心肌梗死院前急救演講人：日期:目錄02緊急響應機制啟動01早期識別與初步判斷03基礎生命支持操作04急救藥物器械使用05轉(zhuǎn)運準備與途中監(jiān)護06公眾教育普及要點01早期識別與初步判斷典型癥狀快速識別心肌梗死最典型的癥狀是胸痛，通常表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)的壓榨性疼痛，可能向左肩、左臂、頸部、下頜或背部放射。胸痛心肌梗死可能導致心臟功能衰竭，從而出現(xiàn)呼吸困難，尤其是在活動時或躺下時更為明顯。嚴重心肌梗死可能導致心臟驟停，從而出現(xiàn)暈厥或意識喪失。呼吸困難這些癥狀可能伴隨胸痛出現(xiàn)，也可能單獨出現(xiàn)，需要引起注意。惡心、嘔吐、出汗01020403暈厥或意識喪失生命體征評估要點血壓呼吸心率體溫心肌梗死可能導致血壓下降，甚至出現(xiàn)休克，因此需要密切監(jiān)測血壓變化。心肌梗死可能導致心律失常，心率過快或過緩都可能是心臟受損的表現(xiàn)。心肌梗死可能導致呼吸急促、淺快，甚至出現(xiàn)呼吸窘迫。雖然心肌梗死患者體溫通常正常，但在休克或嚴重心力衰竭時可能出現(xiàn)體溫降低?；颊卟∈凤L險詢問心臟病史危險因素家族病史用藥史詢問患者是否有冠心病、心絞痛、心肌梗死等心臟病史，以及是否進行過介入治療或搭橋手術。詢問患者是否存在心肌梗死的高危因素，如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等。詢問患者家族中是否有心臟病史，特別是直系親屬是否有早發(fā)心臟病或猝死的情況。詢問患者是否使用過硝酸甘油、阿司匹林等藥物，以及這些藥物對其癥狀的影響，有助于判斷病情和制定治療方案。02緊急響應機制啟動急救電話溝通要素撥打當?shù)氐募本入娫捥柎a，如120，盡快與急救中心取得聯(lián)系。撥打急救電話簡要說明患者心肌梗死的癥狀，如胸痛、呼吸困難等，以及患者的性別、年齡等基本信息。報告患者情況調(diào)度員會指導你進行急救措施，包括如何用藥、如何保持患者呼吸通暢等，務必聽從指示。聽從調(diào)度員指示現(xiàn)場安全環(huán)境控制確?；颊甙踩杆賹⒒颊咿D(zhuǎn)移到安全的地方，避免發(fā)生意外跌倒或碰撞。01保持空氣流通打開門窗，保持室內(nèi)空氣流通，降低室內(nèi)溫度和濕度。02避免圍觀避免過多人員圍觀，以免影響患者的情緒和呼吸。03急救人員分工協(xié)作聯(lián)絡員負責與急救中心保持聯(lián)系，報告患者情況，并根據(jù)指令協(xié)調(diào)現(xiàn)場急救工作。03負責實施具體的急救措施，如心肺復蘇、藥物給予等，需具備一定的急救技能和知識。02急救員指揮員負責現(xiàn)場指揮，協(xié)調(diào)各個急救環(huán)節(jié)，確保急救流程順利進行。0103基礎生命支持操作胸外按壓實施規(guī)范按壓部位按壓深度按壓頻率按壓與放松時間在胸骨下半部，即兩乳頭連線的中點處。成人胸骨下陷5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米。每分鐘100-120次，節(jié)奏均勻。按壓與放松時間相等，以保持胸腔負壓。人工呼吸配合技巧開放氣道采用抬頭提頦法或推舉下頜法，使頭部后仰，確保呼吸道暢通。02040301吹氣頻率成人每5秒吹一次，兒童每3秒吹一次，嬰兒每2秒吹一次。吹氣方法口對口或口對鼻進行吹氣，每次吹氣時間超過1秒，使胸廓隆起。胸外按壓與人工呼吸比例對于單人急救，每進行30次胸外按壓后進行2次人工呼吸。打開AED電源，按照語音提示連接電極片。