2025年內(nèi)科護理試題及答案(護理三基)一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪項屬于淺感覺（）A.位置覺B.運動覺C.震動覺D.痛覺答案：D。淺感覺包括痛覺、溫度覺和觸覺，而位置覺、運動覺、震動覺屬于深感覺。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時應(yīng)給予（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案：C。COPD患者常伴有二氧化碳潴留，高濃度吸氧會解除低氧對呼吸中樞的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制，所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。3.胃潰瘍的疼痛特點是（）A.疼痛-進食-緩解B.進食-疼痛-緩解C.疼痛-便意-緩解D.無規(guī)律答案：B。胃潰瘍疼痛多在進食后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時后逐漸緩解，直至下餐進食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律，即進食-疼痛-緩解。十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛-進食-緩解。4.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死時，由于心肌缺血壞死，最早、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。5.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A。糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重，患者可出現(xiàn)肢端感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感等。6.缺鐵性貧血最主要的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。慢性失血是缺鐵性貧血最主要的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多、痔瘡出血等，長期慢性失血可導(dǎo)致體內(nèi)鐵丟失過多。7.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A。腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動脈破裂出血，因為該動脈從大腦中動脈呈直角發(fā)出，承受壓力較高，容易破裂。8.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)（）A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.卡馬西平答案：C。地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，其作用迅速，能有效控制癲癇發(fā)作。苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。9.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.促紅細胞生成素減少D.失血答案：C。慢性腎衰竭患者由于腎臟功能受損，促紅細胞生成素產(chǎn)生減少，導(dǎo)致骨髓造血功能下降，是發(fā)生貧血的主要原因。10.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是（）A.雙肺滿布濕啰音B.雙肺滿布哮鳴音C.一側(cè)滿布濕啰音D.一側(cè)滿布哮鳴音答案：B。支氣管哮喘發(fā)作時，氣道痙攣狹窄，氣流通過狹窄的氣道產(chǎn)生哮鳴音，典型體征是雙肺滿布哮鳴音。11.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血、休克等。12.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.端坐呼吸B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.急性肺水腫答案：C。左心衰竭時，肺淤血逐漸加重，最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難，即在體力活動時出現(xiàn)呼吸困難，休息后可緩解。隨著病情進展，可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，嚴重時可發(fā)生急性肺水腫。13.甲狀腺功能亢進患者最常見的心律失常類型是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。甲狀腺功能亢進患者由于甲狀腺激素過多，可影響心臟的電生理活動，最常見的心律失常類型是心房顫動。14.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機制是（）A.血小板功能異常B.血小板數(shù)量減少C.免疫因素導(dǎo)致血小板破壞增加D.脾臟破壞血小板增多答案：C。特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，主要發(fā)病機制是免疫因素導(dǎo)致血小板破壞增加，同時血小板生成也可能受到一定影響。