2025年骨科試題練習題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙E.瘀斑答案：C。解析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感，而疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑在軟組織損傷等情況也可能出現(xiàn)，并非骨折專有。2.關節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙E.瘀斑答案：C。解析：關節(jié)脫位的特有體征為畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑同樣不是關節(jié)脫位特有的表現(xiàn)。3.下列哪項不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.關節(jié)僵硬D.血管損傷E.神經(jīng)損傷答案：C。解析：骨折的早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷（包括血管、神經(jīng)損傷等）、骨筋膜室綜合征等。關節(jié)僵硬是骨折的晚期并發(fā)癥。4.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1-2周B.3-4周C.4-8周D.8-12周E.12周以上答案：C。解析：骨折愈合過程分三個階段，原始骨痂形成期一般需4-8周，血腫炎癥機化期約需2周，骨板形成塑形期約需1-2年。5.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.橫行骨折B.斜行骨折C.螺旋骨折D.青枝骨折E.粉碎性骨折答案：D。解析：不完全骨折包括裂縫骨折和青枝骨折。橫行骨折、斜行骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折都屬于完全骨折。6.肱骨干骨折易損傷（）A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)答案：B。解析：肱骨干中、下1/3交界處后外側有橈神經(jīng)溝，此處骨折易損傷橈神經(jīng)。7.伸直型肱骨髁上骨折易損傷（）A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.肱動脈答案：E。解析：伸直型肱骨髁上骨折近折端向前下移位，極易壓迫或刺破肱動脈，導致前臂缺血性肌攣縮。8.Colles骨折是指（）A.橈骨遠端關節(jié)面下3cm以內(nèi)的伸直型骨折B.橈骨遠端關節(jié)面下3cm以內(nèi)的屈曲型骨折C.尺骨莖突骨折D.掌骨骨折E.腕骨骨折答案：A。解析：Colles骨折是橈骨遠端關節(jié)面下3cm以內(nèi)的伸直型骨折，多為腕關節(jié)處于背伸位、手掌著地、前臂旋前時受傷。9.髖關節(jié)后脫位的典型畸形是髖關節(jié)（）A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋B.屈曲、內(nèi)收、外旋C.屈曲、外展、內(nèi)旋D.屈曲、外展、外旋E.伸直、內(nèi)收、內(nèi)旋答案：A。解析：髖關節(jié)后脫位時，髖關節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，患肢短縮。10.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S1答案：D。解析：腰椎間盤突出癥以L4-5、L5-S1間隙發(fā)病率最高，約占90%-96%，其中以L4-5更為常見。11.骨腫瘤的好發(fā)部位是（）A.扁骨B.長管狀骨骨干C.長管狀骨干骺端D.短管狀骨E.不規(guī)則骨答案：C。解析：骨腫瘤好發(fā)于長管狀骨干骺端，如骨肉瘤多發(fā)生于股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端。12.骨肉瘤主要的治療措施是（）A.單純手術治療B.單純化療C.單純放療D.手術+化療E.手術+放療答案：D。解析：骨肉瘤采取綜合治療，術前大劑量化療，然后作根治性切除術，術后繼續(xù)大劑量化療。13.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.肺炎雙球菌答案：A。