呼吸道感染中醫(yī)診療與防治演講人：日期:目

錄CATALOGUE02中醫(yī)診斷分型01病因病機(jī)解析03核心治療原則04經(jīng)典方劑應(yīng)用05預(yù)防調(diào)護(hù)體系06現(xiàn)代研究進(jìn)展病因病機(jī)解析01外邪入侵致病機(jī)制燥邪入侵燥易傷肺，導(dǎo)致肺失清肅，宣發(fā)肅降功能失常，從而引發(fā)呼吸道感染。03寒性凝滯，易阻遏氣機(jī)，導(dǎo)致氣血不暢，引起呼吸道感染。02寒邪入侵風(fēng)邪入侵風(fēng)為百病之長(zhǎng)，易夾雜其他病邪侵犯人體，導(dǎo)致呼吸道感染。01體質(zhì)因素影響分析正氣存內(nèi)，邪不可干，正氣不足則易感受外邪，引發(fā)呼吸道感染。正氣不足肺主呼吸，脾主運(yùn)化，肺脾虛弱則氣血不足，易感受外邪侵襲。肺脾虛弱痰濕阻滯，氣機(jī)不暢，易導(dǎo)致呼吸道感染，且病情纏綿難愈。痰濕內(nèi)盛寒濕熱邪轉(zhuǎn)化規(guī)律寒邪化熱寒邪入里，郁而化熱，形成熱證，表現(xiàn)為高熱、口渴、咽痛等癥狀。01濕邪轉(zhuǎn)化濕邪重濁黏滯，易阻遏氣機(jī)，影響脾胃運(yùn)化，可轉(zhuǎn)化為寒濕或濕熱。02寒熱錯(cuò)雜寒邪與熱邪同時(shí)侵犯人體，或寒邪入里化熱，形成寒熱錯(cuò)雜的證候。03中醫(yī)診斷分型02辨證要點(diǎn)主要辨別風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥邪等不同外邪侵襲及臟腑功能失調(diào)的病理變化。舌脈特征舌苔薄白或微黃，脈象浮緊或浮數(shù)；風(fēng)寒束肺者，舌質(zhì)淡紅，苔薄白而潤(rùn)，脈浮緊；風(fēng)熱犯肺者，舌質(zhì)紅，苔薄黃或薄白而干，脈浮數(shù)。辨證要點(diǎn)與舌脈特征風(fēng)熱犯肺型/風(fēng)寒束肺型風(fēng)熱犯肺型發(fā)熱、咳嗽、痰黃、喉痛、口渴、舌紅苔薄黃，治以疏風(fēng)散熱、宣肺止咳，方用銀翹散加減。01風(fēng)寒束肺型惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、頭痛、咳嗽、痰白、苔薄白，治以辛溫解表、宣肺散寒，方用麻黃湯或荊防敗毒散加減。02痰熱壅肺型鑒別診斷咳嗽、痰黃稠厚、發(fā)熱、口渴、胸痛、舌紅苔黃膩，治以清熱化痰、宣肺止咳，方用清金化痰湯或桑白皮湯。痰熱壅肺型咳嗽、痰多色白、易咯出、胸悶、苔白膩，治以燥濕化痰、理氣止咳，方用二陳湯或三子養(yǎng)親湯。痰濕阻肺型核心治療原則03整體調(diào)理與標(biāo)本兼顧平衡陰陽(yáng)通過(guò)中醫(yī)辨證論治，調(diào)節(jié)患者陰陽(yáng)失衡，達(dá)到陰平陽(yáng)秘的狀態(tài)。01調(diào)理臟腑根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，針對(duì)性調(diào)理臟腑功能，恢復(fù)其正常生理功能。02兼顧標(biāo)癥在整體調(diào)理的同時(shí)，針對(duì)患者具體癥狀進(jìn)行針對(duì)性治療，緩解患者不適。03扶正祛邪用藥策略對(duì)于正氣虛弱的患者，應(yīng)以扶正為主，提高患者自身免疫力。扶正為主祛邪為輔辨證施治在扶正的基礎(chǔ)上，適當(dāng)運(yùn)用祛邪藥物，清除體內(nèi)病邪。根據(jù)患者具體情況，靈活運(yùn)用扶正祛邪藥物，避免過(guò)度或不及。急性期與恢復(fù)期治則急性期治療以祛邪為主，注重清熱解毒、宣肺化痰等治法，迅速控制病情。01恢復(fù)期治療以扶正為主，注重益氣養(yǎng)陰、調(diào)理脾胃等治法，促進(jìn)患者康復(fù)。02經(jīng)典方劑應(yīng)用04麻黃湯類(lèi)方運(yùn)用指南麻黃湯組成與功效麻黃、桂枝、杏仁、甘草，具有辛溫解表，宣肺平喘的功效，主治外感風(fēng)寒表實(shí)證。麻黃湯類(lèi)方在呼吸道感染中的應(yīng)用麻黃湯類(lèi)方的使用注意麻黃湯類(lèi)方常用于治療感冒、流感等呼吸道疾病，可緩解惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無(wú)汗、咳嗽等癥狀。