2025年口腔修復(fù)學(xué)測(cè)試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種情況適合做固定義齒修復(fù)？A.游離端缺失B.基牙牙周炎未控制C.基牙有足夠的支持力和固位力D.缺牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴(yán)重答案：C。解析：固定義齒修復(fù)要求基牙有足夠的支持力和固位力，才能承擔(dān)咀嚼力并保證義齒的穩(wěn)定。游離端缺失一般不適合固定義齒，多采用可摘局部義齒或種植義齒修復(fù)；基牙牙周炎未控制時(shí)，不能進(jìn)行固定義齒修復(fù)，需先控制炎癥；缺牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴(yán)重會(huì)影響固定義齒的穩(wěn)定性和支持，也不適合做固定義齒。2.可摘局部義齒中起穩(wěn)定作用的部件不包括：A.卡環(huán)B.基托C.連接體D.人工牙答案：D。解析：卡環(huán)可以防止義齒側(cè)向移位，起到穩(wěn)定作用；基托可以與黏膜貼合，分散力，有助于義齒的穩(wěn)定；連接體將義齒各部分連接成一個(gè)整體，增強(qiáng)義齒的穩(wěn)定性。而人工牙主要功能是恢復(fù)咀嚼和美觀，不是起穩(wěn)定作用的主要部件。3.全口義齒初戴時(shí)，發(fā)現(xiàn)下頜義齒后退，其原因是：A.確定頜位關(guān)系時(shí)，下頜前伸B.基托邊緣過(guò)長(zhǎng)C.垂直距離過(guò)高D.基托組織面不密合答案：A。解析：確定頜位關(guān)系時(shí)下頜前伸，會(huì)導(dǎo)致制作出的義齒在正中咬合時(shí)下頜義齒有后退現(xiàn)象?；羞吘夁^(guò)長(zhǎng)可能會(huì)導(dǎo)致壓痛、義齒移位等，但不是下頜義齒后退的主要原因；垂直距離過(guò)高會(huì)使患者感到咀嚼費(fèi)力、顳下頜關(guān)節(jié)不適等；基托組織面不密合會(huì)導(dǎo)致義齒固位不良、易松動(dòng)。4.以下關(guān)于樁核冠的說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.樁的長(zhǎng)度應(yīng)不小于根長(zhǎng)的2/3B.樁的直徑一般為根徑的1/3C.樁核冠修復(fù)前必須行完善的根管治療D.樁核冠可以用于所有牙體缺損的修復(fù)答案：D。解析：樁核冠有一定的適應(yīng)證，并非適用于所有牙體缺損的修復(fù)。對(duì)于牙體缺損過(guò)大，剩余牙體組織無(wú)法提供足夠固位和抗力的情況，可能不適合樁核冠修復(fù)。樁的長(zhǎng)度應(yīng)不小于根長(zhǎng)的2/3，以保證有足夠的固位力；樁的直徑一般為根徑的1/3，避免對(duì)牙根造成過(guò)大損傷；樁核冠修復(fù)前必須行完善的根管治療，防止根管內(nèi)感染。5.以下哪種材料常用于制作活動(dòng)義齒的基托？A.鑄造金屬B.熱凝樹(shù)脂C.玻璃離子水門(mén)汀D.銀汞合金答案：B。解析：熱凝樹(shù)脂具有良好的可塑性、美觀性和生物相容性，是制作活動(dòng)義齒基托常用的材料。鑄造金屬主要用于制作可摘局部義齒的支架等；玻璃離子水門(mén)汀多用于牙齒的充填、墊底等；銀汞合金是一種傳統(tǒng)的牙體充填材料。6.固定義齒修復(fù)后出現(xiàn)齦炎的原因不包括：A.固位體邊緣不密合B.基牙負(fù)荷過(guò)大C.橋體齦端與黏膜接觸過(guò)緊D.義齒的自潔作用好答案：D。解析：義齒的自潔作用好有利于保持口腔衛(wèi)生，減少齦炎的發(fā)生。