解析：急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，其次是乙型溶血性鏈球菌。14.慢性骨髓炎的主要診斷依據(jù)是（）A.有急性骨髓炎病史B.局部紅腫熱痛C.反復發(fā)熱D.局部竇道形成，有死骨排出E.白細胞計數(shù)增高答案：D。解析：慢性骨髓炎的主要診斷依據(jù)是有急性骨髓炎病史，局部有竇道形成，并有死骨排出。局部紅腫熱痛、反復發(fā)熱、白細胞計數(shù)增高在急性發(fā)作時可出現(xiàn)，但不是慢性骨髓炎的主要診斷依據(jù)。15.膝關節(jié)半月板損傷的典型體征是（）A.膝關節(jié)腫脹B.膝關節(jié)疼痛C.麥氏征陽性D.浮髕試驗陽性E.抽屜試驗陽性答案：C。解析：麥氏征陽性是膝關節(jié)半月板損傷的典型體征。膝關節(jié)腫脹、疼痛不是半月板損傷特有的。浮髕試驗陽性提示膝關節(jié)積液。抽屜試驗陽性主要用于檢查交叉韌帶損傷。16.頸椎病的分型不包括（）A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.椎動脈型頸椎病E.混合型頸椎病答案：無正確選項。頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動脈型和混合型。17.下列哪項不是脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn)（）A.上肢麻木、無力B.下肢乏力、行走不穩(wěn)C.大小便功能障礙D.頭暈、惡心E.肢體感覺減退答案：D。解析：脊髓型頸椎病主要表現(xiàn)為上肢或下肢麻木無力、僵硬、雙足踩棉花感，行走不穩(wěn)，雙手精細動作障礙，嚴重者可出現(xiàn)大小便功能障礙、肢體感覺減退等。頭暈、惡心是椎動脈型頸椎病的常見表現(xiàn)。18.化膿性關節(jié)炎早期的主要治療方法是（）A.切開引流B.關節(jié)腔灌洗C.應用抗生素D.功能鍛煉E.關節(jié)融合答案：C。解析：化膿性關節(jié)炎早期主要治療方法是足量、聯(lián)合應用抗生素，同時可作關節(jié)腔穿刺抽液、沖洗并注入抗生素。切開引流適用于經(jīng)關節(jié)腔穿刺抽液、沖洗治療效果不佳者。關節(jié)腔灌洗也是一種治療方法，但不是早期主要的。早期不宜進行功能鍛煉，關節(jié)融合是晚期關節(jié)破壞嚴重時的治療方法。19.骨折急救時，首要的處理措施是（）A.包扎傷口B.妥善固定C.搶救休克D.迅速轉(zhuǎn)運E.清潔傷口答案：C。解析：骨折急救的原則是搶救生命、創(chuàng)口包扎、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運。首要的處理措施是搶救休克，以挽救患者生命。20.下列哪項是骨折的晚期并發(fā)癥（）A.骨筋膜室綜合征B.脂肪栓塞綜合征C.創(chuàng)傷性關節(jié)炎D.重要周圍組織損傷E.休克答案：C。解析：骨折的晚期并發(fā)癥有墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮等。骨筋膜室綜合征、脂肪栓塞綜合征、重要周圍組織損傷、休克是骨折的早期并發(fā)癥。21.骨折治療的基本原則是（）A.復位、固定、功能鍛煉B.清創(chuàng)、復位、固定C.復位、固定、抗感染D.復位、固定、促進骨折愈合藥物應用E.固定、功能鍛煉、抗感染答案：A。解析：骨折治療的三大原則是復位、固定、功能鍛煉。22.關于開放性骨折的處理，下列哪項是錯誤的（）A.早期徹底清創(chuàng)B.傷后6-8小時內(nèi)清創(chuàng)可一期縫合C.傷后12小時以上清創(chuàng)者不宜一期縫合D.骨折端若污染較輕可不必去除E.術后應用抗生素預防感染答案：D。解析：開放性骨折骨折端的處理應盡量去除污染和失去活力的組織，若污染較輕也應適當處理，而不是不必去除。早期徹底清創(chuàng)、傷后6-8小時內(nèi)清創(chuàng)可一期縫合、傷后12小時以上清創(chuàng)者不宜一期縫合、術后應用抗生素預防感染都是開放性骨折正確的處理方法。23.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨中下1/3骨折B.橈骨遠端骨折C.肱骨髁上骨折D.股骨轉(zhuǎn)子間骨折E.鎖骨骨折答案：A。