15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是（）A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.盤狀紅斑D.網(wǎng)狀青斑答案：B。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是蝶形紅斑，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)面頰部的對稱性紅斑，形似蝴蝶。16.急性腎盂腎炎的主要致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌答案：A。急性腎盂腎炎主要由細菌感染引起，致病菌以大腸埃希菌最為常見，約占80%-90%。17.治療洋地黃中毒所致的室性早搏，首選的藥物是（）A.利多卡因B.苯妥英鈉C.普羅帕酮D.普萘洛爾答案：B。苯妥英鈉能與強心苷競爭Na?-K?-ATP酶，恢復(fù)該酶的活性，因而有解毒效應(yīng)，是治療洋地黃中毒所致的室性早搏的首選藥物。利多卡因也可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常，但不是首選。18.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病最常見的誘因是（）A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.高蛋白飲食D.感染答案：A。上消化道出血是肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病最常見的誘因，出血后血液中的蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)被細菌分解產(chǎn)生氨，吸收入血后可誘發(fā)肝性腦病。19.肺結(jié)核患者痰液最簡易的滅菌方法是（）A.酒精消毒B.來蘇兒消毒C.陽光下暴曬D.焚燒答案：D。結(jié)核桿菌對乙醇、紫外線等敏感，但焚燒是肺結(jié)核患者痰液最簡易的滅菌方法，能迅速徹底殺滅結(jié)核桿菌。20.急性白血病患者化療期間，應(yīng)著重觀察（）A.體溫B.出血C.口腔潰瘍D.血常規(guī)答案：D。急性白血病患者化療期間，化療藥物會抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血細胞減少，所以應(yīng)著重觀察血常規(guī)，及時發(fā)現(xiàn)白細胞、紅細胞、血小板等的變化，以便采取相應(yīng)的治療措施。21.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.膝關(guān)節(jié)B.髖關(guān)節(jié)C.手足小關(guān)節(jié)D.脊柱關(guān)節(jié)答案：C。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病，最常累及手足小關(guān)節(jié)，如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。22.慢性肺心病患者呼吸衰竭時，應(yīng)采取的給氧方式是（）A.高流量持續(xù)給氧B.高流量間歇給氧C.低流量持續(xù)給氧D.低流量間歇給氧答案：C。慢性肺心病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激呼吸中樞維持呼吸，所以應(yīng)采取低流量持續(xù)給氧。23.治療高血壓危象的首選藥物是（）A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾答案：B。硝普鈉能同時直接擴張動脈和靜脈，降低心臟前、后負荷，降壓作用迅速，是治療高血壓危象的首選藥物。24.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸的特點是（）A.呼吸淺快B.呼吸深大C.呼吸深慢D.呼吸淺慢答案：B。糖尿病酮癥酸中毒患者由于酸性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞，可出現(xiàn)呼吸深大，稱為庫斯莫爾呼吸。25.缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，最早出現(xiàn)的治療反應(yīng)是（）A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案：B。缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，網(wǎng)織紅細胞最先升高，一般在服藥后5-10天達到高峰，隨后血紅蛋白逐漸升高。26.下列哪種疾病可出現(xiàn)腦膜刺激征（）A.腦出血B.腦梗死C.癲癇D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D。蛛網(wǎng)膜下腔出血時，血液刺激腦膜，可出現(xiàn)腦膜刺激征，表現(xiàn)為頸項強直、克氏征陽性、布氏征陽性。腦出血、腦梗死、癲癇一般無明顯的腦膜刺激征。27.慢性腎衰竭患者飲食中應(yīng)限制的離子是（）A.鈉、鉀、磷B.鈉、鈣、磷C.鉀、鈣、磷D.鈉、鉀、鈣答案：A。慢性腎衰竭患者腎臟排泄功能減退，易出現(xiàn)水鈉潴留、高鉀血癥、高磷血癥等，所以飲食中應(yīng)限制鈉、鉀、磷的攝入。28.支氣管擴張患者痰液的特點是（）A.白色泡沫痰B.黃色膿性痰C.分層痰D.鐵銹色痰答案：C。支氣管擴張患者痰液靜置后可分為三層，上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死組織沉淀物，這是支氣管擴張患者痰液的特點。