具有審核的職責(zé)，這是一種法定的程序要求。若不經(jīng)過藥師審核就進(jìn)行處方調(diào)配，可能會(huì)違反相關(guān)法律法規(guī)，所以這一規(guī)定體現(xiàn)了處方的法律性。選項(xiàng)B處方經(jīng)藥師審核后即可調(diào)配。這同樣是基于相關(guān)法律規(guī)定所設(shè)定的流程，只有經(jīng)過藥師審核，確認(rèn)處方的合理性、合法性等方面符合要求后，才能夠進(jìn)行調(diào)配操作。這種明確的流程要求體現(xiàn)了法律對處方調(diào)配行為的規(guī)范和約束，體現(xiàn)了處方的法律性。選項(xiàng)C藥師遵照“四查十對”調(diào)配處方，“四查十對”主要是從確保調(diào)配處方準(zhǔn)確性、安全性的技術(shù)操作規(guī)范層面出發(fā)的，它是藥師調(diào)配處方時(shí)應(yīng)遵循的專業(yè)操作準(zhǔn)則，更多地是強(qiáng)調(diào)操作的規(guī)范性和專業(yè)性，并非直接體現(xiàn)處方在法律層面的性質(zhì)和特點(diǎn)，所以該項(xiàng)不體現(xiàn)處方的法律性。選項(xiàng)D藥師對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。法律明確賦予了處方一定的權(quán)威性和穩(wěn)定性，藥師必須嚴(yán)格按照處方內(nèi)容進(jìn)行調(diào)配，擅自更改或代用藥品可能會(huì)引發(fā)一系列的醫(yī)療安全問題，同時(shí)也是違反相關(guān)法律規(guī)定的行為，因此這體現(xiàn)了處方的法律性。綜上，答案選ABD。"15、對于白細(xì)胞計(jì)數(shù)描述正確的是

A.月經(jīng)前、妊娠、分娩等可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)生理性減少

B.流行性感冒可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多

C.新生兒及嬰兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于成人的白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.應(yīng)用磺胺類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素可以引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)在不同生理情況、病理情況以及藥物影響下的變化特點(diǎn)，對各選項(xiàng)逐一分析。選項(xiàng)A在生理情況下，月經(jīng)前、妊娠、分娩、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等因素可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)生理性增多，而非減少。所以選項(xiàng)A描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B流行性感冒是由病毒感染引起的，一般病毒感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)減少，而不是增多。所以選項(xiàng)B描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C新生兒及嬰兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，其白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于成人，這是正常的生理現(xiàn)象。所以選項(xiàng)C描述正確。選項(xiàng)D磺胺類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素等藥物在使用過程中可能會(huì)對骨髓造血功能產(chǎn)生抑制作用，從而引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少。所以選項(xiàng)D描述正確。綜上，答案選CD。"16、以下用于治療昆蟲叮咬的藥物包括

A.潑尼松

B.氯苯那敏

C.西替利嗪

D.爐甘石洗劑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查用于治療昆蟲叮咬的藥物相關(guān)知識。選項(xiàng)A：潑尼松潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏等作用。昆蟲叮咬后，機(jī)體可能會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和過敏反應(yīng)，潑尼松可以通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕叮咬部位的紅腫、瘙癢等癥狀，所以它可用于治療昆蟲叮咬，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：氯苯那敏氯苯那敏為抗組胺藥，能競爭性阻斷H?受體而產(chǎn)生抗過敏作用。昆蟲叮咬時(shí)會(huì)釋放一些物質(zhì)引發(fā)機(jī)體的過敏反應(yīng)，氯苯那敏能夠阻斷組胺與受體