解析：脛骨中下1/3骨折，由于脛骨的滋養(yǎng)動脈從脛骨干上、中1/3交界處進入骨內(nèi)，在中下1/3處的骨折使滋養(yǎng)動脈損傷，供應下1/3段脛骨的血循環(huán)顯著減少，同時下1/3段脛骨幾乎無肌肉附著，由脛骨遠端獲得的血循環(huán)很少，因此愈合最慢。24.肩關節(jié)脫位的主要體征是（）A.“4”字試驗陽性B.杜加征陽性C.托馬斯征陽性D.直腿抬高試驗陽性E.拾物試驗陽性答案：B。解析：杜加征陽性是肩關節(jié)脫位的主要體征?！?”字試驗陽性常用于髖關節(jié)病變的檢查。托馬斯征陽性提示髖關節(jié)屈曲畸形。直腿抬高試驗陽性多見于腰椎間盤突出癥。拾物試驗陽性多見于脊柱結核。25.腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)鞍區(qū)感覺障礙，提示（）A.腰3-4椎間盤突出B.腰4-5椎間盤突出C.腰5-骶1椎間盤突出D.中央型腰椎間盤突出E.游離型腰椎間盤突出答案：D。解析：中央型腰椎間盤突出可壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)鞍區(qū)感覺障礙、大小便功能障礙等。腰3-4椎間盤突出主要壓迫腰4神經(jīng)根；腰4-5椎間盤突出主要壓迫腰5神經(jīng)根；腰5-骶1椎間盤突出主要壓迫骶1神經(jīng)根。游離型腰椎間盤突出是指髓核組織游離于椎管內(nèi)，可產(chǎn)生嚴重的神經(jīng)壓迫癥狀，但不一定首先出現(xiàn)鞍區(qū)感覺障礙。26.骨囊腫好發(fā)于（）A.長管狀骨干骺端B.短管狀骨C.扁骨D.不規(guī)則骨E.長管狀骨骨干答案：A。解析：骨囊腫好發(fā)于長管狀骨干骺端，常見于肱骨、股骨上端。27.下列哪項不是骨巨細胞瘤的特點（）A.好發(fā)于20-40歲B.好發(fā)于長管狀骨骨端C.局部疼痛、腫脹D.X線表現(xiàn)為肥皂泡樣改變E.屬于良性腫瘤，不會惡變答案：E。解析：骨巨細胞瘤是一種交界性腫瘤，有惡變可能。好發(fā)于20-40歲，好發(fā)部位為長管狀骨骨端，主要癥狀為局部疼痛、腫脹。X線表現(xiàn)為骨端偏心位、溶骨性、囊性破壞而無骨膜反應，病灶膨脹生長、骨皮質(zhì)變薄，呈肥皂泡樣改變。28.先天性髖關節(jié)脫位的治療原則是（）A.盡早治療B.1歲以內(nèi)采用手術治療C.1-3歲采用非手術治療D.3歲以上采用Pemberton髖臼成形術E.以上都不對答案：A。解析：先天性髖關節(jié)脫位治療原則是盡早治療，年齡越小，療效越好。1歲以內(nèi)主要采用非手術治療，如Pavlik吊帶等；1-3歲可采用手法復位、石膏固定等非手術治療，若效果不佳可考慮手術治療；3歲以上多需手術治療，Pemberton髖臼成形術是常用的手術方法之一，但不是所有3歲以上患兒都采用此手術。29.類風濕關節(jié)炎的主要表現(xiàn)是（）A.游走性大關節(jié)疼痛B.多關節(jié)對稱性、慢性炎癥C.關節(jié)疼痛伴高熱D.關節(jié)疼痛伴晨僵，活動后緩解E.關節(jié)疼痛伴畸形答案：B。解析：類風濕關節(jié)炎主要表現(xiàn)為多關節(jié)對稱性、慢性炎癥，以雙手、腕、足等小關節(jié)受累為主，常伴有晨僵，晨僵時間較長，活動后可緩解，晚期可出現(xiàn)關節(jié)畸形。游走性大關節(jié)疼痛多見于風濕熱。關節(jié)疼痛伴高熱多見于化膿性關節(jié)炎等感染性疾病。關節(jié)疼痛伴晨僵，活動后緩解只是類風濕關節(jié)炎的一個表現(xiàn)，不是主要表現(xiàn)。30.下列哪項不是骨質(zhì)疏松癥的危險因素（）A.高齡B.女性絕經(jīng)后C.長期大量吸煙D.經(jīng)常進行體育鍛煉E.低體重答案：D。解析：骨質(zhì)疏松癥的危險因素包括高齡、女性絕經(jīng)后、低體重、長期大量吸煙、酗酒、制動、長期應用糖皮質(zhì)激素等。經(jīng)常進行體育鍛煉有助于維持骨量，不是骨質(zhì)疏松癥的危險因素。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.骨折的治療原則包括（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.促進骨折愈合藥物應用答案：ABC。解析：骨折治療的基本原則是復位、固定、功能鍛煉。抗感染和促進骨折愈合藥物應用不是骨折治療的基本原則，在有感染風險或需要促進骨折愈合時可適當應用。2.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.重要周圍組織損傷E.關節(jié)僵硬答案：ABCD。