固位體邊緣不密合會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)图?xì)菌積聚，刺激牙齦；基牙負(fù)荷過(guò)大會(huì)影響牙周組織健康，引發(fā)齦炎；橋體齦端與黏膜接觸過(guò)緊會(huì)壓迫牙齦，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，引起齦炎。7.全口義齒的平衡合是指：A.正中合時(shí)，上下頜牙列有廣泛均勻的接觸B.前伸合時(shí)，上下頜牙列有廣泛均勻的接觸C.側(cè)方合時(shí)，上下頜牙列有廣泛均勻的接觸D.以上都是答案：D。解析：全口義齒的平衡合包括正中合平衡、前伸合平衡和側(cè)方合平衡。正中合時(shí)，上下頜牙列有廣泛均勻的接觸，能保證義齒在正中咬合時(shí)的穩(wěn)定；前伸合時(shí)，上下頜牙列有廣泛均勻的接觸，可防止義齒在前伸運(yùn)動(dòng)時(shí)翹動(dòng)；側(cè)方合時(shí)，上下頜牙列有廣泛均勻的接觸，能保證義齒在側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)的穩(wěn)定。8.以下關(guān)于嵌體的說(shuō)法正確的是：A.嵌體是一種固定修復(fù)體B.嵌體只能用于后牙C.嵌體的邊緣線比全冠短D.嵌體的固位力比全冠強(qiáng)答案：A。解析：嵌體是一種嵌入牙體內(nèi)部，用以恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的固定修復(fù)體。嵌體可用于前牙和后牙；嵌體的邊緣線相對(duì)全冠較長(zhǎng)；嵌體的固位力一般比全冠弱。9.可摘局部義齒修復(fù)時(shí)，對(duì)基牙的要求不包括：A.牙冠形態(tài)正常B.牙周組織健康C.基牙數(shù)目越多越好D.基牙位置合適答案：C。解析：可摘局部義齒修復(fù)時(shí)，基牙的選擇并非數(shù)目越多越好，而是要根據(jù)患者的具體情況，如缺牙情況、基牙的健康狀況等合理選擇基牙。基牙應(yīng)牙冠形態(tài)正常，能為義齒提供良好的固位和支持；牙周組織健康，才能承擔(dān)義齒傳遞的合力；基牙位置合適，有利于義齒的穩(wěn)定和功能發(fā)揮。10.全口義齒試戴時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者微笑時(shí)可見(jiàn)上前牙齦緣，其原因可能是：A.上前牙排列過(guò)突B.垂直距離過(guò)低C.上前牙長(zhǎng)度過(guò)短D.唇系帶位置過(guò)低答案：A。解析：上前牙排列過(guò)突會(huì)使上前牙齦緣在微笑時(shí)更易暴露。垂直距離過(guò)低會(huì)使患者面部下1/3距離變短，表情不自然；上前牙長(zhǎng)度過(guò)短一般不會(huì)導(dǎo)致微笑時(shí)牙齦緣暴露；唇系帶位置過(guò)低主要影響義齒的就位和穩(wěn)定性，與牙齦緣暴露關(guān)系不大。11.樁核冠修復(fù)中，樁的末端應(yīng)距離根尖：A.1～2mmB.2～3mmC.3～5mmD.5～7mm答案：C。解析：樁的末端應(yīng)距離根尖3～5mm，以保證根尖部有足夠的牙膠尖封閉根管，防止根尖周組織感染。12.以下哪種情況不適合做種植義齒修復(fù)？A.患者有嚴(yán)重的心血管疾病未控制B.缺牙區(qū)牙槽骨有足夠的骨量C.患者口腔衛(wèi)生良好D.患者全身健康狀況良好答案：A。解析：種植義齒修復(fù)需要患者全身健康狀況良好，能夠耐受種植手術(shù)?；颊哂袊?yán)重的心血管疾病未控制時(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，不適合做種植義齒修復(fù)。缺牙區(qū)牙槽骨有足夠的骨量是種植義齒成功的重要條件之一；患者口腔衛(wèi)生良好有利于種植體周?chē)M織的健康；全身健康狀況良好是種植義齒修復(fù)的基本要求。13.