29.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張答案：C。急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少促胰液素和縮膽囊素的釋放，從而減少胰液的分泌，減輕胰腺的負擔(dān)，有利于胰腺的恢復(fù)。30.冠心病患者舌下含服硝酸甘油的正確方法是（）A.平臥位含服B.坐位含服C.站位含服D.隨意體位含服答案：B。冠心病患者舌下含服硝酸甘油時應(yīng)采取坐位，因為平臥位可使回心血量增加，加重心臟負擔(dān)；站位含服易導(dǎo)致體位性低血壓而發(fā)生暈厥。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于肝硬化失代償期臨床表現(xiàn)的有（）A.腹水B.脾大C.蜘蛛痣D.食管胃底靜脈曲張答案：ABCD。肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓。腹水是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結(jié)果；脾大是門靜脈高壓的表現(xiàn)之一；蜘蛛痣是肝功能減退時雌激素滅活減少所致；食管胃底靜脈曲張也是門靜脈高壓的表現(xiàn)。2.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物的禁忌證有（）A.預(yù)激綜合征伴心房顫動B.二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.急性心肌梗死24小時內(nèi)答案：ABCD。預(yù)激綜合征伴心房顫動使用洋地黃類藥物可加快旁路傳導(dǎo)，導(dǎo)致心室率更快，甚至誘發(fā)心室顫動；二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征使用洋地黃類藥物可進一步抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)；急性心肌梗死24小時內(nèi)使用洋地黃類藥物可增加心肌耗氧量，加重心肌梗死范圍。3.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖答案：ABC。糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)病變、糖尿病足等。低血糖是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。4.腦出血患者的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.頭部抬高15°-30°C.保持呼吸道通暢D.嚴密觀察生命體征答案：ABCD。腦出血患者需要絕對臥床休息，以避免再次出血；頭部抬高15°-30°可減輕腦水腫；保持呼吸道通暢可防止窒息；嚴密觀察生命體征有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化。5.缺鐵性貧血的實驗室檢查特點有（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.血紅蛋白降低答案：ABCD。缺鐵性貧血時，體內(nèi)鐵缺乏，血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高，同時血紅蛋白降低。6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護理應(yīng)注意（）A.避免陽光直射B.避免使用刺激性化妝品C.保持皮膚清潔D.防止皮膚破損答案：ABCD。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚對紫外線敏感，應(yīng)避免陽光直射；使用刺激性化妝品可能會加重皮膚損害；保持皮膚清潔、防止皮膚破損可預(yù)防感染。7.慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)鍛煉方法包括（）A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.步行D.太極拳答案：ABCD?？s唇呼吸和腹式呼吸可增加呼吸肌力量，改善呼吸功能；步行、太極拳等運動可增強體質(zhì)，提高患者的活動耐力。8.消化性潰瘍患者的飲食護理原則包括（）A.定時定量B.少食多餐C.避免刺激性食物D.以面食為主答案：ABCD。消化性潰瘍患者飲食應(yīng)定時定量、少食多餐，以減輕胃的負擔(dān)；避免食用辛辣、過冷、過熱等刺激性食物；面食較柔軟，易消化，可中和胃酸，可作為主食。9.急性白血病患者出血的原因有（）A.血小板減少B.凝血因子缺乏C.白血病細胞浸潤血管壁D.纖溶亢進答案：ABCD。急性白血病患者出血的原因主要有血小板減少、凝血因子缺乏、白血病細胞浸潤血管壁導(dǎo)致血管壁損傷以及纖溶亢進等。10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀特點有（）A.多關(guān)節(jié)受累B.對稱性關(guān)節(jié)腫痛C.晨僵D.關(guān)節(jié)畸形答案：ABCD。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多累及手足小關(guān)節(jié)等多個關(guān)節(jié)，呈對稱性分布，常出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、晨僵，病情晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。