解析：骨折的早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。關節(jié)僵硬是骨折的晚期并發(fā)癥。3.關節(jié)脫位的特有體征有（）A.畸形B.彈性固定C.關節(jié)盂空虛D.疼痛E.腫脹答案：ABC。解析：關節(jié)脫位的特有體征為畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛。疼痛、腫脹不是關節(jié)脫位特有的表現(xiàn)。4.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.坐骨神經(jīng)痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.腰椎側凸E.直腿抬高試驗及加強試驗陽性答案：ABCDE。解析：腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛（疼痛沿臀部、大腿后側、小腿外側至足跟或足背放射）、馬尾神經(jīng)受壓癥狀（鞍區(qū)感覺障礙、大小便功能障礙等）、腰椎側凸（是一種姿勢性代償畸形），直腿抬高試驗及加強試驗陽性是其重要的體征。5.骨腫瘤的診斷方法包括（）A.臨床表現(xiàn)B.X線檢查C.CT檢查D.MRI檢查E.病理檢查答案：ABCDE。解析：骨腫瘤的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)（如局部疼痛、腫塊、功能障礙等）、影像學檢查（X線、CT、MRI等，可了解腫瘤的部位、大小、形態(tài)等）和病理檢查（是確診骨腫瘤的唯一可靠方法）。6.急性血源性骨髓炎的治療措施包括（）A.早期聯(lián)合應用大劑量抗生素B.局部減壓和引流C.全身支持療法D.患肢制動E.功能鍛煉答案：ABCD。解析：急性血源性骨髓炎的治療措施包括早期足量、聯(lián)合應用大劑量抗生素，局部減壓和引流（如鉆孔引流或開窗減壓），全身支持療法（如補充營養(yǎng)、糾正水電解質(zhì)紊亂等），患肢制動（防止病理性骨折）。在急性炎癥期不宜進行功能鍛煉，以免炎癥擴散。7.頸椎病的臨床表現(xiàn)有（）A.頸肩痛B.上肢麻木、無力C.頭暈、惡心D.行走不穩(wěn)、踩棉花感E.視力模糊、心動過速答案：ABCDE。解析：神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)為頸肩痛、上肢麻木、無力等；脊髓型頸椎病表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、踩棉花感等；椎動脈型頸椎病表現(xiàn)為頭暈、惡心等；交感神經(jīng)型頸椎病可出現(xiàn)視力模糊、心動過速等癥狀。8.下列哪些是骨折的晚期并發(fā)癥（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.下肢深靜脈血栓形成D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎E.缺血性肌攣縮答案：ABCDE。解析：骨折的晚期并發(fā)癥有墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮等。9.影響骨折愈合的因素有（）A.全身因素（年齡、健康狀況等）B.局部因素（骨折類型、骨折部位的血液供應等）C.治療方法（復位、固定情況等）D.感染E.功能鍛煉不當答案：ABCDE。解析：影響骨折愈合的因素包括全身因素（如年齡、健康狀況、營養(yǎng)狀況等）、局部因素（骨折類型、骨折部位的血液供應、軟組織損傷程度等）、治療方法（復位是否準確、固定是否牢固等）、感染（可影響骨折愈合）以及功能鍛煉不當（過早或過度的活動可能影響骨折愈合）。10.膝關節(jié)半月板損傷的治療方法有（）A.保守治療（休息、制動、理療等）B.關節(jié)鏡下半月板修復術C.關節(jié)鏡下半月板切除術D.膝關節(jié)融合術E.人工膝關節(jié)置換術答案：ABC。解析：膝關節(jié)半月板損傷，對于損傷較輕、癥狀不嚴重者可采用保守治療（休息、制動、理療等）；對于有手術指征者，可在關節(jié)鏡下進行半月板修復術或半月板切除術。膝關節(jié)融合術和人工膝關節(jié)置換術一般用于膝關節(jié)嚴重病變，而不是單純的半月板損傷。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述骨折的急救原則和處理方法。