2025年猝死應(yīng)急預(yù)案考核試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項是心源性猝死最常見的直接原因？A.嚴(yán)重心律失常（如室顫）B.急性心肌梗死C.心力衰竭D.肺栓塞答案：A2.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，判斷有無呼吸的正確方法是？A.用手放鼻孔前感受氣流B.觀察胸腹部有無起伏（5-10秒）C.拍打患者面部觀察反應(yīng)D.立即觸摸頸動脈搏動答案：B3.成人心肺復(fù)蘇（CPR）胸外按壓的正確位置是？A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨下1/3與中1/3交界處（兩乳頭連線中點）C.心尖搏動處D.劍突上2橫指答案：B4.單人CPR時，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B5.關(guān)于自動體外除顫器（AED）的使用，以下哪項錯誤？A.開機(jī)后應(yīng)按照語音提示操作B.貼電極片前需擦干患者胸部（如有水或汗）C.兒童需使用成人電極片并調(diào)整能量D.除顫時需確保無人接觸患者答案：C（兒童應(yīng)使用兒童電極片或兒童劑量衰減器）6.猝死發(fā)生后，黃金搶救時間為？A.1分鐘內(nèi)B.4-6分鐘內(nèi)C.10分鐘內(nèi)D.15分鐘內(nèi)答案：B7.胸外按壓的深度要求為？A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C8.發(fā)現(xiàn)同事在會議室突然倒地，無反應(yīng)且無正常呼吸，首先應(yīng)？A.立即開始CPRB.呼叫周圍人協(xié)助并啟動應(yīng)急預(yù)案C.檢查頸動脈搏動D.取AED答案：B9.急救團(tuán)隊中“聯(lián)絡(luò)員”的主要職責(zé)是？A.實施胸外按壓B.撥打120并反饋患者情況C.記錄搶救時間和操作步驟D.準(zhǔn)備急救藥品答案：B10.以下哪項不是CPR有效的指標(biāo)？A.患者出現(xiàn)自主呼吸B.瞳孔由散大縮小C.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.按壓時能觸及股動脈搏動答案：D（有效按壓應(yīng)觸及頸動脈或股動脈搏動，但“能觸及”是按壓有效的基本要求，非“有效指標(biāo)”；有效指標(biāo)需體現(xiàn)循環(huán)恢復(fù)跡象）二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.心源性猝死的高危人群包括？A.冠心病患者B.長期熬夜、過度勞累者C.有家族性猝死病史者D.無基礎(chǔ)疾病的健康青年人（因劇烈運動誘發(fā)）答案：ABCD2.啟動猝死應(yīng)急預(yù)案的關(guān)鍵步驟包括？A.快速識別猝死（無反應(yīng)+無正常呼吸）B.立即呼救并啟動急救團(tuán)隊C.30秒內(nèi)取來AED并開始使用D.在120到達(dá)前持續(xù)CPR答案：ABCD3.關(guān)于AED的使用，正確的操作包括？A.電極片應(yīng)貼于右上胸（鎖骨下）和左下胸（心尖區(qū)）B.若患者安裝了心臟起搏器，電極片需避開起搏器位置（至少2.5cm）C.除顫后立即繼續(xù)CPR，2分鐘后再分析心律D.兒童患者若無條件使用兒童電極片，可使用成人電極片但不建議除顫答案：ABC（D錯誤，兒童可使用成人電極片，必要時除顫）4.急救團(tuán)隊分工通常包括？A.指揮者（協(xié)調(diào)流程）B.按壓者（實施胸外按壓）C.呼吸支持者（人工呼吸/球囊面罩）D.記錄者（記錄時間、用藥、心律變化）答案：ABCD5.猝死患者搶救成功后，需完成的后續(xù)工作包括？A.填寫《猝死事件報告表》（記錄時間、地點、搶救過程）B.對現(xiàn)場人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)C.分析猝死原因（如是否與環(huán)境、工作強(qiáng)度相關(guān)）D.修訂應(yīng)急預(yù)案（針對本次事件暴露的不足）答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.患者無反應(yīng)但有瀕死喘息，應(yīng)視為無正常呼吸，需立即開始CPR。（）答案：√2.胸外按壓時，施救者應(yīng)雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）答案：√3.AED分析心律時，需停止胸外按壓，確保信號準(zhǔn)確。（）答案：×（最新指南建議盡量減少按壓中斷，AED分析時可短暫停止，但理想情況下中斷不超過10秒）4.若患者口腔有義齒，進(jìn)行人工呼吸前需取出，避免阻塞氣道。（）答案：√5.搶救過程中，若按壓者疲勞，應(yīng)每2分鐘更換一次，更換時間不超過5秒。（）答案：√四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述猝死應(yīng)急預(yù)案的核心流程（6步）。