2025年醫(yī)師三基模考試題+參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分2.人體最大的消化腺是（）A.胃腺B.腸腺C.胰腺D.肝臟3.青霉素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.肝毒性C.腎毒性D.二重感染4.維持細(xì)胞外液滲透壓的重要離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭6.下列哪種疾病不屬于乙類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.病毒性肝炎C.流行性感冒D.狂犬病7.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素8.引起腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌9.糖尿病患者最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是（）A.周?chē)窠?jīng)病變B.中樞神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.神經(jīng)根病變10.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.美托洛爾11.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變12.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.吸煙B.感染C.大氣污染D.過(guò)敏因素13.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，首先升高的是（）A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白14.顱內(nèi)壓增高的三主征是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、呼吸節(jié)律改變15.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）A.胸部X線檢查B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.痰結(jié)核菌檢查D.血沉檢查16.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～7天17.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.6～8個(gè)月B.8～10個(gè)月C.1～1.5歲D.1.5～2歲18.小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期19.引起小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇D.中毒性腦病20.治療小兒肺炎時(shí)，抗生素使用的原則不包括（）A.根據(jù)病原菌選用敏感藥物B.早期治療C.聯(lián)合用藥D.足量、足療程21.成人燒傷面積計(jì)算，雙下肢面積為（）A.46%B.41%C.36%D.31%22.開(kāi)放性損傷早期處理最重要的是（）A.清創(chuàng)術(shù)B.應(yīng)用抗生素C.止痛D.換藥23.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.發(fā)熱、休克、昏迷24.腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的部位是（）A.L?～?B.L?～?C.L?～S?D.L?～?25.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹瀉26.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術(shù)時(shí)過(guò)多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過(guò)多27.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.浸潤(rùn)性小葉癌C.導(dǎo)管內(nèi)癌D.小葉原位癌28.膀胱刺激征是指（）A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿、蛋白尿、水腫C.發(fā)熱、腰痛、尿頻D.尿急、尿痛、排尿困難29.良性前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿潴留30.下列哪種藥物可用于治療帕金森?。ǎ〢.苯妥英鈉B.卡馬西平C.左旋多巴D.氯丙嗪31.診斷癲癇最有價(jià)值的檢查是（）A.腦電圖B.頭顱CTC.頭顱MRID.腦血管造影32.精神分裂癥最常見(jiàn)的幻覺(jué)是（）A.幻聽(tīng)B.幻視C.幻嗅D.幻觸33.抑郁癥的核心癥狀是（）A.情緒低落、興趣缺乏、快感缺失B.焦慮、自責(zé)自罪、自殺觀念C.睡眠障礙、食欲減退、體重下降D.思維遲緩、意志活動(dòng)減退、注意力不集中34.心源性水腫的特點(diǎn)是（）A.從眼瞼、顏面開(kāi)始B.從足部開(kāi)始，向上蔓延C.晨起時(shí)水腫明顯D.水腫部位軟而移動(dòng)性大35.肝性腦病患者禁用的灌腸液是（）A.生理鹽水B.肥皂水C.乳果糖溶液D.弱酸性溶液36.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是（）A.柳氮磺吡啶B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素37.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病38.對(duì)診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是（）A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.肌紅蛋白39.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最具診斷意義的體征是（）A.胸廓飽滿B.兩肺叩診過(guò)清音C.兩肺布滿哮鳴音D.呼吸音減弱40.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.促紅細(xì)胞生成素減少D.失血41.缺鐵性貧血患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高D.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高42.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的首選治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.