骨折的急救原則是搶救生命、創(chuàng)口包扎、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運。具體處理方法如下：（1）搶救生命：首先檢查患者全身情況，如有無休克、昏迷、呼吸困難等，如有危及生命的情況，應立即進行相應的急救處理，如抗休克、保持呼吸道通暢等。（2）創(chuàng)口包扎：開放性骨折創(chuàng)口多有出血，可用繃帶壓迫包扎止血。如出血嚴重，可用止血帶止血，但應記錄上止血帶的時間，一般每隔1小時放松1-2分鐘，以免肢體缺血壞死。對于有骨折端外露的情況，不要將其復位，以免將污染物帶入深部組織，可用消毒紗布或干凈布類覆蓋包扎。（3）妥善固定：固定是骨折急救的重要措施，可減少骨折端的移動，避免進一步損傷周圍組織，減輕疼痛，便于搬運?？蛇x用木板、樹枝、硬紙板等作為固定材料，固定范圍應包括骨折部位的上下關節(jié)。如現(xiàn)場無合適的固定材料，可將受傷的上肢固定于胸部，下肢與健側下肢捆綁在一起。（4）迅速轉(zhuǎn)運：經(jīng)上述處理后，應盡快將患者轉(zhuǎn)運至附近有條件的醫(yī)院進行進一步的治療。轉(zhuǎn)運過程中要注意保持患者的體位穩(wěn)定，避免顛簸。2.簡述腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)和治療方法。臨床表現(xiàn)：（1）腰痛：是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，一般為鈍痛或刺痛，可在勞累、彎腰、咳嗽等情況下加重。（2）坐骨神經(jīng)痛：疼痛沿臀部、大腿后側、小腿外側至足跟或足背放射，咳嗽、打噴嚏等腹壓增加時疼痛可加劇。（3）馬尾神經(jīng)受壓癥狀：中央型腰椎間盤突出可壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)鞍區(qū)感覺障礙、大小便功能障礙等，嚴重者可出現(xiàn)大小便失禁及雙下肢不完全性癱瘓。（4）腰椎側凸：是一種姿勢性代償畸形，以減輕疼痛。（5）腰部活動受限：以前屈活動受限最為明顯。（6）壓痛及骶棘肌痙攣：病變間隙的棘突間有壓痛，其旁側1cm處壓之有沿坐骨神經(jīng)的放射痛。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣。（7）直腿抬高試驗及加強試驗陽性：患者仰臥，伸膝，被動抬高患肢，正常人神經(jīng)根有4mm滑動度，下肢抬高到60°-70°始感腘窩不適。腰椎間盤突出癥患者神經(jīng)根受壓或粘連使滑動度減少或消失，抬高在60°以內(nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗陽性。在直腿抬高試驗陽性時，緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，這時再被動背屈患肢踝關節(jié)以牽拉坐骨神經(jīng)，如又出現(xiàn)放射痛稱為加強試驗陽性。治療方法：（1）非手術治療：適用于初次發(fā)作、病程短、癥狀較輕的患者。包括絕對臥床休息、持續(xù)牽引、理療和推拿按摩、糖皮質(zhì)激素硬膜外注射、髓核化學溶解法等。（2）手術治療：經(jīng)嚴格非手術治療無效或有馬尾神經(jīng)受壓者可考慮手術治療。手術方法包括單純髓核摘除術、融合內(nèi)固定術等。3.簡述骨肉瘤的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。臨床表現(xiàn)：（1）疼痛：是最常見的癥狀，早期為間歇性隱痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性劇痛，夜間尤甚。（2）局部腫塊：多位于長骨干骺端，腫塊生長迅速，質(zhì)地硬，表面不光滑，可伴有壓痛。（3）局部皮溫升高，靜脈怒張：因腫瘤血運豐富所致。（4）關節(jié)活動受限：由于腫瘤侵犯周圍組織和關節(jié)，可導致關節(jié)活動障礙。（5）全身癥狀：晚期可出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、貧血、食欲不振等全身癥狀。診斷方法：（1）臨床表現(xiàn)：根據(jù)患者的局部疼痛、腫塊等癥狀及體征進行初步判斷。（2）影像學檢查：X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨膜反應、腫