可摘局部義齒中，間接固位體的作用不包括：A.防止義齒翹起B(yǎng).防止義齒擺動(dòng)C.防止義齒下沉D.增加義齒的美觀答案：D。解析：間接固位體的主要作用是防止義齒翹起、擺動(dòng)和下沉，增強(qiáng)義齒的穩(wěn)定性。增加義齒的美觀不是間接固位體的作用。14.全口義齒修復(fù)時(shí)，取印模的要求不包括：A.印模要清晰B.印模要完整C.印模邊緣要伸展適度D.印模材料越貴越好答案：D。解析：取印模時(shí)，印模要清晰、完整，才能準(zhǔn)確反映口腔組織的形態(tài)；印模邊緣要伸展適度，保證義齒的固位和穩(wěn)定。印模材料的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，并非越貴越好。15.以下關(guān)于烤瓷熔附金屬全冠的說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.美觀性好B.強(qiáng)度高C.生物相容性好D.不會(huì)出現(xiàn)崩瓷現(xiàn)象答案：D。解析：烤瓷熔附金屬全冠雖然具有美觀性好、強(qiáng)度高、生物相容性好等優(yōu)點(diǎn)，但在使用過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)崩瓷現(xiàn)象，如受到過(guò)大外力、制作工藝不當(dāng)?shù)榷伎赡軐?dǎo)致崩瓷。16.可摘局部義齒的組成部分不包括：A.人工牙B.基托C.種植體D.連接體答案：C。解析：可摘局部義齒主要由人工牙、基托、卡環(huán)和連接體等組成。種植體是種植義齒的重要組成部分，不屬于可摘局部義齒的范疇。17.全口義齒戴用一段時(shí)間后，出現(xiàn)咬頰現(xiàn)象，其原因可能是：A.后牙覆蓋過(guò)小B.后牙覆蓋過(guò)大C.垂直距離過(guò)高D.垂直距離過(guò)低答案：A。解析：后牙覆蓋過(guò)小，在咀嚼過(guò)程中容易咬到頰黏膜。后牙覆蓋過(guò)大一般不會(huì)出現(xiàn)咬頰現(xiàn)象；垂直距離過(guò)高會(huì)使患者感到咀嚼費(fèi)力、顳下頜關(guān)節(jié)不適等；垂直距離過(guò)低會(huì)使患者面部下1/3距離變短，表情不自然。18.樁核冠修復(fù)中，根管預(yù)備的要求不包括：A.根管壁有一定的錐度B.根管長(zhǎng)度應(yīng)與樁的長(zhǎng)度一致C.根管直徑應(yīng)與樁的直徑相匹配D.根管壁應(yīng)光滑無(wú)倒凹答案：B。解析：根管預(yù)備時(shí)，根管長(zhǎng)度應(yīng)大于樁的長(zhǎng)度，一般樁的長(zhǎng)度不小于根長(zhǎng)的2/3，以保證有足夠的固位力。根管壁有一定的錐度，有利于樁的就位；根管直徑應(yīng)與樁的直徑相匹配，避免對(duì)牙根造成過(guò)大損傷；根管壁應(yīng)光滑無(wú)倒凹，便于樁的制作和就位。19.以下哪種材料常用于制作全瓷冠？A.鑄瓷B.銀汞合金C.玻璃離子水門(mén)汀D.復(fù)合樹(shù)脂答案：A。解析：鑄瓷是制作全瓷冠常用的材料，具有美觀性好、生物相容性好等優(yōu)點(diǎn)。銀汞合金是傳統(tǒng)的牙體充填材料；玻璃離子水門(mén)汀多用于牙齒的充填、墊底等；復(fù)合樹(shù)脂可用于牙齒的充填和美容修復(fù)，但一般不作為全瓷冠的主要材料。20.可摘局部義齒修復(fù)時(shí)，卡環(huán)的主要作用是：A.固位和穩(wěn)定B.恢復(fù)咀嚼功能C.增加美觀D.分散合力答案：A。解析：卡環(huán)的主要作用是固位和穩(wěn)定，防止可摘局部義齒在口腔內(nèi)移位?；謴?fù)咀嚼功能主要靠人工牙；增加美觀主要與義齒的設(shè)計(jì)和材料有關(guān)；分散合力是基托和連接體等的作用之一。21.