出血骨折急救演講人：日期:目錄02傷情快速評估01急救基本原則03止血操作規(guī)范04骨折臨時固定05特殊情況處理06轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)處理01急救基本原則急救步驟優(yōu)先級6px6px6px首先確認(rèn)傷者的意識、呼吸、心跳等生命體征，以及出血情況、骨折部位和程度。判斷傷情用干凈的紗布或繃帶對傷口進(jìn)行包扎，以減少污染和進(jìn)一步傷害。包扎迅速采取止血措施，避免傷者因失血過多而休克。止血010302用夾板或替代品對骨折部位進(jìn)行固定，避免骨折端移動加重傷勢。固定04自我防護(hù)措施在處理傷者前，急救者應(yīng)穿戴手套、口罩等防護(hù)裝備，避免自身感染或受傷。穿戴防護(hù)裝備急救時要保持冷靜，確保自身安全，避免因驚慌失措而做出錯誤決策。保持冷靜如無法單獨(dú)處理，應(yīng)及時向周圍人求助或撥打急救電話。尋求幫助避免二次傷害禁忌不要隨意移動傷者除非必須移動，否則應(yīng)等待專業(yè)救援人員到場后再進(jìn)行移動，以避免加重傷勢。不要用水清洗傷口不要隨意給傷者喂食或飲水避免用水直接接觸傷口，以免引起感染或加重傷勢。在傷者意識不清或口腔受傷的情況下，應(yīng)避免給其喂食或飲水，以免造成窒息或加重傷勢。12302傷情快速評估生命體征檢查要點(diǎn)呼吸情況觀察傷者的呼吸是否平穩(wěn)、急促或有無呼吸困難。01循環(huán)狀況檢查傷者的脈搏、心率和血壓，以確定循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定性。02意識狀態(tài)判斷傷者是否清醒，能否對刺激作出正常反應(yīng)。03出血程度判斷方法血液顏色鮮紅色血液表示動脈出血，暗紅色為靜脈出血，應(yīng)盡快止血。03判斷出血是持續(xù)還是間歇性，以及出血的速度。02出血速度出血量評估通過傷口、血液浸染范圍等估計出血的量。01骨折處常有劇烈疼痛和壓痛感。疼痛與壓痛骨折部位可能出現(xiàn)畸形或異?；顒??；闻c異?；顒庸钦蹆啥讼嗷ツΣ?xí)r可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。骨擦音與骨擦感骨折類型辨識標(biāo)志03止血操作規(guī)范使用干凈的敷料或手指直接壓在出血點(diǎn)上，持續(xù)施加壓力直到出血停止。直接加壓止血法適用于小動脈、靜脈或毛細(xì)血管出血將受傷部位抬高至心臟水平以上，有助于減少血流量并加速止血。傷口墊高不要過度用力，以免壓傷周圍組織或造成更大損傷。避免過度加壓止血帶使用標(biāo)準(zhǔn)選擇寬度至少5厘米的扁平繃帶或布條，避免使用繩子、電線等細(xì)窄物品。止血帶的選擇綁扎位置綁扎方法與壓力將止血帶綁在傷口的近心端，即靠近心臟的一側(cè)，確保動脈血液被有效阻斷。用繃帶或布條緊緊纏繞2-3圈，然后固定，松緊度應(yīng)適中，以能阻止血液流動但又不致過緊造成組織損傷。特殊部位包扎技巧肢體包扎將繃帶或布條纏繞在傷口周圍，注意保持關(guān)節(jié)彎曲位，以減少皮膚張力，有利于傷口愈合。03在頸部兩側(cè)進(jìn)行加壓包扎，注意不要壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。02頸部包扎頭部包扎采用三角巾或繃帶進(jìn)行包扎，注意保護(hù)眼睛和口鼻，避免包扎過緊影響呼吸和視力。0104骨折臨時固定固定材料選擇原則具有穩(wěn)定性固定材料必須足夠穩(wěn)定，能夠固定住骨折部位，避免進(jìn)一步移動和損傷。01柔軟適中固定材料應(yīng)該柔軟適中，既能提供足夠的支撐，又不會對骨折部位造成壓迫。02易于塑形固定材料應(yīng)該易于塑形，能夠貼合骨折部位的形狀，提供更好的固定效果。03輕便易攜帶固定材料應(yīng)該輕便易攜帶，方便在緊急情況下使用。04在固定前，必須清洗雙手，確保手部清潔衛(wèi)生，避免感染。將夾板放在骨折部位的上下兩側(cè)，用繃帶或紗布將夾板固定住。用繃帶或紗布將夾板與肢體纏繞在一起，確保固定牢固，但不要過緊，以免影響血液循環(huán)。固定后，要檢查夾板是否牢固，是否對骨折部位造成壓迫，以及是否影響血液循環(huán)。夾板固定操作步驟清洗雙手放置夾板繃帶纏繞檢查固定效果抬高患肢將患肢抬高，以利于血液回流，減輕腫脹和疼痛。保持關(guān)節(jié)功能位在固定時，要保持關(guān)節(jié)處于功能位，避免因長時間固定而導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。定期更換固定材料固定一段時間后，要定期更換固定材料，保持清潔衛(wèi)生，避免感染。避免過度移動在固定期間，要避免患肢過度移動，以免影響骨折愈合。肢體位置擺放規(guī)范05特殊情況處理開放性骨折急救要點(diǎn)6px6px6px迅速用干凈紗布或繃帶加壓包扎傷口，防止失血過多。止血用無菌紗布或干凈布料覆蓋傷口，減少感染風(fēng)險。傷口覆蓋用流動清水清洗傷口，去除污物，但不可用肥皂、消毒液等清潔。清洗傷口010302用夾板、木棍等物品將傷肢固定，避免進(jìn)一步損傷。固定傷肢04復(fù)合傷優(yōu)先處理順序呼吸道暢通止血神經(jīng)系統(tǒng)損傷其他損傷首先檢查并確保呼吸道暢通，處理窒息等危及生命的狀況。對于大量出血的傷口，立即進(jìn)行止血處理。優(yōu)先處理可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷的傷口。根據(jù)具體情況，處理其他復(fù)合傷口，如骨折、內(nèi)臟損傷等。兒童/老人適應(yīng)性調(diào)整兒童骨骼未發(fā)育完全，骨折后愈合較快，但需注意避免二次損傷，同時給予心理安慰。兒童老年人骨質(zhì)疏松，骨折后愈合較慢，需加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，同時給予心理支持。老人06轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)處理安全搬運(yùn)姿勢要點(diǎn)平穩(wěn)固定在搬運(yùn)過程中，要確保傷員平穩(wěn)固定，防止進(jìn)一步損傷。局部制動對于骨折部位，應(yīng)進(jìn)行局部制動，以減少疼痛和二次損傷風(fēng)險。保持脊柱平直在搬運(yùn)疑似脊柱骨折的傷員時，應(yīng)保持脊柱平直，避免彎曲或扭曲。協(xié)同合作搬運(yùn)過程中需要多人協(xié)同合作，確保傷員安全。傷情概述詳細(xì)記錄傷員的傷情，包括骨折部位、出血情況等。01急救措施記錄已采取的急救措施，如止血、包扎、固定等。02用藥記錄記錄已用的藥物名稱、劑量和用藥時間。03生命體征交接時應(yīng)記錄傷員的體溫、脈搏、呼吸等生命體征。04醫(yī)療記錄交接內(nèi)容康復(fù)跟進(jìn)建議定期復(fù)查