答案：①快速識別：輕拍雙肩、呼喊無反應(yīng)，觀察5-10秒無正常呼吸（或僅有喘息）；②立即呼救：呼叫周圍人員協(xié)助，啟動急救團(tuán)隊（明確分工：指揮、按壓、呼吸支持、取AED、聯(lián)絡(luò)120）；③早期除顫：30秒內(nèi)取來AED，按照語音提示貼電極片、分析心律，需要除顫時確保無人接觸患者后放電；④高質(zhì)量CPR：按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與呼吸比30:2（人工呼吸時確保氣道開放，每次吹氣1秒，見胸廓抬起）；⑤持續(xù)搶救：除顫后立即繼續(xù)CPR，每2分鐘AED重新分析心律（或根據(jù)團(tuán)隊分工輪換按壓者）；⑥交接轉(zhuǎn)運：120到達(dá)后，向急救人員清晰匯報患者情況（如發(fā)病時間、已實施的急救措施、心律變化），并填寫《搶救記錄》。2.列舉5項高質(zhì)量CPR的關(guān)鍵要點。答案：①按壓深度：成人5-6cm（兒童5cm，嬰兒4cm）；②按壓頻率：100-120次/分；③按壓后充分回彈（胸廓完全復(fù)位）；④減少按壓中斷（中斷時間＜10秒）；⑤避免過度通氣（人工呼吸每次1秒，避免用力過猛）；⑥按壓位置準(zhǔn)確（兩乳頭連線中點）。（任意5項即可）3.AED使用的注意事項有哪些？答案：①環(huán)境安全：遠(yuǎn)離水、金屬等導(dǎo)電物體，避免在易燃?xì)怏w環(huán)境中使用；②患者準(zhǔn)備：擦干胸部（有水、汗或霜需擦干），移除胸部膏藥（避免影響導(dǎo)電），有植入式除顫器（ICD）時電極片距ICD至少2.5cm；③操作規(guī)范：按照語音提示操作，分析心律時確保無人接觸患者；④特殊人群：兒童使用兒童電極片（無則用成人電極片），嬰兒優(yōu)先使用手動除顫器（無則用AED兒童模式）；⑤除顫后立即繼續(xù)CPR，2分鐘后再分析心律。4.急救團(tuán)隊中“指揮者”的主要職責(zé)是什么？答案：①統(tǒng)籌全局：快速評估現(xiàn)場情況，明確分工（如“甲取AED，乙做按壓，丙聯(lián)系120，丁記錄時間”）；②流程監(jiān)控：確保CPR、AED使用等操作符合規(guī)范（如提醒按壓深度、頻率，檢查AED是否就緒）；③信息傳遞：向120調(diào)度員準(zhǔn)確報告患者情況（如“男性，45歲，無反應(yīng)無呼吸，已開始CPR”），并接收120指導(dǎo)；④決策調(diào)整：根據(jù)患者反應(yīng)（如恢復(fù)自主循環(huán)）或AED提示（如不需要除顫），調(diào)整搶救策略（如轉(zhuǎn)為維持呼吸循環(huán)）；⑤記錄監(jiān)督：監(jiān)督記錄者準(zhǔn)確記錄關(guān)鍵時間點（如發(fā)病時間、首次除顫時間、用藥時間）。五、案例分析題（23分）【場景】2025年7月15日14:30，某科技公司會議室，35歲程序員張某（有長期熬夜加班史）在項目匯報中突然從椅子滑落到地面，面色蒼白，無反應(yīng)。同事王某（接受過急救培訓(xùn)）立即上前處置。請結(jié)合猝死應(yīng)急預(yù)案，回答以下問題：1.王某第一步應(yīng)做什么？具體操作是什么？（5分）2.若判斷張某為猝死（無反應(yīng)+無正常呼吸），接下來應(yīng)如何啟動團(tuán)隊協(xié)作？（7分）3.假設(shè)AED在2分鐘內(nèi)送達(dá)，簡述使用AED的具體步驟（需包含關(guān)鍵細(xì)節(jié)）。（6分）4.若除顫后張某仍未恢復(fù)自主循環(huán)，下一步應(yīng)采取什么措施？（5分）答案：1.第一步：快速識別患者狀態(tài)。具體操作：①輕拍張某雙肩（避免搖動頸部），在其雙側(cè)耳邊大聲呼喊：“張先生！張先生！你怎么了？”；②觀察5-10秒有無正常呼吸（需平視胸部，觀察是否有起伏，注意排除瀕死喘息）；③同時，用示指和中指觸摸其頸動脈（甲狀軟骨旁開2-3cm，喉結(jié)與胸鎖乳突肌之間），判斷有無搏動（5-10秒內(nèi)完成）。2.啟動團(tuán)隊協(xié)作步驟：①立即呼救：若周圍有其他同事，大聲喊：“這里有人暈倒！需要幫忙！請小王去取AED（明確位置，如前臺旁急救柜），小李撥打120并說清地址：XX路XX號科技大廈3樓會議室，患者35歲男性，無反應(yīng)無呼吸！”；②明確分工：若只有王某一人，先大聲呼救引起注意，再啟動現(xiàn)場人員協(xié)助（如“穿藍(lán)衣服的先生，麻煩您去取AED；穿白衣服的女士，麻煩您撥打120并記錄時間”）；③確保團(tuán)隊各成員職責(zé)清晰：指揮者（王某）、按壓者（王某或輪換人員）、AED操作員（取AED的同事）、聯(lián)絡(luò)員（撥打120的同事）、記錄者（另一人記錄：14:30發(fā)病，14:31開始CPR，14:33AED到位等）。3.AED使用步驟：①開機(jī)：打開AED電源（部分設(shè)備自動開機(jī)并播放語音）；②貼電極片：暴露患者胸部（若有衣物需剪開或掀開），擦干胸部（若有汗或水），將電極片1貼于右上胸（鎖骨下方，右乳頭上方），電極片2貼于左下胸（左腋前線，左乳頭外側(cè)，心尖區(qū)位置）；③分析心律：貼好電極片后，AED會自動分析（或按“分析”鍵），此時需喊“大家不要碰患者！”確保無人接觸；④除顫決策：若提示“建議除顫”，確認(rèn)無人接觸患者后按“除顫”鍵；若提示“不建議除顫”，立即繼續(xù)CPR；⑤除顫后：立即從胸外按壓開始繼續(xù)CPR（30:2），2分鐘后AED會再次提示分析心律（或手動觸發(fā)）。4.除顫后未恢復(fù)自主循環(huán)的措施：①立即繼續(xù)高質(zhì)量CPR（按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，避免按壓中斷）；②每2分鐘輪換按壓者（若有團(tuán)隊成員），確保按壓質(zhì)量；③