全口義齒修復(fù)時(shí)，確定垂直距離的方法不包括：A.利用息止頜間隙法B.面部外形觀察法C.吞咽咬合法D.拔牙前記錄法答案：C。解析：確定垂直距離的方法有利用息止頜間隙法、面部外形觀察法、拔牙前記錄法等。吞咽咬合法主要用于確定正中關(guān)系位，而不是垂直距離。22.樁核冠修復(fù)中，樁的材料不包括：A.金屬樁B.纖維樁C.陶瓷樁D.銀汞樁答案：D。解析：樁的材料有金屬樁、纖維樁、陶瓷樁等。銀汞合金由于其美觀性差、生物相容性等問(wèn)題，一般不用于制作樁。23.以下關(guān)于活動(dòng)義齒基托組織面重襯的說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.可以改善義齒的固位B.可以緩解基托對(duì)黏膜的壓痛C.重襯材料可以是自凝樹(shù)脂D.重襯后義齒不需要再調(diào)合答案：D。解析：活動(dòng)義齒基托組織面重襯可以改善義齒的固位，緩解基托對(duì)黏膜的壓痛，重襯材料可以是自凝樹(shù)脂等。重襯后義齒可能會(huì)出現(xiàn)咬合關(guān)系的改變，需要進(jìn)行調(diào)合，以保證義齒的正常功能。24.固定義齒修復(fù)時(shí)，基牙的牙周儲(chǔ)備力主要取決于：A.基牙的數(shù)目B.基牙的牙周膜面積C.基牙的牙冠形態(tài)D.基牙的牙髓狀況答案：B。解析：基牙的牙周儲(chǔ)備力主要取決于基牙的牙周膜面積，牙周膜面積越大，基牙能夠承擔(dān)的額外合力就越大。基牙的數(shù)目、牙冠形態(tài)和牙髓狀況也會(huì)對(duì)固定義齒的修復(fù)產(chǎn)生影響，但不是決定牙周儲(chǔ)備力的主要因素。25.全口義齒修復(fù)時(shí)，上頜托盤(pán)的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬：A.1～2mmB.2～3mmC.3～4mmD.4～5mm答案：C。解析：上頜托盤(pán)的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬3～4mm，以保證印模材料有足夠的空間，準(zhǔn)確反映口腔組織的形態(tài)。26.可摘局部義齒中，支托的作用不包括：A.支持作用B.穩(wěn)定作用C.固位作用D.防止食物嵌塞答案：C。解析：支托的作用主要有支持作用，承擔(dān)咀嚼壓力；穩(wěn)定作用，防止義齒下沉和擺動(dòng)；還可以防止食物嵌塞。支托一般不具有固位作用，固位主要靠卡環(huán)等部件。27.樁核冠修復(fù)中，核的材料不包括：A.銀汞合金B(yǎng).復(fù)合樹(shù)脂C.玻璃離子水門(mén)汀D.鑄造金屬答案：C。解析：核的材料有銀汞合金、復(fù)合樹(shù)脂、鑄造金屬等。玻璃離子水門(mén)汀強(qiáng)度相對(duì)較低，一般不用于制作核。28.以下關(guān)于全瓷冠的優(yōu)點(diǎn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.美觀性好B.生物相容性好C.導(dǎo)熱性高D.不會(huì)影響影像學(xué)檢查答案：C。解析：全瓷冠具有美觀性好、生物相容性好、不會(huì)影響影像學(xué)檢查等優(yōu)點(diǎn)。全瓷冠的導(dǎo)熱性低，對(duì)牙髓的刺激小，而不是導(dǎo)熱性高。29.可摘局部義齒修復(fù)時(shí)，卡環(huán)臂的主要作用是：A.固位B.穩(wěn)定C.支持D.連接答案：A。解析：卡環(huán)臂的主要作用是固位，通過(guò)卡抱基牙牙冠，防止義齒脫位。穩(wěn)定作用主要靠卡環(huán)體等；支持作用主要靠支托；連接作用主要靠連接體。30.全口義齒修復(fù)時(shí)，確定正中關(guān)系位的方法不包括：A.哥特式弓描記法B.卷舌后舔法C.吞咽咬合法D.觀察面部外形法答案：D。