對(duì)于體虛、自汗、盜汗、肺腎虛喘等患者慎用，且麻黃用量需嚴(yán)格控制，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。123銀翹散改良實(shí)踐方案金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉等，具有清熱解毒，辛涼解表的功效，主治溫病初起，發(fā)熱頭痛，咽痛口渴等。銀翹散組成與功效銀翹散可根據(jù)臨床需要進(jìn)行改良，如加入板藍(lán)根、黃芩等清熱解毒藥，增強(qiáng)抗病毒作用；或加入桔梗、杏仁等宣肺止咳藥，加強(qiáng)止咳效果。銀翹散改良方案在呼吸道感染中的應(yīng)用對(duì)于脾胃虛寒、大便稀溏等患者慎用，且煎煮時(shí)應(yīng)控制火候，避免藥物揮發(fā)過(guò)多。銀翹散改良方案的使用注意根據(jù)患者癥狀、體質(zhì)、發(fā)病季節(jié)等因素，綜合考慮選用方劑，并對(duì)方劑進(jìn)行加減調(diào)整，以達(dá)到最佳治療效果。個(gè)體化辨證加減要點(diǎn)辨證施治原則如風(fēng)寒襲表證，可加麻黃、桂枝等辛溫解表藥；風(fēng)熱犯肺證，可加桑葉、菊花等辛涼清熱藥；痰熱阻肺證，可加浙貝母、瓜蔞等清熱化痰藥。呼吸道感染常見(jiàn)證型與加減方案加減藥物時(shí)應(yīng)遵循藥物配伍原則，避免藥物之間的相互作用；同時(shí)要注意患者的個(gè)體差異，避免過(guò)度治療或治療不足。個(gè)體化辨證加減的注意事項(xiàng)預(yù)防調(diào)護(hù)體系05穴位貼敷預(yù)防技術(shù)大椎穴貼敷大椎穴為陽(yáng)氣之會(huì)，貼敷藥物可溫陽(yáng)散寒，預(yù)防感冒。03足三里為常用保健穴位，貼敷藥物可增強(qiáng)正氣，提高抵抗力。02足三里貼敷肺俞穴貼敷通過(guò)貼敷藥物刺激肺俞穴，增強(qiáng)肺臟功能，預(yù)防呼吸道感染。01藥膳食療方案設(shè)計(jì)黨參山藥粥黨參益氣，山藥健脾，粥食易消化，適合氣虛體質(zhì)者。01銀翹散茶銀翹散清熱解毒，適合風(fēng)熱感冒初期，可有效緩解癥狀。02蔥白姜湯蔥白散寒通陽(yáng)，生姜溫中散寒，共同煮湯可預(yù)防風(fēng)寒感冒。03導(dǎo)引術(shù)康復(fù)訓(xùn)練法太極拳動(dòng)作柔和，可調(diào)整呼吸，增強(qiáng)正氣，提高抗病能力。太極拳八段錦是一套完整的導(dǎo)引術(shù)，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，增強(qiáng)免疫力。八段錦通過(guò)深呼吸、擴(kuò)胸等動(dòng)作，提高肺活量，增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)功能。呼吸操現(xiàn)代研究進(jìn)展06抗病毒中藥篩選成果具有抗病毒、抗菌、解熱等作用，可治療呼吸道感染等多種疾病。金銀花連翹板藍(lán)根有清熱解毒、消腫散結(jié)等功效，常用于治療病毒性感染等。具有抗病毒、抗菌、免疫調(diào)節(jié)等作用，被廣泛用于治療感冒等呼吸道感染。免疫調(diào)節(jié)機(jī)制研究炎性因子調(diào)節(jié)中藥能夠調(diào)節(jié)炎性因子的產(chǎn)生和釋放，減輕免疫反應(yīng)，緩解呼吸道感染癥狀。03部分中藥能夠激活免疫細(xì)胞，增強(qiáng)免疫細(xì)胞的活性和數(shù)量，提高機(jī)體對(duì)病毒的清除能力。02免疫細(xì)胞激活中藥免疫調(diào)節(jié)通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，提高機(jī)體抵抗力，從而達(dá)到預(yù)防和治療呼吸道感染的目的。01中西結(jié)合診療規(guī)范診斷規(guī)范結(jié)合中醫(yī)和西醫(yī)的診斷方法，對(duì)