輸血小板D.脾切除43.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是（）A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.盤(pán)狀紅斑D.網(wǎng)狀青斑44.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是（）A.滑膜炎B.血管炎C.關(guān)節(jié)軟骨破壞D.骨質(zhì)增生45.中暑最常見(jiàn)的類型是（）A.熱射病B.熱痙攣C.熱衰竭D.日射病46.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)瞳孔縮小、多汗、流涎等癥狀，屬于（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.局部癥狀47.一氧化碳中毒時(shí)，最有診斷價(jià)值的是（）A.血液中氧分壓降低B.血液中二氧化碳分壓升高C.血液中碳氧血紅蛋白升高D.血液中高鐵血紅蛋白升高48.輸血反應(yīng)中，最嚴(yán)重的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷49.無(wú)菌手術(shù)切口感染的主要原因是（）A.手術(shù)操作不規(guī)范B.手術(shù)室空氣不潔凈C.患者抵抗力低下D.細(xì)菌污染手術(shù)切口50.下列哪種情況需要進(jìn)行緊急手術(shù)（）A.胃潰瘍穿孔B.單純性腸梗阻C.膽囊炎D.闌尾炎二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有（）A.向心性肥胖B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.精神癥狀E.低血糖2.下列哪些是冠心病的危險(xiǎn)因素（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖3.下列關(guān)于肺炎的治療原則正確的有（）A.抗感染治療B.對(duì)癥治療C.支持治療D.預(yù)防并發(fā)癥E.盡早使用糖皮質(zhì)激素4.下列屬于小兒腹瀉的治療措施有（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.微生態(tài)療法E.腸黏膜保護(hù)劑的應(yīng)用5.下列關(guān)于骨折的治療原則正確的有（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.促進(jìn)骨折愈合藥物的應(yīng)用E.盡早手術(shù)治療6.下列屬于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)有（）A.高代謝綜合征B.甲狀腺腫大C.突眼征D.脛前黏液性水腫E.月經(jīng)增多7.下列關(guān)于急性胰腺炎的治療措施正確的有（）A.禁食、胃腸減壓B.抑制胃酸分泌C.抗感染治療D.營(yíng)養(yǎng)支持E.手術(shù)治療8.下列屬于泌尿系統(tǒng)感染的易感因素有（）A.女性尿道短而直B.泌尿系統(tǒng)局部損傷C.機(jī)體免疫力低下D.尿路梗阻E.留置導(dǎo)尿管9.下列關(guān)于腦血管疾病的危險(xiǎn)因素正確的有（）A.高血壓B.心臟病C.糖尿病D.吸煙E.高脂血癥10.下列屬于精神科常用藥物有（）A.抗精神病藥物B.抗抑郁藥物C.抗焦慮藥物D.心境穩(wěn)定劑E.促智藥物三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述休克的臨床表現(xiàn)和治療原則。2.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方法。3.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B。正常成人安靜時(shí)心率范圍是60～100次/分。2.D。肝臟是人體最大的消化腺。3.A。青霉素最常見(jiàn)不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)。4.A。維持細(xì)胞外液滲透壓重要離子是Na?。5.A。急性心肌梗死最早出現(xiàn)癥狀是疼痛。6.C。流行性感冒屬于丙類傳染病。7.A。治療肺炎鏈球菌肺炎首選藥物是青霉素。8.A。引起腎盂腎炎最常見(jiàn)致病菌是大腸桿菌。9.A。糖尿病患者最常見(jiàn)神經(jīng)病變是周?chē)窠?jīng)病變。10.C。硝苯地平可用于治療變異型心絞痛。11.A。消化性潰瘍最常見(jiàn)并發(fā)癥是出血。12.A。慢性支氣管炎最主要病因是吸煙。13.B。缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，首先升高的是網(wǎng)織紅細(xì)胞。14.A。顱內(nèi)壓增高的三主征是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。15.C。診斷肺結(jié)核最可靠依據(jù)是痰結(jié)核菌檢查。16.B。新生兒生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間是出生后2～3天。17.C。小兒前囟閉合時(shí)間是1～1.5歲。18.A。小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快時(shí)期是嬰兒期。19.A。引起小兒驚厥最常見(jiàn)原因是高熱驚厥。20.C。治療小兒肺炎時(shí)，抗生素使用原則一般不強(qiáng)調(diào)聯(lián)合用藥，而是根據(jù)病原菌選用敏感藥物、早期治療、足量足療程。21.A。成人雙下肢面積為46%。22.A。開(kāi)放性損傷早期處理最重要的是清創(chuàng)術(shù)。23.B。骨折專有體征是畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。24.B。腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)部位是L?～?。25.A。急性闌尾炎最典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。26.B。甲狀腺危象主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分。27.A。乳腺癌最常見(jiàn)病理類型是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。28.A。膀胱刺激征指尿頻、尿急、尿痛。29.A。良性前列腺增生最早出現(xiàn)癥狀是尿頻。30.C。左旋多巴可用于治療帕金森病。31.A。診斷癲癇最有價(jià)值檢查是腦電圖。32.A。精神分裂癥最常見(jiàn)幻覺(jué)是幻聽(tīng)。33.A。抑郁癥核心癥狀是情緒低落、興趣缺乏、快感缺失。34.B。心源性水腫從足部開(kāi)始，向上蔓延。