解析：確定正中關(guān)系位的方法有哥特式弓描記法、卷舌后舔法、吞咽咬合法等。觀察面部外形法主要用于確定垂直距離，而不是正中關(guān)系位。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.固定義齒的組成部分包括：A.固位體B.橋體C.連接體D.基牙答案：ABC。解析：固定義齒由固位體、橋體和連接體組成。基牙是固定義齒的支持基礎(chǔ)，不屬于固定義齒的組成部分。2.可摘局部義齒的適應(yīng)證包括：A.各種牙列缺損，尤其是游離端缺失B.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損C.基牙重度傾斜、移位或牙體、牙周疾病不能經(jīng)根管治療等保存者D.患者不接受固定義齒修復(fù)或因健康原因不能耐受固定義齒修復(fù)者答案：ABCD。解析：可摘局部義齒的適應(yīng)證廣泛，包括各種牙列缺損，尤其是游離端缺失；牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損；基牙重度傾斜、移位或牙體、牙周疾病不能經(jīng)根管治療等保存者；患者不接受固定義齒修復(fù)或因健康原因不能耐受固定義齒修復(fù)者等情況。3.全口義齒修復(fù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題有：A.疼痛B.固位不良C.發(fā)音障礙D.惡心答案：ABCD。解析：全口義齒修復(fù)后可能出現(xiàn)疼痛，如基托壓迫黏膜導(dǎo)致的壓痛；固位不良，表現(xiàn)為義齒易松動(dòng)、移位；發(fā)音障礙，可能與義齒的位置、形態(tài)等有關(guān)；惡心，可能是基托后緣過(guò)長(zhǎng)、過(guò)厚等原因引起。4.樁核冠修復(fù)的適應(yīng)證包括：A.牙冠大部分缺損無(wú)法充填治療或做全冠修復(fù)固位不良者B.牙冠缺損至齦下，牙周健康，牙根有足夠的長(zhǎng)度，經(jīng)齦切術(shù)后能暴露缺損面者C.前牙橫行冠折，斷面在牙槽嵴以上者D.錯(cuò)位牙、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸治療適應(yīng)證者答案：ABCD。解析：樁核冠修復(fù)適用于牙冠大部分缺損無(wú)法充填治療或做全冠修復(fù)固位不良者；牙冠缺損至齦下，牙周健康，牙根有足夠的長(zhǎng)度，經(jīng)齦切術(shù)后能暴露缺損面者；前牙橫行冠折，斷面在牙槽嵴以上者；錯(cuò)位牙、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸治療適應(yīng)證者等情況。5.影響固定義齒固位的因素有：A.基牙的條件B.固位體的類(lèi)型C.橋體的設(shè)計(jì)D.黏固劑的質(zhì)量答案：ABCD。解析：基牙的條件如牙冠形態(tài)、牙周組織健康狀況等會(huì)影響固位；固位體的類(lèi)型不同，固位力也不同；橋體的設(shè)計(jì)合理與否會(huì)影響義齒的整體穩(wěn)定性和固位；黏固劑的質(zhì)量好，能增強(qiáng)固位體與基牙之間的黏結(jié)力，從而提高固位效果。6.可摘局部義齒基托的作用包括：A.連接義齒各部件成一個(gè)整體B.承擔(dān)、傳遞和分散合力C.修復(fù)缺損的牙槽嵴、頜骨和軟組織D.增強(qiáng)義齒的固位和穩(wěn)定答案：ABCD。解析：基托可以連接義齒各部件成一個(gè)整體；將咀嚼壓力傳遞和分散到基牙和牙槽嵴上；修復(fù)缺損的牙槽嵴、頜骨和軟組織；通過(guò)與黏膜的貼合，增強(qiáng)義齒的固位和穩(wěn)定。7.全口義齒平衡合的意義包括：A.提高咀嚼效率B.保護(hù)牙槽嵴和黏膜組織C.增強(qiáng)義齒的固位和穩(wěn)定D.有利于顳下頜關(guān)節(jié)的健康答案：ABCD。