答：（1）疾病知識指導(dǎo)：向患者及家屬解釋高血壓的病因、癥狀、并發(fā)癥等知識，使其了解高血壓的危害，提高對疾病的認識和重視程度。（2）飲食指導(dǎo)：①限制鈉鹽攝入，每日不超過6g；②減少脂肪攝入，少吃動物內(nèi)臟、油炸食品等；③補充適量蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類等；④多吃蔬菜水果，增加鉀、鎂、鈣的攝入；⑤戒煙限酒。（3）運動指導(dǎo)：根據(jù)患者的年齡、身體狀況等選擇合適的運動方式，如散步、慢跑、太極拳等。運動強度以中等為宜，每周至少運動3-5次，每次運動30分鐘左右。（4）用藥指導(dǎo)：①告知患者降壓藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)；②強調(diào)按醫(yī)囑按時服藥，不可自行增減劑量或停藥；③提醒患者注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)，如有異常及時就醫(yī)。（5）自我監(jiān)測：指導(dǎo)患者定期測量血壓，做好記錄，以便醫(yī)生了解血壓控制情況，調(diào)整治療方案。（6）心理指導(dǎo)：幫助患者保持良好的心態(tài)，避免情緒激動、緊張、焦慮等不良情緒，可通過聽音樂、下棋等方式緩解壓力。（7）定期復(fù)診：告知患者定期復(fù)診的重要性，一般每1-3個月復(fù)診一次，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。2.簡述糖尿病患者低血糖的預(yù)防及處理措施。答：預(yù)防措施：（1）合理飲食：定時定量進餐，避免延遲進餐或漏餐。如果運動量增加，應(yīng)適當(dāng)增加碳水化合物的攝入。（2）合理運動：運動前適當(dāng)進食，避免在空腹時進行劇烈運動。運動強度和時間應(yīng)相對固定，避免運動量突然增大。（3）合理用藥：嚴格按照醫(yī)囑使用降糖藥物，不可自行增減劑量。注意藥物的相互作用，避免同時使用可能增加低血糖風(fēng)險的藥物。（4）自我監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，尤其是在運動前后、調(diào)整藥物劑量后等情況下，以便及時發(fā)現(xiàn)低血糖。（5）隨身攜帶含糖食物：如糖果、餅干等，以便在出現(xiàn)低血糖癥狀時及時食用。處理措施：（1）立即補充糖分：意識清醒者可立即口服15-20g葡萄糖或含糖飲料、糖果等；意識障礙者應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖40-60ml，然后繼續(xù)靜脈滴注10%葡萄糖，直至血糖恢復(fù)正常且患者意識清醒。（2）監(jiān)測血糖：補充糖分后15分鐘監(jiān)測血糖，如血糖仍低于正常，可再次補充糖分。（3）飲食調(diào)整：低血糖糾正后，可適當(dāng)進食一些主食，以防止低血糖再次發(fā)生。（4）尋找原因：了解低血糖發(fā)生的原因，如是否藥物劑量過大、飲食不合理、運動量過大等，并進行相應(yīng)的調(diào)整。（5）及時就醫(yī)：如果低血糖癥狀嚴重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時送醫(yī)院治療。3.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的氧療護理要點。答：（1）氧療方式：一般采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。（2）氧療監(jiān)測：①密切觀察患者的呼吸、心率、血壓、發(fā)紺等情況，評估氧療效果；②定期監(jiān)測動脈血氣分析，了解患者的氧分壓、二氧化碳分壓等指標，根據(jù)結(jié)果調(diào)整氧療方案。（3）保持呼吸道通暢：鼓勵患者咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出。必要時可遵醫(yī)囑給予祛痰藥物或進行霧化吸入。（4）氧療裝置的護理：①定期更換吸氧管、濕化瓶等氧療裝置，保持其清潔、通暢；②濕化瓶內(nèi)的蒸餾水應(yīng)每天更換，防止細菌滋生。（5）安全用氧：①告知患者及家屬氧療的目的、注意事項等，嚴禁在吸氧過程中吸煙或使用明火；②氧氣瓶應(yīng)妥善固定，避免碰撞、傾倒。（6）心理護理：向患者解釋氧療的重要性和安全性，緩解患者對氧療的恐懼和焦慮情緒，使其積極配合治療。四、病例分析題（20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。近1個月來出現(xiàn)活動后氣促，休息后可緩解。2天前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量較多，氣促加重，不能平臥。查體：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP160/90mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及大量濕啰音和哮鳴音，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，肝肋下3cm，有壓痛，雙下肢凹陷性水腫。心電圖示：竇性心律，左心室肥大。胸部X線片示：肺淤血，心影增大。請回答以下問題：1.該患者目前的診斷是什么？答：（1）高血壓病?；颊哂?0年高血壓病史，目前血壓160/90mmHg，可診斷為高血壓病。（2）2型糖尿病?；颊哂?年糖尿病病史，可診斷為2型糖尿病。（3）左心衰竭伴右心衰竭（全心衰竭）?；颊哂谢顒雍髿獯?/p>