將電極片貼于患者裸露的胸部，一個放在右側(cè)鎖骨下方，另一個放在左側(cè)腋下與心臟平行位置。AED會自動分析患者心律，此時不要接觸患者或操作AED。如果AED建議除顫，確保無人與患者接觸，按下放電按鈕進行除顫。AED設備使用流程開機與連接貼電極片分析心律放電除顫04急救藥物器械使用硝酸甘油給藥注意事項6px6px6px選擇硝酸甘油片或氣霧劑，劑量應根據(jù)患者情況調(diào)整，避免過量。藥品選擇與劑量持續(xù)監(jiān)測患者血壓和心率，注意藥物副作用。藥效監(jiān)測舌下含服或吸入，避免直接吞服或用于皮膚。給藥方式010302對于低血壓、青光眼、顱內(nèi)壓升高等患者禁用。禁忌癥04氧氣療法的操作標準氧氣濃度根據(jù)患者情況選擇合適的氧氣濃度，一般應控制在24%-40%之間。01給氧方式采用鼻導管、面罩或氧氣帳篷等方式給氧，確保氧氣充足且不過量。02氧氣流量根據(jù)患者呼吸情況和病情調(diào)整氧氣流量，避免浪費和氧氣中毒。03注意事項注意保持呼吸道通暢，定期檢查氧氣裝置是否漏氣或堵塞。04除顫器參數(shù)設定原則除顫波形能量設定電極位置放電時機根據(jù)除顫器類型選擇適當?shù)某澆ㄐ?，如單相波或雙相波。根據(jù)患者體重和除顫器型號設定適當?shù)哪芰?，確保除顫效果并避免損傷。將電極放置于患者胸壁的正確位置，確保電流通過心臟。在患者心電圖顯示室顫或無脈性室性心動過速時立即放電，以恢復心臟正常節(jié)律。05轉(zhuǎn)運準備與途中監(jiān)護患者體位固定要求患者應保持平臥位，使心臟處于較低的位置，有利于血液回流和減輕心臟負擔。平臥位為避免嘔吐物引起窒息，應將患者的頭部偏向一側(cè)。頭部偏向一側(cè)使用繃帶或夾板等工具將患者的四肢固定，避免在轉(zhuǎn)運過程中晃動或彎曲。肢體固定心電監(jiān)護設備應用呼吸頻率和血氧飽和度監(jiān)測監(jiān)測患者的呼吸頻率和血氧飽和度，及時發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭或低氧血癥。03定期測量患者血壓，以便及時發(fā)現(xiàn)血壓波動并進行處理。02血壓監(jiān)測心電圖監(jiān)測通過心電圖監(jiān)測，實時觀察患者心率、心律等變化情況，及時發(fā)現(xiàn)異常。01急救信息同步傳遞與急救中心聯(lián)系在轉(zhuǎn)運前與急救中心聯(lián)系，將患者的病情、所在位置等信息告知。01與家屬溝通及時與患者家屬溝通，告知轉(zhuǎn)運的必要性和風險，以獲取家屬的理解和支持。02交接記錄在交接患者時，要詳細記錄患者的病情、已采取的措施和效果等信息，以便接收方繼續(xù)救治。0306公眾教育普及要點高危人群癥狀教育胸痛或壓迫感呼吸困難惡心、嘔吐暈厥或意識喪失心肌梗死最常見的癥狀是胸痛或壓迫感，通常位于胸骨后，可能向左臂、頸部、下巴或背部放射。心肌梗死可能導致心臟功能衰竭，出現(xiàn)呼吸困難或氣促。心肌梗死可能引起消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐等。嚴重心肌梗死可能導致暈厥或意識喪失。急救時間的重要性一旦出現(xiàn)心肌梗死癥狀，應立即撥打急救電話，以便盡快得到專業(yè)救治。撥打急救電話盡快送醫(yī)心肌梗死患者應盡快送往醫(yī)院進行救治，不要拖延時間或嘗試自行用藥。心肌梗死急救的黃金時間為發(fā)病后的1小時內(nèi)，盡早進行急救可大大降低死亡率。急救黃金時間強調(diào)心肺復蘇術社區(qū)居民應學習心肺復蘇術，以便在心肌梗死患者突發(fā)心臟驟停時進行急救。社區(qū)急救技能培訓使用A