解析：全口義齒平衡合可以使上下頜牙列在咀嚼過(guò)程中廣泛均勻地接觸，提高咀嚼效率；避免局部壓力過(guò)大，保護(hù)牙槽嵴和黏膜組織；增強(qiáng)義齒的固位和穩(wěn)定，防止義齒翹動(dòng)、移位；使顳下頜關(guān)節(jié)受力均勻，有利于顳下頜關(guān)節(jié)的健康。8.樁核冠修復(fù)中，樁的設(shè)計(jì)要求包括：A.樁的長(zhǎng)度應(yīng)不小于根長(zhǎng)的2/3B.樁的直徑一般為根徑的1/3C.樁的形態(tài)應(yīng)與根管形態(tài)一致D.樁的末端應(yīng)距離根尖3～5mm答案：ABCD。解析：樁的長(zhǎng)度應(yīng)不小于根長(zhǎng)的2/3，以保證有足夠的固位力；樁的直徑一般為根徑的1/3，避免對(duì)牙根造成過(guò)大損傷；樁的形態(tài)應(yīng)與根管形態(tài)一致，便于樁的就位；樁的末端應(yīng)距離根尖3～5mm，保證根尖部有足夠的牙膠尖封閉根管。9.以下關(guān)于活動(dòng)義齒的清潔和維護(hù)說(shuō)法正確的有：A.飯后應(yīng)取下義齒清洗B.可用開(kāi)水浸泡義齒C.義齒不戴時(shí)應(yīng)浸泡在冷水中D.定期到醫(yī)院復(fù)查答案：ACD。解析：飯后取下義齒清洗可以保持義齒的清潔，減少細(xì)菌滋生；義齒不戴時(shí)應(yīng)浸泡在冷水中，防止義齒變形；定期到醫(yī)院復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行處理。不能用開(kāi)水浸泡義齒，以免義齒材料變形。10.固定義齒修復(fù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題有：A.基牙疼痛B.齦炎C.固定義齒松動(dòng)或脫落D.咬合痛答案：ABCD。解析：固定義齒修復(fù)后可能出現(xiàn)基牙疼痛，如牙髓炎、根尖周炎等引起；齦炎，與固位體邊緣不密合、橋體齦端設(shè)計(jì)不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)；固定義齒松動(dòng)或脫落，可能是固位力不足、基牙支持力下降等原因?qū)е拢灰Ш贤?，可能是咬合過(guò)高、基牙負(fù)擔(dān)過(guò)重等引起。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述可摘局部義齒的優(yōu)缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)：（1）適應(yīng)證廣泛，可用于各種牙列缺損，尤其是游離端缺失。（2）磨除牙體組織少，對(duì)基牙的損傷相對(duì)較小。（3）患者能自行摘戴，便于清潔和維護(hù)口腔衛(wèi)生。（4）制作方法相對(duì)簡(jiǎn)單，費(fèi)用較低。（5）可以隨時(shí)修改或補(bǔ)充，當(dāng)患者口腔情況發(fā)生變化時(shí)，能較方便地進(jìn)行調(diào)整。缺點(diǎn)：（1）初戴時(shí)可能有異物感，需要一定時(shí)間適應(yīng)。（2）穩(wěn)定性和咀嚼效率相對(duì)固定義齒較低。（3）基托可能影響發(fā)音，尤其是上頜義齒。（4）金屬卡環(huán)暴露影響美觀。（5）長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致基牙損傷和牙槽嵴吸收。2.全口義齒戴用后出現(xiàn)疼痛的原因有哪些？如何處理？原因：（1）組織面局部壓迫：如基托組織面有小瘤子、石膏瘤等，會(huì)壓迫黏膜導(dǎo)致疼痛。（2）基托邊緣伸展過(guò)長(zhǎng)或過(guò)銳：刺激黏膜，引起疼痛，常見(jiàn)于唇、頰、舌系帶處等。