35.B。肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸。36.A。治療潰瘍性結(jié)腸炎首選藥物是柳氮磺吡啶。37.C。心包積液可出現(xiàn)奇脈。38.A。對(duì)診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是肌酸激酶同工酶（CK-MB）。39.C。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，兩肺布滿哮鳴音最具診斷意義。40.C。慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血主要原因是促紅細(xì)胞生成素減少。41.B。缺鐵性貧血患者血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。42.A。特發(fā)性血小板減少性紫癜患者首選治療藥物是糖皮質(zhì)激素。43.B。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性皮膚損害是蝶形紅斑。44.A。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基本病理改變是滑膜炎。45.C。中暑最常見(jiàn)類型是熱衰竭。46.A。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者瞳孔縮小、多汗、流涎等屬于毒蕈堿樣癥狀。47.C。一氧化碳中毒時(shí)，血液中碳氧血紅蛋白升高最有診斷價(jià)值。48.C。輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是溶血反應(yīng)。49.D。無(wú)菌手術(shù)切口感染主要原因是細(xì)菌污染手術(shù)切口。50.A。胃潰瘍穿孔需要緊急手術(shù)。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD。糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)有向心性肥胖、高血壓、骨質(zhì)疏松、精神癥狀等，可導(dǎo)致高血糖而非低血糖。2.ABCDE。高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖均是冠心病危險(xiǎn)因素。3.ABCD。肺炎治療原則包括抗感染、對(duì)癥、支持治療以及預(yù)防并發(fā)癥，一般不主張盡早使用糖皮質(zhì)激素。4.ABCDE。小兒腹瀉治療措施有調(diào)整飲食、控制感染、糾正水和電解質(zhì)紊亂、微生態(tài)療法和應(yīng)用腸黏膜保護(hù)劑。5.ABC。骨折治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉，并非都需盡早手術(shù)及常規(guī)用促進(jìn)骨折愈合藥物。6.ABCD。甲狀腺功能亢進(jìn)癥表現(xiàn)有高代謝綜合征、甲狀腺腫大、突眼征、脛前黏液性水腫，月經(jīng)一般減少。7.ABCDE。急性胰腺炎治療包括禁食胃腸減壓、抑制胃酸分泌、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)手術(shù)治療。8.ABCDE。女性尿道短直、泌尿系統(tǒng)局部損傷、機(jī)體免疫力低下、尿路梗阻、留置導(dǎo)尿管均是泌尿系統(tǒng)感染易感因素。9.ABCDE。高血壓、心臟病、糖尿病、吸煙、高脂血癥都是腦血管疾病危險(xiǎn)因素。10.ABCDE。精神科常用藥物有抗精神病、抗抑郁、抗焦慮、心境穩(wěn)定劑和促智藥物。三、簡(jiǎn)答題1.休克的臨床表現(xiàn)：-休克代償期：精神緊張、興奮或煩躁不安；面色蒼白、手足濕冷；心率加快、呼吸增快；血壓正常或稍高，脈壓縮??；尿量正?；驕p少。-休克抑制期：神情淡漠、反應(yīng)遲鈍，甚至可出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷；皮膚黏膜發(fā)紺或花斑、四肢厥冷；脈搏細(xì)速、血壓進(jìn)行性下降；尿量減少甚至無(wú)尿。若出現(xiàn)皮膚、黏膜瘀斑或消化道出血，提示有彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）可能；若出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、脈速、煩躁、發(fā)紺，吸氧不能改善呼吸狀態(tài)，應(yīng)考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。休克的治療原則：-一般緊急治療：積極處理引起休克的原發(fā)傷病，如創(chuàng)傷制動(dòng)、大出血止血等；采取頭和軀干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°體位，以增加回心血量；盡早建立靜脈通路，進(jìn)行保暖等。-補(bǔ)充血容量：是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵，根據(jù)病情選用晶體液、膠體液，必要時(shí)輸血。-積極處理原發(fā)?。喝鐑?nèi)臟大出血的控制、消化道穿孔的修補(bǔ)等，有時(shí)需在抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。-糾正酸堿平衡失調(diào)：一般不主張?jiān)缙谑褂脡A性藥物，寧酸勿堿，在休克糾正后可根據(jù)情況適當(dāng)糾酸。-應(yīng)用血管活性藥物：包括血管收縮劑、血管擴(kuò)張劑和強(qiáng)心劑等，根據(jù)休克類型和病情合理選用。-治療DIC改善微循環(huán)：對(duì)診斷明確的DIC，可用肝素抗凝，有時(shí)還可使用抗纖維蛋白溶解藥物等。-皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應(yīng)用：皮質(zhì)類固醇可用于感染性休克和其他較嚴(yán)重的休克，還可使用鈣通道阻滯劑、嗎啡類拮抗劑等藥物。2.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：-典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；或加上空腹血糖≥7.0mmol/L；或加上葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。-無(wú)典型糖尿病癥狀者，需另日重復(fù)檢查確認(rèn)。糖尿病的治療方法：-健康教育：是重要的基礎(chǔ)管理措施，讓患者了解糖尿病相關(guān)知識(shí)，掌握自我管理技能。-醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療：合理控制總熱量，均衡分配各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，定時(shí)定量進(jìn)餐