（3）咬合不平衡：有早接觸點(diǎn)或干擾，使義齒受力不均，導(dǎo)致局部壓力過(guò)大，引起疼痛。（4）牙槽嵴有骨尖、骨突等：緩沖不足，義齒壓迫骨尖、骨突處黏膜引起疼痛。（5）垂直距離過(guò)高：患者咀嚼肌疲勞，顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)加重，可出現(xiàn)疼痛。處理方法：（1）對(duì)于組織面局部壓迫，可通過(guò)緩沖基托組織面來(lái)解決，用桃形砂石等磨除壓迫部位。（2）基托邊緣伸展過(guò)長(zhǎng)或過(guò)銳時(shí)，可適當(dāng)磨短、磨圓鈍基托邊緣。（3）咬合不平衡時(shí)，通過(guò)調(diào)合，找出早接觸點(diǎn)和干擾點(diǎn)并磨除，使咬合平衡。（4）牙槽嵴有骨尖、骨突時(shí)，若疼痛較輕，可先進(jìn)行緩沖處理；若疼痛嚴(yán)重，可考慮手術(shù)去除骨尖、骨突。（5）垂直距離過(guò)高時(shí)，需重新制作義齒，調(diào)整垂直距離。3.簡(jiǎn)述樁核冠修復(fù)的適應(yīng)證和禁忌證。適應(yīng)證：（1）牙冠大部分缺損無(wú)法充填治療或做全冠修復(fù)固位不良者。當(dāng)牙冠缺損較大，剩余牙體組織難以提供足夠的固位力時(shí)，樁核冠可以利用樁插入根管內(nèi)獲得固位，再進(jìn)行全冠修復(fù)。（2）牙冠缺損至齦下，牙周健康，牙根有足夠的長(zhǎng)度，經(jīng)齦切術(shù)后能暴露缺損面者。通過(guò)手術(shù)暴露缺損面后，可進(jìn)行樁核冠修復(fù)。（3）前牙橫行冠折，斷面在牙槽嵴以上者?？梢曰謴?fù)牙齒的外形和功能。（4）錯(cuò)位牙、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸治療適應(yīng)證者。通過(guò)樁核冠可以改變牙齒的外形和位置，改善美觀。（5）根管治療后牙體變色影響美觀者，尤其是前牙?？梢酝ㄟ^(guò)樁核冠修復(fù)改善牙齒的顏色和外觀。禁忌證：（1）根尖周感染未控制：根管內(nèi)存在炎癥，未經(jīng)過(guò)完善的根管治療，此時(shí)進(jìn)行樁核冠修復(fù)會(huì)導(dǎo)致炎癥加重。（2）牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)1/3：牙根的支持力量不足，無(wú)法承受樁核冠的咀嚼壓力，容易導(dǎo)致修復(fù)失敗。（3）牙根短?。翰蛔阋蕴峁┳銐虻墓涛涣椭С至?，樁核冠容易松動(dòng)、脫落。（4）根管壁側(cè)穿或根管內(nèi)吸收嚴(yán)重：會(huì)影響樁的固位和牙根的強(qiáng)度，增加根折的風(fēng)險(xiǎn)。（5）全身情況差，不能耐受修復(fù)治療者：如患有嚴(yán)重的心血管疾病、糖尿病未控制等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。四、病例分析題（20分）患者，男性，55歲，缺失，余留牙健康，無(wú)松動(dòng)?；颊咭笮迯?fù)缺失牙，改善咀嚼功能和美觀。1.請(qǐng)為該患者設(shè)計(jì)合適的修復(fù)方案，并說(shuō)明理由。修復(fù)方案：可設(shè)計(jì)可摘局部義齒修復(fù)。理由：該患者缺失，屬于牙列缺損情況?？烧植苛x齒具有以下優(yōu)點(diǎn)適合該患者：（1）適應(yīng)證廣泛，對(duì)于這種非游離端缺失的情況能夠很好地適用。（2）磨除牙體組織少，余留牙健康，盡量保留健康牙體組織有利于患者長(zhǎng)期口腔健康。（3）患者能自行摘戴，便于清潔口腔，保持口腔衛(wèi)生。（4）制作相對(duì)簡(jiǎn)單，費(fèi)用相對(duì)較低，能滿足患者修復(fù)缺失牙、改善咀嚼功能和美觀的需求。2.簡(jiǎn)述該